هاتو
ک
شرازگ
لباب یکشزپ مولع هاگشناد هلجم د هرو ،متسیب ةرامش 3 ، دنفسا 3369 هحفص ، 93 -96بلق لارتیم هچیرد دیدش ییاسران یحارج میمرت زا سپ یفارگویدراکوکا جیاتن یسررب
نارمع یحلاص یقت دمحم
(
MD
)
3 و 2ییافو اضردیمح ،
(
MD
)
3نارمع یحلاص نسح ،
(
MD
)
4 * 3 -دحاو هعسوت تاقیقحت ناتسرامیب تیآ هلا ،یناحور هاگشناد مولع یکشزپ ،لباب ،لباب ناریا 2 -تجا لماوع تاقیقحت زکرم ،تملاس هدکشهوژپ ،تملاس رب رثوم یعام هاگشناد مولع یکشزپ ،لباب ،لباب ناریا 3 -م زکر یلوکلوم و یلولس تاقیقحت ، ،تملاس هدکشهوژپ هاگشناد مولع یکشزپ ،لباب ،لباب ناریا 4 -هاگشناد ،ییوجشناد تاقیقحت هتیمک مولع یکشزپ ،لباب ،لباب ناریا :تفایرد 33 / 3 / 69 :حلاصا ، 22 / 7 / 69 شریذپ ، : 8 / 6 / 69هصلاخ
:فده و هقباس وعت و یحارج لمع دروم لبق اهلاس زا ،دتفا یم قافتا یبلق فلتخم یاهیرامیب هب هیوناث ای و هیلوا تروصب هک لارتیم هچیرد دیدش ییاسران هیبعت و هچیرد ضی مرت دروم لارتیم هچیرد دیدش ییاسران نیا ریخا لاس دنچ رد .دنا هتفرگ یم رارق یعونصم هچیرد نیا .دنریگ یم رارق می روظنم هب هعلاطم لارتیم هچیرد میمرت جیاتن یسررب .تفرگ ماجنا شور و داوم :اه یعطقم هعلاطم نیا یور رب 233 لارتیم هچیرد دیدش ییاسران صیخشت اب رامیب هک دنا هتفرگ رارق یحارج لمع دروم ب .دش ماجنا ، زا لبق نارامیب همه یار اب یفارگویدراکوکا یحارج یرم یوکا یسررب (TEE) Trans Esophageal Echocardiography ا و یحارج لمع زا سپ هتفه کی رثکادح و دش ماجن 9 هام و هدش ماجنا یفارگویدراکوکا دعب نآ جیاتن یسررب دروم دیدش و طسوتم ،فیفخ حطس هس رد ییاسران رظن زا تفرگ رارق . :اه هتفای اث ییاسران اب نارامیب ینس نیگنایم نیب هچیرد هیون 89 -43 دوب لاس . هچیرد هیوناث ییاسران صیخشت اب نارامیب رد لمع زا سپ 343 (رفن 83 % ) ( MR ) Mitral Regurgitation و دنتشادن 27 رفن ( 39 % ) راچد و )فیفخ ییاسران( 3 رفن MR هچیرد هیلوا ییاسران نارامیب رد و دنا هتشاد لااب هب طسوتم 33 ( رفن 83 % ) MR و دنتشادن 9 ( رفن 34 % ) MR و فیفخ 2 ( رفن 9 % ) MR دنتشاد رتلااب و طسوتم . :یریگ هجیتن جیاتن یبوخ جیاتن هیوناث ای و هیلوا یژولویتا اب لارتیم هچیرد میمرت هک داد ناشن هعلاطم هتشاد و دناوت یم یعونصم هچیرد نیزگیاج هدنیآ رد .دوش :یدیلک یاه هژاو یم هچیرد میمرت ،بلق رنورک یگنت بلق رنورک دنویپ یحارج لمع ،لارتیم هچیرد ییاسران ،لارت یفارگویدراکوکا ، . لصاح هلاقم نیا همان نایاپ نارمع یحلاص نسح هتشر یوجشناد یکشزپ و یتاقیقحت حرط هرامش هب 3382 یکشزپ مولع هاگشناد لباب دشاب یم . * رتکد :هلاقم لوئسم نارمع یحلاص نسح سردآ : اب لباب یکشزپ مولع هاگشناد ،لب ، دا ،یکشزپ هدکشن قورع و بلق هورگ . ت :نفل 32366969 -333 E-mail:tomran40@yahoo.comهمدقم
بوخ لیلدب هک دوش یم هتفگ ینامز فیرعت قبط لارتیم هچیرد ییاسران زیلهد لخاد هب پچ نطب زا نوخ ،لوتسیس عقوم رد لارتیم هچیرد ندشن هتسب دنک روبع پچ ( 3 ) لارتیم هچیرد ،یموتانآ رظن زا . :ءزج راهچ لماش Mitral Leaflets ، Mitral Annulus ،Mitral Chordae tendinea و
Mitral Papillary Muscle دشاب یم . هچیرد ءازجا نیا زا مادک ره ءازجا زا کی ره تلالاتخا .دوش یم لارتیم هچیرد ییاسران راچد درف ،دنبای للاتخا لاورپ لیلدب ،لاثم هیلوا تروصب دناوت یم هچیرد بت ،لارتیم هچیرد سپ هچیرد یهاگ یلو ،دتفا قافتا ویتارنژد یاهیرامیب و ینوفع تیدراکودنآ ،یمسیتامور دیدش یداشگ ای و دیدش یمکسیا لیلدب اما تسا ملاس ینامتخاس رظن زا لارتیم ،هچیرد گنیر ( بلق یمکسیا یرامیب رثارد بلق ییاسران هب هیوناث 4 -2 ریاس ای و ) دراوم لثم یاسران ( هیلک ی 9 ) ار نآ هک دوش یم لارتیم هچیرد ییاسران راچد درف .دنیوگ لانشکناف ای هیوناث رد لمع دیاب راد تملاع لارتیم هچیرد دیدش ییاسران .دوش ماجنا یحارج حجرا ضیوعت دشاب دح کی رد ضیوعت و میمرت هجیتن رگا .تسا هکیروط هب ت هباشم ادروک رصانع ظفح اب هچیرد ضیوعت جیاتن اب و تسا میمر دوجو نلاوگاوک یتنآ تدم ینلاوط فرصم و یزیرنوخ کسیر زتورپویب هچیرد درادن ( 9 ) . .تسا حجرا هچیرد ضیوعت نسم دارفا رد اریز رد کسیر زتورپویب هچیرد .درادن دوجو نلاوگاوک یتنآ تدم ینلاوط فرصم و یزیرنوخ و یئاج هچیرد ءاقب دراوم رد و درادن ندرک ثحب یارب یمکسیا هاتوک نامز هک سناژروا یحارج .تسا رت مهم هلئسم نیا ،تسا دامتعا لباقریغ و لکشم میمرت و تسا رظندروم ( 7 و 9 .) داح سوتکرافنا دراوم رد لسام یرلیپاپ یگراپ میمرت یارب یکینکت چیه دوش یمن هیصوت ابیرقت یبلق ( 8 ). هچیرد میمرت جیاتن فیط رگید فرط رد یرد ای لامسیتامر زا رت فیعض رایسب تسا هدید هعیاض نویسایدار رثا رد هک یا هچ یرامیب رثا رد هک تسا یئاسران یمسیتامر یرامیب نیاربانب و هدش داجیا ویتارنژد یاه هچیرد رد میمرت ءاقب هولاعب .دنک یم یفتنم ابیرقت ار هدیچیپ میمرت زاین تسین تباث ویتارنژد ( 6 .) هک ینیققحم ت و میمرت دراوم تیم هچیرد ضیوع ر هلوزیا لا دندرک یسررب زیلانآ نایراو یتلوم یسررب کی رد ار ، ،سررید ءاقب رد تیحجرا کی و لمع نیح ریم و گرم EF ءاقب یلو دندرک شرازگ میمرت دراوم رد لمع زا دعب یلااب دارفا رد یسررب و 83 تسا هدشن شرازگ لاس ( 33 و 33 .) هدیا ناحارج رثکا هچیرد ضیوعت یارب زتورپویب کی زا ناوت یم هک نسم دارفا رد صوصخب ،دنراد و نایراو یتلوم یاه یسررب .دومن هدافتسا زاف یتلوم hazard function ،
93
هرود ،لباب یکشزپ مولع هاگشناد هلجم هرامش /متسیب 3 / دنفسا 3369 یحارج میمرت زا سپ یفارگویدراکوکا جیاتن یسررب ... ؛ نارمع یحلاص یقت دمحم ناراکمه و زا دعب هک دنداد ناشن 2 ره نیاربانب و دهد یم ناشن ار شدوخ میمرت جیاتن لاس ود ره هک یدراوم رد یتح دریگ ماجنا دیاب میمرت ماجنا یارب یشلات یرد هچ هب زاین دنراد میمرت ( 32 .) Thourani رد وتکیپسورتر یسررب کی شناراکمه و 3293 اب رامیب 929 اب هسیاقم رد میمرت 929 اد ماجنا ار ضیوعت د دن . یرتسب لوط اب میمرت یاقب یلو دوب هارمه رتمک یناتسرامیب ریم و گرم و رتمک 33 نارامیب رد هلاس یلااب 93 نامزمه هک یئاهنآ ای لاس هب و دوبن رتهب دنتشاد زاین رنورک سپ یاب سپ دراد یساسا توافت اهقیقحت ریاس اب قیقحت نیا زجب میمرت عاونا همه رد جیاتن یلااب دارفا رد صوصخب و کیمکسیا عاونا 93 تسا رتهب لاس ، هکیلاح رد جیاتن یلااب دارفا رد ضیوعت 93 رتهب کیمکسیا و لاس هدوب تسا ( 33 و 34 .) Moos و ه کی رد لارتیم هچیرد میمرت و هچیرد ضیوعت اب ادروک ظفح هسیاقم رد شناراکم یسررب 4 لاس ه رتلااب اهنیا رد ددجم لمع کسیر یلو دندش میمرت رتهب ءاقب هجوتم دوب ( 39 .) هعلاطم کی رد داد ناشن دش ه زا هک 392 هک رامیب تلعب لارتیم یئاسران یلک ءاقب ،دنا هدش لمع لامسیتامرریغ 23 دوب یمومع تیعمج لداعم هلاس 3 رامیب و هیلوا ددجم لمع هب 7 دندرک ادیپ زاین سررید ددجم لمع هب رفن . یمامت 99 دنام هدنز رامیب ه دندوب ود و کی سلاک نشکناف رد ( 39 .) لثم یضراوع دوجو اب ًابترم لارتیم میمرت هب لیامت یعونصم یاه هچیرد رد یلوبمآ وبمرت و یزیرنوخ م رتشیب .دوش ی هولاع هب یاه هچیرد رگید ضراوع زا سوناپ داجیا و تیدراکودنآ دنراد لابندب یوناث هفیظو للاتخا و دنتسه یعونصم ( malfunction ) رد و لاس زا میمرت هب لیامت سکاروت و بلق ناحارج یللملا نیب نمجنا یسررب 3663 دبای یم شیازفا ًابترم ( 37 ) . رد میمرت شیازفا نیا مغر یلع دراوم ناونعب زاین ییلاط درادناتسا دوش یم هدافتسا رتمک . Mohty کینلک ویم زا شناراکمه و 276 اب ار میمرت 238 یاهلاس نیب ضیوعت 3683 و 3669 تیر .دندرک هسیاقم ( یاهلاس یط رد میمرت یلک 3666 ات 2333 ،) 74 % لارتیم هلوزیا یئاسران یارب هک نآ یناهج تیر هب تبسن 42 / 4 % تسا دارفا نیا زا و تسا رتدایز رایسب 99 % شور کی ناونعب لارتیم میمرت زونه دهد یم ناشن نیا و دندش یتسلاپولونآ اهنت تسا هداتفاین اج ناهج مامت رد لا هدیا ( 38 .) اذل هعلاطم نیا روظنم هب جیاتن یسررب بلق لارتیم هچیرد دیدش ییاسران یحارج میمرت زا سپ یفارگویدراکوکا رد یب دش ماجنا لباب رهش یناحور هلا تیآ ناتسرام .شور و داوم
اه
بسک زا سپ یعطقم هعلاطم نیا زوجم مولع هاگشناد قلاخا هتیمک زا لباب یکشزپ 339 . 3364 . MUBABOL.REC ا تیآ ناتسرامیب رد هل یناحور و دش ماجنا ،دنا هدوب لارتیم هچیرد میمرت یحارج لمع دیدناک هکینارامیب یور رب ت ( کیساروت سنارت یفارگویدراکوکا رد هک ینارامیب مام TTE یفارگویدراکوکا و ) ( یرم هار زا TEE یرتسب لارتیم هچرد هیوناث و هیلوا دیدش ییاسران صیخشت اب ) ،دنوش بلق یحارج لمع دوب رارق و هدش .دش ماجنا رظن زا هک ینارامیب دوب میمرت یارب بسانم یاهرایعم دقاف یفارگویدراکوکا و دن ب هب تیاضر ا دنداد یمن یفارگویدراکوکا ، .دندش جراخ هعلاطم زا ًاعمج 237 دیدش یئاسران اب رامیب هک دندش هعلاطم دراو لارتیم هچیرد 27 مدع ای توف هلمج زا یلیلاد هب رفن و دندش جراخ هعلاطم زا یراکمه 233 هک لارتیم هچیرد دیدش یئاسران اب رامیب دوب یحارج لمع دیدناک .دنتفرگ رارق هعلاطم دروم دن مت یارب هکینارامیب ما ( کیساروت سنارت یفارگویدراکوکا دنتشاد ار دورو یاهرایعم TTE و ) ( یرم هار زا یفارگویدراکوکا TEE دش ماجنا ) . حارج کی طسوت نارامیب یمامت تفرگ رارق یحارج لمع دروم و ه یفارگویدراک وکا هاگتسد کی طسوت VIVIDS60 دروم وکا .دنتفرگ رارق میمرت عقوم رد اهنآ همه یارب نارامیب نیا رد .تفرگ تروص میمرت ،هچیرد سولونآ رد گنیر نتشاذگ زا هدافتسا اب ،هچیرد زا دعب زا لبق تیقفوم مدع تروص رد ات دش ماجنا یرم یفارگویدراکوکا هلصافلاب لمع وم میمرت یتروص رد و .دوش ماجنا رتلماک میمرت پمپ ندروآ رد یم یقلت زیمآ تیقف هک دش Residual MR دح رد ای و هتشادن Mild MR .دشاب هتشاد کی و یحارج لمع زا دعب هتفه 9 وکا جیاتن و دش ماجنا یفارگویدراکوکا اددجم دعب هام همه و هدوب یفارگویدراکوکا اب هچیرد ییاسران صیخشت .تفرگ رارق یسررب دروم دندش وکا رفن کی طسوت نارامیب . ن اب نآ جیات زا هدافتسا رازفا مرن SPSS-23 .تفرگ رارق لیلحت هیزجت دروماه هتفای
اعمج 373 رنورک قورع یرامیب هب هیوناث لارتیم هچیرد دیدش ییاسران اب رفن بلق لنویسکنوف( functional .دنتفرگ رارق هعلاطم دروم ) 37 اب نارامیب زا رفن وا تروصب لارتیم هچیرد دیدش ییاسران سپلاورپ لیلدب نارامیب همه و دندوب هیل ای ندوب زوتامورکیم و لارتیم هچیرد دیدش هراپ (Flail) ییاسران راچد هچیرد ندوب یاهتل هفرط ود دیدش سپلاورپ راچد نارامیب نیا .دنا هدش لارتیم هچیرد دیدش اهنآ رثکا و هدوب هچیرد P2 Flail طقف و هتشاد 3 رفن A2 Flail رد .دنا هدوب هچیرد یاهتل میمرت لارتیم هچیرد سولونآ رد گنیر نتشاذگ رب هولاع نارامیب نیا زا .تسا هدش ماجنا مه 233 لارتیم هچیرد میمرت یحارج لمع دروم هک رامیب رفن ،دنا هتفرگ رارق 327 درم رفن ( 9 / 93 % ) و 83 ( 9 / 36 % ) نارامیب نس .دنا هدوب نز رفن نیب هیلوا لارتیم هچیرد ییاسران اب 97 -33 هچیرد ییاسران اب نارامیب و لاس نیب هیوناث لارتیم 89 -43 تسا هدوب لاس لودج( 3 .) لودج 3 . لارتیم هچیرد ییاسران یناوارف ریغتم لمع نارامیب هدش )دصرد(دادعت هچیرد ییاسران هیوناث لارتیم )دصرد(دادعت هچیرد ییاسران هیلوا لارتیم )دصرد(دادعت درم ( 9 / 93 ) 327 ( 86 ) 333 ( 33 ) 34 نز ( 9 / 36 ) 83 ( 72 ) 93 ( 28 ) 23 لک زا 373 اب MR هیوناث ، 333 ( رفن 99 % و درم ) 93 ( رفن 39 % .دندوب نز ) زا لک 233 یحارج لمع دروم لارتیم هچیرد دیدش ییاسران صیخشت اب هکیرامیب رفن ،دنا هتفرگ رارق هچیرد میمرت 373 ( 82 % ) لمع زا دعب رفن MR و دنا هتشادن 32 ( 39 % ) رفن MR و فیفخ 9 رفن ( 3 % ) MR .دنا هتشاد رتلااب ای و طسوتم زا 373 هیوناث هک لارتیم هچیرد ییاسران اب رفن هب دوب بلق رنورک یگنت دن و راچد Functional MR ،دنتفرگ رارق میمرت یحارج لمع دروم و هدش ( 83 % ) 343 لمع زا دعب رفن MR و دنا هتشادن 27 ( 39 % ) رفن MR و فیفخ 3 ( 2 % )ن رف MR .دنا هتشاد رتلااب ای و طسوتم زا 37 دیدش سپلاورپ لیلد هب هک هیلوا لارتیم هچیرد ییاسران اب رامیب رفن یحارج لمع ،دندش دیدش ییاسران راچد نآ ندوب زوتامورکیم ای و لارتیم هچیرد اهنآ نیب زا هک دش ماجنا هچیرد میمرت اب هارمه گنیر نتشاذگ 33 ( 83 % ) سپ رفنJ Babol Univ Med Sci; 20(3); Mar 2018
93
Evaluation of Echocardiography Results…; M.T. Salehi Omran, et al
لمع زا MR و دنا هتشادن 9 ( 34 % ) رفن MR و فیفخ 2 ( 9 % ) رفن MR و طسوتم دنتشاد رتلااب ای لودج( 2 و 3 .) لودج 2 . یفارگویدراکوکا اب لارتیم هچیرد میمرت جیاتن ریغتم MR دنرادن )دصرد(دادعت MR فیفخ )دصرد(دادعت MR طسوتم )دصرد(دادعت هدش لمع نارامیب لک ( 82 ) 373 ( 39 ) 32 ( 3 ) 9 نارامیب هیوناث ییاسران اب ( 83 ) 343 ( 39 ) 27 ( 2 ) 3 هیلوا ییاسران اب نارامیب ( 83 ) 33 ( 34 ) 9 ( 9 ) 2 لودج 3 . تیسنج بسح رب یفارگویدراکوکا اب لارتیم هچیرد میمرت جیاتن MR عون ییاسران نز )دصرد(دادعت درم )دصرد(دادعت لک )دصرد(دادعت زا لبق لمع دیدش هیلوا ( 92 ) 23 ( 38 ) 34 ( 333 ) 37 هیوناث ( 39 ) 93 ( 99 ) 333 ( 333 ) 373 لمع زادعب درادن هیلوا ( 78 ) 38 ( 89 ) 32 ( 83 ) 33 هیوناث ( 83 ) 48 ( 84 ) 69 ( 83 ) 343 فیفخ هیلوا ( 33 ) 3 ( 34 ) 2 ( 34 ) 9 هیوناث ( 37 ) 33 ( 39 ) 37 ( 39 ) 27 طسوتم ای رتلااب هیلوا ( 6 ) 2 ( 3 ) 3 ( 9 ) 2 هیوناث ( 3 ) 2 ( 3 ) 3 ( 2 ) 3
یریگ هجیتن و ثحب
زا رضاح هعلاطم رد 233 اب هک یرامیب رفن MR .دنا هدرک هعجارم دیدش 373 رفن MR و یمکسیا هب هیوناث دیدش 37 رفن MR یمامت هک دنتشاد هیلوا دیدش نارامیب نیا و دنتفرگ رارق هچیرد میمرت یحارج لمع دروم رد 68 % اب نارامیب MR و هیوناث دیدش 69 % اب نارامیب MR مرت هیلوا دیدش تیقفوم اهنآ هچیرد می .تسا هدوب زیمآ هعلاطم رد Ahmad ناراکمه و 63 % دیدش ییاسران اب نارامیب میمرت یحارج لمع زا سپ لارتیم هچیرد سپلاورپ زا یشان لارتیم هچیرد هیلوا ،هچیرد MR و هتشادن دیدش M.V Repair ( تسا هدوب زیمآ تیقفوم 3 هک ) اب طم جیاتن رضاح هعلا شاب یم هباشم .د Shin مغر یلع هک دنداد ناشن شناراکمه و شهاک EF لارتیم هچیرد قفوم میمرت رد ، نیا و هدش ظفح یا هبرض مجح هب هلئسم EF ( درادن یگتسب لمع زا لبق 36 نودب لارتیم یئاسران یارب یحارج .) دوجو راک نیا هیجوت یارب یتاعلاطا چیه و تسین هدش فیرعت یلیخ مئلاع دوجو هلمح .درادن یم یقلت یبسن نویساکیدنا کی یزیلهد نویسلایربیف ریخا و ددرگ هقباس دوجو دشاب هتشاد دوجو لااب تیقفوم اب میمرت ناکما رگا صوصخب یلااب پچ زیلهد زیاس ای و لاس کی زا شیب یارب یزیلهد نویسلایربیف 93 یلیم یاقب یارب یئاه هناشن مه رتم AF ( دنتسه یحارج زا دعب 23 ). David و شناراکمه 488 دندومن میمرت ار لارتیم هچیرد سپلاورپ اب رامیب ، 286 اب رامیب و راد تملاع هیلوا دیدش ییاسران 366 ار تملاع نودب هیلوا دیدش ییاسران اب رامیب هک دنداد رارق میمرت دروم 69 % و تملاع نودب نارامیب 79 % راد تملاع نارامیب MR دنتشادن ار رتلااب ای و طسوتم جیاتن .تسا هدوب زیما تیقفوم اهنآ میمرت و تسا هدوب رضاح هعلاطم هباشم هعلاطم نیا ( 23 ). DEIA دنداد ناشن ناراکمه و اب نارامیب رد لارتیم هچیرد میمرت هک MR قورع دنویپ اب هارمه یمکسیا دیدش نیا و دنتشاد اهنت رنورک قورع دنویپ یحارج هب تبسن یرتشیب رمع لوط رنورک تن ار شور نیا ندوب زیمآ تیقفوم جیاتن و تسا هدوب رضاح هعلاطم اب هباشم جیا ( دندومن دییات 22 .) هعلاطم رد Takahashi اب ناراکمه و MR هیوناث دیدش دقاف لمع زا سپ نارامیب همه و تفرگ ماجنا یتسلاپولونآ شور هب هچیرد میمرت MR ابیرقت و دندوب رتلااب ای طسوتم رد 333 % ارامیب زیمآ تیقفوم هچیرد میمرت ن ( تسا هدوب 23 .) هعلاطم رد Tavakoli هک ناراکمه و MR زا یشان دیدش دنداد رارق هچیرد میمرت دروم ار یبلق داح سوتکرافنا 89 % میمرت نیا زیمآ تیقفوم و هدوب 39 % رطاخ هب نانآ توف تلع هک دندومن توف میمرت زا سپ نارامیب نیا تلع لارتیم هچیرد میمرت و تسا هدوب نآ دایز تعسو و سوتکرافنا ندوب داح ( تسا هدوبن نانآ گرم 8 .) Flameng یاجب ار یئاسران تشگرب شناراکمه و یط رد .دندرک یسررب ددجم لمع 8 ءاقب لاس % 63 / 6 ± 3 / 82 یحارج لمع مدع و ددجم 64 / 2 ± 2 / 83 ( دوب 9 .) یلااب دح هب یئاسران تشگرب یطخ نازیم کی اهنیا trivial دح رد ار 8 / 3 % ار دیدش عون و لاس رد 3 / 7 % زجب .دندرک شرازگ لاس رد نارامیب ی ای گنیر یراذگراک مدع و ادروک یهاتوک( تسلااب اهنآ رد دوع تیر هک ماجنا sliding plasty بیترت هب تیر نیا نارامیب هیقب رد ) 9 / 6 و 2 / 9 % رد یزیرنوخ و یلوبمآ وبمرت یلک داجیا مدع .دوب لاس 63 / 4 ± 2 / 7 % یط رد 8 لاس دوب . و تسین یتباث هلئسم کی قفوم میمرت کی ظفح هک دندیسر هجیتن نیا هب اهنآ .دریگ رارق رظندم دیاب میمرت شور باختنا عقوم رد هلئسم نیا میمرت هچیرد اب نارامیب رد لارتیم Functional MR و MR رایعم وکا رد هک هیلوا دیدش دنویپ هک ینارامیب رد .دش شرازگ یبوخ جیاتن دنشاب هتشاد ار میمرت یارب بسانم یسررب یرم هار زا یفارگویدراکوکا لمع زا لبق دیاب دنوش یم رنورک قورع MR سانم تروص رد هک دریگ ماجنا لانشکناف دیدش میمرت نامزمه طیارش ندوب ب لارتیم هچیرد ضیوعت هک ینارامیب هکنیا هب هجوت اب .دریگ ماجنا زین هچیرد دندش طیارش نتشاد تروص رد نیاربانب دنیامن فرصم نلاوگاوک یتنآ هشیمه دیاب .دوش یم هیصوت هچیرد میمرت ،میمرت یارب بسانمرکشت و ریدقت
زا هلیسونیدب و تاقیقحت تنواعم و لباب یکشزپ مولع هاگشناد یروانف هیلک لباب یناحور هلا تیآ ناتسرامیب ینیلاب تاقیقحت هعسوت دحاو ناراکمه و رکشت ددرگ یم ینادردق .92
هرود ،لباب یکشزپ مولع هاگشناد هلجم هرامش /متسیب 3 / دنفسا 3369 یحارج میمرت زا سپ یفارگویدراکوکا جیاتن یسررب ... ؛ نارمع یحلاص یقت دمحم ناراکمه وEvaluation of Echocardiography Results after Severe Mitral Valve
Regurgitation Repair Surgery
M.T. Salehi Omran (MD)1,2, H.R. Vafaei (MD)3, H. Salehi Omran (MD)4*
1.Clinical Research Development Unite of Rouhani Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol,I.R.Iran
2.Social Determinants of Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 3.Cellular and Molecular Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 4.Student Research Committee, Babol University of Medical Sciences, Babol, IR. Iran.
J Babol Univ Med Sci; 20(3); Mar 2018; PP: 59-63
Received: Jun 20th 2017, Revised: Oct 14th 2017, Accepted: Nov 29th 2017.
ABSTRACT
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Severe mitral valve regurgitation, which occurs primarily or secondary to
various cardiovascular diseases, has undergone surgery and valve replacement and artificial valve insertion from several years ago. Within the last few years, severe mitral valve regurgitation has undergone repair surgery. This study was conducted to determine the results of mitral valve repair surgery.
METHODS: This cross-sectional study was conducted among 210 patients who had undergone surgery with the
diagnosis of severe mitral valve regurgitation. Transesophageal Echocardiography (TEE) was performed for all patients before surgery, and echocardiography was performed one week after surgery and six months later and the results were evaluated in terms of regurgitation in three mild, moderate and severe cases.
FINDINGS: The mean age of patients with secondary mitral regurgitation was 43 – 85 years. In patients with
secondary mitral regurgitation, 143 (83%) patients did not have mitral regurgitation, 27 (15%) patients had mild mitral regurgitation and 3 patients had moderate to severe mitral regurgitation, whereas in patients with primary mitral regurgitation, 30 (81%) patients did not have mitral regurgitation, 5 (14%) patients had mild mitral regurgitation and 2 (5%) patients had moderate to severe mitral regurgitation.
CONCLUSION: The results of the study showed that mitral valve repair with primary or secondary etiology had good
results and can replace artificial valve in the future.
KEY WORDS: Coronary stenosis, Mitral valve repair, Mitral valve regurgitation, Coronary artery bypass grafting,
Echocardiography.
Please cite this article as follows:
Salehi Omran MT, Vafaei HR, Salehi Omran H. Evaluation of Echocardiography Results after Severe Mitral Valve Regurgitation Repair Surgery. J Babol Univ Med Sci. 2018;20(3):59-63.
*Corresponding author; H. Salehi Omran (MD)
Address: Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran Tel: +98 11 32238301
J Babol Univ Med Sci; 20(3); Mar 2018
93
Evaluation of Echocardiography Results…; M.T. Salehi Omran, et al
References
1.E David.MD, Ahmad Omran.MD. Long-Term Results of MV Repair for MVP Myxomatoes Disease. Journal of thoracic and cardiologic surgery, 1998; (115) 5:1279-1286.
2.Zabihi A, Jafarian S, Farokhifar M, Babaee F, salehi M, bijani A. Study on Physical Activities in Babol City. JBUMS. 2010; 11(6):71-76. [In Persian]
3.Omran MT, Asadollahi S. The measurement of serum fibrinogen levels in patients with acute coronary syndrome. Saudi Med J. 2007;28(9):1350-2.
4.Khosoosi Niaki MR, Hamid M, Farshidi F, Mohammadpour M, Salehi Omran MT. Evaluation of the role of opium addiction in acute myocardial infarction as a risk factor. Caspian J Intern Med. 2013;4(1):585-9.
5.Omran MT, Khakpour S, Oliaie F. Left ventricular function before and after kidney transplantation. Saudi Med J. 2009;30(6):821-3.
6.Flameng W, Herigers P, Bogaerts K. Recurrence of mitral valve regurgitation after mitral valve repair in degenerative valve disease. Circulation. 2003;107:1609-1613.
7.Komeda M, David TE, Rao V, et al. Lare homodynamic effects of the preserved papillary muscles during mitral valve replacemen. Circulation. 1994;90:1190-194.
8.Tavakoli R, Weber A, Bruuner-La Rocca H, et al. Results of surgery for irreversible moderate to server mitral valve regurgitation secondary to myocardial infarction. Euro J Cardiothoracic Surge. 2002;21:818-824.
9.Crestanello JA, MvGregor CG, Danirlson GK, et al. Mitral and tricuspid valve repair in patients with previous meditational radiation therapy. Ann Thorac Surg. 2004; 78:826-831.
10.Enriquez- Sarano M, Schaff HV, Qrszulak TA, et al. Valve repair improves the outcome of surgery for miteal regurgitation. A multivariate analysis. Circulation. 1995;91:1022-1028.
11.DiGregorio V, Zehr KJ, Orszulak TA et al, results of mitral syrgery in ocogenarians with isolated nonrheumatic mitral regurgitation. Ann Thorac Surg. 2004; 78:807-813.
12.Gillinov AM, Faber C, Houghtaling PL, et al. Repair versus replacement for degenerative mitral valve disease with coexisting ischemic heart disease. J Thorac Cardiovascular Surg. 2003; 125:1350-1362.
13.Thourani VH, Weintraub WS, Cuyton RA, et al. Outcomes and long- term survival for patients undergoing mitral valve repair versus replacement: effect of age and concomitant coronary artery bypass grafting. Circulation. 2003; 108:298-304
14.Enriquez- Sarano M, Schaff HV, Frye RL. Mitral regurgitiation: what causes the leakage is fundamental to the outcome of valve repair. Circulation. 2003;108:253-256.
15.Moss RR, Humphries KH, and Gao M, et al. Outcome of mitral valve repair or replacement: a comparison by propensity score analysis. Circulation. 2003;108 Suppl 1:1190-7.
16.Braunberger E, Deloche A, Berrwbi A, et al. very long- term results (more than 20 years) of valve repair with Carpenter's techniques in nonrheumatic mitral valve insufficiency. Circulation. 2001;104:18-11.
17.Savage EB, Ferguson Jr. TB, DiSesa VJ. Use of mitral valve repair: analysis of contemporary United States experience reported to the Society of Thoracic Surgeons National Cardiac Darabase. Ann Thorac Surg. 2003;75:820-825.
18.Mohty, D, Orszulak, TA, Schaff, HV, et al. very long-term survival and dutability of mitral valve repair for mitral valve prolapse. Circulation. 2001;104:1-1-7
19.Shin JH, Shiora T, Qin JX, et al. Forward stroke volume is preserved during left ventricular remodeling after mitral valve repair. J Am Coll Cardiol. 2003;41(6 Suppl B):515.
20.Betriu A, Chaitman BR, Almazan A, et al. Preoperative determinants of return to sinus rhythm after valve replacement. In: Cohn LH, Gallucci V, eds. Cardiac Bioprostheses . New York: Yorke Medical Books; 1982:184
21.David TE, Ivanov J, Armstrong S, Rakowski H. Late outcomes of mitral valve repair for floppy valves: implications for asymptomatic patients. J Thorac Cardiovascular Surgery. 2003: 125:1143-1152
22.Deia, etal. Secondary mitral regurgitation when should we intervention? Circulation.2012;125:2639-2648.
23.Takahashi Y, Abe Y, Sasaki Y, Bito Y, Morisaki A, Nishimura S, Shibata T. Mitral valve repair for atrial functional mitral regurgitation in patients with chronic atrial fibrillation.nteract Cardiovasc Thorac Surg. 2015;21(2):163-8. doi: 10.1093/icvts/ivv119. Epub 2015 May 16.
