Chapter 2 Background and Related Work
2.3 FPGA Algorithms and Acceleration
El presente, se basa en el estudio del sector correspondiente a laboratorios de análisis de muestras clínicas, microbiológicas etc., mas no de los laboratorios farmacéuticos. Se tomara como base del estudio al sub sector de los laboratorios clínicos, ya que son estos los que prestan una mayor ayuda al correcto diagnóstico de muestras y es este el sector que posee una mayor demanda, debido a que dichos exámenes son ordenados por los médicos tratantes, para la generación, emisión y fortalecimiento de sus diagnósticos de salud.
Para este análisis se debe entender cómo se encuentra en la actualidad el sector de la salud en nuestro país, El sector de la salud del Ecuador cubre gran parte del territorio. Existen múltiples servicios de salud públicos y privados, como Hospitales, Clínicas, Centros de Salud generales y especializados en las principales ciudades. También operan aseguradoras nacionales e internacionales que ofrecen servicios médicos a precios convenientes.
Los sectores públicos se encontraban hace no más de cuatro años en constantes paralizaciones debido al bajo sueldo que perciben los profesionales en esta área. Cuando los profesionales realizan un paro, los pacientes son atendidos solo si es una emergencia y se puede observar un bulto de personas esperando afuera de los hospitales públicos. Lo cual incentivó un crecimiento de los sistemas de salud y laboratorios de carácter privado.
Otros de los factores que han influido en el sector de la Salud indirectamente ha sido la medicina alternativa que siempre ha estado presente en la cultura ecuatoriana, e homeópatas, médicos de procedencia china o personas estudiadas sobre esta materia dan consultorías a menor precio que la medicina general por lo que muchos ecuatorianos la prefieren.
Actualmente el gobierno logro grandes avances en este sector con la nueva reforma que impulso la Asamblea Nacional Constituyente al Sector de la Salud, expresado en el Articulo32:
“Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.”36
En la cual se ve reflejado desde el presupuesto asignado a este sector para el año 201137 que reflejo un crecimiento de 442.756,826 dólares con respecto al 2010, dando un total de 1.767.095,786 dólares, lo cual ha originado un importante mejoramiento en el sistema
36
ASAMBLEA NACIONAL CONSTITUYENTE (2008),“Constitución Política de la Republica del Ecuador” Óp. Cit. Art 32. P.29
37ECUADOR INMEDIATO (2010),
[http://www.ecuadorinmediato.com/index.php?module=Noticias&func=news_user_view&id=139879&umt=pres upuesto_general_del_estado_para_2011_es_mas_23_mil_millones]
de Salud del País, en cambio para el 2012 en el sector salud se invertirá 1.775 millones de dólares, 891 millones se utilizará en gasto de personal ya que los médicos pasarán a laborar de cuatro a ocho horas de servicio, por lo tanto, se incrementa su sueldo38, esto significa cambios importantes, en aspectos importantes tales como:
Avances Científicos
En el Sector de la Química Clínica, exámenes que hasta hace unos años eran impensables en el laboratorio clásico ya se los están realizando como los marcadores tumorales, las determinaciones hormonales, el estudio de la dinámica del hueso que implica además del conocimiento del metabolismo fosfocálcico, el manejo de los marcadores de resorción y remodelación ósea, exigen del analista no solo el dominio de la tecnología utilizada, sino también de la interpretación de los resultados obtenidos conociendo los valores de referencia de la población.
En el campo de la Inmunología, los anticuerpos generadores de enfermedades autoinmunes son solicitados al laboratorio en forma cada vez más frecuente y necesitan del Profesional que seleccione e implante los algoritmos diagnósticos y de seguimiento apropiados para cada patología. Y no olvidemos a la Biología Molecular, que abre las puertas a una nueva concepción del laboratorio, con perspectivas de crecimiento
38
DIARIO EL TIEMPO. (11-12-2011). [http://www.eltiempo.com.ec/noticias-cuenca/83050-presupuesto-2012- genera-diversos-puntos-de-vista/], Presupuesto 2012 genera diferentes puntos de vista.
ilimitado Obviamente, esta nueva herramienta diagnóstica exigirá una muy buena formación del profesional. Además de la necesidad de especializarnos por la vastedad del conocimiento a abarcar, no podemos desconocer que la Ordenanza del M.S.P reguladora del funcionamiento del Laboratorio Clínico, habilita al Médico Laboratorista a desempeñarse en todas sus áreas.
Avances tecnológicos
Sin duda los avances biotecnológicos han invadido el campo del laboratorio clínico y en sí de los diferentes laboratorios de análisis y ensayos, se han incorporado nuevos instrumentos que agilizan y optimizan el diagnóstico, muchos de los cuales están siendo utilizados de rutina, por lo que el médico clínico debe estar en conocimiento de sus ventajas y desventajas.
Algunos aspectos ameritan la reflexión de los equipos médicos. La disminución del tiempo de entrega de resultados ha constituido uno de los mayores beneficios para el sistema. Sin embargo, esta ventaja sólo será traspasada en beneficio del paciente si existe una red eficiente entre los personales del laboratorio y diferentes áreas de análisis que posea el laboratorio.
El acortamiento de distancias a través de los nuevos sistemas de comunicación y transporte son también un factor que apoya estas interacciones. Existen muchas formas de establecer redes de capacitación, de interconsultas y de derivación de muestras, que están al alcance de los médicos clínicos, microbiológicos, genetistas etc., que se encuentran en cualquier lugar del país.
Tipos de Laboratorios Clínicos
Existen tres tipos principales de laboratorios clínicos en nuestro país.
Laboratorios Clínicos Públicos: Son laboratorios clínicos que están insertados dentro
del Sistema Estatal de Salud, que pueden estar regidos por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador o por entidades como el I.E.S.S., I.S.F.A. I.S.S.P.N. o por instituciones de beneficiosocial sin fines de lucro como SOLCA, Junta de Beneficencia de Guayaquil entreotras.
Las unidades básicas donde existe un laboratorio clínico son los Subcentros de Salud, Centros de Salud, Hospitales Cantorales, Hospitales Provinciales. Sin embargo la mayoría de estos se encuentra capacitado para realizar los análisis básicos o también llamados de rutina. Sabemos que el único laboratorio de referencia a nivel público es el laboratoriodel Hospital Eugenio Espejo.
Laboratorios Clínicos Privados: No existen estadísticas sobre la existencia de laboratorios privados en todo el Ecuador, ya que estos laboratorios se encuentran insertados en el sistema de salud privado, los quepueden prestar servicios anexos o no al sistema de seguridad privada, a una clínica u hospital de naturaleza privada. Estos laboratorios se encuentran en manos tanto de personas naturales como jurídicas, dentro de hospitales, clínicas, centros médicos privados e incluso enforma aisladas por lo tanto no conforman parte de unidades de salud. Además que muchos de estos no cuentan con la calificación del Ministerio de Salud o sus respectivas Direcciones provinciales, debido a que no cumplen con las normativas vigentes.
Laboratorios de Referencia: Es un laboratorio externo al cual se envían muestras, para
la ejecución de ensayos o exámenes clínicos, con la finalidad de obtener resultados confiables y de alta calidad, que sirvan de instrumentos de diagnóstico de pacientes. El Laboratorio de Referencia ofrece el manejo de muestras suministradas para los análisis clínicos por parte de los clientes, que requieren la ejecución de ensayos a ser derivados a laboratorios donde se ejecutan con altos estándares de calidad y tecnología de punta, además del manejo de resultados y el posterior reporte y entrega de los mismos.