Quantitative nuclear cardiology using SPECT : evaluation of perfusion, function and innervation

Cover Page

The handle

http://hdl.handle.net/1887/18947

holds various files of this Leiden University

dissertation.

Author

:

Wit-van der Veen, Berlinda Jantina de

Title

:

Quantitative nuclear cardiology using SPECT : evaluation of perfusion, function

and innervation

!

!

!"#$%$"$%&'(

!

!"#$%&'

!

!"#$%&%'()*+$,')

!"#$%!

!"#$%#&'()*(+*,-.+%/'()0*+%)1&'()*#)2*'))-."#&'()*

! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

3-.$')2#*4#)&')#*2-*5'&*6*"#)*2-.*7--)*

*

! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

"#$%&'(%)!*+,*-./0,1*/.!

!"#$%&'(#)*

23456!789!:7;3<=!>;!$?@?!95!AB=!C!478!956!D558! E6B8=59!>;!FB:95G6B8=!H'8IJK595L!

!

+#,-"(./'0*

M! 10//! $?@?! 95! AB=C478! 956! D558N! 83! G76=! 3O! =KBI! =K5IBI! P7;!>5! 65G639<J59N! I=3659N! 36! =678IPB==59!B8!78;!O36PN!36!>;!78;!P578IN!QB=K3<=!G6B36!G56PBIIB38!O63P!=K5!7<=K36?!! 2K7G=56!1! '<63G578!@3<687:!3O!%<J:576!R59BJB85!789!R3:5J<:76!"P7SB8S! 2K7G=56!T! 2:B8BJ7:!%<J:576!R59BJB85!

2K7G=56!-! @3<687:!3O!%<J:576!2769B3:3S;!

2K7G=56!U! '<63G578!@3<687:!3O!%<J:576!R59BJB85!789!R3:5J<:76!"P7SB8S! 2K7G=56!.! %<J:576!R59BJB85!23PP<8BJ7=B38I!

2K7G=56!+! @3<687:!3O!%<J:576!2769B3:3S;! !

!

VK5! OB878JB7:! I<GG36=! G634B959! >;!!"#$%&'()*+ ,-./0123-4N!5%+ 6-78,/.79-! 789!

(0:17+ ;-<1.78+ (=7>10>+ ?@83,1@04! O36! =K5! J3I=I! 7II3JB7=59! QB=K! =K5! G<>:BJ7=B38! 3O! =KBI!

!

!!"#$%$"$%&'(!!"#$%&'!!"#$%&%'()*+$,')!"#$%

!

!"#$%#&'()*(+*,-.+%/'()0*+%)1&'()*#)2*'))-."#&'()*

!

!

!"#$%&'!($)

!

*

1)*!4)*U*;V0;%0!45%!

6)!0*556!45%!W.C1.*!55%!6)!X%;4)*B;1);1!Y);6)%J!! .?!0)Z50!45%!6)![)C1.*!N50%;K;C&B!?*.K8'*8!=8\8!45%!6)*!]);V6)%J!

4./0)%B!()B/&;1!45%!D)1!3.//)0)!4..*!=*.'.1;)B! 1)!4)*6)6;0)%!.?!IQ!');!GHIG!

U/.UU)!IQ8HH!&&*!

*

6..*!

*

3-.$')2#*4#)&')#*2-*5'&*6*"#)*2-.*7--)*

*

!"#1#'#"2

!

+#,"#1#'#"2

! H%5956:789I!`78W56!"8I=B=<<=!a!(8=38B!478![55<Q58K35W!bB5W58K<BIL!

!

+#11(00(343$3)2

! E63O?!96?!B6?!$?E?^?![5:B545:9=!

! E63O?!96?!'?'?!478!956!A7::!

! Y6?!(?@?_?(?!#JK3:=5!

! Y6?!_?@?!D56>5685!

! H(J795PBIJK!R59BIJK!258=6<P!a!Z8B456IB=5B=!478!(PI=5697PL!

! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

VK5! 65I576JK! 95IJ6B>59! B8! =KBI! =K5IBI! Q7I! J766B59! 3<=! 7=! =K5! Y5G76=P58=! 3O! ]79B3:3S;! HK579)!G63O?!96?!@?[?!$:35PLN!I5J=B38!%<J:576!R59BJB85!3O!=K5![5B958!Z8B456IB=;!R59BJ7:! 258=65?!

! !

^B878JB7:! I<GG36=! >;! =K5!$3,./+ 6-79,+ A@30<7,1@0! O36! =K5! G<>:BJ7=B38! 3O! =KBI! =K5IBI! BI! S67=5O<::;!7JW83Q:59S59?!

! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

*

!!"#$%&'%(!"#$"#%

*

+/7,'3"*8* 93)3"74*()'"#$%&'(#)*7)$*#%'4()3*

:*

8#.&*9:*

;#&-2*<=(1#.2'#$*8-.+%/'()*>1')&'?.#,@=*

+/7,'3"*;* 5/3*(1,7&'*#<*7*)3=*0#<'=7"3*,7&>7.3*

;?*

! VK5!J38I5c<58J5I!3O!7!85Q!I3O=Q765!G7JW7S5!O36!=K5!c<78=BOBJ7=B38!

3O!S7=59C#E'2V!P;3J769B7:!G56O<IB38!I=<9B5I?! !

+/7,'3"*@* A343B7)&3*#<*'/3*()C3&'(#)D7&E%(0('(#)*'(13*()'3"B74*

F?*

! VK5!5OO5J=I!3O!576:;!789!:7=5!IJ788B8S!38!BP7S5!c<7:B=;!789!

O<8J=B387:!G767P5=56I!B8!P;3J769B7:!G56O<IB38!BP7SB8S?!! !

+/7,'3"*F* 5"7)0(3)'*G0&/31(&*H(47'7'(#)**

I8*

! V678IB58=!"IJK5PBJ!YB:7=7=B38!67=B3!956B459!O63P!P;3J769B7:!

G56O<IB38!IJB8=BS67GK;d!AK7=!765!Q5!:33WB8S!7=e!! !

+/7,'3"*J* K3)'"(&%47"*$-00-)&/"#)-**

?:**

! D58=6BJ<:76!9;II;8JK638;!7II5II59!>;!S7=59!P;3J769B7:!G56O<IB38!

#E'2V!<IB8S!7!S53P5=6BJ7:!7GG637JK)!7!O57IB>B:B=;!I=<9;?!! !

8#.&*99:* <=(1#.2'#$*9))-."#&'()*>1')&'?.#,@=*

+/7,'3"*I* L%7)'('7'(B3*,7"713'3"0*#<*,47)7"*GD8;@*MGN9*0'%$(30*

::*

!

R7=K5P7=BJ7:!P5=K39I!=3!95=56PB85!c<78=B=7=B45!G767P5=56I!3O! P;3J769B7:!"!C/1T!R"$F!I=<9B5I)!7!654B5Q!3O!=K5!:B=567=<65?!! !

!

*

+/7,'3"*?*

K#4%13'"(&*E%7)'(<(&7'(#)*#<*GD8;@*MGN9*O!P+5*

8;@*

! (II5IIP58=!3O!S:3>7:!J769B7J!"C/1T!R"$F!<G=7W5!789!Q7IK3<=!

<IB8S!43:<P5=6BJ!c<78=BOBJ7=B38!3O!#E'2V!7Jc<BIB=B38I?!! !

+/7,'3"*Q*

O%117"-*7)$*&#)&4%0(#)0*

8F@*

*

R3$3"47)$03*0713)B7''().*3)*&#)&4%0(30*

8J8*

*

+%""(&%4%1*B('73*7)$*,%64(&7'(#)0*

8J:*

*

S&>)#=43$.313)'0*

8IJ*

1

Chapter

;-)-.#$*')&.(2%1&'()*#)2*(%&$')-* BB*

!

35*6;.45BC&/5*! 6;B)5B)B! 5%6! ;BCD)';C! D)5*1! 6;B)5B)B! ;%! ?5*1;C&/5*J! 5*)! 5! '5V.*! D)5/1D! ?*.(/)'!;%!1D)!L)B1)*%;Z)6!C.&%1*;)B8!#1;//J!5!C.%B;6)*5(/)!%&'()*!.K!1D)!'.*(;6;17!5%6! '.*15/;17! ;%C;6)%C)B! 5B! 5! *)B&/1! K*.'! 1D)B)! 6;B)5B)B! C.&/6! ()! ?*)4)%1)68! TD)*)K.*)J! C5*6;.45BC&/5*! ')6;C;%)! D5B! C.%C)%1*51)6! .%! ?*)4)%1;.%J! )5*/7! 6;50%.B;B! 5%6! *;BU! B1*51;K;C51;.%!;%!1D)!*)C)%1!7)5*B8I, G_{!M.%<;%45B;4)!;'50;%0!1)CD%;d&)B!5*)!5%!)BB)%1;5/!1../!}

;%! *)5/;B;%0! 1D;B! 5??*.5CD8! TD)! 5??/;C51;.%! .K! %&C/)5*! ;'50;%0! K.*! %.%<;%45B;4)! 5BB)BB')%1!.K!45*;.&B!C5*6;.45BC&/5*!6;B)5B)B!;B!%.L5657B!L)//!)B15(/;BD)68!N7.C5*6;5/! ?)*K&B;.%! BC;%1;0*5?D7J! LD;CD! ;B! 1D)! '.B1! K*)d&)%1/7! ?)*K.*')6! B1&67! ;%! 1D)! %&C/)5*! C5*6;./.07J!;B!C.%B;6)*)6!5%!5CC&*51)J!B5K)!5%6!C.B1<)KK)C1;4)!')1D.6!K.*!6;50%.B;%0!5%6! )45/&51;%0!;BCD)';C!D)5*1!6;B)5B)B8O<S_{!`!%.*'5/!N=#!B1&67!;B!5BB.C;51)6!L;1D!5%!5%%&5/!}

*;BU!K.*!'7.C5*6;5/!;%K5*C1;.%!.K!/)BB!1D5%!IgJ!'5U;%0!;1!5/B.!5%!4)*7!45/&5(/)!1)CD%;d&)! K.*!*;BUB1*51;K;C51;.%8S_!!

`/1D.&0D! 1D)! 4;B&5/! 5BB)BB')%1! .K! '7.C5*6;5/! ?)*K&B;.%! L;//! *)'5;%! 1D)! '5;%B157! .K! C5*6;.45BC&/5*!%&C/)5*!')6;C;%)!K.*!B.')!1;')J!1D)!K;)/6!;B!CD5%0;%08!`645%C)')%1B!;%! 6)4;C)!1)CD%./.07J!?*.C)BB;%0!1)CD%;d&)B!5%6!*56;.?D5*'5C)&1;C5/B!D5B!BD;K1)6!1D)!K;)/6! ()7.%6!5BB)BB')%1!.K!?)*K&B;.%!5/.%)8__{!TD)!K.//.L;%0!?5*50*5?DB!L;//!?*.4;6)!5%!.4)*<}

4;)L!.K!1D;B!.%0.;%0!)4./&1;.%!L;1D;%!%&C/)5*!C5*6;./.078! !

!

!!"#$%&"'()*+",-*%.*/!"#$%&'()&*+,&(,

*

[56;.5C1;4)!1*5C)*B!D54)!())%!&B)6!B;%C)!1D)!/51)!I^PHhB!1.!B1&67!(;.CD)';C5/!?*.C)BB)B! L;1D;%!1D)!D&'5%!(.678!TD)!C/;%;C5/!&B)!.K!%&C/)5*!')6;C;%)!&%6)*L)%1!5%!&%?5*5//)/)6! 0*.L1D! ;%! 1D)! I^QHhB! 6&)! 1.! 1D)! ;%C*)5B;%0! U%.L/)60)! .%! *56;.%&C/;6)B! 5%6! 1D)! ;%1*.6&C1;.%! .K! %)L! ')1D.6B! 1.! 6)1)C1! *56;.5C1;4;178! TD)! K;)/6! .K! d&5%1;151;4)! %&C/)5*! C5*6;./.07! D5B! ;1B! *..1B! ;%! 1D)! )5*/7! B)4)%1;)B! LD)%! ?)*K&B;.%! ?*.1.C./B! &B;%0! ;.%;C! 1*5C)*B! B&CD! 5B! TD5//;&'<GHI! @T/<GHIE! ()C5')! 545;/5(/)8^<IG_{!T.657J! 5Cd&;B;1;.%! ?*.1.C./B!}

B;';/5*! 1.! 1D)B)! )5*/7! ?*.1.C./B! 5*)! B1;//! ();%0! &B)6! 1.! 4;B&5//7! 6;BC*;';%51)! ()1L))%! %.*'5/J!;BCD)';C!.*!;%K5*C1)6!'7.C5*6;&'8IO_{!].L)4)*J!;%!1D)!I^_HhB!1L.!5645%C)B!L)*)!}

;%1*.6&C)6!1D51!D56!5!'5V.*!;'?5C1!.%!1D)!d&5%1;K;C51;.%e!1D)!T)CD%)1;&'<^^'!@TC<^^'E! /5()//)6!?)*K&B;.%!1*5C)*B!5%6!B;%0/)!?D.1.%!)';BB;.%!C.'?&1)*!1.'.0*5?D7!@#=A3TE8!!

8-.+%/'()*&.#1-./*

BE* D@#,&-.*B*

!

*

! !

5645%150)B!.K!TC<^^'!;%C/&6)e!5!BD.*1!D5/K</;K)!.K!5??*.i;'51)/7!B;i!D.&*BJ!L;6)B?*)56! 545;/5(;/;17! K*.'! 5! './7(6)%&'! 0)%)*51.*! 5%6! 5! ?D.1.%! )%)*07! .K! IPH! U)-! LD;CD! ;B! ;6)5/!K.*!BC;%1;0*5?D;C!;'50;%08IP_{!TD)!K;*B1!TC<^^'!/5()//)6!?)*K&B;.%!1*5C)*!1.!()!5??*.<}

4)6!K.*!C/;%;C5/!&B)!L5B!G<')1D.i7<;B.(&17/;B.%;1*;/)!@5/B.!U%.L%!5B!B)B15';(;E8IP<IR_!Y51)*!

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iCD5%0)6! ()1L))%! 1D)! ;%1*5<! 5%6! )i1*5C)//&/5*! B?5C)8! TD;B! B.! C5//)6! *)6;B1*;(&1;.%! .K! T/<GHI! D5B! ())%! &B)6! 1.! B1&67!1D)!67%5';C!?*.?)*1;)B!.K!C5*6;5C!?)*K&B;.%8IQ, IR_!

>')?$-*,@(&()*-F'//'()*1(F,%&-.*&(F(?.#,@=*

#=A3T!;B!1D)!B)C.%6!;'?.*15%1!5645%C)')%1!1D51!L5B!;%1*.6&C)68!W)B?;1)!1D)!K5C1!1D51! 1D)!'51D)'51;C5/!?*;%C;?/)B!K.*!1D;B!1)CD%./.07!L)*)!5/*)567!6)4)/.?)6!7)5*B!()K.*)J!;1! L5B!%.1!&%1;/!1D)!/51)!B)4)%1;)B!1D51!1.'.0*5?D;C!?)*K&B;.%!;'50;%0!L5B!K;*B1!5??/;)68I_<GH_!

T.'.0*5?D;C!;'50;%0!&B)B!5!6)1)C1.*!B7B1)'!1D51!*.151)B!5*.&%6!1D)!?51;)%1!5Cd&;*;%0! ;'50)B!K*.'!6;KK)*)%1!6;*)C1;.%B8!N51D)'51;C5/!5/0.*;1D'B!5*)!5??/;)6!1.!*)C.%B1*&C1!1D)! B)1!.K!?*.V)C1;.%!;'50)B!;%1.!5!1D*))<6;')%B;.%5/!6515B)18!TD)B)!6515!5*)!4;B&5/;Z)6!;%!1D)! B15%65*6!4;)LB!K.*!C5*6;5C!;'50;%0J!LD;CD!5*)!1D)!4)*1;C5/!/.%0!5i;BJ!1D)!D.*;Z.%15/!/.%0!

"#$%&'!()*>@(.&*#G'/*'F#?-/*(H&#')-2*#+&-.*#*/&.-//I.-/&*,.(&(1($:*J@-*%,,-.*'F#?-/*/@(K*&@-*

;-)-.#$*')&.(2%1&'()*#)2*(%&$')-* BP*

!

5i;B!5%6!1D)!BD.*1!5i;B8!\;0&*)!I!BD.LB!BD.*1!5i;B!;'50)B!.K!(.1D!%.*'5/!5%6!5(%.*'5/! ?)*K&B;.%!?511)*%B!K.*!5!B15%65*6!?.B1<B1*)BBj*)B1!N=#!;'50;%0!?*.1.C./8!!

3#/'1*,.')1',$-/*(+*,-.+%/'()*'F#?')?*

W)B?;1)! 5//! 1D)B)! 6)4)/.?')%1BJ! 1D)! &%6)*/7;%0! ?*;%C;?/)B! .K! ?)*K&B;.%! ;'50;%0! *)'5;%)6!'.*)!.*!/)BB!&%CD5%0)68!N7.C5*6;5/!1*5C)*!&?15U)!;B!*)/51)6!1.!1D)!C.*.%5*7! (/..6!K/.LJ!B.!LD)%!1D)!45BC&/5*!()6!;B!5(/)!1.!?*.4;6)!56)d&51)!K/.LJ!1*5C)*!&?15U)!;B! D.'.0)%.&B!1D*.&0D.&1!1D)!'7.C5*6;&'8IS_{!"%!1D)!?*)B)%C)!.K!C.*.%5*7!5*1)*7!6;B)5B)!}

@3`WEJ!1D)!5(;/;17!.K!1D)!45BC&/5*!()6!1.!?*.4;6)!B&KK;C;)%1!K/.L!;B!;%4)*B)/7!*)/51)6!1.!1D)! B)4)*;17!.K!5!B1)%.B;B8!T.!4;B&5/;B)!?)*K&B;.%!5(%.*'5/;1;)B!'.*)!C/)5*/7J!?D7B;C5/!B1*)BB!;B! 5??/;)68!#1*)BB!;%6&C)B!5%!5&0')%151;.%!.K!C.*.%5*7!K/.L!;%!.*6)*!1.!'))1!1D)!;%C*)5B)6! .i70)%!6)'5%6!.K!1D)!'7.C71)B8!"%!3`WJ!5&0')%151;.%!.K!1D)!(/..6!K/.L!L;//!()!;%56)< d&51)! *)B&/1;%0! ;%! 5! *)6&C)6! .*! 5(B)%1! 1*5C)*! &?15U)! ;%! 5*)5B! 6;B15/! 1.! 5! B1)%.B;B8! T.! 6;B1;%0&;BD!()1L))%!%.*'5/J!;BCD)';C!5%6!;%K5*C1)6!*)0;.%BJ!;'50)B!5Cd&;*)6!51!*)B1!5%6! ?.B1<B1*)BB!5*)!C.'?5*)68!"K!1D)!1*5C)*!6;B1*;(&1;.%!;B!5(%.*'5/!5K1)*!B1*)BB!5%6!*)B1.*)B!1.! %.*'5/!;%!*)B1J!'7.C5*6;5/!;BCD)';5!;B!?*)B)%1!@5/B.!U%.L%!5B!!"#"!$%&'"!?)*K&B;.%!6)K)C1E8! kK1)%! ')6;C5/! 1D)*5?;)B! /;U)! ?)*C&15%).&B! C.*.%5*7! ;%1)*4)%1;.%! .*! *)45BC&/5*;Z51;.%! B&*0)*7! 5*)! C.%B;6)*)6! ;%! 1D)B)! ?51;)%1B8! W)K)C1B! 1D51! *)'5;%! &%CD5%0)6! ;%! 1D)! ?.B1< B1*)BB! 5%6! *)B1! ;'50)B! *)?*)B)%1! 5*)5B! .K! B)4)*)! '7.C5*6;5/! ;BCD)';5! .*! BC5*;%0! @5/B.! U%.L%!5B!("!$%$)"*)!?)*K&B;.%!6)K)C1BE8R, S!

!#.$=*L%#)&'+'1#&'()*&-1@)'L%-/*

TD)!?)*K&B;.%!;'50)B!L)*)!;%;1;5//7!5BB)BB)6!(7!4;B&5/!;%1)*?*)151;.%!5/.%)8!A4)%!&?!1.! 1D;B!657J!4;B&5/!5BB)BB')%1!.K!?)*K&B;.%!*)'5;%B!5%!;'?.*15%1!5B?)C1!.K!N=#8__!#1;//J!;%!

1D)! /51)! B)4)%1;)B! *)B)5*CD)*B! B15*1)6! 1.! .(15;%! d&5%1;151;4)! ')5B&*)B! K*.'! 1D)! N=#8GI_!

"%;1;5//7J!.%/7!?/5%5*!;'50)B!L)*)!&B)6!K.*!d&5%1;K;C51;.%8!T*5C)*!&?15U)!L5B!d&5%1;K;)6! (7! C*)51;%0! /;%)5*! C.&%1! ?*.K;/)B! 5/.%0! ?*)<6)K;%)6! ?51DB8GG, GO_{! Y51)*! .%J! 5%! 5&1.'51)6!}

')1D.6! L5B! ;%1*.6&C)6! 1D51! C.%B1*&C1B! C;*C&'K)*)%1;5/! C.&%1! ?*.K;/)B! 5/.%0! ?51DB! *56;51;%0!K*.'!1D)!C)%1*)!.K!1D)!/)K1!4)%1*;C/)!;%!BD.*1!5i;B!#=A3T!;'50)B8GP, GQ_![)%6)*;%0!

BQ* D@#,&-.*B*

!

*

! !

!

!"#$%&!'(')!!"#$%&%#%&'(

!!"#$%&'!!"#$%&'&()

*

$.1D! D5*6L5*)! 5%6! B.K1L5*)! 1.! .(15;%! 5%6! ?*.C)BB! N=#! D54)! C.%B;6)*5(/7! ;'?*.4)6! B;%C)! 1D)B)! )5*/7! 511)'?1B8! TD)! 566;1;.%! .K! 1D)! 1;')<(5B)6! )/)C1*.C5*6;.0*5'! @A3>E! B;0%5/!1.!1D)!#=A3T!5Cd&;B;1;.%!D5B!B1;'&/51)6!1D)!6)4)/.?')%1!.K!%)L!d&5%1;K;C51;.%! ')1D.6B8! `1! ?*)B)%1J! )%1;*)/7! 5&1.'51)6! B.K1L5*)! B7B1)'B! 5*)! 545;/5(/)! 1D51! ;%1)0*51)! ;%K.*'51;.%! K*.'! 6;KK)*)%1! C5*6;5C! B1&6;)B! 5%6! 566! )5B7! d&5%1;K;C51;.%! .K! ?)*K&B;.%J! K&%C1;.%!5%6!;%%)*451;.%!1.!1D)!4;B&5/!K;%6;%0B8!!

R%)1&'()#$*-"#$%#&'()*H=*?#&-2*>8!DJ**

TD)! '5V.*;17! .K! %&C/)5*! C5*6;5C! ;'50;%0! 1.657! ;B! ?)*K.*')6! &B;%0! A3><051)6! #=A3T8! TD.&0D! 6;KK)*)%1! 5Cd&;B;1;.%! ?*.1.C./B! 5*)! 6)BC*;()6! ;%! 1D)! *)C)%1! 0&;6)/;%)BJ! 1D)7! 5//! 6)6&C)!1.!1D)!B5')!(5B;C!?*;%C;?/)8GR_{!`%!A3>!;B!*)C.*6)6!6&*;%0!#=A3T!5Cd&;B;1;.%!5%6!}

5//.LB! K.*! 5//.C51;.%! .K! 1D)! ')5B&*)6! C.&%1B! ;%1.! B?)C;K;C! ;%1)*45/B! L;1D;%! 1D)! C5*6;5C! C7C/)! @1D;B! 5Cd&;B;1;.%! ')1D.6! ;B! C5//)6!.!,-"/-+0"E! N.B1! .K1)%J! 1D)! C5*6;5C! C7C/)! ;B! 6;4;6)6!;%1.!);1D)*!_!.*!IR!l.!,-"$h8!$)C5&B)!5//!?*.V)C1;.%!;'50)B!5*)!*)C.%B1*&C1)6!;%1.! 1*5%B5i;5/!;'50)BJ!5!K.&*<6;')%B;.%5/!6515B)1!@;8)8!1;')J!iJ!7J!ZE!;B!C*)51)68GS<G^_!

TD)! 566;1;.%! .K! 5! 1;')<(5B)6! B;0%5/! 5//.LB! K.*! )45/&51;.%! .K! C5*6;5C! K&%C1;.%! (7! 6)1)*';%;%0! ;%6;C)B! B&CD! 5B! 1;')<4./&')! C&*4)BJ! L5//! '.1;.%J! L5//! 1D;CU)%;%0! 5%6! C.%1*5C1;.%! 1;';%08! \*)d&)%1/7J! 5%! ;%C*)5B)6! B?)C;K;C;17! .K! 051)6! #=A3T! ;B! *)?.*1)6! LD;CD!C5%!()!5BB;0%)6!1.!1D)!'.*)!)KK)C1;4)!CD5*5C1)*;B51;.%!.K!1*&)!?)*K&B;.%!6)K)C1B8OH, OI_!

`66;1;.%5//7J! '&/1;?/)! B1&6;)B! ;%6;C51)! 5%! 566)6! ?*.0%.B1;C! 45/&)! 5%6! ;'?*.4)6! *;BU< B1*51;K;C51;.%!LD)%!K&%C1;.%5/!?5*5')1)*B!5*)!&B)6!;%!C.'(;%51;.%!L;1D!4;B&5/!;%1)*?*)15<

"#$%&'!*)*S)*-G#F,$-*(+*&@-*

;-)-.#$*')&.(2%1&'()*#)2*(%&$')-* BT*

!

! !

1;.%!.K!?)*K&B;.%!?511)*%B8OG<OQ_{!\&*1D)*'.*)J!1D)!*)?*.6&C;(;/;17!.K!d&5%1;151;4)!;%6;C)B!;B!}

0)%)*5//7!C.%B;6)*)6!)d&;45/)%1!.*!()11)*!1D5%!1D)!4;B&5/!5%5/7B;B8!OR, OS_!

<(2-.)*L%#)&'&#&'"-*/(+&K#.-*/=/&-F/*

-5*;.&B! C.'')*C;5/! 5%6! %.%<C.'')*C;5/! B7B1)'B! 5*)! %.L5657B! 545;/5(/)J! )5CD! 5??/7;%0!1D);*!.L%!5/0.*;1D'B!5%6!CD5*5C1)*;B1;CB8!#1;//J!1D)!K&%65')%15/!.?)*51;.%B!;%! '.B1!1../B!;%C/&6)e!IE!/.C5/;Z51;.%!.K!1D)!D)5*1J!GE!)i1*5C1;.%!.K!1D)!';64)%1*;C&/5*!5i;BJ! (5B5/!5%6!5?;C5/!/;';1BJ!OE!6)1)*';%51;.%!.K!1D)!'7.C5*6;5/!(.*6)*BJ!5%6J!PE!C5/C&/51;.%!.K! ?5*5')1)*B8O_<PI_{! W&)! 1.! 1D)! *)/51;4)/7! /;';1)6! C5')*5! *)B./&1;.%! C.'?5*)6! 1.! 1D)!}

1D;CU%)BB!.K!1D)!'7.C5*6;5/!L5//J!;1!;B!6;KK;C&/1!1.!6)/;%)51)!1D)!L5//!)i5C1/78!TD)*)K.*)J!

"#$%&'!+)*U(1#&'()*(+*&@-*"-)&.'1$-*'/*2-&-.F')-2*H#/-2*()*,.-2-+')-2*')+(.F#&'()*()*,(/'O

BY* D@#,&-.*B*

!

*

5&1.'51)6!5/0.*;1D'B!&B)!?*)6)K;%)6!;%K.*'51;.%!.%!1D)!BD5?)J!C.%1;%&;17!5%6!54)*50)! L5//! 1D;CU%)BB! 1.! )B1;'51)! 1D)! '7.C5*6;5/! C.%1.&*B! ;%! .%)! C5*6;5C! K*5')8! TD;B! ;%;1;5/! )B1;'51)!;B!BC5/)6J!L;1D!?*)B)*451;.%!.K!4./&')J!1.!1D)!.1D)*!K*5')B8!!

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d&;B;1;.%!?*.1.C./B!L;1D!%)L!*)C.%B1*&C1;.%!5/0.*;1D'B!5%6!5*)!5(/)!1.! 5BB)BB! 5%51.'7J! K&%C1;.%! 5%6! ?)*K&B;.%8! $5B)6! .%! 1D)B)! 5645%C)B! 1D)! %)L! K.C&B! .K! %&C/)5*!C5*6;./.07!;B!%.L!.%!1D)!*)6&C1;.%!.K!6.B)!5%6!5Cd&;B;1;.%!1;')8PG<PQ_!

9F#?')?*1#.2'#1*)-."(%/*+%)1&'()*

TD)!5BB)BB')%1!.K!B7'?51D)1;C!;%%)*451;.%!L;1D;%!1D)!D)5*1!;B!5/B.!0*56&5//7!()C.';%0! 5%!;'?.*15%1!1)CD%./.078!`1!?*)B)%1J!"<IGO!/5()//)6!')15<;.6.()%Z7/0&5%;6;%)!@N"$>E!;B! 1D)!.%/7!45/;6!#=A3T!*56;.?D5*'5C)&1;C5/!1.!5BB)BB!C5*6;5C!56*)%)*0;C!%)*4)!K&%C1;.%8! TD;B!B?)C;K;C!1)CD%;d&)!D5B!())%!5*.&%6!B;%C)!I^_HhBJ!(&1!;B!B1;//!%.1!C.%B;6)*)6!5!*.&1;%)! C/;%;C5/!;'50;%0!')1D.68!!

"<IGO!N"$>!*)B)'(/)B!1D)!%)&*.1*5%B';11)*!%.*)?;%)?D*;%)!L;1D!*)B?)C1!1.!;1B!'./)C&/5*! B1*&C1&*)J!B7%5?1;C!&?15U)!5%6!;%1*5C)//&/5*!B1.*50)8!TD)!'5;%!6;KK)*)%C)!;B!1D51J!&%/;U)! %.*)?;%)?D*;%)J! "<IGO! N"$>! 6.)B! %.1! ?5*1;C;?51)! ;%! B;0%5//;%0! ?*.C)BB)B! %.*! ;%! 1D)! )%Z7'51;C! 6)0*5651;.%! ?51DL57BJ! '5U;%0! ;1! 5! B&;15(/)! *56;.1*5C)*! 1.1! 5BB)BB! %)*4.&B! K&%C1;.%8P^, QH_{!\;0&*)!P!?*.4;6)B!5!BCD)'51;C!.4)*4;)L!.K!1D)!U;%)1;CB!.K!(.1D!%.*)?;%)<}

?D*;%)! 5%6! "<IGO! N"$>8! M.*'5/! ;%6;4;6&5/B! D54)! 5! K5;*/7! D.'.0)%.&B! 6;B1*;(&1;.%! .K! 56*)%)*0;C! K;(*)BJ! 5%6! 5CC.*6;%0/7! "<IGO! N"$>! &?15U)J! 1D*.&0D.&1! 1D)! '7.C5*6;&'8! `(%.*'5/;1;)B! ;%! 1D)! 56*)%)*0;C! %)*4)! K&%C1;.%! C5%! *)B&/1! K*.'! 45*;.&B! 6;B)5B)B8PR<P__!

\;0&*)!Q!BD.LB!5%!)i5'?/)!.K!1D)!?/5%5*!;'50)B!.K!5!%.*'5/!"<IGO!N"$>!6;B1*;(&1;.%8! `%! "<IGO! N"$>! 5Cd&;B;1;.%! ?*.1.C./! &B&5//7! C.%B;B1B! .K! .%)! ;'50)! .(15;%)6! L;1D;%! ';%&1)B!5K1)*!1*5C)*!;%V)C1;.%!@",!'1E!5%6!.%)!.(15;%)6!B)4)*5/!D.&*B!5K1)*!1*5C)*!;%V)C1;.%! @0"',1"0E8QI<sub>!`%1)*;.*!?/5%5*!;'50)B!5*)!5Cd&;*)6!1.!5BB)BB!0/.(5/!"<IGO!N"$>!&?15U)!5%6!</sub>

;-)-.#$*')&.(2%1&'()*#)2*(%&$')-* BZ*

!

! !

X?15U)<I!')CD5%;B'J!LD)*)5B!1D)!L5BD.&1!*51)!;B!C.%B;6)*)6!5!')5B&*)!K.*!1D)!;%1)0*;17! 5%6! 5C1;4;17! .K! 1D)! %)&*.%B8! TD)! 566;1;.%! .K! 5! "<IGO! N"$>! #=A3T! 5Cd&;B;1;.%! 1.! 5%! ;'50;%0! ?*.1.C./! 5//.LB! K.*! 4;B&5/! 5BB)BB')%1! .K! 1D)! *)0;.%5/! ;%%)*451;.%! ?511)*%BJ! LD;CD!'57!()!5645%150).&B!;%!6;B)5B)B!LD)*)!1D)! C5*6;5C!;%%)*451;.%!;B!5KK)C1)6!;%!5! D)1)*.0)%).&B!'5%%)*8QG_!!

!

!

!"#"$%!&$'#(")*+%,"'!"#$%#&'(!)*%*+()*$!

*

`//! 5K.*)')%1;.%)6! 5645%C)B! D54)! C.%1*;(&1)6! 0*)51/7! 1.! 1D)! BD;K1! K*.'! )45/&51;%0! ?)*K&B;.%! 5(%.*'5/;1;)B! 5/.%)J! 1.L5*6B! 6)BC*;(;%0! ?)*K&B;.%! ;%! C.%V&051;.%! L;1D!

"#$%&'!,)*J@'/*2'#?.#F*/1@-F#&'1#$$=*2'/,$#=/*&@-*%,&#X-0*/&(.#?-*#)2*2-?.#2#&'()*(+*)(.O

-,')-,@.')-*M[!N:*J@-*,#&@K#=/*/@#.-2*H=*H(&@*[!*#)2*9OBEP*<93;*#.-*/@(K)*')*H$#1X:*[!*'/* /=)&@-/'V-2*K'&@')*,(/&?#)?$'()'1*)-%.()/*H=*#*/-.'-/*(+*-)V=F#&'1*/&-,/*#)2*-"-)&%#$$=* /&(.-2*')*"-/'1$-/:*\)1-*.-$-#/-20*[!*K'$$*-'&@-.*')&-.#1&*K'&@*#2.-)-.?'1*.-1-,&(./0*-)&-.*&@-* )-%.()*MTU,'7>3*8VN0*-)&-.*&@-*F=(1=&-*MTU,'7>3*;VN*(.*2'++%/-*&(*&@-*H$((2/&.-#F:*

B_* D@#,&-.*B*

!

*

! !

K&%C1;.%!5%6j.*!;%%)*451;.%8!$.1D!5Cd&;B;1;.%!5%6!;%1)*?*)151;.%!.K!1D)!N=#!5Cd&;B;1;.%B! 5*)J! 1.! 5! /5*0)! )i1)%1J! B15%65*6;Z)6! 5%6! 6)BC*;()6! ;%! 0&;6)/;%)B8IOJGR_{! \.*! C5*6;5C!}

;%%)*451;.%!;'50;%0J!.%!1D)!.1D)*!D5%6J!1D)*)!5*)!C&**)%1/7!%.!0&;6)/;%)B!545;/5(/)8!! #1;//J! 5Cd&;B;1;.%J! ?*.C)BB;%0! 5%6! )45/&51;.%! .K! #=A3T! *)'5;%! C.'?/)i! ?*.C)6&*)B8! :D;/)! ;'?*.4)')%1B! ;%! 5&1.'51)6! d&5%1;K;C51;.%! D54)! ;%C*)5B)6! 1D)! 6;50%.B1;C! 5CC&*5C7J!1D)*)!5*)!45*;.&B!K5C1.*B!1D51!'57!;%6&C)!;%5CC&*5C;)B8!3.''.%/7J!)**.*B!5*)! ;%6&C)6!(7!?51;)%1!'.1;.%J!511)%&51;.%J!BC511)*J!C5')*5!6)K)C1B!.*!?*.C)BB;%0!?*.(/)'B8QO_!

A4)%!1D.&0D!1D)B)!K5C1.*B!5*)!U%.L%!1.!/;';1!1D)!4;B&5/!;%1)*?*)151;.%!.K!(.1D!N=#!5%6! "<IGO! N"$>! B1&6;)BJ! 1D)7! '57! 5/B.! 5KK)C1! 1D)! *)/;5(;/;17! .K! 1D)! d&5%1;151;4)! 5%5/7B;B8! =*)4;.&B!B1&6;)B!D54)!5/*)567!BD.L%!1D51!K5C1.*B!/;U)!1D)!D)5*1!B;Z)J!0)%6)*J!50)J!K;/1)*< B)11;%0BJ! ')1D.6! .K! B1*)BB! ;%6&C1;.%! 5%6! *56;.?D5*'5C.%! C5%! ;%K/&)%C)! 4./&')1*;C! ;%6;C)B!.K!N=#8QP<RH_{!`B!d&5%1;151;4)!%&C/)5*!C5*6;./.07!;B!()C.';%0!'.*)!;'?.*15%1!;%!5!}

C/;%;C5/! B)11;%0J! ;1! ;B! ;'?.*15%1! 1.! ()11)*! &%6)*B15%6! 1D)! K5C1.*B! 1D51! '57! ;%K/&)%C)! 1D)! K&%C1;.%5/!)45/&51;.%!.K!?)*K&B;.%J!K&%C1;.%!5%6!;%%)*451;.%8!

!

!

!"#$%&'#()*+(,-%.&*#

!!"#$%&#$%&'('

*

W)B?;1)!)i1)%B;4)!*)B)5*CD!;%!1D)!K;)/6!.K!%&C/)5*!C5*6;./.07J!5'(;0&;1;)B!;%!1D)!#=A3T< (5B)6!d&5%1;K;C51;.%!*)'5;%8!TD)!6)?)%6)%C)!.K!K&%C1;.%5/!N=#!;%6;C)B!.%J!K.*!)i5'?/)J! 1D)! B.K1L5*)! ?5CU50)! .*! 1D)! ;%V)C1;.%<5Cd&;B;1;.%! 1;')! ;%1)*45/J! 5*)! ;%6;B1;%C18! `/B.! 1D)! ')5%;%0! .K! *)C)%1/7! ;%1*.6&C)6! K&%C1;.%5/! ?5*5')1)*B! 5%6! 1D);*! *)/51;.%! 1.! .1D)*! N=#! ;%6;C)B!*)'5;%!&%C/)5*8!\.*!;%%)*451;.%!;'50;%0J!1D)!/5CU!.K!B15%65*6;Z51;.%!*)05*6;%0! 5Cd&;B;1;.%! 5%6! ?*.C)BB;%0! B1;//! 5KK)C1B! 1D)! C/;%;C5/! 5??/;C5(;/;17! .K! 1D;B! 1)CD%./.078! `//! 1D)B)!5'(;0&;1;)B!.K!#=A3T!d&5%1;K;C51;.%!5*)!566*)BB)6!;%!1D;B!1D)B;B8!!

4 hours

;-)-.#$*')&.(2%1&'()*#)2*(%&$')-* BA*

!

B79,+ C! L;//! C.4)*! %)L! 5B?)C1B! .K! ?)*K&B;.%! 5%6! K&%C1;.%! d&5%1;K;C51;.%! (5B)6! .%! N=#8! TD)!)KK)C1B!.K!1D)!B.K1L5*)!B7B1)'!.%!d&5%1;K;C51;.%!.K!#=A3T!?)*K&B;.%!B1&6;)B!L;//!K;*B1! ()!6)BC*;()6!;%!23,()"!458!TL.!L;6)/7!&B)6!C.'')*C;5/!B.K1L5*)!B7B1)'B!5*)!C.'?5*)6! L;1D! *)B?)C1! 1.! 1D);*! /;%)5*;17J! ?)*K.*'5%C)! .%! C/;%;C5/! 6515! 5%6! %.*'5/! 45/&)B8! TD)! )KK)C1B! .K! 1D)! 1;')! ;%1)*45/! ()1L))%! 1*5C)*! ;%V)C1;.%! 5%6! 5Cd&;B;1;.%! .%! ;'50)! d&5/;17J! ?)*K&B;.%!BC.*)B!5%6!K&%C1;.%5/!?5*5')1)*B!5*)!6;BC&BB)6!;%!23,()"!468!!

"%!23,()"!47!5%6!23,()"!48!1L.!*)C)%1/7!;%1*.6&C)6!N=#!?5*5')1)*BJ!1*5%B;)%1!;BCD)';C! 6;/51;.%! @T"WE! 5%6! 4)%1*;C&/5*! 67BB7%CD*.%7J! 5*)! )45/&51)68! =.B1<B1*)BB! 6;/5151;.%! ;B! C.%B;6)*)6!5%!;'?.*15%1!;%6;C51.*!.K!B)4)*)!3`We!D.L)4)*J!1D)!')CD5%;B'B!()D;%6!1D;B! 6;/5151;.%! *)'5;%! ;%6;B1;%C18! `CC.*6;%0/7J!23,()"!4 7! L;//! K.C&B! .%! 1D)! *)/51;.%! ()1L))%! T"W!5%6!1D)!.1D)*!K&%C1;.%5/!?5*5')1)*B8!N7.C5*6;5/!C.%1*5C1;/;17J!5%6!67BB7%CD*.%7!;%! ?5*1;C&/5*J! C5%! 5/B.! ()! B1&6;)6! &B;%0! 051)6! N=#8! "%!23,()"!4 8! 1D)! K)5B;(;/;17! .K! 5! %)L! 0).')1*;C5/!5??*.5CD!1.!C5/C&/51)!67BB7%CD*.%7!;%6;C)B!;B!)45/&51)68!

!

EC* D@#,&-.*B*

!

*

!

!"!#!$%!&

!

!"#

*

@IE!! :.*/6!])5/1D!k*05%;Z51;.%8!=*)4)%1;.%!.K!35*6;.45BC&/5*!W;B)5B)B+!>&;6)/;%)B!K.*! 5BB)BB')%1!5%6!'5%50)')%1!.K!C5*6;.45BC&/5*!*;BU8!;<=4>!"$$e!GHHS8!

@GE!! `//)%6)*!#J!#C5*(.*.&0D!=J!=)1.!-J![57%)*!N8!?@!+(",*4A,!0%+#,$A@',!40%$",$"4$),)%$)%A$8!$*;1;BD! ])5*1!\.&%651;.%e!GHH_8!

@OE!! 3/5*U!`MJ!$)//)*!>`8!TD)!?*)B)%1!*./)!.K!%&C/)5*!C5*6;./.07!;%!C/;%;C5/!?*5C1;C)8!B4C4D@A'4E"04 E+'4F-,G%*G!GHHQeP^@IE+PO<Q_8!

!@PE!! W)B!=*)Z![WJ!#D5L!Y9J!>;//)B?;)![Y!)1!5/8!3.B1<)KK)C1;4)%)BB!.K!'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%! ;'50;%0+!5!B&''5*7!.K!1D)!C&**)%1/7!545;/5(/)!/;1)*51&*)8!C4D@A'42,!0%+'!GHHQeIG@RE+SQH<^8! !@QE!! N5*C5BB5!3J!$5i!99J!$)%0)/!\!)1!5/8!3/;%;C5/!45/&)J!C.B1<)KK)C1;4)%)BBJ!5%6!B5K)17!.K!'7.C5*6;5/!

?)*K&B;.%!BC;%1;0*5?D7+!5!?.B;1;.%!B151)')%18!?@!4<",!)4C!GHH_eG^+QQS<RO8!

@RE!! X%6)*L..6!#[J!`%50%.B1.?.&/.B!3J!3)*d&);*5!N!)1!5/8!N7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!BC;%1;0*5?D7+! 1D)!)4;6)%C)8!?@!4C4D@A'4E"04E+'4F-,G%*G!GHHPeO+GRI<^I8!

@SE!! ]5CD5'.4;1CD![J!$)*'5%!W#8!TD)!&B)!.K!%&C/)5*!C5*6;./.07!;%!C/;%;C5/!6)C;B;.%!'5U;%08! H"-%*4D@A'4E"0!GHHQeOQ@IE+RG<SG8!

@_E!! \;C5*.!A=J!3.*()11!9[8!`645%C)B!;%!d&5%1;151;4)!?)*K&B;.%!#=A3T!;'50;%08!C4D@A'42,!0%+'! GHHPeII+RG<SH8!

@^E!! #1*5&BB!]:J!]5**;B.%!aJ!Y5%05%!9aJ!Y)(.L;1Z!AJ!=;11!$8!TD5//;&'<GHI!K.*!'7.C5*6;5/!;'5< 0;%08![)/51;.%!.K!1D5//;&'<GHI!1.!*)0;.%5/!'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%8!2%!A@',)%+*!I^SQeQI+RPI<Q8! @IHE!!c5*)1!$YJ!#1*5&BB!]:J!N5*1;%!MWJ!:)//B!]=J!9*8J!\/5''!NWJ!9*8!M.%;%45B;4)!*)0;.%5/!

'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!L;1D!*56;.5C1;4)!?.15BB;&'8!#1&67!.K!?51;)%1B!51!*)B1J!L;1D!)i)*C;B)! 5%6!6&*;%0!5%0;%5!?)C1.*;B8!D4?*G'4C4E"0!I^SOeG__+_H^<IG8!

@IIE!!Y)(.L;1Z!AJ!>*))%)!N:J!\5;*CD;/6![!)1!5/8!TD5//;&'<GHI!K.*!')6;C5/!&B)8!"8!C4D@A'4E"0! I^SQeIR+IQI<Q8!

@IGE!!c5*)1!$YJ!#1)%B.%![AJ!N5*1;%!MW!)1!5/8!=.15BB;&'<PO!'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!BC5%%;%0!K.*!1D)! %.%<;%45B;4)!)45/&51;.%!.K!?51;)%1B!L;1D!K5/B)<?.B;1;4)!)i)*C;B)!1)B1B8!2%!A@',)%+*!

I^SOeP_+IGOP<PI8!

@IOE!!]5%B)%!3YJ!>./6B1);%![`J!`U;%(.(.7)!kk!)1!5/8!N7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!5%6!K&%C1;.%+!B;%0/)! ?D.1.%!)';BB;.%!C.'?&1)6!1.'.0*5?D78!C4D@A'42,!0%+'!GHHS!M.4)'()*eIP@RE+)O^<)RH8! @IPE!!]).!9J!"BU5%6*;5%!`#8!T)CD%)1;&'</5()/)6!'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!50)%1B8!2,!0%+'42'%*!

I^^PeIG+I_S<^_8!

@IQE!!$500;BD!`YJ!$.&CD)*!3`8![56;.?D5*'5C)&1;C5/!50)%1B!K.*!'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!;'50;%08! 2%!A@',)%+*!GHH_eII_+IRR_<SP8!

@IRE!!$)//)*!>`J!$)*0'5%%!#[8!N7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!;'50;%0!50)%1B+!#=A3T!5%6!=AT8!C4D@A'4 2,!0%+'!GHHPeII+SI<_R8!

;-)-.#$*')&.(2%1&'()*#)2*(%&$')-* EB*

!

@I_E!!N&)D//)D%)*!>8!`!1.'.0*5?D;C!BC;%1;//51;.%!C5')*58!>31$%A$4%*4E"0%A%*"4,*04K%+'+G1! I^SIeIR+_S<^R8!

@I^E!!a&D/!WAJ!A6L5*6B![m8!"'50)!B)?5*51;.%!*56;.;B.1.?)!BC5%%;%08!L,0%+'+G1!I^ROe_H+RQO<RG8! @GHE!!-.0)/![`J!a;*CD!WYJ!Y)\*))!NTJ![5;%L51)*!9kJ!9)%B)%!W=J!#1))/)!==8!TD5//;&'<GHI!

'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!BC;%1;0*5?D7+!*)B&/1B!.K!B15%65*6!5%6!'&/1;<?;%D./)!1.'.0*5?D;C! 1)CD%;d&)B8!J-4C42,!0%+'!I^S^ePO+S_S<^O8!

@GIE!!#1*5&BB!]:J!=;11!$8!A45/&51;.%!.K!C5*6;5C!K&%C1;.%!5%6!B1*&C1&*)!L;1D!*56;.5C1;4)!1*5C)*! 1)CD%;d&)B8!2%!A@',)%+*!I^S_!`?*;/eQS+RPQ<QP8!

@GGE!!N)56)![3J!$5'*5D!-#J!].*05%!9WJ![&)1Z!==J!a*.%)%L)11)*!3J!n)D!AY8!m&5%1;151;4)! ')1D.6B!;%!1D)!)45/&51;.%!.K!1D5//;&'<GHI!'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!;'50)B8!C4D@A'4E"0! I^S_eI^+IISQ<_8!

@GOE!!>.&/6!aY8!m&5%1;151;4)!;'50;%0!;%!%&C/)5*!C5*6;./.078!2%!A@',)%+*!I^_GeRR@RE+IIPI<R8! @GPE!!>5*C;5!AJ!N5665D;!9J!$)*'5%!WJ!:5i'5%!`8!#?5C)j1;')!d&5%1;151;.%!.K!1D5//;&'<GHI!

'7.C5*6;5/!BC;%1;0*5?D78!C4D@A'4E"0!I^_IeGG+OH^<IS8!

@GQE!!>5*C;5!A-J!-5%!TaJ!N5665D;!9!)1!5/8!m&5%1;K;C51;.%!.K!*.151;.%5/!1D5//;&'<GHI!'7.C5*6;5/! 1.'.0*5?D78!C4D@A'4E"0!I^_QeGR+IS<GR8!

@GRE!!])BB)!$J!T50;/!aJ!3&.C./.!`!)1!5/8!A`MNjA#3!?*.C)6&*5/!0&;6)/;%)B!K.*!'7.C5*6;5/! ?)*K&B;.%!;'50;%0!;%!%&C/)5*!C5*6;./.078!?@!4C4D@A'4E"04E+'4F-,G%*G!GHHQeOG+_QQ<^S8! @GSE!!3&//.'!#9J!35B)!9`J!$51)'5%!TN8!A/)C1*.C5*6;.0*5?D;C5//7!051)6!'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!

#=A3T+!1)CD%;C5/!?*;%C;?/)B!5%6!d&5/;17!C.%1*./!C.%B;6)*51;.%B8!C4D@A'42,!0%+'!I^^_eQ+PI_<GQ8! @G_E!!=5&/!`aJ!M5(;!]`8!>51)6!'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!#=A3T+!(5B;C!?*;%C;?/)BJ!1)CD%;C5/!5B?)C1BJ!

5%6!C/;%;C5/!5??/;C51;.%B8!C4D@A'4E"04M"A3*+'!GHHPeOG+IS^<_S8!

@G^E!!`(;6.4!`J!>)*'5%.!>J!]5CD5'.4;1CD![J!$)*'5%!W#8!>51)6!#=A3T!;%!5BB)BB')%1!.K! *)0;.%5/!5%6!0/.(5/!/)K1!4)%1*;C&/5*!K&%C1;.%+!'5V.*!1../!.K!'.6)*%!%&C/)5*!;'50;%08!C4D@A'4 2,!0%+'!GHHReIO+GRI<S^8!

@OHE!!T5;//)K)*![J!W)=&)7!A>J!X6)/B.%!9AJ!$)//)*!>`J!Y51.&*!nJ![))4)B!\8!3.'?5*51;4)!6;50%.B1;C! 5CC&*5C7!.K!T/<GHI!5%6!TC<^^'!B)B15';(;!#=A3T!;'50;%0!@?)*K&B;.%!5%6!A3><051)6!#=A3TE! ;%!6)1)C1;%0!C.*.%5*7!5*1)*7!6;B)5B)!;%!L.')%8!C4J-42+''42,!0%+'!I^^SeG^+R^<SS8!

@OIE!!#'5%;.!=AJ!:51B.%!WWJ!#)05//5!WYJ!-;%B.%!AYJ!#';1D!:]J!$)//)*!>`8!-5/&)!.K!051;%0!.K! 1)CD%)1;&'<^^'!B)B15';(;!B;%0/)<?D.1.%!)';BB;.%!C.'?&1)6!1.'.0*5?D;C!;'50;%08!C4J-4 2+''42,!0%+'!I^^SeOH+IR_S<^G8!

@OGE!!TD.'5B!>#J!N;75'.1.!N"J!N.*)//.!`=J!"""!)1!5/8!T)CD%)1;&'!^^'!B)B15';(;!'7.C5*6;5/! ?)*K&B;.%!;'50;%0!?*)6;C1B!C/;%;C5/!.&1C.')!;%!1D)!C.''&%;17!.&1?51;)%1!B)11;%08!TD)! M&C/)5*!X1;/;17!;%!1D)!3.''&%;17!@MX3E!#1&678!C4J-42+''42,!0%+'!GHHPePO+GIO<GO8! @OOE!!=)1;i!M[J!#)B1;%;!#J!3.??./5!`!)1!5/8!=*.0%.B1;C!45/&)!.K!C.'(;%)6!?)*K&B;.%!5%6!K&%C1;.%!

EE* D@#,&-.*B*

!

*

@OPE!!#D5*;*!TJ!>)*'5%.!>J!a5%0!o!)1!5/8!=*)6;C1;.%!.K!'7.C5*6;5/!;%K5*C1;.%!4)*B&B!C5*6;5C!6)51D! (7!051)6!'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!#=A3T+!*;BU!B1*51;K;C51;.%!(7!1D)!5'.&%1!.K!B1*)BB<;%6&C)6! ;BCD)';5!5%6!1D)!?.B1<B1*)BB!)V)C1;.%!K*5C1;.%8!C4D@A'4E"0!GHHIePG+_OI<S8!

@OQE!!T*54;%!N"J!])//)*!>-J!9.D%B.%!YY!)1!5/8!TD)!?*.0%.B1;C!45/&)!.K!A3><051)6!#=A3T!;'50;%0! ;%!?51;)%1B!&%6)*0.;%0!B1*)BB!TC<^^'!B)B15';(;!'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!;'50;%08!C4D@A'42,!0%+'! GHHPeII+GQO<RG8!

@ORE!!]B&!33J!3D)%!n:J!]5.!3Y!)1!5/8!3.'?5*;B.%!.K!5&1.'51)6!PW<N#=A3T!5%6!4;B&5/! 5%5/7B;B!K.*!)45/&51;%0!'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!;%!C.*.%5*7!5*1)*7!6;B)5B)8!N,+3$%@*G4C4E"04HA%! GHH_eGP+PPQ<QG8!

@OSE!!o&!nJ!]57)B!#J!`/;!"!)1!5/8!`&1.'51;C!5%6!4;B&5/!*)?*.6&C;(;/;17!.K!?)*K&B;.%!5%6!K&%C1;.%! ')5B&*)B!K.*!'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!#=A3T8!C4D@A'42,!0%+'!GHIHeIS+IHQH<S8!

@O_E!!\;C5*.!A=J!Y))!$3J!a*;1Z'5%!9MJ!3.*()11!9[8!3.**;6.*PWN+!1D)!N;CD;05%!')1D.6!K.*! d&5%1;151;4)!%&C/)5*!C5*6;./.078!C4D@A'42,!0%+'!GHHSeIP+PQQ<RQ8!

@O^E!!Y;&!n]8!m&5%1;K;C51;.%!.K!%&C/)5*!C5*6;5C!;'50)B+!1D)!n5/)!5??*.5CD8!C4D@A'42,!0%+'! GHHSeIP+P_O<^I8!

@PHE!!>)*'5%.!>J!a545%50D!=$J!#/.'U5!=9J!-5%!a*;)U;%0)!#WJ!=.//5*6!>J!$)*'5%!W#8! m&5%1;151;.%!;%!051)6!?)*K&B;.%!#=A3T!;'50;%0+!1D)!3)65*B<#;%5;!5??*.5CD8!C4D@A'42,!0%+'! GHHSeIP+POO<QP8!

@PIE!!>5*C;5!A-J!\5()*!TYJ!3..U)!3WJ!\./UB![WJ!3D)%!9J!#5%15%5!38!TD)!;%C*)5B;%0!*./)!.K! d&5%1;K;C51;.%!;%!C/;%;C5/!%&C/)5*!C5*6;./.07+!1D)!A'.*7!5??*.5CD8!C4D@A'42,!0%+'! GHHSeIP@PE+PGH<OG8!

@PGE!!=)1*)115!NJ!3.B15%Z.!=J!`C5'?5!:!)1!5/8!M.%;%45B;4)!5BB)BB')%1!.K!C.*.%5*7!5%51.'7!5%6! '7.C5*6;5/!?)*K&B;.%+!0.;%0!1.L5*6!5%!;%1)0*51)6!;'50;%0!5??*.5CD8!C42,!0%+#,$A4E"04 GHH_e^+^SS<_R8!

@POE!!=511.%!9`J!T.L%B)%6!W:J!]&11.%!$\8!]7(*;6!;'50;%0!1)CD%./.07+!K*.'!6*)5'B!5%6!4;B;.%! 1.!C/;%;C5/!6)4;C)B8!H"-%*4D@A'4E"0!GHH^eO^+GPS<RO8!

@PPE!!\/.151B!`J!a%&&1;!9J!>&1()*/)1!N!)1!5/8!]7(*;6!C5*6;5C!;'50;%0+!#=A3Tj3T!5%6!=ATj3T8!`! V.;%1!?.B;1;.%!B151)')%1!(7!1D)!A&*.?)5%!`BB.C;51;.%!.K!M&C/)5*!N)6;C;%)!@A`MNEJ!1D)! A&*.?)5%!#.C;)17!.K!35*6;5C![56;./.07!@A#3[E!5%6!1D)!A&*.?)5%!3.&%C;/!.K!M&C/)5*! 35*6;./.07!@A3M3E8!?@!4C4D@A'4E"04E+'4F-,G%*G!GHIIeO_+GHI<IG8!

@PQE!!#/.'U5!=9J!$)*'5%!W#J!>)*'5%.!>8!`??/;C51;.%B!5%6!B.K1L5*)!1)CD%;d&)B!K.*!;%1)0*51)6! C5*6;5C!'&/1;'.65/;17!;'50;%08!?O("!)4L"#42,!0%+#,$A4M3"!!GHH_eR+GS<PI8!

@PRE!!])%%)'5%!NNJ!$)%0)/!\NJ!45%!6)*!:5//!AAJ!a%&&1;!9J!$5i!998!35*6;5C!%)&*.%5/!;'50;%0+! 5??/;C51;.%!;%!1D)!)45/&51;.%!.K!C5*6;5C!6;B)5B)8!C4D@A'42,!0%+'!GHH_eIQ+PPG<QQ8!

;-)-.#$*')&.(2%1&'()*#)2*(%&$')-* EP*

!

@P_E!!M505'51B&!]J!N.'.B)!NJ!a.(575BD;!]J!a&B5U5()!aJ!a5B5%&U;!]8!=*.0%.B1;C!45/&)!.K! IGO"<')15;.6.()%Z7/0&5%;6;%)!;%!?51;)%1B!L;1D!45*;.&B!D)5*1!6;B)5B)B8!J**4D@A'4E"0! GHHSeGI+QIO<GH8!

@P^E!!35**;.!"8!35*6;5C!%)&*.1*5%B';BB;.%!;'50;%08!C4D@A'4E"0!GHHIePG+IHRG<SR8!

@QHE!!"4)*B)%!YY8![./)!.K!1*5%B';11)*!&?15U)!')CD5%;B'B!;%!B7%5?1;C!%)&*.1*5%B';BB;.%8!K!4C4 >3,!-,A+'!I^SIePI+QSI<^I8!

@QIE!!\/.151B!`J!35**;.!"J!`0.B1;%;!W!)1!5/8!=*.?.B5/!K.*!B15%65*6;Z51;.%!.K!IGO"< ')15;.6.()%Z7/0&5%;6;%)!@N"$>E!C5*6;5C!B7'?51D)1;C!;'50;%0!(7!1D)!A`MN! 35*6;.45BC&/5*!3.'';11))!5%6!1D)!A&*.?)5%!3.&%C;/!.K!M&C/)5*!35*6;./.078!?@!4C4D@A'4 E"04E+'4F-,G%*G!GHIHeOS+I_HG<IG8!

@QGE!!n5'5BD;%5!#J!n5'5Z5U;!98!M)&*.%5/!;'50;%0!&B;%0!#=A3T8!?@!4C4D@A'4E"04E+'4F-,G%*G! GHHSeOP+^O^<QH8!

@QOE!!$&**)//!#J!N5CW.%5/6!`8!`*1;K5C1B!5%6!?;1K5//B!;%!'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!;'50;%08!C4D@A'4E"04 M"A3*+'!GHHReOP+I^O<GII8!

@QPE!!`(5(%)D!``J!#C;5CC5![[J!a;'!$J!$)*0'5%%!#[8!M.*'5/!/;';1B!K.*!/)K1!4)%1*;C&/5*!)V)C1;.%! K*5C1;.%!5%6!4./&')B!)B1;'51)6!L;1D!051)6!'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!;'50;%0!;%!?51;)%1B!L;1D! %.*'5/!)i)*C;B)!1)B1!*)B&/1B+!;%K/&)%C)!.K!1*5C)*J!0)%6)*J!5%6!5Cd&;B;1;.%!C5')*58!C4D@A'4 2,!0%+'!GHHHeS+RRI<_8!

@QQE!!a%.//'5%%!WJ!:;%Z!k]J!N)7)*!=T!)1!5/8!>51)6!'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!#=A3T+!5/0.*;1D'< B?)C;K;C!;%K/&)%C)!.K!*).*;)%151;.%!.%!C5/C&/51;.%!.K!/)K1!4)%1*;C&/5*!4./&')B!5%6!)V)C1;.%! K*5C1;.%8!C4D@A'4E"0!GHH_eP^+IROR<PG8!

@QRE!!=)5C)![`J!`65'B!=3J!Y/.76!998!AKK)C1!.K!B)iJ!50)J!5%6!L);0D1!.%!)V)C1;.%!K*5C1;.%!5%6!)%6< B7B1./;C!4./&')!*)K)*)%C)!/;';1B!;%!051)6!'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!#=A3T8!C4D@A'42,!0%+'! GHH_eIQ+_R<^O8!

@QSE!!W.*(5/5!#J!3*&0%5/)!#J!n5%0!WJ!W;!35*/;!N\8!AKK)C1!.K!(.67!'5BB!;%6)i!.%!/)K1!4)%1*;C&/5*! C54;17!B;Z)!5%6!)V)C1;.%!K*5C1;.%8!J-4C42,!0%+'!GHHR!Ie^S+SGQ<^8!

@Q_E!!#D5*;*!TJ!a5%0!oJ!>)*'5%.!>!)1!5/8!=*.0%.B1;C!45/&)!.K!?.B1B1*)BB!/)K1!4)%1*;C&/5*!4./&')! 5%6!)V)C1;.%!K*5C1;.%!(7!051)6!'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%!#=A3T!;%!L.')%!5%6!')%+!0)%6)*< *)/51)6!6;KK)*)%C)B!;%!%.*'5/!/;';1B!5%6!.&1C.')B8!C4D@A'42,!0%+'!GHHReIO+P^Q<QHR8! @Q^E!!W)!$.%61!=8J!-5%!6)!:;)/)!38J!W)!#&11)*!98J!W)!:;%1)*!\8J!W)!$5CU)*!>8J!W;)*CUi![`8!`0)<!

5%6!0)%6)*<B?)C;K;C!6;KK)*)%C)B!;%!/)K1!4)%1*;C&/5*!C5*6;5C!K&%C1;.%!5%6!4./&')B!6)1)*';%)6! (7!051)6!#=AT8!?@!4C4D@A'4E"0!GHHIeG_+RGH<P8!

@RHE!!W)=&)7!A>J!=5*')11!#J!>D)B5%;!NJ![.Z5%BU;!`J!M;CD./B!aJ!#5/)%BU7!]8!3.'?5*;B.%!.K!TC< ^^'!B)B15';(;!5%6!T/<GHI!051)6!?)*K&B;.%!#=A3T8!C4D@A'42,!0%+'!I^^^eR+GS_<_Q8!

1

Part

2

Chapter

Impact of a new software system

B.J. van der Veen, A.J. Scholte, P. Dibbets-Schneider, M.P. Stokkel,

The consequences of a new software package for the quantification

of gated-SPECT myocardial perfusion studies.

E_* D@#,&-.*E* *

!

*

!!"#$%&#

*

E7.F>9@30<G! @#)';<E! d&5%1;151;4)! 5%5/7B;B! .K!'7.C5*6;5/!?)*K&B;.%! BC;%1;0*5?D7! @N=#E! D5B! *)6&C)6! ;%1)*<! 5%6! ;%1*5.(B)*4)*! 45*;5(;/;17J! 5%6! )%5(/)B! *)B)5*CD)*B! 1.! C.'?5*)! ?5*5')1)*B! ;%! 1D)! B5')! ?51;)%1! .4)*! 1;')J! .*! ()1L))%! 0*.&?B! .K! ?51;)%1B8! TD)*)! 5*)! B)4)*5/! B.K1L5*)! ?5CU50)B! 545;/5(/)! 1D51! 5*)! 6)B;0%)6! 1.! ?*.C)BB! N=#! 5%6! d&5%1;K7! ?5*5')1)*B8!"%!1D;B!B1&67J!1D)!?)*K.*'5%C)B!.K!1L.!B7B1)'BJ!d&5%1;151;4)!051)6!#=A3T! @m>#E! 5%6! PW<N#=A3TJ! ;%! 1D)! ?*.C)BB;%0! .K! C/;%;C5/! ?51;)%1! 6515! 5%6! ?D5%1.'! 6515! L)*)!C.'?5*)68!

;-,/@<4G!TD)!C/;%;C5/!N=#!6515!.K!IP_!C.%B)C&1;4)!?51;)%1B! L)*)!5%5/7B)6!&B;%0!m>#! 5%6! PW<N#=A3T! 1.! 6)1)*';%)! 1D)! )%6<6;5B1./;C! 4./&')J! )%6<B7B1./;C! 4./&')! 5%6! /)K1! 4)%1*;C&/5*!)V)C1;.%!K*5C1;.%8!=51;)%1B!L)*)!6;4;6)6!;%1.!0*.&?B!(5B)6!.%!0)%6)*J!(.67! '5BB! ;%6)iJ! D)5*1! B;Z)J! B1*)BB.*! 17?)! 5%6! 6)K)C1! 17?)8! TD)! `>`TA! 67%5';C! D)5*1! ?D5%1.'!L5B!&B)6!1.!?*.4;6)!*)K)*)%C)!45/&)B!K.*!1D)!/)K1!4)%1*;C&/5*!)V)C1;.%!K*5C1;.%8!

&-438,4G!`/1D.&0D!1D)!C.**)/51;.%B!L)*)!)iC)//)%1!@C.**)/51;.%!C.)KK;C;)%1B!H8__R!1.!H8^_HE! K.*! 5//! ?5*5')1)*BJ! B;0%;K;C5%1! 6;KK)*)%C)B! @(! ,H8HHIE! L)*)! K.&%6! ()1L))%! 1D)! B7B1)'B8! $/5%6<`/1'5%! ?/.1B! ;%6;C51)6! 1D51! PW<N#=A3T! ?*.4;6)6! .4)*5//! D;0D)*! 45/&)B! 1D5%! m>#8!TD)B)!6;KK)*)%C)B!()1L))%!1D)!B7B1)'B!L)*)!%.1!B;0%;K;C5%1!;%!?51;)%1B!L;1D!B'5//! D)5*1!B;Z)B!@)%6<6;5B1./;C!4./&')!,SH'/E8!k1D)*!C/;%;C5/!K5C1.*B!D56!%.!6;*)C1!;%K/&)%C)!.%! 1D)! *)/51;.%8! `66;1;.%5//7J! 1D)! ?D5%1.'! 6515! ;%6;C51)6! 0..6! /;%)5*! *)B?.%B)B! .K! (.1D! B7B1)'B8!!

H@0.8341@0G!TD)!6;BC*)?5%C;)B!()1L))%!1D)B)!B.K1L5*)!?5CU50)B!L)*)!C/;%;C5//7!*)/)45%1J! 5%6!;%K/&)%C)6!(7!D)5*1!B;Z)8!TD)!?.BB;(;/;17!.K!B&CD!6;BC*)?5%C;)B!BD.&/6!()!15U)%!;%1.! 5CC.&%1! LD)%! 5! %)L! d&5%1;151;4)! B.K1L5*)! B7B1)'! ;B! ;%1*.6&C)6J! .*! LD)%! '&/1;?/)! B.K1L5*)!B7B1)'B!5*)!&B)6!;%!1D)!B5')!;%B1;1&1;.%8!

! !

J@-*'F,#1&*(+*#*)-K*/(+&K#.-*,#1X#?-* EA* *

!!"#$%&'"($!

*

"%! 566;1;.%! 1.! 4;B&5/! ;%1)*?*)151;.%! .K! '7.C5*6;5/! ?)*K&B;.%! BC;%1;0*5?D7! @N=#EJ! d&5%1;151;4)! B.K1L5*)! ?5CU50)B! 5*)! &B)6! 1.! B&??/7! @B)';<Ed&5%1;151;4)! 5%5/7B;B! .K! 1D)! 65158!>)%)*5//7J!1D)B)!1../B!?*.4;6)!4./&')1*;C!?5*5')1)*B!B&CD!5B!/)K1!4)%1*;C/)!)V)C1;.%! K*5C1;.%! @Y-A\EJ! )%6<B7B1./;C! 4./&')! @A#-E! 5%6! )%6<6;5B1./;C! 4./&')! @AW-E8! `66;1;.< %5//7! *)0;.%5/! ?5*5')1)*BJ! B&CD! 5B! L5//! 1D;CU)%;%0J! L5//! '.1;.%J! 5%6! ?)*K&B;.%! BC.*)B! C5%! ()! ?*.6&C)6! (7! '.B1! B.K1L5*)! ?5CU50)B8! TD)! ;%1*.6&C1;.%! .K! 1D)B)! d&5%1;151;4)! ?5*5')1)*B!D5B!)%5(/)6!*)B)5*CD)*B!1.!C.'?5*)!?5*5')1)*B!;%!.%)!?51;)%1!.4)*!1;')J!.*! ()1L))%!0*.&?B!.K!?51;)%1B8I_!

`/1D.&0D!d&5%1;151;4)!5%5/7B;B!;'?*.4)B!5CC&*5C7!5%6!*)6&C)B!;%1)*<!5%6!;%1*5.(B)*4)*! 45*;5(;/;17J!1D)*)!5*)!5/B.!B.')!;'?.*15%1!K5C1.*B!1D51!C5%!;%K/&)%C)!1D)!?)*K.*'5%C)!.K! 1D)B)!B.K1L5*)!?5CU50)B8!\.*!;%B15%C)J!1D)!5(;/;17!.K!5!B.K1L5*)!1../!1.!?*.6&C)!5CC&*51)! 5%6!*)?*.6&C;(/)!?5*5')1)*!45/&)B!*)/;)B!?*)6.';%5%1/7!.%!;1B!5(;/;17!1.!6)1)*';%)!1D)! '7.C5*6;5/! (.*6)*B8! "%! 5Cd&;B;1;.%B! ;%! D)5/1D7! D&'5%BJ! 6)1)C1;.%! .K! 1D)! '7.C5*6;5/! (.*6)*! ;B! CD5//)%0;%0! ()C5&B)! .K! *)/51;4)/7! /.L! *)B./&1;.%! .K! 1D)! 05''5! C5')*5J! C.'?5*)6! 1.! 1D)! 1D;CU%)BB! .K! 1D)! '7.C5*6;&'8! `66;1;.%5//7J! K5C1.*B! B&CD! 5B! 3.'?1.%! ?D.1.%!BC511)*J!511)%&51;.%J!)i1*5C5*6;5C!5C1;4;17J!5%6!%51&*5/!45*;51;.%B!;%!.*;)%151;.%!.K! 1D)!D)5*1!C.%1*;(&1)!1.!1D)!C.'?/)i;17!.K!(.*6)*!6)1)C1;.%8!`Cd&;B;1;.%B!;%!?51;)%1B!C5%! 5/B.! ;%C/&6)! )i1)%B;4)! ?)*K&B;.%! 5%6! K&%C1;.%5/! 5(%.*'5/;1;)B8! TD&BJ! 5! d&5%1;151;4)! B.K1L5*)!?5CU50)!BD.&/6!?*.4;6)!5!*.(&B1!K*5')L.*U!1D51!?*.6&C)B!C.**)C1!)B1;'51;.%B! .K!1D)!45*;.&B!?5*5')1)*!45/&)B!;%!5/'.B1!5//!B;1&51;.%B8!!

:;1D;%!1D)!M&C/)5*!W)?5*1')%1!.K!1D)!Y);6)%!X%;4)*B;17!N)6;C5/!3)%1*)!1L.!B.K1L5*)! B7B1)'BJ!d&5%1;151;4)!051)6!#=A3T!@m>#E!.K!3)65*B<#;%5;!N)6;C5/!3)%1*)G_{!5%6!3.**;6.*!}

PW<N#=A3T!.K!"%4;5!N)6;C5/!#./&1;.%BO_{!5*)!545;/5(/)8!$.1D!d&5%1;151;4)!B.K1L5*)!1../B!}

5*)! C.''.%/7! &B)6! 5%6! 5*)! L)//! 45/;651)6! K.*! 1D);*! C/;%;C5/! &B)8P<S_{! `/1D.&0D! ?*)4;.&B!}

B1&6;)B! D54)! ;%6;C51)6! 0..6! C.**)/51;.%! K.*! AW-J! A#-! 5%6! Y-A\! ()1L))%! 1D)B)! 1L.! ?5CU50)BJ!;1!B))'B!1D51!45/&)B!5*)!%.1!)iCD5%0)5(/)8!#.J!1D)!'5;%!.(V)C1;4)!.K!1D;B!B1&67! L5B!1.!C.'?5*)!1D)!1L.!B.K1L5*)!?5CU50)B!L;1D!*)B?)C1!1.!1D);*!?)*K.*'5%C)B!.%!C/;%;C5/! ?51;)%1! 65158! "%! .*6)*! 1.! B1&67! 1D)! 6;KK)*)%C)B! ()1L))%! 1D)! 1L.! B.K1L5*)! ?5CU50)BJ! 45*;.&B! C/;%;C5/! K5C1.*B! L)*)! ;6)%1;K;)6! 1D51! C.&/6! ;%K/&)%C)! 1D)! *)/51;.%! ()1L))%! 1D)! ?5CU50)B8! `! ?D5%1.'! B1&67! L5B! ?)*K.*')6! 1.! ?*.4;6)! 5%! 5(B./&1)! *)K)*)%C)! K*5')! 1.! C.'?5*)!1D)!1L.!B7B1)'B!L;1D!*)B?)C1!1.!/;%)5*;178!

PC* D@#,&-.*E* *

!

*

!!"#$%!&'(!)*(!

!"#$%&

*

8#&'-)&*,(,%$#&'()*

3.%B)C&1;4)!?51;)%1B!*)K)**)6!K.*!TC<^^'!1)1*.K.B';%!N=#!L;1D!56)%.B;%)<!.*!)i)*C;B)< ;%6&C)6! B1*)BB! 6&*;%0! 1D)! ?)*;.6! M.4)'()*! GHH_! 1.! 95%&5*7! GHH^! L)*)! ?*.B?)C1;4)/7! ;%C/&6)6! @*! q! IQHE8! `//! 5Cd&;B;1;.%B! L)*)! 5%5/7B)6! (7! 1D)! m>#! 5%6! PW<N#=A3T! ?5CU50)B8!=.B1<B1*)BB!5%6!*)B1!5Cd&;B;1;.%B!L)*)!5/B.!)45/&51)6!4;B&5//7!5%6!BC.*)6!);1D)*! S*+!-,'TJ!S!"#"!$%&'"TJ!S("!$%$)"*)T4.*!SA+-&%*"04 !"#"!$%&'"4 ,*04 ("!$%$)"*)T8! 3/;%;C5/! CD5*5C1)*< *;B1;CB! L;1D! *)B?)C1! 1.! *)/)45%1! ')6;C51;.%J! *;BU! K5C1.*B! 5%6! *)5B.%! K.*! N=#! L)*)! 5/B.! 051D)*)68!

;#&-2O>8!DJ*#1L%'/'&'()*#)2*#)#$=/'/*

"%!1D)!?*)B)%1!B1&67!5!G<657!B1*)BBj*)B1!?*.1.C./!L5B!&B)6J!L;1D!1D)!B1*)BB!1)B1!?)*K.*')6! ;%!657!I!5%6!1D)!*)B1!1)B1!?)*K.*')6!.%!657!G8!=51;)%1B!L)*)!;%B1*&C1)6!1.!B1.?!U<(/.CU)*B! 5%6! C5/C;&'! 5%150.%;B1B! P_! D.&*BJ! 5%6! C5KK);%)<C.%15;%;%0! ?*.6&C1B! IG! D.&*B! ()K.*)! B1*)BB!1)B1;%08!TD)!?51;)%1B!&%6)*L)%1!?D7B;C5/!)i)*C;B)!/;';1)6!(7!B7'?1.'BJ!.*J!LD)%! C.%1*5;%6;C51;.%B! 1.! )i)*C;B)! L)*)! ?*)B)%1J! 56)%.B;%)<;%6&C)6! B1*)BB! &B;%0! 5! B15%65*6! ;%K&B;.%!*51)!.K!IPH!r0jU0!?)*!';%&1)8!"%V)C1;.%!.K!1D)!*56;.?D5*'5C)&1;C5/!L5B!6.%)!51! ?)5U!)i)*C;B)J!.*!;%!1D)!1D;*6!';%&1)!.K!?D5*'5C./.0;C5/!B1*)BB!;%6&C1;.%8!`Cd&;B;1;.%BJ! (.1D!?.B1<B1*)BB!5%6!*)B1J!L)*)!?)*K.*')6!L;1D!5!1*;?/)<D)56)6!C5')*5!B7B1)'!@T.BD;(5J! 3>`!^OHHJ!T.U7.J!95?5%E!PQ!';%&1)B!5K1)*!;%V)C1;.%!.K!5??*.i;'51)/7!QHH!N$d!TC<^^'! 1)1*.K.B';%8! "'50)B! L)*)! 5Cd&;*)6! .4)*! ORH! 6)0*))B! @R! 6)0*))Bj6;*)C1;.%J! PH! B)C.%6Bj! 6;*)C1;.%E8!`&1.'51)6!A3>!051;%0!L5B!5??/;)6!.%!1D)![<[!;%1)*45/!L;1D!IR!K*5')B!?)*! C5*6;5C!C7C/)J!L;1D!5!1./)*5%C)!L;%6.L!.K!QHg8!

J@-*'F,#1&*(+*#*)-K*/(+&K#.-*,#1X#?-* PB* *

!

8@#)&(F*/&%2=*

VK5!(PI=5697P!S7=59!H(F(V'L!9;87PBJ!J769B7J!GK78=3P!HR395:!,T0?/00N!478956AB:=! V5JK8Bc<5IN! VK5! %5=K56:789IL! Q7I! <I59! 7I! 7! 65O5658J5! O36! =K5! [D'^! H^BS<65! /L?! VK5! GK78=3P! J38IBI=I! 3O! 7! Q7=56! OB::59! =36I3! B8! QKBJK! 7! =QB8! P5P>6785! :<P58! OB::59! QB=K! Q7=56!789!/0R$c!VJC**P!G56=5JK85=7=5!BI!G:7J59?!VK5!J769B7J!43:<P5!BI!7<=3P7=BJ7::;! 65S<:7=59! >;! 7! J3PG<=56CJ38=63::59! G<PGB8S! I;I=5P! H^BS<65! /L?! VK5! I;I=5P! G639<J5I! '2F! IBS87:I! B8! 7S655P58=! QB=K! =K5! 9B7I=3:BJ! 789! I;I=3:BJ! GK7I5I! 3O! =K5! K576=?! "8! =KBI! I=<9;N!=K5!J769B7J!3<=G<=!Q7I!476B59!7=!7!J38I=78=!K576=!67=5!3O!,0!>57=I!G56!PB8<=5!=3! G634B95!7!678S5!3O![D'^!47:<5I?!VK5!RE#!7Jc<BIB=B38I!3O!=K5!GK78=3P!Q565!787:;I59!>;! =K5!kF#!789!-YCR#E'2V!G7JW7S5I?!

>&#&'/&'1#$*F-&@(2/*

(::!I=7=BI=BJ7:!787:;I5I!Q565!G56O36P59!<IB8S!#E##!4/.?0?!YBOO5658J5I!B8!'DYN!'#Y!789! [D'^!>5=Q558!=K5!G7JW7S5I!Q565!=5I=59!O36!IBS8BOBJ78J5!<IB8S!G7B659!#=<958=gI!)C=5I=IN!

QB=K!(!n0?0U!J38IB95659!IBS8BOBJ78=?!VK5!7S655P58=!>5=Q558!=K5!I;I=5PI!Q7I!547:<7=59!

<IB8S!$:789C(:=P78!S67GKI?![B8576!65S65IIB38!787:;IBI!Q7I!G56O36P59!38!=K5!GK78=3P! 97=7!=3!G634B95!B8O36P7=B38!7>3<=!=K5!:B8576B=;!>5=Q558!=K5!=Q3!I3O=Q765!G7JW7S5I!3456! 7!678S5!3O![D'^!47:<5I?!R<:=BG:5!:B8576!65S65IIB38!787:;IBI!Q7I!G56O36P59!=3!B958=BO;!

"#$%&'!()*J@-*S;SJ!*@-#.&*,@#)&(F*K'&@*#*&K')*F-FH.#)-*$%F-)*.-,.-/-)&')?*&@-*F=(1#.O

PE* D@#,&-.*E* *

!

*

1D)! '5;%! K5C1.*B! )i?/5;%;%0! 6;KK)*)%C)B! ;%! A#-J! AW-! 5%6! Y-A\! 6)*;4)6! (7! 1D)! 1L.! B.K1L5*)!?5CU50)B8!#;0%;K;C5%1!K5C1.*B!L)*)!&B)6!1.!K&*1D)*!;6)%1;K7!1D)!*)/51;.%!()1L))%! 1D)!m>#!5%6!PW<N#=A3T!?5CU50)B8!!

!

!

!"#$%"

*

k%)!?51;)%1!D56!1.!()!)iC/&6)6!6&*;%0!1D)!B1&67!()C5&B)!PW<N#=A3T!C.&/6!%.1!?*.4;6)! 5CC&*51)! (.*6)*! 6)1)C1;.%J! 5%6! 5%.1D)*! ?51;)%1! D56! 1.! ()! )iC/&6)6! ()C5&B)! %);1D)*! ?5CU50)!L5B!5(/)!1.!?*.4;6)!5CC&*51)!(.*6)*!6)1)C1;.%8!W)15;/B!*)05*6;%0!1D)!;%C/&6)6! ?51;)%1!?.?&/51;.%!@*!q!IP_E!C5%!()!K.&%6!;%!T5(/)!I8!

`'++-.-)1-/*#)2*#?.--F-)&*H#/-2*()*1$')'1#$*,#&'-)&*2#&#*

TD)! C/;%;C5/! ?51;)%1! 6515B)1! L5B! &B)6! 1.! C5/C&/51)! 1D)! A-WJ! A#-! 5%6! Y-A\! &B;%0! PW< N#=A3T!5%6!m>#!@T5(/)!GE8!N)5%!?5*5')1)*!45/&)B!5*)!BD.L%J!B&??/)')%1)6!L;1D!1D)! *)B&/1B!.K!5!?5;*)6!#1&6)%1hB!)<1)B1!C5/C&/51;%0!1D)!')5%!6;KK)*)%C)B!()1L))%!1D)!45/&)B! C5/C&/51)6! (7! 1D)! 1L.! ?5CU50)B! @PW<N#=A3T! b! m>#E8! `/1D.&0D! 1D)! C.**)/51;.%B! L)*)! D;0D!@=33!*5%0;%0!K*.'!H8__R!1.!H8^_H!K.*!1D)!6;KK)*)%1!?5*5')1)*BEJ!1D)!AW-J!A#-!5%6!!

J

B:

8

*

* ! *

.#/0!12345&/!267!8'7#324#56!%/'! .'2/56!15&!9:;! * S?-*M=-#./N* YC:Y*b*BC:E* D@-/&*,#')* EQ*MBY:EN* 3<9*MX?IFP_{N* EZ:Y*b*Q:Q* DS`*(.*')+#.1&'()* _T*MTZ:QN*} ;-)2-.c*)*MdN*F#$-* BCT*MZC:AN* SH)(.F#$*!D;*(.*/&.-//*&-/&* BT*MBC:EN* >F(X-.** TZ*MP_:TN* >&-F*1-$$*,.(&(1($** BC*MY:_N* S$1(@($** BQ*MA:TN* 8.-(,-.#&'"-*/1.--)')?* Z*MQ:ZN* a=,-.1@($-/&-.-F'#** TZ*MP_:TN* \&@-.*.-#/()** Z*MQ:ZN*

a=,-.&-)/'()** _B*MTQ:ZN* * *

8(/'&'"-*+#F'$=*@'/&(.=** TC*MPP:ZN* 9:;!&'/%<4/! * `'#H-&'1** PP*MEE:EN* >&.-//(.*&=,-c*)*MdN*-G-.1'/-* ZZ*MTE:CN* DS`*(.*')+#.1&'()** _P*MTY:BN* [(.F#$*/1#)* PB*MEC:AN* 3-&#OH$(1X-.** BCZ*MZE:PN* S"-.#?-*.-/&*!>7*MF$N* ZE:C*b*YT:Z* D#$1'%F*#)&#?()'/&** BP*M_:_N* S"-.#?-*.-/&*!`7*MF$N* BP_:E*b*ZB:Z* SD!*')@'H'&(.** YZ*MQT:EN* S"-.#?-*.-/&*U7!R*MdN* TQ:Y*b*BT:A* SD!0*#)?'(&-)/')O1()"-.&')?*-)V=F-e*3<90*H(2=*F#//*')2-Ge*DS`0*1(.()#.=*#.&-.=*2'/-#/-e* !`70*-)2O2'#/&($'1*"($%F-e*!>70*-)2O/=/&($'1*"($%F-e*U7!R0*$-+&*"-)&.'1%$#.*-]-1&'()*+.#1&'()*

J@-*'F,#1&*(+*#*)-K*/(+&K#.-*,#1X#?-* PP* *

!

"#$%&'!*)*3$#)2OS$&F#)*#)#$=/-/*+(.*&@-*!`70*!>7*#)2*U7!R*1#$1%$#&-2*H=*&@-*&K(*/(+&K#.-*

PQ* D@#,&-.*E* *

!

*

[D'^!J7:J<:7=59!>;!>3=K!I3O=Q765!G7JW7S5I!9BOO56!IBS8BOBJ78=:;!H(!n0?00/L?!(99B=B387::;N!7! $:789C(:=P78!787:;IBI!BI!G639<J59!O36!65I=!789!G3I=CI=65II!7Jc<BIB=B38I!H^BS<65!1L?!VK5! :BPB=I! O36! 'YDN! '#D! 789! [D'^! 7=! 65I=! 7Jc<BIB=B38I! Q565!C//?,! a! ..?-P:! HP578! 1+?TP:LN! C1*?T!a!-.?*P:!HP578!,?,P:LN!789!C//?+!a!/*?+f!HP578!-?0P:LN!65IG5J=B45:;?!VK5!:BPB=I!O36! 'YDN!'#D!789![D'^!B8!=K5!G3I=CI=65II!7Jc<BIB=B38I!Q565!C/U?T!a!.*?+P:!HP578!1+?1P:LN!! C1*?+!a!-+?TP:!HP578!,?UP:LN!789!C/0?U!a!/*?/f!HP578!-?TP:LN!65IG5J=B45:;?!(!G3IB=B45!IKBO=! 3O!=K5!P578C:B85!O63P!=K5!:B85!3O!5c<7:B=;!BI!7GG7658=!B8!7::!OBS<65IN!B89BJ7=B8S!=K7=!-YC R#E'2V!G634B95I!KBSK56!47:<5I!=K58!kF#!O36!7::!G767P5=56I?!^<6=K56P365N!9BOO5658J5I! >5=Q558!=K5!I3O=Q765!G7JW7S5I!B8J657I59!QB=K!B8J657IB8S!74567S5!K576=!IB\5?!

<%$&'"#.'#&-*#)#$=/'/**

#=5GQBI5! P<:=BG:5! 65S65IIB38! 787:;IBI! B958=BOB59! =K5! P3I=! BPG36=78=! O7J=36I! 5hG:7B8B8S! =K5! 9BOO5658J5I! B8! 'YDN! '#D! 789! [D'^! >5=Q558! =K5! G7JW7S5I?! ^7J=36I! B8J:<959! B8! =K5! 787:;IBI!Q565!65:5478=!6BIW!O7J=36IN!657I38!O36!RE#N!I=65II36!=;G5!789!74567S5!43:<P5=6BJ! P57I<65P58=I?!VK5!74567S5!43:<P5=6BJ!P57I<65P58=I!Q565!95=56PB859!>;!J7:J<:7=B8S! =K5!P578I!3O!=K5!kF#!789!-YCR#E'2V!47:<5I?!VK5!O7J=36I!=K7=!Q565!7>:5!=3!5hG:7B8!=K5! 9BOO5658J5! >5=Q558! =K5! '#D! 47:<5I! 95=56PB859! >;! =K5! =Q3! G7JW7S5I! Q565! 74567S5! '#D65I=!H(!n0?00/LN!S58956!H(4V!0?0T-L!789!$R"!H65I=!(4V!0?0T.!789!G3I=CI=65II!(4V!0?0/,NL?! VK5!9BOO5658J5!B8!=K5!'YD!47:<5I!Q7I!5hG:7B859!>;!$R"!H65I=!(!p!0?001!789!G3I=CI=65II!(!p!

0?00UL!789!74567S5!'#D65I=!H(!n0?00/L?!VK5!9BOO5658J5!B8![D'^!47:<5I!Q7I!5hG:7B859!>;!

74567S5!'#D65I=!H(!p!0?0/1LN!74567S5!'YD65I=!H(!V!0?0-,LN!IP7::!K576=!IB\5!H65I=!(!p!0?00/!

J

E:

!`70

!>7

U7!R

Q`<

f;>*

** .'/4!23=%#/#4#56/! :5/4>/4&'//!23=%#/#4#56/!

* <-#)* `'++-.-)1-* ,O"#$%-* <-#)* `'++-.-)1-* ,O"#$%-* !`7*f;>*MF$N* BEQ:Y*b*YY:E*

EZ:P*b*BA:T* hC:CCBi_* BEE:B*b*YY:_* _{EZ:E*b*EB:P* hC:CCB}i_*

!`7*Q`<*MF$N* BTB:A*b*Z_:C* BQA:P*b*_E:C*

!>7*f;>*MF$N* YZ:Z*b*YB:C*

_:_*b*BA:B* hC:CCBi_* YT:Y*b*YE:E* _{_:T*b*BA:B* hC:CCB}i_*

!>7*Q`<*MF$N* ZY:Q*b*ZB:P* ZQ:B*b*ZT:T*

U7!R*f;>*MdN* TE:Y*b*BY:C*

Q:C*b*Z:A* hC:CCBi_* TQ:C*b*BZ:T* _{Q:P*b*Z:Q* hC:CCB}i_*

U7!R*Q`<*MdN* TY:Y*b*BY:Z* T_:P*b*BZ:Y*

8#'.-2*>&%2-)&j/*&O&-/&0*K'&@*i*')2'1#&')?*/'?)'+'1#)1-*(+*hC:CT:*!`70*-)2O2'#/&($'1*"($%F-e*!>70* -)2O/=/&($'1*"($%F-e*U7!R0*$-+&*"-)&.'1%$#.*-]-1&'()*+.#1&'()*

J@-*'F,#1&*(+*#*)-K*/(+&K#.-*,#1X#?-* PT* *

5%6! ?.B1<B1*)BB!(! q! H8HHGE! 5%6! B1*)BB.*! 17?)! @(! q! H8HOGE8! TD)B)! K5C1.*B! L)*)! &B)6! 1.! ?*.6&C)!B&(0*.&?B!K.*!K&*1D)*!5%5/7B;B8!

9)+$%-)1-*(+*"#.'(%/*+#1&(./**

=*)4;.&B! B1&6;)B! D54)! BD.L%! 1D51! m>#! .4)*)B1;'51)B! Y-A\! ;%! B'5//)*! D)5*1B! @AW-! ,SH'/EJ!B.!1D)!B1&67!?.?&/51;.%!?51;)%1B!L5B!B&(6;4;6)6!&B;%0!1D)!C&1<.KK!45/&)8_J^_!TD)!

J

P:

9

!`70

!>7

U7!R

*

* *

* * ?#11'&'63'!@?A!B8<C! ?#11'&'63'!@;A!B8<C! ?#11'&'63'!DA@"!BEC!

* * <-#)* ,O"#$%-* <-#)* ,O"#$%-* <-#)* ,O"#$%-*

F

'6

7'

&! <#$-*.-/&* E_:_*b*EB:C* hC:CCB* A:Y*b*EC:Z* hC:CCB* Q:Y*b*Z:E* hC:CCB*

R-F#$-*.-/&* EP:A*b*BT:B* hC:CCB* Y:_*b*BQ:T* C:CCP* E:T*b*A:E* C:CZPi_* <#$-*/&.-//* EA:P*b*EP:T* hC:CCB* A:A*b*EC:Z* hC:CCB* Q:Z*b*Y:T* hC:CCB* R-F#$-*/&.-//* EE:E*b*BP:Z* hC:CCB* T:P*b*BQ:T* C:CEC* P:P*b*A:E* C:CEE*

?'

1'

34

!

[(.F#$*.-/&* BA:T*b*BC:Q* hC:CCB* E:C*b*_:Z* C:EBYi_{* P:E*b*BB:C* C:BBY}i_* W-"-./'H$-*.-/&* EE:_*b*BC:Q* hC:CCB* P:Z*b*Y:A* C:CTAi_{* Q:Q*b*Z:B* C:CPE*} 8-./'/&-)&*.-/&* PB:Q*b*EQ:Y* hC:CCB* BP:Q*b*EQ:Z* hC:CCB* P:Y*b*Y:Z* hC:CCB* D(FH')#&'()*.-/&* E_:Z*b*BY:Y* hC:CCB* _:Y*b*BT:_* C:CCE* T:E*b*Y:A* hC:CCB* [(.F#$*/&.-//* BZ:A*b*BB:B* hC:CCB* C:_*b*A:P* C:YPPi_{* Q:B*b*A:T* C:CEQ*} W-"-./'H$-*/&.-//* EE:_*b*_:_* hC:CCB* E:T*b*_:Y* C:EZEi_{* T:T*b*Z:E* C:CBC*} 8-./'/&-)&*/&.-//* PB:T*b*E_:B* hC:CCB* BP:T*b*EQ:E* hC:CCB* P:Z*b*Y:Z* hC:CCB* D(FH')#&'()*/&.-//* EA:E*b*BQ:_* hC:CCB* _:_*b*BY:C* C:CCB* T:C*b*Y:Z* hC:CCB*

;4

&'

//

5&

! S2-)(/')-*.-/&* EA:B*b*BQ:_* hC:CCB* _:_*b*EC:A* hC:CCB* Q:A*b*_:_* hC:CCB*

!G-.1'/-*.-/&* ET:Q*b*BY:Q* hC:CCB* _:Z*b*BY:A* hC:CCB* P:B*b*Y:Z* hC:CCB* S2-)(/')-*/&.-//* PC:Q*b*ET:T* hC:CCB* BC:Y*b*EE:_* hC:CCB* Q:_*b*_:_* hC:CCB* !G-.1'/-*/&.-//* EP:_*b*BQ:_* hC:CCB* Y:E*b*BP:_* hC:CCB* P:Z*b*Y:E* hC:CCB*

G'

2&

4!/

#H'

! !`7*kZCF$*.-/&* BT:B*b*T:P* hC:CCB* P:B*b*Q:Y* C:CCT* OB:E*b*BC:P* C:YQZi<sub>*</sub> !`7*lZCF$*.-/&** E_:Z*b*BA:A* hC:CCB* A:P*b*EC:C* hC:CCB* Q:Y*b*Z:Q* hC:CCB* !`7*kZCF$*/&.-//* BQ:T*b*T:Q* hC:CCB* P:B*b*Q:Y* C:CEC* OC:E*b*Z:Z* C:ACBi<sub>*</sub> !`7*lZCF$*/&.-//** E_:Y*b*EE:C* hC:CCB* A:B*b*EC:C* hC:CCB* Q:_*bZ:E* hC:CCB*

I9J

!

3<9*h*PC*.-/&* EQ:Y*b*BZ:P* hC:CCB* Y:_*b*B_:E* hC:CCB* Q:Z*b*_:Q* hC:CCB* 3<9*m*PC*.-/&* PP:A*b*EP:C* hC:CCB* BP:Y*b*EC:Q* hC:CCB* E:P*b*Y:E* C:CBP* 3<9*h*PC*/&.-//* EY:E*b*EP:P* hC:CCB* Z:T*b*EC:Z* hC:CCB* T:B*b*Z:_* hC:CCB* 3<9*m*PC*/&.-//* EA:Z*b*BT:P* hC:CCB* BB:C*b*BQ:P* hC:CCB* E:P*b*T:_* C:CBZ* 8#'.-2*>&%2-)&j/*'O&-/&0*K'&@*i*')2'1#&')?*656>/#$6#1#3264*2'++-.-)1-/:*3<90*H(2=*F#//*')2-Ge*!`70* -)2O2'#/&($'1*"($%F-e*!>70*-)2O/=/&($'1*"($%F-e*U7!R0*$-+&*"-)&.'1%$#.*-]-1&'()*+.#1&'()*

PY* D@#,&-.*E* * ! * ! ! )4)%1&5/!6;B1*;(&1;.%!.K!1D)!?.?&/51;.%!*)B&/1)6!;%!1D)!K.//.L;%0!B&(0*.&?Be!0)%6)*!@IHP! '5/)J!PP!K)'5/)EJ!B1*)BB.*!17?)!@SS!56)%.B;%)J!SI!)i)*C;B)EJ!D)5*1!B;Z)!@IQ!AW-!sSH'/J!IOO! AW-! 2SH'/EJ! 6)K)C1! 17?)! @OI! %.*'5/J! IQ! *)4)*B;(/)J! RO! ?)*B;B1)%1J! O^! C.'(;%51;.%E! 5%6! $N"!@IHQ!$N"!,OH!U0j'G_{J!PO!$N"!tOH!U0j'}G_{E8!TD)!?5;*)6!6;KK)*)%C)B!()1L))%!1D)!45/&)B!}

;%! )5CD! 0*.&?! 6)1)*';%)6! (7! 1D)! 1L.! ?5CU50)B! 5*)! ?*)B)%1)6! ;%! T5(/)! O8! #;%C)! 1D)! .(B)*4)6! 6;KK)*)%C)B! L)*)! B;0%;K;C5%1! .4)*! 1D)! )%1;*)! ?.?&/51;.%J! 1D)! %.%B;0%;K;C5%1! 6;KK)*)%C)B!@(!2H8HQE!5*)!'5*U)6!L;1D;%!1D;B!15(/)J!5B!1D)7!;%6;C51)!5!6)4;51;.%!K*.'!1D)! .(B)*4)6! 1*)%68! k4)*5//J! L)! K.&%6! 5! B;0%;K;C5%1! ()1L))%! AW-! 45/&)B! @(4 ,H8HHIE! 6)1)*';%)6! (7! 1D)! 1L.! ?5CU50)B! ;%! 5//! B&(0*.&?BJ! 5%6! ;%! (.1D! *)B1! 5%6! ?.B1<B1*)BB! 5Cd&;B;1;.%B8!`!*)/51;4)/7!B'5//)*!6;KK)*)%C)!L5B!K.&%6!()1L))%!1D)!45/&)B!6)1)*';%)6! (7! 1D)! 1L.! ?5CU50)B! ;%! 1D)! 0*.&?B! L;1D! 5! B'5//! D)5*1! B;Z)! @AW-*)B1! IQ8I! u! Q8O'/J! AW-B1*)BB!IP8Q!u!Q8P'/EJ!5B!L)//!5B!;%!1D)!0*.&?!L;1D!%.*'5/!?)*K&B;.%!@AW-*)B1!I^8Q!u! IH8P'/J! AW-B1*)BB! IS8^! u! II8I'/EJ! LD)%! C.'?5*)6! 1.! 1D)! 6;KK)*)%C)! ;%! 1D)! .4)*5//! ?.?&/51;.%!@AW-*)B1!GS8O!u!I^8Q'/J!AW-B1*)BB!GS8G!u!GI8O'/E8!

[)05*6;%0!A#-J!1D)!6;KK)*)%C)!()1L))%!1D)!45/&)B!6)1)*';%)6!(7!m>#!5%6!PW<N#=A3T! L5B! %.1! B;0%;K;C5%1! ;%! 1D)! %.*'5/! 5%6! *)4)*B;(/)! ?)*K&B;.%! B&(0*.&?B8! "%! 566;1;.%J! L)! K.&%6!5!B'5//)*!6;KK)*)%C)!;%!A#-!45/&)B!()1L))%!1D)!0*.&?B!L;1D!5!B'5//!D)5*1!@A#-*)B1! 5%6! A#-B1*)BB! O8I! u! P8R'/EJ! C.'?5*)6! 1.! 1D)! .4)*5//! ?.?&/51;.%! @A#-*)B1! _8_! u! I^8I'/J! A#-B1*)BB!_8Q!u!I^8I'/E8!\;%5//7J!1D)!Y-A\!45/&)B!6)1)*';%)6!(7!1D)!1L.!?5CU50)B!L)*)! B;0%;K;C5%1/7!6;KK)*)%1!;%!5/'.B1!5//!0*.&?BJ!L;1D!1D)!)iC)?1;.%!.K!1D)!0*.&?!L;1D!5!B'5//! D)5*1!B;Z)J!%.*'5/!?)*K&B;.%!5%6!K)'5/)!0)%6)*8!! 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

0 10 20 30 40 50 60 70 80 Phantom LVEF (%)

J@-*'F,#1&*(+*#*)-K*/(+&K#.-*,#1X#?-* PZ* *

8@#)&(F*/&%2=*

TD)*)!L5B!5!B1*.%0!/;%)5*!*)/51;.%BD;?!()1L))%!1D)!B.K1L5*)!?5CU50)B!)B1;'51)B!5%6!1D)! ?D5%1.'! 6515! .4)*! 1D)! )%1;*)! *5%0)! .K! 4./&')BJ! 5B! ;B! BD.L%! ;%! \;0&*)! O8! [)0*)BB;.%! ()1L))%!1D)!?D5%1.'!@>E!5%6!PW<N#=A3T!K.*!1D)!Y-A\!L5B!I8HPI>4v!IQ8^SR!@L5_{!H8^R_E8!}

[)0*)BB;.%!()1L))%!1D)!?D5%1.'!5%6!1D)!m>#!45/&)B!K.*!1D)!Y-A\!L5B!I8IPH>!v!GJOPP! @L5_{! H8^_QE8! TD)! *)/51;.%BD;?! ()1L))%! 1D)! Y-A\! 6515! 6)1)*';%)6! (7! 1D)! 1L.! B.K1L5*)!}

?5CU50)B! L5B! 5/B.! /;%)5*J! L;1D! 5! *)0*)BB;.%! K.*!BWH! q! I8HQS!7X/EH>?2M! b! IG8^OG! @L5_!

H8^PSE8!TD)!')5%!6;KK)*)%C)!;%!Y-A\!()1L))%!1D)!PW<N#=A3T!5%6!m>#!)B1;'51)B!L5B! ^8RI!u!P8OQ!@(!,H8HHIE8!!

!

!!"#$""!%&

*

"%! C.%1*5B1! 1.! m>#J! LD;CD! D5B! ())%! C.'?5*)6! K*)d&)%1/7! 1.! .1D)*! ;'50;%0! 1)CD%;d&)B! B&CD!5B!(/..6<?../!;'50;%0!5%6!'50%)1;C!*)B.%5%C)!;'50;%0!@N["EJ!PW<N#=A3T!B))'B! 1.!()!5!/)BB!L)//!45/;651)6!1../8!"%!1D)!?*)B)%1!B1&67!1D)!?)*K.*'5%C)B!.K!m>#!5%6!PW< N#=A3T! .%! (.1D! C/;%;C5/! ?51;)%1! 6515! 5%6! ?D5%1.'! 6515! L)*)! B1&6;)6! 1.! 05;%! ()11)*! &%6)*B15%6;%0!.K!1D)!*)/51;.%BD;?!()1L))%!1D)B)!B.K1L5*)!?5CU50)B8!

J@-*2-?.--*(+*#//(1'#&'()*

`! D;0D! 6)0*))! .K! C.**)/51;.%! 5%6! /;%)5*;17! ()1L))%! 1D)! )B1;'51)B! 6)*;4)6! (7! 1D)! 1L.! B.K1L5*)!?5CU50)B!D5B!())%!K.&%6!;%!.1D)*!B1&6;)B!5%6!(7!1D)!'5%&K5C1&*)B8SJIH<IO_!TD)B)!

D;0D! C.**)/51;.%! 45/&)B! D54)! B.')1;')B! ())%! ;%C.**)C1/7! ;%1)*?*)1)6! 5B! 5! ')5B&*)! .K! ;%1)*<CD5%0)5(;/;17! ()1L))%! m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`/1'5%! 5%5/7B;B!;B!?)*K.*')6!1.!?*.4;6)!4;B&5/!*)?*)B)%151;.%!.K!1D)!/)4)/!.K!50*))')%1!5%6!1D)! ?*)B)%C)! .K! 5! (;5B8IPJIQ_{! "K! 1L.! B7B1)'B! .*! ')1D.6B! BD5*)! 1.15/! 50*))')%1J! 5//! ')5B&*)6!}

P_* D@#,&-.*E* *

!

*

C.%K;6)%C)!;%1)*45/8!"%!1D)!$/5%6<`/1'5%!0*5?DB!.K!1D)!50*))')%1!()1L))%!m>#!5%6!PW< N#=A3T!1D)!')5%</;%)!L5B!/.C51)6!5(.4)!1D)!/;%)!.K!)d&5/;17!@PW<N#=A3T!q!m>#E!K.*! 5//!?5*5')1)*BJ!;%6;C51;%0!D;0D)*!?5*5')1)*!)B1;'51)B!(7!PW<N#=A3T!1D5%!K.*!m>#8!TD)! D;0D!/)4)/!.K!C.**)/51;.%!K.&%6!;%!)5*/;)*!B1&6;)B!C5%!()!)i?/5;%)6!(7!1D)!6;B1*;(&1;.%!.K! 1D)!C5/C&/51)6!45/&)B!L;1D;%!L;6)!^Qg!C.%K;6)%C)!;%1)*45/B8!!

W-$#&'()/@',*H-&K--)*f;>*#)2*Q`O<>8!DJ*

TD)*)!L)*)!)iC)//)%1!/;%)5*!*)/51;.%BD;?B!()1L))%!1D)!)B1;'51)B!K*.'!1D)!1L.!B.K1L5*)! ?5CU50)BJ!5%6!()1L))%!1D)!B.K1L5*)!)B1;'51)B!5%6!1D)!?D5%1.'!65158!Y;%)5*;17!.4)*!5%! )%1;*)!*5%0)!.K!Y-A\!45/&)B!;B!5%!;'?.*15%1!CD5*5C1)*;B1;C!.K!5!*.(&B1!B.K1L5*)!?5CU50)8! TD)! ?D5%1.'! B1&67! K&*1D)*! ;%6;C51)6! .4)*)B1;'51;.%B! .K! Y-A\! (7! (.1D! m>#! 5%6! PW< N#=A3TJ!LD;CD!L5B!'.*)!?*.K.&%6!;%!1D)!PW<N#=A3T!65158!!

"%!5!B1&67!(7!Y;?U)!)1!5/8S_{!(.1D!PW<N#=A3T!5%6!m>#!L)*)!C.'?5*)6!L;1D!C5*6;5C!N["8!}

TD)7!K.&%6!5!B;0%;K;C5%1!&%6)*)B1;'51;.%!.K!AW-!(7!PW<N#=A3TJ!5%6!5%!)4)%!D;0D)*! 6)0*))! .K! &%6)*)B1;'51;.%! (7! 1D)! m>#8! ].L)4)*J! 1D)7! K.&%6! %.! B;0%;K;C5%1! 6;KK)*)%C)! ()1L))%!1D)!B.K1L5*)!)B1;'51)B!5%6!C5*6;5C!N["!K.*!1D)!A#-!45/&)B8!TD;B!*)B&/1!'57!()! )i?/5;%)6!(7!1D)!)KK)C1B!.K!;'?*.4)6!C.&%1!B151;B1;CB!;%!B7B1./)!6&)!1.!L5//!1D;CU)%;%08! \.*!1D)!Y-A\!45/&)BJ!1D)*)!L5B!5!';%;'5/!%.%B;0%;K;C5%1!6)4;51;.%!()1L))%!PW<N#=A3T! 5%6!C5*6;5C!N["J!LD)*)5B!m>#!?*.4;6)6!5!B;0%;K;C5%1!&%6)*)B1;'51;.%8!TD)B)!*)B&/1B!5*)! B&??.*1)6! (7! 1D)! B1&6;)B! .K! #1)00)*! )1! 5/8IO! 5%6! #CD5)K)*! )1! 5/8II8! 3.'?5*;%0! 1D)! 1L.!

?5CU50)B!L;1D!)5CD!.1D)*J!Y;?U)!)1!5/8!K.&%6!B;0%;K;C5%1!6;KK)*)%C)B!K.*!1D)!AW-!45/&)B! ()1L))%!1D)!?5CU50)BJ!(&1!.%/7!B'5//J!;%B;0%;K;C5%1!6;KK)*)%C)B!K.*!1D)!A#-!45/&)B8!"%!1D;B! B1&67!1D)*)!L5B!5!D;0D!C.**)/51;.%!()1L))%!1D)!?5CU50)B!K.*!5//!1D*))!?5*5')1)*BJ!LD;CD! ;B!5/B.!;%!50*))')%1!L;1D!1D)!B1&6;)B!.K!#1)00)*!)1!5/8IO_{!5%6!#CD5)K)*!)1!5/8}II_{8!M5U5V;'5!)1!}

5/8IR_{! C.'?5*)6! 6515! K*.'! (.1D! 5! '51D)'51;C5/! '.6)/! .K! 1D)! '7.C5*6;&'! 5%6! 051)6!}

J@-*'F,#1&*(+*#*)-K*/(+&K#.-*,#1X#?-* PA* *

9F,(.&#)&*2'++-.-)1-/*H-&K--)*&@-*/(+&K#.-*#$?(.'&@F/*

TD)!0)%)*5/!1*)%6!.K!D;0D)*!)B1;'51)B!?*.4;6)6!(7!PW<N#=A3T!1D5%!(7!m>#!K.&%6!;%! 1D;B! B1&67! '57! ()! )i?/5;%)6! (7! 1D)! &%6)*/7;%0! 6;KK)*)%C)B! ()1L))%! 1D)! B.K1L5*)! 5/0.*;1D'B8! T.! ?*.4;6)! 5%! ;%B;0D1! ;%1.! 1D)! 6;KK)*)%C)BJ! L)! (*;)K/7! 6;BC&BB! 1D)! (5B;C! ?*;%C;?/)B!.K!.?)*51;.%!K.*!1D)!m>#!B.K1L5*)8!TD;B!5/0.*;1D'!C.%B;B1B!.K!1D*))!'5;%!B1)?B+! @IE! B)0')%151;.%! .K! '7.C5*6;&'J! @GE! )i1*5C1;%0! 1D)! ';6<'7.C5*6;5/! /;%)J! 5%6! @OE! 6)1)*';%;%0!1D)!'7.C5*6;5/!(.*6)*B8!W&*;%0!B)0')%151;.%!1D)!O<6;')%B;.%5/!?.B;1;.%!.K! 1D)!Y-!L;1D;%!1D)!&%051)6!#=A3T!5Cd&;B;1;.%!;B!/.C51)6J!5%6!5!(;%5*7!'5BU!;B!'56)!.K! 1D)! D)5*18! `! '5BU! ;B! 5! *.&0D! (/5CU! 5%6! LD;1)! '.6)/! ;%6;C51;%0! 1D)! /.C51;.%! .K! 1D)! '7.C5*6;&'!;%!5!O<W!B?5C)8!TD;B!(;%5*7!'5BU!;B!1D)%!&B)6!1.!/.C51)!1D)!';6<'7.C5*6;5/! /;%)! @1D)! /;%)! L;1D! 1D)! D;0D)B1! C.&%1! 6;B1*;(&1;.%E8! `%! )//;?B.;6! '.6)/! ;B! K;11)6! 5%6! 56V&B1)6! 1.! 1D)! ';6<'7.C5*6;5/! /;%)! B.! 1D51! ;1! *)B)'(/)B! 1D)! '7.C5*6;5/! BD5?)8! TD)! )4)%1&5/!)//;?B.;6!L;//!B)*4)!5B!5!B5'?/;%0!?*.K;/)!K.*!?*.C)BB;%0!1D)!;%6;4;6&5/!;%1)*45/B! L;1D!5%!5B7'')1*;C!>5&BB;5%!C.&%1!?*.K;/)8!\.*!)4)*7!;'50)!;%!1D)!C5*6;5C!C7C/)!1D)!Y-! C54;17! ;B! C.%K;%)6! (7! 1D)! ';1*5/! 45/4)! ?/5%)J! LD;CD! ;B! )B1;'51)6! 51! 5! GQg! 1D*)BD./6! .K! D)5*1! 5C1;4;17! ;%! )5CD! K*5')8! A4)%1&5//7! 5%! )B1;'51)! .K! '7.C5*6;5/! (.*6)*B! C.%15;%;%0! D./)B! 1D51! *)?*)B)%1! 1D)! 45/4)! ?/5%)! ;B! .(15;%)6! K.*! )5CD! K*5')8! `! '.*)! 6)15;/)6! 6)BC*;?1;.%! .K! 1D)! m>#! 5/0.*;1D'B! ;B! ()7.%6! 1D)! BC.?)! .K! 1D;B! '5%&BC*;?1J! (&1! '.*)! ;%K.*'51;.%!C5%!()!K.&%6!;%!1D)!/;1)*51&*)8IS<I^_!

TD)!PW<N#=A3T!B.K1L5*)!&B)B!1D)!B5')!(5B;C!?*;%C;?/)B!.K!B)0')%151;.%J!6)1)*';%;%0! 1D)!';6<'7.C5*6;&'!5%6!(.*6)*!)B1;'51;.%!5B!5*)!&B)6!(7!m>#e!D.L)4)*J!1D)*)!5*)!5/B.! B.')! C*&C;5/! 6;KK)*)%C)B8OJGH<GG_{! \;*B1J! PW<N#=A3T! &B)B! 5! C7/;%6*;C5/! B5'?/;%0! ?*.K;/)!}

QC* D@#,&-.*E* *

!

*

!++-1&/*(+*@-#.&*/'V-**

TD)!'&/1;45*;51)!5%5/7B;B!;%6;C51)6!1D51!1D)!K5C1.*B!0)%6)*J!$N"J!B1*)BB.*!17?)J!54)*50)! AW-*)B1!5%6!54)*50)!A#-*)B1!C.&/6!)i?/5;%!1D)!6;KK)*)%C)B!;%!?5*5')1)*!45/&)B!()1L))%! 1D)! B.K1L5*)! ?5CU50)B8! \.*! 1D;B! *)5B.%! 1D)! K5C1.*B! 0)%6)*J! $N"J! 6)K)C1! 17?)J! D)5*1! B;Z)! 5%6!B1*)BB.*!17?)!L)*)!&B)6!1.!C*)51)!B&(0*.&?B!L;1D;%!1D)!?.?&/51;.%8!

"%!1D;B!B1&67J!$N"!5%6!B1*)BB.*!17?)!D56!%.!?5*1;C&/5*!)KK)C1!.%!1D)!*)/51;.%BD;?!()1L))%! 1D)!1L.!B.K1L5*)!?5CU50)B8!TD)!K5C1.*B!1D51!6;6!;%K/&)%C)!1D)!*)/51;.%BD;?!L)*)!0)%6)*J! 6)K)C1!17?)!5%6!D)5*1!B;Z)8!"%!1D)!B&(0*.&?B!K)'5/)!0)%6)*J!%.*'5/!?)*K&B;.%J!*)4)*B;(/)! ?)*K&B;.%! 6)K)C1B! 5%6! B'5//! D)5*1J! 1D)! 6;KK)*)%C)B! ;%! Y-A\! ()1L))%! m>#! 5%6! PW< N#=A3T!L)*)!B'5//)*!1D5%!;%!1D)!.1D)*!B&(0*.&?B!1)B1)6J!(&1!B1;//!B;0%;K;C5%18!TD;B!*)B&/1! C.&/6! ?.BB;(/7! ()! )i?/5;%)6! (7! 1D)! B'5//)*! B;Z)B! .K! 1D)B)! B&(0*.&?B8! M.%)1D)/)BBJ! ;1! *)'5;%B! 5??5*)%1! 1D51! 5//! 1D)B)! B&(0*.&?B! D56! 5! *)/51;4)/7! B'5//)*! D)5*1! B;Z)! 1D5%! 1D)! .1D)*! 0*.&?B8! k4)*5//J! ?51;)%1B! L;1D! 5! B'5//)*! D)5*1! B;Z)! BD.L)6! 5! *)6&C)6J! (&1! B1;//! B;0%;K;C5%1J!6;KK)*)%C)!K.*!AW-!5%6!A#-J!5%6!5!B'5//!%.%B;0%;K;C5%1!6;KK)*)%C)!;%!Y-A\J! ()1L))%! 1D)! 1L.! ?5CU50)B8! TD;B! '57! ;%6;C51)! 1D51! B;Z)! 5KK)C1B! 1D)! C5/C&/51;.%! .K! ?5*5')1)*!45/&)B!6;KK)*)%1/7!;%!(.1D!B.K1L5*)!?5CU50)B8!!

TD)!)KK)C1B!.K!5!B'5//!D)5*1!B;Z)!.%!1D)!45/&)B!6)1)*';%)6!(7!1D)!m>#!B.K1L5*)!?5CU50)! D54)! 5/B.! ())%! *)?.*1)6! ;%! .1D)*! B1&6;)B8_J^JGO_{! TD)! B&(6;4;B;.%! .K! 1D)! ?.?&/51;.%! ;%! 1D)!}

?*)B)%1! B1&67! L5B! (5B)6! .%! 5! D)5*1! B;Z)! @AW-! ,SH'/E! 5%6! 1D)! ?*)B)%C)! .*! 5(B)%C)! .K! ?)*K&B;.%! 6)K)C1B8! `/1D.&0D! 1D)! 6;B1*;(&1;.%! ')1D.6! 6;KK)*)6! K*.'! .&*! C/5BB;K;C51;.%J! Y&'! 5%6! 3.)/IH_{! 5/B.! 6;6! %.1! K;%6! B;0%;K;C5%1! ')5%! 6;KK)*)%C)B! ()1L))%! 1D)! 45/&)B!}

6)1)*';%)6! (7! 1D)! 1L.! B.K1L5*)! ?5CU50)B! 5'.%0! ?51;)%1B! L;1D! 5! B'5//! D)5*18! "%! 1D)! 0*.&?B!L;1D!?*)B)%1!.*!5(B)%1!?)*K&B;.%!6)K)C1BJ!5!B;0%;K;C5%1!.4)*)B1;'51;.%!.K!45/&)B! C5/C&/51)6!(7!PW<N#=A3T!;%!C.'?5*;B.%!L;1D!1D.B)!C5/C&/51)6!(7!m>#!L5B!K.&%6J!5B!;%! 1D;B!B1&678!!

J@-*'F,#1&*(+*#*)-K*/(+&K#.-*,#1X#?-* QB* *

?5*1;C&/5*/7! 6&*;%0! 1D)! B7B1./;C! ?D5B)8! =D.1.%! BC511)*! 5/B.! 5KK)C1B! 1D)! ;'50)! d&5/;17! ;%! (.1D! B'5//! 5%6! /5*0)*! D)5*1B! *)B&/1;%0! ;%! (/&**;%0! .K! 1D)! '7.C5*6;5/! (.*6)*B8! k(B)*451;.%B! .K! ]5'(7)! )1! 5/8! ;%6;C51)! 1D51! 1D)! ?*)B)%C)! .K! BC511)*)6! ?D.1.%B! ;%! 1D)! '5;%! ?D.1.! ?)5U! ;B! .K! 0*)51)*! ;'?.*15%C)! ;%! B'5//)*! D)5*1B! 1D)%! ;%! /5*0)! D)5*1B8GP_{! #.!}

BC511)*! C.'?)%B51;.%! 1)CD%;d&)B! B&CD! 5B! ')1D.6B! (5B)6! .%! 1D)! )%)*07! L;%6.LJ! 6)C.%4./&1;.%! .*! *)C.%B1*&C1;.%! 5*)! )B?)C;5//7! &B)K&/! K.*! ;'?*.4;%0! ;'50)! d&5/;17! ;%! B'5//)*!D)5*1B8GQ_!!

D$')'1#$*1()/-L%-)1-/*

m&5%1;151;4)!K&%C1;.%5/!?5*5')1)*B!5*)!0)%)*5//7!&B)6!1.!C/5BB;K7!5!?51;)%1!L;1D!5!%.*'5/! .*!5(%.*'5/!'7.C5*6;5/!K&%C1;.%!L;1D;%!1D)!C/;%;C5/!B)11;%08!#.')!B1&6;)B!D54)!?*.4;6)6! %.*'5/! /;';1B! K.*! m>#J! (&1! 1D)*)! 5*)! K)L! B1&6;)B! 1D51! ?*.4;6)! 1D)B)! /;';1B! K.*! PW< N#=A3T8!M.*'5/!/;';1B!K.*!Y-A\!C5/C&/51)6!(7!m>#!5*)J!5CC.*6;%0!1.!Y.'BU7!)1!5/8!5%6! `(5(%)D!)1!5/8GRJGS_{J!;%!1D)!*5%0)!.K!QI<QOg!K.*!L.')%J!5%6!PO<PSg!K.*!')%8!$5B)6!.%!.&*!}

K;%6;%0BJ!PW<N#=A3T!.4)*)B1;'51)6!1D)B)!45/&)B!(7!Pg!.%!54)*50)!;%!?.B1<B1*)BB!5%6! *)B1!5Cd&;B;1;.%B8!!

`/1D.&0D! )B1;'51;.%B! .K! /.L)*! %.*'5/! /;';1B! L)*)! ?*.4;6)6! 5%6! 0..6! C.**)/51;.%B! ()1L))%! 1D)! B.K1L5*)! ?5CU50)B! L)*)! K.&%6J! ;1! *)'5;%B! &%564;B5(/)! 1.! ?*.C)BB! C/;%;C5/! N=#! 5Cd&;B;1;.%B! L;1D! 6;KK)*)%1! B.K1L5*)! ?5CU50)B8! W)B?;1)! .K! 1D)! /;%)5*;17! .K! 1D)! *)/51;.%BD;?! ()1L))%! 1D)! 45/&)B! 6)1)*';%)6! (7! 1D)! 1L.! ?5CU50)BJ! B&(B15%1;5/! ?51;)%1! B?)C;K;C! 45*;51;.%B! ;%! ?5*5')1)*! )B1;'51)B! L)*)! 5/B.! ?*)B)%18! `66;1;.%5//7J! 1D)*)! ;B! )4;6)%C)!1D51!1D)!6;BC*)?5%C;)B!()1L))%!1D)!45/&)B!?*.4;6)6!(7!1D)B)!B.K1L5*)!?5CU50)B! '57!D54)!())%!;%K/&)%C)6!(7!D)5*1!B;Z)8!3.%B)d&)%1/7J!;1!;B!)i1*)')/7!6;KK;C&/1!1.!C.%4)*1! 1D)!?5*5')1)*!45/&)B!K.*!;%6;4;6&5/!?51;)%1B!5K1)*!1*5%B;1;.%!1.!5%.1D)*!B.K1L5*)!?5CU50)! ;B!'56)8!!

"%!5!*)C)%1!B1&67J!Y54)%6)*!)1!5/8G__{!K.&%6!1D51!.1D)*!K5C1.*BJ!B&CD!5B!K;/1)*;%0J!'57!5/B.!}

QE* D@#,&-.*E* *

!

*

2769B7J! R]"! BI! >5B8S! B8J657IB8S:;! <I59! O36! O<8J=B387:! BP7SB8S! 3O! =K5! P;3J769B<P! B8! J:B8BJ7:!G67J=BJ5?!"8!7!65J58=!I=<9;!>;!A78S!5=!7:?1*_{N!R]"!Q7I!<I59!7I!7!65O5658J5!P5=K39!}

=3! 547:<7=5! =K5! I3O=Q765CIG5JBOBJ! JK767J=56BI=BJI! 3O! kF#N! -YCR#E'2V! 789! =K5! 'P36;! J769B7J!=33:>3h!H'2V$L!B8!G7=B58=I!QB=K!9B:7=59!J769B3P;3G7=K;?!'YD!789!'#D!7II5II59! >;!kF#!9B9!83=!9BOO56!IBS8BOBJ78=:;!O63P!=K3I5!7II5II59!>;!J769B7J!R]"N!QK5657I!'2V$! 789! -YCR#E'2V! 34565I=BP7=59! 'YD! 789! '#D?! "8! 799B=B38N! 7::! I3O=Q765! G7JW7S5I! 34565I=BP7=59!=K5![D'^!J3PG7659!QB=K!R]"?!VK5I5!OB89B8SI!<8956:B85!=K5!O7J=!=K7=!7::! P397:B=B5I! 789! =33:I! 747B:7>:5! O36! c<78=B=7=B45! 787:;IBI! 3O! P;3J769B7:! I=<9B5I! QB::! G639<J5!9BOO5658=!65I<:=IN!QKBJK!P578I!=K7=!=K5!65I<:=I!765!83=!B8=56JK78S57>:5?!

^B87::;N!B8!=K5!G65I58=!I=<9;N!79PB8BI=67=B38!3O!79583IB85!65I<:=59!B8!7!IBS8BOBJ78=!P578! 95J657I5!B8![D'^?!VK5!5h7J=!P5JK78BIP!B843:459!B8!=KBI!GK583P5838!BI!I=B::!<8W83Q8! 789!K7I!>558!65G36=59!>5O365N!><=!65S769B8S!=K5!97=7!G65I58=59!B8!=K5!=7>:5IN!B=!I55PI!=3! >5!65:7=59!=3!7!I:BSK=!B8J657I5!B8!'#D?T0_{!AK5=K56!=KBI!BI!7!9B65J=!5OO5J=!3O!79583IB85!36!BI!}

65:7=59! =3! 3=K56! O7J=36I! K7I! =3! >5! I=<9B59?! #B8J5! >3=K! kF#! 789! -YCR#E'2V! 95P38I=67=59! =KBI! GK583P5838N! =K565! I55PI! =3! >5! 83! 65:7=B38IKBG! QB=K! =K5! I3O=Q765! G7JW7S5I!<I59!B8!G65I58=!I=<9;?!

!

!

!"#$%&'!"

*