أ
ب
ﻞﯿﺑدرا نﺎﺘﺳا ﯽﻧﺎﻣرد ،ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﯽﮑﺷﺰﭘ هﺪﮑﺸﻧاد نﺎﯾﺎﭘ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﮥﺘﺷر يﺮﺘﮐد ﮥﺟرد ﺬﺧا ﺖﻬﺟ ﻪﻣﺎﻧناﻮﻨﻋ
ﯽﺳرﺮﺑ
ﯽﻧاواﺮﻓ
ﯽﻧﺎﻗﻮﻓ شراﻮﮔ هﺎﮕﺘﺳد يﺎﻬﯾﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﻞﻠﻋ
ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ و
ارﺎﻤﯿﺑ رد
ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ن
ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪﻧآ ﺶﺨﺑ
ﻞﯿﺑدرا ﯽﻨﯿﻤﺧ مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ
زا
ﺮﻬﻣ
1391
رﻮﯾﺮﻬﺷﺎﺗ
1392
:ﺎﻤﻨﻫار دﺎﺘﺳاﺪﺒﻧادﺰﯾ سﺎﺒﻋ ﺮﺘﮐد
:روﺎﺸﻣ دﺎﺘﺳارﺎﯿﺷﻮﻫ ﻦﯿﺸﻓا ﺮﺘﮐد
:شرﺎﮕﻧمﺎﻬﻟا
رﻮﭘ ﻦﯾﺮﯿﺷ
ﺰﯿﯾﺎﭘ 1393 ﻪﻣﺎﻧ نﺎﯾﺎﭘ هرﺎﻤﺷ : 0501ت
سﺮﺘﺳا ﺮﭘ هار ﻦﯾا ﺎﺗ يدﻮﻤﻧ ما يرﺎﯾ ﻪﮐ ﺮﮑﺸﺗو سﺎﭙﺳ ﯽﻬﻟا
ﻦﮐ دﺪﻣ ارﺎﮔدروﺮﭘ ،ﻢﻧﺎﺳﺮﺑ نﺎﯾﺎﭘ ﻪﺑ ار ﺖﻘﺸﻣ ﺮﭘ و
.ﻢﺷﺎﺑ ناﺪﻨﻣزﺎﯿﻧ ﺖﺳد ﺮﮔ يرﺎﯾ يراد رﺎﻈﺘﻧا ﻪﮐ ﻪﻧﻮﮔ نﺎﻤﻫ و هداد ﻪﻣادا ار يﺪﻌﺑ ﻞﺣاﺮﻣ ﻢﻧاﻮﺘﺑ ﺎﺗ
:ما ﯽﮔﺪﻧز نﺎﺒﻏﺎﺑ ود ﻪﺑ ﻢﯾﺪﻘﺗ
شﺪﻨﻤﺗرﺪﻗ نﺎﺘﺳد ﺪﻨﻣزﺎﯿﻧ ﻪﺸﯿﻤﻫ ﻪﮐ يراﻮﺘﺳا هﻮﮐ ،ما ﯽﮔﺪﻧز گرﺰﺑ ﻪﻧاﻮﺘﺸﭘ ،ﻢﻧﺎﺑﺮﻬﻣ رﺪﭘ ﻪﺑ ﻢﯾﺪﻘﺗ
،ﻢﺷﺎﺑ ﯽﻣ
.ﻢﺷﺎﺑ ﺶﯾﺎﻫ هزﻮﻣآ يﺮﺠﻣ ﻢﻧاﻮﺘﺑ ﻪﮐ ﻢﻧآ نﺎﻫاﻮﺧ
رد ﻦﻣ ﺎﺗ ﺪﺷ ﺪﯿﭙﺳ ﺶﯾﺎﻫﻮﻣ ،ﻢﺳﺮﺑ ﯽﯾﺎﻧاﻮﺗ ﻪﺑ ﻦﻣ ﺎﺗ ﺪﺷ ناﻮﺗﺎﻧ ﻪﮑﻧآ ،مرﻮﺒﺻ ﮓﻨﺳ ،ما ﻦﯿﻧزﺎﻧ ردﺎﻣ ﻪﺑ ﻢﯾﺪﻘﺗ
.مدﻮﺟو ﺶﺨﺑ ﺎﻣﺮﮔ و ﺪﺷﺎﺑ ﻢﻫار ﺮﮕﻨﺷور ﺎﺗ ﺖﺧﻮﺳ ﻪﻧﺎﻘﺷﺎﻋ و مﻮﺷ ﺪﯿﭙﺳ ور ﻪﻌﻣﺎﺟ
اﺪﯾآ ﺮﺘﮐد ،مﺮﻫاﻮﺧ ﻪﻧﺎﮕﯾ ﻪﺑ ﻢﯾﺪﻘﺗ
هاﺮﻤﻫ ،شا ﯽﻨﺘﺷاد ﺖﺳود و ﺎﯾر ﯽﺑ ،كﺎﭘ دﻮﺟو سﺎﭘ ﻪﺑ ﻪﮐ رﻮﭘ ﻦﯾﺮﯿﺷ
.دﻮﺑ ﺖﺑﺮﻏ ﺖﺨﺳ تﺎﻈﺤﻟ رد ما ﯽﻤﯿﻤﺻ
و رﺎﯿﺷﻮﻫ ﻦﯿﺸﻓا ﺮﺘﮐد يﺎﻗآ بﺎﻨﺟ ، مرﺪﻗ ناﺮﮔ ﺪﯿﺗﺎﺳا زا ناواﺮﻓ ﺮﮑﺸﺗ ﺎﺑ
بﺎﻨﺟ
يﺎﻗآ
ﺮﺘﮐد
ﻪﮐ ﺪﺒﻧادﺰﯾ سﺎﺒﻋ
ﺎﺑ ،ﺪﻧدﻮﻣﺮﻓ يرﺎﯾ ﻪﻣﺎﻧ نﺎﯾﺎﭘ ﻦﯾا نﺪﻧﺎﺳر نﺎﯾﺎﭘ ﻪﺑ رد اﺮﻣ ﻪﻧﺎﯿﻤﯿﻤﺻ
ﺖﺒﺤﻣ زا يا ﻪﺷﻮﮔ ﻢﻧاﻮﺘﺑ يزور ﻪﮐ ﺪﺷ
.ﻢﯾﺎﻤﻧ ناﺮﺒﺟ ار نﺎﺸﯾﺎﻫ
.ﺪﻧراد نﺎﻤﯾﺎﻫ ﻪﺘﺧﻮﻣآ ﻪﺑ ﺪﯿﻣا ﻢﺸﭼ ﻪﮐ نﺎﻧآ و ﻢﯾا ﻪﺘﺧﻮﻣآ ﺎﻬﻧآ ﻦﯿﻟﺎﺑﺮﺑ ار ﺐﻃ ﻪﮐ ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ مﺎﻤﺗ ﻪﺑ ﻢﯾﺪﻘﺗ
ث ﺐﻟﺎﻄﻣ ﺖﺳﺮﻬﻓ ناﻮﻨﻋ ﻪﺤﻔﺻ ﻞﺼﻓ لوا : ﻪﻠﺌﺴﻣ نﺎﯿﺑ و ﻪﻣﺪﻘﻣ 1 -1 ﻪﻠﺌﺴﻣ نﺎﯿﺑ و ﻪﻣﺪﻘﻣ ... ... ... ... 2 2 -1 هژاو ﻒﯾﺮﻌﺗ يﺎﻫ يﺪﯿﻠﮐ ... ... ... ... 4 3 -1 تﺎﯿﺿﺮﻓ و فاﺪﻫا . ... ... ... ... 5 1 -3 -1 ﯽﻠﮐ فﺪﻫ ... ... ... ... ... 5 2 -3 -1 ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا فاﺪﻫا ... ... ... ... 5 3 -3 -1 ﻖﯿﻘﺤﺗ تﺎﯿﺿﺮﻓ ... ... ... ... 5 4 -3 -1 يدﺮﺑرﺎﮐ فﺪﻫ ... ... ... ... 6 ﻞﺼﻓ مود : ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻪﻨﯿﺸﯿﭘ 1 -2 ﯽﺷراﻮﮔ يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ... ... ... ... 8 2 -2 ﯽﺷراﻮﮔ يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﻊﺑﺎﻨﻣ ... ... ... ... 11 1 -2 -2 ﮏﯿﺘﯿﭘ يﺎﻬﻤﺧز ... ... ... ... 11 2 -2 -2 يرﻮﻟﺎﻣ يﺎﻬﯿﮔرﺎﭘ – ﺲﯾو ... ... ... ... 13 3 -2 -2 يﺮﻣ يﺎﻬﺴﯾراو ... ... ... ... 13 4 -2 -2 (ﻮﯾزورا) ﯽﺸﯾﺎﺳ و هﺪﻨﻫد يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﯽﺗﺎﭘوﺮﺘﺳﺎﮔ ... ... ... 15 5 -2 -2 ﻞﻠﻋ ﺮﯾﺎﺳ ... ... ... ... ... 16 3 -2 ﮏﯾرﺎﺑ هدور زا يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﻊﺑﺎﻨﻣ ... ... ... ... 16 4 -2 نﻮﻟﻮﮐ زا يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﻊﺑﺎﻨﻣ ... ... ... ... 17 5 -2 رﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ دﺮﮑﯾور ... ... ... ... 18 6 -2 ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ... ... ... ... 21 ﻞﺼﻓ مﻮﺳ : ﺎﻫ شور و داﻮﻣ 1 -3 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عﻮﻧ ... ... ... ... .... 23 2 -3 ﺶﻫوﮋﭘ ﻂﯿﺤﻣ ... ... ... ... 23 3 -3 ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺖﯿﻌﻤﺟ ... ... ... 23
ج 4 -3 تﺎﻋﻼﻃا يروآدﺮﮔ شور ... ... ... ... 23 5 -3 يرﺎﻣآ ﯽﺳرﺮﺑ و ﺎﻫ هداد ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ شور ... ... ... 24 6 -3 دورو رﺎﯿﻌﻣ ... ... ... ... .... 24 7 -3 جوﺮﺧ رﺎﯿﻌﻣ ... ... ... ... ... 24 8 -3 ﯽﻗﻼﺧا تﺎﻈﺣﻼﻣ ... ... ... ... 25 9 -3 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﯾدوﺪﺤﻣ ... ... ... ... 25 10 -3 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ ﺮﯿﯿﻐﺘﻣ ... ... ... ... 26 ﻞﺼﻓ مرﺎﻬﭼ ﺞﯾﺎﺘﻧ : ... ... ... ... .. 27 ﻞﺼﻓ ﻢﺠﻨﭘ يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ : ... ... ... ... 49 1 -5 ﺚﺤﺑ ... ... .. ... ... ... ... 50 2 -5 يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ ... ... ... ... .... 58 3 -5 ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﺖﯾدوﺪﺤﻣ ... ... 59 4 -5 تادﺎﻬﻨﺸﯿﭘ ... ... ... ... ... 59 ﻊﺑﺎﻨﻣ ... ... ... 60 ﯽﺴﯿﻠﮕﻧا هﺪﯿﮑﭼ ... ... ... ... ... 64
ح
ﺎﻫرادﻮﻤﻧ ﺖﺳﺮﻬﻓ
ناﻮﻨﻋ
ﻪﺤﻔﺻ
رادﻮﻤﻧ 1 -4 ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪﻧآ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ : يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ عﻮﻧ ... ... ... 28 رادﻮﻤﻧ 2 -4 ﺖﯿﺴﻨﺟ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪﻧآ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ : ... ... ... 29 رادﻮﻤﻧ 3 -4 ﯽﻨﺳ هزﺎﺑ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪﻧآ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ : ... ... ... 30 رادﻮﻤﻧ 4 -4 هاﺮﻤﻫ ﯽﺷراﻮﮔ ﺖﯾﺎﮑﺷ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪﻧآ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ : ... ... 31 رادﻮﻤﻧ 5 -4 ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻖﺑاﻮﺳ و هاﺮﻤﻫ ﯽﺷراﻮﮔﺮﯿﻏ تﺎﯾﺎﮑﺷ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪﻧآ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ : ... 32 رادﻮﻤﻧ 6 -4 نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﯾوراد ﻖﺑاﻮﺳ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪﻧآ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا ﯽﺒﺴﻧ ﯽﻧاواﺮﻓ : ... ... 33 رادﻮﻤﻧ 7 -4 ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪﻧآ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪﻧآ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا ﯽﺒﺴﻧ ﯽﻧاواﺮﻓ : ... ... 34 رادﻮﻤﻧ 8 -4 ﻪﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪﻧآ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ : يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﮏﯿﮑﻔﺗ ... ... 35 رادﻮﻤﻧ 9 -4 ﺮﺴﻟوا نﺎﮑﻣ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﮏﯿﺘﭙﭘ ﺮﺴﻟوا ياراد داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ : ... ... ... 36 رادﻮﻤﻧ 10 -4 ﺲﯾراو نﺎﮑﻣ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﺲﯾراو ياراد داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ : ... ... ... 37 رادﻮﻤﻧ 11 -4 ﯽﻗﺎﻔﺗا يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪﻧآ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ : ... ... 38 رادﻮﻤﻧ 12 -4 ﺖﯿﺴﻨﺟ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳﻮﻧﻮﻟﻮﮐ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا ﯽﺒﺴﻧ ﯽﻧاواﺮﻓ : ... ... 39 رادﻮﻤﻧ 13 -4 ﯽﻨﺳ هزﺎﺑ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳﻮﻧﻮﻟﻮﮐ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ : ... ... .... 40 رادﻮﻤﻧ 14 -4 ﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳﻮﻧﻮﻟﻮﮐ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ : نارﺎﻤﯿﺑ دورو وﺪﺑ ﺖﯾﺎﮑﺷ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪ ... ... 41 رادﻮﻤﻧ 15 -4 نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻖﺑاﻮﺳ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳﻮﻧﻮﻟﻮﮐ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ : ... ... 42 رادﻮﻤﻧ 16 -4 ﯽﭘﻮﮑﺳﻮﻧﻮﻟﻮﮐ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ندﻮﺑ ﺖﺒﺜﻣ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳﻮﻧﻮﻟﻮﮐ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا ﯽﺒﺴﻧ ﯽﻧاواﺮﻓ : ... 43 رادﻮﻤﻧ 17 -4 ﯽﭘﻮﮑﺳﻮﻧﻮﻟﻮﮐ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳﻮﻧﻮﻟﻮﮐ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ : ... ... 44 رادﻮﻤﻧ 18 -4 نآ نﺎﮑﻣ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﺪﯿﺋورﻮﻤﻫ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺎﺑ داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ : ... ... ... 45 رادﻮﻤﻧ 19 -4 نآ نﺎﮑﻣ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﯽﻤﯿﺧﺪﺑ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺎﺑ داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ : ... ... ... 46 رادﻮﻤﻧ 20 -4 نآ نﺎﮑﻣ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﭗﯿﻟﻮﭘ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺎﺑ داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ : ... ... ... 47 رادﻮﻤﻧ 21 -4 ﻣﺮﻧ ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪﻧآ و ﺎﻨﻠﻣ ﺖﯾﺎﮑﺷ ﺎﺑ داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ : ﺎﻬﻧآ ﯽﭘﻮﮑﺳﻮﻧﻮﻟﻮﮐ ﺺﯿﺨﺸﺗ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ لﺎ ... 48خ
يرﺎﺼﺘﺧا ﻢﯾﻼﻋ ﺖﺳﺮﻬﻓ
UGIB : Upper Gastrointestinal Bleeding
LGIB : Lower Gastrointestinal Bleeding
NSAID : Non-steroidal anti-inflammatory drug
SSRI : Selective serotonin reuptake inhibitor
د
ﯽﺳرﺮﺑ
ﯽﻧاواﺮﻓ
ﯽﻧﺎﻗﻮﻓ شراﻮﮔ هﺎﮕﺘﺳد يﺎﻬﯾﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﻞﻠﻋ
ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ و
ارﺎﻤﯿﺑ رد
ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ن
ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪﻧآ ﺶﺨﺑ
ﻞﯿﺑدرا ﯽﻨﯿﻤﺧ مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ
زا
ﺮﻬﻣ
1391
رﻮﯾﺮﻬﺷﺎﺗ
1392
هﺪﯿﮑﭼ
ﻪﻠﺌﺴﻣ نﺎﯿﺑ و ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﯽﺷراﻮﮔ يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﻪﺑ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ،ﺎﻨﻠﻣ ،ﺰﻤﺗﺎﻤﻫ .ﺪﺑﺎﯾ ﺮﻫﺎﻈﺗ ﻞﮑﺷ ﺞﻨﭘ ﯽﻔﺨﻣ ﯽﺷراﻮﮔ يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ،يﺰﯿﺷﻮﺗﺎﻤﻫ و نآ ﻢﺋﻼﻋ ﺎﯾ ﯽﻤﻧآ ،(پﻮﮑﻨﺳ) ندﺮﮐ ﺶﻏ ،ﻢﺸﭼ ﻦﺘﻓر ﯽﻫﺎﯿﺳ ﺮﯿﻈﻧ ﺲﻔﻧ ﯽﮕﻨﺗ ﺎﯾ ﻦﯾﮋﻧآ . هﺎﮕﺘﺳد زا يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﺖﻠﻋ ﻦﯾﺮﺘﻌﯾﺎﺷ ﮏﯿﺘﭙﭘ يﺎﻫ ﻢﺧز دﺮﯿﮔ ﯽﻣ ﺮﺑ رد ار دراﻮﻣ زا ﯽﻤﯿﻧ ﺎﺒﯾﺮﻘﺗ و هدﻮﺑ ﯽﻧﺎﻗﻮﻓ شراﻮﮔ . زا فﺪﻫ ﯽﻧﺎﻗﻮﻓ ﯽﺷراﻮﮔ يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﻞﻠﻋ ﻦﯿﯿﻌﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ و .ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ نآ ضراﻮﻋ زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ و نﺎﻣرد ﺮﺘﻬﺑ ﻪﺋارا ﺖﻬﺟﺎﻫ شور و داﻮﻣ
ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ يور ﺮﺑ و ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﯽﻌﻄﻘﻣ ﯽﻠﯿﻠﺤﺗ ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ عﻮﻧ زا ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ و ﯽﻧﺎﻗﻮﻓ شراﻮﮔ هﺎﮕﺘﺳد زا يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ .ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ،ﺪﻧا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﭘﻮﮑﺳﻮﻧﻮﻟﻮﮐ و ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪﻧآ ﺖﺤﺗ ﻪﮐ ﯽﻨﯿﻤﺧ م نارﺎﻤﯿﺑ هﺪﻧوﺮﭘ زا ﻪﻣادا رد رﺎﻤﯿﺑ ﻪﯿﻟوا ﺖﯾﺎﮑﺷ ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﻞﻣﺎﺷ ﯽﺗﻻاﻮﺳ و ﺖﺳا هﺪﺷ ﯽﺣاﺮﻃ ﻞﺒﻗ زا ﻪﮐ ﯽﺘﺴﯿﻟ ﮏﭼ ﺐﻟﺎﻗ رد ار نارﺎﻤﯿﺑ يا ﻪﻨﯿﻣز يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﻬﺘﻧا رد .ﻢﯾداد راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻧآ زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻮﮑﺳﻮﻧﻮﻟﻮﮐ و ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪ ﭘ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ دراو ار نارﺎﻤﯿﺑ هﺪﻧوﺮﭘ تﺎﻋﻼﻃا ﺮﯾﺎﺳ ﺰﯿﻧ و ﯽ .ﻢﯾداد راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ و هدﺮﮐ يرﺎﻣآ ﺰﯿﻟﺎﻧآﺞﯾﺎﺘﻧ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد داﺪﻌﺗ 275 رﺎﻤﯿﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪﻧآ ﺖﺤﺗ ،ﻪﮐ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ 22 / 52 ،ﺰﻤﺗﺎﻤﻫ ﺪﺻرد 37 / 40 زا ﯽﻘﯿﻔﻠﺗ ﻦﯾﺮﯾﺎﺳ و ﺎﻨﻠﻣ ﺪﺻرد .ﺪﻨﺘﺷاد ود ﺮﻫ 6 / 55 نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ و دﺮﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﺪﺻرد 83 / 55 ﺎﺑ ﯽﺴﭙﭘ ﺲﯾد .دﻮﺑ لﺎﺳ 37 / 50 ﺖﯾﺎﮑﺷ ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ ﺪﺻرد و دﻮﺑ 88 / 28 مواﺪﻣ فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺪﺻرد NSAIDs ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪﻧآ ﺞﯾﺎﺘﻧ رد .ﺪﻨﺘﺷاد 9 / 14 ﺪﻧآ نارﺎﻤﯿﺑ ﺪﺻرد ﻪﺘﺷاد لﺎﻣﺮﻧ ﯽﭘﻮﮑﺳو ﺎﺑ ﮏﯿﺘﭙﭘ ﺮﺴﻟوا ،ﺖﺒﺜﻣ ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪﻧآ ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ نﺎﯿﻣ زا و 11 / 41 ﺎﺑ ﺲﯾراو ،ﺪﺻرد 62 / 19 ﺎﺑ ﯽﻤﯿﺧﺪﺑ و 85 / 11 ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ ﺪﺻرد .دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ داﺪﻌﺗ 158 ﺰﯿﻧ رﺎﻤﯿﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳﻮﻧﻮﻟﻮﮐ ﺖﺤﺗ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ، 6 / 50 ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ و نز ﺪﺻرد 84 / 54 ﻊﯾﺎﺷ .ﺪﻨﺘﺷاد لﺎﺳ ﺑ ﺖﯾﺎﮑﺷ ﻦﯾﺮﺗ ﺎﺑ نارﺎﻤﯿ 54 / 83 .دﻮﺑ يژارﻮﺘﮐر ﺪﺻرد 2 / 22 ﻤﯿﺑ ﺪﺻرد .ﺪﻨﺘﺷاد ﯽﻟﺎﻣﺮﻧ ﯽﭘﻮﮑﺳﻮﻧﻮﻟﻮﮐ نارﺎ ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ نﺎﯿﻣ رد ﺎﺑ ﺪﯿﺋورﻮﻤﻫ ﺖﺒﺜﻣ ﯽﭘﻮﮑﺳﻮﻧﻮﻟﻮﮐ 3 / 44 ﺎﺑ ﯽﻤﯿﺧﺪﺑ ،ﺪﺻرد 35 / 18 ﺎﺑ لﺎﻧآ ﺮﺸﯿﻓ و ﺪﺻرد 65 / 12 ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ ﺪﺻرد .دﻮﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳﻮﻧﻮﻟﻮﮐيﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ
داد نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﯽﺴﭙﭘ ﺲﯾد ﻪﮐ ﺖﯾﺎﮑﺷ ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ ﮏﯿﺘﭙﭘ ﺮﺴﻟوا و ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﺺﯿﺨﺸﺗ UGIB هدﻮﺑ و يژارﻮﺘﮐر ﺖﯾﺎﮑﺷ ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﺺﯿﺨﺸﺗ ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ ﺪﯿﺋورﻮﻤﻫ و LGIB .دﻮﺑيﺪﯿﻠﮐ تﺎﻤﻠﮐ
:
ﯽﻧﺎﻗﻮﻓ شراﻮﮔ هﺎﮕﺘﺳد يﺎﻬﯾﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ، شراﻮﮔ هﺎﮕﺘﺳد يﺎﻬﯾﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ،ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ ﯽﭘﻮﮑﺳوﺪﻧآﯽﺳرﺮﺑ ﯽﻧاواﺮﻓ ﯽﻧﺎﻗﻮﻓ شراﻮﮔ هﺎﮕﺘﺳد يﺎﻬﯾﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﻞﻠﻋ ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ و ﮑﺳوﺪﻧآ ﺶﺨﺑ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽﭘﻮ ﯿﺑدرا ﯽﻨﯿﻤﺧ ...ﻞ 1
لوا ﻞﺼﻓ
ﻪﻠﺌﺴﻣ نﺎﯿﺑ و ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﯽﺳرﺮﺑ ﯽﻧاواﺮﻓ ﯽﻧﺎﻗﻮﻓ شراﻮﮔ هﺎﮕﺘﺳد يﺎﻬﯾﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﻞﻠﻋ ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ و ﮑﺳوﺪﻧآ ﺶﺨﺑ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽﭘﻮ ﯿﺑدرا ﯽﻨﯿﻤﺧ ...ﻞ 2
