Proposed deployment framework

rrículo escolar, se encuentran los programas comprehensivos o integrales, por lo ge- neral de base comunitaria.

i. Programas comprehensivos

● Los programas basados exclusivamente en la acción escolar pierden efectivi-

dad a mediano y largo plazo. Es así que surgen los llamados programas com- prehensivos dirigidos a los múltiples factores determinantes del consumo de tabaco en menores (C. Ariza, M. Nebot, 2004).

● Los programas de PFM , implementados a través del currículo, son de uso ge-

neralizado. Sin embargo, su efectividad puede ser potenciada a través de pro- gramas comprehensivos o integrales que incluyen acciones en la comunidad (padres de familia, escuelas, acceso de los menores al tabaco, grupos de pares y espacios de ocio) y en los medios de comunicación (World Health Organiza- tion, 1999) (C. Ariza, M. Nebot, 2004) (CDC Surgeon General’s Report, 2000) (Becoña, 2004).

– Las dos aseveraciones anteriores pueden aplicarse a países que tienen una larga tradición en la implementación de programas de PFM y que ingresan, por lo tanto, a una nueva etapa de desarrollo. Este no es el caso del Perú.

● Los programas comprehensivos pueden resultar más costosos que los progra-

mas basados en el currículo escolar por lo que debe evaluarse la contribución que éstos pueden hacer en relación al cambio de comportamiento de los esco- lares y la relación costo-efecto de los mismos.

● Las opiniones respecto a la adopción de programas comprehensivos son varia-

das. Sin embargo, algunos autores sugieren al menos la inclusión de los padres de familia, y otros el trabajo conjunto con los medios de comunicación. En cualquier caso el trabajo en clase debe ser considerado como el principal.

– Este tipo de programas puede resultar muy costoso por el nivel de alcan-

ce, así como por la dificultad para medir su impacto. Sin embargo, se re- comienda tomar como punto central las acciones escolares y, eventual- mente, involucrar a los padres de familia.

ii. Programas de base comunitaria

A continuación se reseña algunas características y requisitos que deben cumplir los programas de base comunitaria.

● En los programas de base comunitaria el éxito de los mismos depende de que

la comunidad se apropie de la iniciativa. Esto incluye el compromiso del pú- blico de interés (stakeholders), reconocimiento local de la necesidad del pro- grama, respeto, y participación local en la aplicación del programa (World Health Organization, 2002).

● En los programas comunitarios es muy importante escoger una comunidad que

pueda comprometerse con el programa, y que sea capaz de establecer redes de acción entre organizaciones públicas y privadas. Asimismo es de gran relevan- cia asegurar la sostenibilidad del programa a través de la institucionalización de las medidas tomadas (World Health Organization, 2002).

● En general, los programas de base comunitaria han sido más exitosos en gene-

rar conciencia sobre el problema, influenciar el conocimiento de la población y aceptar alternativas de política, que afectar el nivel de consumo en las per- sonas (World Health Organization, 2002).

– Para desarrollar un programa de base comunitaria se necesita una comu- nidad comprometida y capaz de generar redes locales. Considerando el nivel de organización comunitaria en el Perú, este tipo de programas po- drían tal vez ser más efectivos en los niveles socioeconómicos D, E o en medios rurales donde podría existir una mayor participación a nivel co- munal. Sin embargo, aún en estas comunidades muchas veces sus orga- nizaciones se ven limitadas por los constantes cambios de autoridades y el impacto del vaivén político.

Asimismo, ha quedado demostrado que los programas de base comunitaria no son efectivos en retardar la edad de inicio del consumo de tabaco.

4.3.2 CONCLUSIONES PARA EL DISEÑO DE UN PROGRAMA PARA EL PERÚ

De acuerdo a la bibliografía revisada, los programas de base comunitaria o los com- prehensivos no serían adecuados para el caso del Perú por las razones expuestas: escasa participación comunitaria en la mayor parte de la sociedad peruana; altos costos de los programas; constantes cambios de autoridades políticas; poco impac- to de estos programas en retardar la edad de inicio del consumo de tabaco.

Con respecto a la pregunta de qué tipo de programas o alianzas sería conveniente que se promoviera en Perú, los resultados encontrados así como los planteamientos descritos permiten proponer algunas recomendaciones que se presentan a contin- uación.

1 Compartir los criterios y objetivos de programas de prevención específica de fumar en menores (PFM) con directivos y docentes a través de la difusión de un boletín que permita entregar a la comunidad educativa parte de la informa- ción recogida en este estudio y otra información relevante sobre las iniciativas de PFM.

2 Recoger expectativas de la comunidad educativa respecto a un programa de

prevención de fumar de menores que satisfaga sus necesidades.

3 Generar un plan con objetivos, metas e indicadores que permitan evaluar

avances de corto, mediano y largo plazo.

4 Diseñar un programa de PFM para ser implementado a través del currículo es-

colar. El programa tendría como características básicas: Población objetivo: Escolares en edad adolescente. Temática general: Prevención del consumo de tabaco

Actividades: Recopilación de información, pruebas autoadministradas, entrevis- tas, debates, análisis de casos, redacción de artículos periodísticos, etcétera.

5 Como complemento se sugiere diseñar una página web que contenga diferen-

tes enlaces a otras páginas de información y/o interacción sobre el consumo de tabaco, dirigida al mismo público objetivo.

ARIZA, C. YNEBOTM. La prevención primaria del tabaquismo: un planteamiento integral. Página web: http://db.separ.es

ARIZA, C. YNEBOTM. (2004). La prevención del tabaquismo en los jóvenes: realidades y

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