ﻜﺷﺰﭘمﻮﻠﻋهﺎﮕﺸﻧاد دوﺮﻫﺎﺷﻲﻧﺎﻣردﻲﺘﺷاﺪﻬﺑتﺎﻣﺪﺧوﻲ
ﺶﻴﭘ
ﻮﻟﺮﺗاو
و
نداﺮﺑ
يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ
زا
هدﺎﻔﺘﺳا
ﺎﺑ
يﺮﺘﺴﺑ
نارﺎﻤﻴﺑ
رد
يرﺎﺸﻓ
ﻢﺧز
ﻲﻳﻮﮔ
:
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻚﻳ
يا
ﻲﻧزﻮﺳرذآ 1 ) M.Sc. ( يوﺮﺴﺧﺪﻤﺣا، 2 ) M.Sc. ( يرﺪﻴﺣرﻮﭘﻪﺑﻮﺒﺤﻣ، 3 ) M.Sc. ( مﺮﻛا، ﻟا يﺮﻈﺘﻨﻣتادﺎﺴ * 4 ) M.Sc. ( 1 -دوﺮﻫﺎﺷﻲﻜﺷﺰﭘمﻮﻠﻋهﺎﮕﺸﻧاد -ﻲﻳﺎﻣﺎﻣويرﺎﺘﺳﺮﭘهﺪﻜﺸﻧاد -ﻲﻤﻠﻋتﺄﻴﻫﻮﻀﻋ . 2 -دوﺮﻫﺎﺷﻲﻜﺷﺰﭘمﻮﻠﻋهﺎﮕﺸﻧاد -ﻲﻜﺷﺰﭘهﺪﻜﺸﻧاد -ﻲﻤﻠﻋتﺄﻴﻫﻮﻀﻋ . 3 -دوﺮﻫﺎﺷﻲﻜﺷﺰﭘمﻮﻠﻋهﺎﮕﺸﻧاد -ﻲﻳﺎﻣﺎﻣويرﺎﺘﺳﺮﭘهﺪﻜﺸﻧاد -ﻮﻀﻋ ﻲﻤﻠﻋتﺄﻴﻫ . 4 -مﻮﻠﻋهﺎﮕﺸﻧاد دوﺮﻫﺎﺷﻲﻜﺷﺰﭘ -ﻲﻳﺎﻣﺎﻣويرﺎﺘﺳﺮﭘهﺪﻜﺸﻧاد -ﻲﻤﻠﻋتﺄﻴﻫﻮﻀﻋ . ﺖﻓﺎﻳردﺦﻳرﺎﺗ : 22 / 4 / 1389 ، شﺮﻳﺬﭘﺦﻳرﺎﺗ : 17 / 5 / 1390 هﺪﻴﻜﭼ : ﻪﻣﺪﻘﻣ : ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘيﺎﻫراﺰﺑاﻪﺴﻳﺎﻘﻣوﻦﻴﻴﻌﺗﺮﺿﺎﺣﻪﻌﻟﺎﻄﻣزافﺪﻫ ﻢﻫوﻮﻟﺮﺗاوونداﺮﺑهﺪﻨﻨﻛ ﻲﻣيرﺎﺸﻓﻢﺧزﺺﻴﺨﺸﺗردﺎﻫراﺰﺑاﻦﻳاشﺮﺑﻪﻄﻘﻧﻦﻴﻴﻌﺗﻦﻴﻨﭼ ﺪﺷﺎﺑ . شوروداﻮﻣ ﺎﻫ : يورﺮﺑﻪﻛﺖﺳاﻲﻌﻄﻘﻣﻪﻌﻟﺎﻄﻣﻚﻳﺮﺿﺎﺣﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 1864 ﻦﻴﺴﺣمﺎﻣانﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑرديﺮﺘﺴﺑرﺎﻤﻴﺑ ) ع ( ﺪﻳدﺮﮔمﺎﺠﻧادوﺮﻫﺎﺷ . ﻞﻣﺎﺷيروآدﺮﮔراﺰﺑا : ﺖﺳﻮﭘﻲﺑﺎﻳزراراﺰﺑا ﻲﻣﻮﻟﺮﺗاوونداﺮﺑﺮﻄﺧﻲﺑﺎﻳزرايﺎﻫراﺰﺑاونارﺎﻤﻴﺑردﻢﺧزﻦﻴﻴﻌﺗﺖﻬﺟ ﺪﺷﺎﺑ . وﻪﺒﺣﺎﺼﻣﻖﻳﺮﻃزاتﺎﻋﻼﻃا ﻊﻤﺟهﺪﻫﺎﺸﻣ نﻮﻣزآﻖﻳﺮﻃزاوﺪﻳدﺮﮔيروآ T رادﻮﻤﻧو ROC وﻪﻳﺰﺠﺗدرﻮﻣ ﺖﻓﺮﮔراﺮﻗﻞﻴﻠﺤﺗ . ﺞﻳﺎﺘﻧ : زا 1864 ﻲﺳرﺮﺑدرﻮﻣرﺎﻤﻴﺑ 72 ﺪﻧﺪﺷﻼﺘﺒﻣيرﺎﺸﻓﻢﺧزﻪﺑﺮﻔﻧ . نداﺮﺑرﺎﻴﻌﻣسﺎﺳاﺮﺑنﺎﻳﻼﺘﺒﻣردﻢﺧزﻲﺑﺎﻳزراتاﺮﻤﻧﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 6 / 3 ± 8 / 13 ﻼﺘﺒﻣﺮﻴﻏهوﺮﮔردو 5 / 3 ± 2 / 20 ﻲﻣ -وﺪﺷﺎﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣردﻮﻟﺮﺗاورﺎﻴﻌﻣسﺎﺳاﺮﺑتاﺮﻤﻧﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 2 / 5 ± 6 / 15 ﻢﺧزنوﺪﺑنارﺎﻤﻴﺑردو 1 / 4 ± 10 ﻲﻣ رﻮﻃﻪﺑرﺎﻴﻌﻣودﺮﻫسﺎﺳاﺮﺑنارﺎﻤﻴﺑهوﺮﮔودتاﺮﻤﻧﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣفﻼﺘﺧاﻪﻛﺪﺷﺎﺑ ﺖﺳاهﺪﺷشراﺰﮔتوﺎﻔﺘﻣيرادﺎﻨﻌﻣ ) 001 / 0 P< .( ﺖﻴﺳﺎﺴﺣيارادنداﺮﺑرﺎﻴﻌﻣ،كاررادﻮﻤﻧسﺎﺳاﺮﺑ 92 % ﻲﮔﮋﻳوو 74 % ﻲﺼﻴﺨﺸﺗﻪﻄﻘﻧ رد 5 / 18 ﻪﻄﻘﻧردﻮﻟﺮﺗاورﺎﻴﻌﻣوﺖﺳا ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ 5 / 12 ﺖﻴﺳﺎﺴﺣيارادﻻﺎﺑﻪﺑ 69 % ﻲﮔﮋﻳوو 78 % ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﻌﻣردنارﺎﻤﻴﺑﻦﻴﻴﻌﺗياﺮﺑﺐﺳﺎﻨﻣيﺎﻫراﺰﺑازاﻲﻜﻳوﺖﺳارادرﻮﺧﺮﺑيﺮﺗﻻﺎﺑﻲﮔﮋﻳووﺖﻴﺳﺎﺴﺣزاﻮﻟﺮﺗاورﺎﻴﻌﻣﺎﺑﻪﺴﻳﺎﻘﻣردنداﺮﺑرﺎﻴﻌﻣ ﺧزﺮﻄﺧضﺮ ﻲﻣيرﺎﺸﻓﻢ ﺪﺷﺎﺑ . هژاو يﺪﻴﻠﻛيﺎﻫ : ﻮﻟﺮﺗاورﺎﻴﻌﻣ،نداﺮﺑرﺎﻴﻌﻣ،يرﺎﺸﻓﻢﺧز،ﻲﮔﮋﻳو،ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ،ﺮﻄﺧ .Original Article Knowledge & Health 2011;5(4):43-48
Using Braden and Waterlow Scales to Predict Pressure Ulcer: A Comparative Study
Azar Soozani1, Ahmad Khosravi2, Mahboobe Pourheydari3, AkramSadat Montazeri4*
1. M.Sc. of Nursing, Faculty Member, Faculty of Nursing and Midwifery, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran. 2. M.Sc. of Epidemiology, Faculty Member, School of Medicine, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran. 3. M.Sc. of Midwifery, Faculty Member, Faculty of Nursing and Midwifery, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran. 4. M.Sc. of Nursing. Faculty Member, Faculty of Nursing and Midwifery, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran.
Abstract:
Introduction: This study aims at determining and comparing Braden and Waterlow predictive tools as well as determining the cut off
point of these scales.
Methods: This was a cross-sectional study which was carried out on 1864 patients admitted to Imam Hossein Hospital in Shahroud. The
data collection instruments included Braden and Waterlow risk–assessment scales and a skin assessment tool. The data were collected through interviews and observation and were analyzed through t-test and ROC curve.
Results: Out of 1864 participants in the study, 72 patients developed pressure ulcer. The mean scores obtained through the pressure
ulcer assessment in patients with pressure ulcers, on the basis of Braden scale was 13.8 ± 3.6 and in patients without the pressure ulcers was 20.2 ± 3.5. The mean scores based on Waterlow scale in patients with pressure ulcers was 15.6±5.2 and in patients without pressure ulcers it was 10 ± 4.1. The results of t-tests showed significant differences between the mean scores of the two groups based on the two scales (P<0.001). The Braden scale had a sensitivity of 92% and specificity 74% at the cut off point of 18.5 and the Waterlow scale had a sensitivity of 69% and specificity 78% at the cut off point of 12.5.
Conclusion: The Braden scale had higher sensitivity and specificity compared to Waterlow scale; therefore, it is one of the appropriate
instruments for prediction of patients at risk of developing pressure ulcers.
Keywords: Risk, Sensitivity, Specificity, Pressure ulcer, Braden scale, Waterlow scale. Conflict of Interest: No
Received: 13 July 2010 Accepted: 8 August 2011
ﻪﻣﺪﻘﻣ
لﻼﺘﺧاﻦﻴﻣﻮﺳ،يرﺎﺸﻓﻢﺧز يرﺎﻤﻴﺑونﺎﻃﺮﺳزاﺪﻌﺑﻪﻨﻳﺰﻫﺮﭘ ﻲﺒﻠﻗيﺎﻫ ﺖﺳاﻲﻗوﺮﻋو ) 1 ( زاﺶﻴﺑﻪﻧﺎﻴﻟﺎﺳﻪﻛ 3 / 1 ﺮﺳاﺮﺳردارلﺎﺴﮔرﺰﺑنﻮﻴﻠﻴﻣ ﻲﻣ رﺎﺘﻓﺮﮔنﺎﻬﺟ ﺪﻨﻛ ) 2 (. ﻢﺧزعﻮﻴﺷ ﻪﻌﺳﻮﺗيﺎﻫرﻮﺸﻛ رديرﺎﺸﻓ يﺎﻫ زاﻪﺘﻓﺎﻳ 3 ﺎﺗ 30 زانآزوﺮﺑوﺪﺻرد 1 ﺎﺗ 50 ﺖﺳاﺮﻴﻐﺘﻣﺪﺻرد ) 1 و 3 .( ﻢﻫ گﺮﻣناﺰﻴﻣﻦﻴﻨﭼ ﺎﻧﺮﻴﻣو ﺖﺳﻻﺎﺑرﺎﻴﺴﺑﺰﻴﻧنآزاﻲﺷ . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣﻖﺒﻃ يا لﺎﺳ رد رﺪﻴﻟ ﻪﻛ 2002 گﺮﻣ ناﺰﻴﻣ ،داد مﺎﺠﻧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﻴﻣو ﻢﺧز لﺎﺳﻲﻃرديرﺎﺸﻓيﺎﻫ يﺎﻫ 1987 ﺎﺗ 1999 دوﺪﺣ 5283 هدﻮﺑﺮﻔﻧ و دوﺪﺣ ﻪﻧﺎﻴﻟﺎﺳ 400 ﻲﻣتﻮﻓ ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﻳا ﺮﺛا ردﺮﻔﻧ ﺪﻧدﺮﻛ ) 3 .( دﻮﺟو ﻢﺧز ﺰﻫفﺮﺻﺮﺑهوﻼﻋيرﺎﺸﻓيﺎﻫ ﻪﻨﻳ تﺎﺴﺳﻮﻣياﺮﺑﻲﻟﺎﻣفاﺰﮔ يﺎﻫ رﺪﻫ ﻪﺑو ﻪﺴﺳﻮﻣرﺎﺒﺘﻋا نداد ﺖﺳد زا ﺮﻴﻈﻧﻲﺒﻗاﻮﻋ ،ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ درادلﺎﺒﻧد ﻪﺑارﻞﻨﺳﺮﭘ شزراﺎﺑ ﺖﻗو ﻦﺘﻓر . نارﺎﻤﻴﺑياﺮﺑ ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﻳا ﺗ ،سﺮﺘﺳا نﻮﭼ ﻲﺿراﻮﻋ و ﺖﻧﻮﻔﻋ ،درد ﺄ ردلﻼﺘﺧا ويدﻮﺒﻬﺑ ردﺮﻴﺧ ﻦﻳا ﻪﺘﺒﻟا ﻪﻛ دراد هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ ار ﻲﻨﻫذ ﺮﻳﻮﺼﺗ هزاﺪﻧا ﻞﺑﺎﻗ ضراﻮﻋ يﺮﻴﮔ ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ ) 4 .( ﻪﺟرديرﺎﺸﻓﻢﺧزنﺎﻣردﻪﻨﻳﺰﻫﻒﻠﺘﺨﻣتﺎﻌﻟﺎﻄﻣرد 1 و 2 دوﺪﺣ 125 ﺎﺗ 451 ﻪﺟرد يرﺎﺸﻓ ﻢﺧز ﺮﻫ وﺖﺳا رﻻد 3 ﺎﻳ 4 دوﺪﺣ 1400 ﺎﺗ 2300 دوﺪﺣ ﻪﻧﺎﻴﻟﺎﺳ ﻪﻛ هﺪﺷ دروآﺮﺑ رﻻد 300 / 1 ﺎﺗ 100 / 3 ﻲﻣرﻻد نﻮﻴﻠﻴﻣ دﻮﺷ . دوﺪﺣ ﺎﻴﻧﺎﭙﺳا رد 20 / 5 % دوﺪﺣ ﺲﻴﻠﮕﻧا، 20 / 3 % و ﻪﻨﻳﺰﻫ ﻞﻛ ﺪﺻرد ﻚﻳ زا ﺶﻴﺑ ﺪﻨﻠﻫ رد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ يﺎﻫ -فﺮﺻ ،ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﻣيرﺎﺸﻓﻢﺧزنﺎﻣرد دﻮﺷ ) 1 .( ﻢﺧزدﺎﺠﻳاﺮﻄﺧضﺮﻌﻣردﻲﻠﺻاهوﺮﮔ رديﺮﺘﺴﺑنارﺎﻤﻴﺑ،ناﺪﻨﻤﻟﺎﺳ،ﻲﻋﺎﺨﻧ تﺎﻣﺪﺻﺎﺑنارﺎﻤﻴﺑﻞﻣﺎﺷيرﺎﺸﻓ ﻪﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ و يﺪﭘﻮﺗرا ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ﺖﺤﺗ داﺮﻓا صﻮﺼﺧ ﺑرديﺮﺘﺴﺑ ﺶﺨ ﺖﺒﻗاﺮﻣيﺎﻫ ﻲﻣهﮋﻳويﺎﻫ ﺪﻨﺷﺎﺑ . زاﺮﺗﺪﻌﺘﺴﻣﺮﻴﺧاهوﺮﮔ هرود رد ﺐﻠﻏا نﻮﭼ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪﻴﻘﺑ ﻲﺑ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻲﻧﺎﻣز يﺎﻫ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺖﻛﺮﺣ . ،لﻼﻘﺘﺳا و دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺶﻫﺎﻛ ،ﻲﮔدﺮﺴﻓا ،درد ﺐﺒﺳ يرﺎﺸﻓ ﻢﺧز دﺎﺠﻳا شوروﺲﻴﺴﭙﺳ،ﺖﻧﻮﻔﻋزوﺮﺑﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻣﻲﺣاﺮﺟيﺎﻫ ﻦﻳامﺎﻤﺗﻪﻛدﻮﺷ ﻪﺑدراﻮﻣ ﺐﺒﺳهﻮﻘﻟﺎﺑترﻮﺻ ﻲﻣنﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑردرﺎﻤﻴﺑﺖﻣﺎﻗالﻮﻃﺶﻳاﺰﻓا -دﻮﺷ ) 2 .( ناﻮﻨﻋﺖﺤﺗارﻲﻘﻴﻘﺤﺗﺶﻧارﺎﻜﻤﻫوزﻮﻳﺮﮔ » يرﺎﺸﻓﻢﺧزﺮﻴﺛﺄﺗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ردرﺎﻤﻴﺑﺖﻣﺎﻗا تﺪﻣلﻮﻃ ﺮﺑ « يور ﺮﺑ 2000 ﻲﻃرد رﺎﻤﻴﺑ لﺎﺳ يﺎﻫ 2002 ﺎﺗ 2003 ﺪﻧدادمﺎﺠﻧا . نارﺎﻤﻴﺑﻪﻛدادنﺎﺸﻧﻪﻌﻟﺎﻄﻣﺞﻳﺎﺘﻧ ﻢﺧزﻪﺑﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑيرﺎﺸﻓيﺎﻫ ﻂﺳﻮﺘﻣرﻮﻃ 31 / 4 ردﻪﻛﻲﻧﺎﻣززاﺶﻴﺑزور ﻲﻣرﺎﻈﺘﻧاشﺮﻳﺬﭘ ﻊﻗﻮﻣ ﺪﻧدﻮﺑيﺮﺘﺴﺑنﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ردﺖﻓر ) 5 .( يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﺖﺒﻗاﺮﻣ يﻻﺎﺑ ﺖﻴﻔﻴﻛ و ﻞﻜﺸﻣ ﻦﻳا ﻞﺣ ياﺮﺑ شور ﻦﻳﺮﺗﺮﺛﺆﻣ يﺎﻫ ﻲﻣ ﻞﻀﻌﻣ ﻦﻳا ﻊﻓر رد يﺪﻴﻠﻛ ﻞﻣﺎﻋ ﺰﻴﻧ يرﺎﺘﺳﺮﭘ ﺪﺷﺎﺑ . تﺎﻣاﺪﻗا ﻞﻣﺎﺷ يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ : 1 -رﺎﺸﻓ ﻢﺧز ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﺮﻄﺧ ﻲﺑﺎﻳزرا ي . 2 -ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺖﺳﻮﭘ ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﻞﺜﻣ ﻲﺗﺎﻣﺪﻘﻣ نﺎﻣرد و ﻲﺘﺳﻮﭘ . 3 -حﻮﻄﺳ زا هدﺎﻔﺘﺳا رﺎﺸﻓهﺪﻨﻫﺎﻛ ﻲﺘﻳﺎﻤﺣ وجاﻮﻣ ﻚﺸﺗﺪﻨﻧﺎﻣ . .. 4 -شزﻮﻣآ ﻲﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ ) 6 .( ﻪﺑ ﺮﻄﺧ ﻲﺑﺎﻳزرا ﻦﻴﻟوا ناﻮﻨﻋ ماﺪﻗا زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ دﺎﺠﻳا رد،يرﺎﺸﻓ ﻢﺧز ﻲﻣﻪﻴﺻﻮﺗيرﺎﺘﺳﺮﭘﺖﺒﻗاﺮﻣ ددﺮﮔ ) 7 .( ﻲﻣﻪﻴﺻﻮﺗاﺬﻟ ﻦﻴﻟﺎﺑﺮﺑ دﻮﺷ رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫﺎﻳ وشﺮﻳﺬﭘ نﺎﻣزردﻚﻴﺗﺎﻤﺘﺴﻴﺳﻲﺑﺎﻳزرا ﻚﻳ ﻞﺑﺎﻗﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﻛنﺎﻣز ﻪﻈﺣﻼﻣ ﺮﺒﺘﻌﻣ رﺎﻴﻌﻣ ﻚﻳ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺪﺷ دﺎﺠﻳا رﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﻌﺿو رد يا دﻮﺷمﺎﺠﻧا ) 3 .( ﺮﻄﺧ ضﺮﻌﻣردﻪﻛﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ز ﻢﺧ يرﺎﺸﻓيﺎﻫ ﺖﺳاﻲﺗﺎﻴﺣرﺎﻴﺴﺑﺮﺛﺆﻣنﺎﻣردياﺮﺑ،ﺪﻧرادراﺮﻗ ) 8 .( ﻣقﻮﻓماﺪﻗاﺎﺑ ﻲ ناﻮﺗ ،ﺮﻄﺧﻲﺑﺎﻳزرايﺎﻫرﺎﻴﻌﻣﻪﭽﻧﺎﻨﭼ ودﻮﻤﻧارهدﺎﻔﺘﺳاﺮﺜﻛاﺪﺣ،ﺰﻴﭼﺎﻧﻊﺑﺎﻨﻣزا ﻢﻴﻤﺼﺗﻦﻴﻨﭼذﺎﺨﺗا ياﺮﺑ ﻪﺑ ﻲﻤﻬﻣ يﺎﻫ رﺎﻴﻌﻣ ﻪﻛ ﺖﺳاﻲﻘﻄﻨﻣ،دوررﺎﻛ دﻮﺷﻪﺘﻓﺮﮔﺮﻈﻧردﻢﻬﻣﺮﻣاﻦﻳاياﺮﺑيﺮﺒﺘﻌﻣ ) 9 و 10 .( ﻞﻗاﺪﺣ هزوﺮﻣا 40 ﺶﻴﺑ ﻪﻛ دراد دﻮﺟو ﺮﻄﺧ ﻲﺑﺎﻳزرا رﺎﻴﻌﻣ نآ ﺮﺗ زا ﺎﻫ ﺮﻈﻧ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺎﻳ و ﻒﻠﺘﺨﻣ تﻻﺎﻘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ،ﺺﺼﺨﺘﻣ داﺮﻓا تا هﺪﺷ ﻞﺻﺎﺣ ﻲﻳاﺪﺘﺑا ﺪﻧا ) 1 .( ﺎﻬﻨﺗ ﻪﻛ ﺪﻧراد هﺪﻴﻘﻋﻦﻴﺼﺼﺨﺘﻣ زايداﺪﻌﺗ توﺎﻀﻗ ﻲﻣﺮﻄﺧضﺮﻌﻣردنارﺎﻤﻴﺑﻦﻴﻴﻌﺗياﺮﺑﺮﺒﺘﻌﻣشورﻲﻨﻴﻟﺎﺑيﺎﻫ -هﺪﻋﻪﻛﺖﺳاﻲﻟﺎﺣردﻦﻳا وﺪﺷﺎﺑ توﺎﻀﻗﺪﻧﺪﻘﺘﻌﻣ ﺮﮕﻳديا ﻪﻓﺮﺣيﺎﻫ -ﻲﻨﻫذرﺎﻴﻌﻣ،يا ﻲﻣﻪﻛﺖﺳاﻲﻨﻴﻋرﺎﻴﻌﻣ،ﺮﻄﺧﻲﺑﺎﻳزرايﺎﻫراﺰﺑاوهدﻮﺑ -ﺪﻳﺎﻤﻧ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ار ﺮﻄﺧ ضﺮﻌﻣ ردنارﺎﻤﻴﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ) 11 و 12 ( ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻣز ﻪﺑ نوﺪﻣ وﻲﻘﻄﻨﻣ،ﻞﻣﺎﻛ تﺎﻋﻼﻃا زانارﺎﺘﺳﺮﭘ يﺎﻫراﺰﺑا زا هﺪﻣآﺖﺳد ﻲﻣهدﺎﻔﺘﺳا ﺮﻄﺧ ﻲﺑﺎﻳزرا ﻲﻣﺚﻋﺎﺑ،ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣ ﻞﻤﻌﻟارﻮﺘﺳدﻪﻛ ﺪﻧﻮﺷ ًﻼﻣﺎﻛنارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﺪﺷﺎﺑﻦﻴﻌﻣوﺺﺨﺸﻣ،ﻖﻴﻗدترﻮﺻ . زا 40 دﻮﺟﻮﻣرﺎﻴﻌﻣ ﺎﻬﻨﺗﺮﻄﺧﻲﺑﺎﻳزراﺖﻬﺟ 6 وﺪﻨﺘﻓﺮﮔراﺮﻗﻲﺳرﺮﺑدرﻮﻣرﺎﺒﺘﻋاﺮﻈﻧزارﺎﻴﻌﻣ ﺎﻬﻨﺗﻮﻟﺮﺗاوونﻮﺗرﻮﻧيﺎﻫرﺎﻴﻌﻣرﺎﺒﺘﻋاﺰﻴﻧداﺪﻌﺗﻦﻳازا 2 نداﺮﺑرﺎﻴﻌﻣورﺎﺑ 9 ﺖﺳاﻪﺘﻓﺮﮔراﺮﻗﻲﺳرﺮﺑدرﻮﻣرﺎﺑ . نداﺮﺑرﺎﻴﻌﻣزاﻲﻟﺎﻤﺷيﺎﻜﻳﺮﻣآرد و ﻮﻟﺮﺗاو رﺎﻴﻌﻣ زا ﺲﻴﻠﮕﻧا رد ﺮﻄﺧ ﻲﺑﺎﻳزرا ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا و دﻮﺷ يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ تﺎﻣاﺪﻗا ﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ﻦﻳا زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧسﺎﺳا ﺮﺑ ﺎﻬﻨﺗ ﺰﻴﻧ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﺑ ﻲﻣﻪﺘﻓﺮﮔرﺎﻛ دﻮﺷ ) 11 .( ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ رﺎﺒﺘﻋاﻦﻴﻴﻌﺗفﺪﻫﺎﺑﺮﺿﺎﺣﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻄﺧ زﺮﻣﻦﻴﻴﻌﺗوﻲﮔﺪﻨﻨﻛ ﺪﺑﺎﺗهﺪﺷﻲﺣاﺮﻃيرﺎﺸﻓﻢﺧزﻪﺑﻼﺘﺑا ضﺮﻌﻣردنارﺎﻤﻴﺑناﻮﺘﺑﻪﻠﻴﺳوﻦﻳ ﻪﺑ ار يرﺎﺸﻓ ﻢﺧز ﺮﻄﺧ ار يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ تﺎﻣاﺪﻗا و ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﺢﻴﺤﺻ رﻮﻃ ﻪﺑ نﺎﻧآ ياﺮﺑ ﻪﺑ و ﺖﺴﺑ رﺎﻛ تﺎﻧﺎﻜﻣا وﻊﺑﺎﻨﻣ ﻦﺘﻓر رﺪﻫ ﻪﺑ زا نآ لﺎﺒﻧد دﻮﻤﻧيﺮﻴﮔﻮﻠﺟﻲﻧﺎﺴﻧاوﻲﻟﺎﻣ .شور
و
داﻮﻣ
ﺎﻫ
ﻲﻣﻲﻌﻄﻘﻣﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳﺮﺿﺎﺣﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻲﻃردﻲﺳرﺮﺑﻦﻳا 10 هﺎﻣ لﺎﺳ رد 88 -1387 يور ﺮﺑ 1864 ﺶﺨﺑ رديﺮﺘﺴﺑ رﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﻠﺧاد يﺎﻫ ﺖﺒﻗاﺮﻣ يﺪﭘﻮﺗراوبﺎﺼﻋاوﺰﻐﻣﻲﺣاﺮﺟ،بﺎﺼﻋاوﺰﻐﻣﻲﻠﺧاد،هﮋﻳويﺎﻫ ﺪﻳدﺮﮔمﺎﺠﻧا . ﺶﺳﺮﭘودﻞﻣﺎﺷ تﺎﻋﻼﻃايروآدﺮﮔراﺰﺑا ﺮﻄﺧﻲﺑﺎﻳزراﻪﻣﺎﻧ ﻲﻣﺖﺳﻮﭘﻲﺑﺎﻳزراراﺰﺑاونداﺮﺑوﻮﻟﺮﺗاو ﺪﺷﺎﺑ . زاتﺎﻋﻼﻃايروآدﺮﮔشور ﻃ ﺪﻳدﺮﮔمﺎﺠﻧاﺮﮕﺸﻫوﮋﭘﻂﺳﻮﺗهﺪﻫﺎﺸﻣوﻪﺒﺣﺎﺼﻣﻖﻳﺮ . لﺎﺳ رد نوﺮﺘﺴﮔﺮﺑو نداﺮﺑ ﻂﺳﻮﺗ رﺎﺑ ﻦﻴﻟوا نداﺮﺑ رﺎﻴﻌﻣ 1987 ﻪﻳارا ﺪﻳدﺮﮔ . ﻞﻣﺎﺷرﺎﻴﻌﻣ ﻦﻳا 6 ،كﺮﺤﺗ،ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ،ﺖﺑﻮﻃر،ﻲﺴﺣكرد ﺮﺘﻣارﺎﭘ ﺖﺳاﻲﺸﻳﺎﺳ يوﺮﻴﻧوﻪﻳﺬﻐﺗ . يوﺮﻴﻧ زاﺮﻴﻏﻪﺑﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ ﻦﻳازاﻚﻳﺮﻫ ﻲﺸﻳﺎﺳ ، هرﺎﻤﺷزا 1 ﺎﺗ 4 هرﺎﻤﺷزاﻲﺸﻳﺎﺳ يوﺮﻴﻧو 1 ﺎﺗ 3 يﺪﻨﺑزﺎﻴﺘﻣا ﺖﺳاهﺪﺷ . زﺎﻴﺘﻣا 1 زﺎﻴﺘﻣاوﺮﺗﺪﺑ ﺖﻴﻌﺿو 4 ﻲﻣنﺎﺸﻧارﺮﺘﻬﺑﺖﻴﻌﺿو -ﺪﻫد . ﻪﺑﻲﻳﺎﻬﻧهﺮﻤﻧﺎﻫزﺎﻴﺘﻣازاﻚﻳﺮﻫﻊﻤﺟزاﺲﭘﺎﻬﺘﻧارد ﻲﻣﺖﺳد ﺪﻳآ
ﻦﻴﻳﺎﭘهﺮﻤﻧﻪﭼﺮﻫﻪﻛ نﺎﺸﻧ،ﺪﺷﺎﺑﺮﺗ ﻲﻣﺮﻄﺧﺖﻴﻌﺿوهﺪﻨﻫد ﺪﺷﺎﺑ . ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﺰﻴﻧزﺎﻴﺘﻣا 23 ﻲﻣ ﺎﺑ ﺪﺷ ) 13 .( ﻞﻣﺎﺷﻮﻟﺮﺗاو رﺎﻴﻌﻣ 11 ﻪﺑنزوﺐﺳﺎﻨﺗﻞﻣﺎﻋ ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ،كﺮﺤﺗ ناﺰﻴﻣ ،ﺖﺳﻮﭘ عﻮﻧ ،راردا ﻊﻓد لﺮﺘﻨﻛ ترﺪﻗ ،ﺪﻗ ﻞﻤﻋ و ﺎﻣوﺮﺗ ،ﻲﺒﺼﻋ ﺺﻳﺎﻘﻧ ،ﻲﺘﻓﺎﺑ ﻪﻳﺬﻐﺗ رد لﻼﺘﺧا ،ﺎﻬﺘﺷا ﺖﻴﻌﺿو ﺖﺳاصﺎﺧيﺎﻫورادفﺮﺼﻣوﻲﺣاﺮﺟ . زاﻞﻣاﻮﻋﻦﻳازاﻚﻳﺮﻫ 0 ﺎﺗ 8 هﺪﺷيﺪﻨﺑزﺎﻴﺘﻣا ﺪﻧا . تازﺎﻴﺘﻣاﻊﻤﺟ ﻪﺑ ﻲﻳﺎﻬﻧهﺮﻤﻧ،ﻞﻣﺎﻋ ﺮﻫزاهﺪﻣآﺖﺳد ﻲﻣنﺎﺸﻧ ار ﺶﻴﺑﺮﻄﺧﺖﻴﻌﺿو ﻻﺎﺑتاﺮﻤﻧرﺎﻴﻌﻣ ﻦﻳاردﻪﻛ ﺪﻫد اريﺮﺗ ﻲﻣنﺎﺸﻧ ﺪﻨﻫد ) 14 .( مﺎﺠﻧاﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﻂﺳﻮﺗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ردرﺎﻤﻴﺑشﺮﻳﺬﭘ وﺪﺑرد ﺮﻄﺧﻲﺑﺎﻳزرا ﺪﺷ . ﺖﺳﻮﭘﻪﻧازوردﻮﺑيرﺎﺸﻓﻢﺧزﻪﺑﻼﺘﺑاﺪﻌﺘﺴﻣرﺎﻤﻴﺑﺮﮔاﺐﻴﺗﺮﺗﻦﻳﺪﺑ ﻲﻣ راﺮﻗ هﺪﻫﺎﺸﻣ درﻮﻣ ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا ﻪﺘﺴﺟﺮﺑ ﻲﺣاﻮﻧ رد رﺎﻤﻴﺑ و ﺖﻓﺮﮔ ﻲﻣ ﺖﺒﺛ تاﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﻳدﺮﮔ . تازﺎﻴﺘﻣا ﻮﻟﺮﺗاو رﺎﻴﻌﻣ ﻖﺒﻃ ﺪﻌﺘﺴﻣ نارﺎﻤﻴﺑ يﻻﺎﺑ 9 ﺮﻳز نداﺮﺑ رﺎﻴﻌﻣ ﻖﺒﻃ ﺮﺑ و 14 ﻲﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔﺮﻈﻧ رد ﺪﻧﺪﺷ ) 14 .( ﻮﭘ ﻲﺑﺎﻳزرا ﻪﺑ ﺖﺳ ﻞﺻاﻮﻓ ردﻪﻧازور ترﻮﺻ 48 ردو هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺖﻋﺎﺳ ﻲﺗرﻮﺻ تﻮﻓﺎﻳماﺰﻋارﺎﻤﻴﺑﺎﻳوﻪﺘﺷاديرﺎﺸﻓﻢﺧزشﺮﻳﺬﭘﻊﻗﻮﻣرﺎﻤﻴﺑﻪﻛ ﻲﻣ ﻲﻣ جرﺎﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ،دﻮﻤﻧ ﺪﺷ . ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻪﺴﺳﻮﻣ يﺎﻤﻨﻫار سﺎﺳاﺮﺑ ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ و ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ )
Agency Health Care and Policy Research
( ﻪﺑ ﻢﺧزيدادراﺮﻗرﻮﻃ ﻫ ﻲﻣﻢﻴﺴﻘﺗﻪﻠﺣﺮﻣرﺎﻬﭼﻪﺑيرﺎﺸﻓيﺎ ﺪﻧﻮﺷ . ﻪﻠﺣﺮﻣ 1 ﻪﻠﺣﺮﻣ،ﺖﺳﻮﭘ مواﺪﻣ يﺰﻣﺮﻗ 2 -ﺖﻣﺎﺨﺿزاﻲﺘﻤﺴﻗ ﻦﺘﻓرﻦﻴﺑ زا ﺖﺳﻮﭘ ) ودﺮﻫﺎﻳمرﺪﻴﭘاﺎﻳمرد ( ﻪﻠﺣﺮﻣ 3 -ﺖﻓﺎﺑﻪﺑﺐﻴﺳآ يﺪﻠﺟﺮﻳزيﺎﻫ ﻪﻠﺣﺮﻣو 4 -زوﺮﻜﻧﺎﻳ ﺐﻴﺳآﺎﺑهاﺮﻤﻫﺖﺳﻮﭘﺖﻣﺎﺨﺿمﺎﻤﺗﻦﺘﻓرﻦﻴﺑزا ﺖﻓﺎﺑ ﻤﻣﻪﻛﺖﺳايﺪﻠﺟﺮﻳزيﺎﻫ ناﻮﺨﺘﺳاﻲﺘﺣوتﻼﻀﻋﻪﺑﺖﺳاﻦﻜ ﺪﺳﺮﺑ ) 11 و 15 .( هداد ﻊﻤﺟزاﺲﭘ ﺎﻫ مﺮﻧزاهدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑﻪﻧﺎﻳارﻪﺑدوروويروآ راﺰﻓا SPSS و Winpepi هدادوﻞﻴﻠﺤﺗوﻪﻳﺰﺠﺗ ﻪﺑﻲﻤﻛيﺎﻫ فاﺮﺤﻧاوﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣترﻮﺻ هداد و رﺎﻴﻌﻣ ﻪﺑ ﻲﻔﻴﻛ يﺎﻫ هﺪﺷ ﻪﻳارا ﺪﺻرد و ﻲﻧاواﺮﻓ ترﻮﺻ ﺪﻧا . ياﺮﺑ ﻳﺮﺘﻬﺑ ﻲﺳرﺮﺑ رادﻮﻤﻧ زاﻲﮔﮋﻳو وﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻦ ROC ﺖﺳاهﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا . هوﺮﮔ ود ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ياﺮﺑ ، نﺎﻨﻴﻤﻃا ﺢﻄﺳ ﺎﺑ ﻲﺗ نﻮﻣزآ زا 95 % ﺖﺳاهﺪﺷهدﺎﻔﺘﺳا .
ﺞﻳﺎﺘﻧ
زا 1864 ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ رﺎﻤﻴﺑ 1089 دﺮﻣ ﺮﻔﻧ ) 4 / 58 (% و 755 نزﺮﻔﻧ ) 6 / 41 (% ﺪﻧدﻮﺑ . 8 / 55 % ﻲﻨﺳهوﺮﮔردنارﺎﻤﻴﺑ 49 -14 ﺪﻨﺘﺷادراﺮﻗلﺎﺳ . داﺪﻌﺗ 72 رﺎﭼد يرﺎﺸﻓ ﻢﺧز ﺪﻨﭼ ﺎﻳ ﻚﻳ ﻪﺑ يﺮﺘﺴﺑ تﺪﻣ ﻲﻃ رد ﺮﻔﻧ داﺪﻌﺗ ﻦﻳا زا ﻪﻛ ﺪﻧﺪﺷ 35 نز ﺮﻔﻧ ) 6 / 48 (% و 37 دﺮﻣ ﺮﻔﻧ ) 4 / 51 ( % ﺪﻧدﻮﺑ . ﺶﻴﺑﻼﺘﺒﻣداﺮﻓاﻦﻴﺑرد داﺪﻌﺗﻦﻳﺮﺗ ) 6 / 30 (% ﻲﻨﺳهوﺮﮔرد 74 -65 ﺖﻳﺮﺜﻛا وﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ لﺎﺳ ) 6 / 38 (% ﺪﻧدﻮﺑ يﺮﺘﺴﺑ يﺪﭘﻮﺗرا ﺶﺨﺑ رد ) لوﺪﺟ 1 .( 53 ﺮﻔﻧ ) 6 / 73 (% ﻪﺟردﻢﺧزرﺎﭼدنﺎﻳﻼﺘﺒﻣزا 2 ﻊﻳﺎﺷوﺪﻧﺪﺷ ﻞﺤﻣﻦﻳﺮﺗ لاﺮﻛﺎﺳﻪﻴﺣﺎﻧﺮﻴﮔرد ) 75 (% ﻢﻛو ﺞﻧرآوﺎﭘكزﻮﻗﻪﻴﺣﺎﻧرديﺮﻴﮔردﻦﻳﺮﺗ ﺖﺳد ) ماﺪﻛﺮﻫ 3 / 1 (% ﺪﺷهﺪﻫﺎﺸﻣ . رد 17 نارﺎﻤﻴﺑزاﺮﻔﻧ ) 24 (% ﺶﻴﺑرد ﺪﻧﺪﺷ يرﺎﺸﻓﻢﺧزرﺎﭼدنﺪﺑ زاﻪﻴﺣﺎﻧﻚﻳزا . ﺶﻴﺑ ﻢﺧز ﻪﺑنﺎﻳﻼﺘﺒﻣﺮﺗ يرﺎﺸﻓ ) 3 / 26 (% ،يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ 7 / 16 % ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ ﺺﻴﺨﺸﺗﺎﺑ ﺪﻧدﻮﺑيﺮﺘﺴﺑﺶﺨﺑردرﻮﻤﻓ ) لوﺪﺟ 2 .( ﻢﺧزدﺎﺠﻳانﺎﻣزتﺪﻣﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد نارﺎﻤﻴﺑشﺮﻳﺬﭘ زاﺪﻌﺑ يرﺎﺸﻓ 2 / 4 ± 7 / 4 داﺮﻓا رد و زور ﻼﺘﺒﻣﺮﻴﻏ 2 / 1 ± 9 / 2 ﺖﺳاهﺪﺷشراﺰﮔزور . ﻪﺑتاﺮﻤﻧﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ نداﺮﺑرﺎﻴﻌﻣسﺎﺳاﺮﺑيرﺎﺸﻓﻢﺧزﻲﺑﺎﻳزرازاهﺪﻣآﺖﺳد ﻪﺑﻼﺘﺒﻣنارﺎﻤﻴﺑرد ﺮﺑاﺮﺑيرﺎﺸﻓﻢﺧز 6 / 3 ± 8 / 13 ﻼﺘﺒﻣ ﺮﻴﻏهوﺮﮔردو يرﺎﺸﻓﻢﺧزﻪﺑ 5 / 3 ± 2 / 20 ﻲﻣ نﻮﻣزآسﺎﺳاﺮﺑهوﺮﮔودﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣﻪﻛﺪﺷﺎﺑ ﺪﻧراديرادﺎﻨﻌﻣفﻼﺘﺧاﻲﺗ . ﻢﻫ ﻢﺧزﺮﻄﺧ ﻲﺑﺎﻳزراتاﺮﻤﻧﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻦﻴﻨﭼ يرﺎﺸﻓﻢﺧزﻪﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣردﻮﻟﺮﺗاو رﺎﻴﻌﻣسﺎﺳاﺮﺑ يرﺎﺸﻓ 2 / 5 ± 6 / 15 و ﺎﺸﻓ ﻢﺧز نوﺪﺑنارﺎﻤﻴﺑ رد ﺮﺑاﺮﺑهﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ير 1 / 4 ± 0 / 10 ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ رادﺎﻨﻌﻣ هوﺮﮔود ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فﻼﺘﺧا ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ) لوﺪﺟ 3 .( ﻲﻧورد ﻲﻳﺎﻳﺎﭘ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣخﺎﺒﻧوﺮﻛيﺎﻔﻟآ ﺐﻳﺮﺿزاهدﺎﻔﺘﺳاﺎﺑهدﺎﻔﺘﺳا زاﻞﺒﻗرﺎﻴﻌﻣود ﺮﻫ ﺪﻳدﺮﮔ . ﺮﺑاﺮﺑ نداﺮﺑ رﺎﻴﻌﻣ ﻲﻳﺎﻳﺎﭘ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﺳرﺮﺑﺞﻳﺎﺘﻧ 83 % ﻮﻟﺮﺗاو رﺎﻴﻌﻣ و ﺮﺑاﺮﺑ 40 % ﻲﻣ ﻲﻳﺎﻳﺎﭘ نداﺮﺑرﺎﻴﻌﻣ درﻮﻣ ردﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣﺐﺳﺎﻨﻣهﺪﺷﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ،ﺮﻄﺧﻲﺑﺎﻳزرارﺎﻴﻌﻣودرﺎﺒﺘﻋاﻲﺳرﺮﺑياﺮﺑ رادﻮﻤﻧ زا ROC قﻮﻓ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ﻲﮔﮋﻳو و ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻦﻴﻴﻌﺗ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﺪﻳدﺮﮔهدﺎﻔﺘﺳا ) رادﻮﻤﻧ 1 و 2 .( رادﻮﻤﻧﻲﺳرﺮﺑ 1 ﻲﻣنﺎﺸﻧ ﻦﻳﺮﺘﻬﺑﻪﻛﺪﻫد اﺮﺑﻲﮔﮋﻳووﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗﻪﻄﻘﻧردنداﺮﺑرﺎﻴﻌﻣ ي 5 / 18 ) ﻢﻛ زاﺮﺗ 18 ( ﺮﺑاﺮﺑ 92 % و 74 % ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﻪﻄﻘﻧرد ﻮﻟﺮﺗاو رﺎﻴﻌﻣ ياﺮﺑ 5 / 12 ) زا ﺮﺗﻻﺎﺑ 13 ( ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ياراد 69 % ﻲﮔﮋﻳو و 78 % ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . نﺎﻨﻴﻤﻃادوﺪﺣوﻲﺑﺎﻳزرارﺎﻴﻌﻣودﻲﻨﺤﻨﻣﺮﻳزﺢﻄﺳوﻲﮔﮋﻳووﺖﻴﺳﺎﺴﺣ نآ لوﺪﺟردﺎﻫ 4 ﺖﺳاهﺪﺷﻪﻳارا . لوﺪﺟ 1 -وﻲﺳرﺮﺑدرﻮﻣداﺮﻓاتﺎﻴﺻﻮﺼﺧ يرﺎﺸﻓﻢﺧزﻪﺑﻼﺘﺑاﺪﺻرد ﺮﻴﻐﺘﻣ داﺮﻓاﻞﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣﺖﺤﺗ يرﺎﺸﻓﻢﺧزﻪﺑنﺎﻳﻼﺘﺒﻣ ﻲﻧاواﺮﻓ (%) ﻲﻧاواﺮﻓ (%) ﺶﺨﺑ ICU 158 ) 5 / 8 ( 15 ) 8 / 20 ( ﻲﻠﺧاد 745 ) 0 / 40 ( 22 ) 6 / 30 ( يژﻮﻟوﺮﻧ 241 ) 9 / 12 ( 16 ) 2 / 22 ( يﺪﭘﻮﺗرا 720 ) 6 / 38 ( 19 ) 4 / 26 ( ﺲﻨﺟ دﺮﻣ 1089 ) 4 / 58 ( 37 ) 4 / 51 ( نز 775 ) 6 / 41 ( 35 ) 6 / 48 ( ﻦﺳ 49 -14 1040 ) 8 / 55 ( 12 ) 7 / 16 ( 64 -50 350 ) 8 / 18 ( 14 ) 4 / 19 ( 74 -65 247 ) 3 / 13 ( 22 ) 6 / 30 ( 80 -75 140 ) 5 / 7 ( 12 ) 7 / 16 ( > 80 87 ) 7 / 4 ( 12 ) 7 / 16 (
لوﺪﺟ 2 -ﻲﺳرﺮﺑدرﻮﻣداﺮﻓاردﻢﺧزدﺎﺠﻳاﻞﺤﻣوﻪﺟرد ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﻧاواﺮﻓ (%) ﻢﺧزﻪﺟرد ﻪﺟرد 1 16 ) 2 / 22 ( ﻪﺟرد 2 53 ) 6 / 73 ( ﻪﺟرد 3 2 ) 8 / 2 ( ﻪﺟرد 4 1 ) 4 / 1 ( ﻢﺧزﻞﺤﻣ لاﺮﻛﺎﺳ 54 ) 0 / 75 ( لﺎﻴﻜﺴﻳايﺎﻫﺰﻳوﺮﺑﻮﺗ 15 ) 8 / 20 ( ﺮﺘﻧﺎﻛوﺮﺗ 8 ) 1 / 11 ( لﺎﻨﻳﺎﭙﺳا 2 ) 8 / 2 ( ﺞﻧرآ 1 ) 4 / 1 ( ﻪﻨﺷﺎﭘ 2 ) 8 / 2 ( كﺎﻴﻠﻳا 2 ) 8 / 2 ( ﻒﺘﻛ 4 ) 6 / 5 ( ﺎﭘكزﻮﻗ 1 ) 4 / 1 ( * رد 17 ﺖﺳاهﺪﺷدﺎﺠﻳاﻢﺧزﻞﺤﻣﻚﻳزاﺶﻴﺑنارﺎﻤﻴﺑزاﺮﻔﻧ لوﺪﺟ 3 -ﻮﻟﺮﺗاوونداﺮﺑيﺎﻫراﺰﺑاتاﺮﻤﻧﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻼﺘﺒﻣﺮﻴﻏداﺮﻓا يرﺎﺸﻓﻢﺧزﻪﺑنﺎﻳﻼﺘﺒﻣ رﺎﻴﻌﻣﺎﺑﻲﺑﺎﻳزراهﺮﻤﻧﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ نداﺮﺑ 5 / 3 ± 2 / 20 6 / 3 ± 8 / 13 ﻮﻟﺮﺗاورﺎﻴﻌﻣﺎﺑﻲﺑﺎﻳزراهﺮﻤﻧﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 1 / 4 ± 0 / 10 2 / 5 ± 6 / 15 لوﺪﺟ 4 -ﻮﻟﺮﺗاوونداﺮﺑيﺎﻫراﺰﺑاﻲﮔﮋﻳووﺖﻴﺳﺎﺴﺣﻲﺳرﺮﺑ ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑرﺎﻴﻌﻣ دا ن ﻮﻟﺮﺗاورﺎﻴﻌﻣ ﻲﻨﺤﻨﻣﺮﻳزﺢﻄﺳ ) CI 95 / 0 ( 89 )% 92 % -86 (% 80 ) % 86 % -75 (% ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ) CI 95 / 0 ( 92 ) % 6 / 96 % -5 / 83 (% 69 )% 4 / 79 % -1 / 58 (% ﻲﮔﮋﻳو ) CI 95 / 0 ( 74 ) % 4 / 76 % -4 / 72 ( 78 ) % 6 / 79 % -7 / 75 (%
ﺚﺤﺑ
ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ نداﺮﺑ رﺎﻴﻌﻣ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ياراد ﻮﻟﺮﺗاو رﺎﻴﻌﻣ ﻲﻣيﺮﺗﻻﺎﺑﻲﮔﮋﻳووﺖﻴﺳﺎﺴﺣ وﺪﺷﺎﺑ ياﺮﺑيﺮﺒﺘﻌﻣراﺰﺑا ﻢﺧزيﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ يرﺎﺸﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑرد ﻪﺘﻓﺎﻳﺎﺑﻪﻛﺖﺳا ﻢﻫتﺎﻌﻟﺎﻄﻣﺮﻳﺎﺳيﺎﻫ درادﻲﻧاﻮﺧ ) 16 ، 17 ، 18 ، 19 ، 20 و 21 .( ﺶﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻦﻳﺮﺗ ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ رد يرﺎﺸﻓ ﻢﺧز ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا 65 ﺎﺗ 74 ﺪﻧراد راﺮﻗ لﺎﺳ . ﺰﻨﻔﻟﺎﻫﻪﻌﻟﺎﻄﻣﻖﺒﻃﺮﺑ ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﺳ ﺖﺳاﺮﺛﺆﻣيرﺎﺸﻓﻢﺧزدﺎﺠﻳارد ) 18 .( ﻪﺘﻓﺎﻳ ردونارﺎﺘﺳﺮﭘﻲﻨﻴﻟﺎﺑتوﺎﻀﻗردنداﺮﺑرﺎﻴﻌﻣﻪﻛﺖﺳاﻦﻳاﺮﮕﻧﺎﻴﺑﺎﻫ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ياراد ﻮﻟﺮﺗاو رﺎﻴﻌﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧيرﺎﺸﻓ ﻢﺧز دﺎﺠﻳا ﺺﻴﺨﺸﺗ و يﺮﺗﻻﺎﺑﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘﺖﻴﻠﺑﺎﻗوﺮﺘﻬﺑﻲﮔﮋﻳو ﺖﺳا نداﺮﺑرﺎﻴﻌﻣزاﻲﻓﺮﻃزاو ﻲﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣنارﺎﻤﻴﺑردناﻮﺗ ) ﻢﻋا ﻦﻣﺰﻣودﺎﺣﺮﺘﺴﺑﻢﺧزيارادنارﺎﻤﻴﺑزا توﺎﻔﺘﻣ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣ ﺰﻛاﺮﻣردو ( ﻪﺑ ودﺮﻛ هدﺎﻔﺘﺳا نﺎﺸﻧ رﺎﻴﻌﻣ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ -ﻦﻳﺮﺘﻬﺑ ياراد ،يرﺎﺸﻓ ﻢﺧز دﺎﺠﻳا هﺪﻨﻨﻛ ﺪﻌﺘﺴﻣ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ هﺪﻨﻫد ﻣوﺖﺳاﻲﮔﮋﻳووﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺆ هﺮﻤﻧﻦﻳﺮﺗﺮﺛ درادارﻲﻫد . ﻢﻛﺖﻗوﻪﺑزﺎﻴﻧ -ًﻼﻣﺎﻛﻪﻛﺖﺳايﺮﻄﺧﻞﻣاﻮﻋﻞﻣﺎﺷ ودرادﺮﺗ نﺎﺳآنآدﺮﺑرﺎﻛوﻲﻨﻴﻋ ﺖﺳا . ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻲﻠﻴﺧنآﻲﮔﮋﻳوﻲﻟو درادﻲﻳﻻﺎﺑﺖﻴﺳﺎﺴﺣﻮﻟﺮﺗاو رﺎﻴﻌﻣﺎﻣا ﺖﺳا . ﻲﻣبذﺎﻛﺖﺒﺜﻣﺞﻳﺎﺘﻧﺚﻋﺎﺑﻦﻳا دﻮﺷ نﻮﭼ ﻪﺑ ارنارﺎﻤﻴﺑبذﺎﻛرﻮﻃ رد ﻲﻣنﺎﺸﻧ ﺮﻄﺧ ضﺮﻌﻣ ﻪﺑﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻫد يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ تﺎﻣاﺪﻗا ﻦﺘﻓﺮﮔرﺎﻛ -ﻲﻣﻲﻧﺎﺴﻧايوﺮﻴﻧوﻊﺑﺎﻨﻣ،ﻪﻨﻳﺰﻫفﻼﺗاﺚﻋﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑﻦﻳاياﺮﺑهﺪﻨﻨﻛ -دﻮﺷ . نارﺎﻜﻤﻫوﻮﺋﻻﻮﻜﻴﻧﺎﭘﺎﭘﻪﻛﻲﻘﻴﻘﺤﺗﻖﺒﻃ ) 20 ( ﻦﻳا ﻪﺑﺪﻧداد مﺎﺠﻧا ﻪﻛ ﺖﺳايﺮﻄﺧﻞﻣاﻮﻋ ﻞﻣﺎﺷنﻮﺗرﻮﻧ وﻮﻟﺮﺗاو رﺎﻴﻌﻣ ﻪﻛ ﺪﻧﺪﻴﺳرﻪﺠﻴﺘﻧ د ﻒﻳﺮﻌﺗ رد ﺎﻄﺧ ﺚﻋﺎﺑﻦﻳا و ﺖﺳا راﻮﺷد نآ ﻢﻬﻓ ﺎﻳ وﻢﻬﺒﻣ نآ ﻖﻴﻗ ﻪﺑتاﺮﻤﻧ ﻲﻣهﺪﻣآ ﺖﺳد دﻮﺷ . زﺎﻴﻧﻮﻟﺮﺗاو رﺎﻴﻌﻣ زاهدﺎﻔﺘﺳا ياﺮﺑﻲﻓﺮﻃزا يويرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳورﺎﻤﻴﺑﻲﻜﺷﺰﭘتﺎﻋﻼﻃا ﻪﺑﻲﺳﺮﺘﺳد ﻪﺑ ﺖﺴﻫﺰﻴﻧ . نآزاﻲﻛﺎﺣﺰﻴﻧنارﺎﻜﻤﻫوورﺪﭘﻂﺳﻮﺗهﺪﺷمﺎﺠﻧاﺰﻴﻟﺎﻧآﺎﺘﻣﻪﻌﻟﺎﻄﻣﺞﻳﺎﺘﻧ ﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻪﺑ ﻮﻟﺮﺗاو رﺎﻴﻌﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ نداﺮﺑ رﺎﻴﻌ رد ﻲﺑﺎﻳزرا رﺎﻴﻌﻣ ناﻮﻨﻋ ﺖﺳارادرﻮﺧﺮﺑيﺮﺗﻻﺎﺑرﺎﺒﺘﻋازايرﺎﺸﻓﻢﺧززايﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ) 22 .( رادﻮﻤﻧ 1 -رادﻮﻤﻧ ROC نداﺮﺑراﺰﺑاﻲﮔﮋﻳووﺖﻴﺳﺎﺴﺣﻪﺑطﻮﺑﺮﻣ رادﻮﻤﻧ 2 -رادﻮﻤﻧ ROC ﻮﻟﺮﺗاوراﺰﺑاﻲﮔﮋﻳووﺖﻴﺳﺎﺴﺣﻪﺑطﻮﺑﺮﻣ
نارﺎﻜﻤﻫوﺖﺴﻴﻟﻂﺳﻮﺗهﺪﺷمﺎﺠﻧاﻲﺳرﺮﺑ ) 1 ( نﺎﺸﻧ، ﻪﻛﺖﺳانآهﺪﻨﻫد ﻮﻟﺮﺗاو و نداﺮﺑ ،نﻮﺗرﻮﻧ رﺎﻴﻌﻣ ﻪﺳ رد يرﺎﺸﻓ ﻢﺧز دﺎﺠﻳا ﺮﻄﺧ ﻲﺑﺎﻳزرا ، ﻲﻤﻧ ﻪﺑ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ ﻲﺸﺨﺑ ﺖﻳﺎﺿر رﻮﻃ يرﺎﺸﻓ ﻢﺧز ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ هﺪﻨﻨﻛ ﺪﻨﺷﺎﺑ . ﻲﺑﺎﻳزرا ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻦﻳا ﻪﺘﺒﻟا سﺎﺳاﺮﺑهﺪﺷ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗدﻮﺟومﺪﻋ ﺎﻳوﻲﻜﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓﻮﺗﺎﭘﺖﺧﺎﻨﺷﺎﻳ وﻲﻨﻴﻟﺎﺑتاﺪﻫﺎﺸﻣ هﺪﻨﻳآ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻓﺎﻛ ﺮﮕﻧ . يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ زا ﻚﻳ ﭻﻴﻫ ﺎﺗ هﺪﺷ ﺚﻋﺎﺑ قﻮﻓ دراﻮﻣ ﻗبﻮﻠﻄﻣ ﺪﺣ رد ﻲﺑﺎﻳزرا ﺶﻴﭘ و ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ ترﺪ وﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاﺪﻧ ار ﻲﻨﻴﺑ ﻢﺧزنﺎﻣردردﺎﻬﻨﺗ ﺪﻨﺷﺎﺑﺮﺛﺆﻣﻚﻳﻪﺟرديرﺎﺸﻓيﺎﻫ . شﺮﺑ ﻪﻄﻘﻧ ﻦﺘﺴﻧاد راﺰﺑا ، ﻢﺧزﺮﻄﺧ ضﺮﻌﻣ ردنارﺎﻤﻴﺑيﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ياﺮﺑ ﻢﻴﻤﺼﺗ و توﺎﻀﻗ ياﺮﺑ ﻲﻳﺎﻨﺒﻣ شﺮﺑ ﻪﻄﻘﻧ و ﺖﺳا يروﺮﺿ يرﺎﺸﻓ -يﺮﻴﮔ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﻲﻣ يرﺎﺸﻓ ﻢﺧز زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﻪﻨﻴﻣز رد ﺪﺷﺎﺑ ) 13 .( ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻄﻣ يﺎﻫ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﻪﻄﻘﻧ ﻮﻟﺮﺗاو رﺎﻴﻌﻣ سﺎﺳاﺮﺑ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟ 5 / 12 ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ياراد ﻻﺎﺑ ﻪﺑ 69 % ﻲﮔﮋﻳو و 78 % ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . رد ﻪﺘﺒﻟا نارﺎﻜﻤﻫ واﺮﭙﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ) 23 ( رﺎﻴﻌﻣ سﺎﺳاﺮﺑﻪﻛ ﺪﻧﺪﻴﺳر ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﻪﻄﻘﻧ رد ﻮﻟﺮﺗاو 17 ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ياراد ﻲﺑﺎﻳزرا رﺎﺑ ﻦﻴﻟوا رد 4 / 71 % ﻲﮔﮋﻳوو 64 % ﺖﺳا . ﻲﻣنﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣﻦﻳا زاﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺪﻫد ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ياراد نداﺮﺑ رﺎﻴﻌﻣ 92 % ﻲﮔﮋﻳو و 74 % ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﻪﻄﻘﻧ رد 5 / 18 ﺖﺳا . ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫوﺮﻨﻔﻟﺎﻫﻂﺳﻮﺗهﺪﺷمﺎﺠﻧاﻪﻌﻟﺎﻄﻣرد ) 18 ( نﺎﺸﻧ ﻲﻣ ﺪﻫد راﺰﺑا وﺖﺳا ﻲﻳﻻﺎﺑ ﻲﮔﮋﻳوو ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ياراد نداﺮﺑ رﺎﻴﻌﻣ ﻪﻛ ﻪﺑياﺮﺑيﺮﺒﺘﻌﻣ ﺮﻴﮔرﺎﻛ ﺖﺳانﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑردي . ردتاﺮﻴﻴﻐﺗدﺎﺠﻳا ﺎﺑﻦﻜﻴﻟ ﻲﮔﮋﻳو،نآ ﻪﺑ ﻦﺳ ﻞﻣﺎﻋ ندﺮﻛﻪﻓﺎﺿا وﻪﻳﺬﻐﺗ وﺖﺑﻮﻃر ﻞﻣاﻮﻋدرﻮﻣ ﻲﻣ ﺎﻘﺗرا نداﺮﺑ رﺎﻴﻌﻣ ﺪﺑﺎﻳ . ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﻪﻄﻘﻧ رد نداﺮﺑ رﺎﻴﻌﻣ 20 ياراد ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ 1 / 73 % ﻲﮔﮋﻳو و 7 / 73 % ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ . ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻣنﺎﺸﻧ نارﺎﻜﻤﻫ وازﻮﺳ ﻘﻧ ﻪﻛﺪﻫد ﻲﺼﻴﺨﺸﺗﻪﻄ 18 و 17 ﻞﻛياﺮﺑ ﻪﺑ داﺮﻓا ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ياراد ﺐﻴﺗﺮﺗ 9 / 75 % و 1 / 74 % ﻲﮔﮋﻳو و 3 / 70 % و 4 / 75 % ﻦﻴﻟواﻲﻃردﻲﺼﻴﺨﺸﺗﻪﻄﻘﻧﺮﻄﺧضﺮﻌﻣردداﺮﻓاياﺮﺑوﺖﺳا ﺐﻴﺗﺮﺗﻪﺑﻲﺑﺎﻳزراﻦﻳﺮﺧآو 16 و 13 ،ﺖﺳاﻲﮔﮋﻳووﺖﻴﺳﺎﺴﺣنﺎﻤﻫﺎﺑ ﺶﻴﭘﺖﻴﻠﺑﺎﻗيارادﻦﺴﻣداﺮﻓاردنداﺮﺑرﺎﻴﻌﻣاﺬﻟ ﻣﻲﻨﻴﺑ ﺖﺳايﺮﺒﺘﻌ ) 19 .( ﻲﺳرﺮﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ ﻢﺧز دﺎﺠﻳا ﺮﻄﺧ ﻲﺑﺎﻳزرا ﻪﻛ ﺪﻫد ﻚﻳ ياﺮﺑ يرﺎﺸﻓ هرود ﻲﻃ رد ﻲﺘﺴﻳﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻜﻠﺑ ﺖﺴﻴﻧ ﺪﻣآرﺎﻛ رﺎﺑ ﻪﺑ ،صﺎﺧ نآ ﻲﺘﻣﻼﺳ ﺖﻴﻌﺿو رد يﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻣز صﻮﺼﺧ دﻮﺟﻮﺑ ﺎﻫ ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ ﻲﺑﺎﻳزرا ،ﺪﻳآ . لواﺪﺘﻣ توﺎﻀﻗ رد هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ راﺰﺑا ﻦﻳﺮﺗ ﻫ يﺎ ﺖﺳانداﺮﺑونﻮﺗرﻮﻧرﺎﻴﻌﻣﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ) 23 .( ﺶﻴﺑ ﺮﺿﺎﺣﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ولاﺮﻛﺎﺳ ﻪﻴﺣﺎﻧ يرﺎﺸﻓﻢﺧز ﺮﻴﮔرد ﻲﺣاﻮﻧﻦﻳﺮﺗ ﻊﻳﺎﺷ ﺰﻴﻧ ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ لﺎﻴﻜﺴﻳا اﺪﺘﺑا ﺮﻴﮔرد طﺎﻘﻧ ﻦﻳﺮﺗ دﻮﺑمﻮﻴﻜﺴﻳاوﺎﭘﻪﻨﺷﺎﭘﺲﭙﺳموﺮﻛﺎﺳ ) 24 .( ﺐﻠﻏاﺰﻴﻧﺮﮕﻳدتﺎﻌﻟﺎﻄﻣرد ﻲﮕﺘﺴﺟﺮﺑﺮﻴﮔردطﺎﻘﻧ يﺎﻫ ،لﺎﻴﻜﺴﻳاﻲﮕﺘﺴﺟﺮﺑ ،موﺮﻛﺎﺳﻞﺜﻣﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا ﺲﭘﻪﻴﺣﺎﻧ،ﺮﺘﻧﺎﻛوﺮﺗ،ﻪﻨﺷﺎﭘ ﻒﺘﻛويﺮﺳ ﻲﻣﺎﻫ ﺪﻨﺷﺎﺑ ) 2 .( ﻲﻣ نﺎﺸﻧﺮﺿﺎﺣﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧعﻮﻤﺠﻣرد ﺎﺑﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ردنداﺮﺑرﺎﻴﻌﻣ ﺪﻫد ﺖﺳارادرﻮﺧﺮﺑيﺮﺗﻻﺎﺑﻲﮔﮋﻳووﺖﻴﺳﺎﺴﺣزاوﺖﺳاﺮﺗﺮﺛﺆﻣﻮﻟﺮﺗاو رﺎﻴﻌﻣ زرا ﺖﺳا مزﻻ و ﺑﺎﻳ هﺪﻫﺎﺸﻣ ياﺮﺑ ﺖﺳﻮﭘ ﻲ ﺐﻴﺳآ ﻢﻳﻼﻋ مﺎﮕﻨﻫ دوز ﻪﺑﻲﺘﺳﻮﭘ ﺎﻫرﺎﻴﻌﻣﺎﺑنﺎﻣﺰﻤﻫﻢﻈﻨﻣرﻮﻃ قﻮﻓي مﺎﺠﻧا دﻮﺷ ) 13 .(
References
1. Lisett S, Haalboom JR,Bousema JRE, Algra A , Grypdonck MH, Buskens E. Prospective Cohort study of routine use of risk assessment scales for prediction of pressure ulcers. BMJ 2002;325(7368):779-785. 2. Ghanee R, Gavami H. Pressure ulcer in intensive care unite .
Bimonthly Journal of Urmia Nursing & Midwifery Faculty 2010;8(2):90-103.
3. Lyder CH. Pressure ulcer prevention and management. Annual Review Nursing Research 2002;20(2):35-61.
4. Baranoski S. pressure ulcers: A renewed awareness. Nursing 2006;36(8):36-41.
5. Graves N,Birrell F, Whitby M. Effect of pressure ulcers on length of hospital stay. Infect Control Hosp Epidemiol 2005;26(3):293-7. 6. Pancorbo- Hidalgo PL, Garcia-Fernandez FP, Lopez-Medina IM,
Alvarez-Nieto C. Risk assessment scales for pressure ulcer prevention: a systematic review. J Adv Nurs 2006;54(1):94-110.
7. Lindgren M, Unosson M, Krantz AM, Christina A. A risk assessment scale for the prediction of pressure sore development: reliability and validity. Journal of Advanced Nursing 2002;38(2):190-199.
8. Kottner J, Dassen T. Pressure ulcers risk assessment in critical care: interrater reliability and validity studies of Braden and Waterlow scales and subjective rating in two intensive care units. Int J Nurs Stud 2010;47(6):671-677.
9. Hazel M. A review of the lowthian pressure sore prediction score for risk assessment in the orthopedic setting. Journal of Orthopedic Nursing 2004;8(3):142-150.
10. Jalali R, Rezaie M. predicting pressure ulcer risk: Comparing the predictive validity of 4 scales. Adv Skin Wound Care 2005;18(2):92-7.
11. Tolmie EP, Smith LN. A study of the prevention and management of pressure sores. Clinical Effectiveness in Nursing 2002;6(3-4):111-120. 12. Gould D, Goldstone L, Kelly D, Gammon J. Examining the validity of pressure ulcer risk assessment scales: a replication study.Int J Nurs Stud 2004;41(3):331-9.
13. Breden BJ, Bergstrom N. Predictive validity of the Braden scale for pressure sore risk in a nursing home population. Res Nurs Health 1994;17(6):459-470.
14. Uzun O, Aylaz R, Karadg E. Prospective study reducing pressure ulcers in intensive care units at a Turkish medical center. J Wound Ostomy and Continence Nurses Society 2009;36(4):404-411.
15. Agency for health care policy and research(US). Treatment of pressure ulcers. Clinical Practice guideline number 15. AHCPR publication;1994.
16. Madar-Shahian F. A contrastive study of Braden and Norton scales for predicting pressure ulcer risk in the skin. J Sbzevar University of Medical Sciences (Asrar) 1997;6(3):37-43.[Persian].
17. Tannen A, Balzer K, Kottner J, Dassen T, Halfens R, Mertens E. Diagnostic accuracy of two pressure ulcer risk scales and a generic nursing assessment tool: A psychometric comparison. J Clin Nurs 2010;19(11-12):1510-8.
18. Halfens RIG, Achterberg TVan, Bal RM. Validity and reliability of the Braden scale and the influence of other risk factors: a multi-center prospective study. Int J Nurs Stud 2000:37(4):313-319.
22. Pan Corbo-Hidalgo PL, Garci-Fernandez FP, Lopez-Medina IM, Alvarez-Nieto C. Risk assessment scales for pressure ulcer prevention: a systematic revie. JAN 2005;54(1):94-110.
23. Serpa LF, de Gouveia Santos VL, Gomboski G, Rosado SM. Predictive validity of Waterlow Scale for pressure ulcer development risk in hospitalized patients. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2009;36(6):640-6.
24. Shahin ESM,Dassen T, Halfens RJG. Incidence, prevention and treatment of pressure ulcers in intensive care patients : A longitudinal study. Int J Nurs Stud 2009;46:413-421.
19. Souza DM, Santos VL, Iri HK, Sadasue Oguri MY. Predictive validity of the Braden scale for pressure ulcer risk in elderly residents of long-term care facilities. Geriatr Nurs 2010;31(2):95-104.
20. Papanikolaou P, Lyne PL, Anthony D. Risk assessment scales for pressure ulcers: A methodological review. Int J Nurs Stud 2007;44:285-296.
21. Terekeci H, Kucukardali Y, Top C, Onem Y, Celik S, Oktenli C. Risk assessment study of the pressure ulcers in intensive care unit patients. Eur J Intern Med. 2009;20(4):394-7.
