Fundamentos de las Normas de los Programas de Salud 2012
Prevención y Control del
Sistema MusculoEsquelético ~ 157 ~
INTRODUCCION
El Programa de Prevención y Control de Enfermedades del Sistema Músculo-Esquelético, tiene su origen en el Centro Nacional de Enfermedades Reumáticas, una organización creada por el entonces Ministerio de Sanidad y Asistencia Social en 1977 (Gaceta 31.149). La misma tenía tres objetivos: 1. La atención del enfermo reumático en Venezuela, 2. La formación de los recursos humanos necesarios para la atención del enfermo reumático en Venezuela y 3. La investigación de las enfermedades reumáticas en el país. En sus inicios este Programa se denominó “Programa de Enfermedades Reumáticas”, dedicándose fundamentalmente al manejo de la artritis reumatoidea.
Las enfermedades del Sistema Músculo-Esquelético tienen un alto impacto social y económico, relacionado con la discapacidad en sectores productivos de la población y en la vida plena de muchos ciudadanos, y los altos costos de su tratamiento y rehabilitación.
Adicionalmente, estas enfermedades tienen una alta comorbilidad que frecuentemente resulta en mayor discapacidad y elevación de los costos del tratamiento. Esta comorbilidad se expresa especialmente con las otras enfermedades crónicas no trasmisibles, particularmente con las enfermedades cardiovasculares y endocrino-metabólicas, donde existen factores de riesgo comunes y sus complicaciones están asociadas en su evolución.
De allí, que internacionalmente se estableció una estrategia integrada para enfrentar los problemas que presentan estas enfermedades y que, en nuestro país se ha denominado la estrategia “CAREM”, donde se implementan acciones desde la promoción de la salud, la detección temprana de las enfermedades y la atención progresiva de las mismas.
El personal de salud de atención primaria (Médicos Generales, auxiliares de Medicina Simplificada y Agentes Comunitarios de APS) tienen una función importante en la detección de pacientes con factores de riesgo para las enfermedades del Sistema Músculo-Esquelético y en la derivación de los pacientes con presunción diagnóstica o con diagnóstico de las mismas a los servicios del segundo y/o tercer nivel de atención, con la finalidad de confirmar el diagnóstico y definir el tratamiento, según las pautas del Programa.
El Programa de Prevención y Control de Enfermedades del Sistema Músculo-Esquelético pretende con esta Norma la unificación de criterios, describiendo las actividades en los diferentes niveles de atención, tomando como base la promoción de la calidad de vida y la prevención específica de estas enfermedades, la adecuación de los servicios de atención en salud para el tratamiento oportuno, así como el desarrollo de un sistema de información, control y evaluación; en concordancia con lo establecido en el Plan Nacional de Salud, en el cual se plantean las estrategias para alinear la gestión del Estado venezolano con el fin de garantizar el derecho a la salud para el período 2009–2013/2018, de acuerdo a los mandatos de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, y a las directrices, enfoques, políticas y estrategias del Plan de Desarrollo Económico y Social 2007-2013 “Proyecto Nacional Simón Bolívar”.
Fundamentos de las Normas de los Programas de Salud 2012
Prevención y Control del
Sistema MusculoEsquelético ~ 158 ~
BASE LEGAL
La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (CRBV, 1999) establece las bases para desarrollar la naturaleza jurídica y el modelo organizativo del Sector Salud Venezolano.
• Artículo 83 establece que la salud es un DERECHO SOCIAL fundamental, parte del Derecho a la Vida.
• Artículo 84 ordena la creación de un SISTEMA PÚBLICO NACIONAL DE SALUD, bajo la rectoría del Ministerio de Salud, el cual será de carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad.
• Artículo 85 expresa que el financiamiento del sistema público nacional de salud es obligación del Estado.
• Artículo 86 establece que toda persona tiene derecho a la seguridad social como servicio público de carácter no lucrativo, que garantice la salud y asegure protección en diferentes contingencias.
• Artículo 122 reconoce el derecho de los pueblos indígenas a una salud integral que considere sus prácticas y culturas. Igualmente, la CRBV reconoce como derechos un conjunto de determinantes de la salud, como es el derecho a la educación, nutrición, vivienda, cultura, trabajo, entre otras.
Ley Orgánica de Salud (1998). Establece los estatutos, funciones y atribuciones del Ministerio de Salud, así como los derechos y deberes de los beneficiarios de los servicios de salud. En su Artículo 31 expone la importancia de la educación para la salud y la participación de la comunidad y el Estado en el desarrollo de una cultura por la salud y la vida, como parte fundamental de la estrategia de promoción de salud.
Actualmente en vacatio legis. Se discute en la Asamblea Nacional una nueva Ley de Salud en concordancia con la Constitución de 1999.
Plan Estratégico Social de la Nación (2001-2007). Planteó como prioridad la Estrategia Promocional de Calidad de Vida y Salud, integrando las políticas públicas sociales, la corresponsabilidad ciudadana en los territorios sociales, considerando a la salud como expresión individual y colectiva de calidad de vida y bienestar, producto de los determinantes sociales, tomando en cuenta los derechos y las necesidades sociales así como los territorios, las redes sociales y la contraloría social. También pretendió enfrentar las inequidades de género, etnia, grupos y clases sociales.
Plan Simón Bolívar.2007-2013. En la Directriz de la Suprema Felicidad Social, se propone una estructura social incluyente, y se aspira que todos vivamos en las mejores condiciones posibles. Allí se establece la estrategia “Profundizar la Atención
Fundamentos de las Normas de los Programas de Salud 2012
Prevención y Control del
Sistema MusculoEsquelético ~ 159 ~
integral en Salud de forma universal”, donde se exponen las políticas de “Fortalecer la Prevención y Control de Enfermedades”, así como “Expandir y Consolidar los Servicios de Salud de forma oportuna y gratuita”.
Plan Nacional de Salud 2007-2013/2018 Establece la importancia de los modos, las condiciones y estilos de vida en el mantenimiento de la salud, así como de un Sistema Público Nacional de Salud efectivo. Así mismo se establece el abordaje integral e intersectorial de los diversos problemas de salud para impulsar los cambios en los modos, condiciones y estilos de vida. Define políticas concretas para cambiar las condiciones de vida incluyendo entre otras, la reducción de ECNT y sus factores de riesgo como sedentarismo, obesidad y el tabaquismo.
Gaceta 31.149 del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social en (1977). Crea el Centro Nacional de Enfermedades