A Study on Aama Kanam

A STUDY ON

“AAMA KANAM”

Dissertation submitted to

THE TAMILNADU DR.M.G.R MEDICAL UNIVERSITY

CHENNAI-32

For the partial fulfillment of the requirements to the degree

of

DOCTOR OF MEDICINE (SIDDHA)

(Branch IV KUZHANDHAI MARUTHUVAM)

DEPARTMENT OF KUZHANDHAI MARUTHUVAM

GOVERNMENTSIDDHA MEDICAL COLLEGE

PALAYAMKOTTAI-627002

ACKNOWLEDGMENT

First of all I am extremely grateful to the God and AgasthiyarSiddhar who empowered me with his blessings to select this dissertation and complete the work successfully

I express my heartful thanks to Vice chancellor, the Tamil Nadu Dr.M.G.R. Medical University, Chennai and the Principal Secretory / Commissioner of Indian Medicine and Homeopathy for permitting me to do this dissertation.

I represent my warm thanks to Dr.S.Soundararajan M.D(S) former principal of Government Siddha Medical College and Hospital, Palyamkottai and Dr.S.Victoria M.D(S)., the Principal Government Siddha Medical College and Hospital, Palyamkottai for her continuous care, support and providing the necessary facilities in the hospital for carrying out this study.

I am cordially submitting sincere thanks to Dr.D.K.Soundararajan M.D(S) Professor and Head of The Department of Kuzhanthai Maruthuvam, Government Siddha Medical College, Palayamkottai for his valuable effort, encouragement ad proper guidance which enabled me to write my dissertation work successfully.

I am gratified to express my heartfelt thanks to Dr.K.Shyamala M.D (S).,Lecturer grade II for her memorable support and valuable guidance for this study.

I express my honest thanks toProf. Dr.T.R.R.AnanthyShri MBBS, MD (Paed)., Tirunelveli medical college and hospital for necessary guidance in modern aspects of this study.

I heartfelt thanks toDr.V.K.AbdulKhader M.D (S)., Dr.S.VedagiriSubbiah M.D (S)., Dr.A.Balamurugan M.D (S)., Lecturers gradeII for their necessary guidance, valuable support during this study.

I sincerely express my gratefulness to Mrs. NagapremaM.Sc, M.Phil., (Bio chem), Government Siddha Medical College, Palayamkottai, for technical assistants for carrying the Biochemical analysis of this study.

My sincere thanks to Dr.S.SudhaM.Sc, M.Ed, Ph.d., Associate professor, Department of Medicinal Botany, Government Siddha Medical College, Palayamkottai for valuable guidelines in identification of trial drugs.

I thanks to Mr.N.Chithambaranathan, vice principal, KM college of Pharmacy Madurai for their valuable support and help in evaluating Pharmacological study of the trial medicine.

I express thank and acknowledgment Malar Diagnostic center, Tirunelveli and the concerned consultant Microbiologists Dr.Napolean M.D for their help in evaluating the antimicrobial activity of the trial medicine.

I am also thankful to our Librarian Mrs.PoongodiM.Lib.Sc, M.phil., and staffs for this kind co – operation for my study.

I wish to acknowledge the help and encouragement provided byMy Parents, My brother Er.A.Naveen Kumar M.E., My sister Er.A.NaveenaaM.Tech., Friends and colleagues to complete this dissertation work.

I express my gratitude to the patientsand their family who were the backbone of the clinical trial.

I express my thanks to Mother Xerox DTP center for their meticulous work regarding the completion of my dissertation work.

CONTENT

S.NO. INDEX PAGE NO.

1. INTRODUCTION 1

2. AIM AND OBJECTIVES 2

3. REVIEW OF LITERATURE a) Siddha Aspect b) Modern Aspect

3 31

4. MATERIALS AND METHODS 42

5. DRUG REVIEW 46

6. OBSERVATION AND RESULTS 60

7. DISCUSSION 84

8. SUMMARY 88

9. CONCLUSION 89

10. ANNEXURE – I :

a) Research Methodology certificate 90 b) Screening Committee approved certificate 91 c) IEC approval Certificate 93 d) IAEC approval Certificate 94 e) Drug Authentication Certificate 95 ANNEXURE – II :

a) Bio chemical analysis report 97 b) Pharmacological analysis report 100 c) Antimicrobial Studiesreport 123 ANNEXURE – III :

CME certificates 126

CASE SHEET PROFORMA

a) Consent form 128

b) Assessment proforma 129

c) Discharge sheet 136

INTRODUCTION

The siddha system is one of the ancient type of traditional medicine formulated by Siddhars, the blessed people.

Siddhar gains its importance by treating the cause of the disease and not merely the symptoms.

“ேநா நா ேநா த நா அ தண

வா நா வா ப ெசய ”

Siddha is a tamil word that is derived from its root “Sidh” which means “perfection in life” or “heavenly bliss” .

Siddha system of medicine puts emphasis of three dhosas alteration in these three dhosas will cause diseases.

According to siddha concept, disease is caused when the normal equilibrium of 3 humors (Vaatha, Pitham and Kabam) is distributed. The factors which affects this equilibrium are environment, climatic conditions, diet and physical activities “ Kuzhanthai Maruthuvam” is one among the glorious branches of siddha system inside which is hidden an enormous treasure for a healthy society.

Aamakanam is one among the common disease in pediatrics age group the author has taken disease AAMAKANAM as dissertation topic and discussed the topic on the basis of siddha aspect as well as modern aspect and about treatment.

SWASAKUDORI CHOORANAM is chosen for this study reference from

Agasthiyar vaithiya kaviyam-1500. This medicine has been told to be effective and safe for pediatric usage.

“உ றவ த பா ம ைழ ெச வாென

ர பனா ேற ம ”

AIM AND OBJECTIVES

AIM:

Aama kanam is one of the commonest illnesses in children. Aama kanam is similar to WALRI (Wheeze associated lower Respiratory tract Infection) so worked on Aama kanam to get the patient and economical treatment without any side effect. The principle aim of the present study is to evaluate the efficacy of the trail

drugSWASAKUDORI CHOORANAM in the treatment of Aama kanam.

OBJECTIVES

The objective of dissertation works is followed by,

 To identify the Aama kanam and its characters of diseases with the help of various book evidence.

 To explore the etiology, clinical features, diagnosis and investigation of Aama kanam through the various Siddha literatures.

 To correlates the symptoms of Aama kanam with modern aspect.

 To have the clinical trial in Aama kanam with the trail medicine Swasakudori Chooranam.

 To evaluate the Bio – chemical,Pharmacological and Antimicrobial analysis of the drug.

 To make use of Siddha and modern parameter in the investigation to conform the diagnosis and prognosis of the patient.

REVIEW OF SIDDHA LITERATURE

கண

இய

கண எ ப க ப . மா த தி ெதாட ேநாேய

கணமா . இ ழவ மா த ேநா ஏ ப வ

ணமாகாம உடலி இ ேத றி வ . ழ ைதக பா

ேசா உ ப வ தி உ டா ேநாயா .

கைண

T.V.சா பசிவ ப ைள அகராதி எ ற லி கண எ பதைன, ஒ ேநா , ைற , ட , திர சி என ெபா றி ளன .

இேத ேபா கைண எ ப அ என ெபா ப கிற . அ

(கைண) பய ப தி மா ப ன ெச வ ேபால கைண

ேநாய கப தி இ ப டமான மா ேப த ைமயாக

பாதி கப கிற .

ேநா ேதா வய

இ ழ ைதகள றா ஆ த ஏழா ஆ

வைர ப ைத ெகா ேநாயா .

“எ னேவ கண வ ட ெதா ேட

ஏழா ம மி கால ”

ேம பரராச ேசகர பாலேராக நிதான படல தி

“ எ றேதா கைண கடா மி ப எ ெபா கி

நி றேப பதிென தான ைற தி மா ேமலா

க றிய பால ெம ய ப ண ர டா கா

-பாட 27௦

எ பத ல கண ழ ைதகள 12 வய வைரய

கா ேநா எ இய கிற .

எனேவ கணமான றா த ஏழா வைர வ

ேநா என ற ப ள ேபா ேமேல ற ப ட வ ள க கள

இ கண ழ ைத ப ற த த 12ஆ ம

ேதா ேநா என ெகா ளலா .

ேநா வ வழி

“ஐய ெற றா அ ைவய யர த னா

ெச யப னல தி ெசறிசல ேதாட த னா

ைபயர வ லா பசி ட ன த தா

யேதா ழவ க கண க ேதா ம ேற”

இதைன,

உ ள ெதள இ தாய ன உட நிைல

பாதி க ப கிற . அதனா அ தாைய அ வா ழ ைதய ன

உட பாதி க ப அவதி கிற . அதிகமான ஏ ப

ேபா சிேல ம அதிகமாக ேச வதா , தா அதிகமான

யர வ அைடவதா , பல ந கைள ப வதா ,

அதிகமான சலேதாட ஏ ப வதா , பசி டன தாய

பாைல உ பதா ழ ைதக கணேநா ஏ ப கிற என

“அேயா திதாச பாலவாகட ” கிற .

கண தி வைகக

1. அேயா திதாச பாலவாகட 24 வைகயாக ,

3. ஆ ம ர சாமி தெம ைவ திய சார ச கிரக 25 வைகயாக ,

4. பரராசேசகர எ லி 18 வைகயாக ,

5. மதைல ேநா ெதா தி 2 பாக தி 16 வைகயாக ,

6. ப ன பாலவாகட தி 18 வைகயாக ,

7. T.V.சா பசிவ ப ைள அகராதி பாக II 26 வைகயாக ,

8. ஜவர சாமி த எ லி வைகயாக , கண ைத வைகப தி ளன .

1.அேயா திதாச பாலவாகட கண தி 24 வைகக ப வ மா :

1. வள கண 2. மா தகண

3. ப தகண 4. ந கண

5. கபகண 6. ப ரள கண

7. லிகண 8. ம தாரகண

9. ழிகண 10. எ கண

11. மகாகண 12. நராமகண

13. ஊ கண 14. இர தகண

15. வர கண 16. கண

17. ெகாதி கண 18. லகண

19. வ ககண 20. ேபராமகண

21. ப ற கண 22. ஆமகண

2.ஆவ அள அ த ைற க லி றி ள 23

கண தி வைகக ப வ மா :

“ பார பா கண வ பதிென டா

பா னா வாத கண ப த கண

ேநர பா ேச ம கண ந கணமா

ப ரள கண ைல கண தா

சார ப ஊ கண ழி கண தா

ர பா ெகாதி கண ப ற கண தா

றி பான ஆம கண வ க கண தாேன”

“ தானான ேதைர கண கண தா

தன யான லகண ேபா கண தா

ஊனான ர த கண வ டா மா த கண தா

ஊ மா த கணமா மா த கண தா

ேகானான ம தார கண தா

ரான எ கணமா மி ப

பானான கண க ப ன ர ம

பாலக ேந ெம பக ததாேம “

1. வாதகண 13. வ ககண

2. ப த கண 14. ப றகண

3. சிேல மகண 15. ஆமகண

4. மா தகண 16. வற சிகண

5. ந கண 17. லகண

7. ைலககண 19. இர தகண

8. ஊ கண 20. ந மா தகண

9. ழிகண 21. ஊ மா தகண

10. ெகாதி கண 22. ம தாரகண

11. ேதைரகண 23. எ கண

12. கண

இ ெச ள கண க பதிென எ த பாடலி ப இ ப எ ற ப அதி ப ன ெர ம

பாலக வ எ ற ப ள .

3.ஆ ம ர சாமி தெம ைவ திய சார ச கிரக லி றி ள

25 வைகக ப வ மா :

1. வாதகண 14. ப றகண

2. ப த கண 15. வ ககண

3. ேச மகண 16. ஆமகண

4. மா தகண 17. லகண

5. ந கண 18. ேபா கண

6. ைலகண 19. இர த கண

7. ப ரள கண 20. வ ஷமா தகண

8. ஊ கண 21. ஊ மா தகண

9. ழிகண 22. அ தககண

11. வர கண 24. ந மா தகண

12. ெகாதி கண 25. ம தாரகண

13. எ கண

4.பரராசேசகர எ லி பாலேராக நிதான தி ப 18 வைகயாக

ப ளன அைவ

“உரெம கைணக னேனா ைர தவா ைர ப ேக மி

ரெம கைண ெமா ம கைண ெமா

நிரவ ய ல மிர த ந க வர சி ெவ

க மனல வ கி யேதா ம ச ணல

நலமா கைணய ேனா நி றி ெவ மா

சாலேவ ச தி ேம த ப லா மா த ேமக

ேமலிதா வ ைனக ேபால மி தி கழி ச காச

ஆழமா வ மாவ ைய பதிென டாேம”

1. வாதகைண 10. வ கைண

2. ப தகைண 11. ெவ கைண

3. ர கைண 12. ச திகைண

4. அ தி ரகைண 13. இர தகைண

5. வர கைண 14. லகைண

6. வாேல திரக

ைண 15. க கைண

7. மேக திரகைண 16. ம ச கைண

8. கைண 17. நல கைண

5.மதைல ேநா ெதா தி இர டா பாக தி 23 வைக கிற .

இதி 16 ம ழ ைத வ என ற ப ள

“ பா கண மேர டா பா னா வாத ப த

ேந கப கண த ஆைமகண வற ைச

றேவ ெகாதி ப கண பால உண க தாேன

தாென ற ேதைர த லேப கண தா

உ ண வ ஷகண ெர த ஊ ம தார மா த

ேகா ேகாதார தா ணமி பதி

பா பதினா ம பாலகா சட திலாேம”

1. வாதகண 11. லகண

2. ப த கண 12. ேபா கண

3. கபகண 13. இர தகண

4. மா தகண 14. ஊ மா தகண

5. ந கண 15. ம தாரகண

6. ைல கண 16. வ ஷகண

7. ப ரள கண 17. ஊ கண

8. ழிகண 18. கண

9. ஆமகண 19. ெகாதி கண

10. வற சிகண 20. ேதைரகண

6. ப ன பாலவாகட எ 18 வைகக

ப வ மா

1. ர கைண 10. ச தி கைண 2. நல கைண _11. ெர த கைண

3. கைண 12. அ தி ரகைண

4. லெர த க

5. வர சி கைண 14. வாேல திரகைண

6. ெவ கைண 15. வால ச திர கைண

7. அன கைண 16. மேக திரகைண 8. வ கைண 17. உ ேராககைண

9. மா தகைண 18. ம ச கைண

7.T.V.சா பசிவ ப ைள அகராதி பாக II 26 வைகக

1. மா த கண 14. வர கண

2. கண 15. ெகாதி கண

3. ஊ கண 16. ப றவ கண

4. ழிகண 17. மகாகண

5. ைலகண 18. வ க கண

6. ஆமகண 19. ேபா கண

7. லகண 20. எ கண

8. கண 21. ர தகண

9. வாதகண 22. ம தாரகண

10. ப தகண 23. அ தக கண

11. சிேல கண 24. ஊ மா தகண

12. ந கண 25. வ ஷமா தகண

13. ப ரள கண 26. ேதைர கண

8.ஜவர சாமி த எ 8 வைகக ப வ மா

1. லிகண 5. மகாகண

2. கண 6. ழிகண

4. ேதைரகண 8. வர கண

என கண தி வைகக பலவாறாக ற ப ள .

கண தி ெபா ண க

ழ ைத மா த ேநா பல ைற வ அ றி

ணமைடயாம உட ப உ ப திய ேலேய இ றி

இ பதனா உ டா .

 வய ேநா

 நா ேவ காடா

 ேம

 க க எ ஒலி ட இ ம உ டா

 உட இைள த

 ெபா ெபா ர கா

ேம

 க ண இய ைக நிற மாறி காண ப

 க ெவ பா த

 உ சிய ழி வ த

 ெதா ைட க ம

 க தி சிறி வ ய ைவ உ டாத

 வய கழித , கா த

எ பைவ கண தி ெபா ண க ஆ .

இைவய றி ,

 வா உல ; ந ேவ ைக உ டா

 சில ழ ைதக சீதமாக , இர தமாக சீத ,

இர த கல ேபதியா

 மல த , ந கி இ த

 மா ப அதிக ர , பசி த ைறத

ஆமகண

ஆமகண எ ப அேயா திதாச பாலவாகட லி

றி ள 24 வைககள ஒ ,

ேநா ேதா வய : 3 –12 வய

ஆமகண தி ெபா ண க

“ ஆம கண தி ண ேகளா

அைடவைட வாக ேவ பா

சாம ேதா ெவ ப நி

த ண உழைல உ டா

ேசம ட மிகஇைள

சீறி ய ேம பசிய ைல

நாம தள இ தா

ந கி ய க டாேய

ழி ெபா வய றிழி

வாச மிக உ டா

க ைத நாண கா ள

க ைண வ ழியா

அ த மான ர ேதா

அய சீறி தி ெக

ழி ஆம கணெம

(இ ம ) “ எ ேற ஆம ண ேக

இன தா ெந தா

வ ேட சி ந ம ச நிற

வைகயா ைக ேம க

க ட உட நிற ேவறா

கணமா வ ேத ஒ ேவைள ந றா த ச வா க

நலமா ேநாத மி ெம ேற

மி வய றி இைர ச ட

மிக தைலய ேனாவாத

க ச ேமெல

கனமா வாச மிகெவ ப

உட ேம வர

ேபாேல வ ெவ

ெக ஆம கணமி தா

ேகளா ய ேநா ஓரா ேட”

(ெச –73)

 ர உடலி ேதா . அ ர ஏ வ இற வ மாக

இ பேதா ஒ ெவா சாம வ ஒ ெவா சாம

கா வ மாக இ .

த ண ேவ ைக உ டா

உட மிக இைள

சீறி சீறி அ ; பசி ஏ படா

வய ேபதியா

ேம உ டா

அதிகமாக தைலேநா

அதிகமான ேம உ டா

உட இைள ேபாலா

இ வா கணமான கண ெதாட த ய ஆ இ 1

ஆ வைர ெதாட வதா .

ைவ திய சாரச கிரக தி ற ப ள ஆம கண தி

றி ண க

 சாம ேதா உட ெவ ப நா நா ேதக

இைள

 தாக மி ; பசி ம தி

 வய ெபா மி இைர கழி

 வாசமி ; கா ள

 ழ ைத க வ ழி அய , தி கி எ சீறி அ

 வ ழி

க ப ண பாலேராக சிகி ைசய ற ப ள ஆம கண தி

றி ண க

“ ேபாெம ற ஆமகண ண ைத ேகளா

ெபா மிேய சீதர த பர கா

ஆெம ற வாச வ ழி கழி த கா ச

அ வய றி வலிேவ ைவ க நாண

ஓெம ற ெவ தி ெக ேறநா

உைல ெத ைககா ள கா

நாெம ேற க வ ழி திடா

நலி ேபா ம தத நயமா ேகேள ”

 வாச , க ெசா க

 ர , அ வய றி வலி , வ ய ைவ

 க சிறி இ ெகா ள

 தி ெர பய ப ைகய இ எ த

 க கைளஎ ேபா திற காம இ த தலிய றிக கா

ண ப அ “ஆமகண ” என ப .

ற ேவ பா க

 வாத , ப த , கப ஆகிய உய தா க மி ,

ைறநிைலய உ டா ேவ பா க ேநா

உ ப தியாகிற எ சி த ம வ க கிற .

 உண வைகய மி தி ஐய ைத உ டாக ய உண

ெபா கைள உ பதா , ள கா றி இ த இவ றா

ஐய ற த ன ைல மி வள அ ல த ற அ ல

அ வ ற கேளா , ெதா ைட, ைரயர

இவ றி தாப த ைத உ டா கி ேகாைழைய , இ ம , ர

தலிய றி ண கைள ப ற ப .

 உட நிைலகள மா ப டமான “ அநாகத தி ” எ

“ேம ேநா கா ” த அளவ மி நி .

 இ ேநா டாவத த காரண ஐய றேமெயன றி,

ஐயமான உ கள உ ள ட கள

அைட ெகா கா ைற இய ைகயாக இய க ெவா டாம

த தேல காரணெமன றி இ பேதா வள ற

 ஆனா ஆம கண உ டாவத ற க ய

காரணமா . அவ றி பாக வள ஐய ேச த

மி திேய காரணமாக அைமகிற .

நா :

உடலி உய த தி பத காரணமான ச தி எ ேவா

அ ேவ “தா ”அ ல “நா ”என ப .

நா ேதா ற

தசநா க வா களா உதவ ய ப த த

ெதாழி கைள கி றன. அவ ஏ ந கி கியமானைவ

லாதார நா களாகிய இடகைல, ப கைல, ழி ைன

எ பைவயா .

இடகைல + அபான = வாத

ப கைல + ப ராண = ப த

ழி ைன+ சமான = கப

இ வாறாக வாத,ப த,கப எ ற நா க

ேதா கிற ,

உய தா க :

1.வாத தி வைகக :

வாத ெசய ஆம கண தி

காண ப நிைல ப ராண வா க , வ த

ெச , சி ,உண க ைள ெச க ப

பாதி (ேம

அபான மலசல ைத த , ஆசன வாைய , அ னசார ைத ேசர ேவ ய இட கள ேச ப

பாதி (சி ந ம ச நிறமா இற க )

வ யான உ கைள ந ட , மட க ெச , ப ச கைள அறிய

இய

உதான ேப த காரண ய சி, மேனாதிடப உ டா

பாதி (இ ம ,ேம ,)

சமான ம ற வா கைள மி செவா டாம மட கி ச ப

பாதி (ப ற வா கைள

க ப வதி

சிரம ) நாக க கைள திற ப

ெச , க கைள இைம ப ெச , மய கைள சிலி க ப

இய

ம இைமைய

ெகா வ , ெகா டாவ வ ட ப , க கைள திற க

ட ப .

உலக ெபா கைள க க

கா ப . க கள இ நைர வ ழ ப

இய

ம , இ மைல உ டா

ய ைம)

ேதவத த ேசா ப ,

ச ைடெகா ள , த க ேபச , மி க ேகாப ஆகியவ ைற உ டா

இய

தன ெசய

உட ைம

வ கி ப . இற வ

கா ெற லா

ெவள ப ட ப ன 3 வ நாள தைல ெவ த ப ெவள வ

ஆம கண தி ,

ப ராண , அபான , உதான , சமான , கி கர இைவ

பாதி பைட ள .

2.ப த தி வைகக :

ப த ெசய ஆம கண தி

காண ப நிைல

அன ப த

உ ட உண ெபா கைள ெச ப ெச

பாதி (பசிய ைம )

இர சக

ெச நைர

மி திப , உணவ சா ெச நிற ைத

சில

ெகா

சாதகப த வ பமான ெதாழிைல ெச

பாதி (அ றாட ேவைலகைள ெச வதி சிரம )

ப ராசக ேதா ஒள ைய

ெகா இய ஆேலாசக க க ெபா கைள ெத வ இய

ஆமகண தி ,

அன ப த , இர சக , சாதகப த பாதி பைட ள .

3.கப தி வைகக :

கப ெசய ஆம கண தி

காண ப நிைல

அவல பக ைரயரலி இ ம ற ஐய க ப ேகாடா இ

பாதி ( வ ட சிரம )

கிேலதக உ ண ப ட உண ெபா ந

தலியைவகைள ஈர ப தி ெம ெதன ெச

பாதி (பசிய ைம )

ேபாதக ைவகைள

அறிவ

இய

ள சிைய உ ப

ச திக கீ கைள ஒ ேறாெடா ெபா த ெச

இய

ஆமகண தி ,

அவல பக ,கிேலதக பாதி பைட ள .

ப வ கால க :

கா கால - ஆவண, ர டாசி ( August to October)

தி கால - ஐ பசி , கா திைக (October to December )

பன கால - மா கழி, ைத ( December to February )

ப பன கால - மாசி, ப ன (February to April )

இளேவன கால - சி திைர , ைவகாசி ( April to June )

ேவன கால - ஆண, ஆ ( June to August )

ற த ன ைல

வள சி

ேவ நிைல

வள சி

த ன ைல அைடத

வாத ேவன கா கால தி கால

ப த கா கால தி கால பன கால

கப ப பன கால இளேவன

கால

இத அ பைடய ஆமகண தி கால தி (ஐ பசி ,

கா திைக) ள த கா றா , பன (மா கழி, ைத) ப பன

கால கள (மாசி,ப ன) பன யா ேதா ேநாயா .

ஆம கணமாவ றி பாக கப தா ேதா கிற .

கபமான த ன ைல சிறப கால – கா திைக மாத

த மாசி மாத வைர.

இத ல இ ேநா ஆன தி கால த இளேவன

கால வைர அதிகமாக காண ப கிற .

ஐவைக நில க (திைண)

றி சி - மைல மைல சா த இட

ைல - கா கா சா த இட

ம த - வய வய சா த இட

ெந த - கட கட சா த இட

பாைல - மண மண சா த இட

ஆம கண தி ேத ெச ய ப ட ேநாயாள கள மி தியாக

ம த நில ம களாக காண ப டன .ஏெனன பாைளய ேகா ைட

ம த நில ப தியா .

ப ண யறி ைறைம

ப ண யறி ைறைம எ ப உடைல ப ண தலாய ேநாைய

ெத ெகா கிற ஒ க என ப .

1. ெபாறியா அறித

2. லனா அறித

3. வ னாத

4. எ வைக ேத

1. ெபாறியா அறித

- கி ந வ த

நா - இய

க - இய

ேதா - இய

ெசவ - இய

2. லனா அறித

ைவ - ர இ தா ைக

ஒள - இய

ஊ - ெவ ப

ஓைச - இய

நா ற - _இய

3. வ னாத

ேநாயாள ய ெபய , வய , ெதாழி , ேநா ஏ ப ட வரலா ,

ேநா கான த ைம காரண ஆகிய இைவகைள வ னாத ல

ேக அறிய ப .

“ நா ப ச நாநிற ெமாழி வ ழி

மல திரமிைவ ம வரா த ”

- ேநா நாட ேநா த நாட ( த பாக )

அைவ,

1. _நா

2. _{ப ச}

3. _நா

4. _நிற

5. _{ெமாழி}

6. _{வ ழி}

7. _மல

8. _திர

1. _{நா - ழ ைதகள நா நைட ெகா} ேநாய ைன கண க இய த ச

க னமானதா . ஏெனன

ழ ைதகள நா நைட ச யாக ேதா றா எ பைத

“ெகா டேவ கயேராகி காசேராகி

றி பாக சி றி ப ெச த ேப க

பால

ெகா டேவ இவ கள உ ப தா

றேவ யா எவ கி ..”

(சி த ம வ ேநா நாட

ேநா தனாட திர பாக –1)

ஆம கண தி வாதகப நா , ப தகப நா , கப ப த நா காண ப ட

2. _{ப ச - ேநாய ைன ெதா பா தலி ேப ,} ேதாலி ெசாரெசார த ைம, உட கா ைக, மி த ைம, வ ய உல த , வ க , த இைவகைள

ப சி உணரலா .

ஆம கண தி ெவ ப ர தி காரணமாக காண ப ட .

3. _{நா - நாவ நிற , , வள சி, ப} இவ ைற கவன க ேவ .

ஆம கண க ட ழ ைதக சில

நாவ நிற ெவள றி காண ப ட .

4. _{நிற - ேதாலி நிற வாத , ப த , கப} இவ றி றிக ட காணலா .

ஆம கண க ட ழ ைதக சில

உட நிற ெவள றி காண ப ட .

5. _{ெமாழி - வாத ேநாயாள சமஒலி , ப த} ேநாயாள உய த ஒலி , ஐய ேநாயாள இ ன ைச ேபா ற ஒலி

இ .

உ ளதா ர ஒலி தா காண ப ட .

6. _{வ ழி - க ண கா நிற , ஒள, பைள,} வழி ந இவ ைற கவன க

ேவ .

ஆம கண க ட ழ ைதக சில கீழிைமைய ந கி பா ததி ெவ காண ப ட .

7. _{மல - நிற , ைர , இ க , இளக}

மல தி றி ப ப எ த மா ற இ ைல.

8. _{திர - நிற , மண , ைர , எ ச , எைட}

ஆம கண க ட ழ ைதக சில சி ந ம ச நிறமாய ற க .

ஆம கண தி ப ச , நா, நிற , ெமாழி, வ ழி, திர

பாதி பைட ள .

ந றி

“ வ த ந க எைடமண ைர எ செல

ைற திய ளவைவ யைற ைறேய”

-(ேநா நாட ேநா தனாட திர பாக –1)

ந நிற , மண , ைர, எைட, எ ச ஆகியவ ைற ேநா க

ேவ

ஆமகண தி எ ற த ன ைல மி ள எ பைத

ேநாயாள ய சி ந ெந றி ேசாதைன ெச வத ல

அறியலா .

“அரெவன ந ன ேக வாத

ஆழிேபா பரவ அேத ப த

ெதா நி கி ெமாழிவெத கபேம”.

- (ேநா நாட ேநா தனாட திர பாக –1)

ஆம கண க ட ழ ைதக சில ேமாதிர ேபா பரவ

மிக பல ேபா காண ப ட .

ஏ வைக உட தா க

உட க க ெசய க ஆம கண தி

காண ப நிைல

சார உடைல , மனைத

ஊ க ற ெச வ

பாதி (உட ேசா , மன ேசா )

ெச ந அறி , வ ைம, ஒள, ெச , ஒலி

இைவகைள நிைல க ெச வ

சில பாதி

(பா )

ஊ உடலி உ வ ைத

அைம த , எ ைப வள த

பாதி (உட ெமலி )

ெகா ெந பைச ஊ

உதவ

எ ெம ைமயான உ கைள பா கா த

இய

ைள எ நிைற

அைவக

வ ைம, ெம ைம த வ

இய

கில /

ேராண த

க ேதா ற தி தலா நி ப

-

ஆம கண தி சார , ெச ந , ஊ , ெகா பாதி பைட ள .

ம வ வழி ைற

 த ன ைல வள சியைட த ஐய ைத , ப த ைத

சம ப த ேவ .

 ேவ நிைல வள சியைட த வாத ைத த ன ைல ப த

ேவ .

 வ ைம இழ த உட க கைள வ ைம அைடய ெச

வைகய ம அள க ேவ .

ம வ :

ஆம கண தி வாச ேடா ரண

அள : 500 மி.கி – 1 கி வைர 3 ேவைள

ழ ைதகள ேதக நிைல, வய , கால நிைல, எைட, உயர ,

ேநாய த ைம ஆகிய இைவகைள ெபா ம தி அள

நி ணய க ப ட .

ெபா வாக கீ கா அள கள ம தர ப ட .

வய : 3 -5 வய –500 மி.கி

5 -7 வய - 1 கி

7- 12 வய - 2 கி

ப திய :

“ ப திய தினாேல பல டா ம

ப திய க ேபானா பல ேபா – ப திய தி

ப தியேம ெவ றி த ப த ஆதலினா

ப தியேம உ தி ெய பா “

- ேதைரய

ம கால கள ேநாயாள கள ேநாய த ைம

ெபா உண ம ெசய கள ஆ . ஆகா ப திய க

அறி த ப கிற .

உண :

ஆ ப திய :

கண ேநாயாள க ஆ கறி வ வர :

“ க ெகா வா கறிவைக வ வர ேக

கதலி ட காயா ைக ப

க சி கீைர ெந லி கா தானா

த க வைர அவைர ட ப மா

ப ெந பா க க ள கா ஆ

ெகா ட ெவ ளா ெவ ெளலி

ள தி ள வ ரா மசிறியா “

- மதைலேநா ெதா தி

வ ள க :

வாைழ கா , ைக ப , ெந லி கா , வைர, அவைர

ப , ள கா , ெந , பா , க க , ய இைற சி, உ

இைற சி, ெவ ெளலி, வ ரா ம , மிசிறி ம .

இைவ கண ேநாயாள க ஆ உண பதா தமா .

ஆகா ப திய :

“ க ந றில ெத ெண பா ட கடைல

வ வதாகிய ெத மா வ ைக ந காய

ம வ லாதெவ ள ெகா ைகய ைன ம ெப

இட பாகேவா டக தி நி டவ சாப திய .

-ேதைரய ெவ பா

அைவ:

 க

 ந ெல ெண

 கடைல

 ெத

 பலா

 காய

 ெவ ள

 அக தி

ேநா த ைற ம ம வ அறி ைர:

 ேநாயாள க தன ஒ வாத ெபா கைள க டறி அதைன

 காதாரம ற உண வைகக ம ந ைன தவ க

 ள கா , பன கா றி ெவள ய ெச வைத தவ க

 உணவ ைன இள உ ண ேவ

 இரவ உணைவ சீ கிர உ சிறி ேநர ெச ற ப

உற க ெச ல ேவ .

 ேநா எதி ச திைய த ச ள உண கைள உ ண

ேவ (எ.கா.) எ மி ைச, ஆர , ெந லி கா

 ெகா வயதி ள ழ ைதக ப ராணாயாம

ேபா ற எள ய பய சி ைறகைள க த த

ேவ .

 ெச ல ப ராண களான நா , ைன இைவக ட ெந கி

ப வைத தவ க ேவ

 கப ேநா உ ளவ க சி றி சபாய உற கலா எ

ற ப ளன.

சி றி சபா :

“ சி றி பாய றின ப பவ

றி ேம கா த ட வ – க றியேதா

வா ப தம ம கப த

தாயகமா மி ண ைத சா ”

REVIEW OF MODERN LITERATURE

According to the above said Siddha literatures about Aama Kanam, it reveals that Aama kanam is a disease associated with respiratory tract. Fever, Cough, Dyspnea, Wheezing were the predominant symptoms mentioned by various Siddhars. So it should be a respiratory infectious disease. Hence, the author has compared the symptoms of Aama kanam which more or less correlates with the symptoms WALRI – Wheeze associated lower respiratory tract infection in modern medicine.

ANATOMY OF RESPIRATORY TRACT

In humans, the respiratory tract is the part of the anatomy involved with the process of respiration. The respiratory tract is divided into the upper airways and lower airways. The upper airways or upper respiratory tract includes the nose and nasal passages, paranasal sinuses, the pharynx, and the portion of

the larynx above the vocal cords. The lower airways or lower respiratory tract includes

the portion of the larynx below the vocal cords, trachea, bronchi andbronchioles. The lungs can be included in the lower respiratory tract or as separate entity and include the respiratory bronchioles, alveolar ducts, alveolar sacs, and alveoli.

RESPIRATORY TRACT

Upper respiratory tract Lower respiratory tract

 Nose  Larynx below vocal cords  Nasal passages  Trachea

The Upper Respiratory Tract

The upper respiratory tract, can refer to the parts of the respiratory system lying above thesternal angle (outside of the thorax), abovethe glottis (vocal cords), or above

the cricoid cartilage. The larynx issometimes included in both the upper and lower

airways.The larynx is alsocalled the voice box and has the associated cartilage that produces sound. The tract consists of the nasal cavity and paranasal sinuses

,the pharynx (nasopharynx,oropharynx and laryngopharx) and sometimes includes the larynx.

The Lower Respiratory Tract

The lower respiratory tract or lower airway is derived from the developing foregut and consists of the trachea, bronchi (primary, secondary and tertiary), bronchioles (including terminal and respiratory), and lungs (including alveoli). It also sometimes includes the larynx.

Respiratory Tree

The respiratory tree or tracheobronchial tree is a term also used to refer to the branching structure of airways supplying air to the lungs and includes the trachea, bronchi and bronchioles.

The trachea

It is the largest tube in the respiratory tract and consists of tracheal

rings of hyaline cartilage. It branches off into two bronchial tubes, a left and a right

main bronchus. The bronchi branch off into smaller sections inside the lungs, called bronchioles. These bronchioles give rise to the air sacs in the lungs called

The lungs

They are the largest organs in the lower respiratory tract. The lungs are suspended within the pleural cavity of the thorax. The pleurae are two thin membranes, one cell layer thick, which surrounds the lungs. The inner (visceral

pleura) covers the lungs and the outer (parietal pleura) lines the inner surface of the

chest wall. This membrane secretes a small amount of fluid, allowing the lungs to move freely within the pleural cavity while expanding and contracting during breathing.

The lungs are divided into different lobes. The right lung is larger in size than the left, because of the heart's being situated to the left of the midline. The right lung has three lobes (upper, middle, lower)and the left lung has two lobes (upper and lower), plus a small tongue-shaped portion of the upper lobe known as the lingula. Each lobe is further divided into segments called bronchopulmonary segments.

RIGHT LUNG

1. Superior Lobe Apical Posterior Anterior 2. Middle Lobe Lateral

Medial

3. Inferior Lobe Superior ( apical) Medial basal Anterior basal Lateral basal Posterior basal

LEFT LUNG

Posterior Anterior

Superior lingular Inferior lingular 2. Inferior Lobe Superior ( apical)

Medial basal Anterior basal Lateral basal Posterior basal

Each lung has a costal surface, which is adjacent to the ribcage; a diaphragmatic surface, which faces downward toward the diaphragm; and a mediastinal surface, which faces toward the center of the chest, and lies against the heart, great vessels, and the carina where the two mainstem bronchi branch off from the base of the trachea.

Bronchi

A bronchus, also known as a main or primary bronchus, is an airway in

the respiratory tract that conducts air into the lungs. There is a right bronchus and a

left bronchus and these bronchi branch into smaller secondary and tertiary bronchi which branch into smaller tubes, known as bronchioles.

Each tertiary bronchus conduct, air to and form a bronchopulmonary segment. All conducting and respiratory passage ways distal to the primary bronchi are found with in the lungs.

Bronchioles

The bronchioles or bronchioli are the passageways by which air passes through

the nose or mouth to the alveoli (air sacs) of the lungs, in which branches no longer

contain cartilage or glands in their submucosa. They are branches of the bronchi, and are part of the conducting zone of the respiratory system. The bronchioles divide further into smaller terminal bronchioles which are still in the conducting zone and these then divide into the smaller respiratory bronchioles which mark the beginning of the respiratory region.

The primary bronchi, in each lung, which are the left and right bronchus, give rise tosecondary bronchi. These in turn give rise to tertiary bronchi (tertiary meaning third). The tertiary bronchi subdivide into the bronchioles.

Terminal bronchioles

The terminal bronchiole is the most distal segment of the conducting zone. It branches off the lesser bronchioles. Each of the terminal bronchioles divides to form respiratory bronchioles which contain a small number of alveoli.

Respiratory bronchioles

The primary Bronchi

Secondary Bronchi(Lobar Bronchi)

Tertiary Bronchi(Segmental Bronchi)

The respiratory bronchioles are the narrowest airways of the lungs, one fiftieth of an inch across.The bronchi divide many times before evolving into the bronchioles. The bronchioles deliver air to the exchange surfaces of the lungs.They are interrupted

by alveoli which are thin walled evaginations. Alveolar ducts are distal continuations

of the respiratory bronchioles.

Blood supply

The Bronchial arteries supply nutrition to the bronchial tree and to the pulmonary tissue. The venous blood is carried by the bronchial vein.

Lymphatic drainage

There are two sets of lymphatics both of which drain into broncho pulmonary nodes.

Nerve supply

Parasympathetic nerves are derived from the vagus. Sympathetic nerves are derived from the spinal segments T2 to T3.

Peculiarities of respiratory tract in children

 Chest wall is thin, elastic, yielding and intrinsic muscles are weak  Short thorax with the ribs running more horizontally

 Increase in Antero posterior diameter of the chest with limited inspiration  Epiglottis is longer and projects backwards at a greater degree than in older

children.

WALRI(Wheeze associated lower Respiratory tract Infection)

DEFINITION

Inflammation of the breathing tubes within the lungs (bronchial tubes or bronchi) as a result of an infection (viral or bacterial) or a chemical irritant (such as smoke or gastric acid reflux).

ETIOLOGY 1. Infections

a. Viral (Primary) i. Adeno virus ii. Rhino virus iii. Influenza virus

iv. Para influenza virus type 1 and 3 b. Bacterial ( Less common)

i. Staphylococcus aureus ii. Streptococcus pneumonia iii. Escherichia coli

c. Fungus

Very rarely a infection caused by fungus can cause WALRI. 2. Physical and chemical irritants

a. Inhales dust (especially dust mite )

b. Poisonous gases – smoke, damaging fumes from factories c. Pollen or organic dusts

3. WALRI is commonly associated with the following conditions a. Influenza

b. Measles

4. Some basic underlying causes are a. Sinusitis

b. Bronchiectasis

c. Congenital heart disease 5. Pre disposing factors

a. Allergy

b. Over crowding c. Under nutrients

d. Chronic upper respiratory infection

6. Premature birth: Babies who are premature (born too early) may be at higher risk for bronchitis.

PATHOPHYSIOLOGY

WALRIleads to the hacking cough that often follows upper respiratory tract infection. This occurs because of the inflammatory response of the mucous membrane within the lungs. Viruses, acting alone, account for most of these infections.

Mucociliary clearance is an important primary innate defence mechanism that protects the lungs from the harmful effects of inhaled pollutants, allergens, and pathogens.

The mucociliary apparatus consists of 3 functional compartments: the cilia, a protective mucus layer, and an airways surface liquid layer, which work together to remove inhaled particles from lungs.

The most common bacterial pathogen that causes lower respiratory tract infections in childrenof all age groups is Streptococcus Pneumonia. Nontypeable Haemophilus influenza may be significant pathogens in pre-schoolers(age<5year),

Mycoplasma Pneumoniamay be significant in school aged children(ages 6-17years)

CLINICAL FEATURES OF WALRI

1. Expectoratingcough

It is an important symptom of WALRI

 Cough is preceded by rhinitis (3 – 4 days)

 Within several days the cough from clear to purulent (Greenish, or yellowish mucus) and occasionally is flacked with blood

 Within 5 – 10 days the mucus become thin and the cough disappears gradually

2. Shortness of breath (dyspnoea) 3. Wheezing

4. Malaise

5. Chest Pain

 Occasionally on breathing deeply or coughing

6. Fever

7. Head ache

8. sore throat and a runny or stuffy nose 9. Tiredness more than usual.

PHYSICAL EXAMINATION

 Lungs may sound normal.

 Crackles, rhonchi, or large airway wheezing, if any, tend to be scattered and

bilateral.

 The pharynx may be injected.

DIAGNOSIS

 A physical examination will often reveal decreased intensity of breath sounds, wheezing, rhonchi, and prolonged expiration.

 A chest X-ray is useful to exclude pneumonia which is more common in those with a fever, fast heart rate, fast respiratory rate, or who are old.

 Sputum examination

 A sputum sample showing Neutrophil granulocytes (inflammatory white blood cells)

 Sputum culture showing that has pathogenic microorganisms such as Streptococcus species.

 Raised white blood cell count

 Elevated C-reactive protein

 Pulmonary function test

COMPLICATIONS  Chronic bronchitis  Bronchopneumonia  Acute respiratory failure  Bronchial asthma

 Sinusitis  Otitis media

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS  Chronic bronchitis

 Pneumonia  Bronchial asthma  Tuberculosis

DELAY RECOVERY CONDITION

 Heart / other lung diseases.

 Living in an area with air pollution  Other health problem

PREVENTION

 Avoid cold, allergens, polluted areas

 Get vaccinated

 Wash your hand  Eat healthy foods

MATERIALS AND METHODS

SELECTION OF CASES

The cases were selected according to the signs and symptoms mentioned in the siddha text. And certain criteria were found for the selection of patients. In 20 cases were treated in OP 20 cases were treated in IP. According to severity.

INCLUSION CRITERIA:

 Age : 3 – 12 years

 Sex : Both male and female children.  Fever with intermittent rise of temperature  Wheeze

 Thirst

 Deep Intense cry  Emaciation  Anorexia  Rigor  Tachycardia  Dyspnoea

EXCLUSION CRITERIA:

 Children above 12 years.  Cough with haemoptysis.  High grade fever.

 Any malignancy

 Dyspnoea associated with cyanosis and clubbing.  Abdominal distension due to any other serious illness.  Sudden reduction of weight.

WITHDRAWAL CRITERIA:

 If any adverse reactions & altered symptoms occurred during the drug trial.  Intolerance to the drug.

 Patient turned unwilling to continue in the course of clinical trial.  Occurrence of any serious illness.

DIAGNOSIS

1.Siddha diagnosis was made with the help of following methods  Poriyaal arithal

 Pulanaal arithal  Vinathal

 Envagai thervugal (Including neerkuri, neikuri)  Udal thathukkal

 Paruva kaalam (Season)  Thinaigal

2.LAB INVESTIGATION I.Blood

 TC  Differential WBC count

 Neutrophils  Lymphocytes  Eosinophils  Monocytes  Basophils

 Hb

II.ESR

 ½ hr & 1 hr III.Urine