هلجم زكرم تاعلاطم و هعسوت شزومآ يكشزپ س هرود ی ،مهدز ص ،موس هرامش 542 -532 ، 5332
زرا
ی
با
ی
هاگآ
ی
و
درکلمع
وجشناد
ی
نا
یسانشراک
راتسرپ
ی
رد
دروم
تبقارم
نتبم
ی
رب
دهاوش
ورپ
ی
ن
لگنم
ی
نا
کبابرهش
ی
1،
مج
ی
هل
خرف
یداز
نا
1 *،
تمصع
حون
ی
2 1 . تکد ر ی راتسرپ ی ، داتسا ی ،را قحت زکرم ی تاق راتسرپ ی ، کشزپ مولع هاگشناد ی ا ،نامرک ،نامرک ی نار 2 . رتکد ی راتسرپ ی داتسا ، ی ،را لخاد هورگ ی حارج ی ، قحت زکرم ی تاق ف ی ز ی ژولو ی ، کشزپ مولع هاگشناد ی ا ،نامرک ،نامرک ی نار تفایرد :هلاقم 42 / 9 / 92 نیرخآ حلاصا هلاقم : 42 / 24 / 92 شریذپ هلاقم : 21 / 2 / 91 * هدنسیون سم ؤ :لو هدکشناد راتسرپ ی امام یی زار ی ، یادتبا راولب تفه ،غاب هاگشناد مولع کشزپ ی ،نامرک ،نامرک ا ی نار نفلت : 12141429 -412 :ربامن 12141429 -412 Email: [email protected] :فده و هنیمز دهاوش رب ینتبم تبقارم ، لاس رد یگتسیاش زا یکی ناونع هب ریخا یاه غراف یرورض یاه نلایصحتلا هتشر دش هتخانش یراتسرپ تسا ه زا . نآ نایوجشناد هک ییاج غراف هناتسآ رد یراتسرپ رخآ لاس اد رارق یلیصحتلا ر ،دن م لماوع هب هجوت ؤ ب رد رث ه هدنیآ رد دهاوش رب ینتبم تبقارم یریگراک هفرح نآ یا اه ت و أ همانرب رب دیک یشزومآ یزیر تهج یگتسیاش نیا تیوقت ، .تسا یرورض نیا لاس نایوجشناد درکلمع و یهاگآ یبایزرا فده اب هعلاطم رخآ تشر ه .تفرگ ماجنا دهاوش رب ینتبم تبقارم دروم رد یراتسرپ شور :راک شهوژپ رضاح ، ی ک صوت هعلاطم ی ف ی -لحت یل ی ش هب هک دوب ی هو عطقم ی راتسرپ هدکشناد رد ی امام و یی لاس رد نامرک 2192 هداد .دش ماجنا اه اب هدافتسا زا هخسن یسراف شسرپ هاگآ همان ی وجشناد درکلمع و ی نا راتسرپ ی وم رد نتبم تبقارم در ی زا ،دهاوش رب 21 وجشناد ی رخآ لاس هتشر راتسرپ ی عمج یروآ ش د . هداد زا هدافتسا اب اه صوت رامآ ی ف ( ی م ،دصرد ی گنا ی ن عم فارحنا و ی را ) لحت و یل ی ( رض ی ب گتسبمه ی Pearson و نومزآ ANOVA ) رد مرن رازفا SPSS دروم هیزجت و لیلحت .تفرگ رارق ی فا ت ه :اه هتفای اه ناشن وجشناد رثکا هک داد ی نا ( 1 / 11 هاگآ )دصرد ی بوخ ی نتبم تبقارم دروم رد ی م .دنتشاد دهاوش رب ی گنا ی ن تما لک ی تازا هاگآ ی وجشناد ی نا 12 / 1 ± 41 / 24 ؛دمآ تسد هب هک یلاح رد رثکا درکلمع نانآ ( 4 / 12 عض )دصرد ی ف م و ی گنا ی ن تما لک ی تازا درکلمع ، 51 / 2 ± 45 / 22 دوب . یب ن آ هاگ ی و درکلمع وجشناد ی نا قتسم و تبثم طابترا ی م ی ( تشاد دوجو 15 / 4 = r ). هجیتن یریگ : دراد دوجو فاکش دهاوش رب ینتبم تبقارم دروم رد نایوجشناد درکلمع و یهاگآ نیب ؛ هک ارچ ینتبم تبقارم دروم رد بوخ یهاگآ دوجو اب نآ درکلمع ،دهاوش رب اه یم فیعض یم داهنشیپ .دشاب همانرب اب دوش ص یزیر یارب یشزومآ بسانم طیحم کی داجیا و یشزومآ همانرب رد یرگنزاب ،حیح بسانم رتسب ،هدنیآ ناراتسرپ ناونع هب یراتسرپ نایوجشناد ی یارب اقترا ی دهاوش رب ینتبم تبقارم ،تیاهن رد و مهارف لمع و یروئت دنویپ ددرگ . هژاو دیلک اه هاگآ : ی ، نتبم تبقارم ،درکلمع ی راتسرپ ،دهاوش رب ی م نتب ی وجشناد ،دهاوش رب ی نا راتسرپ یزرا ی با ی هاگآ ی وجشناد درکلمع و ی نا راتسرپ ی ... یکبابرهش نایلگنم و ناراکمه
همدقم
تبقارم ینتبم رب دهاوش ( Evidence-based practice ، EBP ) ، رف ا یدنی تسا هک یط نآ تبقارم یراتسرپ رب ساسا نیرتدیدج هتفای یاه یشهوژپ ماجنا یم دوش و ناراتسرپ یم دنناوت اب هدافتسا زا جیاتن تاقیقحت دوجوم و تراهم یاه ینیلاب ، تامیمصت یحیحص ار دنریگب ( 2 ). تبقارم ینتبم رب دهاوش موهفم یدیدج تسین . نیا شبنج رد لاس 2994 زاغآ هب راک درک و نونکات مه تیمها هدافتسا زا نآ رد پ یراتسر ، دروم هجوت رارق هتفرگ تسا ( 4 ). نیا عون ،تبقارم کی درکیور لح هلأسم رد تبقارم یاه تملاس یم دشاب هک بجوم میمصت یریگ م ؤ ،رث بانتجا زا هیارا تبقارم اه هب تروص یتداع و یلومعم ، لیهست رد هیارا تبقارم یاه فلتخم و یدنمناوت نانکراک تبقارم تملاس رد ظفح و اقترا ی تملاس نارامیب و هعماج یم ددرگ ( 2 ، 1 ). هزورما ، متسیس یاه تبقارم تملاس رد رسارس ایند اب شلاچ ییاه بور ه ور یم دشاب و رد یرایسب زا دراوم ، ماجنا تبقارم یاه تملاس اب س ؤ یتلاا هارمه تسا . یارب لاثم ، هچ عون ینامرد م ؤ نیرترث نامرد یم دشاب و یرتهب ن یاتن ج ار یارب نارامیب ؟دراد هنوگچ نارامیب اب یرامیب دوخ هلباقم یم ؟دننک نیرتهب همانرب تبقارم یراتسرپ رب ساسا یبایزرا یاه هب لمع هدمآ ؟تسیچ هدع یدایز زا بحاص نارظن دقتعم دنتسه هک اب دوجو نیا یگدیچیپ اه رد متسیس تبقارم ،تملاس هیارا تبقارم یاه ینتبم رب هاوش د ات دودح یدایز یم دناوت نیا کش و دیدرت اه ار شهاک دهد و كرحت یمیظع ار رد هعسوت تبقارم یاه ینیلاب داجیا دیامن ( 1 ). هزورما هب تلع تفرشیپ یژولونکت و دنور ور هب دشر ،تاقیقحت تبقارم ینتبم رب دهاوش رد یراتسرپ هاگیاج دوخ ار زاب هدرک تسا و م ی دناوت یارب هیارا تبقارم یاه یراتسرپ م ؤ رث عقاو .دوش ققحم نا هدافتسا زا نیا درکیور یارب یهاگآ ناراتسرپ زا دهاوش دوجوم و نینچمه ، دربراک فای هت اه و دهاوش تاقیقحت رد میمصت یریگ یاه ینیلاب ار یرما یرورض یقلت درک ه ا دن ( 5 ) ؛ هک ارچ یکی زا تلاکشم رثؤم د ر تبقارم یاه یراتسرپ هک یهاگ عنام زا هیارا تبقارم یاه اب تیفیک هدش ،تسا هلصاف نیب یروئت یاه هتخومآ هدش و درکلمع یم ب ا دش ( 2 ) . نیاربانب ، تبقارم ینتبم رب ،دهاوش هب ناونع یلدم یارب میمصت یریگ و لح تلاکشم ینیلاب یم دناوت هب رتمک ندرک نیا هلصاف کمک دنک ( 5 ) ؛ ارچ هک نیا ،درکیور لحارم ییارجا هجوت دروم رد تبقارم زا نارامیب ار حیضوت یم دهد و زا تامادقا ینیلاب ریغ درادناتسا بانتجا یم دنک ( 9 ) . هچرگ هدافتسا زا شهوژپ رد درکلمع راتسرپ ی ات دودح ی ازفا ی ش ی هتفا ،تسا اما تساک ی اه یی رد حطس شزومآ وجشناد ی نا راتسرپ ی رد دروم گنوگچ ی هدافتسا زا ی هتفا اه ی شهوژپ دوجو دراد و ثعاب م ی دوش هک نآ اه رد آ ی هدن راک ی ،دوخ دنناوتن هب وحن م ؤ رث زا ا ی ن ور ی درک هدافتسا امن ی دن . زا فرط د ی رگ ، اب هجوت هب ا ی ن هک درکلمع ناراتسرپ رد تبقارم زا ب ی نارام ، ب ی رتش تحت تأ ثی ر شور اه ی تنس ی ، دوهش و هبرجت تسا ات قحت ی تاق ملع ی ، گوگلا ی ر ی زا ناراتسرپ لغاش رد ب ی ناتسرام و تح ی ناداتسا و برم ی نا ن ی ز لد ی ل د ی رگ ی تسا هک م ی دناوت شقن هدمع ا ی رد ا ی ن رما مهم اد هتش .دشاب اب دوجو مامت همانرب اه و صوت ی ه اه ، طقف دصرد مک ی زا ارا ی ه ناگدنهد تبقارم اه ی تملاس ، ی هتفا اه ی قحت ی تاق ی ار رد لمع ارجا م ی دننک ( 24 ). تاقیقحت ناشن هداد تسا هک رگا رصانع مزلا رد تهج یارجا درکیور تبقارم ینتبم رب دهاوش یهدنامزاس دوش ، یم ناوت یاقترا تیفیک ،تامدخ شهاک هنیزه ،اه شیازفا نازیم تیاضر ،نارامیب تملاس هعماج و مه حطس ندومن یاهدرادناتسا یلم اب یاهدرادناتسا نیب یللملا ار راظتنا تشاد ( 22 ). رد کی لانآاتم ی ز یحارط هدش یارب صیخشت طابترا نیب تبقارم ینتبم رب قیقحت و یاهدمایپ ب ،نارامی جیاتن لصاح زا 52 هعلاطم یتاقیقحت رب یور 2225 رامیب ناشن ،داد 45 دصرد ینارامیب هک رب ساسا نیرتهب و نیرتدیدج دهاوش هب تسد هدمآ زا ،تاعلاطم دروم تبقارم رارق ،دنتفرگ یرتهب جیاتن ار تبسن هب ینارامیب هک تحت تبقارم اب شور یتنس رارق ،دنتشاد بسک درک دن ( 24 ). نیاربانب ، یارب ظفح و هعسوت نیا ،اهدرادناتسا مزلا تسا هک هجوت قیقد یرت رب یارجا تبقارم ینتبم رب دهاوش رد هنیمز شزومآ یراتسرپ دریگ تروص ؛ ارچهک نایوجشناد هب ناونع ناراتسرپ هدنیآ یم دنناوت شقن یمهم رد هعسوت و یارجا نیا رما مهم هتشاد دنشاب . نیا زا ور ، همانرب یزیر یاه یشزومآ رد نیا دروم دیاب هب یتمس شیپ دور هک نایوجشناد یراتسرپ زین رد اس ل ینایاپ لیصحت دوخ یزروراک( رد )هصرع ، اب ییاسانش طاقن توق و فعض رد یارجا تبقارم ینتبم رب ،دهاوش ادتبا شرگن یتبثم تبسن هب هدافتسا زا هتفای یاه قحت ی تاق رد درکلمع دوخ هتشاد ،دنشاب سپس شناد دوخ ار زا قیرط ،شزومآ یهدنامزاس و هب زور یناسر دنیامن ات تراهم یاه رم طبت اب یارجا نیا شور ار ادیپ دننک ( 1 ) . زا یفرط ، رگشهوژپ زین هک هقباس راک رد نیلاب هب ناونع راتسرپ و هقباس سم وؤ تیل رد تمسق تیریدم یراتسرپ رد ناتسرامیب و نینچمه ، هقباس شزومآ هب نایوجشناد هب ناونع یبرم ینیلاب ار ،دراد رب ارجا و هعسوت نیا درکیور رد نیلاب تأ دیک یم دنک ؛ ارچ هک اهراب دهاش شلاچ یاه شان ی زا میمصت یریگ رد هنیمز تبقارم و نامرد نارامیب هدوب .تسا نایوجشناد یراتسرپ زین ات یدودح هب شلاچ نیا ییانشآ دنراد ، اما لکشم یلصا نیا تسا هک یمن دنناد ای یمن دنناوت نآ ار ارجا دننک رما نیا و ثعاب ان راک ا دم ی تبقارم ،اه فلاتا ،تقو شیازفا هنیزه یاه ،ینامرد مدع تیاضر نارامیب و زا همه مهم رت شهاک تیفیک تبقارم اه یم .ددرگ ،نینچمه هعلاطم یا رد دروم یهاگآ و درکلمع نایوجشناد لاس رخآ یراتسرپ رد ناریا تفای دشن هک یوگخساپ نیا شلاچ اه دشاب و یگنوگچ ،یهاگآ شرگن و درکلمع نایوجشناد هب تبقارم ینتبم رب دهاوش ار رب آ دنک درو . انب ،نیارب هعلاطم رضاح اب فده یسررب یهاگآ و درکلمع نایوجشناد لاس رخآ هتشر یراتسرپ رد دروم تبقارم ینتبم رب دهاوش رد هاگشناد مولع یکشزپ نامرک تروص تفرگ ات اب یارجا نیا قیقحت و ییاسانش نازیم یهاگآ و درکلمع نایوجشناد رد دروم یراتسرپ ینتبم رب ،دهاوش ناوتب اب همانرب یزیر حیحص یشزومآ ات دح ناکما رد تهج هعسوت نیا درکیور و تیاهن رد ، ارا ی ه تبقارم یاه بولطم شلات دومن .
شور
راک
نیا هعلاطم یفیصوت -،یلیلحت هب هویش یعطقم رد تشهبیدرا لاس 2192 رد هدکشناد یراتسرپ و ییامام هاگشناد مولع یکشزپ نامرک ماجنا .دش هعماج یرامآ نیا شهوژپ ار همه نایوجشناد لاس رخآ هتشر یراتسرپ هدکشناد یراتسرپ و ییامام یزار نامرک لیکشت دنداد ( 11 )رفن . اب هجوت هب دودحم ندوب هعماج ،یرامآ لک نایوجشناد لاس رخآ هتشر یراتسرپ هب تروص یرامشرس هب ناونع هنومن رد رظن هتفرگ دندش و 21 وجشناد رد هعلاطم تکرش دندرک بیرض( اپ ییوگخس دودح 25 دصرد ). رایعم دورو ، لاغتشا هب لیصحت رد مرت رخآ هتشر یراتسرپ و تیعضو یحور -یناور بسانم .دوب رایعم جورخ زین مدع لیامت هب تکرش رد شهوژپ و لیمکت صقان پ شسر مان ه رد رظن هتفرگ .دش رازبا عمج یروآ هداد اه ، شسرپ همان درادناتسا ی دوب هک اب بسک هزاجا دروم هدافتسا رارق تفرگ . نیا شسرپ همان رد شهوژپ Johnston و ناراکمه رد هاگشناد گنه گنک رشتنم دش ( 24 ). یارب دنیارف همجرت و قباطت یگنهرف شسرپ همان ( Cross-Cultural adaptation ) ، زا شور همجرت -همجرتزاب ( Translation-Back translation ) هدافتسا دیدرگ . ب ا ه نی تروص هک سرپ ش همان یلصا طسوت ناققحم هب یسراف هدنادرگرب دش و سپس یارب نییعت تحص نادرگرب طسوت ود رفن طلسم هب نابز ،یسیلگنا هب یسیلگنا همجرت دیدرگ . رد ،دعب هلحرم مدع قباطت اه دروم یسررب تفرگ رارق و سپ زا لامعا تاحلاصا تساوخرد ،هدش شسرپ همان یارب یسررب ییاور یروص و وتحم ا ی یفیک رد رایتخا دنچ رفن زا اضعا ی یه أ ت یملع هدکشناد یراتسرپ و ییامام رارق هداد دش و اب هجوت هب تارظن نآ اه ، تارییغت ییزج رد هلمج دنب ی س ؤ تلاا دیدرگ داجیا ، اما س ؤ یلا فذح .دشن ارب ی نیمأت ییایاپ هخسن سراف ی شسرپ ،همان زا شور نومزآ ددجم هدافتسا درگ ی د ؛ ب ه ا نی ترت بی هک شسرپ همان رد ود هلحرم هب هلصاف هد زور هب 24 وجشناد هداد دش و سپس نازیمزرا ی با ی هاگآ ی وجشناد درکلمع و ی نا راتسرپ ی ... یکبابرهش نایلگنم و ناراکمه یگتسبمه نیب جیاتن لصاح زا ود هلحرم دروم ت أ دیی رارق تفرگ ( 94 / 4 = r .) ا ی ن دارفا رد هعلاطم لصا ی تکرش هداد .دندشن شسرپ همان هدافتسا دروم زا هس شخب لیکشت هدش .دوب شخب لوا یاراد 21 س ؤ لا طوبرم هب تاصخشم کیفارگومد و لماوع طبترم اب یارجا تبقارم ینتبم رب دهاوش دننام ،نس ،سنج نازیم تیاضر زا هتشر ،یلیصحت نازیم طلست هب نابز یسیلگنا و ... دوب لودج( 2 ). شخب مود ، یهاگآ نایوجشناد رد دروم تبقارم ینتبم رب دهاوش ار اب 5 هیوگ دروم یبایزرا رارق داد و ناد نایوجش اب خساپ ،یلب یمن مناد و ریخ بیترت هب تازایتما 4 ، 2 و رفص ار تفایرد دندومن . رد نیا شخب رثکادح هرمن 25 و لقادح هرمن رفص دوب و نیگنایم هرمن یلااب 24 هب تروص ،بوخ نیگنایم هرمن 24 -5 هب تروص طسوتم و نیگنایم هرمن ریز 5 هب تروص مک رد رظن هتفرگ .دش شخب موس ن زی لماش 21 س ؤ لا رد دروم درکلمع نایوجشناد رد دروم هدافتسا زا تبقارم ینتبم رب دهاوش دوب هک نایوجشناد اب خساپ دایز هب زایتما 1 ، طسوتم هب زایتما 4 ، مک هب زایتما 2 و زگره هب زایتما رفص تسد دنتفای . رد عومجم ، وجشناد رداق دوب هک رثکادح 19 و لقادح هرمن رفص ار بسک دیامن . رد شخب درکلمع ، نیگنایم هرمن یلااب 14 هب تروص ،بوخ نیگنایم هرمن 14 -44 هب تروص طسوتم و نیگنایم هرمن ریز 44 هب تروص مک ای فیعض رد رظن هتفرگ .دش ذخا فرعم ی همان بتک ی زا سم ؤ لاو ن هدکشناد راتسرپ ی و یگنهامه اب ،شزومآ نتفرگ اضر ی ت هافش ی هناهاگآ یارب تکرش رد طم هعلا زا وجشناد ی ،نا مطا ی نان نداد زا هنامرحم ندنام ،تاعلاطا ضوت ی ح لحارم راک و فده شهوژپ رضاح و مدع ن ی زا هب تبث مان و مان گداوناخ ی هب ناونع تاظحلام قلاخا ی هعلاطم دروم هجوت رارق تفرگ . هداد اه زا هدافتسا اب رامآ صوت ی ف ی لماش ناوارف ی ، ،دصرد م ی گنا ی ن و فارحنا عم ی را و رامآ لحت یل ی لماش نومزآ رض ی ب یگتسبمه Pearson و ANOVA رد مرن رازفا SPSS هخسن 44 ( version 20, SPSS Inc., Chicago, IL ) دروم زجت ی ه و لحت ی ل .تفرگ رارق
هتفای
اه
رد شهوژپ ،رضاح همه شسرپ همان اه هب یانثتسا 4 شسرپ همان ، لیمکت و یسررب .دش جیاتن ناشن داد هک 54 صرد د زا هنومن یاه دروم هعلاطم ، نز .دندوب نیگنایم ینس نایوجشناد 5 / 4 ± 5 / 44 لاس دوب . 1 / 11 دصرد تیاضر یاراد زا هتشر یلیصحت دوخ و 1 / 54 دصرد ات یسیلگنا نابز هب یدودح دنتشاد طلست . 4 / 22 دصرد طقف اب کی حرط یشهوژپ یراکمه یم دندومن . 2 / 15 دصرد زگره رد یبایشزرا شرازگ یاه قیقحت تکرش دندوب هدرکن . دودح 1 / 54 دصرد زگره زا هتفای یاه قیقحت رد لحم راک هدافتسا ن یم .دندرک دودح 2 / 15 دصرد زا نآ اه اب هژاو تبقارم ینتبم رب دهاوش انشآ یی دنتشاد . 1 / 14 دصرد زا نایوجشناد لیلد مدع یارجا تبقارم ینتبم رب دهاوش ار مدع ،یهاگآ دندومن نایب . رثکا د نایوجشنا زگره زا لانروژ Club ، تلاجم ( 2 / 15 )دصرد و بتک عجرم ( 1 / 41 )دصرد یارب یسرتسد هب دهاوش هدافتسا یمن دندرک لودج( 2 .) لودج 2 : تاعلاطا کیفارگومد و لماوع طبترم اب یارجا تبقارم ینتبم رب دهاوش رد نایوجشناد لاس رخآ هتشر یراتسرپ ریغتم هقبط ( دادعت دصرد ) سنج درم ( 1 / 12 ) 25 نز ( 1 / 54 ) 42 یلیصحت هتشر زا تیاضر ًلاماک یضار ( 1 / 41 ) 22 ًاتبسن یضار ( 1 / 11 ) 41 ًاتبسن یضاران ( 1 / 25 ) 2 ًلاماک یضاران ( 2 / 2 ) 4یسیلگنا نابز هب طلست دایز ( 1 / 4 ) 2 طسوتم ( 1 / 54 ) 45 مک ( 4 / 12 ) 25 تیلاعف رد تکرش یشهوژپ و یشزومآ یاه حت شور قیق ( 4 / 22 ) 29 رامآ ( 1 / 4 ) 2 تنرتنیا شزومآ ( 5 / 25 ) 5 ه ی چ مادک ( 9 / 12 ) 21 قیقحت لباق تلاکشم صیخشت رد تکرش تاعفد 2 راب ( 9 / 42 ) 1 -4 راب ( 4 / 22 ) 5 زا شیب 1 راب ( 1 / 9 ) 2 زگره ( 5 / 25 ) 42 یشهوژپ حرط اب یراکمه 2 راب ( 4 / 22 ) 29 1 -4 راب ( 5 / 25 ) 5 زا شیب 1 اب ر ( 2 / 2 ) 4 زگره ( 1 / 14 ) 22 شرازگ یبایشزرا یاه قیقحت 2 راب ( 4 / 41 ) 24 1 -4 راب ( 4 / 22 ) 5 زا شیب 1 راب ( 2 / 2 ) 4 زگره ( 2 / 15 ) 41 هتفای زا هدافتسا راک لحم رد قیقحت یاه 2 راب ( 1 / 22 ) 1 1 -4 راب ( 1 / 41 ) 24 زا شیب 1 راب ( 2 / 2 ) 4 زگره ( 1 / 54 ) 45 هرود رد تکرش دهاوش رب ینتبم تبقارم یلب ( 5 / 22 ) 1 ریخ ( 2 / 55 ) 15 کی تقو دنچ ره ،تنرتنیا رد یکشزپ دهاوش هب راب یم ادیپ یسرتسد ؟دینک زور ره ( 5 / 22 ) 1 زور دنچ ره ( 2 / 19 ) 22 هتفه ره ( 1 / 14 ) 22 هام ره ( 1 / 41 ) 24 زگره ( 2 / 22 ) 1 کی تقو دنچ ره تک رد یکشزپ دهاوش هب راب با اه ی عجرم یم ادیپ یسرتسد ؟دینک زور ره ( 4 / 2 ) 1 زور دنچ ره ( 9 / 44 ) 9 هتفه ره ( 1 / 41 ) 24 هام ره ( 1 / 41 ) 24 زگره ( 5 / 41 ) 22
زرا ی با ی هاگآ ی وجشناد درکلمع و ی نا راتسرپ ی ... یکبابرهش نایلگنم و ناراکمه کی تقو دنچ ره لیبق زا یعبانم رد یکشزپ دهاوش هب راب لانروژ Club یم ادیپ یسرتسد تلاجم و ؟دینک زور ره ( 4 ) 4 زور دنچ ره ( 2 / 2 ) 4 ه ره هتف ( 2 / 22 ) 1 هام ره ( 5 / 41 ) 22 زگره ( 2 / 15 ) 41 رد یم حیجرت ،دهاوش رب ینتبم تبقارم هب هنوگچ هک دیهد ؟دینک ادیپ یسرتسد دهاوش هناخباتک و هدکشناد ناتسرامیب ( 1 / 41 ) 24 رتویپماک زکرم و هدکشناد ناتسرامیب ( 1 / 9 ) 2 و لزنم رتویپماک پل پات ( 5 / 14 ) 22 هارمه نفلت ( 5 / 41 ) 22 دهاوش رب ینتبم تبقارم ماجنا مدع لیلد ناداتسا و نایبرم نم ماجنا یمن دنهد . ( 4 / 25 ) 2 یمن نم مناد هنوگچ ماجنا مهد . ( 1 / 14 ) 21 رواب ار نآ نم .مرادن 2 ( 4 / 2 ) 1 نم ناراکمه یمن ماجنا دنهد . ( 4 / 22 ) 5 .مرادن تقو ( 1 / 41 ) 24 بصعت لیلد هب ییغت رد یصخش ر یمیدق تاداع ، یمن ماجنا .مهد ( 1 / 9 ) 2 هدوب تخس ای ناسآ امش یارب ردقچ هتشذگ هام لوط رد تسا یراتسرپ یوجشناد کی ناونع هب هک ، دوجوم دهاوش زا تبقارم رد ؟دییامن هدافتسا ناتیاه ناسآ ( 5 / 25 ) 5 طسوتم ( 5 / 54 ) 42 لکشم ( 5 / 25 ) 5 شیب زا یمین ( 1 / 11 )دصرد زا هنومن ه یا دروم ،هعلاطم آ یهاگ یبوخ رد دروم تبقارم ینتبم رب دهاوش تشاد دن . لودج 4 نیگنایم تازایتما بسک هدش رد هنیزگ یاه طوبرم هب یهاگآ ار ناشن یم دهد . نیگنایم یلک تازایتما یهاگآ نایوجشناد 12 / 1 ± 41 / 24 دوب هدنهد ناشن هک آ یهاگ بوخ
نآ اه رد دروم تبقارم ینتبم رب دهاوش یم دشاب ؛ هک ارچ رب ساسا جیاتن هعلاطم ،رضاح نیرتلااب زایتما بسک هدش طوبرم هب هنیزگ « دهاوش یملع رد تبقارم و نامرد و یاهدمایپ یرامیب دننام( گرم و )ریم ت أ ریث دراد ( 24 / 4 ± 55 / 2 ) » و نیرتمک زایتما هدش بسک طوبرم هب هنیزگ « كرد ینشور زا تبقارم ینتبم رب دهاوش مراد ( 22 / 4 ± 42 / 2 ) »، دوب . جیاتن نومزآ ANOVA ناشن داد هک صیخشت لکشم قیقحت ( 424 / 4 = P ، 15 / 2 = F ،) یراکمه اب حرط یشهوژپ ( 445 / 4 = P ، 22 / 2 = F ) و شور یسرتسد هب تاعلاطا ( 454 / 4 = P ، 92 / 4 = F ) نیگنایم اب تازایتما یهاگآ طابترا ینعم یراد .تشاد نینچمه ، جیاتن ساسا رب بیرض مه یگتسب Pearson ، طابترا ینعم راد تبثم و یمیقتسم نیب آ یهاگ و درکلمع دش هدهاشم ( 15 / 4 = r ) ؛ ب ا ه نی ینعم هک اب شیازفا نازیم آ یهاگ ، نیگنایم هرمن درکلمع زین رد تبقارم ینتبم رب دهاوش تفای دوبهب . لودج 4 : نیگنایم و فارحنا رایعم تارمن یهاگآ نایوجشناد رد دروم تبقارم ینتبم رب دهاوش هیوگ اه نیگنایم ± رایعم فارحنا نشور كرد نم ی .مراد دهاوش رب ینتبم تبقارم زا 22 / 4 ± 42 / 2 یم شیازفا ار یداهنشیپ نامرد دروم رد نانیمطا ،دهاوش رب ینتبم تبقارم .دهد 19 / 4 ± 14 / 2 ساسا رب هک یتاقیقحت ییامزآراک دش ماجنا ینیلاب ،ه یتاقیقحت زا رتربتعم یم دشاب دش یحارط تادهاشم ساسا رب هک تسا ه . 24 / 4 ± 15 / 2 س نیودت و ییاسانش هب زاین ،دهاوش رب ینتبم تبقارم ؤ .دراد بسانم ینیلاب تلاا 22 / 4 ± 29 / 2 تراهم م یوجتسج یاه ؤ هداد هاگیاپ هب ناسآ یسرتسد و رث .تسا یرورض دهاوش رب ینتبم تبقارم یارب دهاوش عبانم و اه 24 / 4 ± 11 / 2 تراهم ،یشهوژپ تلااقم تیفیک زا نانیمطا یارب یداقتنا یبایزرا یاه یم زاین دروم .دشاب 22 / 4 ± 25 / 2 یم بسانم دهاوش .دریگ رارق هدافتسا دروم ینیلاب تواضق و هبرجت رد دناوت 22 / 4 ± 14 / 2 رد یملع دهاوش دننام( یرامیب یاهدمایپ و نامرد و تبقارم و گرم ت )ریم أ راد ریث .د 24 / 4 ± 55 / 2 لک 12 / 1 ± 41 / 24 هتفای یاه لودج 1 نآ زا یکاح تسا هک نیگنایم تازایتما درکلمع هنومن یاه دروم هعلاطم رد دروم تبقارم ینتبم رب دهاوش ، 51 / 2 ± 45 / 22 دوب و شیب زا یمین هنومن زا اه ( 4 / 12 )دصرد درکلمع فیعض ی تشاد .دن 5 / 12 دصرد یاراد زایتما طسوتم دوب دن و طقف 4 / 22 دصرد اهدحاو زا زایتما بوخ بسک درک دن . نیرتشیب زایتما بسک هدش طوبرم هب هنیزگ « رد هسیاقم اب کی لاس ،شیپ ردقچ زا یریگدای هارمه اب کینکت یاه تبقارم ینتبم رب دهاوش تیامح یم دینک ؟ » دوب ( 5 / 4 ± 5 / 2 ) و نیرتمک زایتما هب هنیزگ « رد لوط هام هتشذگ هب هچ زیم نا دوخ ار یارب تکرش رد تاسلج شزومآ نیلاب هدامآ هدرک دیا ؟ »، تفرگ قلعت ( 52 / 4 ± 45 / 2 .) هیزجت و لیلحت تاعلاطا ناشن داد هک نیب نیگنایم هرمن درکلمع اب شور یسرتسد هب لانروژ Club طابترا ینعم یراد دوجو تشاد ( 424 / 4 = P ، 51 / 1 = F .) ب ا ه نی ینعم هک یدارفا هک یسرتسد هب لانروژ Club دنتشاد ، هب روط لباق یهجوت یاراد هرمن درکلمع یرتهب .دندوب لودج 1 : نیگنایم و فارحنا رایعم درکلمع نایوجشناد رد دروم تبقارم ینتبم رب دهاوش س ؤ درکلمع تلاا نیگنایم ± رایعم فارحنا ثحب دروم ینیلاب شزومآ هرود لوط رد ار هژیو دراوم زا یدهاوش نازیم هچ هب ؟دیداد رارق 11 / 4 ± 42 / 2 شخب ناونع هب ار دهاوش رب ینتبم تبقارم نازیم هچ هب زا یلومعم ؟دیداد رارق دوخ یریگدای 52 / 4 ± 42 / 2
زرا ی با ی هاگآ ی وجشناد درکلمع و ی نا راتسرپ ی ... یکبابرهش نایلگنم و ناراکمه یریگدای زا ردقچ ،شیپ لاس کی اب هسیاقم رد هارمه کینکت اب یاه تبقارم یم تیامح دهاوش رب ینتبم ؟دینک 54 / 4 ± 54 / 2 شیپ لاس کی اب هسیاقم رد یم ینابیتشپ دهاوش رب ینتبم تبقارم لوصا زا ردقچ ، ؟دینک 24 / 4 ± 14 / 2 ای شور نازیم هچ هب دهاوش رب ینتبم تبقارم د ؟تسا هداد رییغت ار امش یریگ 15 / 4 ± 15 / 2 هب ؟دیدرک حرطم نیلاب شزومآ تاسلج رد ار دهاوش نیرتهب ینازیم هچ 11 / 4 ± 24 / 2 ش نیا زا هک دیتشاد نانیمطا ردقچ میمصت رد دهاو ؟دینک هدافتسا یریگ 24 / 4 ± 15 / 2 ار دوخ نازیم هچ هب هتشذگ هام لوط رد یارب ؟دیدرک هدامآ نیلاب شزومآ تاسلج رد تکرش 52 / 4 ± 45 / 2 کی اب هسیاقم رد ای و شخب رد ناترامیب تیعضو دروم رد ار یتاعلاطا ای و دهاوش ،نازیم هچ هب شیپ لاس ؟دیدرک وجتسج هاگنامرد )یرتسب نارامیب زا تبقارم( 21 / 4 ± 25 / 2 کی اب هسیاقم رد ای و شخب رد ناترامیب تیعضو دروم رد ار یتاعلاطا ای و دهاوش نازیم هچ هب ،شیپ لاس وجتسج هاگنامرد ؟دیدرک زا تبقارم( )ییاپرس نارامیب 14 / 4 ± 22 / 2 کی اب هسیاقم رد رد ،شیپ لاس مز زا نازیم هچ زور رد ،رضاح لاح دهاوش ندرک ادیپ و وجتسج فرص ار ناتنا یم یمنرب رد ار امش یصخش هعلاطم هب طوبرم نامز( ؟دینک .)دریگ 54 / 4 ± 45 / 2 سم امش هک یرامیب نیرتدیدج یارب ؤ ای و دهاوش یوجتسج فرص ار دوخ تقو نازیم هچ ،دیدوب شتبقارم لو ؟دیدرک ناترامیب هب طوبرم تاعلاطا 19 / 4 ± 14 / 2 ازیم هچ هب تبقارم رد ن ، یم ادیپ فلتخم عبانم زا ار دهاوش ؟دینک 29 / 4 ± 12 / 2 لک 51 / 2 ± 45 / 22
ثحب
و
هجیتن
یریگ
هعلاطم رضاح هب یبایزرا یهاگآ و درکلمع نایوجشناد لاس رخآ هتشر یراتسرپ رد دروم تبقارم ینتبم رب دهاوش .تخادرپ جیاتن هعلاطم ناشن داد هک یهاگآ نایوجشناد رد دروم تبقارم ینتبم رب دهاوش بوخ ، اما درکلمع نآ اه فیعض .دوب نیب یهاگآ و درکلمع زین طابترا ینعم یراد دوجو .تشاد ساسا رب جیاتن رضاح شهوژپ ، رتشیب یاهدحاو دروم هعلاطم زا یهاگآ یبوخ رد دروم تبقارم ینتبم رب دهاوش رادروخرب دوب دن . جیاتن ود هعلاطم رد دنلریا ناشن داد هک ا رثک نایوجشناد یراتسرپ و یکشزپ ، یهاگآ یبوخ دروم رد دنور تبقارم ینتبم رب دهاوش دنتشاد و زا تیمها تخانش تبقارم ینتبم رب دهاوش و نینچمه ، زاین هب ،ییاسانش نیودت س ؤ لا ،یشهوژپ تراهم یاه وجتسج و یبایزرا جیاتن تاقیقحت زا یهاگآ دندوب رادروخرب یفاک و نیمه شیازفا حطس تاعلاطا رد دروم تبقارم ینتبم رب دهاوش ، ثعاب اقترا ی حطس یهاگشناد نآ اه هدش تسا ( 22 ، 21 ) هک وسمه اب هعلاطم جیاتن تسا رضاح . رد شهوژپ رضاح زین رتشیب نایوجشناد ناعذا دنتشاد هک دهاوش یملع رد تبقارم و نامرد و یاهدمایپ یرامیب دننام( گرم و )ریم ت أ ریث دراد هک نیا یهاگآ بوخ ، یم دناوت ون ی د شخب زومآ ش یاه م ؤ رث رد هنیمز تبقارم ینتبم رب دهاوش و ،تیاهن رد اقترا ی درکلمع .دشاب رد تاعلاطم یرگید هک رد هعماج ناراتسرپ لغاش ماجنا هدش دوب ، یهاگآ ناراتسرپ زا تبقارم ینتبم رب دهاوش ، مک و فیعض شرازگ دیدرگ ( 22 -21 ). هچره ناراتسرپ زا هاگشناد هلصاف یم دنریگ ، تاعلاطا نآ اه رد دروم تبقارم ینتبم رب دهاوش تحت ت أ ریث تلاکشم طیحم یراک دننام دوبمک تقو یارب ،شزومآ دوبمک یورین ،یناسنا مجح راک ی دایز ...و رارق یم دریگ یم هک دناوت ارب یتلع ریغ ی جیاتن ندوب وسمه .دشاب ققحم نا هعلاطم یا نایب دنتشاد هک رگا رد دادتما نارود لیصحت و دعب زا غراف یلیصحتلا ، شزومآ یاه نودم رد نیا هنیمز تروص دریگ ، رد دوبهب تیفیک تبقارم یاه یراتسرپ م ؤ رث تسا ؛ ارچ هک رد نامز لاغتشا هب راک رد نیلاب ، رتسب یارب یرتشیب بسک تراهم یاه تبقارم ینتبم رب دهاوش مهارف یم دشاب ( 25 ) .نازیم یهاگآ اب تیلاعف یاه یشهوژپ دننام صیخشت تلاکشم لباق قیقحت و یراکمه اب حرط ،یشهوژپ طابترا ینعم یراد تشاد ؛ ب ا ه نی تروص هک نیگنایم هرمن یهاگآ رد ینایوجشناد هک تیلاعف یاه یشهوژپ دنتشاد ، رتلااب .دوب وسمه اب هعلاطم رضاح ، Stetler درک نایب هک تکرش رد تیلاعف یاه یشزومآ اب هجوت هب فادها و س ؤ تلاا شهوژپ و نینچمه ، زکرمت رب یژولودتم هوژپ ش ، هب نازیم یدایز یم دناوت هدافتسا زا دهاوش ار لیهست دنک و ریگارف ار قیوشت دیامن هک زا دهاوش هب نازیم یرتشیب هدافتسا دنک . نینچمه ، تکرش رد تیلاعف یاه یشزومآ یم دناوت رب تردق ،صیخشت تواضق و میمصت یریگ ریگارف دشاب رثؤم ( 29 ). Dysart و Tomlin دوخ شهوژپ رد دندرک ناونع ، یکی زا یلیلاد هک ثعاب یم دوش ات ناراتسرپ تبسن هب ارم تبق ینتبم رب دهاوش مک هجوت ی دننک ، نیا تسا هک تردق زیلانآ و شور قیقحت رد نآ اه فیعض یم دشاب ( 44 ). هب رظن یم دسر ، شناد یفاک نایوجشناد رد هنیمز شور قیقحت ، ثعاب تهب كرد ر جیاتن تاعلاطم و جیاتن دوجوم رد دهاوش و دشر رکفت یداقتنا رد نآ اه هدش تسا و نیمه رما نآ اه ار قیوشت هب یوجتسج دهاوش دروم زاین یم .دیامن قباطم جیاتن هعلاطم رضاح ، نیب نازیم یهاگآ شور یسرتسد هب تاعلاطا ، ینعم طابترا یراد .دش هدهاشم رتشیب نایوجشناد هعلاطم رضاح یارب یسرتسد هب تاعلاطا ، زا رتویپماک لزنم و لیابوم هدافتسا یم دندرک و رتمک هب هدافتسا زا زکارم رتویپماک و هناخباتک یاه دوجوم رد هدکشناد و ناتسرامیب شیارگ دنتشاد . نیاربانب ، نینچ تشادرب یم دوش هک اب ینغ ندرک هناخباتک اه و نینچمه ، رد رایتخا نتشاذگ تنرتنیا اب تعرس بسانم رد طیحم یاه یشزومآ دننام هدکشناد و ،ناتسرامیب نایوجشناد رتهب دنناوتب زا دهاوش رد یاج بسانم و رد عقاوم موزل هدافتسا .دننک رب ساسا جیاتن هعلاطم ح رضا ، وجشناد ی نا ی هک هب ثأت ی ر نتبم تبقارم ی دهاوش رب رد آی هدن هفرح ا ی دوخ هاگآ ی و امت ی ل هب هدافتسا زا نآ رد آی هدن دنتشاد ، هب روط نعم ی راد ی تبسن هب نارگید هرمن یهاگآ یرتلااب ار بسک هدرک دندوب . جیاتن شهوژپ Brown و اراکمه ن داد ناشن هک نانیمطا هب دوخ و یگدامآ ، زا هلمج لماوع یلصا هدافتسا زا دهاوش رد هدنیآ هفرح یا یم دشاب ( 21 ) شهوژپ زا هدمآ تسد هب هجیتن اب هک رضاح تشاد یناوخمه . جیاتن شهوژپ رضاح دوب نآ زا یکاح هک هنومن بلغا اه زا درکلمع یفیعض رد دروم تبقارم ینتبم رب دهاوش رادروخرب دوب دن هک ارچ ؛ رتشیب نایوجشناد نایب دندرک ، « یمن دنناد هنوگچ لمع دننک و سا نادات و نایبرم نآ اه تبقارم ینتبم رب دهاوش ، ماجنا یمن دنهد ». کی رورم راتخاس هتفای رب یور 42 قیقحت هک ،شناد شرگن و تراهم نانکراک زکارم یتشادهب و ینامرد ار دروم یسررب رارق هداد دندوب ، شرازگ درک هک تراهم و راتفر رثکا هنومن اه رد هنیمز تبقارم ینتبم رب دهاوش فیعض ات طسوتم یم دشاب ( 25 ). جیاتن رثکا تاعلاطم ناشن داد هک رتشیب ناراتسرپ زا نیرخآ جیاتن رد ،سرتسد یارب دوبهب ندیشخب هب تبقارم یاه یراتسرپ هدافتسا یمن دننک ارچ ؛ هک رد د نارو ییوجشناد دوجو اب یهاگآ بوخ ،دروم نیا رد ییاناوت بسک تراهم مزلا رد نیا هنیمز ار دنتشادن ( 42 ). رد کی هعلاطم ماجنا هدش رد ناریا ، شرگن بولطمان تبسن هب تبقارم ینتبم رب دهاوش و دماراکدوخ ی نییاپ رد نیا هنیمز و رد هعلاطم یرگید ، فعض رد تراهم یاه داوس یتاعلاطا زا لیبق وجتسج ی عبانم تاعلاطا بسانم معا زا راثآ یپاچ و یکینورتکلا و شنیزگ بسانم نیرت نآ ،اه یگنوگچ یهدنامزاس تاعلاطا رد کناب یاه ،یتاعلاطا داجیا و شیلااپ ترابع یاه وجتسج و داجیا یژتارتسا یاه ،وجتسج تراهم یاه یبایزاب تاعلاطا و یبایزرا دهاوش زا لیلاد یلصا مع ل درک فیعض ناراتسرپ رد هنیمز تبقارم ینتبم رب دهاوش شرازگ دیدرگ . ،نینچمه ققحم نا رب موزل همانرب یزیر یارب ماغدا تیحلاص یاه داوس یتاعلاطا و درکیور تبقارم ینتبم رب دهاوش رد همانرب شزومآ یراتسرپ تأ دیک دندرک ( 41 ، 44 .) نیاربانب ، هجوت سردم نا و همانرب نازیر یشزومآ هب نیا مهم ، کی ترورض یساسا رد دوبهب درکلمع ناریگارف رد تبقارم ینتبم رب دهاوش .تسا اتن ی ج رضاح هعلاطم ناشن داد هک نعم طابترا ی راد ی ب ی ن هرمن درکلمع اب غتم ی ر سرتسد ی هب لانروژ Club دوجو ؛دراد هب ا ی ن
زرا ی با ی هاگآ ی وجشناد درکلمع و ی نا راتسرپ ی ... یکبابرهش نایلگنم و ناراکمه نعم ی هک می گنا ی ن هرمن درکلمع رد وجشناد ی نا ی هک زا شور اه ی فلتخم هب دهاوش سرتسد ی دنتشاد ، توافتم دوب ؛ هب روط ی هک وجشناد ی نا ی هک هب تاسلج لانروژ Club سرتسد ی ب ی رتش ی ،دنتشاد اراد ی درکلمع رتهب ی رد مز ی هن هدافتسا زا دهاوش .دندوب اتن ی ج شهوژپ Thompson ناشن داد هک لانروژ Club هب ناونع ی ک ژتارتسا ی شزومآ ی ، هب روط لاع ی م ی دناوت رد هاگآ ی وجشناد ی ،نا دوبهب تاداع هعلاطم و بسک تراهم رد رکفت داقتنا ی م ؤ رث دشاب و رد اهن ی ،ت م ی دناوت وجشناد ار ارب ی تبقارم نتبم ی رب دهاوش هدامآ دنک ( 42 ). رد ت أ یی د ا ی ن هتکن ، اتن ی ج شهوژپ Profetto-McGrath نچ ی ن ب ی نا دومن هک بسک تراهم رد رکفت داقتنا ی ، ی ک ءزج ح ی تا ی رد تبقارم نتبم ی رب دهاوش تسا و م ی دناوت زا رط ی ق لانروژ Club لصاح دوش ( 41 ). رد هعلاطم ،رضاح طابترا ینعم یراد نیب یهاگآ و درکلمع رد دروم تبقارم ینتبم رب دهاوش دش هدهاشم . نیاربانب ، دیاب هجوت دومن هک اب شیازفا یهاگآ ، یم ناوت رب مع ل درک نایوجشناد یارب یارجا تبقارم ینتبم رب دهاوش ، رد هدنیآ یلغش نآ اه ریثأت .تشاذگ قبط رب جیاتن شهوژپ رضاح ، هب رظن یم دسر هک نایوجشناد هتشر یراتسرپ دوجو اب یهاگآ زا تبقارم ینتبم رب دهاوش لمع رد ، رداق هب هدافتسا زا نآ یمن دنشاب و بلغا رد نیا هنیمز فیعض دنتسه . رما نیا شان ی زا لماوع ی تسا هک تأ ثی ر قتسم ی م ی رب درکلمع وجشناد ی نا رد هدافتسا زا دهاوش دروم ن ی زا دراد هک یضعب زا نیا لماوع رد شرازگ رضاح دروم ثحب رارق .تفرگ یارب ندیسر هب تبقارم ینتبم رب دهاوش رد طیحم یاه ینیلاب و اقترا ی درکلمع نایوجشناد هک هدنیآ هفرح یا رپ یراتس ار رد تسد ،دنراد همانرب یزیر حیحص یشزومآ و ینیلاب یرورض یم رظن هب دسر . زا تیدودحم یاه هعلاطم رضاح یم ناوت هب هدافتسا زا شسرپ همان یارب یبایزرا درکلمع درک هراشا ؛ هک ارچ نیا شور نکمم تسا ثعاب شرازگ هرمن رتشیب زا دح یعقاو .دوش رد تاقیقحت هدنیآ یم ناوت ا ز نومزآ یاه یبایزرا تیحلاص و شور یاه رگید عمج یروآ تاعلاطا دننام هدهاشم و هبحاصم یارب نییعت تراهم یعقاو م تکراش اگدننک ن رد تبقارم ینتبم رب دهاوش هدافتسا .درک نینچمه ، دادعت مک هنومن اه نکمم تسا رب یور میمعت یریذپ جیاتن ت أ راذگریث شاب د . نیاربانب ، یارب یسرتسد هب جیاتن عماج ، هیصوت یم دوش هک هباشم نیا قیقحت رد رگید هاگشناد یاه مولع یکشزپ اب مجح هنومن رتشیب زین ماجنا .دوش نینچ هعلاطم یا یم دناوت رجنم هب یاهدربهار یلم یارب ارجا و هعسوت تبقارم ینتبم رب دهاوش .دوش هجیتن :یریگ جیاتن هعلاطم رضاح ناشن داد هک یهاگآ جشناد نایو لاس رخآ هتشر یراتسرپ رد دروم تبقارم ینتبم رب دهاوش بوخ اما ،تسا درکلمع نآ اه رد نیا هنیمز فیعض دش یبایزرا . هب رظن یم دسر اب همانرب یزیر حیحص یشزومآ و یتح ندناجنگ یدحاو اب ناونع یراتسرپ ینتبم رب دهاوش ، ناوتب ماگ م ؤ یرث رد دشر و اقترا ی تبقارم ینتبم رب وش دها و رپ ندرک فاکش شناد و درکلمع تشادرب . اب هجوت هب شهوژپ رضاح ، ت أ دیک یم دوش هک سا نادات و نایبرم هولاع رب نیا هک دوخ دیاب رد هنیمز هدافتسا زا دهاوش یاراد درکلمع حیحص و م ؤ یرث دنشاب ، رد هنیمز شزومآ یروئت و ینیلاب زین زکرمت هژیو یا یور نایوجشناد دنیامن ات ناد نایوجش ی هک یارب دشر هنیمز یدعاسم دنراد ، ییاناوت هدافتسا زا ار تراهم نیا هب وحن م ؤ رث ی بسک دنیامن و تبقارم یاه یراتسرپ زا تیفیک مزلا رادروخرب .دوش داهنشیپ یم دوش هک اب ینغ ندرک هناخباتک یاه هدکشناد و ناتسرامیب اه و زیهجت زکارم رتویپماک رد نیا زکارم یارب رتسد یس ناسآ و م ؤ رث نایوجشناد هب ،دهاوش ماگ م ؤ یرث رد هنیمز داجیا شرگن تبثم و یارجا م ؤ رث تبقارم ینتبم رب دهاوش هتشادرب دوش و رد ،تیاهن یتاعلاطم یارب یبایزرا دمایپ نیا تامادقا یحارط .ددرگ
یرازگساپس
ب د نی هلیسو زا سا نادات مرتحم ی هک رد همجرت و ییاور شسرپ همان راکمه ی و دنتشاد زا سم ؤ لاو ن و نایوجشناد راوگرزب لاس رخآ هتشر یراتسرپ هک رد عمج یروآ تاعلاطا شهوژپ رضاح یرای ،دندومن رکشت و ینادردق هب لمع یم .دیآReferences:
1. Rice K, Hwang J, Abrefa-Gyan T, Powell K. Evidence-Based Practice Questionnaire: A confirmatory factor analysis in a social work sample. Adv Soc Work. 2010;11(2):158-73. 2. Hutchinson AM, Johnston L. Bridging the
divide: a survey of nurses' opinions regarding barriers to, and facilitators of, research utilization in the practice setting. J Clin Nurs. 2004;13(3):304-15.
3. Madarshahian F, Hasanabadi M, Khazaii S. Impact of evidence based care on nursing included in teaching plan on the students practice. J Med Edu Dev. 2012;4(7):61-7. [In Persian]
4. Mantzoukas S. A review of evidence‐ based practice, nursing research and reflection: levelling the hierarchy. J Clin Nurs. 2008;17(2):214-23. 5. Panagiari D. Barriers and Facilitators for
implementing evidence-based practice among German nurses working in a general hospital. [cited 2008 Mar 10]. Available from: http://essay.utwente.nl/59157/1/scriptie_D_Panagi ari.pdf.
6. Hockenberry M, Wilson D, Barrera P. Implementing evidence-based nursing practice in a pediatric hospital. Pediatr Nurs. 2006;32(4):371-7. 7. Fineout-Overholt E, Williamson KM,
Gallagher-Ford L, Melnyk BM, Stillwell SB. Following the evidence: planning for sustainable change. Am J Nurs. 2011;111(1):54-60.
8. Duff J, Walker K, Omari A. Translating venous thromboembolism (VTE) prevention evidence into practice: A multidisciplinary evidence implementation project. Worldviews Evid Based Nurs. 2011;8(1):30-9.
9. Nezamzadeh M, Mokhtari Nori J, Khademolhosseini M, Ebadi A. Quality of nursing evidence-based guidelines from the nurses’ view. Iran J Crit Care Nurs. 2011;4(1):53-8.
10. Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Evidence-based practice in nursing and healthcare. Philadelphia: Lippincott; 2005.
11. Kermanshahi S, Parvinian AM. Barriers to Implementation of Evidence-Based Care: Viewpoints of Nursing Staff. Iran J Med Educ. 2012;12(2):84-92. [In Persian]
12. Johnston JM, Leung GM, Fielding R, Tin KY, Ho LM. The development and validation of a knowledge, attitude and behaviour questionnaire to assess undergraduate evidence‐ based practice teaching and learning. Med Educ. 2003;37(11):992-1000.
13. Brown CE, Kim SC, Stichler JF, Fields W. Predictors of knowledge, attitudes, use and future use of evidence-based practice among baccalaureate nursing students at two universities.
Nurse Educ Today. 2010;30(6):521-7.
14. Lai NM, Nalliah S. Information-seeking practices of senior medical students: the impact of an evidence-based medicine training programme. Educ Health (Abingdon). 2010;23(1):151.
15. Lai NM, Teng CL, Lee ML. The place and barriers of evidence based practice: knowledge and perceptions of medical, nursing and allied health practitioners in malaysia. BMC Res Notes. 2010;3:279.
16. Flores-Mateo G, Argimon JM. Evidence based practice in postgraduate healthcare education: a systematic review. BMC Health Serv Res. 2007;7:119.
17. Koehn ML, Lehman K. Nurses' perceptions of evidence-based nursing practice. J Adv Nurs. 2008;62(2):209-15.
18. Penz KL, Bassendowski SL. Evidence-based nursing in clinical practice: implications for nurse educators. J Contin Educ Nurs. 2006;37(6):251-4; quiz 255-6, 269.
19. Stetler CB. Updating the Stetler Model of research utilization to facilitate evidence-based practice. Nurs Outlook. 2001;49(6):272-9.
20. Dysart AM, Tomlin GS. Factors related to evidence-based practice among U.S. occupational therapy clinicians. Am J Occup Ther. 2002;56(3):275-84.
21. Vaghar Sevvedin S, Vaghar Seyyedin R. Evidence based-practice and its challenges in nursing. Mod Care J 2006, 3(3 & 4): 38-44. [In Persian]
22. Farokhzadian J, Khajouei R, Ahmadian L. Evaluating factors associated with implementing evidence-based practice in nursing. J Eval Clin Pract. 2015;21(6):1107-13.
23. Farokhzadian J, Khajouei R, Ahmadian L. Information seeking and retrieval skills of nurses: Nurses readiness for evidence based practice in hospitals of a medical university in Iran. Int J Med Inform. 2015;84(8):570-7.
24. Thompson CJ. Fostering skills for evidence-based practice: The student journal club. Nurse Educ Pract. 2006;6(2):69-77.
25. Profetto-McGrath J. Critical Thinking and Evidence-Based Practice. J Prof Nurs. 2005;21(6):364-71.
Journal of Medical Education Development Center
2016; 13(3):235 -245
Evaluation of the Knowledge and Performance of Nursing Students Regarding
Evidence-Based Care
Parvin Mangolian Shahrbabaki1, Jamileh Farokhzadian1*, Esmat Nouhi2
1.PhD in Nursing, Assistant Professor, Department of Nursing Research Center, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran
2.PhD in nursing, Assistant Professor, Department of Medical-Surgical Nursing, Physiology Research Center, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran
Received: 15 Dec, 2015 Received Corrected Version: 17 Mar, 2016 Accepted: 3 Apr, 2016
٭Correspondence: Razi School of Nursing and Midwifery, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran
Tel: (+98) 34 3132 5219 Fax: (+98) 34 3132 5219 Email:[email protected]
Background & Objective: In recent years, evidence-based care has been recognized as one of the essential competencies of nursing graduates. Since senior nursing students are on the verge of graduating, studying factors affective on the use of evidence-based care in their professional future and emphasis on educational programming to strengthen this competency are necessary. This study aimed to evaluate the knowledge and performance of senior nursing students regarding evidence-based care.
Methods: The present descriptive-analytical study was conducted on 43 senior nursing students of Kerman University of Medical Sciences, Iran, in 2015. Data were collected using the Persian version of the Nursing Students' Knowledge and Performance about Evidence-Based Practice Questionnaire. Data were analyzed using descriptive statistics (percentage, mean, and standard deviation) and analytical statistics (Pearson correlation coefficient, ANOVA) in SPSS software.
Results: The results indicated that the majority of students (53.5%) had sufficient knowledge of evidence-based care. The total mean score of knowledge of the students was 12.25 ± 3.34, while the majority of students (51.2%) showed poor performance. The total mean score of performance of the students was 17.28 ± 7.85. There was a direct correlation between knowledge and performance of the students (r < 0.56).
Conclusion: There is gap between the knowledge and performance of students regarding evidence-based care; despite their sufficient knowledge on evidence-based care, their performance was poor. It is suggested that a suitable milieu for promoting evidence-based care is provided and theory and practice are linked through suitable planning, a review of the curriculum, and creating an appropriate educational environment for nursing students as future nurses.
Key Words: Knowledge, Performance, Evidence-based care, Evidence-based nursing, Nursing students