การบร หารจ ดการ KPI ตาม BSC 1.0 ว ตถ ประสงค

(1)

การบริหารจัดการ KPI ตาม BSC

1.0วัตถุประสงค์ 1. เพื่อใช้เป็นเครื่องมือในการแปลงวิสัยทัศน์ พันธกิจ และกลยุทธ์ไปสู่การปฏิบัติในแต่ละหน่วยงานให้สอดคล้อง กับฝ่าย /คกก/คอกก และโรงพยาบาล 2. เพื่อให้มีการวัดผลการดําเนินงานในหน่วยงานทุกระดับที่สอดรับกับวัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ของโรงพยาบาล 3. เพื่อเป็นแนวทางในการจัดการผลการดําเนินงานให้เกิดการติดตาม เรียนรู้ และปรับปรุงอย่างมีประสิทธิภาพ 2.0ขอบเขต ระเบียบปฏิบัติฉบับนี้ครอบคลุมถึงการบริหารจัดการ KPI โดยใช้ BSCของทุกหน่วยงาน/ฝ่าย/คกก/คอกก และโรงพยาบาลให้สอดคล้องกัน 3.0 เอกสารอ้างอิง ลําดับ ประเภทเอกสาร หมายเลขเอกสาร ชื่อเอกสาร 3.1 ระเบียบปฏิบัติ QP.MN.01 การทบทวนของฝ่ายบริหาร 3.2 ระเบียบปฏิบัติ OP.QD.02 การปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่อง 3.3 ระเบียบปฏิบัติ QP.DC.02 การควบคุมบันทึกคุณภาพ 4.0 คําจํากัดความ

4.1 Balance Score Card หมายถึง ระบบการวัดผลเชิงดุลยภาพ

- เป็นเครื่องมือในการ แปลงวิสัยทัศน์ แผนกลยุทธ์ขององค์กรไปสู่การปฏิบัติ

- เป็นเครื่องมือที่ทําให้การปรับปรุงพัฒนากลไกต่างๆ ภายในองค์กรเป็นไปอย่างครอบคลุม และมีความสมดุล ทั้ง 4 มุมมอง คือ

 _{มุมมองด้านการเงิน (Financial Perspective)}  _{มุมมองด้านลูกค้า (Customer Perspective)}

 _{มุมมองด้านกระวนการภายใน (Internal Process Perspective)}  _{มุมมองด้านการเรียนรู้และพัฒนา (Learning & Growth Perspective)}

- เป็นเครื่องมือที่ใช้ในการติดตามผลการดําเนินงานที่มีแผนปฏิบัติการ เป้าหมายความสําเร็จ กําหนดไว้ อย่าง ชัดเจน - เป็นเครื่องมือในการประเมินผลและวัดความสามารถขององค์กร 4.2 แผนที่กลยุทธ์ (Strategic Map) หมายถึง ผังที่แสดงความเชื่อมโยงกันอย่างมีเหตุและผลของวัตถุประสงค์ เชิงกลยุทธ์ในแต่ละมุมมอง 4.3 วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ (Strategic Objective) หมายถึง กิจกรรมหรือแนวทางการดําเนินงานต่างๆ ใน แต่ละมุมมองที่มีความสอดคล้องกับกลยุทธ์ขององค์กร ซึ่งการดําเนินงานตามกิจกรรมเหล่านี้จะสนับสนุนให้ องค์กรประสบความสําเร็จตามแผนกลยุทธ์ที่วางไว้

4.4 ตัวชี้วัดความสําเร็จ (Key Performance Indicator : KPI) หมายถึง ปัจจัยที่ใช้ในการประเมินความสําเร็จ ของแต่ละวัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ โดยเปรียบเทียบกับค่าเป้าหมายที่กําหนดขึ้น

4.5 Strategic Deployment Matrix หมายถึง ตารางการถ่ายทอดวัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ของโรงพยาบาลสู่ ระดับฝ่าย/คกก/คอกก เพื่อถ่ายทอดสู่ระดับหน่วยงาน โดย

(2)

• _{S = Supporter หมายถึง ผู้ที่สนับสนุนให้ Owner บรรลุเป้าหมาย}

4.6 KPI Measurement Template หมายถึง ตารางแสดงรายละเอียดเกี่ยวกับตัวชี้วัด เพื่อใช้สื่อสารแก่ผู้เกี่ยวข้อง ในการเก็บรวบรวม วิเคราะห์ รายงานผล ให้เข้าใจตรงกัน

4.7 KPI Report (Key Performance Indicator Report) หมายถึง รายงานผลการดําเนินงานที่เกิดขึ้นจริงตาม ตัวชี้วัดที่กําหนดไว้

4.8 แผนพัฒนาคุณภาพ (Business and Quality Improvement Plan) หมายถึง แผนซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสอดคล้อง ของแผนการดําเนินงาน เพื่อให้บรรลุตามวัตถุประสงค์ เป็นภาพรวมทั้ง 4 มุมมอง ขององค์กรที่สอดคล้องกัน 4.9 คกก / คอกก หมายถึง คณะกรรมการ / คณะอนุกรรมการ 5.0รายละเอียดระเบียบปฏิบัติ 5.1ระดับองค์กร คณะกรรมการบริหารโรงพยาบาล (EMC) รับผิดชอบดําเนินการดังต่อไปนี้ 1. วิเคราะห์องค์กร, โดยใช้ SWOT MATRIX เพื่อกําหนดวิสัยทัศน์ พันธกิจ วัฒนธรรมองค์กร โดยคํานึงถึง  _{นโยบายคุณภาพ}  _{ข้อกําหนดของผลิตภัณฑ์ / บริการที่ลูกค้าต้องการ}  _{นโยบายต่างๆขององค์กร}  _{ผลสรุปจากการทบทวนของฝ่ายบริหาร}  _{มาตรฐานคุณภาพ : ISO / HA}  _{สมรรถนะของผลิตภัณฑ์ และกระบวนการให้บริการ การส่งมอบ}  _{ระดับความพึงพอใจของผู้รับบริการ}  _{ผลสํารวจความต้องการ / ความคาดหวังจากผู้รับบริการ}  _{การวิเคราะห์อุตสาหกรรม}  _{การวิเคราะห์ประชากร / กลุ่มลูกค้าเป้าหมาย}  _{การวิเคราะห์คู่แข่งขัน}  _{ผลการประเมินตนเอง}  _{นโยบายของรัฐบาล / กฎหมายต่างๆที่เกี่ยวข้อง}  _{ทรัพยากร}  _ฯลฯ 2. จัดทําแผนที่กลยุทธ์ (Strategic Map) ของโรงพยาบาลโดยนําวัตถุประสงค์กลยุทธ์มาจัดทําในรูปแผนผัง เพื่อแสดงให้เห็นความเชื่อมโยของกลยุทธ์ในแต่ละมุมมอง 3. จัดทําตัวชี้วัด ระดับองค์กร เพื่อวัดความสําเร็จแต่ละกลยุทธ์ขององค์กร โดยพิจารณาให้สอดคล้องกับ วิสัยทัศน์ พันธกิจ และวัฒนธรรมองค์กร ในการจัดทําตัวชี้วัด ควรพิจารณาปัจจัยสําคัญดังนี้ก่อนเสมอ (SMART Test) - S : Specific ตัวชี้วัดจะต้องมีความจําเพาะไม่ก่อให้เกิดความสับสน - M : Measurable ตัวชี้วัดจะต้องเป็นเชิงปริมาณ - A : Actionable ตัวชี้วัดจะต้องสามารถบริหารจัดการได้ - R : Relevant ตัวชี้วัดจะต้องสอดคล้องกับเป้าหมายองค์กร - T : Timely ตัวชี้วัดจะต้องวัดได้ในเวลาที่กําหนด ทันต่อการตัดสินใจ

(3)

4. มอบหมายให้ฝ่ายบริหารกลยุทธ์องค์กร กําหนดวิธีการจัดทํา KPI Measurement Template 5. สื่อสารกลยุทธ์สู่ระดับฝ่าย / คกก / คอกก โดยจัดทํา Strategic Deployment Matrix

6. วิเคราะห์วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ขององค์กร โดยใช้ SWOT MATRIX เพื่อกําหนดกิจกรรม / แผนงาน/ โครงการระดับองค์กร

7. จัดทําแผนพัฒนาระดับองค์กร (Business & Quality Improvement Plan) (F.QD.150) เสนอประธาน เจ้าหน้าที่บริหารพิจารณาอนุมัติ 8. มอบหมายผู้รับผิดชอบกิจกรรม / แผนงาน / โครงการระดับองค์กร โดยปฏิบัติตามระเบียบปฏิบัติ เรื่อง การ ปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่อง 9. จัดทําสําเนาแผนพัฒนา แจกจ่ายให้ผู้จัดการฝ่ายทุกฝ่าย 5.2ระดับฝ่าย ผู้อํานวยการฝ่าย / ผู้จัดการฝ่าย / ผู้จัดการแผนกในฝ่าย ร่วมรับผิดชอบดําเนินการดังนี้ 1. วิเคราะห์ฝ่าย โดยใช้ SWOT MATRIX เพื่อทบทวน พันธกิจ / เจตจํานง ขอบเขตให้บริการโดยคํานึงถึง • _{ความต้องการและความคาดหวังของลูกค้า} • _{มาตรฐานคุณภาพ : ISO / HA} • _{นโยบายต่างๆ ขององค์กร} • _{จุดแข็ง จุดอ่อน ของแต่ละฝ่าย} • _{อุบัติการณ์ / IR ที่เกิดขึ้นภายในฝ่าย} • _{การประกันคุณภาพตามมาตรฐานวิชาชีพ} • _{กฎหมายต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง} • _ฯลฯ 2. จัดทําแผนที่กลยุทธ์ (Strategic Map) ของหน่วยงานในสังกัดให้สอดคล้องกับของฝ่ายและองค์กร แล้ว แจกจ่ายให้ทุกหน่วยงาน 3. จัดทําตัวชี้วัดของฝ่าย แต่ละกลยุทธ์ตาม 4 มุมมอง ให้สอดคล้องกับตัวชี้วัดขององค์กรและครอบคลุมภารกิจ หรือกระบวนการหลักของฝ่าย

4. จัดทํา KPI Measurement Template ระดับฝ่ายตามตัวชี้วัดที่จัดทําไว้

5. จัดทํา Strategic Deployment Matrix ของฝ่ายเพื่อถ่ายทอดวัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ ตัวชี้วัด สู่ระดับ ส่วน / แผนก / หน่วยงาน

6. วิเคราะห์วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ของฝ่ายร่วมกับหน่วยงาน โดยใช้ SWOT MATRIX เพื่อกําหนดกิจกรรม / แผนงาน/ โครงการในฝ่าย

7. จัดทําแผนพัฒนาของฝ่าย (Business & Quality Improvement Plan) โดยให้สอดคล้องกับขององค์กร 8. ผู้ได้รับมอบหมายให้รับผิดชอบกิจกรรม / แผนงาน / โครงการของฝ่าย เขียนแผนงาน / ใบเสนอโครงการ

พัฒนาคุณภาพ (Quality Improvement Project) โดยปฏิบัติตามระเบียบปฏิบัติ เรื่อง การปรับปรุงคุณภาพ อย่างต่อเนื่อง

9. สื่อสารให้ ผู้จัดการ ส่วน / ผู้จัดการแผนก / หัวหน้าหน่วย / ผู้ที่เกี่ยวข้องในฝ่ายให้รับทราบโดยทั่วถึง 5.3ระดับหน่วยงาน หัวหน้าหน่วยงาน / ผู้จัดการแผนก / สมาชิกในหน่วยงานร่วมรับผิดชอบดําเนินการดังนี้

(4)

1. วิเคราะห์หน่วยงาน โดยใช้ SWOT MATRIX เพื่อทบทวน บทบาทหน้าที่รับผิดชอบ และขอบเขตให้บริการ โดยคํานึงถึง  _{ความต้องการ และความคาดหวังของลูกค้า} • _{มาตรฐานคุณภาพ : ISO / HA} • _{จุดแข็ง จุดอ่อน ของแต่ละฝ่าย} • _{อุบัติการณ์ / IR ที่เกิดขึ้นภายในฝ่าย} • _{การประกันคุณภาพตามมาตรฐานวิชาชีพ} • _{ความรู้ ทักษะ ความชํานาญของบุคลากร} • _{ความปลอดภัยของผู้รับบริการ และผู้ให้บริการ} • _{กฎหมายต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง} • _ฯลฯ 2. จัดทําแผนที่กลยุทธ์ (Strategic Map) ของหน่วยงานให้สอดคล้องกับฝ่าย /องค์กร

3. จัดทําตัวชี้วัด ของแต่ละกลยุทธ์ตาม 4 มุมมอง ให้สอดคล้องตาม Strategic Deployment Matrix ของ ฝ่าย/องค์กร และสอดคล้อง ครอบคลุมกระบวนการทํางานต่างๆของหน่วยงาน

4. จัดทํา KPI Measurement Template ของหน่วยงาน

5. สื่อสารกลยุทธ์ / Strategic Map /วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัด /วิธีการเก็บรวบรวม /วิธีการบริหารจัดการ ของ หน่วยงาน ให้พนักงานทราบและเข้าใจ เพื่อให้เกิดความร่วมมือในการนําไปปฏิบัติให้บรรลุเป้าหมาย 6. วิเคราะห์วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่เกี่ยวข้อง โดยใช้ SWOT MATRIX เพื่อกําหนดกิจกรรม / แผนงาน/

โครงการของหน่วยงาน

7. จัดทําแผนพัฒนาของหน่วยงาน (Business & Quality Improvement Plan)

8. ผู้ได้รับมอบหมายให้รับผิดชอบกิจกรรม / แผนงาน / โครงการของหน่วยงาน เขียนแผนงาน / ใบเสนอ โครงการพัฒนาคุณภาพ (Quality Improvement Project) โดยปฏิบัติตามระเบียบปฏิบัติ เรื่อง การ ปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่อง 9. สื่อสารให้ ผู้จัดการ ฝ่าย/ ผู้จัดการส่วน / ผู้จัดการแผนก / หัวหน้าหน่วย / ผู้ที่เกี่ยวข้องให้รับทราบโดยทั่วถึง 5.4ระดับ คกก. / คอกก. กรรมการร่วมรับผิดชอบดําเนินการดังนี้ 1.วิเคราะห์ คกก / คอกก โดยใช้ SWOT MATRIX เพื่อทบทวน บทบาทหน้าที่ความรับผิดชอบ โดยคํานึงถึง - ความต้องการและความคาดหวังของลูกค้า - มาตรฐานคุณภาพ : ISO / HA - ความปลอดภัยของผู้รับบริการ และผู้ให้บริการ - จุดแข็ง จุดอ่อน ของ คกก / คอกก - อุบัติการณ์ / IR - การประกันคุณภาพตามมาตรฐานวิชาชีพ - กฎหมายที่เกี่ยวข้อง - ฯลฯ 2. จัดทําแผนที่กลยุทธ์ (Strategic Map) ของ คกก / คอกก ให้สอดคล้องกับองค์กร 3. จัดทําตัวชี้วัด ของแต่ละกลยุทธ์ตาม 4 มุมมอง ให้สอดคล้องกับตัวชี้วัดขององค์กร

(5)

4. จัดทํา KPI Measurement Template ของ คกก / คอกก 5. จัดทํา Strategic Deployment Matrix ของ คกก / คอกก

6. สื่อสารกลยุทธ์ Strategic Map /วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัด วิธีการเก็บรวบรวม /วิธีการบริหารจัดการให้ กรรมการและผู้เกี่ยวข้องทราบและเข้าใจ เพื่อให้เกิดความร่วมมือในการนําไปปฏิบัติให้บรรลุเป้าหมาย 7. วิเคราะห์วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ของ คกก / คอกก โดยใช้ SWOT MATRIX เพื่อกําหนดกิจกรรม /

แผนงาน/ โครงการของ คกก / คอกก

8. จัดทําแผนพัฒนาคุณภาพของ คกก / คอกก (Business & Quality Improvement Plan) โดยให้สอดคล้องกับขององค์กร 9. ผู้ได้รับมอบหมายให้รับผิดชอบกิจกรรม / แผนงาน / โครงการของฝ่าย เขียนแผนงาน / ใบเสนอโครงการ

พัฒนาคุณภาพ (Quality Improvement Project) โดยปฏิบัติตามระเบียบปฏิบัติ เรื่อง การ ปรับปรุงคุณภาพ อย่างต่อเนื่อง 10.สื่อสารให้ ผู้บริหาร และหน่วยงานเกี่ยวข้องรับทราบโดยทั่วถึงเพื่อขอความร่วมมือในการปฏิบัติ 5.5 การจัดทํา การตรวจสอบ การอนุมัติ เอกสารที่เกี่ยวข้อง ลําดับ ชื่อเอกสาร ผู้จัดทํา ผู้อนุมัติ 1 2 3 4 5 SWOT Matrix Strategic Map แผนที่กลยุทธ์

Strategic Deployment Matrix KPI Measurement Template

แผนพัฒนาคุณภาพ ระดับองค์กร คณะกรรมการบริหาร ประธานเจ้าหน้าที่บริหาร ระดับฝ่าย ผู้จัดการฝ่าย ผู้อํานวยการตามสายงาน / ผู้อํานวยการโรงพยาบาล ระดับหน่วยงาน ผู้จัดการส่วน/ แผนก/หน่วยงาน ผู้อํานวยการฝ่าย / ผู้อํานวยการตาม สายงาน / ผู้อํานวยการโรงพยาบาล ระดับคกก / คอกก กรรมการคกก / คอกก ประธานคกก / คอกก / ผู้อํานวยการ ตามสาย / ผู้อํานวยการโรงพยาบาล 5.5การดําเนินการติดตามกํากับดูแลตัวชี้วัด หัวหน้าหน่วยงาน/ ผู้จัดการแผนก / ผู้จัดการฝ่าย / ผู้อํานวยการฝ่าย/ ประธาน คกก / คอกก/ผู้ที่ได้รับ มอบหมาย ตรวจสอบติดตามค่าที่วัดได้ของตัวชี้วัด อย่างเหมาะสมกับความเสี่ยง และความสําคัญ แล้ว ดําเนินการบันทึกผลตามความถี่ที่กําหนดไว้ลงใน KEY PERFORMANCE INDICATOR REPORT : KPI Report 5.6การส่งรายงานตัวชี้วัด ทุกหน่วยงาน / ฝ่าย / คกก / คอกก ดําเนินการส่งรายงานตัวชี้วัด ดังนี้ 1. กรณีเป็นหน่วยงาน 1.1ส่ง KPI REPORT และรายงานการดําเนินการจัดการตัวชี้วัดที่ไม่ได้ตามเป้าหมาย ให้ฝ่ายตามสายงาน 1.2ฝ่ายตรวจสอบ KPI Report แล้วลงนามผู้อนุมัติ 1.3หลังจากได้รับการอนุมัติแล้ว สําเนาส่งสํานักผู้อํานวยการ 1 ชุด ทุกเดือนที่มีการรายงาน 2. กรณีเป็นฝ่าย 2.1ส่ง KPI REPORT และรายงานการดําเนินการจัดการตัวชี้วัดที่ไม่ได้ตามเป้าหมายให้ผู้อํานวยการตามสายงาน 2.2ผู้อํานวยการตรวจสอบ KPI Report แล้วลงนามผู้อนุมัติ 2.3หลังจากได้รับการอนุมัติแล้ว สําเนาส่งฝ่ายบริหารกลยุทธ์องค์กร 1 ชุด ทุกเดือนที่มีการ รายงาน 3. กรณีเป็น คกก / คอกก 3.1ส่ง KPI REPORT และรายงานการดําเนินการจัดการตัวชี้วัดที่ไม่ได้ตามเป้าหมายให้ประธาน

(6)

3.2ประธานตรวจสอบ KPI Report แล้วลงนามผู้อนุมัติ 3.3หลังจากได้รับการอนุมัติแล้ว สําเนาส่งสํานักผู้อํานวยการ 1 ชุด ทุกเดือนที่มีการ รายงาน 5.7การทบทวนตัวชี้วัดระดับองค์กร คณะกรรมการบริหารจัดให้มีการประชุมเพื่อทบทวนตัวชี้วัดระดับองค์กรอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง หรือนําเสนอใน การประชุมทบทวนฝ่ายบริหาร โดยปฏิบัติตามระเบียบปฏิบัติ เรื่อง การทบทวนของฝ่ายบริหาร ผู้อํานวยการฝ่ายที่รับผิดชอบกลยุทธ์องค์กรทําหน้าที่รวบรวมข้อมูลตัวชี้วัดด้านต่างๆระดับองค์กร ผ่านการ วิเคราะห์ด้วยวิธีการที่เหมาะสมนําเสนอที่ประชุม โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ • _{ติดตามความสําเร็จเทียบกับเป้าหมาย} • _{ติดตามผลงานเทียบกับค่าเปรียบเทียบ} • _{ศึกษาแนวโน้มของผลลัพธ์ที่ได้} • _{ติดตามความก้าวหน้าของแผนงาน} • _{วิเคราะห์หาโอกาสพัฒนา และนําสู่การปรับปรุง} • _{วิเคราะห์การปฏิบัติที่ดี และนําสู่การขยายผล} • _{วิเคราะห์ความจําเป็นในการปรับเปลี่ยนแผนงาน} คณะกรรมการบริหาร มีหน้าที่ค้นหาโอกาสพัฒนาจากการประชุมทบทวนดังกล่าว และกําหนดผู้รับผิดชอบ เพื่อดําเนินการแก้ไขโอกาสพัฒนาที่พบ การแก้ไขโอกาสพัฒนา อาจกระทําโดย - แต่งตั้งคณะทํางานพิเศษ เพื่อแก้ไขปัญหา - มอบหมายผู้บริหารสายงานที่เกี่ยวข้อง - แต่งตั้งทีมพัฒนาคุณภาพ เพื่อแก้ไขปัญหาโดยใช้กระบวนการคุณภาพที่เหมาะสม - กําหนดเป็นนโยบาย หรือคําสั่ง - วิธีการอื่นที่ที่ประชุมเห็นเหมาะสม 5.8การทบทวนตัวชี้วัดระดับฝ่าย /หน่วยงาน /คกก / คอกก ผู้บริหารทุกระดับ ได้แก่ ฝ่าย / หน่วยงาน / คกก / คอกก ควรกําหนดวาระประชุม เพื่อทบทวนตัวชี้วัด ระดับฝ่าย /หน่วยงาน /คกก / คอกก ที่รับผิดชอบ อย่างน้อยเดือนละ 1 ครั้ง ผู้บริหารทุกระดับ จะต้องมอบหมายผู้ รับผิดชอบที่ชัดเจน ในการรวบรวมและวิเคราะห์ ผลการ ดําเนินงานตามตัวชี้วัดที่กําหนดและมอบหมายผู้รับผิดชอบในการรวบรวมนําเสนอที่ประชุมโดยมี วัตถุประสงค์เพื่อ - ติดตามความสําเร็จเทียบกับเป้าหมาย - ติดตามผลงานเทียบกับค่าเปรียบเทียบ - ศึกษาแนวโน้มของผลการดําเนินการที่ได้ - ติดตามความก้าวหน้าของแผนงาน - วิเคราะห์หาโอกาสพัฒนา และนําสู่การปรับปรุง - วิเคราะห์การปฏิบัติที่ดี และนําสู่การขยายผล - วิเคราะห์ความจําเป็นในการปรับเปลี่ยนแผนงาน

(7)

ในการประชุมทบทวน ผู้บริหารทุกระดับมีหน้าที่ในการค้นหาโอกาสพัฒนา และกําหนดผู้รับผิดชอบ เพื่อ ดําเนินการแก้ไขโอกาสพัฒนาที่พบ การแก้ไขโอกาสพัฒนา อาจกระทําโดย - แต่งตั้งคณะทํางานพิเศษ เพื่อแก้ไขปัญหา - มอบหมายผู้บริหารสายงานที่เกี่ยวข้อง - แต่งตั้งทีมพัฒนาคุณภาพ เพื่อแก้ไขปัญหาโดยใช้กระบวนการคุณภาพที่เหมาะสม - กําหนดเป็นนโยบาย หรือคําสั่ง - วิธีการอื่นที่ที่ประชุมเห็นเหมาะสม 5.9การทบทวนระบบการบริหาร KPI ตาม BSC ผู้อํานวยการฝ่ายที่รับผิดชอบกลยุทธ์องค์กร ทําการทบทวนตัวชี้วัดที่ใช้ รวมทั้งระบบการบริหารจัดการ ที่ใช้ วิเคราะห์หาโอกาสพัฒนา นําเสนอคณะกรรมการบริหารทุกปี เพื่อประกอบการพิจารณาปรับเปลี่ยน ผู้บริหารทุกระดับ ได้แก่ ฝ่าย ส่วน แผนก หน่วย คกก คอกก ทําการทบทวนตัวชี้วัดที่ใช้ และระบบ การบริหารจัดการทุกปี เพื่อพิจารณาความจําเป็นที่จะต้องปรับเปลี่ยนให้เหมาะสมต่อไป 5.10การเก็บเอกสาร บันทึกคุณภาพที่ฝ่าย / หน่วยงานจัดเก็บ 1.SWOT MATRIX 2.แผนที่กลยุทธ์ (Strategic Map)

3.STRATEGIC DEPLOYMENT MATRIX 4.KPI Measurement Template

5.แผนพัฒนาคุณภาพ (Business & Quality Improvement Plan) 6.KEY PERFORMANCE INDICATOR REPORT

7.รายงานการดําเนินการตัวชี้วัดที่ไม่ได้ตามเป้าหมาย 6.0เอกสารวิชาการหรือแบบฟอร์มอ้างอิง

6.1SWOT MATRIX

6.2 แผนที่กลยุทธ์ (Strategic Map)

6.3 KPI Measurement Template 6.4 STRATEGIC DEPLOYMENT MATRIX

6.5 แผนพัฒนา (Business & Quality Improvement Plan)

6.6ใบเสนอโครงการพัฒนาคุณภาพ (Quality Improvement Project)

6.7 KEY PERFORMANCE INDICATOR REPORT