The effectiveness of Group Acceptance and Commitment Therapy (ACT) on pain related anxiety and depression in women with chronic low back pain

Download (0)

Full text

(1)

Journal of Behavioral Sciences

Vol. 9, No. 1, Spring 2015 Pages: 1-8

Corresponding Author: Irandoost F. Email: froozanirandoost@yahoo.com

The effectiveness of Group Acceptance and Commitment Therapy (ACT)

on pain related anxiety and depression in women

with chronic low back pain

Irandoost F. MSc, Safari S. MSc1, Taher-Neshatdoost H. PhD2, Nadi, MA. PhD3

Department of Psychology, Islamic Azad University, Isfahan Science and Research Branch, Isfahan, Iran 1 Department of Psychology of Children with Special Needs, Faculty of Educational Science,

University of Isfahan, Isfahan, Iran

2Department of Clinical Psychology, Faculty of Educational Science, University of Isfahan, Isfahan, Iran 3 Department of Educational Management, Faculty of Educational Science, Azad University, Khorasgan Branch,

Isfahan, Iran

Received: 2014.7.23 Accepted: 2015.2.21

Abstract

Introduction: Acceptance and commitment therapy (ACT) is one of the third wave's cognitive

behavioral therapies and is currently being used in the treatment of a number of psychological conditions and disorders. It also enhances psychological flexibility and subsequently improves patients' mental health. The present research was conducted in order to study the effect of ACT on pain related anxiety and depression in chronic low back pain females in Isfahan.

Method: This was a semi-experimental research, and a pre-test, post-test design with a control

group was applied. Participants included 40 women with chronic low back pain that were selected with a convenience sampling method from three clinical centers and were randomly assigned into control and experimental groups. All the participants completed both theHospital Anxiety Scale (HAS) and the short Depression Scale as the pre-test and post-test. Afterwards the experimental group participated in 8 sessions of Acceptance and commitment therapy each of which lasted for one hour.

Results: Results indicated that there is a meaningful decrease in pain related anxiety and

depression, in the experimental group.

Conclusion: Generally, the findings of this study show the efficacy of ACT in decreasing the

psychological distress in patients with chronic low back pain and also represents new horizons in clinical interventions which can be used as an appropriate intervention.

Keywords: Acceptance and Commitment Therapy (ACT), Pain Related Anxiety, Depression

(2)

هرود 9 ، هرامش 1 ، راهب 9314

:تاحفص 8 -1

:لوئسم هدنسیون ا نازورف

ی نار تسود . :کینورتکلا تسپ froozanirandoost@yahoo.com

شخبرثا

ی

هورگ نامرد

ی

نتبم

ی

ذپ رب

ی

شر

گدرسفا و درد اب طبترم بارطضا رب دهعت و

ی

انز

لاتبم ن

نمزم دردرمک هب

ا نازورف ی نار تسود

، هس ی لا رفص ی

1

، مح ی د رهاط تسود طاشن

2

لع دمحم ، ی

دان ی

3

سانشناور هورگ ی

مومع ی ، قحت و مولع دحاو دازآ هاگشناد ی

تاق ا ،ناهفصا ،ناهفصا ی

نار

1

سانشناور هورگ ی

ن اب ناکدوک ی اهزا ی برت مولع هدکشناد ،صاخ یت

ی سانشناور و ی ، ا ،ناهفصا ،ناهفصا هاگشناد ی

نار

2

سانشناور هورگ ی

لاب ین ی ، برت مولع هدکشناد یت

ی سانشناور و ی ، ا ،ناهفصا ،ناهفصا هاگشناد ی

نار

3

دم هورگ یر ی ت شزومآ ی ، برت مولع هدکشناد یت

ی ، دازآ هاگشناد ، ا ،ناهفصا ،ناگساروخ دحاو ی

نار

:تفایرد خیرات 1

/ 5 / 1313 :شریذپ خیرات

2 / 12 / 1313

چ

یک

هد

:همدقم

نامرد زا یکی ،دهعت و شریذپ رب ینتبم نامرد جوم یراتفر یتخانش یاه

تلالاتخا و طیارش یخرب نامرد رد اریخا هک تسا موس

فاطعنا شیازفا ثعاب و هدش هدرب راکب یناور ناور تملاس ءاقترا و یتخانشناور یریذپ

ی یم نارامیب رد .دوش

،رضاح شهوژپ ماجنا زا فده

نییعت ریثأت رب ینامرد هویش نیا دردرمک هب لاتبم نانز یگدرسفا و درد اب طبترم بارطضا

دوب ناهفصا رهش رد نمزم .

:شور

نیا شهوژپ زا همین عون یبرجت زا و هدوب حرط شیپ نومزآ -سپ اب نومزآ هورگ لرتنک دش هدافتسا تکرش .

،ناگدننک لماش 04 رفن

زا نانز هب لاتبم دردرمک نمزم دندوب هنومن شور هب هک سرتسد رد یریگ

زا هس کینیلک و بطم یصوصخ یدپوترا و نوتس ،تارقف باختنا

هدش هورگ ود رد فداصت هب و 24

هزادنا رازبا .دنتفرگ رارق لرتنک و شیامزآ یرفن سایقم ،یریگ

یناتسرامیب بارطضا مرف و

سایقم هاتوک

یگدرسفا تکرش طسوت هک دوب تکرش سپس .دیدرگ لیمکت ناگدننک

رد شیامزآ هورگ ناگدننک 8

هتعاسکی هسلج یهورگ نامرد

رب ینتبم

دهعت و شریذپ .دندرک تکرش

هتفای :اه

سنایراووک لیلحت جیاتن هداد

اه ناشن داد تکرش رد ار یگدرسفا و درد اب طبترم بارطضا ،دهعت و شریذپ رب ینتبم نامرد هک

.تسا هداد شهاک یرادانعم روط هب شیامزآ هورگ ناگدننک

هجیتن :یریگ

هتفای ،یلک روط هب ،هعلاطم نیا یاه

رگنایب نامرد یشخبرثا ،دهعت و شریذپ رب ینتبم یهورگ

رد یناشیرپ شهاک اور یاه

ن یتخانش

دارفا لاتبم هب نمزم دردرمک یامن و

نا قفا رگ هزات یاه یم و تسا ینیلاب تلاخادم رد یا هلخادم شور کی ناونع هب نآ زا ناوت

دوس رثوم یا

تسج .

هژاو دیلک :اه

دهعت و شریذپ رب ینتبم نامرد ،

(3)

2 / ای نار رفص ،تسود ی

، دان ،تسود طاشن ی

هرود ،يراتفر مولع هلجم 9

هرامش ، 1 ، راهب 1394

همدقم

دردرمک م رب هک تسا درد عاونا نیرتریگارف زا یکی نمزم ی

یل نو اه

نیرتزیگنا شلاچ زا یکی و هتشاذگ ریثات ناهج رسارس رد رفن تفرشیپ لاح رد و یتعنص یاهروشک رد یکشزپ تلاکشم ابیرقت هک دوش یم بوسحم 04

رابکی لقادح ار ،تیعمج زا دصرد

یم رارق ریثات تحت یگدنز رد هنیزه و دهد

یاه یعامتجا -داصتقا ی

یرامیب هباشم نآ تسا تباید و یبلق رنورک دننام یدیدش یاه

[ 1 ] .

هنیزه ،نینچمه

،یهدزاب تفا ببس هب درد رمک میقتسم ریغ یاه

دودح رد 5 / 0 یم هدز نیمخت نآ میقتسم یاه هنیزه ربارب دوش

[ 2 ] .

دردرمک یدنیارف دنچ یلماع هدیچیپ و تسا هک هب لماوع ،یطیحم

،یتخانشناور ،ینامسج و

یتشرس یگتسب دراد [ 3 ] ناشن تاعلاطم .

نمزم دردرمک هب لاتبم ینلاوط تدم هب هک ینارامیب ،دنا هداد یناوتان دعتسم ،دنتسه هنماد و یمسج یاه

تلاکشم زا یا

یم یعامتجا و یتخانشناور دنشاب

[ 0 , 5 ] . زا یرایسب رب نمزم درد

هبنج نآ راتفر و هدوب رثوم لاتبم نارامیب یگدنز یاه ت تحت ار اه

ریثا

ق یم رار دهد [ 0 ] ،نینچمه . یدوبمه

تلالاتخا یتخانشناور رد

نیب

دارفا یاراد درد نمزم رایسب جیار تسا و یفیط زا ،یگدرسفا

،بارطضا تلالاتخا

یتیصخش و

ای یاهدربهار هلباقم

یا

هناراگزاسان زا

،لیبق ،سرت بانتجا و هعجاف یزاس یم رب رد ار دریگ

دنراد یمهم شقن نمزم یاهدردرمک ظفح ای و داجیا رد هک [

0 ].

للاتخا زا یکی نمزم یاهدرد هب لاتبم دارفا نایم رد جیار یاه

تسا یگدرسفا [

7 -14 ] هب تبسن هورگ نیا رد نآ عویش نازیم و

مومع تیعمج طسوتم ی

هظحلام لباق روط هب

-( تسا رتلااب یا 24

زا رتمک ربارب رد دصرد 8

)دصرد [ 11 ] یم رظن هب و رد هک دسر

شقن نمزم درد هب داح درد زا لاقتنا رد ،ینامسج لماوع اب هسیاقم مهم یم یزاب ار یرت تلالاتخا نامرد هک تسا هدش صخشم و دنک

نآ درد ًلاباقتم نمزم درد هب لاتبم نارامیب رد یقلخ هاک ار اه

ش و

یگدنز تیفیک یم شیازفا ار ناش

یرامیب کی اهنت یگدرسفا .دهد

و یرامیب تدش ،نآ اب لماعت رد هکلب تسین نمزم درد اب دوبمه یم شیازفا ار ریم و گرم دهد

[ 12 ] نارامیب . درد هب لاتبم هدرسفا

کاندرد یاهراتفر ،رتشیب درد لخادت و تدش نمزم مک لرتنک ،رت

رت

یبانتجا /هنلاعفنم هلباقم یاهراکهار زا رتشیب هدافتسا و یگدنز رب یم شرازگ یگدرسفا نودب نارامیب هب تبسن ار دنهد

[ 14 , 13

-15 ] شیپ یگدرسفا ،هولاعب . لاتبم نارامیب رد یناوتان هدننک ینیب

هب

تسا نمزم درد [

10 ] ،لاح نیا اب . رظنب

یم دسر یلماع هک رجنم

هب یگدرسفا رد

نارامیب لاتبم هب عاونا یاهدرد نمزم یم دوش

هبرجت درد تسین . هکلب شرگن ،اه اهرواب و تاراظتنا نارامیب هرابرد

درد تسا . فیرحت یاه یتخانش نوچمه هعجاف ،ینیرفآ ساسحا

،یگدنامرد یبایزرا

نارامیب زا درد و نازیم لرتنک رب ،نآ ریسفت

نآ اه زا درد و یاهدمایپ نآ

و روطب یلک ماظن یتخانش و یاهرواب

طبترم اب درد اب دوجو یگدرسفا رد نانآ طابترا دراد [ 14 , 10 ] .

نازیم اب نمزم دردرمک هک تسا هدش هداد ناشن ،رگید یوس زا بارطضا رتلااب حوطس یلک روط هب و تسا طبترم ًایوق درف بارطضا ،هدش هبرجت درد تدش شیازفا اب سرتسا و پ و رتشیب یناوتان

ی یاهدما تسا طابترا رد یرتدب یلغش و ینیلاب

[ 13 , 17 , 18 ] ،حلاطصا .

خساپ عومجم هب ،درد اب طبترم بارطضا یناور راکشآ و یتخانش یاه

یم دادملق بارطضا ناونع هب ًلاومعم هک یراتفر و خساپ رد و ،دنوش

دادیور ای درد هب یم هداد ناشن درد اب طبترم یاه

دراد هراشا ،دنوش

هزیمآ لصاح و یشزیگنا و یکیژولویزیف ،یتخانش یاهدنیآرف زا یا

تسا [ 11 ] زا بانتجا هب ،درد اب طبترم بارطضا یلااب حوطس .

تیلاعف یم نامگ هک ییاه یم شرتسگ ار درد دور

کمک ،دنهد

یم ییادز یطرش هب رجنم تاقوا بلغا ،دوخ هبون هب هک ،دنک

یراتفر تلاکشم ،ینامسج یعامتجا سامت شهاک و ،هیوناث

یم نینچمه .دیآ یم رد هخرچ کی تروص هب ماجنارس و دوش

شوگ هب یگنز تبسن هب کرحم یاه شوگ .دراد لابندب ار درد هب

یگنز یمئاد و ریز رظن نتفرگ کرحم -یاه برخم نیا و لیبق

سرت ،اه رد هچیهام شنت شیازفا

-اه و یگتخیگنارب کیژولویزیف

شقن هدمع یا هتشاد و دیدشت بجوم و

موادت و درد رد هجیتن

یناوتان رتشیب یم دوش [ 24 ].

ب دنچ تیهام هب هجوت اب و بارطضا یلااب حوطس و نمزم درد یدع

یم رثا درد هبرجت رب اهنت هن هک نآ هارمه یگدرسفا کلب دنراذگ

رب ه

هنوگره ،تسا رثوم زین تاعلاطا ندروآ رطاخ هب و شزادرپ همانرب

م هب ،ینامرد ،دردرمک نامرد ای و یریگشیپ روظن

نیا همه دیاب

هبنج دهد رارق هجوت دروم ار اه [

21 ] ور ،ساسا نیا رب . یاهدرکی

تیریدم رد ینونک ینامسج یاهدرکیور زا یا هدنیازف روط هب ،درد

هتشر نایم و یدعب دنچ یاهدرکیور و هتفر رتارف نامرد ییوراد و نامرد هدنریگربرد هک دنا هداد رارق هجوت دروم ار یا یهجو دنچ یاه

و یراتفر ،ینامسج یاهنامرد ،درد دض یاهوراد زا یبیکرت دننام و کازلم طسوت درد هناگ هس داعبا یفرعم لابندب .تسا یتخانشناور لاو زا یعبات ار درد تیهام و تدش هک هزاورد لرتنک هیرظن رد

مسیناکم لماوع شقن ،دنتسناد یم یفطاع و یتخانش ،یسح یاه یریگراکب و تفرگ رارق هجوت دروم درد نامرد رد یتخانشناور

نیمز نیا رد یتخانشناور تلاخادم دش زاغآ ه

[ 22 ] هتسد . زا یا

لاس رد هک یتخانشناور تلاخادم ار یدشر هب ور هقلاع ریخا یاه

نا هدش ببس نامرد ،د

ناونع هب هک دنتسه شریذپ رب ینتبم یاه

نامرد یتخانش یاه

-یم هتخانش موس جوم یراتفر نآ رد و دنوش

ه ا

یم شلات تخانش رییغت یاجب دوش

اب درف یتخانشناور طابترا ،اه

،دهعت و شریذپ رب ینتبم نامرد .دبای شیازفا شتاساسحا و راکفا جیار زا نامرد نیا عون نیرت ه و تساه

یارب عجارم هب کمک نآ فد

قیرط زا رت شخب تیاضر و رتدنمشزرا یگدنز کی هب یبایتسد شریذپ رب ینتبم نامرد .تسا یتخانشناور یریذپ فاطعنا شیازفا دنیارف شش ،دهعت و یزکرم

دراد هک هب یریذپ فاطعنا یتخانشناور

رجنم یم .دنوش نیا شش دنیارف دنترابع شلسگ ،شریذپ :زا

ترا ،یتخانش شزرا ،هنیمز ناونع هب دوخ ،لاح نامز اب طاب

اه و لمع

دهعتم [ 23 ] .

یاهدربهار ،دهعت و شریذپ رب ینتبم نامرد ،نمزم درد هنیمز رد کینکت شرورپ هار زا ار دماراکان بانتجا و لرتنک ثعاب هک ییاه

یم یتخانشناور یریذپ فاطعنا یم رارق فده دروم ،دنوش

(4)

یاهدادیور ای و درد هبرجت هب لیامت( درد شریذپ رد دارفا هب و نآ لرتنک یارب شلات نودب دنیاشوخان درد اب طبترم راکفا ای و )اه ءاقترا و هبنج تیلاعف شیازفا و یگدنز رادانعم یاه ،دنمشزرا یاه یم کمک هب لاتبم نارامیب ،درد هیلع رب هدوهیب شلات یاجب و دنک تیلاعف ماجنا و نآ یاهدمایپ و درد شریذپ هب ار نمزم درد یاه یم بیغرت یگدنز تیفیک دوبهب یارب ،دنمشزرا دنک [ 25 ] تاعلاطم . دنا هداد ناشن هک شریذپ رد درد ن هنوم یاه ینیلاب ، اب هبرجت درد و تلاکشم یتخانشناور و یناوتان یاه ینامسج هب ارم بت رتمک و ب یتسیزه اور ن یتخانش رتشیب طابترا دراد [ 20 , 27 ] یرتشیب مهس و نمزم درد هب لاتبم نارامیب نیب رد یراگزاس هب تبسن ار سنایراو زا شیپ یدامتعا لباق هنوگ هب دناوت یم و تساراد هدننک ینیب ر یتسیزهب دشاب یتخانشناو [ 28 , 21 ] و یهاگآ نهذ نیب ،هولاعب . بارطضا ،یگدرسفا ،یزاس ینامسج اب یتخانشناور یریذپ فاطعنا رادانعم یفنم هطبار یلک یتخانشناور یناشیرپ و د دوجو درا [ 34 ] . ،دهعت و شریذپ رب ینتبم نامرد هک تسا هدش صخشم ،نینچمه ،یگدنز زا تیاضر ،درد اب طبترم یناوتان و ینیرفآ هعجاف دوبهب رب یراک تیعضو ،یتملاس بارطضا ،درد اب طبترم بارطضا ،یگدرسفا دراد یرادانعم ریثأت یتخانشناور درکلمع و [ 25 , 31 -33 ] ببس ، هدش یلک یناشیرپ و یبرجت بانتجا شهاک [ 25 ] یگدنز تیفیک و هظحلام لباق روطب ار دارفا یم شیازفا یا دهد [ 30 , 35 ] نیا رب . یم رظن هب ساسا دسر هک شریذپ درد هویش یبسانم رد ادج ندرک هبنج یاه کاندرد یگدنز زا نج هب یاه ریغ کاندرد نآ تسا و یم .دنک کمک نمزم درد اب رتهب یراگزاس رد درف هب دناوت یتخانشناور تلاکشم ،نمزم دردرمک ،دش هراشا هک هنوگنامه یم دوجو هب دارفا یارب یرایسب یبارطضا و یگدرسفا هژیو هب .دروآ یم هبرجت نارامیب نیا هک هدننک ناوتان یهاگ دننک کشم زا رت تلا یم و .تسا ینامسج هبنج دنناوت نآ یگدنز فلتخم یاه -حت ار اه ت اک ثعاب و دهد رارق ریثات یعامتجا و یتخانشناور یتسیزهب شه تیمها هنیمز رد هک یدهاوش نتفرگ رظن رد اب ،ور نیا زا .دوش ناش یاهدرکراک دوبهب و درد هبرجت شهاک رد شریذپ موهفم هکنیا هب هجوت اب و دراد دوجو دارفا یگدنز تیفیک و یتخانشناور عیاش زا یکی نمزم دردرمک درد عاونا نیرت سن نانز رد و تساه ب ًات ریثأت هک یشهوژپ نونک ات هک اجنآ زا نینچمه و تسا رت عیاش نامرد نمزم دردرمک رب یصاصتخا روط هب ار شریذپ رب ینتبم یاه هدشن ماجنا ،دهد رارق یسررب دروم نآ یتخانشناور یاهدمایپ و رب ینتبم نامرد ریثأت یسررب ،رضاح شهوژپ ماجنا زا فده ،تسا ا نازیم رب دهعت و شریذپ نانز رد درد اب طبترم بارطضا و یگدرسف .دوب نمزم دردرمک هب لاتبم

شور

ینتبم نامرد ریثات یسررب فده اب رضاح شهوژپ هکنیا هب هجوت اب نانز درد اب طبترم بارطضا و یگدرسفا نازیم رب دهعت و شریذپ رب شهوژپ کی اتیهام شهوژپ نیا ،دش ماجنا نمزم دردرمک هب لاتبم ،دردرمک هب لاتبم نارامیب هعماج زا هکنیا لیلد هب اما .دوب یشیامزآ اک باختنا ناکما تکرش یفداصت لام ،تشادن دوجو ناگدننک م هعلاط همین شور اب رضاح فادها هب یبایتسد روظنم هب و دش ماجنا یبرجت شیپ یبرجت همین حرط زا هعلاطم نیا رد شهوژپ نومزآ -ومزآ سپ ن دش هدافتسا لرتنک هورگ اب . نیا یرامآ هعماج شهوژپ ار هیلک نانز لاتبم هب دردرمک نمزم نکاس رهش رد لاس ناتسبات ات راهب هلصاف رد ،ناهفصا 1312 لیکشت دادعت ،شهوژپ ناگدننک تکرش باختنا روظنم هب .دنداد یم 04 رفن زا ینانز طسوت هک صصختم دپوترا و نوتس ،تارقف صیخشت دردرمک للاتخا نمزم ار تفایرد هدرک دندوب و راچد للاتخا هنومن شور هب ،دندوبن نامزمه و سرتسد رد یریگ رب ساسا یاهرایعم دورو جورخ و زا هس کینیلک و بطم یصوصخ یدپوترا و نوتس تارقف رد رهش ،ناهفصا هب ناونع باختنا هنومن هدش هورگ ود رد فداصت هب و 24 رارق لرتنک و شیامزآ یرفن و دنتفرگ همانشسرپ رد اه دروم نآ اه ارجا دورو یاهرایعم .دش رد نیا شهوژپ :دوب دراوم نیا لماش 1 ) لقادح یرپس ندش نامز هس ههام زا ،دردرمک 2 موادت ) دردرمک یط هتفه لبق زا ،هعلاطم 3 هنماد ) ینس دروم نانز هعلاطم نیب 25 ات 54 و لاس 0 لقادح ) تلایصحت یاهرایعم ،نینچمه .ملپید جورخ زا هعلاطم ترابع دندوب :زا 1 نس ) نییاپ رت زا 25 و رتلااب زا 54 ،لاس 2 تلایصحت ) رتمک و ملپید زا 3 ) هقباس تلالاتخا هدمع ،یکشزپناور ،ناطرس مسیتامر نوتس تارقف و یحارج نوتس مزلا .تارقف رکذ هب تسا ،هک تیاضر نارامیب یارب تکرش و یراکمه رد ک شیپ زا ،شهوژپ دش بس . عمج روظنم هب هداد یروآ نیا رد اه .دش هدافتسا ریز رازبا زا شهوژپ بارطضا سایقم یناتسرامیب (

Hospital Anxiety Scale

(HAS) :) رد بارطضا حطس یریگ هزادنا تهج سایقم نیا مان دوجو اب و هدش نیودت ییاپرس نارامیب یناتسرامیب دربراک نیا سایقم رد تیعمج لک زین ییاور دراد . نیا سایقم یاراد تفه ترابع یارب بارطضا تسا هک نیا تارابع هب هنوگ یا هدیزگرب هدش دنا ات زا میلاع رامیب ی ه یا یمسج زیامتم دنشاب . نیا سایقم رد فیط راهچ هجرد یا 4 ات 3 هرمن -یراذگ یم دوش رگناشن هک سایقم یارب هرمن رثکادح .تسا رظن دروم تملاع تدش و دوجو 21 یم ار شرب طاقن نیا و تسا .تفرگ رظن رد نارامیب یارب ناوت 7 -4 ،ینیلاب تملاع نودب : 14 -8 ،فیفخ بارطضا : 21 -11 : ینیلاب بارطضا [ 30 ] . طیحم و یوسوم ،ینایواک [ 37 ] ،ییاور ییایاپ و یگنهامه ینورد یبسانم یارب نیا سایقم شرازگ هدومن دنا . رد نیا شهوژپ بیرض ییایاپ خابنورک یافلآ شور هب یارب سایقم بارطضا 71 / 4 .دش هبساحم مرف سایقم هاتوک یگدرسفا (

short depression scale

(5)

0 / ای نار رفص ،تسود ی

، دان ،تسود طاشن ی

هرود ،يراتفر مولع هلجم 9

هرامش ، 1 ، راهب 1394

زا لقن هب [ 31 ] یور رب ) 045 درف لاتبم هب یب یرام یاه نمزم دییأت

هدش و بیرض ر ییاو 80 / 4 یارب نآ شرازگ هدش رد .تسا هعلاطم

ناراکمه و یئاضر [

31 ] بیرض زین یافلآ

خابنورک یارب یبایزرا

یناسمه نیا ینورد همانشسرپ

85 / 4 حطس رد 45

/ 4 هبساحم

.تسا هدیدرگ هنومن باختنا زا سپ هک دوب تروص نیا هب شهوژپ یارجا شور ،رظن دروم یاه همانشسرپ

شهوژپ همه رد کی تبون و بلاق رد

کی لکش هب ینانز هک هب ناونع هنومن هدش باختنا ،دندوب

هئارا

و دیدرگ یارب نآ اه ، حیضوت یلک رد دروم ییوگخساپ یگنوگچ هب

اهنآ هداد ،دش نآ سپس هب اه تروص یدارفنا همانشسرپ هب اه

خساپ

تاعلاطا مامت .دنداد بسک

هدش رد نیا هعلاطم هنامرحم دوب و هب

تکرش ،ناگدننک نیا نانیمطا هداد دش هک هنامرحم تاعلاطا و

نودب مان یم سپ .دشاب زا

یفداصت شرامگ و اه همانشسرپ لیمکت

تکرش ناگدننک تکرش ،لرتنک و شیامزآ هورگ ود رد ناگدننک

نامرد رب هولاع شیامزآ هورگ تاسلج رد ،دوخ یگشیمه یاه

تروص هب هک دهعت و شریذپ رب ینتبم نامرد یهورگ 8

هسلج

تکرش ،زین دش رازگرب هتفه رد راب ود و هتعاسکی رد .دندرک

ح یلا

تکرش ،هک ،دنتشاد رارق راظتنا تسیل رد هک ،لرتنک هورگ ناگدننک

نامرد اهنت نایاپ زا سپ .دندرک تفایرد ار دوخ یگشیمه یاه

همانشسرپ اددجم زین تاسلج تکرش طسوت شهوژپ یاه

گدننک نا

.دش لیمکت هورگ ود ره ،شهوژپ نیا رد هدافتسا دروم ینامرد هویش ،دش هراشا هک هنوگنامه ناونع هب ،تلاخادم زا عون نیا .دوب دهعت و شریذپ رب ینتبم نامرد یتخانش یاهنامرد

-یم هتخانش موس جوم یراتفر نآ رد و دنوش

ه ا

تخانش رییغت یاجب دوش یم شلات اب درف یتخانشناور طابترا ،اه

هب کمک ،ینامرد هویش نیا فده .دبای شیازفا شتاساسحا و راکفا هب یبایتسد یارب عجارم شخب تیاضر و رتدنمشزرا یگدنز کی

ت ر

فاطعنا شیازفا قیرط زا شهوژپ رد .تسا یتخانشناور یریذپ

ینامرد لکتورپ ساسا رب ینامرد هلخادم نیا ،رضاح لروس و زلواو

[ 04 ] حرط دش یزیر . هتسب ییاوتحم یئاور دییأت روظنم هب نینچمه

و ینامرد هتسب نیا هکنیا هب هجوت اب ،شهوژپ فادها اب نآ قباطت

امرد یسانشناور تاسسوم و عماجم رد و هدوب درادناتسا لاماک ین ینامرد هتسب نتم ،دوب هتفرگ رارق دییات دروم روشک زا جراخ ینیلاب نابز هب طلسم ینیلاب یسانشناور نیصصختم زا رفن جنپ رایتخا رد هتسب همجرت تحص ات دش هداد رارق عوضوم اب انشآ و یسیلگنا پس دنیامن دییات ار ینامرد رد نایوجشناد زا نت دنچ هب نآ نتم س

،ددرگ دییات نآ مهف تحص ات دش هئارا یمسر ریغ سلاک کی بلاق رارق هدافتسا دروم میقتسم روطب ینامرد هتسب هلحرم نیا زا دعب هک تفرگ رد هصلاخ روط هب نآ تاسلج حرش لودج

1 .تسا هدمآ

هداد لیلحت روظنم هب یریگراکب رب هولاع ،شهوژپ یاه

رامآ

اب ،درادناتسا فارجنا و نیگنایم یاه صخاش زا هدافتسا و یفیصوت دهعت و شریذپ شور ریثات ،تشاد دصق رگشهوژپ هکنیا هب هجوت طبترم بارطضا و یگدرسفا ،ینعی هتسباو یاهریغتم رب ار ینامرد اب هسیاقم رد شیامزآ هورگ رد نمزم دردرمک هب لاتبم نانز درد اب ب دروم لرتنک هورگ شیپ ریغتم ریثات اتسار نیا رد و دهد رارق یسرر

.دش هدافتسا سنایراووک لیلحت نومزآ زا ،دیامن لرتنک ار نومزآ تیعمج یاهریغتم نایم یگتسبمه هک دوش هراشا تسا مزلا نآ نایم هطبار دوجو مدع و هدش یسررب هتسباو ریغتم اب یتخانش ه

ا

یلک ،رتشیب تقد و تعرس روظنم هب و دش دییات مآ تایلمع ه

اب یرا

زا هدافتسا SPSS 21 .دش ماجنا

جیاتن

صخاش شخب نیا رد یاه

یاهریغتم تارمن هب طوبرم یفیصوت

شیپ لحارم رد شهوژپ سپ ،نومزآ

و شیامزآ هورگ ود ره نومزآ

.تسا هدیدرگ هئارا لرتنک

لودج 1 .

دهعت و شریذپ رب ینتبم نامرد تاسلج حرش

لوا هسلج یرارقرب

هطبار ینامرد ، انشآ ندومن دارفا اب عوضوم نامرد تاسلج و

نتسب دادرارق ینامرد

مود هسلج فشک

و یسررب شور یاه ینامرد رامیب و یبایزرا نازیم ریثأت نآ اه ، ثحب رد دروم یتقوم و مک رثا ندوب نامرد اه اب هدافتسا زا

،لیثمت تفایرد دروخزاب و هئارا فیلکت

موس هسلج کمک

هب عجارم یارب صیخشت یاهدربهار دمآراکان لرتنک و یپ ندرب هب یگدوهیب نآ ،اه شریذپ عیاقو یصخش کاندرد نودب

شکمشک اب نآ اه اب هدافتسا زا ،لیثمت تفایرد دروخزاب و هئارا فیلکت

مراهچ هسلج حیضوت

رد دروم بانتجا زا براجت کاندرد و یهاگآ زا یاهدمایپ نآ ، شزومآ اگ م یاه ،شریذپ رییغت میهافم نابز اب هدافتسا زا

،لیثمت شزومآ نت ،یمارآ تفایرد دروخزاب و هئارا فیلکت

مجنپ هسلج ثحب و هدهاشم لباق راتفر و یتخانشناور یاهدرکراک ،تاساسحا /راتفر کرتشم طابترا نایب روظنم هب یدعب هس یراتفر لدم یفرعم

راتفر رییغت یارب شلات دروم رد ،نآ ساسا رب

تفایرد دروخزاب و هئارا فیلکت

مشش هسلج حیضوت

میهافم شقن و ،هنیمز هدهاشم نتشیوخ هب ناونع کی رتسب و یرارقرب سامت اب دوخ اب هدافتسا زا ،لیثمت یهاگآ زا

تفایرد یاه یسح فلتخم و ییادج زا سح ییاه هک ءزج یاوتحم ینهذ دنتسه . تفایرد دروخزاب و هئارا فیلکت

متفه هسلج ت

حیضو موهفم شزرا اه ، داجیا هزیگنا یارب رییغت و دنمناوت ندومن عجارم یارب یگدنز ،رتهب نیرمت یزکرمت ، تفایرد دروخزاب و

هئارا فیلکت

متشه هسلج شزومآ

دهعت هب ،لمع ییاسانش رط ح یاه یراتفر قباطم اب شزرا اه و داجیا دهعت یارب لمع هب نآ ،اه عمج یدنب ،تاسلج یارجا

(6)

لودج 2 . صخاش یاه سپ و نومزآ شیپ هب طوبرم یفیصوت شهوژپ ناگدننک تکرش رد یگدرسفا و درد اب طبترم بارطضا تارمن نومزآ

اهریغتم درد اب طبترم بارطضا

یگدرسفا

اه هورگ شیامزآ

لرتنک شیامزآ

لرتنک

لحارم شیپ

نومزآ سپ

نومزآ شیپ

نومزآ سپ -نومزآ شیپ نومزآ سپ نومزآ شیپ نومزآ سپ نومزآ

نیگنایم 70

/ 15 01

/ 1 03

/ 15 21

/ 15 85 / 11 57

/ 0 03 / 14 52 / 14

رایعم فارحنا 33

/ 0 38

/ 0 10

/ 1 17

/ 1 01 / 0 22 / 2 87 / 5 50 / 5

صخاییش یییسررب یییم ناییشن یفیییصوت یاییه

رد هییک دییهد

توایفت نایمرد تایسلچ ناییاپ زا سیپ شهوژپ یاهریغتم ییایه

.تییسا هدییمآ دوییجو هییب بارطییضا نازیییم ،شیاییمزآ هورییگ رد

( نوییییمزآ سییییپ هییییلحرم رد درد اییییب طبترییییم 01

/ 1 M= و

28 / 0 SD= ( نویییمزآ شییییپ ایییب هیییسیاقم رد ) 10

/ 15 M= و

33 / 0 SD= هورییگ اییب هییسیاقم رد هییک تییسا هییتفای شهاییک )

( لریییییتنک 03

/ 15 M= و 10 / 1 SD= و نویییییمزآ شییییییپ رد

21 / 15 M= و 17 / 1 SD= شهاییییییک )نویییییمزآ سیییییپ رد

نیگنایییم شهاییک نییینچمه .دییهد یییم ناییشن ار یریگمییشچ ( زییین یگدرییسفا ریییغتم رد شیاییمزآ هورییگ تارییمن 85

/ 11 M= و

01 / 0 SD= و نوییییمزآ شیییییپ رد 57

/ 0 M= و 22 / 2 SD= رد

( لرییتنک هورییگ اییب هییسیاقم رد )نوییمزآ سییپ 03

/ 14 M= و

87 / 5 SD= و نویییییمزآ شییییییپ رد 52

/ 14 M= و 50 / 5 SD=

سپ رد لودج( تسا سوسحم لاماک )نومزآ 2

.)

توایفت اییآ هیکنیا یسررب روظنم هب همادا رد زا هدیش دایجیا یایه

دروییم یناییمرد هییلخادم ایییآ و تییسا رادایینعم زییین یراییمآ رییظن تواییفت نیییا داییجیا ثییعاب هدافتییسا آ زا تییسا هدییش اییه

نوییمز

هییتبلا .دییش هدافتییسا سنایییراووک لیییلحت نیییا یارییجا زا شیییپ

ریف شیپ ،نومزآ سناییراو ینایسمه و ندویب لایمرن یایه

ایه

یغتم دروییم رد هییک تییفرگ رارییق یییسررب دروییم شهوژییپ یاییهر

لودج رد یسررب نیا جیاتن 3

.تسا هدمآ

لودج رد هک هنوگنامه 3

و نیول نومزآ دوش یم هدهاشم

فورگوملک –

نیا و دنتسین رادانعم دراوم زا کی چیه رد فونریمسا

رف شیپ ندوب رارقرب هدنهد ناشن ینعی سنایراووک لیلحت یاه

یناسمه . سنایراو هداد ندوب لامرن و اه جیاتن همادا رد .تساه

لودج رد سنایراووک لیلحت 0

.تسا هدمآ

لودج جیات ن هب هج وت اب 0

شیپ ریغتم ندرک هارمه رف اب و ،

هورگ ود رد درد اب طبترم بارطیییضا تارمن نیگنایم نیب ،نومزآ سپ هل حرم رد لرتنک و شیام زآ دراد دوجو رادان عم تواف ت نومزآ

( 13 / 38 = F ، 41 / 4 = P و 51 / 4 =

2

η هرایییشا لابق هک هنوگنامه .)

سپ هلحرم رد ،بارطیییضا تارمن نیگنایم ،دیییش هورگ رد نومزآ

مزآ نیا رگنایب و تسا لرتنک هورگ رد تارمن نیگنایم زا رتمک شیا

هک تییسا ACT

رد درد اب طبترم بارطییضا نازیم شهاک ثعاب

هجوت اب ،نینچمه .تس ا هدش نومزآ سپ هلحرم رد شیامزآ هورگ زا یمین زا شیب هک تییسا صخییشم رثا هزادنا نازیم هب سنایراو

سپ ( نومزآ درد اب طبترم بارطیییضا شهاک )

یییشان زا ی هلخادم

هتفرگ ترویییص ینامرد .تیییسا

رادقم یرامآ ناوت مجح اب هک زین

و هتش اد میقتس م هطبار هنومن یم

ناکما و هنومن ندوب فرعم دناوت

،دزاس صخشم ار جیاتن میمعت 144

دصرد تسا رگنایب هک تیافک

هنومن مجح هجیتن یارب

تییسا هیییضرف در ای دییأت دروم رد یریگ .

هجوت اب ،هولاعب لودج جیاتن هب

0 ریغتم ندرک هارمه رف اب و

هورگ ود رد زین یگدریییسفا تارمن نیگنایییم نیب ،نومزآ شیپ سپ هل حرم رد لرتنک و شیام زآ دراد دوجو رادان عم تواف ت نومزآ

( 7 / 32 = F ، 41 / 4 = P و 00 / 4 =

2

η هک تییسا نیا رگنایب و ) ACT

اب هسیاقم رد شیامزآ هورگ رد یگدرسفا نازیم شهاک ثعاب گ

هور

صخش م رثا هزادنا نازیم هب هجوت اب ،نینچمه .تس ا هدش لرتنک هک تییسا 00

زا دییصرد سپ سنایراو

( نومزآ یگدرییسفا شهاک )

زا یشان هتفرگ تروص ینامرد هلخادم .تسا

رادقم یرامآ ناوت د

ر

،زین دروم نیا 144

دییصرد تییسا هک هنومن مجح تیافک ناییشن ار

دهد یم .

ج لود 3 .

فورگوملک و نیول نومزآ جیاتن

-قیقحت لدم رابتعا یسررب یارب فونریمسا

اهریغتم نیول نومزآ

فورگوملک نومزآ

-فونریمسا

F نیول یرادانعم حطس

K-S یرادانعم حطس

درد اب طبترم بارطضا یگدرسفا 30

/ 3

00 / 3 47

/ 4

47 / 4 48

/ 4

1 / 4 2

/ 4

2 / 4

لودج 4 .

سپ هلحرم رد لرتنک و شیامزآ هورگ رد یگدرسفا و درد اب طبترم بارطضا تارمن نیگنایم هسیاقم :سنایراووک لیلحت جیاتن نومزآ

شیپ ریغتم نتفرگ رظن رد زا سپ و نومزآ

ریغتم تارییغت عبنم

تاروذجم عومجم یدازآ هجرد

تاروذجم نیگنایم بیرض

F

یرادانعم حطس رثا هزادنا

یرامآ ناوت

بارطضا درد اب طبترم شیپ

نومزآ یهورگ تیوضع 21

/ 1512

41 / 320 1

1 21

/ 1512

41 / 320 33

/ 111

13 / 38 41 / 4

41 / 4 83 / 4

51 / 4 1 1

یگدرسفا شیپ

نومزآ یهورگ تیوضع 50

/ 080

08 / 305 1

1 50

/ 080

08 / 305 42

/ 00

7 / 32 41

/ 4

41 / 4 55 / 4

(7)

0 / ای نار رفص ،تسود ی

، دان ،تسود طاشن ی

هرود ،يراتفر مولع هلجم 9

هرامش ، 1 ، راهب 1394

ثحب

و شریذپ رب ینتبم نامرد ریثات یییسررب فده اب رییضاح شهوژپ نمزم دردرمک هب لاتبم نانز یگدرس فا و بارطض ا نازیم رب دهعت ینامرد هویییش نیا یریگراکب ،هک داد ناییشن اه هتفای .دییش ماجنا یرادانعم روط هب ،لاتبم نانز رد ار یگدرییسفا و بارطییضا نازیم .تییسا هداد شهاک رثا هزادنا نازیم

هناییشن و بوخ ریغتم ود ره رد

تکرش زا کی چیه ،هولاعب .تسا ینامرد هلخادم بسانم یشخبرثا شهوژپ رد تکرییش زا ،نامرد تاییسلج یرازگرب نیح رد ناگدننک وییس رایییسب ار ینامرد هویییش نیا و هدادن فارییصنا اریز .دنتفای دنمد

ینامرد فلاخرب یمن رامیب هک( ینامییسج یاه

نآ دناوت دوخ اب ار اه

نامرد ای و )دربب هناخ هب هنیزهرپ بلغا هک ییوراد و یکییشزپ یاه

ار ینامرد هوییییش نیا هک ینارامیب ،تیییسا یبناج تاریثات یاراد و یم دندرک تفایرد نیرمت هب و هدرب هناخ هب دوخ اب ار نآ دنتییسناوت

کینکت نآ هب زین نامرد تایییسلج نایاپ رد .دنزادرپب نآ یاه اه

چ هک دیییش هداد شزومآ تانیرمت هب ،دنیییشاب دوخ رگنامرد هنوگ

درد اب طبترم یتخانش ناور و ینامس ج تلاکش م هنیمز رد هطوبرم کینکت نیا و هداد همادا دوخ هزوح رگید هب ار اه

میمعت یگدنز یاه

هتفای .دنهد شهوژپ جیاتن اب ،شهوژپ نیا زا لیییصاح یاه

یاه

هتیییشذگ [ 25 , 31 -33 ] فاطعنا شقن هک و یتخانیییشناور یریذپ

یناییشیرپ و درکلمع رد ار شریذپ ارفا یتخانییشناور یاه

د لاتبم هب

هداد رارق یس ررب دروم نمزم یاهدرد تس ا وس مه ،دنا

. همه ابیرقت

یم درد شریذپ هک دنداد ناش ن تاعلاطم نیا یبس انم هویش دناوت

نمزم یاهدرد اب نارامیب رتهب یراگزاییس یارب یگتفییشآ شهاک و

یارب یبییسانم یاهراکهار و دییشاب نآ اب هارمه یتخانییشناور یاه دارفا یتخانشناور تلاکشم شهاک نمزم درد هب لاتبم

نک هیارا .د

سرت لدم ساسا رب

-بانتجا متل ناراکمه و [

01 ] ،درد زا سرت ،

یبایزرا ای یتخانش یاهاطخ داجیا لامتحا ه

ار درد زا یفنم یا

و هداد شیازفا تیلاعف زا درف دوش یم ثعاب

یم روصت هک ییاه دنک

یم شرتسگ ار درد بانتجا ،دنهد

نازادرپ هیرظن رواب هب .دنک ACT

،

تجا نیا یمهم لماع ،یبرجت بان بیسآ ظفح و داجیا رد

یناور یاه

یبایزرا یانعم هب یبرجت بانتجا .تسا بارطضا هلمج زا یفنم

ینورد براجت زا زیمآ قارغا هب هک تساهنآ هبرجت هب لیامت مدع و

نآ زا رارف ای لرتنک یارب شلات یم رجنم اه

یم و دوش رد دناوت

دنک هلخادم صخش درکلمع [

02 ] نامرد فده ،ساسا نیمه رب .

فاطعنا شیازفا و یبرجت بانتجا شهاک ،دهعت و شریذپ رب ینتبم لباق ریغ دنیاشوخان تاساسحا شریذپ قیرط زا یتخانشناور یریذپ شرورپ ،بارطضا دننام هدننک ناشیرپ و بانتجا و یهاگآ نهذ

شزرا ندرک صخشم .تسا یراتفر فادها اب طبترم یصخش یاه

ینازادرپ هیرظن رنفه و ترفیا دننام

[ 03 ] یاهدرکیور هک دندقتعم

یامت ،بارطضا شهاک رب دیکات یاجب ،شریذپ رب ینتبم ب ل

هبرجت ه

یم شرورپ ار نآ تاساسحا نیا رعم رد نتفرگ رارق و دنهد

زا ار دنیاشوخان هاز

شزرا ندرک صخشم اب راتفر نداد طابترا و اه

یم لیهست یصخش فادها و اهشزرا ،هکنانچمه .دننک

و نیدروج

نیلود [ 32 ] هعلاطم رد زین بم نامرد هک دنداد ناشن دوخ یدروم

نت ی یریذپ فاطعنا شیازفا و یبرجت بانتجا شهاک اب دهعت و شریذپ رب

یم درف بارطضا شهاک ثعاب یتخانشناور ،نینچمه .دوش

رد

شهوژپ نوتسناج کمه و نارا [ 33 ] ینتبم نامرد هکنیا دوجو اب زین

مکت و دوخب کمک باتک کی یریگراکب اب دهعت و شریذپ رب ی

ل

ناگدننک تکرش رد بارطضا نازیم ،دش هیارا نآ یگتفه تانیرمت شهاک یرادانعم روطب ،دندوب نمزم درد یعون هب لاتبم هک شهوژپ .تفای هتفای رگید زا نارامیب یگدرسفا نازیم شهاک ،شهوژپ نیا یاه

تاسلج رد تکرش زا سپ دردرمک هب لاتبم ACT

هکنانچمه .دوب

تاعلاطم زا کم و زلواو

نکارک [ 25 ] و و لسکی و ناراکمه [ 31 ]

هنوگچ هک هنیمز نیا رد .تسا هدش لصاح یهباشم جیاتن زین ا

نی

عون هناشن شهاک ثعاب نامرد یم دارفا رد یگدرسفا یاه

یاب دوش د

یناور یسانش بیسآ لدم هب ACT

یراصتخا فورح .درک هراشا

FEAR میهافم بیسآ یلصا یوگلا قبط یناور یسانش

ACT

هژاو مانرس هک دنتسه لیلد و بانتجا ،یبایشزرا ،یگتخیمآ یاه

یروآ بیسآ هاگدید نیا ساسا رب .تسا هلمج زا یناور یاه

هزادنا ات ،یگدرسفا یشان درف تاساسحا و راکفا اب یگتخیمآ زا یا

یم نینچمه .دوش یبایشزرا

یم زین دوخ زا درف یفنم یاه ا دناوت

ز

بیسآ یتخانشناور رظن هنوگب هک یدادیور اب یگتخیمآ .دشاب ناسر

یم یبایزرا یفنم یا روظنم هب ار دادیور نآ زا یبرجت بانتجا ،دوش

لیلد اب ،رگید یوس زا .دراد لابندب نآ زا رارف ای و شهاک ف ،یروآ

در

هیجوت دوخ یدرکراک ریغ یاهراتفر یارب یملاک یاه

یم هیارا ک دن

هک اجنآ زا و آراکان یاهراتفر تلع ،یلیلاد نینچ

ظن زا و دنتسه دم ر

یارب ار دوخ دماراکان یاهراتفر یو ،دنرییغت لباق ریغ ،رامیب درف یم ظفح نآ اب طبترم لیلاد دییأت دنک

[ 00 ] شریذپ رب ینتبم نامرد .

یم قیوشت ار عجارم ،دهعت و یبایزرادوخ اب ات دنک

هب ،شیوخ یاه

یم هداد شزومآ درف هب و دنک دروخرب هداس یراکفا ناونع هک دوش

یبایزرا ،نینچمه .دنک حلاصا ار دوخ زا یفنم یاه یا

ن بندب نامرد لا

یم قیوشت ار عجارم و تسا یبرجت بانتجا فیعضت فا ات دنک

،راک

ناجیه ،تاساسحا هناکت و اه

فادها و دریذپب لماک روطب ار دوخ یاه

یتخانش یگتخیمآ ،نینچمه .دنک صخشم دوخ یارب ار یدنمشزرا و یتخانش شلسگ دنیارف قیرط زا زین یگدرسفا هب لاتبم دارفا رد ضت ،شریذپ یم فیع

یدرکراکدب و دوش لیلد و یتخانش یاه

یشارت نآ رد اه یم شهاک اه رد دنمشزرا فادها یریگیپ و دبای

هب رجنم فادها نیا هب یبایتسد یارب هنادهعتم لمع و یگدنز یناشیرپ شهاک و درکلمع تفرشیپ نآ رد یتخانشناور یاه

ه ا

یم دوش [ 02 ].

نیا رد هدافتسا دروم ینامرد لکتورپ یاوتحم هک تسا رکذ هب مزلا ،شهوژپ رتشیب رب درد و هناشن یاه طبترم اب نآ زکرمتم هدوب هب و

ءاقترا روظنم فاطعنا هنازور یاهدرکلمع

هتفرگ راک هب رثوم و ریذپ

و دش امیقتسم هب یگدرسفا و

رگید و بارطضا هناشن

یاه

یتخانشناور هتخادرپن

تسا و شهاک و دوبهب هدهاشم هدش رد

نازیم یگدرسفا بارطضا و نارامیب

رتشیب هب تلع شهاک هناشن

(8)

هب تلع درد رانک هتشاذگ هدش دندوب هدوب و ب دوبه یگتفشآ یاه

یتخانشناور و

شهاک مئلاع یگدرسفا ار درد اب طبترم بارطضا و

رد نارامیب لاتبم هب رمک د در تسا هدش ببس .

اب دوجو ینامرد هلخادم ندوب شخبرثا شهوژپ نیا ،

تیدودحم ،

دوب یریگیپ هلحرم دقاف شهوژپ نیا ،هنومن یارب .تشاد زین ییاه تدم دنلب رد دح هچ ات ینامرد تارثا تسین صخشم و دهاوخ ماود

شهوژپ ناگدننک تکرش ،هولاعب .دش اهنت

دردرمک هب لاتبم نانز

شیپ هک اجنآ زا و ،دندوب نمزم یم ینیب

مسیناکم دوش یاه

ار جیاتن ،دشاب توافتم نادرم و نانز رد درد اب ههجاوم یتخانشناور یمن هتفای میمعت رد ،نینچمه .داد میمعت نادرم هعماج هب ناوت ه

یا

شهوژپ نیا .درک طایتحا دیاب زین نمزم یاهدرد رگید اب نارامیب هب

کلام هب هجوت اب هولاعب لاماک باختنا هکنیا و شهوژپ هب دورو یاه

تکرش یفداصت زا لصاح جیاتن میمعت ،دوبن ریذپ ناکما ناگدننک

تروص طایتحا اب دیاب دردرمک هب لاتبم دارفا همه هب هعلاطم نیا .دریگ و یم داهنشیپ ک دوش

شهوژپ رد ه یاه

هدنیآ مرد هویش نیا ، ینا

تیعمج رگید و یتخانشناور و ینامسج تلالاتخا رگید یور رب ینیلاب یاه هب لاتبم دارفا یتخانشناور تلاکشم رگید نینچمه و

یتحاران نمزم یاه موادت نازیم نییعت روظنم هب و دوش ماجنا

نومزآ نامرد تاریثات آ لمعب زین تدم دنلب یریگیپ یاه

.دی

هجیتن

یریگ

ریضاح شهوژپ هیک

ریب یینتبم نایمرد ریثایت ییسررب فدیه ایب

ناینز یگدریسفا و درد ایب طبتریم بارطیضا ریب دیهعت و شریذپ هوییش نییا هیک داد نایشن دیش مایجنا نمزیم دردریمک هیب لاتبم ییم ینامرد دیناوت

یگدریسفا و بارطیضا نارایمیب زا هتیسد نییا

روطب ار هظحلام لباق ییم ریما نییا و دیهد شهایک یا

هیب دیناوت

نآ یگدیینز تیییفیک ءاییقترا و دوییبهب .دوییش رییجنم اییه

هییتفای یاییه

زا لصاح ،شهوژیپ نییا لیح هینیمز رد هیک تیسا نییا رگناییب

هیییبنج یاراد هیییک یتلاکیییشم ،ینامیییسج فیییلتخم یایییه

هار دییینمزاین دنتیییسه یعایییمتجا و یتخانیییشناور لیییح

و ایییه

هتییشر نایییم و یدییعب دیینچ یاییهدرکیور ،هولاییعب میتییسه یا

هویییش یناییمرد یاییه یییم تییسد نیییا زا یا

شهاییک ثییعاب دییناوت

یگدینز هیب ،هدیش نمزیم یایهدرد هیب لاتبم دارفا یتحاران و جنر نآ نآ یتخانیشناور یتیسیزهب و هدییشخب اینعم ایه دایعبا رد ار ایه

یناییمرد هویییش نیییا زا .دییهد شیازییفا فییلتخم یییم

رد ناوییت

کیییینیلک تامدیییخ زیییکارم و ییییصصخت یایییه

و یکیییشزپ

یکییشزپناور ناراییمیب یتخانییشناور تلاکییشم لییح روییظنم هییب

نآ هییب کییمک و نمزییم یاییهدرد هییب لاتییبم یراگزاییس یارییب اییه

یتحاران و درد اب رتهب ینامسج یاه

.درک هدافتسا ناش

عبانم

1. Anderson GB. Epidemiological features of chronic low back pain. Lancet. 1999(354):581–85.

2. Maniadakis N, Gray A. The economic burden of back in the UK. Pain. 2000;84:95-103.

3. Truchon M, Fillion L. Biopsychosocial determinants of chronic disability and low-back pain: a review. J Occup Rehabil. 2000;10(2):117-42. 4. Linton SJ, Ryberg M. Do epidemiological results replicate? The prevalence and health-economic consequences of neck and back pain in the general population. Eur J Pain. 2000;4:347-54.

5. Sieben JM, Portegijs PJM, Vlaeyen JWS, Knottnerus JA. Pain-related fear at the Start of a new low back pain episode. Eur J Pain. 2005;9:635-41. 6. Mirzamani M, Safari A, Holisaz MT, Sadidi A. The effecy of pain on life demensions of chronic pain patients. J Behav Sci. 2008;1(2):143-53.

7. Baune BT, Caniato RN, Garcia-Alcaraz MA, Berger K. Combined effects of major depression, pain and somatic disorders on general functioning in the general adult population. Pain. 2008;138:310-17. 8. Farnam AR, Arfaei A, Noohi S, Azar M, Shafiee Kandjani AR, Imani S, et al. Relationship between Depression and Degree of Pain Feeling in Patients

with Migraine Headache. J Behav Sci.

2008;2(2):143-8. [Persian]

9. Miller LR, Cano A. Comorbid chronic pain and depression: who is at risk? J Pain. 2009;10:619-27. 10. Ohayon MM, Schatzberg AF. Chronic pain and major depressive disorder in the general population. J Psychiatr Res. 2010;44:454-61.

11. Kroenke K, Bair MJ, Damush TM, Wu J, Hoke S, Sutherland J, et al. Optimized antidepressant therapy

and pain self-management in primary care patients with depression and musculoskeletal pain: a randomized controlled trial. JAMA. 2009;301:2099-110.

12. Thieme K, Turk DC, Flor H. Comorbid

depression and anxiety in fibromyalgia

syndrome: relationship to somatic and psychosocial variables. Psychosom Med. 2004;66:837-44. 13. Bair MJ, Wu J, Damush TM, Sutherland JM, Kroenke K. Association of depression and anxiety

alone and in combination with chronic

musculoskeletal pain in primary care patients. Psychosom Med. 2008;70:890-97.

14. Kroenke K, Wu J, Bair MJ, Krebs EE, Damush TM, Tu W. Reciprocal relationship between pain and depression: A 12-month longitudinal analysis in primary care. J Pain. 2011;12(9):964-73.

15. Baker TA, Buchanan NT, Small BJ, Hines RD, Whitfield KE. Identifying the relationship between chronic pain, depression, and life satisfaction in older African Americans. Res Aging. 2011;33(4):426-43. 16. Gatchel RJ, Peng YB, Peters ML, Fuchs PN, Turk DC. The biopsychosocial approach to chronic pain: Scientific advances and future directions. Psychol Bull. 2007;133:581- 624.

17. Thompson B. The relationship between the expectation of pain and pre-competitive anxiety. The United States of America: Florida State University; 2006.

(9)

8 / ای نار رفص ،تسود ی

، دان ،تسود طاشن ی

هرود ،يراتفر مولع هلجم 9

هرامش ، 1 ، راهب 1394

19. Asmundson G, Vlaeyen JWS, GC. Understanding and Treating Fear of Pain. Oxford, UK: Oxford University Press; 2004.

20. Boersma K, Linton SJ. Psychological processes underlying the development of a chronic pain problem: A prospective study of the relationship between profiles of psychological variable in fear avoidance model in disability. Clin J Pain. 2006;22:160-66.

21. Bogduk N. Psychology and low back pain. Int J Osteopath Med. 2006;9(2):49-53.

22. Vowles K, McNeil D, Gross R, McDaniel M, Mouse A. Effects of pain acceptance and pain control strategies on physical impairment in individuals with chronic low back pain. Behav Ther. 2007;38:412–25.

23. Roditi D, Robinson ME. The role of psychological interventions in the management of patients with chronic pain. Psychol Res Behav Manage. 2011;4:41-9.

24. Hayes SC, Luoma JB, Bond FW, Masuda A, Lillis

J. Acceptance and commitment therapy:

Model, processes, and outcomes. Behav Res Ther. 2006;44(1):1-25.

25. Vowles KE, McCracken LM. Acceptance and values-based action in chronic pain: A study of treatment effectiveness and process. J Consul Clin Psychol. 2008;76(3):397–407.

26. McCracken LM, Gauntlett-Gilbert J, Eccleston C. Acceptance of pain in adolescents with chronic pain: Validation of an adapted assessment instrument and preliminary correlation analyses. Eur J Pain. 2010;14:316-20.

27. McCracken LM, Zhao-O’Brien J. General psychological acceptance and chronic pain: There is more to accept than the pain itself. Eur J Pain. 2010;14:170-5.

28. McCracken LM, Eccleston C. Coping or acceptance: what to do about chronic pain? Pain. 2003;105:197-204.

29. Viane I, Crombez G, Eccleston C, Devulder J, De Corte W. Acceptance of the unpleasant reality of chronic pain: Effects upon attention to pain and engagement with daily activities. Pain. 2004;112:282-8.

30. Masuda A, Tully EC. The role of mindfulness and psychological flexibility in somatization, depression, anxiety, and general psychological distress in a nonclinical college sample. J Evid Based Complement Altern Med. 2012;17(1):66-71.

31. Wicksell RK, Ahlqvist J, Bring A, Melin L, Olsson GL. Can exposure strategies improve functioning and life satisfaction in people with

chronic pain and whiplash-associated disorders [WAD]? A randomized controlled trial. Cogn Behav Ther. 2008;27(3):169–82.

32. Jourdain RL, Dulin PL. “Giving It Space” A case study examining acceptance and commitment therapy for health anxiety in an older male previously exposed to nuclear testing. Clin Case Stud. 2009;8(3):210-25.

33. Johnston M, Foster M, Shennan J, Starkey N, Johnson A. The effectiveness of an acceptance and commitment therapy self-help intervention for chronic pain. Clin J Pain. 2010;26(5): 393-402. 34. Mason VL, Mathias B, Skevington SM. Accepting low back pain: is it related to a good quality of life? Clin J Pain. 2008;24:22-9.

35. Irandoost F, Neshatdoost HT, Nadi MA. The effectiveness of acceptance and commitment therapy (ACT) on quality of life of women with chronic low back pain. J Behav Sci. 2014;8(1):89-96.[Persian] 36. Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxirty and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361-70.

37. Kaviani H, Mosavi A, Mohit A. Interview and mental tests. Tehran: Sana; 2001. [Persian]

38. Radloff LS. The CES-D scale: A self-report

depression scale for research in the

general population. Appl Psychol Meas. 1977;1:385-401.

39. Rezaee S, Afsharnejad T, Kafi M, Soltani R, Falah Kohan S. Relationship between depression and coping strategies of pain in patient with chronic low back pain. Med Daneshvar. 2009;81:63-74.

40. Vowles KE, Sorrell JT. Life with chronic pain: An acceptance-based approach, therapist guide and patient workbook 2007. Available from: http:/www. contextualpsychology. org /acbs. 41. Lethem J, Slade PD, Troup JD, Bentley G.

Outline of a Fear-Avoidance Model of

exaggerated pain perception-I. Behav Res Ther. 1983;21(4):401-8.

42. Hayes SC, Masuda A, Bissett RT, Luoma J, Guerrero LF. DBT, FAP and ACT: how empirically oriented are the new behavior therapy technologies? Behav Ther. 2004;35(1):35-54. 43. Eifert GH, Heffner M. The effects of acceptance versus control contexts on avoidance of panic-related

symptoms. J Behav Ther Exp Psychiatr.

2003;34:293-312.

Figure

Updating...

References