Downloaded from
http://journals.tums.ac.ir/
on Monday, August 13, 2012
١٣
ﻌﻀﺗﺡﻼﺻﺍ ﻴ
ﺵﻭﺭﻪﺑﺐﻠﻗﻪﻠﻀﻋﯽﻧﺎﺳﺮﻧﻮﺧﻦﮑﺳﺍﺭﺩﺎﻫﻮﺗﺮﭘﻒ SPECT
ﻭﯼﺭﻮﺒﻋﯼﺎﻫﻦﮑﺳﺍﺯﺍﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍﺎﺑ
ﺴﮔ ﻴ ﺗﺮﺗﺵﻭﺭﻪﺑﯽﻠ ﻴ
ﺍﺎﺑﯽﺒ ﻳ ﺴﻨﮑﺗﭖﻮﺗﻭﺰ ﻴ
ﻡﻮ m ۹۹
هﺪﻨﺸﺨﺑﻦﺴﺤﻣ
1
ﻲﺒﺟرﻦﻴﺴﺣ،
2
ﺶﻨﻣﺎﻓودﻮﻌﺴﻣ،
3 ﻲﻓﺮﺷﺮﺒﻛاﻲﻠﻋ، 3
ﻞﺻاﻲﻬﻟاﻒﻴﺳماﺮﻬﺷ،
4
1 ﮕﺸﻧاد ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻚﻳﺰﻴﻓ ﺪﺷرا ﻲﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ يﻮﺠﺸﻧاد سرﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎ
، 2 سرﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ تﺎﻴﻫ ﻮﻀﻋ ،
3 ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ تﺎﻴﻫ ﻮﻀﻋ ،
4 ﺪﻧﻮﻟا يا ﻪﺘﺴﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺰﻛﺮﻣ ﺺﺼﺨﺘﻣ ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،
) ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
20 / 4 / 85 حﻼﺻا ﺦﻳرﺎﺗ ، :
14 / 5 / 85 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ ، :
24 / 5 / 85 (
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ : ﻧﺎﺳﺮﻧﻮﺧزايرادﺮﺑﺮﻳﻮﺼﺗهزوﺮﻣا شورﻪﺑﺐﻠﻗﻪﻠﻀﻋﻲ
Single Photon Emission Tomography )
SPET ( وﻲﻤﺟﺎﻬﺗﺮﻴﻏﺖﻴﻫﺎﻣﺖﻠﻋﻪﺑ
ﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓشزراﺎﺑتﺎﻋﻼﻃاندادراﺮﻗرﺎﻴﺘﺧاردوﻢﻛ ﻪﻨﻳﺰﻫ ﮋ
ﻲﺒﻠﻗقوﺮﻋيﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑﺺﻴﺨﺸﺗﺖﻬﺟﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآشورﻪﺑﺖﺒﺴﻧﻚﻳ (Coronary Artery
Disease) ردﻲﻧﺎﺳﺮﻧﻮﺧﺶﻫﺎﻛﺺﻴﺨﺸﺗردصﻮﺼﺧﻪﺑ
ﺐﻠﻗﻪﻠﻀﻋ )
Ischemia (
ﺖﺳاﻲﻳﻻﺎﺑرﺎﻴﺴﺑﻲﺼﻴﺨﺸﺗشزراياراد .
ﻒﻠﺘﺨﻣﻞﻠﻋﺮﻳوﺎﺼﺗﻦﻳاﺎﻣا
ﺖﺳابذﺎﻛﺖﺒﺜﻣدراﻮﻣوﺮﻳوﺎﺼﺗﻲﺼﻴﺨﺸﺗﺖﺤﺻﺶﻫﺎﻛﺎﻫﺖﻜﻔﻴﺗرآﻦﻳاﻪﺠﻴﺘﻧﻪﻛدﻮﺷﻲﻣﺖﻜﻔﻴﺗرآرﺎﭼد .
ﻦﻳاﺮﺑﺮﺛﻮﻣيﺎﻫﺖﻜﻔﻴﺗرآﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣزاﻲﻜﻳ
ﺪﺷﺎﺑﻲﻣﻒﻴﻌﻀﺗﺮﻳوﺎﺼﺗ .
ﻣﻞﻠﻋﻪﺑﺎﻫنﻮﺗﻮﻓﻒﻴﻌﻀﺗ ﺪﻧاﻮﺗﻲﻣﺲﻨﺟ ودﺮﻫردﻪﻨﻴﺳﻪﺴﻔﻗهراﻮﻳدونادﺮﻣردﻢﮔاﺮﻓﺎﻳدونﺎﻧزردﭗﭼنﺎﺘﺴﭘﺪﻨﻧﺎﻣﻲﻔﻠﺘﺨ
ﺪﻳآدﻮﺟﻮﺑ . ﺖﺳاتوﺎﻔﺘﻣﺮﮕﻳدرﺎﻤﻴﺑﻪﺑرﺎﻤﻴﺑﻚﻳزاوﺖﺳاهﺪﻴﭽﻴﭘرﺎﻴﺴﺑﻪﻨﻴﺳﻪﺴﻔﻗﻪﻴﺣﺎﻧ ﺖﺧاﻮﻨﻜﻳﺮﻴﻏﺖﻴﻫﺎﻣﺖﻠﻋﻪﺑﻒﻴﻌﻀﺗﺢﻴﺤﺼﺗ .
ﻪﻛﺪﺳرﻲﻣﺮﻈﻧﻪﺑ
ﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻاياﺮﺑﻞﺣارﺎﻬﻨﺗ ﺪﺷﺎﺑيرﻮﺒﻋيرادﺮﺑﺮﻳﻮﺼﺗزاهدﺎﻔﺘﺳاﺎﺑنﺪﺑﻒﻴﻌﻀﺗﻪﺸﻘﻧندروآﺖﺳدﻪﺑ
.
ﻲﺳرﺮﺑشور :
پﻮﺗوﺰﻳاﺎﺑيرﻮﺒﻋيﺎﻫﻦﻜﺳازاهدﺎﻔﺘﺳانﺎﻜﻣاﻲﺳرﺮﺑرﻮﻈﻨﻣﻪﺑ
99m
Tc ﻒﻴﻌﻀﺗيﻮﮕﻟاوﺪﺷهدﺎﻔﺘﺳاﺢﻄﺴﻣمﻮﺘﻧﺎﻓﻚﻳزاﻲﺒﻴﺗﺮﺗشورﻪﺑ
ﻋﻲﺑﺎﻳزراﺖﻬﺟﺖﻳﺎﻬﻧردولﺎﻤﻋاﻲﻠﻴﺴﮔ ﺮﻳوﺎﺼﺗردهﺪﻣآﺖﺳﺪﺑ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ﺞﻳﺎﺘﻧﺎﺑهﺪﺷحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗوهﺪﺸﻧحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗ ،ﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻادﺮﻜﻠﻤ
ﺪﻳدﺮﮔﻪﺴﻳﺎﻘﻣﺺﻘﻧدﻮﺟومﺪﻋﺎﻳدﻮﺟوﺮﻈﻧزاﺮﻈﻧدرﻮﻣنارﺎﻤﻴﺑ .
ﺎﻫﻪﺘﻓﺎﻳ : زاارنﻮﻣزآﺖﻴﺳﺎﺴﺣيرﻮﺒﻋﻦﻜﺳاﺮﻳوﺎﺼﺗزاهدﺎﻔﺘﺳاﻪﻛدادنﺎﺸﻧﻖﻴﻘﺤﺗﻦﻳا 86
% ﻪﺑ 94 % ﺘﺧاﻞﺑﺎﻘﻣردﺎﻣاﺪﺑﺎﻳﻲﻣﺶﻳاﺰﻓا زانﻮﻣزآندﻮﺑﻲﺻﺎﺼ
85 % ﻪﺑ 54 % ﺪﺑﺎﻳﻲﻣﺶﻫﺎﻛ .
زاﺮﻳوﺎﺼﺗﻲﺼﻴﺨﺸﺗﺖﺤﺻعﻮﻤﺠﻣرد 86
% ﻪﺑ 78 % ﺪﺑﺎﻳﻲﻣﺶﻫﺎﻛ .
يﺮﻴﮔﻪﺠﻴﺘﻧ :
ﺮﻳوﺎﺼﺗﺮﻴﺴﻔﺗردﻲﻤﻬﻣهﺪﻨﻨﻛﻦﻴﻴﻌﺗﻞﻣﺎﻋدﻮﺧﻪﻛدﻮﺷﻲﻣﺮﻳوﺎﺼﺗرديﺪﻳﺪﺟيﺎﻫﺖﻜﻔﻴﺗرآنﺪﻣآدﻮﺟﻮﺑﺚﻋﺎﺑدﻮﺧﺮﻳوﺎﺼﺗردﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻا
ﺖﺳا . ﻧﻪﺑعﻮﻤﺠﻣرد ﺖﺳاﺪﻨﻣزﺎﻴﻧصﺎﺧﻪﺑﺮﺠﺗﻪﺑﺮﻳوﺎﺼﺗﻲﺳرﺮﺑردﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻازاهدﺎﻔﺘﺳاﻪﻛﺪﺳرﻲﻣﺮﻈ
. حﻼﺻاﻲﻓﺎﻛﻪﺑﺮﺠﺗدﻮﺟومﺪﻋترﻮﺻرد
ﺪﻫدﺶﻫﺎﻛسﻮﺴﺤﻣرﻮﻃﻪﺑارﺮﻳوﺎﺼﺗﻲﺼﻴﺨﺸﺗشزراﺪﻧاﻮﺗﻲﻣﻒﻴﻌﻀﺗ .
يﺪﻴﻠﻛيﺎﻫهژاو :
ﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻا ،
يﺮﺸﻧيرﺎﮕﻧشﺮﺑ ،
درﺎﻛﻮﻴﻣﻲﻧﺎﺳﺮﻧﻮﺧ ،
يﺮﺸﻧ ﻦﻜﺳا ،
ﻋﻦﻜﺳا يرﻮﺒ
ﺴﻣهﺪﻨﺴﻳﻮﻧ ﺌ
لﻮ : ﺮﺘﻛد ﻲﺒﺟرﻦﻴﺴﺣ ،ناﺮﻬﺗ،
ﺪﻤﺣالآلﻼﺟهاﺮﮔرﺰﺑ ،
،ﻲﻜﺷﺰﭘﻚﻳﺰﻴﻓهوﺮﮔ،ﻲﻜﺷﺰﭘهﺪﻜﺸﻧاد،سرﺪﻣﺖﻴﺑﺮﺗهﺎﮕﺸﻧاد
E-mail: hrajabi@modares.ac.ir
هرود،ناﺮﻳاياﻪﺘﺴﻫﻲﻜﺷﺰﭘﻪﻠﺠﻣ 14
هرﺎﻤﺷ، 26 لﺎﺳ، 1385 تﺎﺤﻔﺻ، 22
Downloaded from
http://journals.tums.ac.ir/
on Monday, August 13, 2012
ﺘﻛد ﺮ نارﺎﻜﻤﻫوﻲﺒﺟر
ﺐﻠﻗﻦﻜﺳاردﺎﻫﻮﺗﺮﭘﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻا ١۴
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﻲﻧﺎﺳﺮﻧﻮﺧزايرادﺮﺑﺮﻳﻮﺼﺗ
شورﻪﺑﺐﻠﻗﻪﻠﻀﻋ ﺖﻜﭙـﺳا
(SPECT) يورادﻮــــــﻳدارﺎــــــﺑ
99m
Tc-MIBI رد
ﺎﺑﺮﺑاﺮﺑﺎﺒﻳﺮﻘﺗﻲﺘﻴﺳﺎﺴﺣﺮﻧوﺮﻛقوﺮﻋيرﺎﻤﻴﺑيزﺎﺳرﺎﻜﺷآ 90 % ندﻮــﺑﻲــﺻﺎﺼﺘﺧاو 70
% دراد . ﺎــﻬﻧﻮﺗﻮﻓﻒﻴﻌــﻀﺗ
يﺎـﻫﺺـﻘﻧدﺎـﺠﻳاﻪـﺑﺮـﺠﻨﻣ ﺪﻧاﻮﺗﻲﻣمﺮﻧﺖﻓﺎﺑﻂﺳﻮﺗ
ردﻪـﻛدﻮـﺷبذﺎﻛﺖﺒﺜﻣدراﻮﻣﺮﮕﻳدترﺎﺒﻋ ﻪﺑﺎﻳبذﺎﻛ ﺖﺤﺻﻪﺠﻴﺘﻧ ﺪـﻨﻛﻲﻣاﺪﻴﭘﺶﻫﺎﻛﺮﻳوﺎﺼﺗﻲﺼﻴﺨﺸﺗ
) 1 .(
ﻲﻣاﺪﻗوﻲﻣاﺪﻗيﺎﻫهراﻮﻳدردﺮﺘﺸﻴﺑﻒﻴﻌﻀﺗ –
وﻲﺟرﺎﺧ
ﺪﺘﻓاﻲﻣقﺎﻔﺗاﻲﻧﺎﺘﺤﺗﺎﻳﻲﻔﻠﺧ .
هراﻮﻳدﻲﺣاﻮﻧردﻒﻴﻌﻀﺗ
ﻪـﻛﺪﺘﻓاﻲﻣقﺎﻔﺗانادﺮﻣردﺮﺘﺸﻴﺑﻲﻔﻠﺧهراﻮﻳدﺎﻳﻲﻧﺎﺘﺤﺗ ﺪﺷﺎﺑﻲﻣﻢﮔاﺮﻓﺎﻳدردﻒﻴﻌﻀﺗ .
هراﻮﻳدﻲﺣاﻮﻧ ردﻒﻴﻌﻀﺗ
هراﻮﻳدﺎﻳ ﻲﻣاﺪﻗ ﻲﻣاﺪﻗ
– قﺎـﻔﺗانﺎـﻧزردﺮﺘـﺸﻴﺑﻲﺟرﺎﺧ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑﻲﻣﭗﭼ نﺎﺘﺴﭘﻲﮔرﺰﺑنآﺖﻠﻋﻪﻛ ﺪﺘﻓا )
2 .( رد
ﺪﻨـﺷﺎﺑنﺪـﺑرﺎﻨﻛيرادﺮﺑﺮﻳﻮﺼﺗﻦﻴﺣﺎﻫوزﺎﺑﻪﻛﻲﺘﻴﻌﺿو هزاﺪﻧاﻪﺑشرﺎﻤﺷناﺰﻴﻣﺶﻫﺎﻛﺐﺒﺳترﻮﺻﻦﻳارد 14
%
وﻲﻣاﺪﻗيﺎﻫهراﻮﻳدرد 3
دﻮـﺷﻲـﻣﻲﺟرﺎـﺧهراﻮﻳد )
3 .(
ﻪﻨﻴﺳﻪﺴﻔﻗ ﻲﺟرﺎﺧهراﻮﻳد
ﺰﻴﻧ
ﺳ ﻲﺣاﻮـﻧردﻒﻴﻌـﻀﺗ ﺐﺒ
دﻮــﺷﻲــﻣﻲﺟرﺎــﺧهراﻮــﻳد )
4 .( ﺮﻳوﺎــﺼﺗرد MPI
–
SPET ﻪـﺑﻦـﻳاﻪـﻛﺪـﺷﺎﺑﻲﻣﻢﻈﻨﻣﺮﻴﻏعﻮﻧزاﻒﻴﻌﻀﺗ وﺖـﺳاﻪﻨﻴـﺳﻪﺴﻔﻗﻪﻴﺣﺎﻧﻲﺗاذندﻮﺑﺖﺧاﻮﻨﻜﻳﺮﻴﻏﻞﻴﻟد
ددﺮـﮔﻲـﻣﻒﻴﻌـﻀﺗﻪﻟﺎﺴﻣﻲﮔﺪﻴﭽﻴﭘﺐﺟﻮﻣﻦﻳا )
5 .( رد
ردﻲﻧﺎـﺳﺮﻧﻮﺧﺮـﻈﻧزاﻢﻟﺎـﺳﺐـﻠﻗ هﺪﺸﻧحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗ
ﺘﺨﻣيﺎﻫﺖﻤﺴﻗ ناﺰﻴﻣردﻲﺘﺧاﻮﻨﻜﻳمﺪﻋﺐﻠﻗهراﻮﻳدﻒﻠ
دﻮـﺷﻲـﻣهﺪﻫﺎﺸﻣﺎﻣﻮﻤﻋشرﺎﻤﺷ .
ﻞـﺣاﺮﻣردنادﺮـﻣرد
شرﺎﻤﺷﻲﺒﺴﻧ ﺶﻫﺎﻛﻲﻧﺎﺘﺤﺗهراﻮﻳدﺖﺣاﺮﺘﺳا و سﺮﺘﺳا ﺶﻫﺎـﻛ سارﻪﻴﺣﺎﻧﻦﻴﻨﭽﻤﻫوﻲﻣاﺪﻗهراﻮﻳدﻪﺑﺖﺒﺴﻧار ﻪﺑﺖﺒﺴﻧار شرﺎﻤﺷ Septum
ﺪﻫدﻲﻣنﺎﺸﻧ .
نﺎـﻧزرد
ﻣاﺪﻗيﺎﻫهراﻮﻳدﻲﺣاﻮﻧ ردشرﺎﻤﺷﺰﻴﻧ ﻲـﻣاﺪﻴﭘﺶﻫﺎﻛﻲ
ﺪﻨﻛ ) 1 , 2 .( ﻊﺑﺎـﻨﻣزاهدﺎﻔﺘﺳاﺎﺑناﻮﺗﻲﻣارﻒﻴﻌﻀﺗيﻮﮕﻟا
شورﺎـﺑﺎـﻳويرﻮـﺒﻋﻦﻜﺳاﻪﻴﻬﺗﺖﻬﺟيرﻮﺒﻋﻒﻠﺘﺨﻣ
ﺮﻳوﺎــﺼﺗ ﻪــﻳﺎﭘ ﺮــﺑﻪــﻛيﺮــﮕﻳد CT
(Computed
Tomography) دﺮــﻛﻪــﻴﻬﺗ ﺖــﺳا
) SPET/TCT .(
هﺎﮕﺘﺳدهزوﺮﻣا SPET-CT
ﻲـﻣتاﺮـﻜﻔﺗﻦﻴـﻤﻫﻪـﺠﻴﺘﻧ
ﺪﺷﺎﺑ ) 5 .(
ﻣﻦـﻳازافﺪـﻫ حﻼـﺻاﺮﻴﺛﺎـﺗﻲـﺳرﺮﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄ
پﻮـﺗوﺰﻳاﺎـﺑيرﻮـﺒﻋﻊـﺒﻨﻣﻚـﻳزاهدﺎﻔﺘـﺳاﺎـﺑﻒﻴﻌﻀﺗ ﻲـﺒﻴﺗﺮﺗشورﻪـﺑمﻮﻴﺴﻨﻜﺗ )
Sequential (
ﻪـﻴﻬﺗﺖـﻬﺟ
ﻪﻠـﻀﻋﻲﻧﺎﺳﺮﻧﻮﺧ ﺮﻳوﺎﺼﺗيور ﺮﺑيرﻮﺒﻋﻦﻜﺳاﺮﻳوﺎﺼﺗ
شورﻪﺑﺐﻠﻗ ﺖﻜﭙﺳا
ﺪﺷﺎﺑﻲﻣ .
ﻲﺳرﺮﺑشور
يرادﺮــﺑﺮﻳﻮــﺼﺗﻢﺘــﺴﻴﺳ ﻚـﻳزايرادﺮــﺑﺮﻳﻮــﺼﺗياﺮـﺑ ﺖﻜﭙـــﺳا ﺖﺧﺎـــﺳﺮـــﺳود
ﺖﻛﺮـــﺷ ADAC
لﺪـــﻣ
Genesys - Dual Head يﺎﻫرﻮﺗﺎﻤﻴﻟﻮﻛو
LEGP ﺎـﺑ
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳايزاﻮﻣخارﻮﺳ .
ﻦﻜﺳاتﺎﻋﻼﻃا ﻪﻴﻬﺗ ﺖﻬﺟ
ﺲﻨــﺟزاهﺪــﺷﻪﺘﺧﺎــﺳﻦــﻬﭘ ﺢﻄــﺴﻣمﻮﺘﻧﺎــﻓزايرﻮــﺒﻋ
ﻲﺟرﺎـﺧدﺎـﻌﺑاﻪﺑسﻼﮔﻲﺴﻜﻠﭘ 3
×
46
×
68 وﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎـﺳ
ﻲﻠﺧاددﺎﻌﺑا 1
×
30
×
36 يﻮﺘﺤﻣﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ 740
لﺮـﻜﺑﺎـﮕﻣ
ﻮﻳدارهدﺎﻣ ﺪﺷهدﺎﻔﺘﺳامﻮﻴﺴﻨﻜﺗﻮﻴﺘﻛا
) ﻞﻜﺷ 1 .(
ﻞﻜﺷ 1 -يرﻮﺒﻋ ﻦﻜﺳا ﻊﺒﻨﻣ زا ﻲﻳﺎﻤﻧ
ﻢﻴـﺴﻘﺗهوﺮـﮔودﻪـﺑﻖـﻴﻘﺤﺗﻦﻳاردﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣنارﺎﻤﻴﺑ ﺪﻧﺪﺷ :
ﺎـﺑﺮﺒﺘﻌﻣيﺎﻫماﺮﮔﻮﻣﻮﻧزاهدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑﻪﻛيداﺮﻓالواهوﺮﮔ زاﺮﺘﻤﻛلﺎﻤﺘﺣاﻦﺘﺷاد 5
% ﻪـﺑﺮﻧوﺮﻛقوﺮﻋﺪﻳﺪﺷيرﺎﻤﻴﺑ
ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﻢﻟﺎﺳنارﺎﻤﻴﺑ ناﻮﻨﻋ
ﺪﻧﻮﺷﻲﻣ . ﺎـﻫماﺮﮔﻮـﻣﻮﻧ ﻦـﻳا
هﺎﮕﺸﻧادﻂﺳﻮﺗ Duke
ﺪﻧاهﺪﺷﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺮﺒﺘﻌﻣ )
1 .( ﻦﻳارد
رﺎﻤﻴﺑماﺮﮔﻮﻣﻮﻧ 2
ﻞـﺻوﺎـﺑﺲﭙﺳودروآﻲﻣﺖﺳﺪﺑهﺮﻤﻧ
هرود ،ناﺮﻳا يا ﻪﺘﺴﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻪﻠﺠﻣ 14
Downloaded from
http://journals.tums.ac.ir/
on Monday, August 13, 2012
ﺮﺘﻛد نارﺎﻜﻤﻫوﻲﺒﺟر ﺐﻠﻗﻦﻜﺳاردﺎﻫﻮﺗﺮﭘﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻا ١۵ ﻪـﺑطﻮـﺑﺮﻣتاﺮﻤﻧندﺮﻛ Point Score و Symptom Duration ﺪﻳآﻲﻣﺖﺳﺪﺑﺪﻳﺪﺷ يرﺎﻤﻴﺑلﺎﻤﺘﺣا . ﺲﭙـﺳ ترﻮــﺻردوﻪــﺘﻓﺮﮔراﺮــﻗيﺮــﻴﮕﻴﭘﺖــﺤﺗنارﺎــﻤﻴﺑﻦــﻳا ﺪﻨﺘﻓﺮﮔراﺮﻗﻲﻳﺎﻬﻧبﺎﺨﺘﻧادرﻮﻣ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ . ﺮـﻛذﻪﺑمزﻻ ناﺰـﻴﻣ،ﻲـﺒﻠﻗيرﺎـﻤﻴﺑﻪﻘﺑﺎـﺳ،ﻦﺳﺪﻨﻧﺎﻣيدراﻮﻣ ﻪﻛﺖﺳا ،ﺖﺑﺎﻳددﻮﺟﻮﻣ،زورﺮﻫ رددردراﺮﻜﺗ BRUIT ،ﺪﻴﺗورﺎﻛ ﻦﻴـﻴﻌﺗدراﻮـﻣ نﻮـﺧﻲﺑﺮﭼونﻮﺧرﺎﺸﻓ ،نﺪﻴﺸﻛرﺎﮕﻴﺳ هﺪﻨﻨﻛ Point Score ﺖﺳا . ﺰﻴﻧنآنﺎﻣزتﺪﻣودردعﻮﻧ ﻛﻦﻴﻴﻌﺗ هﺪﻨﻨ Symptom Duration ﺪﺷﺎﺑﻲﻣ . هوﺮﮔﻦﻳا ﺮﻳوﺎﺼﺗﻞﻣﺎﺷ 22 رﺎﻤﻴﺑ ) 15 ونز 7 دﺮﻣ ( ﻲﻨﺳهدوﺪﺤﻣﺎﺑ 66 -33 ﻲﻨﺳﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣو 372 / 10 ± 50 ﻲـﻧزوهدوﺪـﺤﻣﺎـﺑ 79 -50 ﻂــﺳﻮﺘﻣومﺮﮔﻮــﻠﻴﻛ 738 / 12 ± 63 دﻮــﺑمﺮﮔﻮــﻠﻴﻛ . ﻲﻧﺎـﻣزﻪﻠـﺻﺎﻓﻚـﻳردﻪـﻛدﻮﺑﻲﻧارﺎﻤﻴﺑﻞﻣﺎﺷمودهوﺮﮔ ﺮﺜﻛاﺪﺣ 4 ﺪﻌﺑﺎﻳوﻞﺒﻗﻪﺘﻔﻫ ﻦﻜﺳامﺎﺠﻧاﺖﻬﺟﻪﻌﺟاﺮﻣزا ﺎـﻫماﺮﮔﻮـﻣﻮﻧﻖـﺒﻃوﺪﻧدﻮﺑﻪﺘﻓﺮﮔراﺮﻗﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآﺖﺤﺗ هدوﺪـﺤﻣردنارﺎﻤﻴﺑﻦﻳاردﺪﻳﺪﺷيرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑﻼﺘﺑالﺎﻤﺘﺣا 20 ﺎﺗ 75 دﻮﺑﺪﺻرد . ﺮﻳوﺎـﺼﺗﻞﻣﺎـﺷهوﺮﮔﻦﻳا 28 رﺎـﻤﻴﺑ ) 10 ونز 18 دﺮﻣ ( ﻲﻨـﺳهدوﺪـﺤﻣﺎـﺑ 75 -40 ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣو ﻲﻨﺳ 352 / 10 ± 58 ﻲﻧزوهدوﺪﺤﻣﺎﺑ و 98 -40 ومﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﻂﺳﻮﺘﻣ 729 / 12 ± 75 دﻮﺑمﺮﮔﻮﻠﻴﻛ . ردنارﺎﻤﻴﺑ 2 ﻞـﻜﺗوﺮﭘ ﻪﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ شزروﺖﺤﺗﻚﺷﺰﭘرﻮﺘﺳدﺐﺴﺣﺮﺑﻒﻠﺘﺨﻣ ﺪﻧدﻮﺑ . 1 هﺎﮕﺘـﺳديور ﺮـﺑنﺪﻳودترﻮﺻﻪﺑﻪﻛﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺎﺗﻞﻴﻣدﺮﺗ 90 % ﺐﻠﻗﺖﻴﻟﺎﻌﻓﻪﻨﻴﺸﻴﺑ ) ﻞﻜﺗوﺮﭘزاهدﺎﻔﺘﺳاﺎﺑ Bruce ( ﻖﻳرﺰﺗورادﻮﻳدارﺰﻴﻧ نﺎﻣزﻦﻴﻤﻫردو دﻮﺑ هﺪﺷ . 2 ﻚـﺷﺰﭘرﻮﺘـﺳدو درﻮـﻣﺐﺴﺣﺮﺑﻪﻛﻲﻳورادﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻦﻴﺘﻧازﺮﭘلﺎﻳوﻖﻳرﺰﺗﺎﺑهاﺮﻤﻫ ) لﻮﻣاﺪﻳﺮﭙﻳد ( و ﻦﻴﻣﺎﺗﻮﺑودﺎﻳ دﻮﺑ . ﻦﻴﺘﻧازﺮـﭘﻲﻘﻳرﺰﺗزدناﺰﻴﻣ
mg/kg body weight
Downloaded from
http://journals.tums.ac.ir/
on Monday, August 13, 2012
ﺮﺘﻛد
نارﺎﻜﻤﻫوﻲﺒﺟر
ﺐﻠﻗﻦﻜﺳاردﺎﻫﻮﺗﺮﭘﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻا ١۶
هﺪـﺷ ﻒﻴﻌـﻀﺗحﻼـﺻاﻲﻠﻴـﺴﮔﻦﻜﺳاناﻮﻨﻋﻪﺑارﻲﻳﺎﻬﻧ
ﺪﻳﺎﻤﻧﻲﻣهﺮﻴﺧذ
. ﻒﻴﻌـﻀﺗحﻼـﺻاشورزاﻪﻣﺎﻧﺮﺑﻦﻳارد
ﺎــﺳزﺎﺑزاﺪــﻌﺑ يز
) Post Reconstruction (
هدﺎﻔﺘــﺳا
ﺪﻳدﺮﮔ
. هﺪـﺷيزﺎﺳزﺎﺑﻲﻠﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗاﺪﺘﺑا ﺮﮕﻳدترﺎﺒﻋﻪﺑ
ددﺮـﮔﻲﻣلﺎﻤﻋانآردﻒﻴﻌﻀﺗيﻮﮕﻟاﺲﭙﺳو
. ﺮﻳوﺎـﺼﺗ
هﺪـﺷهﺪـﺸﻧحﻼـﺻاوهﺪـﺸﻧحﻼـﺻاﻲﻠﻴﺴﮔيﺎﻫﻦﻜﺳا شورﻂﺳﻮﺗنارﺎﻤﻴﺑ
FBP
ﺮـﺘﻠﻴﻓﺎـﺑ
Butterworth ﺎـﺑ
5 = Order
و
35 / 0 = Cutoff Frequency
رد
Workstation
هﺎﮕﺘـــﺳد
ADAC
ﺪﻧﺪـــﺷيزﺎـــﺳزﺎﺑ
.
هﺪـﺷ حﻼـﺻاو هﺪﺸﻧحﻼﺻاﻲﻠﻴﺴﮔيﺎﻫﻦﻜﺳاﺮﻳوﺎﺼﺗ
ﺮﻫرداﺰﺠﻣرﻮﻃﻪﺑ
3 ترﻮـﺻﻪﺑﻚﺷﺰﭘودﻂﺳﻮﺗرﻮﺤﻣ
Blind ﺮﻴـﺴﻔﺗﻚﻴﺗﺎﻤﻨﻴـﺳﺮﻳوﺎـﺼﺗزاهدﺎﻔﺘﺳاﺎﺑ وﺖﻳور
ﺪﻧﺪﺷ
. ﺺـﻘﻧدﻮﺟومﺪﻋﺎﻳ دﻮﺟوسﺎﺳاﺮﺑﺎﻫﺮﻴﺴﻔﺗ مﺎﻤﺗ
ﺪﻧﺪـﺷشراﺰﮔوﻲﺳرﺮﺑ
.
ﻴـﺴﻔﺗﻦـﻳاﺲﭙـﺳ
ﺞﻳﺎـﺘﻧﺎـﺑﺎﻫﺮ
يراﺬـﮔمﺎـﻧﺮـﻳز دراﻮـﻣزاﻲﻜﻳﻪﺑوﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ﺪﻧﺪﺷ
: ﺪﻛ
1
ﻲﻘﻴﻘﺣﺖﺒﺜﻣ
: ﺖـﺒﺜﻣﺎـﻬﻧآ ﻦﻜـﺳاﺞﻳﺎﺘﻧﻪﻛ يداﺮﻓا
ﺪﻨﺘﺴﻫرﺎﻤﻴﺑﺎﻌﻗاووهدﻮﺑ
.
ﺪﻛ
2
بذﺎﻛﻲﻔﻨﻣ
: هدﻮﺑﻲﻔﻨﻣﺎﻬﻧآﻦﻜﺳاﺞﻳﺎﺘﻧﻪﻛيداﺮﻓا
ﺪﻨﺘﺴﻫرﺎﻤﻴﺑﺎﻌﻗاوو
.
ﺪﻛ
3
بذﺎﻛﺖﺒﺜﻣ
:
ﻜـﺳاﺞﻳﺎـﺘﻧﻪﻛيداﺮﻓا
ﺖـﺒﺜﻣﺎـﻬﻧآ ﻦ
ﺪﻨﺘﺴﻫﻢﻟﺎﺳﺎﻌﻗاووهدﻮﺑ
.
ﺪﻛ
4
ﻲﻘﻴﻘﺣﻲﻔﻨﻣ
: ﻲـﻔﻨﻣﺎـﻬﻧآ ﻦﻜـﺳاﺞﻳﺎﺘﻧﻪﻛيداﺮﻓا
ﺪﻨﺘﺴﻫﻢﻟﺎﺳﺎﻌﻗاووهدﻮﺑ
.
شورزاتﺎـــﻋﻼﻃاﺰﻴﻟﺎـــﻧآﺖـــﻬﺟ
Independent
Samples t-test
ﻂﻴﺤﻣرد
5 / Version 11
SPSS
ﺪﻳدﺮﮔهدﺎﻔﺘﺳا
. نﺎﻨﻴﻤﻃاﻪﺟردﺎﺑيرﺎﻣآيﺎﻫنﻮﻣزآ
95 %
و
P Value
ﻤﻛ زاﺮﺘ
05 / 0
ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔمﺎﺠﻧا
.
ﺎﻫﻪﺘﻓﺎﻳ
ﻲـﻔﻴﻛﺖﻤـﺴﻗودردناﻮـﺗﻲـﻣارﻪـﻌﻟﺎﻄﻣﻦﻳايﺎﻫﻪﺘﻓﺎﻳ
)
ﻲﻤﺸﭼ
(
دﺮﻛﻢﻴﺴﻘﺗﻲﻤﻛو
.
ﻲﻔﻴﻛيﺎﻫﻪﺘﻓﺎﻳ :
ﻞﻜﺷ
2 ﻦﻜـﺳاهﺪـﺷيزﺎـﺳزﺎﺑ يﺎﻫﺎﻤﻧ
ﻲـﻣنﺎﺸﻧﻊﺟﺮﻣﻦﻜﺳاتﺎﻋﻼﻃالﺎﻤﻋازاﺲﭘاريرﻮﺒﻋ
ﺪﻫد
. يﻮـﮕﻟاﺖـﺳانﺎـﻳﺎﻤﻧﻞﻜـﺷﻦـﻳاردﻪـﻛرﻮﻄﻧﺎﻤﻫ
ﺳﺎﻨﻣﻒﻴﻌﻀﺗ ﺖﺳاهﺪﻣآﺖﺳﺪﺑنارﺎﻤﻴﺑﻪﻴﻠﻛياﺮﺑﻲﺒ
.
ﻞﻜﺷ 2 -يرﻮﺒﻋﻦﻜﺳاهﺪﺷيزﺎﺳزﺎﺑيﺎﻫﺎﻤﻧ
ﻪﻛﺮﻳوﺎﺼﺗﻦﻳاﻪﻴﻬﺗ
10 ﻲـﻣلﻮـﻃﻪﺑرﺎﻤﻴﺑﺮﻫياﺮﺑﻪﻘﻴﻗد
زااررﺎﻤﻴﺑزايرادﺮﺑﺮﻳﻮﺼﺗﻞﻛنﺎﻣزﺪﻣﺎﺠﻧا
13 ﻪـﺑﻪﻘﻴﻗد
23 ﻲﻠﻴـﺴﮔﻦﻜـﺳاويرﻮـﺒﻋﻦﻜـﺳاﻪﻠﺣﺮﻣودردﻪﻘﻴﻗد
ﺎﻤﻋازاﺲﭘﺪﻫد ﻲﻣﺶﻳاﺰﻓا
ﺖـﺳﺪﺑ ﻒﻴﻌـﻀﺗ يﻮـﮕﻟال
حﻼـﺻاﻲﻠﻴﺴﮔيﺎﻫﻦﻜﺳارديرﻮﺒﻋيﺎﻫﻦﻜﺳازاهﺪﻣآ
هﺪـﺷ ﻒﻴﻌـﻀﺗحﻼـﺻاﻲﻠﻴﺴﮔيﺎﻫﻦﻜﺳاﺮﻳوﺎﺼﺗ هﺪﺸﻧ
يﺎـﻫﻞﻜﺷﻖﺑﺎﻄﻣﺎﻬﻧآيزﺎﺳزﺎﺑزاﺲﭘﻪﻛﺪﻳآﻲﻣﺖﺳﺪﺑ
3
و
4
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔراﺮﻗﺮﻴﺴﻔﺗﺖﺤﺗ
.
ﻞﻜﺷ 3 -سﺮﺘﺳاﻪﻠﺣﺮﻣهﺪﺸﻧحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗ
ﻞﻜﺷ 4 -ﺗحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗ
سﺮﺘﺳاﻪﻠﺣﺮﻣهﺪﺷﻒﻴﻌﻀ
ﻲﻧﺎــﺘﺤﺗوﻲﻧﺎــﺘﺤﺗيﺎــﻫهراﻮــﻳدردشرﺎﻤــﺷﺶﻳاﺰــﻓا
–
ﻲﻔﻠﺧ
) Inferoseptal (
يرﻮﻃﻪﺑهدﻮﺑدﻮﻬﺸﻣحﻮﺿو ﻪﺑ
ﺪﺷﺎﺑﻲﻣنﺎﻧززاﺮﺘﺸﻴﺑرﺎﻴﺴﺑنادﺮﻣردﺶﻳاﺰﻓاﻦﻳاﻪﻛ
. ﺎـﺑ
ﻪـﺠﻴﺘﻧﻪـﻧﻮﮔﻦـﻳاﻢﻴﻧاﻮـﺗﻲـﻣﺮﻳﻮﺼﺗ عﻮﻧودﻦﻳاﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
اﺰﻴﻣﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺟﻮﻣ ﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻاﻪﻛﻢﻳﺮﻴﮕﺑ
شرﺎﻤﺷن
ﻲﺣاﻮــﻧ
Inferior wall
و
Septal wall
ﺮﺘــﺸﻴﺑﻪــﻛ
نﺎﻳﺮﺷﺎﺑﻖﺒﻄﻨﻣ
RCA
ﺪﺷﺎﺑﻲﻣ ،
ﺖـﺳاهﺪﺷ
. ترﺎـﺒﻋﻪـﺑ
هرود،ناﺮﻳاياﻪﺘﺴﻫﻲﻜﺷﺰﭘﻪﻠﺠﻣ 14
Downloaded from
http://journals.tums.ac.ir/
on Monday, August 13, 2012
ﺮﺘﻛد
نارﺎﻜﻤﻫوﻲﺒﺟر
ﺐﻠﻗﻦﻜﺳاردﺎﻫﻮﺗﺮﭘﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻا
١٧
قﺎـﻔﺗادﺮـﻣرﺎـﻤﻴﺑﻦـﻳاردﻢﮔاﺮﻓﺎﻳدﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻاﺮﮕﻳد ﺖﺳاهدﺎﺘﻓا
. ﻒﻴﻌـﻀﺗ حﻼـﺻاﻲﻤﺸﭼﺞﻳﺎﺘﻧزاﺮﮕﻳدﻲﻜﻳ
وﻲﻣاﺪــﻗيﺎــﻫهراﻮــﻳدﻲﺣاﻮــﻧشرﺎﻤــﺷناﺰــﻴﻣﺶﻫﺎــﻛ
ﻨﻣﺮﺘﺸﻴﺑﻪﻛﺖﺳاﻲﺟرﺎﺧ
نﺎﻳﺮﺷﺎﺑ ﻖﺒﻄ
LAD
ﺪـﺷﺎﺑﻲﻣ
.
ﻲﺣاﻮﻧردشرﺎﻤﺷناﺰﻴﻣﺶﻳاﺰﻓادراﻮﻣﺮﺜﻛارد
Inferior
wall
و
Septal wall
ردشرﺎﻤﺷناﺰﻴﻣﺶﻫﺎﻛﺎﺑهاﺮﻤﻫ
يﺎـﻫهراﻮﻳدﻲﺣاﻮﻧ
Antrolateral
ﺪـﺷﺎﺑﻲـﻣ
. ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ
يﺎﻫﺖﻜﻔﻴﺗرآدﺎﺠﻳاﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻاﻲﻤﺸﭼﺞﻳﺎﺘﻧزاﻲﻜﻳ
ترﻮـﺻﻪـﺑﺪﻳﺪﺟ
Hypo activity
ﻲﺣاﻮـﻧرد
هراﻮـﻳد
يﺎﻫ
Anterior و
Antrolateral ﺪﻧاﻮﺗﻲﻣﻪﻛﺪﺷﺎﺑﻲﻣ
دﻮـﺷشراﺰﮔبذﺎﻛﺖﺒﺜﻣوﻲﻤﻜﺴﻳاترﻮﺻﻪﺑ
. ﻦـﻳارد
ﻲﻤﻜـﺴﻳاترﻮـﺻﻪـﺑاردراﻮـﻣﻦـﻳانﺎﻜـﺷﺰﭘﺰﻴﻧﻖﻴﻘﺤﺗ
ﺪـﻧدﻮﻤﻧشراﺰﮔ
. ﻞﻜـﺷ
5 و
6 ردﺖـﻜﻔﻴﺗرآﻦـﻳاﺮﮕﻧﺎـﻴﺑ
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣﻲﺟرﺎﺧ وﻲﻣاﺪﻗيﺎﻫهراﻮﻳدﻲﺣاﻮﻧ
. يﺎﻫنﺎﻜﻴﭘ
ﺮﻳوﺎﺼﺗردﻦﺷور هﺪﺸﻧحﻼﺻا
)
ﻞﻜﺷ
5 (
ﻒﻴﻌﻀﺗفﺮﻌﻣ
فﺮﻣﺰﻴﻧﮓﻧرهﺮﻴﺗيﺎﻫنﺎﻜﻴﭘوهدﻮﺑﭗﭼنﺎﺘﺴﭘزاﻲﺷﺎﻧ
ﻲﻣاﺪﻗهراﻮﻳديﻻﺎﺑشرﺎﻤﺷناﺰﻴﻣ
–
ﺪـﺷﺎﺑﻲـﻣﻲﺟرﺎﺧ
.
هﺪـﺷحﻼـﺻاﺮﻳوﺎـﺼﺗردﮓﻧرهﺮﻴﺗوﻦﺷوريﺎﻫنﺎﻜﻴﭘ
) ﻞﻜﺷ
6 ( هراﻮﻳدردهﺪﺷدﺎﺠﻳاﻲﻋﻮﻨﺼﻣﺖﻜﻔﻴﺗرآفﺮﻌﻣ
ﻲﻣاﺪﻗيﺎﻫ
–
ﺪﺷﺎﺑﻲﻣﻲﺟرﺎﺧ
.
ﺖﻠﻋ
ﻪـﻛﺖـﻜﻔﻴﺗرآﻦﻳا
هﺪـﺷﺎـﻫهراﻮـﻳدﻦـﻳاردشرﺎﻤـﺷناﺰﻴﻣﺶﻫﺎﻛﻪﺑﺮﺠﻨﻣ
يﺎـﻫهراﻮـﻳد ﻲﺣاﻮـﻧيﻻﺎـﺑ ﺎﺘﺒﺴﻧشرﺎﻤﺷﺶﻳاﺰﻓاﺖﺳا
ﺶﻳﺎﻤﻧﺮﺘﮕﻧرﺮﭘيﺎﻫنﺎﻜﻴﭘﺎﺑﻪﻛﺪﺷﺎﺑﻲﻣلﺎﺘﭙﺳوﻲﻧﺎﺘﺤﺗ
ﺪﻧاهﺪﺷهداد
. ﻪـﺑنﺎـﻧزونادﺮﻣﺮﻳوﺎﺼﺗﻲﻤﺸﭼﻪﺴﻳﺎﻘﻣﺎﺑ
ـﻜﻔﻴﺗرآﻦـﻳاداﺪـﺧرناﺰـﻴﻣﻪﻛﻢﻴﺳر ﻲﻣﻪﺠﻴﺘﻧﻦﻳا
ردﺖ
ﺖﺳاﺮﺘﺸﻴﺑ نﺎﻧز
. حﻼـﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗﺖﺤﺻﺮﮕﻳدترﺎﺒﻋ ﻪﺑ
ﺖـﻜﻔﻴﺗرآﻦـﻳاﺶﻫﺎـﻛﺖـﻠﻋﻪﺑ نادﺮﻣردهﺪﺷﻒﻴﻌﻀﺗ
ﺪﺷﺎﺑﻲﻣنﺎﻧزﺮﻳوﺎﺼﺗزاﺮﺘﺸﻴﺑ
. ﺖـﻠﻋﻪـﺑﺮـﮕﻳدفﺮﻃزا
ردهﺪـﺸﻧحﻼـﺻاﺮﻳوﺎـﺼﺗﻪـﺑﻒﻴﻌﻀﺗيﻮﮕﻟاﻚﻳلﺎﻤﻋا
رﺎـﻈﺘﻧادراددﻮـﺟوﺎـﻬﻧاردﭗـﭼنﺎﺘﺴﭘﻒﻴﻌﻀﺗﻪﻛنﺎﻧز
ناﺰﻴﻣﻪﻛدﻮﺑﻦﻳاﺮﺑ
ﺪـﺑﺎﻳﺶﻳاﺰـﻓاﻲﻣاﺪـﻗهراﻮﻳدشرﺎﻤﺷ
.
زاﻲـﻀﻌﺑهﺪﺷﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗردقﺎﻔﺗا ﻦﻳاﻪﺘﺒﻟا
هﺪﺷشراﺰﮔﺖﻜﻔﻴﺗرآدراﻮﻣﺮﺜﻛاردﻲﻟودﺎﺘﻓانز نارﺎﻤﻴﺑ
دﻮـﺒﻤﻛﻚـﻳنآيﺎـﺟﻪـﺑوﺮـﺛاﻦـﻳاﻮﺤﻣﺚﻋﺎﺑقﻮﻓرد
ﺪﺷﻲﻣﻲﺣاﻮﻧﻦﻳاردشرﺎﻤﺷ
. ﻞﻜﺷ
7 و
8 زاياﻪـﻧﻮﻤﻧ
ﺎﻧزردﭗﭼنﺎﺘﺴﭘﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻا
ﺪـﻫدﻲﻣنﺎﺸﻧارن
. ﺎـﺑ
وهﺪـﺸﻧﻒﻴﻌـﻀﺗ حﻼـﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗ ياﺰﺠﻣﺞﻳﺎﺘﻧﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ
رادﻮـﻤﻧ ردﺮﻳوﺎـﺼﺗعﻮـﻧودﻦﻳاﺞﻳﺎﺘﻧﻪﺴﻳﺎﻘﻣهﺪﺷ
1 ﺮـﺑ
زاﻲﻜﻳﺐﺴﺣ
4
ﻪـﺠﻴﺘﻧ
TN ،
FP ،
FN ،
TP هدادنﺎـﺸﻧ
ﺖﺳاهﺪﺷ
. رادﻮﻤﻧﻪﺑﻪﺟﻮﺗﺎﺑ
1 ﻪـﻛددﺮـﮔﻲـﻣﺺﺨـﺸﻣ
زاﻲﻘﻴﻘﺣﺖﺒﺜﻣدراﻮﻣ
25 هﺪـﺸﻧحﻼـﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗرددرﻮﻣ
ﺑ
ﻪ
27 وﺶﻳاﺰـﻓاهﺪـﺷﻒﻴﻌـﻀﺗ حﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗرددرﻮﻣ
زابذﺎﻛﻲﻔﻨﻣدراﻮﻣ
4 ﻪﺑهﺪﺸﻧحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗرددرﻮﻣ
1
دراﻮـﻣو ﺶﻫﺎـﻛهﺪـﺷﻒﻴﻌـﻀﺗحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗرددرﻮﻣ
زابذﺎﻛﺖﺒﺜﻣ
3 ﻪـﺑهﺪـﺸﻧحﻼـﺻاﺮﻳوﺎـﺼﺗرددرﻮﻣ
10
دراﻮـﻣوﺶﻳاﺰـﻓاهﺪـﺷ ﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗرددرﻮﻣ
زاﻲﻘﻴﻘﺣﻲﻔﻨﻣ
18 درﻮﻣ
ﻪـﺑهﺪـﺸﻧحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗرد
12
هدﺮـﻛاﺪـﻴﭘﺶﻫﺎـﻛهﺪﺷﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗرددرﻮﻣ
ﺖﺳا
. بذﺎﻛﺞﻳﺎﺘﻧعﻮﻤﺠﻣﻲﻠﻛرﻮﻃﻪﺑ
)
ﺖﺒﺜﻣوﻲﻔﻨﻣ
(
زا
7 ﻪﺑهﺪﺸﻧحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗرددرﻮﻣ
11 ﺮﻳوﺎـﺼﺗرددرﻮـﻣ
ﺖﺳاﻪﺘﻓﺎﻳﺶﻳاﺰﻓا هﺪﺷﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻا
. ﺞﻳﺎـﺘﻧعﻮـﻤﺠﻣ
ﺰﻴﻧﻲﻘﻴﻘﺣ
)
ﺖﺒﺜﻣوﻲﻔﻨﻣ
( زا
43
رددرﻮﻣ
حﻼـﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗ
ﻪﺑهﺪﺸﻧ
39 ﺶﻫﺎﻛهﺪﺷﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗرددرﻮﻣ
ﺖﺳاﻪﺘﻓﺎﻳ
. ﺞﻳﺎـﺘﻧعﻮـﻤﺠﻣﻪـﻛدﻮـﺷﻲـﻣﻪﺠﻴﺘﻧﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
عﻮـﻤﺠﻣو ﺶﻳاﺰﻓاهﺪﺷﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗ ردبذﺎﻛ ﺖﺳاﻪﺘﻓﺎﻳﺶﻫﺎﻛﺮﻳوﺎﺼﺗﻦﻳاردﻲﻘﻴﻘﺣﺞﻳﺎﺘﻧ
. ﻞـﺑﺎﻗﻪﺘﻜﻧ
دراﻮـﻣﺶﻫﺎـﻛهﺪﺷﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗﺞﻳﺎﺘﻧ ردﺮﻛذ
ردﻪـﻛﺪﺷﺎﺑﻲﻣبذﺎﻛﺖﺒﺜﻣدراﻮﻣﺶﻳاﺰﻓاوبذﺎﻛﻲﻔﻨﻣ
ﺖﺳاﺮﺗﺮﻴﮕﻤﺸﭼنﺎﻧز
. حﻼـﺻاﺮﻳوﺎـﺼﺗعﻮﻤﺠﻣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ
ﺎـﺑﻲـﻠﻛرﻮـﻃﻪـﺑهﺪـﺷﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻاوهﺪﺸﻧﻒﻴﻌﻀﺗ نﺎــﻨﻴﻤﻃاﻪــﺟرد
95 %
ياراد
P Value
ﺎــﺑﺮــﺑاﺮﺑ
607 / 0
ﺖﺳا
.
ﺎﻣآﺰﻴﻟﺎﻧآ
ﻪـﺟردﺎـﺑﺺـﻘﻧيﺎـﻬﻫوﺮﮔﻚـﺗ ﻚﺗير
نﺎﻨﻴﻤﻃا
95 % ﺖـﺒﺜﻣدراﻮـﻣﻪﻛدﻮﺷﻲﻣﻪﺠﻴﺘﻧﻦﻳاﻪﺑﺮﺠﻨﻣ
نﺎـﻨﻴﻤﻃاﻪـﺟردﺎـﺑيرادﻲـﻨﻌﻣترﻮـﺻﻪﺑبذﺎﻛ
95 %
و
راﺪﻘﻣ
038 / 0 = P Value
ﺖﺳاﻪﺘﻓﺎﻳﺮﻴﻴﻐﺗ دراﻮﻣﺮﻳﺎﺳو
هرود،ناﺮﻳاياﻪﺘﺴﻫﻲﻜﺷﺰﭘﻪﻠﺠﻣ 14
Downloaded from
http://journals.tums.ac.ir/
on Monday, August 13, 2012
ﺘﻛد ﺮ نارﺎﻜﻤﻫوﻲﺒﺟر
ﺐﻠﻗﻦﻜﺳاردﺎﻫﻮﺗﺮﭘﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻا ١٨
ﻞﻜﺷ 5 رد هﺪﺸﻧ ﻒﻴﻌﻀﺗ حﻼﺻا ﺮﻳوﺎﺼﺗ 3
نﺎﻧز رد ﻊﻄﻘﻣ
ﻞﻜﺷ 6 -ﻒﻴﻌﻀﺗ حﻼﺻا ﺮﻳوﺎﺼﺗ رد هﺪﺷ
3 نﺎﻧز رد ﻊﻄﻘﻣ
ﻞﻜﺷ 7 -ﭗﭼ نﺎﺘﺴﭘ ﻒﻴﻌﻀﺗ ﺮﺛا ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ هﺪﺸﻧ ﻒﻴﻌﻀﺗ حﻼﺻا ﺮﻳوﺎﺼﺗ
ﻞﻜﺷ 8 -ﭗﭼ نﺎﺘﺴﭘ هﺪﺷ ﻒﻴﻌﻀﺗ حﻼﺻا ﺮﻳوﺎﺼﺗ
defect
TN FP
FN TP
C
ount
30
20
10
0
study groups
no corrected
corrected
رادﻮﻤﻧ 1 -ﻤﻴﺑ ﻞﻛ هﺪﺷ حﻼﺻا و هﺪﺸﻧ حﻼﺻا ﺖﻴﻌﺿو رد ﺺﻘﻧ يﺎﻬﻫوﺮﮔ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ ﻲﻧﻮﺘﺳ رادﻮﻤﻧ نارﺎ
هرود ،ناﺮﻳا يا ﻪﺘﺴﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻪﻠﺠﻣ 14
Downloaded from
http://journals.tums.ac.ir/
on Monday, August 13, 2012
Downloaded from
http://journals.tums.ac.ir/
on Monday, August 13, 2012
ﺮﺘﻛد
نارﺎﻜﻤﻫوﻲﺒﺟر
ﺐﻠﻗﻦﻜﺳاردﺎﻫﻮﺗﺮﭘﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻا ٢٠
لﺎﺳ
1996 مﺎﺠﻧا
ﻦـﻳاردشﻼﺗﻦﻴﻟواناﻮﻨﻋﻪﺑوﻪﺘﻓﺮﻳﺬﭘ
يدﺪﻌﺘﻣتﺎﻌﻟﺎﻄﻣﻪﻛزوﺮﻣا ﻪﺑﺎﺗددﺮﮔﻲﻣبﻮﺴﺤﻣﺎﺘﺳار
ﺖـﺳاﻪـﺘﻓﺮﻳﺬﭘمﺎـﺠﻧانﺎـﻬﺟﺮـﺳﺎﺗﺮﺳرد
, ونﺎـﻘﻘﺤﻣ
يﺎﺘﺳار ردﻲﻳﺎﻬﻧﻖﻓاﻮﺗﻚﻳﻪﺑزﻮﻨﻫﻪﺘﺷرﻦﻳانﺎﺼﺼﺨﺘﻣ
ﺪـﻧاهﺪﻴﺳﺮﻧشورﻦﻳاﺎﺑﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻايﺮﻴﮔرﺎﻛﻪﺑ
.
رد
هﺪﺷمﺎﺠﻧاتﺎﻌﻟﺎﻄﻣﺮﻳﺎﺳ
مﻮﻴـﺳﺮﻣايﺎﻫ پﻮﺗوﺰﻳازا
241
) 6
،
7 (
مﻮﻴﻨﻴﻟودﺎـــﮔو
153 ) 1
،
2
،
13 -8 (
ﻢﻳرﺎـــﺑو
133
) 14 ( مﻮﻴﺴﻨﻜﺗو
99m ) 15 ( هﺪﺷهدﺎﻔﺘﺳا نﺎﻣﺰﻤﻫرﻮﻃﻪﺑ
ﺖﺳا
. مﻮﻴﺴﻨﻜﺗزاهدﺎﻔﺘﺳا
99m ﻚـﻳﻲـﺒﻴﺗﺮﺗشورﻪـﺑ
ﻦـﻳاردوددﺮـﮔﻲـﻣبﻮﺴﺤﻣﺎﺘﺳارﻦﻳاردﺪﻳﺪﺟشﻼﺗ
هدﺎﻔﺘـﺳاشورﻦـﻳا زاقﻮﻓﻞﻳﻻد ﻪﺑﻖﻴﻘﺤﺗ
ﺖـﺳا هﺪـﺷ
.
ﺎـﺑﻒـﻠﺘﺨﻣيﺎـﻫﺖـﻓﺎﺑزاياﻪﻋﻮﻤﺠﻣﻪﻨﻴﺳﻪﺴﻔﻗﻪﻴﺣﺎﻧ
ﺪﺷﺎﺑﻲﻣتوﺎﻔﺘﻣ يﺎﻫﻪﺘﻴﺴﻧادو ﻒﻴﻌﻀﺗﺐﻳاﺮﺿ
. ﻦﻳارد
ﻪﻨﻴﺳﻪﺴﻔﻗﺖﺧاﻮﻨﻜﻳﺮﻴﻏﻼﻣﺎﻛﻒﻴﻌﻀﺗﻪﺑﻪﺟﻮﺗﺎﺑ ﻖﻴﻘﺤﺗ
يزﺎـﺳزﺎﺑزاﺪﻌﺑﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻاشورزانآتﺎﻳﻮﺘﺤﻣو
ﺖــﺳاهﺪــﺷهدﺎﻔﺘــﺳا
) 16 .( ﻪﺑﺎــﺸﻣﺎﺘﺒــﺴﻧتﺎــﻌﻟﺎﻄﻣرد
ﺮﮕﻳد
) 18 -7 ( شورﺎـﺑﻲﮕﻤﻫ مﺎﺠﻧاشورﺮﻈﻧزاﻪﺘﺒﻟا ﻪﻛ
مﻮﻴﻨﻴﻟودﺎـﮔﻊـﺒﻨﻣزاﻲـﮕﻤﻫ وﺪﻨﺘﺴﻫتوﺎﻔﺘﻣ ﻖﻴﻘﺤﺗﻦﻳا
153 نﺎـﻴﺑﺞﻳﺎـﺘﻧﺪـﻨﻳﺎﻤﻧﻲﻣهدﺎﻔﺘﺳا يرﻮﺒﻋﻦﻜﺳاﺖﻬﺟ
هﺪﺷ آ
رﻮﻃﻪﺑﺎﻬﻧ
Objective ﻪـﻣﺎﻧنﺎـﻳﺎﭘﻦـﻳاﺞﻳﺎـﺘﻧﺎـﺑ
ﻪـﻛﺖـﺳاﻲﻠﺋﺎـﺴﻣﺮـﺳﺮﺑدﻮﺟﻮﻣتوﺎﻔﺗوﺪﻨﺘﺴﻫﻪﺑﺎﺸﻣ
Subjective ﺖﺳا
. ﻪﺑ
ناﺰـﻴﻣردتوﺎـﻔﺗﺮـﮕﻳدترﺎﺒﻋ
هﺪـﻳﺪﭘوﺐـﻠﻗﻦﻜـﺳاﺮﻳوﺎـﺼﺗﺮﻴـﺴﻔﺗﻪﺑنﺎﻜﺷﺰﭘﻲﻳﺎﻨﺷآ
ﻦﻳﺮـﺘﻤﻬﻣزاﻲﻜﻳهﺪﺷﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗوﻒﻴﻌﻀﺗ
ﺖـﺳاﻪـﻌﻟﺎﻄﻣﺞﻳﺎﺘﻧﺮﻴﻴﻐﺗﺖﻠﻋ
. حﻼـﺻاترﻮـﺻﺮـﻫرد
زاﺮـﭘﺖﺤـﺻيارادتﻼﻜﺸﻣﻦﻳاﻪﻤﻫدﻮﺟوﺎﺑﻒﻴﻌﻀﺗ ﺖﺳاﻲﻣﺎﻬﺑا
.
ـﻳارد ﺮﺛﻮـﻣﻞﻣاﻮﻋﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ زاﻲﻜﻳﺪﻳﺎﺷ ﻦ
ردوﻚـﻴﻨﻴﻠﻛردﻒﻴﻌـﻀﺗحﻼﺻايﺮﻴﮔرﺎﻛﻪﺑمﺪﻋﻪﻨﻴﻣز
ﺮﻳوﺎـﺼﺗعﻮـﻧﻦـﻳاﺎﺑ نﺎﻜﺷﺰﭘﻪﺑﺮﺠﺗوﻲﻳﺎﻨﺷآمﺪﻋ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺪﺷﺎﺑﻲﻣ
.
دﻮﺟوﺎﺑيرﻮﺒﻋﻦﻜﺳازاهدﺎﻔﺘﺳاﺎﺑﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻاشور
ﺪـﻨﻧﺎﻣﻲـﺷور ﺎـﺑﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ردتﺎﻣﺎﻬﺑاﻦﻳا
SPET-CT زا
ﻪـﺑيا ﻪﺘﺴﻫﻲﻜﺷﺰﭘﺰﻛاﺮﻣندﻮﺑسﺮﺘﺳدردوﻪﻨﻳﺰﻫﺮﻈﻧ ا
ﺖـﺴﻴﻧﻪـﺴﻳﺎﻘﻣﻞـﺑﺎﻗناﺮﮔﺪﻳﺪﺟشورﻦﻳ
. شورﻪـﺘﺒﻟا
SPET-CT ﺪﺷﺎﺑﻲﻣدﻮﺧصﺎﺧيﺎﻳاﺰﻣياراد
.
حﻼﺻا
ﺪﻳدﺪﻳﺎﺑﻲﻟودﺮﻳﺬﭘﻲﻣمﺎﺠﻧاﻲﺑﻮﺨﺑشورﻦﻳاﺎﺑﻒﻴﻌﻀﺗ
ﺮﻳﻮـﺼﺗشورﻦـﻳا يﻻﺎـﺑﻪـﻨﻳﺰﻫيدﺎـﺼﺘﻗاﺮﻈﻧزاﺎﻳآﻪﻛ
ﺪﺷﺎﺑﻲﻣﻪﻴﺟﻮﺗﻞﺑﺎﻗيرادﺮﺑ
. ﻲـﻣقﻮﻓﺚﺣﺎﺒﻣﻪﺑﻪﺟﻮﺗﺎﺑ
ﺤﺑﻪﻧﻮﮔﻦﻳاناﻮﺗ
ردﺮﺘـﺸﻴﺑﻒﻴﻌـﻀﺗحﻼـﺻاﻪﻛدﻮﻤﻧﺚ
ﻲﻧﺎﺘﺤﺗيﺎﻫهراﻮﻳدﻲﺣاﻮﻧردﺰﻴﻧﺮﺘﺸﻴﺑوهدﻮﺑﺮﺛﻮﻣنادﺮﻣ
ﺖﻤـﺴﻗﻦﻳالﻮﺌﺴﻣنﺎﻳﺮﺷﻪﻛلﺎﺘﭙﺳو
RCA ﺪـﺷﺎﺑﻲـﻣ
ﺖﺳاراﺬﮔﺮﻴﺛﺎﺗ
. ﺮﺠﻨﻣﻪﻛﺰﻴﻧ ﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻاﺮﻴﺛﺎﺗﻦﻳﺮﺗﺪﺑ
نﺎـﻧزرددﻮﺷﻲﻣﻲﻋﻮﻨﺼﻣﺪﻳﺪﺟيﺎﻫﺖﻜﻔﻴﺗرآدﺎﺠﻳاﻪﺑ
ﻣاﺪﻗيﺎﻫهراﻮﻳدﻲﺣاﻮﻧردو
ﻲ
–
ﺪﺷﺎﺑﻲﻣﻲﺟرﺎﺧ
.
ﻞﻣﺎﻋ
ﻲـﻣيرﺎـﻳﺮﻳوﺎـﺼﺗﺮﻴـﺴﻔﺗردارنﺎﻜﺷﺰﭘﻪﻛيﺮﮕﻳدﻢﻬﻣ ﺪﺷﺎﺑﻲﻣﺎﻬﻧآﻪﺑﺮﺠﺗﺪﻫد
.
ﺮﻴـﺴﻔﺗردارﻪـﺑﺮﺠﺗﺮﺛاﻪﻛياﻪﻌﻟﺎﻄﻣردنارﺎﻜﻤﻫوﺮﻴﻣر
ﻦﻳاﻪﺑﺪﻧدﻮﻤﻧﻲﺳرﺮﺑهﺪﺷحﻼﺻاوهﺪﺸﻧحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗ
ﺮﻳوﺎـﺼﺗشراﺰﮔردﻪﺑﺮﺠﺗلﺎﺳﻚﻳﻪﻛ ﺪﻧاهﺪﻴﺳر ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻌﻣﺮﻴﺛﺎــﺗ
ﻲــﺼﻴﺨﺸﺗﺖﺤــﺻﺶﻳاﺰــﻓارداريرادﻲــﻨ
ﺖﺳاﻪﺘﺷادﺎﻬﻧآيﺎﻬﺷراﺰﮔ
) 13 .( ﻪـﺑﺰـﻴﻧﻖـﻴﻘﺤﺗﻦﻳارد
ﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗﺎﺑ لﺎﺣﻪﺑﺎﺗنﺎﻜﺷﺰﭘﻪﻛﺖﻠﻋﻦﻳا
شراﺰـﮔردقﻮـﻓدراﻮـﻣﻪـﺑﻪـﺟﻮﺗﺎﺑوﺪﻧدﻮﺒﻧﺎﻨﺷآهﺪﺷ ﺪﻧدﻮﺑﺪﻳدﺮﺗوﻪﺑﺮﺠﺗمﺪﻋﻚﻳرﺎﭼدهﺪﺷحﻼﺻاﺮﻳوﺎﺼﺗ
.
ﺮﻳوﺎــﺼﺗﺮﻴــﺴﻔﺗﺮــﺿﺎﺣلﺎــﺣرد
يدﺎــﻳزيدوﺪــﺣﺎــﺗ
Subjective ﻲﻣدرﻮﻣﻦﻴﻤﻫﺰﻴﻧﺎﻫﺎﻄﺧﻦﻳاﺖﻠﻋوهدﻮﺑ
ﺪﺷﺎﺑ
. ﺪﻳﺎﺷ
Objective ﻦـﻳاﺪـﻧاﻮﺘﺑعﻮـﺿﻮﻣﻦـﻳانﺪﺷ
ﺪﻳﺎﻤﻧﻞﺣارﻞﻜﺸﻣ
. ﮓـﻧرﻢﻛﻪﺑﺮﺠﻨﻣﻪﻛدرﻮﻣﻦﻳاﻪﺘﺒﻟا
ﺚﺤﺑيﺎﺟددﺮﮔﻲﻣﺮﻳوﺎﺼﺗ ﺮﻴﺴﻔﺗردﻚﺷﺰﭘﺶﻘﻧنﺪﺷ
دراداريدﺎﻳزرﺎﻴﺴﺑ
. ﺲـﻜﻋﺰﻴﻧﻊﻗاﻮﻣزايرﺎﻴﺴﺑرد
ﻦـﻳا
حﺮـﺷنﺪﻳدﺎﺑﻚﺷﺰﭘﻪﻛيرﻮﻃﻪﺑﺪﻨﻛﻲﻣقﺪﺻعﻮﺿﻮﻣ
وﻚﻴﺗﺎﻤﻨﻴـﺳ ﺮﻳوﺎـﺼﺗوشزروﺖﺴﺗﺞﻳﺎﺘﻧو رﺎﻤﻴﺑلﺎﺣ
ﺪـﻨﻧﺎﻣرﺎﻧﻼﭘيﺎﻫﺎﻤﻧ
Left Lateral جﺎﺘﻨﺘـﺳاﺪـﻧاﻮﺗﻲـﻣ
زايرﺎﻴـﺴﺑردﻪـﻛﺪـﺷﺎﺑﻪﺘـﺷادﺮﻳوﺎﺼﺗﺮﻫﺎﻇزاﻲﺗوﺎﻔﺘﻣ
ﺖﺳاﺢﻴﺤﺻﺰﻴﻧدراﻮﻣ
. ﻦـﻳاﺮﻛذﻞﺑﺎﻗﻪﺘﻜﻧﻖﻴﻘﺤﺗﻦﻳارد
ﺰﭘﻪﻛﺖﺳا
ﺎﻧوﻪﺑﺮﺠﺗﻲﺑﺮﻳوﺎﺼﺗعﻮﻧﻦﻳاﺮﻴﺴﻔﺗردنﺎﻜﺷ
هرود،ناﺮﻳاياﻪﺘﺴﻫﻲﻜﺷﺰﭘﻪﻠﺠﻣ 14
Downloaded from
http://journals.tums.ac.ir/
on Monday, August 13, 2012
ﺮﺘﻛد
نارﺎﻜﻤﻫوﻲﺒﺟر
ﺐﻠﻗﻦﻜﺳاردﺎﻫﻮﺗﺮﭘﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻا
٢١
ﻲـﺻﺎﺼﺘﺧاﺶﻫﺎـﻛﻪـﺑﺮﺠﻨﻣعﻮﺿﻮﻣﻦﻴﻤﻫوﺪﻧدﻮﺑﺎﻨﺷآ
ﺖﺳاﻪﺘﺸﮔﺮﻳوﺎﺼﺗﻲﺼﻴﺨﺸﺗﺖﺤﺻوﺖﻴﺳﺎﺴﺣوندﻮﺑ
. ﺮﻳوﺎـﺼﺗﻦـﻳاﺮﻴـﺴﻔﺗﺐـﻠﻏاردﻪﻛﺖﺳاﻦﻳايﺪﻌﺑﻪﺘﻜﻧ
ﻚـﺷﻦﻳاﺎﻫﺎﮔوﺪﻧدﻮﺑددﺮﻣدراﻮﻣزايرﺎﻴﺴﺑردنﺎﻜﺷﺰﭘ
ﺺـﻘﻧﻦﻳاﺎﻳآﻪﻛارﺪﻳدﺮﺗو
ﺎـﻳوﺖـﺳا ﺖـﻜﻔﻴﺗرآﻚـﻳ
ﺪﻧدﻮﻤﻧﻲﻣﺮﻴﺴﻔﺗﺪﻳدﺮﺗﺎﺑوﺪﻧدﺮﻛﻲﻣنﺎﻴﺑﻲﻤﻜﺴﻳا
.
ﻪﺘﻜﻧ
ودﺮـﻫﺖـﻳورﺪﻳﺎـﺷﻪـﻛﺪـﺷﺎﺑﻲﻣﻦﻳاﺮﮕﻳدﺚﺤﺑﻞﺑﺎﻗ
ﻦـﻳاﺮﺑﺪﻧاﻮﺘﺑنﺎﻣﺰﻤﻫرﻮﻃﻪﺑهﺪﺷوهﺪﺸﻧحﻼﺻاﺮﻳﻮﺼﺗ ﺪﻳﺎﻤﻧﻪﺒﻠﻏﻞﻜﺸﻣ
.
ﻲﻠﻛيﺮﻴﮔﻪﺠﻴﺘﻧ
ﻦــﻳاﻪــﻤﻫدﻮــﺟوﺎــﺑﻒﻴﻌــﻀﺗحﻼــﺻاترﻮــﺻﺮــﻫرد
ﺻيارادتﻼﻜﺸﻣ
ﺖﺳاﻲﻣﺎﻬﺑازاﺮﭘﺖﺤ
. زاﻲـﻜﻳﺪﻳﺎـﺷ
يﺮﻴﮔرﺎـﻛﻪـﺑمﺪـﻋﻪـﻨﻴﻣزﻦـﻳاردﺮﺛﻮـﻣﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ
وﻲﻳﺎﻨـﺷآ مﺪـﻋﻪـﺠﻴﺘﻧردو ﻚـﻴﻨﻴﻠﻛردﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻا
ﺪـﺷﺎﺑﻲـﻣﺮﻳوﺎﺼﺗعﻮﻧﻦﻳاﺎﺑنﺎﻜﺷﺰﭘﻪﺑﺮﺠﺗ
. عﻮـﻤﺠﻣرد
هﺪﻨﻨﻛﻪﻴﺟﻮﺗﺪﻧاﻮﺗﻲﻣﺮﻳزدراﻮﻣﻪﻛﺖﻓﺮﮔﻪﺠﻴﺘﻧ ناﻮﺗﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑدرﻮﻣﻦﻳا
:
1
-ﺎﻫهﺪﻧزﺎﺳ ردارﻲﻓﺎﻛتﺎﻋﻼﻃاﻲﺣﻼﺻايﺎﻫﻪﻣﺎﻧﺮﺑي
ﺪﻨﻫدﻲﻤﻧراﺮﻗنﺎﮔﺪﻨﻨﻛهدﺎﻔﺘﺳارﺎﻴﺘﺧا
.
2
-سﺮﺘﺳدرديﺎﻫراﺰﺑاوﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓدﺎﻳزﻲﮔﺪﻴﭽﻴﭘ
.
3
-توﺎﻔﺘﻣيﺎﻫﻢﺘﺴﻴﺳﺮﻳوﺎﺼﺗتوﺎﻔﺗ
. تادﺎﻬﻨﺸﻴﭘ
مﺎـﺠﻧاهارﺮـﺳﺮـﺑهﺪﻣآدﻮﺟﻮﺑﻒﻠﺘﺨﻣﻞﺋﺎﺴﻣﻪﺑﻪﺟﻮﺗﺎﺑ
ﻤﻨﻫارﻚﻳناﻮﻨﻋﻪﺑﺮﻳزدراﻮﻣﻖﻴﻘﺤﺗﻦﻳا
ياﺮـﺑﺪﻧاﻮﺗﻲﻣﺎ
ﺪﺷﺎﺑﻪﺟﻮﺗدرﻮﻣﺮﮕﻳدﻦﻴﻘﻘﺤﻣ
:
وﻲﺳرﺮﺑدرﻮﻣيﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧزاناﻮﺗﻲﻣيﺪﻌﺑتﺎﻌﻟﺎﻄﻣرد
ﺮﻴــﺴﻔﺗﺖــﻬﺟيﺮﺘــﺸﻴﺑﻪــﺑﺮﺠﺗﺎــﺑنﺎﻜــﺷﺰﭘداﺪــﻌﺗ
هاﺮـﻤﻫﻪـﺑﺰـﻴﻧارﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘحﻼﺻاودﺮﻛهدﺎﻔﺘﺳاﺮﻳوﺎﺼﺗ
نﺎـﻣﺰﻤﻫشورزاﻪـﺠﻴﺘﻧردودادمﺎـﺠﻧاﻒﻴﻌـﻀﺗحﻼﺻا
ﻔﺘﺳا ﻲﻠﻴﺴﮔويرﻮﺒﻋﻦﻜﺳاﺖﻬﺟ
دﺮﻛهدﺎ
. زاناﻮـﺗﻲـﻣ
ﺎـﻳوﻲﻄﺧﺎﻳو ياﻪﻄﻘﻧﺪﻨﻧﺎﻣ يرﻮﺒﻋﻦﻜﺳاﺮﮕﻳدﻊﺑﺎﻨﻣ
يﺎــﻫشوروﺮــﮕﻳديﺎــﻫپﻮــﺗوﺰﻳاﺎــﺑكﺮــﺤﺘﻣﻲـﻄﺧ
دﺮـﻛهدﺎﻔﺘـﺳاﻒﻠﺘﺨﻣيﺎﻫﺮﺘﻠﻴﻓﺎﺑﺮﮕﻳديزﺎﺳزﺎﺑ
. ردﺪـﻳﺎﺑ
يرﻮـﺒﻋﻦﻜﺳاﺖﻬﺟﺖﻴﻔﻴﻛ لﺮﺘﻨﻛﻪﻣﺎﻧﺮﺑﻚﻳرﺎﻛياﺪﺘﺑا دﺮﻛﻢﻴﻈﻨﺗ
.
ﻴﺑرود زاناﻮﺗ ﻲﻣﺰﻴﻧنﺎﻜﻣاترﻮﺻرد
يﺎﻬﻨ
3
ﺮﺳ دﺮﻛهدﺎﻔﺘﺳاﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻاﺖﻬﺟ
.
ﻲﻧادرﺪﻗوﺮﻜﺸﺗ
سرﺪـﻣﺖﻴﺑﺮﺗهﺎﮕﺸﻧادوﺪﻧﻮﻟا ياﻪﺘﺴﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘﺰﻛﺮﻣزا
ﻖـﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳامﺎﺠﻧاردﻪﻛ
)
ﻪـﻣﺎﻧنﺎـﻳﺎﭘ
ﺪـﺷراﻲـﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ
(
ﺘﺷادارمزﻻيرﺎﻜﻤﻫ اﻪ
دﻮﺷﻲﻣﻲﻧادرﺪﻗوﺮﻜﺸﺗﺪﻧ
.
ﻊﺑﺎﻨﻣ
1. Prvulovich E, Loon A, Bomanji J, Jarritt P, Ell P. Effect of attenuation correction on myocardial thallium-201 distribution in patients with a low likelihood of coronary artery disease. Eur J Nucl Med 1997;24: 266-275
2. Kluge R, Sattler B, Seese A, Knapp W. Attenuation correction by simultaneous emission-transmission myocardial single-photon emission tomography using a technetium-99m-labelled radiotracer: impact on diagnostic accuracy. Eur J Nucl Med 1997;24: 1107-1114
3. Wackers FJT.Correction of nonuniform soft tissue attenuation .Eur J Nucl Med 2002 ; 29 : 412 - 415
4. Heller G, Links J, Bateman T, Ziffer J, Ficaro E, Cohen M, Hendel R. .Joint position statement: attenuation correction of myocardial perfusion spect scintigraphy. ASNC & SNM 2005
5. Bouwens L,Walle RV, Koole JN, Asseler Y, Vandenberghe S, Lemahieu I, Dierckx RA.Image-correction techniques in spect.Comp Med Image 2001;25: 117-126 6. Ficaro E, Fessler J, Shreve P, Kritzman J,
Rose P, Corbett J.Simultaneous transmission / emission myocardial perfusion tomography. Circulation 1996; 93: 463- 473. 7. Orbett JR, Ficaro EP. Attenuation
correction: a better cardiac SPECT. Acc Curr J Rev 2000;9: 525-531
هرود،ناﺮﻳاياﻪﺘﺴﻫﻲﻜﺷﺰﭘﻪﻠﺠﻣ 14
Downloaded from
http://journals.tums.ac.ir/
on Monday, August 13, 2012
ﺮﺘﻛد نارﺎﻜﻤﻫوﻲﺒﺟر
ﺐﻠﻗﻦﻜﺳاردﺎﻫﻮﺗﺮﭘﻒﻴﻌﻀﺗحﻼﺻا
هرود،ناﺮﻳاياﻪﺘﺴﻫﻲﻜﺷﺰﭘﻪﻠﺠﻣ
14
هرﺎﻤﺷ،
26
لﺎﺳ،
1385 Iran J Nucl Med 2006; Vol 14, No 26
٢٢
8. Hendel R , Berman D, Cullom J, Follansbee W, Heller G, Kiat H, Groch M, Mahmarian J . Multicenter clinical trial to evaluate the efficacy of correction for photon attenuation and scatter in SPECT myocardial perfusion imaging. Circulation.1999; 99 : 2742- 2749
9. Gallowitsch HJ, Sykora J, Mikosch P,
Kresnik E, Unterweger O, Molnar M, Grimm G, Lind P.Attenuation-corrected thallium-201 single- photon emission tomography using a gadolinium-153 moving line source : clinical value and the impact of attenuation correction on the extent and severity of perfusion abnormalities. Eur J Nucl Med 1998;25: 220-228
10. Gallowitsch HJ, Unterweger O, Mikosch P, Kresnik E, Sykora J, Grimm G, Lind P. Attenuation correction improves the detection of viable myocardium by thallium- 201 cardiac tomography in patients with previous myocardial infarction and left ventricular dysfunction. Eur J Nucl Med 1999;26: 459-466
11. Prvulovich E, Jarritt P, Lonn A, Vorontsova E, Bomanji J, Ell P.Influence of arm positioning on tomographic thallium-201 myocardial perfusion imaging and the effect of attenuation correction. Eur J Nucl Med 2000;27: 1349-1355
12. Kjaer A, Cortsen A, Rahbek B, Hasseldam H, Hesse B.Attenuation and scatter correction in myocardial spet: improved diagnostic accuracy in patients with
suspected coronary artery disease. Eur J Nucl Med 2002;29 : 1438-1442
13. Slart R, H.Que T,Veldhuisen D, Poot L, Blanksma P, Piers D, Jager P. Effect of attenuation correction on the interpretation of 99m-Tc-sestamibi myocardial perfusion scintigraphy : the impact of 1 year’s experience. Eur J Nucl Med 2003;30: 1505-1509.
14. Ohansen A, Grupe P, Veje A, Braad P, Hoilund-carlsen P.Scatter and attenuation correction changes interpretation of gated myocardial perfusion imaging.Eur J Nucl Med 2004;31 :1152-1159
15. Kojima A, Kawanaka K, Nakaura T,
Shiraishi S , Utsunomiya D, Katsuda N. Attenuation correction using combination of a parallel hole collimator and an uncollimated non- uniform line array source. Ann Nucl Med 2004;18; 5:385-390
16. Bailey DL.Transmission scanning in
emission tomography. Eur J Nucl Med 1998;25: 774-78
17. Shotwell M, Singh B, Fortman C, Bauman B, Lukes J, Gerson M. Improved coronary disease detection with quantitative attenuation-corrected Tl-201 images Nucl Cardiol 2002;9: 52-61.[Abstract]
18. Bateman T, Cullom S. Attenuation
