4.3.1 Políticas
Los gobiernos tienen que promulgar políticas que garanticen que toda la población de su jurisdicción tiene acceso a servicios de saneamiento seguro, que pueden alcanzarse mediante metas progresivas o hitos para mejoras graduales (recuadro 4.1). Las políticas, la reglamentación y la legislación existentes se deben examinar de manera periódica con el fin de asegurarse que no incluyen disposiciones que impidan las mejoras de saneamiento; por ejemplo las normas contra la prestación de servicios en los asentamientos informales, la
Función abordada en estas guias; Función que no se aborda en estas guías; Función con un rol primario para el personal de salud ambiental.
Esta figura indica la interacción recíproca entre los diferentes niveles del marco de implementación con la infraestructura y los servicios que deben prestar. Funciones del gobierno nacional
Políticas y coordinación (sección 4.3)
Planificación (sección 4.3), monitoreo y financiamiento (sección 4.5) Legislación, reglamentación, normas y guías (sección 4.4) Fortalecimiento de la capacidad y asistencia técnica (sección 4.6)
Funciones locales de gobernanza
Planificación a escala urbana o distrital (aprovechamiento de la tierra, abastecimiento de aguas y drenaje, transporte y comunicaciones, manejo de desechos sólidos)
Planificación y coordinación (sección 4.3) Política de vivienda y regímenes de tenencia Apoyo al desarrollo de servicios locales
Legislación y aplicación a nivel local (sección 4.4 y 4.6)
Promoción y monitoreo del saneamiento y la higiene (sección 4.6, 4.7 y capítulo 5) Funciones de la participación comunitaria
Planificación y determinación de los niveles de servicio (sección 4.6)
Modificación de comportamientos sanitarios y mercadeo (sección 4.9 y capítulo 5)
Servicios individuales (capítulo 3)
Construcción de inodoros Suministro de equipos Conexiones a los alcantarillados Remoción de lodos y
contenedores Inodoros públicos
Servicios compartidos (capítulo 3)
Tratamiento del lodo fecal Funcionamiento del
alcantarillado Gestión del drenaje
infraestructura (capítulo 3) Alcantarillado
Plantas de tratamiento de aguas residuales y lodo fecal Drenaje
Abastecimiento primario de agua Mejoramiento de barrios
marginales
Figura 4.2Marco de implementación para el saneamiento
Capítulo 4
prohibición de letrinas de pozo donde no existen opciones realistas a mediano plazo, o los impedimentos jurídicos o reglamentarios al uso seguro de las aguas residuales, las excretas y las aguas grises tratadas, en el marco de las políticas, la reglamentación y la legislación de otros sectores (por ejemplo, la agricultura o la inocuidad de los alimentos). Garantizar el saneamiento para todos es un reto y los enfoques adoptados deben adaptarse a las condiciones que prevalecen en cada situación específica. Esto exige el uso conjunto de una diversidad de sistemas y servicios de
saneamiento (véase el capítulo 3) y estrategias de cambio de comportamientos (capítulo 5). Las políticas deben ser prácticas y factibles y basarse de preferencia en métodos que funcionan en la práctica en un contexto dado, mas no en una visión ideal o concepciones importadas de un medio físico, económico y social diferente. Un buen método es elaborar políticas nacionales que hagan referencia a iniciativas existentes que funcionan bien, en paralelo a medidas innovadoras de mejoramiento del saneamiento a nivel local, de manera que se fundamenten mutuamente. El proceso de formulación o revisión de las políticas debe
Recuadro 4.1 Establecimiento de metas
Las políticas y las estrategias nacionales de saneamiento deben incluir objetivos claramente definidos a partir de un análisis sistemático de la
situación de saneamiento, lo cual incluye el entender la forma en que fluyen las excretas desde el punto de generación hasta la disposición o uso
final y los riesgos conexos para la salud pública.
En un primer paso, la plataforma de múltiples interesados directos debe completar un análisis de la situación de la legislación, las normas y las
prácticas vigentes, además de una evaluación de los niveles de acceso al saneamiento y de su efectividad global en diferentes contextos y zonas
geográficas.
Las normas y las metas del saneamiento se deben fijar con el fin de mejorar la salud pública y en consonancia con los principios de derechos
humanos (recuadro 1.2).
Las normas para el saneamiento se deben definir claramente en base a un análisis sistemático de la salud pública, el acceso al saneamiento y los
comportamientos sanitarios, el panorama legislativo, político y reglamentario, las funciones institucionales, el financiamiento y las capacidades.
Las metas, que son peldaños hacia el cumplimiento de las normas, pueden ser a mediano o largo plazo según el contexto y los recursos disponibles,
a fin de permitir mejoras graduales y una igualdad cada vez mayor del acceso a los servicios. La planificación a largo plazo debe definir la forma
como el logro de las metas lleva en último término al cumplimiento de todas las normas de saneamiento sobre el acceso al saneamiento para
todos y el mejoramiento de los niveles de servicios dirigidos a los grupos más pobres, desfavorecidos y más marginados.
Muy pocos gobiernos pueden cumplir de inmediato las normas que ellos fijan. El proceso de definición de las metas tiene en cuenta esta situación
y ofrece la oportunidad de priorizar donde deberían concentrarse los esfuerzos para cumplir con las normas y los principios de derechos humanos
de equidad y ausencia de discriminación. Las metas pueden ser de alcance nacional y también pueden existir metas fijadas a escala regional o
local, definidas en general por la instancia pertinente del gobierno local. Las metas deben incluir la publicación de los planes y los presupuestos,
de manera que las personas sepan cómo y cuándo pueden esperar que mejoren los servicios. Las metas nacionales de saneamiento se deben
fundamentar en los resultados del análisis de la situación.
Las metas o hitos deben definir las prioridades, se deben regir por un calendario y, en la medida de lo posible, deben ser cuantificables para
que se pueda responsabilizar a los encargados de alcanzarlos. Los hitos se pueden definir según muchos criterios como las metas basadas en la
salud, metas para lograr la prestación de servicios a grupos específicos de la población, en especial los grupos pobres y desfavorecidos, metas
para tipos de prestación de servicios, metas presupuestarias, metas sobre comportamientos definidos, metas encaminadas a lograr disposiciones
institucionales o regularidad de la supervisión.
La mayoría de los países define metas para diferentes tipos de servicios, tecnologías y sistemas. A fin de que sean pertinentes y propicias, es
necesario formular casos hipotéticos representativos, con la descripción de los supuestos, las opciones de gestión, las medidas de control y
los sistemas de indicadores para la verificación. Estas situaciones deben estar respaldadas por orientaciones que incluyen la determinación de
prioridades regionales, locales y nacionales y la ejecución gradual a fin de garantizar que se hace el mejor uso de los recursos disponibles. La
definición de las metas para el cumplimiento de las políticas y las normas de saneamiento tiene que estar a cargo de una autoridad de alto nivel
responsable del saneamiento y la salud, en consulta con otros interesados directos, incluidas las autoridades locales, los proveedores de servicios
de saneamiento y las comunidades locales.
Capítulo 4
incluir un amplio diálogo con los interesados directospara alcanzar un consenso entre los muchos actores que participan en el saneamiento y facilitar el examen continuo y la revisión de la orientación cuando sea necesario.
4.3.2 Planificación de los sistemas de
saneamiento
Para formular soluciones inclusivas, equitativas y prácticas, es esencial comprender la mezcla de sistemas de saneamiento que están en uso y planificar la manera como esta mezcla debe evolucionar con el transcurso del tiempo, a medida que se progresa hacia las metas de saneamiento e higiene fijadas en las políticas locales y nacionales. La mezcla de sistemas y las metas son diferentes en los diferentes tipos de comunidades (por ejemplo, poblaciones urbanas y rurales) y se deben definir objetivos intermedios y finales para cada una (recuadro 4.1). La figura 4.3 ofrece una forma de visualizar las metas de las tecnologías, con una eliminación progresiva de los sistemas de saneamiento inseguro a fin de lograr con el transcurso del tiempo el acceso para todos a sistemas seguros. Una consecuencia de este enfoque es el mejoramiento gradual del saneamiento en diferentes lugares y en
diferentes momentos. Las intervenciones se pueden orientar y secuenciar a fin de potenciar al máximo sus impactos positivos sobre la salud pública y el bienestar. Esta estrategia aporta mejoras muy superiores al corto y mediano plazo que un plan maestro que establece metas a largo plazo pero tiende a obviar las etapas intermedias.
El plazo para lograr las metas de saneamiento suele ser muy superior al horizonte cronológico usual de los ciclos electorales o los proyectos con financiamiento externo (es decir, 3 a 5 años). Por consiguiente, la planificación del saneamiento se debe institucionalizar e integrar en los sistemas de planificación presupuesto y financiamiento del gobierno. La definición de partidas presupuestarias, servicios de financiamiento y códigos de gasto específicos para el saneamiento a escala del gobierno central y local puede contribuir a lograrlo. Se puede aplicar un método adaptativo de planificación, que incluya formulación de políticas y estrategias a largo plazo; vínculos continuos entre la planificación y la implementación; monitoreo y evaluación periódicos y aprendizaje continuo tanto de los éxitos como de los fracasos; y diálogo permanente con los beneficiarios previstos, a fin de ajustar las actividades a sus necesidades (Therkildsen, 1988).
Figura 4.3Ejemplo de eliminación gradual del saneamiento inseguro a lo largo del tiempo
0% 20% 40% 60% 80% 100% Defecación abierto Vaciado manual Sin alcantarillado
(por ejemplo, pozos, tanques sépticos, contenedores) con sistemas seguros
de transferencia y tratamiento Pozos cubiertos y
construcción de nuevos cuando se llenan
Sin alcantarillado, vaciado pero sin tratamiento, vertido de lodo y líquidos al aire libre o en aguas superficiales
Alcantarillado centralizado y descentralizado con tratamiento
Tiempo
Compartido
Alcantarilla
do con fugas y sin trata miento