Agiles: Comparison approach

Las Salas de Refrigeradores o Cámaras de Frío son recintos que requieren de condicio- nes físicas especiales para garantizar el almacenamiento y la conservación de vacunas. Su loca- lización debe permitir un acceso expedito al área de Recepción y Despacho. Sus dimensiones dependerán de los volúmenes de vacunas que cada Servicio de Salud requiera almacenar. En relación a las Cámaras de Frío, estas pueden estar construidas fundamentalmente de dos formas: o Insitu o por módulos

Las Cámaras construidas insitu son aquellas que forman parte de una edificación ma- yor que las contiene. Estas cámaras son un caso interesante si pensamos en un recinto existente dentro de una edificación, susceptible de ser transformado en una cámara de frío. Así, verificando previamente la calidad de los materiales con que halla sido cons- truida y su capacidad de conductividad térmica, se pueden adicionar las características complementarias de aislación y propiedades de revestimientos a través de paneles u otros elementos incluyendo puertas adecuadas, etc.

Por módulos se entiende aquellas que están formadas por partes y paneles prefabrica- dos, que cumplan por cierto con algunas condiciones fundamentales y que se pueden armar en cualquier espacio. Tienen la ventaja de poder adecuarse a los espacios dispo- nibles y de poder desmontarse para ser reinstaladas en otro espacio sin mayor dificul- tad.

Pueden además montarse sobre pavimentos existentes o sobre pavimentos nuevos con propiedades adecuadas de dureza, resistencia y aislación. En este sentido, el cál- culo y la experiencia muestran que el uso de pavimentos con propiedades aislantes adecuados permiten obtener cámaras con una mejor conservación de temperatura estable en caso de fallas eventuales de suministro eléctrico.

Este mejor rendimiento puede resultar relevante frente a fallas prolongadas de sumi- nistro eléctrico.

El Decreto Supremo Nº 745 explícita que las cámaras frigoríficas deberán contar con siste- mas de seguridad y de vigilancia adecuados que faciliten la salida rápida del trabajador en caso de emergencia. El uso de chapa de seguridad de abertura desde el interior, es obligatorio y el uso de ventana termopanel, recomendable.

Algunos de los dispositivos más utilizados son:

Ventana termopanel ubicada en alguna parte de la cámara, generalmente la puerta. Luz indicadora de presencia de algún trabajador al interior de la cámara, que en- cienda en forma automática o manual.

Cámara de circuito cerrado de televisión.

Chapa de seguridad que permita abrir la cámara desde su interior

Botones de llamado de emergencia ubicados en varios lugares de la cámara y a distintas alturas (persona de pié o tendida en el suelo).

Sensores de movimiento que se accionan previo ingreso a la cámara de alguna persona y que activan la alarma después de no detectar movimiento alguno, trans- currido algún tiempo predeterminado.

Todos los dispositivos tienen ventajas y desventajas comparativas unos de otros, en este sentido habrá que optar por aquellos que se ajusten a las modalidades y limitantes de trabajo en cada lugar, como a los riesgos potenciales a que esas respectivas moda- lidades y limitaciones puedan enfrentarnos. Así será recomendable seleccionar alter- nativas combinadas y complementarias entre sí.

En caso de existir baterías de refrigeradores, estos deben emplazarse en una sala de dimensiones apropiadas, al abrigo del sol y su cantidad estará en relación directa con el volumen de vacunas a conservar y permitir realizar las actividades del programa en forma segura y eficiente, tanto para las personas como para equipos y materiales allí bodegados.

En grandes volúmenes de almacenamiento de vacunas, tanto las actividades de con- trol de temperatura diaria como la mantención de temperatura frente a emergencias de corte de luz, pueden ser más fácilmente controladas en una cámara de frío que en una batería de refrigeradores.

En este sentido las cámaras de frío, pueden almacenar grandes volúmenes de vacunas en un espacio reducido al mismo tiempo que facilitan las actividades de control de la cadena de frío. Sistemas de Seguridad

Las salas de refrigeradores o cámaras de frío deben funcionar conectadas a una red de alimentación eléctrica segura y confiable en forma continua.

El equipo electrógeno debe tener capacidad para funcionamiento permanente de las Bo- degas, con sus respectivas líneas de fuerza e iluminación. Debe tener sistema de transfe- rencia automática a la red y sistemas de baterías de respaldo para dar aviso en caso de fallas a través de medios audibles y visibles.

Los Tableros de Distribución y Fuerza (T.D.F.) para funcionamiento de salas de refrigera- dores o cámaras de frío, deben estar ubicados en lugares accesibles al personal equi- pos de mantenimiento, sin que alteren el normal funcionamiento de las actividades de la bodega. Debe contar con espacio suficiente para realizar trabajos en ellos, de mane- ra segura e independiente de cualquier otra actividad, idealmente en áreas que no entorpezcan espacios destinados a circulaciones.

Por otra parte, los tableros de control, deben estar ubicados próximos a las cámaras y en lugares en donde halla personal que monitorice su correcto funcionamiento en forma permanente. En todo caso el personal de la unidad debe determinar en función de sus actividades y rutinas de trabajo su mejor ubicación.

En relación con la seguridad de las personas que trabajan en estos recintos, el Decreto Supremo Nº 745 Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los Lugares de Traba- jo explícita que:

En relación con elementos de protección la normativa señala que "A los trabajadores expuestos al frío deberá proporcionárseles ropa adecuada, la cual será no muy ajusta- da. El trabajador debe poder desabrocharse y sacarse la ropa fácilmente. La ropa exterior en contacto con el medio ambiente deberá ser de material aislante.

En relación con los "Límites máximos diarios de tiempo para exposición al frío de per- sonas en recintos cerrados", se establece que:

"De 0ºC a -18ºC no hay límites de exposición siempre que la persona esté vestida con ropa de protección adecuada"

"De -19ºC a -34ºC el tiempo máximo de trabajo es de 4 horas, alternando una hora fuera del área a baja temperatura".

EJEMPLO 1

PLANTA DE BODEGA DE VACUNAS