Chapter 5 Analysis and Results
5.2 Analysis of Dwell Time from iBus Speed Zero Measurements
5.2.1 Data Extraction, Consolidation and Refinement
El bolus normal puede utilizarse para cubrir los carbohidratos de una comida o snack (tentempié) y para corregir un valor de glucosa en sangre superior al valor objetivo.
Las siguientes instrucciones hacen referencia a un bolus normal cuando la función Bolus Wizard está desactivada.
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Vaya al MENÚ BOLUS.
Menú principal > Bolus
Seleccione Config bolus y pulse ACT. Vaya al paso 2.
También puede utilizar el botón BOLUS EXPRESS para ir al paso 2. Pulse en la pantalla INICIO.
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a. Si aparece la pantalla CONFIGURAR BOLUS: (la opción de bolus dual/cuadrado está desactivada)
vaya al paso 3.
b. Si aparece la pantalla TIPO DE BOLUS: (la opción de bolus dual/cuadrado está activada) seleccione Bolus normal y pulse ACT. Vaya al paso 3.
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Aparecerá la pantalla CONFIGURAR BOLUS (o la pantalla CONFIG BOLUS NORMAL si la opción de bolus dual/cuadrado está activada) con la cantidad de bolus de 0,0 unidades parpadeando. Introduzca la cantidad de bolus y pulse ACT.
Si alguna cantidad de la insulina del bolus administrada por la bomba no se ha utilizado y está activa en su organismo, esta se mostrará en pantalla como Ins. act. (Insulina activa). Esta cantidad está basada en el ajuste de insulina activa seleccionado en la función Bolus Wizard. La cantidad de insulina activa se muestra aunque la función Bolus Wizard esté desactivada. Téngala en cuenta para determinar el bolus. Consulte Acerca de la insulina activa, en la página 91 para obtener más información.
NOTA:
Si tiene activada la función Aviso GS, aparecerá la pantalla DURACIÓN DEL AVISO GS. Esta le permite definir el período de tiempo que transcurre hasta que se le recuerda que controle su nivel de glucosa en sangre después de un bolus. Consulte el apartado Aviso GS de este capítulo si desea obtener información sobre esta función.
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Aparece la pantalla INFUSIÓN BOLUS y comienza el bolus normal. La bomba emitirá un pitido o vibrará al inicio del bolus. A medida que se administre el bolus, la cantidad mostrada en pantalla aumentará hasta que se haya administrado todo el bolus. Cuando finalice el bolus, la bomba emitirá un pitido o vibrará de nuevo y aparecerá la pantalla INICIO.
A continuación encontrará algunos ejemplos prácticos que le ayudarán a comprender esta función de la bomba de insulina.
Bolus de comida normal utilizando el sistema de raciones
El bolus normal puede utilizarse para cubrir los carbohidratos de una comida o snack (tentempié) y para corregir la glucosa en sangre que supera el valor objetivo que se haya fijado.
A Alfredo se le ha enseñado que necesita administrar 1 unidad de insulina por cada ración de carbohidratos que ingiere (siempre que tome leche, fécula o fruta). En el almuerzo de hoy tomará:
un sándwich de pavo con dos rebanadas de pan 2 de fécula 1 manzana pequeña 1 de fruta 240 mL de leche desnatada 1 de leche
__________________
Total de raciones de carbohidratos = 4
El almuerzo de Alfredo consta de un total de 4 raciones de carbohidratos, así que tendrá que administrar un bolus de comida de 4 unidades por su almuerzo.
Ca p ítu lo 4
Práctica del bolus:
NOTA:
Asegúrese de que no tiene la bomba conectada mientras está practicando.Desplazándose por los menús, programe ahora un bolus normal de 2,0 unidades. Marque esta casilla si ha podido programarlo.
Utilizando el botón BOLUS EXPRESS , programe ahora un bolus normal de 2,0 unidades. Marque esta casilla si ha podido programarlo.
Práctica de bolus de comida normal utilizando raciones
Elija una comida que sea posible que coma y rellene los espacios en blanco.
Comida:__________ ración:____________
__________ ración:____________
__________ ración:____________
total de raciones:____________ Tomará _______ unidades de insulina por cada ración. Su bolus total es _______ para esta comida.
Bolus de comida normal utilizando el recuento de carbohidratos
A Dolores se le ha enseñado que necesita administrar 1 unidad de insulina por cada 10 gramos de carbohidratos. Esta es su ratio entre insulina y carbohidratos. Para cenar tomará:
112 gramos de pollo asado 0 gramos 120 gramos de arroz 30 gramos 80 gramos de brécol cocido 5 gramos 28 gramos de pan 15 gramos 5 mL de margarina 0 gramos
__________________
total de gramos de carbohidratos = 50 gramos
La cena de Dolores contiene un total de 50 gramos de carbohidratos. Su relación entre carbohidratos e insulina es de 1 unidad por 10 gramos. Administrará un bolus de comida de 5 unidades para cubrir su cena. Ha llegado a esa conclusión dividiendo 50 (cantidad total de gramos de carbohidratos) por 10 (ratio insulina/carbohidratos).
Práctica de bolus de comida normal utilizando carbohidratos
Elija una comida que pueda que coma y rellene los espacios en blanco.
Comida:__________ gramos de carbohidratos:____________ __________ gramos de carbohidratos:____________ __________ gramos de carbohidratos:____________
total de gramos de carbohidratos:____________
Su ratio entre insulina y carbohidratos es: 1 unidad de insulina por _______ gramos de carbohidratos. Divida la cantidad total de carbohidratos por su ratio entre insulina y carbohidratos y tome ______ unidades de insulina por su comida.
Ca p ítu lo 4
Bolus de comida, bolus corrector y sensibilidad a la insulina
Joaquín está a punto de tomar su desayuno. Ha calculado que necesitará administrar 4,0 unidades por su comida.
Controla su glucosa en sangre y el valor es 200 mg/dL (11,1 mmol/L). Joaquín sabe que su nivel de glucosa en sangre está por encima del valor objetivo de glucosa en sangre y que necesitará una dosis de insulina adicional antes de comer.
El equipo médico de Joaquín ha determinado lo siguiente para él:
Objetivo de GS: 110 mg/dL (6,1 mmol/L)
Sensibilidad a la insulina1: 36 mg/dL/u (2,0 mmol/L/u)
Joaquín determina que necesitará un bolus corrector de 2,5 unidades de insulina para bajar su nivel elevado de glucosa en sangre. El bolus corrector de 2,5 unidades reducirá su glucosa en sangre actual desde 200 mg/dL (11,1 mmol/L) hasta su valor objetivo de 110 mg/dL (6,1 mmol/L).
• nivel elevado de glucosa en sangre: 200 − 110 = 90 mg/dL (11,1 − 6,1 = 5 mmol/L)
• bolus corrector: 90/36 mg/dL/u (sensibilidad a la insulina) (5,0/2,0 mmol/L/u) = 2,5 unidades (Añadirá este bolus corrector de 2,5 a las 4,0 unidades de insulina que necesitará para su bolus de comida. Joaquín administrará un bolus total de 6,5 unidades).
1. La sensibilidad a la insulina es la cantidad (en mg/dL o mmol/L) en que la glucosa en sangre disminuye después de administrar de 1 unidad de insulina. Consulte a su equipo médico para determinar cuál es su sensibilidad a la insulina.
Práctica: Bolus de comida
Usted ha determinado su bolus de comida en: _______ unidades.
Su rango objetivo de glucosa en sangre es: _______ a _______ (el promedio es _______). Su nivel actual de glucosa en sangre es: _________.
Su factor corrector es: 1 unidad de insulina disminuirá su glucosa en sangre _________. Administrará ________ unidad(es) de insulina para corregir su nivel alto de glucosa en sangre. Su bolus total (bolus de comida más bolus corrector) es _________.