• No results found

1551.pdf

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2020

Share "1551.pdf"

Copied!
117
0
0

Loading.... (view fulltext now)

Full text

(1)

©

2 0 0 4

J

e

ff

r e

y

E

d

w

a r

d

P

e a c o c

k

(2)

A B ST R A C T

J

e

f

f

r e

y E

d

w

a r

d

P

e a c o c

k

:

T

h

e

E

f f i

c a c

y

o

f G

e r

m i

c

i d

e s

A

g

a

i

n s

t

A d

e n o v

i

r u s

S

e r o

t

y p

e s

2

a n

d 8

(

U

n

d

e r

t

h

e

D

ir e c

t

i

o n o

f

W

il l i

a

m A

.

R

u

t

a

la

,

D

a v

i d

J

.

W

e

b

e r,

G

r e

g

o r

y P

.

S

a

m

s a,

G

w y

-

A m

Sh

i

n, a n

d

M

a r

k D

.

S

o

b

s e

y

)

I

n

f

e c

t

io u s

d

i

s e a s e s c a n

b

e

t

r a n s

f

e r r e

d f

r o

m

p

e r s o n

t

o

p

e r s o n v

i

a

d

i

r e c

t

c o n

t

a c

t

w

i

th

c o n

t

a

m

i

n a

te

d

i

n a n

i

m

a

te

o

b

j

e c

ts

.

I

n

h

e a

l

th

c a r e s e

t t

i

n

g

s,

t

h

e s e o

b

j

e c

t

s c a n r a n

g

e

f

r o

m

t

a

b

l

e

t

o

p

s

t

o

b

e

d

r a

il

s

t

o

p

a

t

i

e n

t

c a r e e

q

u

i p m

e n

t

.

O

n e

te c

h

n

i

q

u e u

t

i

l i

z e

d b

y

in

f

e c

t

i

o n c o n

tr o

l

p

r o

f

e s s

i

o n a

l

s

to

c o n

tr o

l

t

h

e s e e n v

i

r o n

m

e n

t

a

l i

n

f

e c

t

i

o u s

m i

c

r o o r

g

a

n

i

s

m

s

i

s

d i

s

i

n

f

e c

t

i

o n

A

d

e n o v

i

r u s

t

y p

e

8

,

w

h

i

c

h

c o

m m

o n

l

y

c a u s e s e

p

i d

e

m

i

c

k

e r a

t

o c o n

j

u n c

t

i

v

i

t

i

s

(

E K C

)

,

i

s a

w

o r

l

d w

i d

e

p

r o

b

l

e

m i

n n e

w

b

o r n s a n

d

r e

m

a

in s a s

i

g

n

i

f i

c a n

t

s o u r c e o

f m

o r

b i d it

y

a n

d m

o r

t

a

li t

y

i

n

p

a

ti

e n

t

s u n

d

e r

g

o

i

n

g

c a

t

a r a c

t

e x

t

r a c

t

i

o n o r c o r

n

e a

l

r e

p l

a c e

m

e n

t

p

r o c e

d

u r e s.

O

n e o

f

t

h

e

w

a

y

s a

d

e n o v

i

r u s

t

y p

e

8

c a n

b

e s

p

r e a

d

i

s

f

r o

m

p

a

t

i

e n

t t

o

p

a

t

ie n

t

b

y

c o n

t

a

m

i

n a

te

d

o

p

h

t

h

a

l

m i

c

e

q

u

i p m

e n

t

.

T

h

e r e

f

o r e

,

t

h

e e

l i m

i

n a

t

io n

o

f

a

d

e n o v

ir u s

t

y p

e

8 f

r o

m i

n a n

i

m

a

t

e o

b

j

e c

ts

, s u c

h

a

s

t

o n o

m

e

t

e r s,

p

o

t

e n

ti

a

l l y

c o u

l

d

o

f

f

e r s

i g

n

i f

i

c a n

t

h

e a

l

t

h

b

e n e

f

i

t

s.

U

n

f

o r

t

u n a

t

e

l y

, o n

l

y

l i m

i

t

e

d

d

a

t

a a r e a v a

i

l

a

b l

e o n

th

e e

f f

i

c a c

y

o

f

a v a

i l

a

b l

e

g

e r

m

i

c

i

d

e

p

r o

d

u c

t

s v e r s u s a

de n o v

i

r u s

8

G i

v e n

th

e

l

a c

k

o

f d

a

t

a o n

th

e e

f

f i

c a c

y

o

f d

i

s

i

n

f

e c

t

i

o n

p

r o

du c

t

s

i

n a

d

e n o v

i

r u s

e r a

d i

c a

t

i

o n ,

t

h i

s s

t

u

d y

w

a s

d

e s

i g

n e

d

to

i

d

e n

t

i f y w h i

c

h

c o

m m

o n

l y

u s e

d

g

e r

m

i

c

i

d

e s

w

e r e

m

o s

t

e

f f

e c

t

iv e

i

n

t

h i

s

p

u r s u

it

, a n

d in

t

u r n r e

d

u c e

t

h

e r

i

s

k

o

f i

n

f

e c

t

io n

r e s u

lt

i

n

g f

r o

m p

a

t

ie n

t

c o n

ta c

t

(3)

A

C K N O

W

L E D

G

E

M

E

N

T

S

I w

o u

l d

l i k

e

t

o

t

h

a n

k

a

l l

t

h

e

m

e

m

b

e r s o

f m

y

r e s e a r c

h

c o

m m

i

t t

e e,

D

r .

W

i l l i

a

m A

.

R

u

t

a

la

,

D

r .

D

a v

i d

J

.

W

e

b

e r,

D

r.

L

o u

i

s e

M

.

B

a

l l,

a n

d

D

r.

M

a r

k

D

.

So

b

s e

y

, a s

w

e

l l

a s o

th

e r

c o n

t

r

i b

u

t

i

n

g p

r o

f

e s s o r s.

D

r .

G

w y

-

A

m S h

i

n a n

d

D

r .

G

r e

g

o r

y P

S

a

m

s a

f

o r

p

r o v

i

d

i

n

g m

e

w i

t

h

d

i

r e c

t

i

o n

i

n

m

y

th

e s

i

s r e s e a r c

h

p

r o

j

e c

t

a n

d

g

u

i d

a n c e

t

h

r o u

g h

o u

t

m y m

a s

t

e r's c o u r s e

w

o r

k

.

I

w

o u

l d

a

l

s o

l

i k

e

to

th

a n

k

th

e

m

e

m b

e r s o

f

D

r.

S

o

b

s e

y

'

s

E

n v

i

r o n

m

e n

t

a

l

M

i

c r o

b i

o

l

o

g y L

a

b

,

th

e

s

ta

ff i

n

th

e

U

N C H

o s

p i

t

a

l

s '

D

e

p

a r

t

m

e n

t

o

f

H

o s

p i

t

a

l E p i

d

e

m

i

o

l

o

g y

, a n

d

t

h

e

U N

C

H

o s

p i

t

a

ls

'

C l i

n

ic a

l

M

i

c r o

b i

o

l

o

g

y L

a

b

o r a

t

o r

i

e s,

w

h

o c o n

t

r

i b

u

t

e

d

t

o

t

h i

s

p

r o

j

e c

t

b y

s

h

a r

i

n

g

s

p

a c e a n

d

e

q

u

i p

m

e n

t

w i

t

h

m

e

F i

n a

l l y

,

M

s.

M

a r

i

a

F

.

G

e r

g

e n -

T

e a

g

u e

p l

a

y

e

d

a v

i

t

a

l

r o

l

e a n

d

t

h

i

s

th

e s

i

s

p

r o

j

e c

t

w

o u

l d

n o

t

h

a v e

b

e e n s u c c e s s

f

u

l

w i

th

o u

t

h

e r.

F

o r a

l l

t

h

e

w

o r

k

s

h

e

d i d

a n

d

a

d

v

i

c e s

h

e

p

r o v

i d

e

d

,

I

o

f f

e r

m

y

a

b

s o

l

u

t

e

g

r a

t

i

tu

d

e.

S

t

u

d

y

s u

p

p

o r

t

e

d b

y

S

t

a

t

e

w

i d

e

P

r o

g

r a

m

f

o r

I

n

f

e c

t

i

o n

Co n

t

r o

l

a n

d E p i

d

e

m

i

o

l

o

gy

a

t

U N C S

c

h

o o

l

o

f

M

e

d

i

c

in e

.

M

y f

a

m i l

y w

a s a

l

s o s

i g

n

i f i

c a n

t

i

n

th

e s u c c e s s o

f

t

h i

s

p

r o

j

e c

t

.

T

h

e

y h

a v e

f

u

l l

y

s u

p p

o r

te

d

m

e

t

h

r o u

g

h

o u

t

m

y l i f

e a n

d

th

e

i

r s u

p p

o r

t

o

f

m

y w

o r

k i

n

t

h i

s

th

e s

i

s

p

r o

j

e c

t

w

a s n o

d i f f

e r e n

t

.

D

a

d

. . .

th

a n

k

s

f

o r a

l l

th

e s u

g

g

e s

t

io n s a n

d

t

i m

e s

p

e n

t

p

r o o

f

r e a

d in

g

;

M

o

m

. . .

t

h

a n

k

s

f

o r

t

h

e e n c o u r a

g

e

m

e n

t

a n

d

n o u r

i

s

h

m

e n

t t

o s

t

i

m

u

l

a

t

e

m

y

b

r a

i

n

;

a n

d T

o

d d

. .

th

a n

k

s

f

o r

h

e

l p i

n

g

m

e o u

t

w i

t

h

a

l l

t

h

e

l i

t t

le

th i

n

g

s

T

h

a n

k

s a

l

s o

t

o a

l l m

y

fr

i

e n

d

s a n

d

t

o

A

s

h l

e

y

,

w

h

o

w

e r e

a

l

w

a

y

s e a

g

e r

t

o

h

e

l p i

n a n

y

w

a

y

p

o s s

i

b l

e, e v e n

t

h

o u

g

h

t

h

a

t

u s u a

l l

y m

e a n

t

j

u s

t

f i

n

d

i

n

g w

a

y

s

(4)

T

A B L E O F C O N

T E

N T S

C

h

a

p

t

e r

P

a

g

e

L I

S

T O F T

A

B L E S

v

i i i

G L

O SS A R

Y O

F T E R

M

S

x

i

L

I N T R

O

D U

CT I O N

1

2

.

O B J E C T I V E S

5

3

.

L I T E R A T U R E R E V I E

W

6

3

.

L

D i

s

in

f

e c

t

i

o n

B

a c

k g

r o u n

d

6

3

.

2

.

H i

s

t

o r

y

o

f

D i

s

i

n

f

e c

t

i

o n

8

3

.

3

S

u r

f

a c e

D i

s

i

n

f

e c

t

i

o n :

9

3

.

3 1

.

S p

a u

l d

i

n

g

A p p

r o a c

h

to

D

i

s

i

n

f

e c

t

i

o n

9

3

.

3

.

2

.

S

u r

f

a c e

D

i

s

in

fe c

t

io n

/

B

a c

k

g

r o u n

d

1 1

3

.

3

.

3

.

T h

e

Su r

f

a c e

D i

s

i

n

f

e c

ti

o n

C

o n

t

r o v e r s

y

1 2

3

4

.

C

u r r e n

t

H

o s

p i

t

a

l St

a n

d

a r

d

s

f

o r

S

u r

f

a c e

D i

s

i

n

f

e c

t

i

o n

1 4

3

.

5

.

E

n v

i

r o n

m

e n

t

a

l S

u r

f

a c e s

i

n

H

e a

lt

h

c a r

e

Se

t t

in

g

s

1 7

3

.

5

.

1

.

E

x a

m

p

le

E

n v

i

r o n

m

e n

t

a

l S

u r

f

a c e s

1 7

3

.

5

.

2

.

M

o

d

e

l

s o

f

E

n v

ir o n

m

e n

t

a

l S

u r

f

a c e s

i

n

Su r

f

a c e

D i

s

i

n

f

e c

t

i

o n

T

e s

t

i

n

g

1

9

3

.

5

.

3

.

S

t

a

i

n

l

e s s

S

t

e e

l

D

is c s a s a

M

o

d

e

l

E

n v

i

r o n

m

e n

t

a

l S

u r

f

a c e

/ I

n a n

i m

a

t

e

O b

j

e c

t

2

0

(5)

3 6

.

1

D i

s

i

n

f

e c

t

a n

t

T y p

e s

2 2

3

.

6

.

2

.

T

h

e

I

d

e a

l

D

i

s

i

n

f

e c

t

a n

t

2

4

3

.

7

.

M

i

c r o o r

g

a n

i

s

m

s a n

d

E

n

v

i

r o n

m

e n

t

a

l S

u r

f

a c e s

/ I

n a n

i

m

a

te

O b

j

e c

t

s

2 5

3

.

7

.

1

.

V i

r a

l Su r v

i

v a

b

i

l

i

t

y

2 7

3

.

7

.

2

.

N

o s o c o

m

i

a

l V

i

r a

l I

n

f

e c

t

i

o n s

2 7

3

.

7

.

3

.

R

a

t

i

o n a

le

f

o r

Stu

d y V i

r u s

S

e

l

e c

t

i

o n

2

9

3

.

8

.

A d

e n o v

ir u s

3 0

3

.

8

.

1

.

V i

r o

l

o

gy

3 0

3

.

8

.

2

.

E

p

i

d

e

m i

o

l

o

g

y

3

1

3

.

8

.

3

.

T

r a n s

m

i

s s

i

o n

3

2

3

.

8

.

4

.

C l i

n

i

c a

l

M

a n

i f

e s

t

a

t

i

o n s

3 2

3

.

8

.

5

.

T

e s

t

S

tr a

i

n s

3 2

3

.

9

.

C

o

m

p

a r

i

s o n o

f

E

f f

i

c a c

y

o

f G

e r

m

i

c

i d

e

P

r o

d

u c

t

s ,

3 5

4

.

E X P

E

R I

M

E

N

T A L A P P R O A

C

H

39

5

.

M

A T E

R I

A

L

S

A N D

M

E

T H O D

S

4 1

5 1

.

V i

r a

l I

s o

l

a

t

e s

4 1

5

.

2

.

C

e

l l

C

u

l

t

u r e s

4

2

5

.

3

.

H

a r

d

W

a

te r

4 3

5

.

4

.

G

e r

m

i

c

i

d

e s

4 4

5 5

.

N

e u

t

r a

l i

z a

t

io n

o

f C h

e

m ic a

l

D

i

s

i

n

f

e c

t

in

g

T

e s

t

A g

e n

ts

4

6

5 6

.

C

y

to

t

o x

i

c

i

t

y T

e s

t

i

n

g

o

f

G

e r

m

i

c

i

d

e

P

r o

d

u c

t

s

in

A 5 4 9 C

e

l l

s

4

7

5

.

7

.

S

u

b

-

l

e

th

a

l I

n t

e r

f

e r e n c e

T

e s

t

i

n

g

4 8

(6)

5

.

8

.

1

.

M

a

i

n

S

t

e

p

s

i

n

th

e

Q

u a n

t

i

ta

t

i

v e

C

a r r

i

e r

T

e s

t

f

o r

V i

r u c

i d

a

l A

c

t

i

v

i

t

y

5 0

5

.

8

.

2

D

e

f i

n

i

t

i

o n o

f

G

e r

m

i

c

i d

e

E

f f

e c

t

i

v e n e s s

5 1

5

.

8

.

3

.

P

r e

p

a r a

t

i

o n o

f

M

a

i

n

t

e n a n c e

M

e

d i

a

5 2

5

.

8

.

4

.

P

r e

p

a r a

t

i

o n o

f A d

e n o v

i

r u s

T y p

e

2 w i

th 5

%

P C S

5 3

5

.

9

.

S

t

a

t

i

s

t

i

c a

l A

n a

l y

s

i

s

5

3

6

.

R E S U L T S

5 5

6

.

1.

A

d

e n o v

ir u s

T y p

e

2

5 5

6

.

1

.

1

.

A d

e n o v

ir u s

T y

p

e

2 D

is

i

n

f

e c

ti

o n

U

s

i

n

g

H

a r

d

W

a

t

e r

5

5

6

.

1

.

2

.

A

d

e n o v

i

r u s

T y p

e

2 D i

s

i

n

f

e c

ti

o n

U

s

i

n

g P

u r e

(

St

e r

i

l

e

)

W

a

t

e r

5 8

6

.

1

.

3

.

A d

e

n

o v

i

r u s

T y p

e

2 D

is

in

f

e c

t

i

o n

U

s

i

n

g H

a r

d

Wa

t

e r a n

d

C

o

m

b i

n

e

d w

i

t

h

5

%

E C S

6 0

6

.

1.

4

A C

o

m p

a r

i

s o n o

f G

e r

m i

c

i d

e

E

f f i

c a c

y A g

a

i

n s

t

A

d

e n o v

ir u s

T

y p

e

2

D

r

i

e

d

o n

E

n v

i

r o n

m

e n

t

a

l

S

u r

f

a c e s,

w i

t

h V

a r

i

a

b l

e

C

o n

d

i

t

i

o n s

6 2

6

.

2

.

A

d

e n o v

ir u s

T

y

p

e

8

:

6

5

6 3

.

A

d

e n o v

i

r u s

T

y p

e

2

v e r s u s

A

d

e n o v

i

r u s

T y p

e

8

6

9

7

.

D I

SC

U

SS I O N

;

7 3

8

.

C

O N

C L U S

I O N

8 7

9

.

A P P E N

D

I

C

E S

9 0

(7)

L I S

T

O F T A B

L E

S

T

a

b l

e

3

.

1

.

1

L

e v e

l

s o

f

D i

s

i

n

f

e c

t

i

o n

b y T y p

e s o

f

M

i

c r o o r

g

a n

i

s

m

7

T

a

b l

e

3

.

4

.

1

T

i p

s o n

S

u r

f

a c e

D

is

in

f

e c

t

i

o n

17

T

a

b l

e

3

.

5

.

1

.

1

M

o

d

i

f

i

e

d

C D

C

/ S p

a u

l d i

n

g C l

a s s

i

f

i

c a

t

i

o n o

f C

o n

t

a

m

i

n a

t

e

d

E

n v

i

r o n

m

e n

t

a

l

S

u r

f

a c e s

1

8

T

a

b l

e

3

.

5

.

1

.

2

S

o

m

e

Su r

f

a c e s

Su s c e

p

t

i b l

e

t

o

C

o n

t

a

m i

n a

t

i

o n

D

u r

i

n

g P

a

t

ie n

t

T

r e a

t

m

e n

t

...

1

9

T

a

b

l

e

3 6

.

1

.

1a

C

o

m m

o n

l

y U

s e

d

H

o s

p i

t

a

l D i

s

i

n

f

e c

t

a n

t

D

a

t

a

2

3

T

a

b

l

e

3

.

6

.

1

.

l

b

C

o

m m

o n

l

y U

s e

d

H

o s

p i

t

a

l

D i

s

i

n

f

e c

t

a n

t

D

a

t

a

2 4

T

a

b l

e

3

.

6

.

2

.

1

P

r o

p

e r

t

i

e s o

f

a n

I d

e a

l D i

s

i

n

f

e c

t

a n

t

2 5

T

a

b l

e

3

.

8

.

1

.

1

C l

a

s

s

i f ic a

t

i

o n o

f

H

u

m

a n

A

d

e n o v

i

r u s e s

3 1

T

a

b

l

e

3

.

9

.

1

A

C

o

m p

a r

i

s o n o

f

V

i

r u c

i d

a

l A

c

t

iv

i

t

y f

o r

P

r e v

io u s

l y

S

t

u

d ie

d G

e r

m i

c

i d

e s ..

3 6

T

a

b l

e

3

.

9

.

2

A C

o

m

p

a r

i

s o n o

f V i

r u c

id

a

l A

c

t

i

v

i

t

y

f

o r

P

r e v

io u s

l y S

t

u

d ie

d G

e r

m

i

c

i

d

e s .

3

7

T

a

b l

e

3

.

9

.

3

I

n a

c t

i

v a

t

i

o n o

f

V i

r u s e s

b

y G

e r

m

i

c

i d

e s

3 8

T

a

b

l

e

5

.

4

.

1

S

t

u

d y

G

e r

m

i

c

i d

e s

4

5

T

a

b l

e

5

.

8

.

1

.

1

Q

u a n

t

i

t

a

t

i

v e

C

a r r

ie r

T

e s

t

f

o r

V i

r u c

i

d

a

l A

c

t

i

v

i

t

y P

r o

t

o c o

l

5 1

T

a

b l

e

5

.

8

.

3

.

1

P

r e

p

a r a

t

io n

o

f

M

a

i

n

t

e n a

n

c e

M

e

d i

a

5 3

T

a

b

l

e

6

.

1

.

1

.

1

E

f f

e c

t

i

v e n e s s

(

L

o

g

i o

R

e

d

u c

t

i

o n

)

o

f

G

e r

m

i

c

i d

e

P

r o

du c

t

s

A

g

a

i

n s

t

A d

e n o v

i

r u s

T y p

e

2

o n a

S

t

a

i

n

l

e s s

S

t

e e

l S

u r

f

a c e

5

6

T

a

b l

e

6

.

1

.

2

.

1

E

f f

e c

t

iv e n e s s o

f G

e r

m ic

i d

e

P

r o

d

u c

t

s

A

g

a

i

n s

t

A

d

e n o v

i

r u s

T

y p

e

2

,

w

h

e n

P

u r e

(

s

t

e r

i l

e

)

W

a

t

e r

i

s u s e

d

i

n

D

i l

u

t

i

o n

i

n s

t

e a

d

o

f

H

a r

d

W

a

t

e r

5

9

T

a

b l

e

6

.

1.

3

.

1

E f f

e

c

t

iv e n e s s o

f G

e r

m

i

c

i d

e

P

r o

d

u c

t

s

A

g

a

i

n s

t

A

de n o v

i

r u s

T y p

e

2

, u s

i

n

g H

a r

d

(8)

T

a

b l

e

6

1

.

4 1

A C

o

m

p

a r

i

s o n o

f G

e r

m ic

i d

e

E

ff ic a c

y

D

a

ta

v e r s u s

A

d

e n o v

i

r u s

T

y p

e

2

D

r

i

e

d

o n

E

n v

i

r o n

m

e n

t

a

l S

u r

f

a c e s,

w

it

h

v a r

i

a

b l

e c o n

d it

i

o n s

6 3

T

a

b l

e

6

.

1 4 2

A

S

t

a

t

i

s

t

i

c a

l

A

n a

l y

s

i

s o

f

L

o

g

i o

R

e

d

u c

t

i

o

n

s o

f A d

e n o v

i

r u s

T y p

e

2

t

it

e r

w i

th

V

a r

i

a

b l

e

C

o n

d i

t

i

o n s

6 5

T

a

b l

e

6

.

2

.

1

E f f

e c

t

i

v e n e s s o

f G

e r

m

i

c

i d

e

P

r o

d

u c

t

s

A g

a

i

n s

t

A

d

e n o v

i

r u s

T y p

e

8

(

w i

t

h H

a r

d

W

a

t

e r

)

. . .

6 6

T

a

b

l

e

6 2

.

2

S

t

a

ti

s

t

i

c a

l A

n a

l y

s

i

s o

f G

e r

m

i

c

i d

e

E

f f ic a c

y

v e r s u s

A

d

e n o v

i

r u s

T y

p

e

8

6

8

T

a

b l

e

6

.

3

.

1

A

C

o

m

p

a r

i

s o n o

f

G

e r

m ic

i

d

e

E

f f

i

c a c

y A g

a

in s

t

A d

e n o v

i

r u s

T y p

e

2

a n

d

A

d

e n o v

i

r u s

T y p

e

8

,

1

M

i

n u

t

e

C

o n

ta c

t

T i

m

e

7

1

T

a

b

l

e

6

.

3

.

2

A

C

o

m p

a r

i

s o n o

f

G

e r

m

i

c

i

d

e

E

ff ic a c

y A g

a

i

n s

t

A

d

e n o v

ir u s

T y p

e

2

a n

d

A d

e n o v

i

r u s

T y p

e

8

,

5

M

i

n u

te

C

o n

ta c

t

T i

m

e

7 2

T

a

b l

e

7

.

1

C

o

m

p

a r

i

s o n o

f

L

o

g

i o

R

e

d

u c

ti

o n s

f

o r

G

e r

m i

c

i d

e

P

r o

d

u c

t

s

f

o r

t

h

e

D

i f f

e r e n

t

E

x

p

e r

i

m

e n

t

a

l V

a r

i

a

b l

e s o

f

C

o n

t

a c

t

T i

m

e,

T

e s

t

W

a

te r

, a n

d A d

e n o v

i

r u s

T y

p

e

8 0

A

p p

e n

d i

x

T

a

b

l

e

9

.

1

E f f

e c

t

i

v e n e s s o

f G

e r

m

i

c

i

d

e

P

r o

d

u c

t

s

A g

a

i

n s

t

A

d

e n o v

i

r u s

T y p

e

2 w i

t

h

a

1

m

i

n u

t

e c o n

t

a c

t t

i m

e,

C

o

m

p l

e

t

e

V

e r s

i

o n

9

0

A p p

e n

d

i

x

T

a

b l

e

9

.

2

E f f

e c

t

i

v e n e s s o

f G

e r

m

i

c

i d

e

P

r o

d

u c

t

s

A g

a

i

n s

t

A d

e n o v

i

r u s

T j q

j e

2 w

it

h

a

5

m in u

t

e c o n

t

a c

t t

i m

e,

C

o

m p l

e

t

e

V

e r s

i

o n

9

1

A p p

e n

d

i

x

T

a

b l

e

9

.

3

E

f f

e c

t

iv e n e s s o

f

G

e r

m

i

c

i d

e

P

r o

d

u c

t

s

A g

a

i

n s

t

A

d

e n o v

ir u s

T y p

e

8

w

it

h

a

1

m

i

n u

t

e c o n

t

a c

t t

i

m

e,

C

o

m

p l

e

t

e

V

e r s

io n

9 2

A

p p

e n

d i

x

T

a

b

l

e

9

.

4

E f f

e c

t

iv e n e s s o

f

G

e r

m i

c

i d

e

P

r o

d

u c

t

s

A g

a

i

n s

t

A d

e n o v

i

r u s

T y p

e

8

w

it

h

a

5

m i

n u

t

e c o n

t

a c

t t

i m

e.

C

o

m p l

e

te

V

e r s

i

o n

9 3

A

p p

e n

d

i

x

T

a

b

l

e

9

.

5

A

C

o

m

p

a r

i

s o n o

f

t

h

e

R

e c o v e r

y

o

f A d

e n o v

ir u s

T y p

e

2 fr o

m

S

t

a

i

n

l

e s s

St

e e

l

D i

s c s

W

h

e n

N

e u

tr a

l iz a

ti

o n

T

a

k

e s

P l

a

c e

in

a

G l

a s s

V i

a

l

v e r s u s

i

n a

G l

a s s

T

e s

t

T

u

b

e

9

4

A p

p

e n

d i

x

T

a

b l

e

9

.

6

(9)

A p p

en

d i

x

T

a

b l

e

9

.

7

A

S

t

a

t

is

t

ic a

l

C

o

m

p

a r

is o n

o

f

A

d

e n o v

i

r u s

T i

t

e r

R

e

d

u c

t

i

o n s

w i

t

h V

a r

i

a

b l

e

C

o n

d i

t

i

o n s,

T

a

b l

e

1

9 6

A

p p

e n

d

i

x

T

a

b l

e

9

.

8

A

S

t

a

t

i

s

t

i

c a

l C

o

m

p

a r

is o n

o

f

A

d

e n o v

i

r u s

T i

t

e r

R

e

d

u c

t

i

o n s

w i

t

h

V

a r

i

a

b

l

e

C

o n

d

i

t

i

o n s,

T

a

b

l

e

2

9

7

A p p

e n

d

i

x

T

a

b l

e

9

.

9

A

S

t

a

t

i

s

t

i

c a

l C

o

m

p

a r

i

s o n o

f A d

e n o v

i

r u s

T i

t

e r

R

e

d

u c

t

i

o n s

w i

t

h V

a r

i

a

b l

e

(10)

G

L

O S S A R Y O F T E R

M

S

'

^

^ ^ ^

A

n

t i

m

i

c r o

b

ia

l

- a n a

g

e n

t t

h

a

t

i

s

h

a r

m

f

u

l

t

o

m

i

c r o o r

g

a n

i

s

m

s

b

y

e

i

th

e r

k i l Un

g

t

h

e

m

o r

i

n

h i b

i

t

in

g

th

e

i

r

g

r o

w

th

A

n

t

is e

p t

ic

- a c

h

e

m

i

c a

l g

e r

m

i

c

i d

e

f

o r

m

u

l

a

t

e

d

f

o r u s e o n s

k

i

n o r

t

i

s s u e

B

a c

t

e r

i

c

i d

e- a n a

g

e n

t t

h

a

t

k i l

l

s

b

a c

te r

i

a

C

h

e

m i

c a

l St

e r

i

l

a n

t

-c

h

e

m

i

c a

ls u s e

d f

o r

th

e

p

u r

p

o s e o

f d

e s

tr o

y

i

n

g

a

l l f

o r

m

s o

f m i

c r o

b i

a

l l

i

f

e,

i

n c

l

u

d i

n

g

f

u n

g

a

l

a n

d b

a c

t

e r

ia

l

s

p

o r e s

-c

i d

a

l

-(

i

.e.. .v

ir u c

i d

a

l

,

f

u n

g

i

c

i

d

a

l

,

b

a c

t

e r

i

c

i

d

a

l

, s

p

o r

i

c

i

d

a

l

,

t

u

b

e r c u

l

o c

i

d

a

l

)

a s u

f f i

x

t

h

a

t

i

d

e n

t

i f i

e s a

g

e n

t

s

w h

i

c

h d

e s

tr o

y

th

e

m i

c r o o r

g

a n

i

s

m

s

i

d

e n

t

i

f

i

e

d

b

y

th

e

p

r e

f

i

x

C l

e a n

in

g

-

t

h

e r e

m

o v a

l

o

f

a

l l f

o r e

i g

n

m

a

t

e r

ia

l

(

i

.e. . . .s o

i l

, o r

g

a n

ic

m

a

te r

i

a

l

)

f

r o

m

o

b

j

e c

ts

D

i

s

i

n

f

e c

t

a n

t

- a

g

e r

m

i

c

i d

e

t

h

a

t

i

n a c

t

i

v a

t

e s v

i

r

t

u a

l l y

a

l l

r e c o

g

n

i

z e

d

p

a

t

h

o

g

e n

i

c

m ic r

o

o r

g

a n

i

s

m

s

b

u

t

n o

t

n e c e s s a r

i

l

y

a

l l b

a c

t

e r

ia

l

s

p

o r e s o n

i

n a n

i m

a

t

e o

b

j

e c

t

s

D i

s

i

n

f

e c

t

i

o n - a

p

r o c e s s

t

h

a

t

e

l i

m

i

n a

t

e s

m

a n

y

o r a

l l

p

a

th

o

g

e n

i

c

m

i

c r o o r

g

a n

is

m

s,

w

it

h

t

h

e e x c e

p

t

io n

o

f

b

a c

t

e r

i

a

l

s

p

o r e s,

fr o

m

i

n a n

i

m

a

t

e o

b

j

e c

t

s

G

e r

m ic

i

d

e

-a n a

g

e n

t th

a

t

d

e s

t

r o

y

s

m

i

c r o o r

g

a n

i

s

m

s,

p

a r

t

i

c u

l

a r

l

y p

a

t

h

o

g

e n

i

c o r

g

a n

i

s

m

s

H i

g h

-

l

e v e

l

D

i

s

i

n

f

e c

t

i

o n - c a n

d

e s

t

r o

y

a

l l m

i

c r o o r

g

a n

i

s

m

s,

w

i

th

t

h

e e x c e

p

t

i

o n o

f h

i g h

n u

m b

e r s o

f b

a c

te r

i

a

l

s

p

o r e s

I

n

t

e r

m

e

d i

a

t

e-

l

e v e

l

D

is

in

f

e c

t

i

o n -

i

n a c

t

i

v a

te s

M

y

c o

b

a c

te r

i

u

m

tu

b

e r c u

l

o s

i

s, v e

g

e

t

a

ti

v e

b

a c

t

e r

ia

,

m

o s

t

v

i

r u s e s, a n

d m

o s

t

f

u n

g

i,

b

u

t

i

t

d

o e s n o

t

n e c e s s a r

i l y

k i l l b

a c

te r

i

a

l

s

p

o r e s

L

o

w

-

l

e v e

l D i

s

in

f

e c

t

i

o n - c a n

k i l l m

o s

t

b

a c

t

e r

ia

, s

o

m

e v

i

r u s e s, a n

d

s o

m

e

f

u n

g i

,

b

u

t

i

t

c a r

m

o

t

b

e r e

l

i

e

d

o n

to

k

i l l

r e s

i

s

t

a n

t

m

i

c r o o r

g

a n

i

s

m

s s u c

h

a s

t

u

b

e r c

l

e

b

a c

i l l i

o r

b

a c

t

e r

i

a

l

s

p

o r e s

M

ic r o o r

g

a n

i

s

m

- a n o r

g

a n

i

s

m

t

h

a

t

c a n

b

e s e e n o n

l y

th

r o u

g

h

a

m

i

c r o s c o

p

e.

M

i

c r o o r

g

a n

i

s

m

s

i

n c

l

u

d

e

b

a c

t

e r

ia

,

p

r o

t

o z o a, a

l

g

a e, a n

d f

u n

gi

.

A l

t

h

o u

g h

v

ir u s e s a r e n o

t

c o n s

i d

e r e

d l i

v

in

g

(11)

N

o s o c o

m

i

a

l i

n

f

e c

t

i

o n s- a

l

o c a

l i

z e

d

o r s

y

s

t

e

m

i

c c o n

d i

t

i

o n

l

)

t

h

a

t

r e s u

l

t

s

f

r o

m

a

d

v e r s e r e a c

t

i

o n

t

o

t

h

e

p

r e s e n c e o

f

a n

i

n

f

e c

t

i

o u s a

g

e n

t

(

s

)

o r

i

ts

t

o x

in

(

s

)

a n

d 2

)

th

a

t

w

a s n o

t

p

r e s e n

t

o r

i

n c u

b

a

t

i

n

g

o r

i

n c u

b

a

t

i

n

g

a

t t

h

e

t

i

m

e o

f

a

d m

i

s s

i

o n

to

th

e

h

o s

p

i

t

a

l

O

p h t h

a

l

m

ic

- o

f

o r r e

l

a

ti

n

g

t

o o r r e s e

m

b l i

n

g

t

h

e e

y

e

P

a

t h

o

g

e

n

- a n o r

g

a n

i

s

m

w h i

c

h

c a u s e s

d i

s e a s e

i

n a n o

th

e r o r

g

a n

i

s

m

St

e r

i

l

i

z a

t

io n

-

t

h

e c o

m

p

l

e

te

e

l

i m

i

n a

t

i

o n o r

d

e s

tr u c

t

i

o n o

f

a

l l f

o r

m

s o

f m

i

c r o

b

i

a

l l i

f

e

V i

r

u

c

i d

e- a c

h

e

m

i

c a

l

a

(12)

1

.

I N

T R

O D U C

T I

O N

I

t

h

a s

b

e e n e s

t

i

m

a

t

e

d

th

a

t

5 %

o

f

a

l l p

a

t

i

e n

t

s a

d m

it t

e

d

t

o

h

o s

p i

t

a

l

s

w i l l

c o n

tr a c

t

a

h

o s

p i

ta

l

-a c

q

u

ir e

d i

n

f

e c

t

io n

(

2

4

,

8 3

)

.

I

n

t

h

e

f

a c e o

f

t

h i

s

t

h

r e a

t

o

f h

o s

p i

t

a

l

-a

c

q

u

i

r e

d i

n

f

e c

t

io n s

in

th

e

m

o

d

e

m

h

e a

lt

h

c a r e s e

t t

i

n

g

,

in c r e a s

in

g

e

m

p

h

a s

i

s

h

a s

b

e e n

p

l

a c e

d

u

p

o n

in

f

e c

t

i

o n c o n

t

r o

l

p

r o

to c o

l

s.

T

r a

d it

i

o n a

l l y

,

i

n

f

e c

t

i

o n c o n

t

r o

l p

r o

f

e s s

i

o n a

l

s

h

a v e

f

o c u s e

d

t

h

e

i

r e

f f

o r

t

s o n

i

n

f

e c

ti

o n c o n

t

r o

l

t

e c

h

n

i

q

u e s s u c

h

a s

i

s o

l

a

t

i

o n

p

r o c e

d

u r e s a n

d h

a n

d

-

w

a s

h

i

n

g

t

o

p

r e v e n

t

p

a

t

h

o

g

e n

t

r a n s

m

i

s s

i

o n .

H

o

w

e v e r, a n u

m

b

e r o

f

r e c e n

t

s

tu

d

i

e s

h

a v e s u

g g

e s

te

d

t

h

a

t

e n v

ir o n

m

e n

t

a

l

s u r

f

a c e s a

l

s o

h

a v e

th

e

p

o

te n

t

i

a

l

t

o

p

a r

t

i

c

i

p

a

t

e

i

n

t

h

e s

p

r e a

d

o

f

i

n

f

e c

ti

o u s a

g

e n

t

s

th

r o u

g h

c r o s s-c o n

t

a

m i

n a

t

i

o n

(

5 3

,

6

1

)

.

P

a

t

h

o

g

e n

i

c

m i

c r o o r

g

a n

i

s

m

s s u c

h

a s

m

e

th i

c

i

l

l i

n

-r e s

i

s

ta n

t

S

t

a

p h y l

o c o c c u s a ure u s

(

M

R S A

)

, v a n c o

m

y

c

i

n -r e s

i

s

t

a n

t

e n

t

e r o c o c c

i

(

V R E

)

,

'

r e s

p i

r a

t

o r

y

s

y

n c

y

t

ia

l

v

i

r u s

(

R

S

V

)

, a

d

e n o v

ir u s

, a n

d

r o

t

a v

i

r u s

h

a v e a

l l b

e e n

i

s o

la

t

e

d f

r

o

m

e n v

i

r o n

m

e n

t

a

l

s u r

f

a c e s n e x

t t

o

i

n

f

e c

t

e

d

p

a

t

i

e n

t

s

(

8

,

2 7

,

5 3

,

5 6

)

.

H

e a

l

t

h

c a r e

w

o r

k

e r s a n

d

p

a

t

i

e n

t

s c a n

t

h

e n

m

a

k

e c o n

ta c

t

w

i

th

th

e s e s u r

f

a c e s, s

p

r e a

d in

g

t

h

e

i

n

f

e c

t

i

o u s a

g

e n

t

s

b y

c o n

t

a

m

i

n a

te

d

h

a n

d

s a n

d m

e

d i

c a

l

e

q

u

i

p

m

e n

t

(

5 3

,

6

1

)

.

T h

e r e

f

o r e,

t

h

e s e s u r

f

a c e s

m

a

y

p l

a

y

a

r o

le

i

n

th

e e n

d

e

m

i

c o r e

p i

d

e

m

i

c s

p

r e a

d

o

f

i

n

f

e c

t

i

o n

(

2 7

,

5 3

)

.

I

n

l

a

t

e

2 0 0

2

,

t

h

e e

m

e r

g

e n c e o

f Se v e r e

A

c u

t

e

R

e s

p i

r a

t

o r

y

S y

n

dr o

m

e

(

SA R S

)

in

s o u

t

h

e r n

C h i

n a s

t

i

m

u

l

a

t

e

d i

n

f

e c

t

i

o n c o n

tr o

l

p

r o

f

e s s

i

o n a

l

s

t

o r e

-e v a

l

u a

t

e

th

e

i

r

i

n

f

e c

t

i

o n

c o n

t

r o

l

p

l

a n s

(

6

)

.

W

h

a

t

m

a

d

e

S A R S

s o

i

n

f

a

m

o u s

w

a s

i

t

s a

b i

l i

t

y

to

c a u s e

h

o s

p i

ta

l

o u

t

b

r e a

k

s.

T

h

e s e o u

t

b

r e a

k

s a

f f

e c

t

e

d

o

v e r

1

0 0 p

e o

p

le

,

in c

l

u

d in

g h

o s

p

i

t

a

l

s

ta

f f

,

p

a

ti

e n

ts

, a n

d

v

i

s

i

t

o r s

(

6

,

(13)

d

i

s

t

a n c e s

(

6

,

1 8

)

.

H

o

w

e v e r

i

n r a r e c a s e s,

S A

R

S

w

a s s

p

r e a

d b

y

d i

r e c

t

a n

d i

n

d i

r e c

t

c o n

t

a c

t

w i

t

h

r e s

p i

r a

t

o r

y

s e c r e

t

i

o n s

,

f

e c e s, o r a n

i m

a

l

v e c

t

o r s

(

6

,

3

1

,

4 0

,

6

6

,

8

2

)

.

T

h

e

d

u r a

t

i

o n o

f

i

n

f

e c

t

i

v

i

t

y

o

f

t

h

e

S A

R S

v

i

r u s

(

S

A R

S

-

C

o

V

)

f

r o

m

e n v

i

r o n

m

e n

t

a

l

s o u r c e s r e

m

a

i

n s u n

k

n o

w

n

(

6

)

.

H

o

w

e v e r

, s

t

u

d i

e s o n

t

h

e s

t

a

b

i l i

t

y

o

f

t

h

e

S

A

R S

-

C

o

V

f

o u n

d i

t t

o

b

e

m

o r e s

t

a

b

l

e a

t

r o o

m

t

e

m p

e r a

t

u r e

t

h

a n o

t

h

e r

h

u

m

a n c o r o n a v

i

r u s e s

(

6

,

4 7

,

6 3

)

.

O

t

h

e r s

t

u

d i

e s

f

o u n

d

t

h

a

t t

h

e

S

A

R S

-C

o

V

c o u

l d

s u r v

i

v e

f

o r u

p

t

o

f

o r

t

y

-e

i

g h

t

h

o u r s o n

p l

a s

t

i

c s u r

f

a c e s a n

d

u

p

t

o

f

o u r

d

a

y

s

i

n

d i

a r r

h

e a

l

s

t

o o

l

s

(

6

,

4 7

,

8 1

)

.

N

e v e r

t

h

e

l

e s s

,

d

i

s

i

n

f

e c

t

a n

t

s

w

e r e

f

o u n

d

t

o e

l

i

m

i

n a

t

e

S A R S

-C

o

V

i

n

f

e c

t

i

v

i

t

y

(

6

,

4

7

,

8

1

)

.

T

h

e s e o

b

s e r v a

t

i

o n s

l

e

d i

n

f

e c

t

i

o n c o n

t

r o

l

p

r o

f

e s s

i

o n a

l

s

t

o r e-e x

a

m i

n e

t

h

e r o

l

e o

f

s u r

f

a c e

d i

s

i

n

fe c

t

i

o n

i

n

t

h

e

i

r o v e r a

l l i

n

f

e c

t

i

o n c o n

t

r o

l p

r o

g

r a

m

s.

I

n a n e

f f

o r

t t

o

b

e

t t

e r u n

d

e r s

t

a n

d

v

i

r a

l i

n a c

t

i

v a

t

i

o n a n

d

t

o

g

a

i

n

f

u r

t

h

e r

i

n s

i g

h

t

i

n

t

o

a n o

t

h

e r

w

a

y i

n

f

e c

t

i

o u s a

g

e n

t

s a r e c o n

t

r o

l

l

e

d

i

n

h

e a

l

t

h

c a r e s e

t t

i

n

g

s,

m

a n

y

n e

w

s

t

u

d i

e s

h

a v e

f

o c u s e

d

u

p

o n s u r

f

a c e

d

i

s

i

n

f

e c

t

i

o n.

T

h

e s e s u r

f

a c e

d i

s

i

n

f

e c

t

i

o n s

t

u

d i

e s

h

a v e s o u

g

h

t t

o

d

e

t

e r

m i

n e

t

h

e e

f f i

c a

c

y

o

f

v a r

i

o u

s

d i

s

i

n

f

e c

t

a n

t

s v e r

s

u s c o

m m

o n

h

o s

p i

t

a

l p

a

t

h

o

g

e n s

f

o u n

d

d

r

i

e

d

o n e n v

i

r o n

m

e n

t

a

l

s u r

f

a c e s.

S i

n c e

S

A

R S

-

C

o

V w

a s

f

o u n

d

t

o

b

e

i

n a c

t

i

v a

t

e

d b y

d i

s

i

n

f

e c

t

a n

t

s

, n a

t

u r a

l l

y i

t

i

s

i m

p

o r

t

a n

t t

o

I

n

f

e c

t

i

o n

C

o n

t

r o

l P

r o

f

e s s

i

o n a

l

s

(

I C P

s

)

t

o

d

e

t

e r

m

i

n e

w

h

a

t

p

r o

d

u c

t

s,

i

n

t

h

e e v e r

-e x

p

a n

d

i

n

g

c a c

h

e o

f d

i

s

i

n

f

e c

t

a n

t

s, o

f f

e r

t

h

e

g

r e a

t

e s

t

p

r o

t

e c

t

i

o n

f

o r

h

e a

l

t

h

c a r e s

t

a

f

f

a n

d

p

a

t

i

e n

t

s a

g

a

i

n s

t

o

t

h

e r n o s o c o

m i

a

l

p

a

t

h

o

g

e n s.

I

n

t

h i

s s

t

u

d

y

,

t

w

e n

t

y

g

e r

m i

c

i d

e s

w

e r e

t

e s

t

e

d

t

o

d

e

t

e r

m i

n e

t

h

e

i

r e

f f i

c a c

y

v

e

r s u s

t

h

e a

d

e n o v

i

r u s, a n

i m p

o r

t

a n

t

c o

m m

u n

i

t

y

a n

d

n o s o c o

m i

a

l

v

i

r a

l

p

a

t

h

o

g

e n .

A d

e n o v

i

r u s e s c a u s e c o n

j

u n c

t

i

v

i

t

i

s,

k

e r a

t

o c o n

j

u n

t

i

v

i

t

i

s

,

p

h

a r

y

n

g

o c o n

j

u n c

t

i

v a

l

f

e v e r,

p

n e u

m

o n

i

a, a n

d

a

p

e r

t

u s s

i

s -

l i k

e s

y

n

d

r o

m

e

(

5

6

)

A

d

e n o v

i

r u s e s a r e s

p

r e a

d b y d

i

r e c

t

c o n

t

a c

t

,

i

n

d i

r e c

t

c o n

t

a c

t

, v

i

a s

m

a

l

l

-

d

r o

p

l

e

t

a e r o s o

l

s,

b

y

t

h

e

f

e c a

l

- o r a

l

r o u

t

e

, a n

d

o c c a s

i

o n a

l

l y b y

i

n

g

e s

t

i

o n o

f

c o n

t

a

m

i

n a

t

e

d

w

a

t

e r.

N

o s o c o

m i

a

l

l

y

,

s e

l f

-

i

n o c u

l

a

t

i

o n

f

r o

m

c o n

t

a

m

i

n a

t

e

d f i

n

g

e r s a n

d h

e a

l

t

h

c a r e

i

t

e

m

s

(14)

a r e

t

h

e

m

o s

t

i

m

p

o r

t

a n

t

r o u

t

e s o

f

t

ra n s

m

i

s s

i

o n

f

o r

t

h

e s e v

i

r u s e s

(

2 6

,

5 7

)

F i

n

g

e r s c a n

b

e c o

m

e

c o n

t

a

m

i

n a

t

e

d

a s

t

h

e r e s u

l

t

o

f d i

r e c

t

c o n

t

a c

t

w i

t

h p

a

t

i

e n

t

s

i

n

f

e c

t

e

d b

y

t

h

e v

i

r u s o r

b

y

d

i

r e c

t

c o n

t

a c

t

w i

t

h

o

b

j

e c

t

s

t

h

a

t

h

a v e

b

e e n e x

p

o s e

d

t

o

t

h

e v

i

r u s a n

d

s

t

i l l

c o n

t

a

i

n v

i

r a

l

r e s

i d

u e.

T h

e

r

i

s

k

o

f

o

b

t

a

i

n

i

n

g

a n a

d

e n o v

i

r a

l

i

n

f

e c

t

i

o n

i

s

g

r e a

t

e s

t

f

o r

t

h

o s e

b

e

t

w

e e n

t

h

e a

g

e s o

f 6 m

o n

t

h

s

a n

d 5

y

e a r s,

b

u

t t

h

e

y

c a n a

f f

e c

t

p

e o

p

l

e o

f

a

l

l

a

g

e s

(

5

7

)

.

A d

e n o v

i

r u s s e r o

t

y p

e s

2

a n

d

8 w

e r e

t

h

e a

d

e n

o

v

i

r a

l

s

t

r a

i

n s c

h

o s e n

f

o r

i

n v e s

t

i

g

a

t

i

o n

i

n

t

h i

s s

t

u

d

y

.

A

d

e n o v

i

r u s s e r o

t

y p

e

2

c o

m m

o n

l y

c a u s e e n

t

e r

i

c

i

n

f

e c

t

i

o n s.

W

h

e n s

t

o o

l

s

f

r o

m

c

h

i l d

r e n

w

i

t

h

g

a s

t

r o e n

t

e r

i

t

i

s o c c u r r

i

n

g

i

n

h

o s

p i

t

a

l

s, o u

t

p

a

t

i

e n

t

c

l i

n

i

c s, a n

d d

a

y

c a r e c e n

t

e r s

w

e r

e

c u

l

t

u r e

d

, a

d

e n o v

i

r u s

t

y

p

e s

1

,

2

,

3

,

5

,

7

, o r

3

1 w

e r e

i

s o

l

a

t

e

d i

n

4

%

-

1 5

%

o

f

a

l l

c a s e s

(

5 7

)

.

F

e v e r a n

d

v o

m

i

t

i

n

g i

s a

l

s o c o

m m

o n

w i

t

h

a

d

e n o v

ir u s

2 i

n

f

e c

t

i

o n s.

A d

e n o v

i

r u s

2 i

s

n o r

m

a

l l y

c o n s

i

d

e r e

d

t

o

b

e a v e r

y

m i

l

d d i

s e a s e,

b

u

t

,

i

n

i m

m

u n o c o

m

p

r o

m

i

s e

d

p

a

t

i

e n

t

s,

i

t

c a n

b

e

f

a t

a

l

.

I

n c o n

t

r a s

t

, a

d

e n o v

i

r u s

t

y p

e

8

c a u s e s e

y

e

i

n

f

e c

t

i

o n s, s u c

h

a s

k

e r a

t

o c o n

j

u n c

t

i

v

i

t

i

s a n

d

p

h

a r

y

n

g

o c o n

j

u n c

t

i

v

i

a

l f

e v e r

(

5 7

)

.

K

e r a

t

o c o n

j

u n c

t

i

v

i

t

i

s a

f

f

e c

t

s

p

r

i

n c

i p

a

l l y

a

d

u

l

t

s a n

d

t

h

e

m

a

i

n c a u s e s a r e a

d

e n o v

i

r u s

t

y

p

e s

8

,

1 9

, a n

d

3 7

(

5 7

)

.

S

o

m

e o

f

t

h

e

m

a

i

n s

y

m p

t

o

m

s a s s o c

i

a

t

e

d

w i

t

h

a

d

e n o v

i

r u s

t

y p

e

8 i

n

f

e c

t

i

o n s

in c

l

u

d

e e

y

e

w

a

t

e r

i

n

g

, r e

d

n e s s,

d i

s c o

m

f

o r

t

, a n

d p h

o

t

o

p h

o

b

i

a

(

5

7

)

.

I

n s e v e r e c a s e s, a

d

e n o v

i

r u s

8

c a n c a u s e s u

b

c o n

j

u n c

t

i

v a

l h

e

m

o r r

h

a

g

e s, c

h

e

m

o s

i

s, o r

p

s e u

d

o

m

e

m b

r a n e s

(

5

7

)

.

C

o

m m

o n

p l

a c e s

f

o r e

p

i

d

e

m

i

c

k

e r a

t

o c o n

j

u n c

t

i

v

i

t

i

s

(

E K C

)

o u

t

b

r e a

k

s

h

a v e

i

n c

l

u

d

e

d i

n

d

u s

t

r

i

a

l p l

a n

t

s, e

y

e c

l i

n

i

c s a n

d

h

o s

p i

t

a

l

s, n u r s

i

n

g h

o

m

e s, c a

m

p

s,

m

i

l i

t

a r

y

b

a s e s, a n

d

c

h i l d

c a r e c e n

t

e r s

(

5 7

)

.

T

r a n s

m i

s s

i

o n o

f

a

d

e n o v

i

r u s

8

c a n o c c u r v

i

a

t

h

e

h

a n

d

s o

f

m

e

d i

c a

l

p

e r s o n n e

l

a n

d b

y

c o n

t

a

m i

n a

t

e

d

o

p h

t

h

a

l m i

c s o

l

u

t

i

o n s a n

d i

n s

t

r u

m

e n

t

s,

f

o r e x a

m p

l

e

References

Related documents

• We hold the No 2 position in cement and clinker supply to the Australian construction and resource sectors with efficient production in the growth states of Western

every drive more enjoyable.. Prius c Four shown in Sparkling Sea Metallic with available 16-in. 8-spoke alloy wheels... See numbered footnotes in Disclosures section.

The objective of the study was to describe response and tolerability of metronomic chemotherapy regimen GFIP/BDC, a modification of the G-FLIP regimen, in patients with persistent

Apart from the soral veins, free veinlets are rarely formed in any of the are­ oles, but excurrent ones do form along the margin.. Some veins may end in an

According to this explanation, TRAb and TPOAb antibody titres correlated with domain scores for erectile function, orgasmic function, and desire, but not with domain scores

One of the most novel feedback design aspects in CrossTrainer is the different audio and tactile textures used in the crossmodal

The slope as an estimation of the time course of individual shifts of attention is only justified if visual search underlies a (stage of) strictly serial processing (see Section

Positron emission tomography defines metastatic disease but not locoregional disease in patients with malignant pleural mesothelioma Raja M.. Rusch,