• No results found

Asthma and Chiropractic Spinal Adjustments (Specific Manipulation)

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Asthma and Chiropractic Spinal Adjustments (Specific Manipulation)"

Copied!
7
0
0

Loading.... (view fulltext now)

Full text

(1)

Asthma and Chiropractic Spinal Adjustments 

(Specific Manipulation)

 

A literature review and research proposal  Jay Shetlin, DC St. George, UT USA / Lisbon, Portugal 

THE  PURPOSE  OF  THIS  PAPER  is  to  illustrate  the  effects  of  Chiropractic  adjustments  and  spinal  manipulation  on  asthmatic  patients.    This  paper  will  address  a  number  of  small  studies  that  have  been  performed  over  the  last  80  years,  as  well  as,  current  case  studies  collected by  the  author.    Finally,  the  author  recommends a nation­wide or world­wide inter­disciplinary study be performed in a collaborative format. 

(Original compilation 2003, Updated 2006) 

“Asthma  has  become  a  serious  challenge  to  clinical  medicine  today,  with  an  increase  in  incidence, morbidity, and mortality over the  past  two  decades.”    Bronchial  Asthma  is  responsible  for  more  than  5000  deaths  each  year  in  the  United  States. 7 Asthma  deaths  have  increased  since  the  1970’s  by  over  50%. 

About  17  million  Americans  suffer  from  Bronchial  asthma,  with 5 million being  younger  than  18  years  of  age.      The  point  is,  despite  our  increased  understanding of the  pathophysiology  of  asthma,  mortality  rates have continued  to  increase  for  asthmatics  while  decreasing  in  many  other diseases.  Mechanism: 

Most  authorities  agree  that  the  cellular  and  biochemical  mechanism  involved  in  the  pathogenesis and pathophysiology of asthma  are  not  yet  fully  understood  (Sears  et  al.  1991) Many mediators have been implicated  in  asthma,  including  platelet  activating  factor.    This  seems  to  cause  a  prolonged  increase  in  bronchial  responsiveness  by  attracting  eosinophils  into  bronchial  tissues. 

This may lead to damage, the key feature in  asthmatic patients. 5 

A  New  Zealand  study  showed  correlation  between the use of antibiotic and childhood  asthma. 8  Others  studies  have  sited  vaccinations  as  a  possible  instigator  for  the  rise in asthma cases. 18 

Scoliosis may be another contributing factor  to asthma and other  allergic conditions. 9  A  Study  by  O’Donovan 10  showed  that  a  misalignment  of  the  articulations  of  the  spine  could  stimulate  the  preganglionic  fibers  of  the  dorsolumbar  spine.    He  presented  three  specific  cases  in  which  reduction  of  scoliosis  corresponded  with  a  complete remission of asthma symptoms. 

Smooth  muscle  constriction  and  epithelial  damage  combined  or  alone  result  in  airway  obstruction.    This  is  the  problem  for  Asthmatics;  not  transfer  of  oxygen  in  the  lungs but simple getting air to the lungs and  carbon dioxide out.  Obstructed (left)  vs.  Non­obstructed airway (right)  Figure 1  Figure 2

(2)

Basis: 

Research  shows  that  Chiropractic  adjustments affect both the sympathetic and  parasympathetic  aspects  of  the  nervous  system. 

Definitions: 

Subluxation – Simply put is a mis­alignment of  the vertebral bodies thus resulting in disc or joint  inflammation  thus  impeding  nerve  flow.  A  subluxation,  as  defined  by  the  Association  of  Chiropractic  Colleges  is  as  follows:  "A  subluxation  is  a  complex  of  functional  and/or  structural and/or pathological articular changes  that  compromise  neural  integrity  and  may  influence  organ  system  function  and  general  health." When a subluxation is present it causes  nerve  interference  hampering  the  proper  function  of  target  tissues  supplied  by  those  nerves.  The  subluxation  causes  changes  to  the  structure  as  well  as  the  nerves.  These  changes  become  progressively  worse  resulting  in  degenerative  changes  when  left  uncorrected.  These  changes  take  the  form  of  ongoing  degeneration  known  as  "subluxation  degeneration".  By  understanding  the  type  and  amount  of  changes,  it  is  possible  to  reasonably  estimate  the  length  of  time  a  subluxation  has  been present in a spine. Having this information  is  useful  in  understanding  the  time  and  effort  needed for correction. 16 

Chiropractic spinal adjustment­  "The  ICA holds  that the chiropractic spinal adjustment  is unique  and  singular  to  the  chiropractic  profession.  The  chiropractic  adjustment  shall  be  defined  as  a  specific  directional  thrust  that  sets  a  vertebra  into motion with the intent to improve or correct  vertebral  malposition  or  to  improve  its  juxtaposition  segmentally  in  relationship  to  its  articular  mates  thus  reducing  or  correcting  the  neuroforaminal  /  neural  canal  encroachment  factors  inherent  in  the  chiropractic  vertebral  subluxation­complex. 

The  adjustment  is  characterized  by  a  specific  thrust  applied  to  the  vertebra  utilizing  parts  of  the  vertebra  and  contiguous  structures  as  levers  to  directionally  correct  articular  malposition.  Adjustment  shall  be  differentiated  from  spinal  manipulation  in that the adjustment can  only be  applied  to  a  vertebral  malposition  with  the 

express  intent  to  improve  or  correct  the  subluxation,  whereas  any  joint,  subluxated  or  not, may be manipulated to mobilize the joint or  to  put  the  joint  through  its  range  of  motion.  Chiropractic  is a specialized field  in the  healing  arts, and by prior rights, the spinal adjustment is  distinct  and  singular  to  the  chiropractic  profession." 17 

Hypothesis: 

Adjusting  subluxated  vertebral  segments  decreases  nerve  interference  thereby  breaking  the  somatoviseral  reflex  of  the  muscle  spasm.    This  aids  in  reducing  impingement  of  peripheral  nerves  to  targeted bronchial tissues,  bronchial smooth  muscle,  and  organs  vital  to  the  immune  response.  Anatomy:  Bronchi and smooth muscle of trachea and bronchi  Lymphatic drainage of lungs, bronchi and trachea  Figure 4  Figure 3

(3)

Diagnosis and Medical Management:  Asthma diagnostically could be defined as a  reversible episodic airway obstruction.  The  definitions  of  severity  are  given  by  G.  Bronfort, DC as follows: 

Mild  Asthma  characteristically  has  intermittent  episodes  of  brief  symptoms,  which  last  less  than  one  hour  and  occur  up  to  twice  weekly.    Recommended  therapy­  (1)  2  puffs  of b2­agonists  are  prescribed  to 

prevent  symptoms  before  exposure  to  allergens or other provoking stimuli; and (2)  inhaled b2­agonists are prescribed on an as­ 

needed basis to control ongoing symptoms.  Chronic Asthma is characterized by episodes  of dypsnea more than once or twice weekly,  which  may  last  several  days,  and  occasionally  require  emergency  care.  Therapy­ b2­agonist  on  an  as­needed  daily 

basis  to  control  symptoms.    Usually  combined  with  inhaled  anti­inflammatory  corticosteroids or Cromolyn. 

Chronic  severe  asthma  is  characterized  by  continuous  symptoms,  limited  physical  activity  level,  frequent  exacerbation,  nocturnal  symptoms  and  occasional  hospitalization.    Therapy­  inhaled b2­ 

agonists  on  a  daily  basis,  inhaled  corticosteroids  four  times  daily,  oral  sustained  release b2­agonists,  and 

Therophyllin or Cromolyn. 

Patient  education  and  recognition  of  its  triggers  are  an  important  part  of  asthma  management. 5 

Study Findings: 

There  have  been  numerous  small­scale  studies performed and case studies collected.  Most  are  reported  as  interdisciplinary  between  Medical  Doctors  and  Doctors  of  Osteopathy or Medical Doctors and Doctors  of  Chiropractic.  Please  note  the  following  examples and references: 

A  1925  Osteopathic  study,  albeit  poorly  controlled,  showed  that  15  of  the  patients 

studied  had  some  temporary  relief  and  10  patients  had  50%  fewer  asthmatic  attacks  over an extended period of time.  This study  also  demonstrated  the  reproducibility  of  certain  neuromuscular  palpatory  findings  in  patients with asthma. 7 

1959  John  A  Kline,  DO  found  that  during  acute asthma,  “lesions will always be found  in the second to fourth thoracic vertebra and  the  fourth rib of the right will  be elevated.”  The only other  constant  finding  is  “a  lesion  of the  third  cervical  vertebrae  with  rotation  to the left.” 7 

Doctors  of  osteopathy  have  treated  asthma  by  adjusting  upper  thoracic  vertebra  and  costovertebral  junctions.    Although  adjusting  the  first  (T1)  through  the  fourth  (T4) thoracic vertebrae seem to be the  most  common method employed. 9 

In  a  study  by  Jamison,  Leskovec,  Lepore  and  Hannan,  fifteen  asthmatics  were  provided  chiropractic  care  to  determine  the  effects of spinal manipulation on respiratory  function.  The subjects were evaluated using  subjective  and  objective  methods.  Subjectively,  the  patients  reported  the  chiropractic  manipulation  had  improved  their  condition.    However,  it  was  not  confirmed  by  the  objective  respiratory  indices. 5 

Edward Cohen, DC, printed a case history of  an  8­year­old  female  who  suffered  from  asthma.  Dr.  Cohen  set  up  a  treatment  plan  of  three  times  per  week  for  one  month  and  mild  changes  to  her  diet  (decreasing  sugar  and  refined  foods)  she  was  to  a  point  that  she  could  be  taken  completely  off  medications. 11 

William  C.  Amalu,  DC  conducted  a  study  following  47  asthmatic  cases.    Each  patient  case was tracked over the course of two­full  years  under  chiropractic  care.  Dr.  Amalu

(4)

reports  objective  improvement  in  all  47  asthmatic cases were 87­100 percent. 14  The New England Journal of Medicine 1998  published  a  study  of  91  children  with  continuing symptoms of asthma.  They were  separated  into  two  groups,  one  treated  with  high  velocity  chiropractic  adjustments  and  the  other  treated  with  low  velocity  chiropractic adjustments.  The findings were 

(1) 

A  small  increase  in  peak  expiratory  flow. 

(2) 

Symptoms  and  the  use  of b­agonists  were decreased. 

(3) 

No  significant  difference  between  groups. 

(4) 

Conclusion: No benefit. 1 

In the following issue, however, there was a  rebuttal  where  the  writer  states  you  cannot  use  a  low  force  treatment  as  a  placebo.  “Chiropractic  manipulative  therapy  is  defined  as  a  form  of  specific  manual  treatment  used  to  influence  joint  and  neurophysiologic  function,  and  it  may  be  accomplished with a variety of techniques.” 2  In  the  same  follow­up  issue  three  other  doctors point out that the study “found both  forms  of  treatment  resulted  in  improvement  in  symptoms,  decreased  use  of  medication,  and improvement in quality of life.” 2  [I find  it  interesting  that  reduced  meds  and  improved  quality  of  life  did  not  strike  those 

performing  the  study  as  “Conclusion: 

Benefit.”] 

1999 to 2004 St. George Study.  During this  time,  I  personally  treated  a  number  of  asthmatic  patients  with  Chiropractic  care  to  follow their reported change of condition, if  any.    I  had  established  with  the  local  pulmonary  unit  to  take  pre  and  post  inspiratory volume readings.  Several of the  pediatric  participants  were  monitored  as  well  by  their  local  pediatrician.  Specific  chiropractic  adjustments  were  administered 

3 times per  week  for 6 weeks with  minimal  dietary  changes  (reducing  sugars  and  increasing H2O consumption). 

A  pattern  of  common  verteral  subluxations  is noted being C2, T2­4, and T12. 

Thought  patients  varied  in  age,  from  15  months  to  70  years  old,  all  reported  some  kind of improvement.  It was clear, however,  that children responded faster with long term  benefits  when  compared  with  the  over  20  years of age population. 

Video  interviews  were  performed  to  document  2  of  the  pediatric  patients  and  their  mothers.  These  were  documented  in  excess  of  a  year  following  the  6­week  treatment  program.    They  describe  the  changes  noticed  from  their  prospective  throughout  and  following  the  study  period.  It  is  clearly  stated  that  the  children  either  reduced  or  stopped  using  inhalant  medication  completely  and  were  able  to  enjoy a much­improved quality of life.  Both  parents  and  both  children  reported  improvements  such  as,  “being  able  to  run  and play with  friends, engage  in  sports, and  sleep better.” 

Here are just a few of the case followed in  the St. George study: 

Case 1 

15  month  old  female.    She  began  the  study  following  1  year  of  repeated  antibiotic  prescriptions  and  finally  a  diagnosis  of  asthma.    Prescription  changed  to  inhalant  treatments  3  times  daily  and  2­3  times  per  night.    Mother  reports  patient  had  never  slept  a  full  night  in  her  15  months  of  life.  Mother  needed  to  treat  her  daughter  with  inhalant medication 2­3 times nightly. 

One  week  into  treatments  patient  slept  through  the  night  for  the  first  time  without  waking and needing inhaler.  Three weeks in  she  no  longer  needed  inhaler  on  a  regular  basis.  Via  a  video  interview  her  mother

(5)

reports using her  inhaler 1­2 times per  year.  Currently she reports no use of inhaler at all. 

[Think  of  not  only  the  immediate  benefit  but  the long term effect of adding years to her life  by minimizing the inhalant meds.] 

Case 2 

8  year  old  female.  Part of  an  active  athletic  family,  she  was  unable  to  participate  in  sports  without  heavy  use  of  inhaler.  Following  the  study  she  and  her  mother  report  she  had  greatly  reduced  her  use  of  inhalant  medication  and  was  able  to  participate  in  sports.    Following  the  six­  week  study,  she  chose  to  continue  with  occasional  chiropractic  care  for  1  year  reporting  it  helped  stabilize  her  improved  condition.    In  a  video  interview  1  year  following  the  study,  the  mother  states,  “We  noticed improvements immediately when we  began  participating  in  the  study.”    The  daughter  said,  “I  stopped  coughing  and  could  run  further  without  coughing.    I  noticed  I  didn’t  need  my  inhaler  and  could  run and do more sports.  (In soccer) I could  play  forward  instead  of  being  stuck  at  defense.” [Same comment as above.] 

Case 3 

23 year old female.  Patient had poor health,  diet,  and  work  conditions.  Stated  improvement  from  daily  to  1­2  times  per  week.   Strikingly, on one visit to the office  she was in the midst of an asthma attack.  It  was  triggered  from  walking  to  the  office  in  cold  weather.    After  being  adjusted,  she  experienced  instant  relief  restoring  normal  breathing in under 5 seconds. 

Case 4 

35 year old female.  Patient is a teacher and  mother  of  three.    Responded  to  the  study  with  improved  comfort  and  reduction  of  medication.    Reduced  from  daily  to  1  time  per week.  Following the study, she opted to  continue  Chiropractic  care  1­2  times  per  week.    Following  5  months  she  reported 

using  her  inhaler  on  an  “as  needed”  basis.  She states only needing her inhaler 1­2 times  per month. 

Case 5 

70  year  old  male.    Extreme  asthma  condition.    Even  with  the  use  of  his  inhaler  and  other  medications,  he  was  hospitalized  often.    During  the  study  he  responded  well  stating, “I have never felt better.” Regarding  to  his  asthma.    Effects  of  treatment  would  only  last  for  1­2  days.    He  had  improved  breathing  but  remained  on  his  medication.  Sadly,  it  was  reported  that  3  weeks  following  his  release  from  the  study,  the  patient had passed away. 

St. George Study Conclusion: 

(1)  No  measurable  change  regarding  inspiratory volume. 

(2)  Reduced medicine dependency.  (3)  Increased quality of life. 

Conclusion: 

Asthma  is  growing  with  no  known  medical  cure.  The drugs prescribed for its treatment  are also under  scrutiny.    These drugs are a  two­edged  sword  in  that  they  relieve  the  strains  of  labored  breathing  at  the  moment  they  are  having  an  asthmatic  attack.  While  the drugs help the are suspected as the cause  of  increased  morbidity  and  mortality  to  the  growing  number  of  asthma  patients. 3  Consequently,  if  a  drug­free  alternative  to  the treatment of asthma were used, resulting  in,

(1) Reduced symptoms  (2) Increased quality of life 

(3) Decreased  the  use  of  inhalant b2­ 

agonists and corticosteroids thereby  (4) Increasing  the  longevity  and  mortality 

of the patient. 

These  outcomes  are  clearly  to  the  patient’s  benefit  with  no  harmful  side­effects  or  dependency.

(6)

Approach: 

“The  doctor  of  the  future  will  give  no  medicine,  but  will  interest  patients  in  the  care  of  the  human  frame,  in  diet  and  in  the  cause and prevention of disease.” 

­Thomas A. Edison 

It  is  my  suggestion  that  doctors  of  varying  specialties  should  take  a  team  approach  for  the  common  good  of  the  patient.    It  would  be the responsibility of doctors participating  in  a  projected  nation­wide  study  to  use  the  latest  technology  possible  to  chart  a  better  patient  profile  from  beginning  to  end.  Thermal  scans  of  skin  temperature,  surface  EMG,  palpation,  x­ray  and  proper  documentation in mass would create a great  pool of comparative information. 

Figure 5 

Pediatricians,  Pulmonary  specialists,  Nutritionists  and  Chiropractors  can  and  should work together to help find drug­ free  answers  the  public  is  looking  for.    May  we  all  join  and  work  together  in  this  common  goal,  the  betterment  of  our  patients,  naturally.

(7)

References: 

1.  New England Journal of Medicine, Vol. 339;  No.15; October, 8, 1998; “A comparison of Active and Simulated  Chiropractic Manipulation as Adjunctive Treatment for Childhood Asthma”  2.  New England Journal of Medicine; Vol. 340; Num. 5; February, 4, 1999 “Correspondence”; Page 391 Brian V.  Jongeward, D.C.· Douglas G. Richards, Ph.D.; Eric A. Mein, M.D.; Carl D. Nelson, D.C.  3.  Merck Manual  4.  Dynamic Chiropractic, DC Archives; 8/21/99 “Antibiotics = Childhood Asthma?” Quoting article:Journal of  Clinical and Experimental Allergy;“Antibiotic use in Early Childhood and the Development of Asthma”;  Wickens K, Pearce N, Crane J, Beasley, R  5.  European Journal of Chiropractic, 1996, 44, 1­7; “Asthma and Chiropractic”; G. Bronfort, D.C. – Northwestern  College of Chiropractic, Bloomington, Minnesota, USA  6.  JAOA, Vol. 99; No. 5; May 1999; “An Osteopathic Approach to Asthma”;  William A. Rowane, DO, FACOI;  Michael P. Rowane, DO, MS, FAAFP  7.  JAOA Vol. 93; No. 6; June 1993; Editorials; “Investigating the role of osteopathic manipulation in the treatment  of asthma.”  8.  Journal of Clinical and Experimental Allergy, “Antibiotic use in early childhood and the development of  asthma.” Wickens K, Pearce N, Crane J, Bealley R.; 1999;29:766­771 

9.  CHIROPRACTIC: The Journal of Chiropractic Research and Clinical InvestigationVolume 8· Number 2· 

July 1992 “Manipulative Therapy an alternative Treatment for asthma: A Literature Review”; Damon Dennis,  D.C. and Daniel Golden, D.C.  10.  O’Donovan D. the possible significance of scoliosis of the spine in the causation of asthma and allied allergic  conditions.  Ann Allergy 1951;9:184­189  11.  Case Study“An Eight Year­Old Asthma Patient” by Edward Cohen, D.C.  12.  Case Study 

13.  Bronchial Images by A.D.A.M. software version 2.3Figure 3 – Bronchi and smooth muscle of trachea and  bronchi.  Figure 4 – Lymphatic drainage of lungs, bronchi and trachea  14.  Today’s ChiropracticNov/Dec 2000; “Chiropractic Management of 47 Asthma Cases”; William C. Amalu, D.C  15.  Case Studies on Asthma Patients, by Jay Shetlin, DC.  Performed 1999 to 2004, St. George, UT, US  16.  http://www.echiropractic.net/subluxation_degeneration.htm  17.  http://www.echiropractic.net/sample_what_is_an_adjustment.htm  18.  Several asthma and allergy researchers have found results similar to the earlier described  relationship between immunization and IDDM. A group from New Zealand (Kemp, Pearce,  Fitzharriset al.1997) found that asthma and allergies were more common in children that received  pertussis vaccine than in those that were not immunized. Similar results have been suggested by  others (Odent, Culpin & Kimmel, 1994). More recently Dr. Julian Hopkin presented data at the  British Thoracic Society meeting in 1997 which linked asthma to immunization. He has also  published data that early immunization with BCG in Japan is associated with a decreased risk of  IDDM (Shirakawa, Enomoto, Shimazuet al.1997).

References

Related documents

Our Sound Our Silence is a performative documentary centered on the experiences of myself and other students of color at Scripps College, and the Claremont Colleges, who do a lot

Table 6.1 The effect of nutritional treatments differing after calving in energy levels and sources on LW changes and fertility traits (mean ± SE) recorded for primiparous

The aim of this review is to summarise current evidence of the interplay between n-3 and n-6 LCPUFA and the endocannabinoid system and discusses the potential role of modifying

To achieve robust design optimization of transonic airfoils, we used mean and standard deviation of aerodynamic coefficients, the geometric parameters being considered as

To facilitate all the requirements at the target side, generic message structures are designed which can be used for specific purposes, for example, the Coordinator Device can use

After the images are taken by the Canon, they are sent to the onboard flight computer where image processing for the target recognition is performed.. This single board

[r]

Argun makes Web development available for semi-technical people by providing in-browser easy to use development environment with WYSIWIG page editor, requirements capturing