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Descripción de la propuesta:

 Implementar un programa de vigilancia de la salud auditiva al personal del área de envasado desde el momento que ingresan hasta su salida, especialmente a la prevalencia HNIR en dicha población (35% de los trabajadores presenta disminución auditiva).

Medidas de prevención:

 Fuente (acciones de sustitución y control en el sitio de generación).

 Medio de transmisión (acciones de control y protección interpuestas entre la fuente generadora y el trabajador).

 Trabajador (mecanismos para evitar el factor de riesgo con el trabajador, Epp, adiestramiento, capacitación).

 Complemento (apoyo a la gestión, señalización, información, comunicación e investigación).

Recomendaciones por medicina ocupacional (trabajador).

 Rotación entre los distintos puestos de trabajo en el área de producción, para que permita reducir la exposición individual al ruido (Organizativo).

 Formación e información a los trabajadores sobre los riesgos del ruido, factores de riesgo y cómo prevenirlos.

 Pausas activas en áreas aisladas al ruido.

 Disminuir al máximo el número de trabajadores expuestos al ruido para realizar las operaciones necesarias.

 Uso correcto de protección auditiva.

Protección auditiva en área de envasado

Indiscutiblemente, un método económico para aislar al trabajador de cualquier fuente de ruido es la utilización de protectores auditivos. En promedio, la reducción de ruido que proporcionan es de aproximadamente 20 dB (a). Esto le permite al trabajador ubicarse en ámbitos de ruido muy elevados, manteniéndose por debajo de los rangos aceptables de seguridad. Sin embargo hay que resaltar que la intervención debe hacerse en primera instancia en la fuente y en el medio.

Debe basarse, ante todo, en los antecedentes laborales, la exploración otoscópica correcta y la medición del nivel de audición.

Es importante la realización de audiometrías pre-labórales o de

ingreso para certificar el correcto funcionamiento de oído y establecer

criterios de prevención si los trabajadores van a estar expuestos a ruido o existe una lesión anterior.

Las audiometrías periódicas proporcionan una visión evolutiva de la hipoacusia. Sin embrago es imprescindible analizar cualquier cambio en el audiograma o la aparición de una pérdida súbita de audición y la aparición de acúfenos, durante o al final de la jornada laboral.

La periodicidad de la vigilancia auditiva es anual en intervalos de NPS de 82 db hasta 99 db y una frecuencia semestral para los expuestos a > 100 db. Las audiometrías pre y post ocupacionales se realizan bajo las mismas condiciones, con un reposo mínimo de 12 horas, no sustituido por el uso de protectores auditivos

Controles administrativos y de ingeniería

 Impedir o disminuir el choque entre piezas de las maquinas (cabezal de maquina etiquetadora).

 Sustituir piezas de metal por piezas de materiales más silenciosos como el plástico, fibra de carbono, fibra de vidrio, etc.

 Aislar o incorporar silenciadores a los vibradores neumáticos en el ingreso de botellas PET.

Poner silenciadores o amortiguadores en los motores eléctricos.

 El área de máquinas o de fuerza debe tener aislamiento acústico y sin exposición prolongada de trabajadores.

 Colocar bases de caucho en las máquinas que vibren u otros materiales amortiguadores para reducir el ruido transmitido al suelo.

Mantenimiento correcto de las máquinas y de las herramientas

 Lubricación periódica de las piezas móviles.

 Sustitución de las piezas desgastadas o defectuosas.

Manipulación cuidadosa para evitar ruidos innecesarios

 Disminuir la altura de la caída de los objetos (rumas de botellas pet vacías).

Utilizar caucho o plástico para los impactos fuertes.

Disminuir la velocidad de las correas o bandas transportadoras.

Aislamiento en los medios de transmisión

 Barreras acústicas y cerramientos en el área de envasado y en el área de máquinas.

 Los paneles aislantes deben ir forrados por dentro con material absorbente del ruido.

 Los cerramientos del área de envasado y área de máquinas deben tener el mínimo posible de salidas de ruido. Las puertas de entrada, orificios para el cableado y tuberías han de rellenarse con juntas de caucho.

Charlas médicas de la conservación de la salud auditiva

Efectos físicos y psicológicos del ruido y de la pérdida auditiva.

 Selección, uso y mantenimiento de los equipos de protección personal.

Protocolo e Historia clínica

Para estandarizar los procedimientos laborales para contratación y vigilancia de la salud auditiva se seguirá el Protocolo de Vigilancia de Salud Auditiva PVSA-001.

El médico ocupacional realizará la valoración médica a los trabajadores, haciendo énfasis especial en la historia laboral del individuo ya sea cuando la persona es un aspirante (ficha médica pre-ocupacional) o cuando sea un trabajador antiguo (ficha médica ocupacional). Se usará el formato PVSA-002 de historia clínica auditiva.

El reporte final de audiometría realizado por el dispensario médico será reportado en el formato PVSA-003, dirigido por el Médico Ocupacional y el Jefe de Seguridad Industrial.

Los indicadores de Salud Ocupacional Auditiva se reportará de igual manera a la Gerencia General y a la Jefatura de Seguridad Industrial, con ayuda del formato PVSA-004.

Anexo 15-16

Seguridad Industrial comunicará los resultados de su gestión en salud auditiva con el formato PVSA-005.

Anexo 17

Gráfico. 8.- AUDIOMETRÍAS LABORALES

Fuente: Guayaquil Bottling Company Elaborado por: Ing. Ind. Manuel Decker Ubilla

Evaluación de la efectividad del programa

La efectividad del programa debe ser evaluado en términos de la prevención de perdidas auditivas por cada trabajador y el total de la población.

La efectividad del programa en el trabajador debe regir los siguientes pasos:

1. Comparar los audiogramas del trabajador con el inicial que se realizó al momento de ingresar a la empresa.

indicarán fallas en el programa.

3. Se sugiere investigar el trabajador cuyos audiogramas presentan cambios.

4. Tomar las medidas de control respectivas (cambio del EPP, falta o mal uso del EPP, enfermedad ótica concomitante, NPSC de la fuente que han sobrepasado la normativa, etc.)

El programa de vigilancia de salud auditiva nos permitirá tener criterios de inclusión y exclusión, ya que se analizará el origen de las hipoacusias en los trabajadores del área de envasado, mediante el

PVSA-002 que analizará los antecedentes de exposición al ruido en otras

empresas, antecedentes de exposición laboral actual, antecedentes a exposición extra-laboral y antecedentes personales, otológicos y de uso de sustancias ototóxicas.