With the establishment of the SPMS in LGU Sta Cruz, the culture of performance and the accountability of the individuals are hoped to be
D. Performance Rewarding & Development Planning
Estos servicios los debe facilitar el conjunto de recursos y equipos que atienden territorialmente la persona con TEA y su familia.
Intervención individual (niño, adolescente, adulto)
Las unidades funcionales desarrollan programas de tratamiento individual para esos niños y adolescentes que necesiten un programa de estimulación intensivo. El objetivo es que el tratamiento se aplique en todos los contextos naturales en los que vive el niño. En estas visitas está incluido el trabajo con el niño y la ayuda a la familia. En cada caso se decidirá la frecuencia. Siempre que sea posible, la manera de trabajar será a través de los padres u otros profesionales (ámbito educacional) siguiendo el modelo de intervención transmitido por el o la profesional de la unidad funcional.
o Tratamientos psicoterapéuticos:
Psicoterapia individual. Los tratamientos se orientarán a desarrollar las habilidades cognitivas deficitarias, la comprensión social y la empatía, la atención focal, el interés social y las relaciones interpersonales, la adquisición gradual del lenguaje, la comunicación no verbal y la comprensión del lenguaje, la conducta exploratoria y el aprendizaje, y a su vez, la flexibilidad conductual, disminuir el aislamiento, las conductas repetitivas, las autoagresiones y heteroagresiones y la auto estimulación.
INTERVENCIÓN INDIVIDUAL (niño, adolescente, adulto) 1. Tratamientos psicoterapéuticos 2. Tratamientos farmacológicos 3. Terapias de desarrollo del lenguaje
4. Atención domiciliaria 5. Psicomotricidad, fisioterapia 6. Atención y seguimiento por parte del/de la neuropediatra
7. Adaptaciones curriculares y planes educativos individualizados
8. Orientación educativa.
INTERVENCIÓN GRUPAL (niño, adolescente, adulto) 1. Psicoterapia de grupo
2. CEE y CEE especializados en TEA
INTERVENCIÓN FAMILIAR 1. Psicoeducación de las familias 2. Psicoterapia de grupo con familias 3. Ayuda social
PROGRAMAS DE INCLUSIÓN SOCIAL
1. Servicios locales de orientación laboral
2. Servicios de centro de día ocupacional
INTERVENCIÓN CON LOS PROFESIONALES
1. Soporte de los profesionales de salud a los centros educativos y a los profesores
ASPECTOS DE CALIDAD 1. Análisis de la asistencia 2. Evaluación
PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONAS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) o Tratamientos farmacológicos:
Estarán orientados a determinados síntomas y siempre de una forma individualizada: trastornos de conducta, trastornos del sueño, crisis de ansiedad o de pánico, trastornos del estado de ánimo. Su uso debe limitarse a los momentos estrictamente necesarios y deben tenerse en cuenta las recomendaciones basadas en la evidencia. Hay que tener precaución ya que las personas con TEA son una población particularmente susceptible a efectos farmacológicos secundarios o paradójicos (Hyman i Tesar, 1996). Siempre deben ir acompañados de intervención psicoterapéutica.
o Tratamientos dirigidos a desarrollar el lenguaje:
La comunicación es un área prioritaria. Intervención logopédica; lenguajes aumentativos y alternativos; soportes visuales y otras herramientas de soporte para la comunicación. El trabajo debe tener en cuenta el nivel mental del niño, el ámbito familiar y los contextos naturales. Es básico crear un sustrato relacional y de experiencias que permita avanzar en las funciones comunicativas (pragmática). o Atención domiciliaria:
Es necesario que esta atención se proporcione desde diferentes servicios, como ya se hace actualmente desde algunos: servicios de pediatría de atención primaria, CSMIJ de acuerdo con el Programa de trastornos mentales graves, CDIAP con el personal terapéutico de soporte domiciliario (PTSD), centros de día y SESM-DI. Este tipo de intervención está indicada especialmente en varias situaciones:
• Se propone que una vez recibido el diagnóstico de TEA, la familia reciba como mínimo dos visitas de asesoramiento familiar en las que inicialmente se enseñe a los padres a hacer frente a los síntomas de TEA y a las alteraciones de conducta en el día a día de la familia.
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En caso de signos o síntomas precoces de TEA en recién nacidos o niños muy pequeños, en los que el soporte familiar y una estimulación general del desarrollo socioemocional del bebé en su vida diaria pueden ser determinantes.• En caso de TEA con trastornos graves de conducta, donde sea necesaria una intervención in situ con el niño y su familia. Deben incluirse planes terapéuticos en los que se elaboren análisis funcionales que tengan en cuenta las situaciones determinantes de la conducta y el tipo de respuesta que se quiere conseguir.
• En caso de TEA que por la comorbilidad o la gravedad de los síntomas o por las alteraciones conductuales hayan requerido un ingreso residencial u hospitalario, el equipo terapéutico se encargará de la reintegración del niño a su ámbito familiar y escolar.
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o Psicomotricidad y/o fisioterapia:
PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONAS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) o Atención y seguimiento por parte de neuropediatría:
Más allá de participar en la fase diagnóstica, asistirá y seguirá sobre todo los aspectos neurológicos comórbidos. Ya se ha comentado la elevada prevalencia de epilepsia. Es importante que los neuropediatras de los hospitales de referencia y de los CDIAP se coordinen.
o Adaptaciones curriculares y planes educativos individualizados:
A partir de la evaluación educativa y psicopedagógica, se determinan las acciones en los contextos educativos, en los métodos y en los soportes educativos que recibe el/la alumno/a, que pueden concretarse en planes individualizados con adaptaciones en la gestión del aula y del currículum.
Para hacer los planes educativos individualizados es necesario tener en cuenta la valoración que, en relación a estos alumnos, hacen los profesionales clínicos. Para más información sobre este tema y siguientes ver el anexo 3.
o Orientación educativa:
Se propone que los niños con TEA menores de 5 años se eduquen en centros educativos ordinarios y cuando se pase a educación primaria se valore la modalidad de escolarización más apropiada a cada caso. Excepcionalmente, y teniendo en cuenta la valoración psicopedagógica, puede decidirse que un menor de 5 años sea escolarizado en un centro de educación especial (CEE).
Para aquellos casos de TEA con síntomas más severos, autismo o TA y, a veces, en caso de TGD-NOS con trastornos de conducta, se pueden considerar las unidades de soporte a la educación especial (USEE), especialmente en el marco de la educación infantil (intervención precoz) y la educación primaria, así como para prever soportes específicos a las guarderías. El equipo terapéutico especializado en TEA, junto a los profesionales de la educación, elaboran un plan individualizado que incluya soporte psicológico con un plan de estimulación en las áreas deficitarias del niño, un plan funcional dirigido a eliminar determinadas conductas indeseables del niño y, en caso que sea necesario, un plan de estimulación de logopedia y psicomotricidad para aplicar dentro del ámbito escolar. Los profesionales educativos que están en contacto con un niño con TEA, incluyendo los profesionales de las USEE, deben recibir asesoramiento y conocer técnicas terapéuticas utilizadas en el tratamiento de niños con TEA: técnicas de modelaje, comunicación alternativa, extinción, técnicas relacionales de estimulación psicomotriz y del lenguaje y la comunicación, etc. Los servicios educativos (EAP y SEETDIC) con el soporte de la unidad funcional TEA serán los responsables de la formación continuada de los profesores.
Un aspecto fundamental que debe desarrollarse es el seguimiento en la educación secundaria de los niños con soporte USEE procedentes de la educación primaria y que necesiten soporte. Hay que elaborar programas psicoeducativos específicos dirigidos a adolescentes con TEA que incluyan, en la medida de lo posible que las habilidades académicas tengan una continuidad con el desarrollo de programas
PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONAS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) de formación profesional adaptados y un acompañamiento en la incorporación al ámbito laboral.