Compuestos de óxido de cinc y eugenol, son materiales de restauraciones provisorias, también conocidos como cementos de eugenolato de cinc o cementos “ZOE” (“Zinc- Oxide-Eugenol). Estos cementos se dispensan en forma de líquido y polvo, los cuales se mezclan en pequeñas porciones con un vigoroso espatulado; sus propiedades varían de acuerdo a los cuatro tipos dados por la especificación número 30 de la ADA.
Tipo I – Para cementado temporario. Tipo II – Para cementado permanente.
Tipo III – Para restauraciones temporarias y bases. Tipo IV – Para protección pulpar. (SOARES, 2012).
Composición de cada tipo de cemento de Óxido de Cinc Eugenol
Tipo I
Polvo: el óxido de cinc se prepara por el calentamiento de carbonato o hidróxido de cinc, con el fin de aumentar su reactividad. El acetato de cinc (menos del 1%) cumple la función de agente acelerador en el polvo.
Líquido: es principalmente eugenol, que se halla en el aceite de clavo.
Propiedades: universalmente usados como calmantes, protección pulpar provisoria y cementado temporario. Poseen baja resistencia mecánica a la compresión y poca cohesividad de sus componentes, lo cual se demuestra en su fácil remoción. Poseen un pH neutro (7,0), son biocompatibles y ofrecen un sellado óptimo que impide el ingreso de microorganismos por un corto plazo.
29 Tipo II
Polvo: las partículas del óxido de cinc tienen un tratamiento con ácido propiónico y se mezclan con resinas o perlas de polímero. Tiene agregados de alúmina y otros agentes de carga lo cual mejora su resistencia mecánica
Líquido: eugenol más ácido ortoetoxibenzoico (EBA)
Propiedades: poseen una resistencia mucho mayor en comparación con los de tipo I. Brindan un sellado mecánico deficiente, pero un buen sellado biológico. El sellado biológico permite la entrada de líquidos, pero impide la penetración de microorganismos. Mientras que el sellado mecánico impide todo tipo de filtración. Gracias a su resistencia, dura como material de restauración provisoria más de un año. (SOARES, 2012).
Tipo III
Polvo: es igual al del tipo II, con pocas variaciones
Líquido: en su mayoría el eugenol es sustituido por el ácido ortoetoxibenzoico (EBA), en un 62.5%, lo cual le da las características de resistencia a este material.
Propiedades: tienen en su composición una gran cantidad de EBA, por lo cual tienen una resistencia satisfactoria a la compresión. Ofrece una excelente calidad como sellador marginal y como sellador biológico. Gracias a su resistencia, dura como material de restauración provisoria más de un año.
Tipo IV
Su composición es similar al tipo I
Propiedades: contiene partículas de menor tamaño, este cemento tiene propiedades similares a las del cemento tipo I, aunque este es más resistente, es de endurecimiento más lento y una textura más uniforme. (SOARES, 2012).
30 Composición general
Tabla 1: Composición de los cementos de óxido de cinc eugenol
POLVO LÍQUIDO
Óxido de Cinc 69.0% Eugenol 85%
Resina blanca 29.3% Aceite de Oliva 15% Estearato de Cinc 1.0% Agua
Acetato de Cinc 0.7% Fuente: Cova José Luis, 2010
Elaborado por: Calderón Salán Santiago
Función de cada componente
Óxido de cinc:
Es el principal elemento en el polvo, se utiliza no calcinado.
Resina blanca y otras resinas naturales y sintéticas: Vienen agregadas con el objetivo de mejorar las características de trabajo de la mezcla, de reducir la solubilidad del producto final y de aumentar la resistencia a la compresión.
Estearato de cinc y acetato de cinc:
Son utilizados como aceleradores del tiempo de fraguado.
Eugenol: Es un líquido aromático, el cual se obtiene de la esencia del clavo, el cual tiene la propiedad de oxidarse en presencia del aire cambiando de un color transparente a un color café intenso.
Aceite de oliva:
Se lo utiliza como diluyente y como retardador del fraguado, para este mismo fin se pueden utilizar otros aceites minerales o vegetales. (COVA N, 2010)
Estructura del cemento fraguado
Su estructura final se encuentra constituida por partículas de óxido de cinc que no han reaccionado, recubiertas por una matriz de eugenolato de cinc y eugenol libre, el cual le proporciona las propiedades anodinas (calmantes de dolor) a este cemento.
31 Proporción polvo-líquido
En este cemento no existe una proporción definida de polvo-líquido. El propósito es agregar la mayor cantidad de polvo posible, lo cual le dará mejores propiedades al cemento, aumentará su resistencia y disminuirá su solubilidad. (COVA N, 2010)
Manipulación
La manipulación de estos cementos se realizará con una espátula preferentemente de número 72 o 24 sobre una loseta de vidrio. El polvo se dividirá en 3 o 4 partes y se agregará al líquido de a poco hasta obtener una mezcla homogénea, con brillo pero sin un exceso de líquido. Se realizará el espatulado alrededor de 1 minuto y de una forma vigorosa. Como recomendación es de vital importancia respetar las instrucciones del fabricante y agregar el máximo de polvo al líquido, para formar una masa consistente. (SOARES, 2012).
Tiempo de fraguado
En estos cementos el tiempo de fraguado es variable y puede ser modificable gracias a una serie de factores físicos o químicos.
Entre estos factores físicos tenemos:
Temperatura de la loseta: a mayor temperatura, menor tiempo de fraguado.
Tamaño de las partículas: a mayor tamaño de las partículas, menor tiempo de fraguado.
Cantidad de polvo: a mayor cantidad de polvo, menor será el tiempo de fraguado. Entre los factores químicos se mencionan:
Agregado de sustancias aceleradoras: Propionato de cinc, agua, succinato de cinc, alcohol, acetato de cinc, ácido acético glacial, fosfato di cálcico.
Agregando retardadores: glicerina y los aceites minerales o vegetales.
Acidez
32 Efectos biológicos
Debido a que el Óxido de Cinc Eugenol tiene un pH neutro, es un cemento anodino, uno de los cementos que menos irrita la pulpa. Tiene buena compatibilidad con los tejidos blandos y duros del diente, y es ligeramente antiséptico en estado plástico. Posee un sabor levemente picante y un olor penetrante gracias al eugenol. Es un buen sellador de la cavidad y tiene baja conductibilidad térmica y eléctrica. Se los puede utilizar como base de obturaciones sin embargo, cuando las cavidades son muy profundas, pueden actuar como irritantes y causar sensibilidad en el paciente. Por último el eugenol puede ser un alérgeno potencial.
Contraindicaciones
Estos cementos están contraindicados debajo de resinas sintéticas, acrílicas o compuestos, debido a que impiden la polimerización y la resina por tanto solo se endurecerá en la superficie. (COVA N, 2010)