• No results found

Методичні вказівки для самостійної роботи студентів під час підготовки до практичного заняття та на занятті

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Методичні вказівки для самостійної роботи студентів під час підготовки до практичного заняття та на занятті"

Copied!
12
0
0

Loading.... (view fulltext now)

Full text

(1)

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ УКРАЇНСЬКА МЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА АКАДЕМІЯ

Методичні вказівки

для самостійної роботи студентів

під час підготовки до практичного заняття та на занятті

Навчальна дисципліна Терапевтичнастоматологія Модуль№ 4 Хвороби слизовоїоболонки порожнинирота. Тема заняття№ 14 ЗміниСОПР призахворюванняхендокринної системи (акромегалія, хворобаІценко-Кушинга, цукровий діабет). Ксеростомія. Тактикалікаря -стоматолога. Курс V Факультет Стоматологічний Полтава – 2020

(2)

М.4/Т.14 1. Актуальність теми: Органи і тканини ротової порожнини перебувають у тісному зв’язку з різними внутрішніми органами і системами людини, тому велика група уражень слизової оболонкиє наслідкомзахворюваннятихчиінших внутрішніхорганів. Стоматологічні прояви деяких ендокринних розладів мають важливе діагностичне значення, так як вони випереджають прояви загальних клінічних симптомів основного захворювання. Тому, знання особливостей змін СОПР при ендокринних розладахсприяють виявленню ранніх стадій захворювання, а також правильній оцінці місцевих проявів загальної патології і вибору методів лікування. 2. Конкретні цілі: -Мати загальне уявлення про місцеві та загальні фактори розвитку ендокринних захворювань; -Пояснити взаємозв’язок між етіопатогенетичними чинниками виникнення захворювань ендокринної системи та розвитком змін слизової оболонки порожнинирота; -Знати класифікацію, клініку, діагностику уражень слизової оболонки порожнини рота призахворюванняхендокринноїсистеми; -Складати план обстеження хворого із захворюваннями слизової оболонки порожнини рота і пояснити їх особливості при виявленні ендокринних захворювань та проаналізувати дані отримані після проведення клініко-лабораторнихдосліджень; -Навчити студентів скласти план лікування хворого з ендокринною патологією; -Провести терапевтичні стоматологічні маніпуляції в порожнині рота припатологіїендокринноїсистеми; -Обґрунтувати вибір лікарських препаратів для лікування даної патології в залежності від клініко-морфологічних особливостей перебігу процесу. 3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція). Назвапопередніх дисциплін Отриманінавики 1. Нормальна анатомія 2.Патологічнаанатомія 3.Патологічнафізіологія 4.Внутрішні хвороби Знатианатомічну будовуорганів ендокринноїсистеми Орієнтуватисявпатоморфологічнихзмінах призапаленніта дистрофії Механізмрозвиткуокремихзахворювань ендокринноїсистемита Основніклінічні проявизахворювань внутрішніхорганів: акромегалії, хвороби

(3)

3. Пропедевтикатерапевтичної стоматології 5. Фармакологія 6.Внутрішньопредметна інтеграція Іценко-Кушинга, цукровийдіабет. Методиобстеженнястоматологічного хворого Фармакодинамікалікарськихзасобів, виписатирецепти, роз’яснитихворому цінністьзастосуванняназначеного лікування Клінікуураження пародонту, СОПРпри різнихпервиннихта вторинних (симптоматичних) захворюваннях, особливостідіагностики ураженьслизової оболонкипорожнини рота. 4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття. 4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття: Термін Визначення 1. Цукровий діабет в основі виникнення захворювання є порушення вуглеводного обміну. Найбільш характерними змінами в порожнині рота є ксеростомія, катаральний стоматит і глосит, грибковий стоматит, мікотична заїда, парестезії СОПР, трофічнірозлади, червоний плескатийлишай. 2. Акромегалія хвороба, викликана гіперфункцією передньої частки гіпофіза, розвивається внаслідок надлишкового надходження в організм соматотропного гормону. Відбувається збільшення щелеп, особливо нижньої, виникає прогнатія, розширяються міжзубні проміжки. З часом розростаються і м'які тканини: розвиваються макрохейліт, макроглосит. 3. ХворобаІценка — Кушинга розвивається внаслідок гіперфункції кори надниркових залозта ураження гіпоталамогіпофізарноїсистеми. 4. Синдром Гришпана поєднання цукрового діабету и гіпертонічною хворобою частопроявляєтьсяв ротічервоним плескатимлишаєм. 5. Аддісонова хвороба зумовлена припиненням або зменшенням продукування гормонів кіркової речовини надниркових залоз. Найхарактерніша ознака хвороби — специфічна пігментаціяшкірита слизовоїоболонки. 6. Ксеростомія сухість порожнини рота, що зумовлена зменьшеннням слиновиділення, ступінь тяжкості якого варіює у разних хворих. 4.2. Теоретичні питання до заняття: 1. Назвітьетіологічні факторирозвитку ксеростомії. 2. Охарактеризуйтеклінічніпрояви ксеростомії. 3. Вкажітьетіологіюта патогенезакромегалії та хворобиІщенко-Кушинга.

(4)

4. Висвітлітьклінічніпрояви акромегаліїу щелепно-лицевійділянці. 5. Висвітліть клінічні прояви хвороби Іщенко-Кушинга у щелепно-лицевій ділянці. 6. Охарактеризуйтеетіологічніфактори та патогенезцукрового діабету. 7. Висвітлітьклінічніознакицукрового діабету упорожнині рота. 8.Охарактеризуйте особливості додаткових методів обстеження стоматологічних пацієнтівізендокриннимзахворюванням. 9.Висвітліть особливості загального лікування стоматологічних пацієнтів із ендокриннимзахворюванням. 10. Висвітліть особливості місцевих втручань при лікуванні стоматологічних пацієнтівіз ендокриннимзахворюванням. 11.Вкажіть заходи профілактики змін у порожнині рота при ендокринних порушеннях. 4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті. 1.Провести клінічнеобстеження хворогоз патологієюендокринної системи. 2.Перелічити усі симптоми характерні для проявів на слизовій оболонці порожнини рота патологіїендокринноїсистеми. 3.Провести комплекс клініко-лабораторних досліджень, в залежності від ендокринного захворювання. 4.Скластиплан лікуванняхворого зпатологією ендокринноїсистеми. 5.Провести місцевелікування хворогоз патологієюендокринноїсистеми. 6.Обгрунтуватита призначити профілактичнізаходипацієнтам. 7.Виписатирецептидлязагального та місцевого лікуванняцихзахворювань. 8.Оформитимедичнудокументацію пацієнтів, взятихнадиспансеризацію. 5. Зміст теми: Стоматологічні прояви деяких ендокринних порушень мають велике діагностичне значення, оскільки вони часто передують появі клінічних симптомів основноїхвороби. Порушення вуглеводного обміну викликають на СОПР зміни, вираженість яких залежить від ступеня і тривалості цукрового діабету. Ці зміни інодістаютьйого першимиознаками. Найбільш ранній симптом − сухість у порожнині рота (ксеростомія) як наслідок дегідратації організму. Нерідко при цьому виникає спрага, підвищується апетит. Слизова оболонка стає слабо зволоженою чи сухою, мутною, зі значним скупченням нальоту, часто гіперемійованою. Зменшення слиновиділення призводить до розвитку катарального запалення слизової оболонки, вона стає легко ранимою, в місцях незначної механічної травми спостерігаютьсяушкодження увигляді крововиливів, інколи ерозій. За високого вмісту цукру в крові часто виникають зміни язика: вона покривається білим нальотом, висихає, на ній з'являються дрібні болючі тріщинки, Поряд із цим цукровий діабет може викликати парестезії. Пекучість слизової оболонки відчувається разом зі свербежем шкіри в зоні геніталій та вінших ділянках. Ухворих надекомпенсованийцукровий діабет можливе зниження смакового відчуття до солодкого, солоного, кислого, а в

(5)

дєяких, якіперебувають у протилежній залежності від, тяжкості хвороби — і до гіркого. Трофічні розлади слизової оболонки порожнини рота характеризуються виникненням трофічних виразок, яким притаманний тривалий переебігзісповільненоюрегенерацією. Дуже часто запалюється крайовий пародонтит. Спочатку розвивається катаральне запалення ясенних сосочків, потім утворюються пародон-тальні кишені, розростається грануляційна тканина та розсмоктується альвеолярна кістка, частовиникаютьабсцеси. У порожнині рота розвиваються грибковий стоматит і мікотичні заїди внаслідок дисбактеріозу на тлі різкого зниження опірності організму, зменшення ферментативної активності слини та лізоциму. Грибкові ураження мають сталий характер у різних відділах порожнини рота. Особливо часто виникають мікотичні заїди, при цьому в кутах рота з'являютьсятріщинки, покритібілясто-сіримикірочками. Вокремих випадках на слизовій оболонці порожнини рота з’являються папульозні елементи ураження, що може стати ознакою прихованої форми цукрового діабету. Поєднання цукрового діабету и гіпертонічною хворобою часто проявляєтьсявротічервоним плескатимлишаєм (синдромГріншпана). Описані зміни не мають специфічних рис, властивих тільки цукровому діабету. Тому в діагностиці посилену увагу приділяють анамнезу, загальномуобстеженнюхворого, лабораторнимдослідженням. Лікування проводять спільно з ендокринологом. За наявності виражених змін у порожнині рота, зважаючи на їхні прояви, призначають симптоматичне лікування: фунгістатичні препарати — при грибкових ускладненнях, кератопластичні — при трофічних ураженнях, а також засоби, що поліпшують вуглеводний обмін. У хворих на цукровий діабет регулярно проводятьсанаціюпорожнини рота. Акромегалія — хвороба, викликана гіперфункцією передньої частки гіпофіза, розвивається внаслідок надлишкового надходження в організм соматотропного гормону. Відбувається збільшення щелеп, особливо нижньої, виникає прогнатія, розширяються міжзубні проміжки. З часом розростаються і м'які тканини: розвиваються макрохейліт, макроглосит. Сосочки язика гіпертрофуються, він ледве поміщається в роті, на язиці з'являються складки та борозни. Слизова оболонка щільна, блідо-рожевого кольору, не береться в складку. Також з'являється гіперплазія ясен. Розростання язичка і голосовихзв'язок супроводжується зниженням тембру голосу. Хворобарозвиваєтьсяповільно, непомітно дляхворого. Хвороба ІценкаКушинга розвивається внаслідок гіперфункції кори надниркових залоз та ураження гіпоталамогіпофізарної системи. Виникає ожиріння обличчя, шиї, грудей, живота. Обличчя округле, щоки надуті, вишнево-червоного кольору. Шкіра суха, утворюються фурункули, вугри, імпетиго. У порожнині рота слизова оболонка набрякла, спостерігаються відбитки зубів на щоках та язиці. Часто виникають трофічні розлади, що

(6)

призводить до появи ерозій, виразок, які характеризуються тривалим перебігом. Частеускладнення — кандидозні ураження. Лікування проводиться спільно з ендокринологом. Показані санація порожнини рота і симптоматична терапія залежно від клінічних проявів хвороби. Аддісонова хвороба. Зумовлена припиненням або зменшенням продукування гормонів кіркової речовини надниркових залоз. Найхарактерніша ознака хвороби — специфічна пігментація шкіри та слизової оболонки. Упорожнинірота, нагубах, по краюязика, ясен, слизової оболонки щік з'являються невеликі плями або смуги синюватого, сірувато -чорного кольору. Ці зміни в порожнині рота і на шкірі виникають унаслідок відкладення великої кількостімеланіну. Діагноз хвороби підтверджують такі загальні симптоми: артеріальна гіпертензія, порушення функції травного тракту (нудота, блювання, пронос), виснаження. Для лікування використовують кортикостероїди. Призначають кортикостероїди з урахуванням тяжкості станухворого по 30—80 мг на добу всередину, причому 1/3—1/2 добової дози — в ранковий час (одноразова доза 15—30 мг). Зниження дози спочатку можливе на 1/3 кожні 3 доби до підтримуючої дози — 5—10 мг — або відміна препарату. Останнім часом застосовують кортикостероїди в надзвичайно високих дозах короткими курсами (1—2 доби). У першу добу вводять 120— 150 мг, у наступну — половинну дозу. Лікування кортикостероїдами слід проводити під контролем артеріального тиску, ЕКГ, клінічного та біологічного аналізу крові, діурезу та маси тіла. Преднізолон — табл. по 0,005 г, ампули 3% розчину по 1 мл (0,03 г); тріамцинолон (кенакорт) — табл. по 0,004 г; дезоксикортикостерону ацетат — табл. по 0,005 г та 1 мл 0,5% олійного розчину; метипред — табл. по 4 мг, ампулипо 0,025 г. 6. Матеріали для самоконтролю: Тести для самоконтролю 1. Восновіякого захворюванняє порушеннявуглеводногообміну? A. Цукровийдіабет B.СиндромСтівенса – Джонсона C.СиндромШегрена D.ХворобаІценко-Кушинга E.СиндромКостена 2. Яка хвороба, викликана гіперфункцією передньої частки гіпофіза, розвивається внаслідок надлишкового надходження в організм соматотропного гормону? A.Цукровийдіабет B.СиндромШегрена C.Акромегалія D.ХворобаІценко-Кушинга E.Мікседема

(7)

3. Яка хвороба розвивається внаслідок гіперфункції кори надниркових залоз таураження гіпоталамогіпофізарноїсистеми? A.Аддісоновахвороба B.Цукровийдіабет C.Акромегалія D.ХворобаІценко-Кушинга E.Мікседема 4. Яким синдромом проявляється поєднання у хворого цукрового діабету, гіпертонічної хворобита червоногоплескатоголишаю? A.СиндромКостена B.СиндромСтівенса – Джонсона C.СиндромШегрена D.Синдром Бехчета E.СиндромГриншпана 5. Яка хвороба розвивається внаслідок припинення або зменшення продукування гормонів кіркової речовининадниркових залоз? A.Мікседема B.Цукровийдіабет C.Акромегалія D.ХворобаІценко-Кушинга E.Аддісоновахвороба 6. Яким симптомом проявляється сухість порожнини рота, що зумовлена зменьшеннямслиновиділення? A.Ксеростомія B.СимптомГриншпана C.СимптомНикольского D.Синдром Бехчета E.СиндромШегрена 7.Які лабораторні методи дослідження проводять в першу чергу при цукровому діабеті? A.Загальнийаналіз кровіта сечі B.Загальнийаналіз крові, аналізкровіта сечінаглюкозу C.Біохімічнийаналіз крові D.Імунологічніметоди E.Алергологічніметоди 8.Визначте основні лабораторні дослідження при хворобі Іценко -Кушинга? A.Біохімічнийаналіз крові B.Загальнийаналіз кровіта сечі C.Визначеннявмістукортизолу та кортикотропіну (АКТГ) вкрові D.Визначеннявіт.С E.Визначенняцукрувкрові тасечі 9. Якіосновні принципилікування захворюваньендокринноїсистеми? A.Загальне лікування проводиться гематологом. Місцеве: етіотропнета симптоматичне лікування.

(8)

B.Загальнета місцевелікування проводиться стоматологом C.Загальне лікування проводиться терапевтом. Місцеве: симптоматичне лікування. D.Загальне лікування проводиться ендокринологом. Місцеве: санація порожнини рота тасимптоматичне лікування. E.Загальне лікування проводиться кардіологом. Місцеве: патогенетичне та симптоматичнелікування. 10. Доякихелементівураження відносятьсяерозіята виразка? A.Довторинних елементівураження B.Допервиннихелементівураження C.Дотретиннихелементівураження D.Допервинних тавторинних елементівураження E.Усіпереліченівірні В. Задачі для самоконтролю. Задача № 1. Хвора С., 40 років, скаржиться на кровоточивість ясен, рухомість зубів, сухість в порожнині рота, спрагу, які з’явились рік тому. Об’єктивно: ясна обох щелеп набряклі, гіперемовані з ціанотичним відтінком. Корені зубів нерівномірно оголені. Пародонтальні кишені 3-5 мм. Рухомість зубів І-ІІ ступеня. Які обстеження необхідно провести для встановлення фоновоїпатології? А. Аналіз кровінавміст глюкози В. Загальний аналізкрові C. Загальний аналізсечі D. Аналіз кровінаВІЧ Е. Біохімічнийаналіз крові Задача № 2. Хвора М., 38 років, скаржиться на печію губ і кутів рота, їх сухість. В анамнезі цукровийдіабет протягом 8 років. Об’єктивно: червона облямівка губсуха, застійногіперемована, вкрита різного розмірулусочками. В кутах рота – тріщини, вкриті білим нальотом, мацерація шкіри навколо кутів рота. Яку групу мазей слід призначити цій хворій для місцевого лікування? Назвіть представників. А. Мазьклотримазолова В. Мазьметилурацилова C. Мазьпреднизолонова D. Мазьлевомеколь Е. Мазьгепаринова Задача № 3. Хвора К., 55 років, звернулася до стоматолога в зв’язку з профоглядом. В анамнезі – 10 років хворіє виразковою хворобою шлунку. Об’єктивно: слизова порожнини рота блідого кольору з жовтуватим відтінком, є крапчасті крововиливи. Спинка язика гладенька, блискуча, на кінчику язика болючі ділянки десквамації яскраво-червоного кольору, запального характеру. Аналіз крові: еритроцити – 2,2х1012/л, гемоглобін – 90 г/л, КП – 1,5, тромбоцити – 200х109/л, лейкоцити – 7,0х109/л. Ваш попередній діагноз?

(9)

В. Цукровийдіабет C.Акромегалія D.ХворобаІценко-Кушинга E.Мікседема Задача № 4. Жінка А., 62 років, при зверненні в клініку пред'являє скарги на неможливість прийому їжі через різку хворобливість в порожнині рота, яка з'явилася тиждень тому. В анамнезі гіпертонічна хвороба. Після об'єктивного обстеження встановлений діагноз: ерозивно-виразкова форма червоного плескатого лишаю. З приводу якого загального захворювання необхідно обстежити цюхвору? А. Цукровий діабет В. Лейкемія C. Тіреотоксикоз D. ХворобаІценко-Кушинга Е. ГіповітамінозС. Задача № 5. При профілактичному огляді чоловіка К., 38 років, виявлено наступне: обличчя злегка одутловате, губи товсті, ніс і вушні раковини великі, нижня щелепа масивна і виступає вперед, прикус прогенічний, язик збільшений в розмірі, на бічних поверхнях визначаються відбитки зубів, а на спинці - глибокі складки, між зубами - діастеми і треми. Є пародонтальні кишені глибиною 3-4 мм, запальні явища ясен при цьому виражені незначно. Функцію яких з ендокринних залоз необхідно обстежити у цього хворого? А. Гіпофіз В. Гіпоталамус C. Наднирниковізалози D. Щитоподібназалоза Е. Тімус Задача № 6. Жінка С., 52 років, звернуласядо стоматолога зі скаргами на біль при прийомі їжі. При об'єктивному дослідженніна слизовій оболонці обох щік в ретромолярній області на тлі гіперемії виявлені великі виразкові поверхні, оточені дрібними білими папулами, що зливаються в ажурний малюнок. У яких фахівців необхідно обстежити цю хвору в першу чергу з метою з'ясуваннямеханізміврозвитку даноїпатології? А. Ендокринолога В. Сімейного лікаря C. Інфекціоніст D. Гематолог Е. Кардіолог Задача № 7. У жінки В., 45 років, діагностовано генералізований пародонтит ІІ ступеня, загостренний перебіг з частим абсцедуванням. Останнім часомхворавідзначає погіршення загального стану, свербіж шкіри, сухість в порожнині рота. Який з перерахованих методів дослідження крові необхідно провести цій хворій у першу чергу для з'ясування причини погіршення стану?

(10)

А. Визначення вмістуглюкозивкрові. В. Дерматологічні проби C. Алергологічніпроби D. Реакція Вассермана Е. Аналізкрові наВІЧ Задача № 8. Хвора Н., 49 років, скаржиться навідчуття печіння в роті, сухість. Печіння посилюється під час прийому гострої їжі. Об'єктивно: язик набряклий з відбитками зубів. Спинка язика вкрита біло-сірим нальотом, який знімається при поскаблювані шпателем, ниткоподібні сосочки гіпертрофовані. На бічних поверхнях і кінчику язика визначаються ділянки десквамації круглої форми. Слина в'язка, тягнеться тонкими нитками. Хворіє на цукровий діабет. Які медикаментозні препарати потрібно призначити хворій вкомплексному лікуванні? А. Протигрибкові препарати В. Пробіотики C. Антибіотики D. Гіпосенсибілізуючіпрепарати Е. Вітаміни Задача № 9. Хвора М., 56 років, скаржиться на виразки у порожнині рота та більпід час прийому гострої їжі. Хвора страждає насахарнийдіабет і гіпертонічну хворобу. Об’єктивно: на слизовій оболонці щік ділянки гіперемії, в яких виявляються ерозії неправильної форми до 5 мм і сріблясто -білі папули у вигляді мережива. Який із синдромів найбільш ймовірний при даному захворюванні? А. Синдром Гриншпана В. Синдром Костена B.СиндромСтівенса – Джонсона C.СиндромШегрена D.Синдром Бехчета Задача № 10. Молодий чоловік А., 16 років, звернувся до стоматолога зі скаргаминакровоточивість, болючістьясен підчас їжііпри чищеннізубів. При об'єктивному дослідженні у фронтальній ділянці верхньої та нижньої щелепи визначається скупченість зубів, гіперемія, ціаноз і розростання ясенних сосочків до 1/3 довжини коронок. Відкладення м'якого зубного нальоту. Ясна кровоточать при дотику інструментом. Який найбільш ймовірний діагноз? А. Хронічний гіпертрофічний (ювенільний) гінгівіт, першогоступеня, генералізований, набрякова форма В. Хронічний генералізованийпародонтитпершогоступеню тяжкості. C. Хронічний гіпертрофічний (ювенільний) гінгівіт, другогоступеня, генералізований, набрякова форма D. Хронічний гіпертрофічний (ювенільний) гінгівіт, другогоступеня, локалізований, набрякова форма Е. Хронічний гіпертрофічний (ювенільний) гінгівіт, першого ступеня,

(11)

7. Рекомендована література. Основна: 1. Терапевтична стоматологія: Підручник для студентів стоматологічного факультету вищих медичних навчальних закладів ІV рівня акредитації / За ред. Анатолія Ніколішина – Вид.2-ге, виправлене і доповнене. – Вінниця: НоваКнига, 2012. – 680 с. 2. Терапевтична стоматологія: підручник: у 2 т. / [А.К. Ніколішин, В.М. Ждан, А.В. Борисенко та ін.] / За редакцією А.К. Ніколішина. – Т.2. – Вид. 2. – Полтава: Дивосвіт, 2007.-С. 149–152. 3. Терапевтична стоматологія: підручнику 4 т. Захворювання слизової оболонки порожнини рота / [М.Ф. Данилевський, А.В. Борисенко, А.М. Політун та ін.]. / За ред. А.В. Борисенко. – Т. 4. – К.: Медицина, 2010. 400-412. Додаткова: 1. Батіг В.М. Систематизоване викладення змісту навчальної дисципліни «Терапевтична стоматологія». Навчальний посібник. / В.М.Батіг, В.І.Струк. – Чернівці, 2016. – 227 с. 2. Галузевий медико-економічний стандарт надання стоматологічної допомоги на I, II та ІІІ рівнях: Амбулаторна допомога / [К.М. Косенко, Ю.М. Бахуринський, В.Я. Скиба та ін.]. – Одеса: Астропринт, 2000. – 384 с. 3. Данилевський М.Ф. Захворювання слизової оболонки порожнини рота / М.Ф. Данилевський, О.Ф. Несин, Ж.І. Рахній. – К., 1998. – 408 с. 4. Дерматостоматити / Г.С. Чучмай, Л.О. Цвих, С.С. Різник, Б.С. Гриник. – Львів, 1998. – 136 с. 5. Додаткові методи обстеження у стоматології: навчальний посібник / Гасюк Н.В., Черняк В.В., Клітинська В.В., Бородач В.О. та ін. – Тернопіль, 2017. – 120 с. 6. Крок-2. Тести з терапевтичної стоматології. Збірник завдань для підготовки до тестового екзамену з терапевтичної стоматології. Тесты по терапевтической стоматологии. Сборник заданий для подготовки к тестовому экзамену по терапевтической стоматологии./ За ред. Проф. А.В. Борисенка. – К. : ВСВ «Медицина», 2011. – 286 с. 7. Куроєдова В.Д., Коршенко В.О., Денисенко В.В. Проблеми ВІЛ/СНІДувстоматології. – Полтава, 2010. – 96 с. 8. Куцевляк В.Ф., Лахтін Ю.В. Індексна оцінка пародонтального статусу: навчальний посібник. – 2 - ге вид., перероб. і доп. - Суми: видавничо-виробничепідприємство «Мрія», 2015. - 104 с. 9. Мащенко І.С. Запальні та дистрофічні захворювання пародонта: навчальний посібник. – Дніпропетровськ: АРТ-Прес, 2003. – 241с. 10. Наказ МОЗ України від 03.05.2001 р. №168 “Про оптимізацію диспансеризації населення на етапі реформування системи охорони здоров’явУкраїні”.

(12)

11. Наказ МОЗ України “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги” за №507 від 28.12.2002 р. 12. Невідкладні стани у стоматологічній практиці: навч. посіб./ І.М.Скрипник, П.М.Скрипников, Л.Я.Богашова, О.Ф.Гопко. – К.: ВСВ «Медицина», 2013. – 224 с. 13.Петрушанко Т.О., Ніколішин А.К., Іленко Н.М., Ніколішина Е.В., Іваницький І.О. Виробнича практика з терапевтичної стоматології для

студентів IV курсу / Clinical Practice in Therapeutic Stomatology for IV Year Students. – Київ: Центр навчальноїлітератури, 2018.- 288 с. 14. Протоколи надання медичної допомоги за спеціальностями „ортопедична стоматологія”, „терапевтична стоматологія”, „хірургічна стоматологія”, „ортодонтія”, „дитяча терапевтична стоматологія”, „дитяча хірургічна стоматологія”: Нормативне виробничо-практичне видання. – К.: МНІАЦ медичної статистики; МВЦ „Медінформ”, 2007. – 236 с. 15. Терапевтична стоматологія: обладнання та інструментарій / [В.І. Герелюк, Н.В. Нейко, В.В. Материнський, О.П. Кобрин: навчальний посібник. – Івано-Франківськ, 2002. – 95 с. 16. Фармакологія : підручник для студ.стом.ф-тів вищих мед.навч.закладів / І.С. Чекман, В.М. Бобирьов, В.Й., Кресюн та ін. – Вінниця: НоваКнига, 2014. – 432 с.: іл. 17. Фармакотерапія в стоматології: навчальний посібник / В.І. Герелюк, Н.В. Нейко, Т.Д. Павлюк, В.В. Материнський. – Івано-Франківськ, 2001. – 58 с. 18. Хвороди пародонта. Курс лекцій для студентів стоматологічного факультету / Б.Гриник. С. Різник, Ю.Різник. – Львів, 2017. – 124 с. Електронні ресурси: 1 Електронний ресурс [http://dental-ss.org.ua/load /kniga_stomatologia /terapevticheskaja/8] 2 Електроннийресурс [http://www.stomatkniga.ru/index.php?start=48] 3 Електроннийресурс [http://stomatbook.blogspot.com/p/blog-page_14.html] 4 Електронний ресурс [http://www.mosdental.ru/Pages/Page28.1.html] Електронний ресурс [http://mirknig.com/knigi/nauka_ucheba/ 1181309066-terapevticheskaya-stomatologiya-uchebnik.html Методичні вказівкипідготувала к.мед.н. кафедритерапевтичної стоматологии Ю.В.Сідаш

References

Related documents

Робоча програма, методичні вказівки та індивідуальні завдання до вивчення дисципліни «Технiчнi засоби навчання» для студентів спеціальності “015.12 –

Неякісні продукти можуть бути причиною різних захворювань аліментарного походження і, в першу чергу, харчових отруєнь. Харчові отруєння – це гострі

Хворий Н., 53 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на підвищену чутливість зубів до дії температурних та хімічних подразників.. Після

Інженерна та комп’ютерна графіка: методичні вказівки до практичних занять та навчальні завдання для студентів інженерно-технічних

Методичні вказівки до виконання практичних робіт та організації самостійної роботи аспірантами факультету агрономії та лісівництва, денної

Крім того, ці прилади дозволяють реалізувати безконтактне управління електронними об’єктами, розробити функціональні мікроелектронні пристрої з

Можливість введення лікарських засобів, що руйнуються при введенні ентеральним шляхом (інсулін, гепарин). Можливість введення лікарських засобів хворим

У разі відсутності наркотичних анальгетиків, як виняток, можливе застосування ненаркотичних анальгетиків (метамізол натрію) у комбінації з діазепамом,