Nursing students perception of clinical learning environments:A qualitative study

11  Download (0)

Full text

(1)

1 یوجشناد یرتکد ، هورگ یراتسرپ ناریا ،نامرک ،نامرک یکشزپ مولع هاگشناد ،یزار یراتسرپ هدکشناد 2 -رایداتسا ، ناریا ،نارهت ،یتشهب دیهش یکشزپ مولع هاگشناد ،یکشزپ قوقح و قلاخا تاقیقحت زکرم 3 -رایداتسا ، ،تملاس رب رثؤم یعامتجا لماوع تاقیقحت زکرم مولع هاگشناد یکشزپ ،زربلا ک جر ناریا ،

یفیک هعلاطم کی :ینیلاب یریگدای طیحم زا یراتسرپ نایوجشناد کرد

ییازریم اضر 1 یناهرب ابیرف ، 2 هبیط ، یدنره یحیصف 3 هدیکچ :همدقم ،ینیلاب یریگدای طیحم زا یراتسرپ نایوجشناد کرد میمصت هنیمز رد یم رثؤم یریگدای درکیور باختنا و یریگ تیمها هب هجوت اب .دشاب داد رارق یسررب دروم ار روکذم طیحم زا یراتسرپ نایوجشناد کرد هعلاطم نیا ،ینیلاب یریگدای طیحم کرد . شور : هنیمز یروئت زا هدافتسا اب و یفیک تروص هب رضاح هعلاطم لحت و هیزجت تهج و ماجنا یا هداد لی درکیور زا اه Glaser اب .دش هدافتسا هنومن زا هدافتسا ،دنمفده یریگ 33 اب زکرمتم هورگ شور هب هبحاصم کی و یراتسرپ نایوجشناد اب قیمع هبحاصم 3 نآ زا رفن .تفرگ تروص اه هسیاقم لیلحت مه ،موادم یا عمج اب نامز هداد یروآ دش ماجنا اه . هتفای :اه ساسا رب هتفای هنماد هک دیدرگ صخشم شهوژپ یاه کرحم زا یا اه بلاق رد ینیلاب یریگدای طیحم زا یراتسرپ نایوجشناد کرد رب هلحرم راهچ دنیارف کی یم راذگریثأت یا لماش هلحرم راهچ نیا هک دشاب « طیحم شزادرپ و هبرجت ،هیلوا تاراظتنا و تاروصت شزادرپ و هبرجت همانرب و هبرجت ،هدش یزیر اهدادعتسا شرورپ ساسحا و ینیلاب یریگدای طیحم شزادرپ و تیحلاص و یصخش یاه هفرح یا » دوب . هجیتن :یریگ یم رضاح شهوژپ زا لصاح جیاتن همانرب و نیسردم هب دناوت زا یراتسرپ نایوجشناد کرد دنیارف تخانش تهج رد یسرد نازیر تخانش اب نینچمه .دیامن کمک ینیلاب یریگدای طیحم یم مهارف طیحم نیا زا وجشناد کرد دوبهب یارب هنیمز ،کاردا نیا رتهب دوش نیدب و یم قیرط تیحلاص و اهدادعتسا شرورپ تهج رد ار وا ناوت هفرح و یصخش یاه دومن تیاده یا . هژاو دیلک :اه یراتسرپ نایوجشناد ،ینیلاب یریگدای طیحم ،کرد :عاجرا ،ابیرف یناهرب ،اضر ییازریم هبیط یدنره یحیصف . یفیک هعلاطم کی :ینیلاب یریگدای طیحم زا یراتسرپ نایوجشناد کرد . هلجم یفیک تاقیقحت تملاس مولع رد 1394 ؛ 4 ( 1 :) 11 -1 . :تفایرد خیرات 51 / 9 / 99 :شریذپ خیرات 51 / 51 / 99 همدقم و تسا یدایز رصانع لماش یریگدای طیحم یم طیحم نیا دناوت و )کیمداکآ( هدکشناد طیحم هب نیلاب طیحم .دوش میسقت نیلاب یمربرد ار یراتسرپ یوجشناد طسوت هدش هطاحا دراوم مامت دریگ ( 1 رایسب شزومآ تیفیک هضرع یارب بسانم یریگدای طیحم .) .تسا یتایح هدش تباث طابترا یلیصحت تفرشیپ و طیحم نیب یا و تیاضر ،وجشناد دوجو وا تیقفوم ( دراد 2 یراتسرپ یوجشناد .) تیعقوم رد تحت ،شقن یاهوگلا هدهاشم قیرط زا ینیلاب یاه و ندرک نیرمت اب و یبرم تراظن تیحلاص ،یساکعنا رکفت هفرح یم بسک ار یا ( دنک 3 .) و وجشناد نیب سامت هطقن طیحم ،یریگدای طیحم هزوح ود نیا نیب ار یطابترا هک تسا هدش کرد یریگدای م میسرت ی ( دنک 4 یگژیو .) هب هدش کرد یریگدای طیحم یاه یم ریثأت یریگدای رب ینیع یریگدای طیحم یاج ( دراذگ 3 .) یشهوژپ هلاقم

(2)

نامه هلیسو هب یریگدای طیحم زا وجشناد کرد هک روط یگژیو یم رارق ریثأت تحت وا یصخش یاه هدش تباث ،دریگ یگژیو نیا هک تسا رب میقتسم ریغ و میقتسم تارثا یاراد اه ،یرظن یریگدای فلاخ رب .دنتسه زین یریگدای درکیور هدیچیپ یعامتجا هنیمز رد ینیلاب یریگدای یم خر یا ( دهد 3 .) زا توافتم ینیلاب یریگدای طیحم زا وجشناد تاراظتنا یریگدای طیحم یوجتسج رد هشیمه وا .تسا یعقاو طیحم ینیلاب یریگدای رب رثؤم لماوع نتفای نیاربانب .تسا یرتهب رد ، همانرب حرط ( دراد یتایح تیمها ینیلاب شزومآ یاه 6 زا .) نآ یلامتحا ریثأت یارب یرتلیف تروص هب وجشناد ره هک ییاج یم لمع طیحم ریثأت هدنهد ناشن اهنت یریگدای جیاتن ،دنک یمن یریگدای طیحم یروئت نیاربانب .دشاب رب یریگدای یاه ظنم هب ینهذ یریگدای طیحم شهوژپ تیمها دمایپ کرد رو ( دراد دیکأت وجشناد یریگدای 7 .) رظن قبط رب Polit و Tatano Beck ریسافت و اهراتفگ ، هدیدپ کرد تهج رد یدیلک دارفا و تسا رظندروم یاه دارفا کرد هب یسرتسد یارب یلصا شور ،ینهذ تلاماعت یم تعیبط نیققحم .دشاب هدیقع نیا رب ارگ تایعقاو کرد هک دنا یتباث یتسه رد هک تسا یدارفا نهذ هتخاس هکلب ،تسین یم تکرش قیقحت دراد دوجو هنیمز نورد تیعقاو .دننک و ناکما یدایز رایسب میهافم دوجو ( تسا ریذپ 8 نآ زا .) هک ییاج هدیدپ زا یراتسرپ نایوجشناد کرد زین رضاح قیقحت رد یاه نیاربانب ،تفرگ رارق یسررب دروم ینیلاب یریگدای طیحم شور ش یسان تعیبط یوگلا اب نآ و هنایارگ یفیک شهوژپ یم راگزاس و دشاب یفیک شهوژپ شور زا لیلد نیمه هب فده ،ینیلاب یریگدای طیحم تیمها هب هجوت اب .دش هدافتسا نایوجشناد کرد دنیارف قیمع هعلاطم شهوژپ نیا زا ،فده نیا هب ندیسر یارب هک دوب طیحم نیا زا یراتسرپ شور زا هدافتسا یمن بسانم یمک قیقحت شور زا و دشاب کرد هنیمز رد هعلاطم نیدنچ .دیدرگ هدافتسا یفیک قیقحت یمک تروص هب ینیلاب یریگدای طیحم زا یراتسرپ نایوجشناد ( هدش ماجنا فلتخم یاهروشک رد 6 -3 زا مادک چیه رد اما ،) نآ اه و یسررب دروم یفیک تروص هب نایوجشناد کرد دنیارف رارق تخانش میمصت ،دوجوم لأخ هب هجوت اب سپ .تسا هتفرگن دش هتفرگ هعلاطم نیا ماجنا هب . شور و یفیک تروص هب رضاح هعلاطم هنیمز یروئت زا هدافتسا اب یا هداد لیلحت و هیزجت تهج و ماجنا درکیور زا اه Glaser هدافتسا هداد دیلوت یارب .دش یدرف هبحاصم دننام یفلتخم یاهدربهار ،اه رارق هدافتسا دروم زکرمتم هورگ رد ثحب و هتفای راتخاس همین هنومن شور ادتبا .تفرگ هنومن سپس و دنمفده یریگ یرظن یریگ هداد عابشا ساسا رب ناگدننک تکراشم دادعت و هدافتسا اه هداد عابشا هب هجوت اب .دیدرگ صخشم اب ،اه 33 نایوجشناد زا رفن حاصم کی و قیمع هبحاصم یراتسرپ هورگ شور هب زین هب اب زکرمتم 3 نآ زا رفن نیب هبحاصم نامز تدم .تفرگ تروص اه 66 -36 یراتسرپ نایوجشناد ناگدننک تکراشم .دوب هقیقد .دندوب تفریج یکشزپ مولع هاگشناد هبحاصم لدم توص طبض هاگتسد طسوت اه Neono طبض شون هملک هب هملک نآ نتم ،هبحاصم مامتا زا دعب هلصافلاب و هت هب یدعب هبحاصم زا لبق و هبحاصم ره زا دعب ققحم .دش هداد رمتسم لیلحت و هیزجت هب دنمفده تروص .تخادرپ اه هب هباشم یاهدک سپس و تفرگ تروص زاب یراذگدک ادتبا هتسد تاقبط تروص ریغتم هلحرم نیا نایاپ رد .دیدرگ یدنب تیحلاص و اهدادعتسا شرورپ( یزکرم و یصخش یاه هفرح .دش جارختسا )یا هتفای موادم هسیاقم و هدش داجیا تاقبط یسررب اه « تیحلاص و اهدادعتسا شرورپ هفرح و یصخش یاه یا » ار ناگدننک تکراشم یوس زا یلصا و بلاغ دربهار ناونع هب ینارگن عفر یارب .داد ناشن نیلاب طیحم رد نانآ یلصا یاه فیرعت هب هجوت اب نیاربانب Glaser تیهام زا ریغتم درکراک و اهدادعتسا شرورپ( موهفم نیا ،یروئت ددنارگ هعلاطم رد یلصا تیحلاص و هفرح و یصخش یاه یلصا ریغتم ناونع هب )یا تیحلاص و اهدادعتسا شرورپ .دش هتخانش شهوژپ یاه هفرح و یصخش تکراشم یوس زا هک تسا یراکهار یا نآ ینارگن لح یارب ناگدننک لامتحا هنیمز رد اه شرورپ مدع تیحلاص و اهدادعتسا .دیدرگ حرطم اه هداد دعب هلحرم رد ققحم یراذگدک زا هدافتسا اب ار اه

(3)

کرد یریگدای طیحم زا یراتسرپ نایوجشناد ییازریم اضر ناراکمه و و دومن یراذگدک یزکرم ریغتم عابشا فده اب اهنت و یباختنا قیرط زا هک یتاقبط و اهدک نیب طابترا ،هلحرم نیرخآ رد اب ار دندوب هدش لصاح یباختنا یراذگدک و زاب یراذگدک ا هداد زا یرایسب .درک صخشم یرظن یراذگدک زا هدافتس ییاه یمن سکعنم ار ناگدننک تکرش زا یرایسب لکشم هک اب ،درک .دش هتشاذگ رانک ندرک دودحم کینکت کمک مامت یط رد موادم هسیاقم زا قوف لحارم یسیونروآدای و هسیاقم یارب آ نداد رارق و توافتم و هباشم یاهدک ن هقبط کی رد اه ای و .دش هدافتسا رگید تاقبط ،ناگدننک تکراشم باختنا رایعم مرت ود تدم هب لقادح ناتسرامیب رد یزومآراک هقباس .دوب یلیصحت هداد رابتعا نیمأت یارب عمج ،اه نآ یروآ تدم هب اه 9 هب هام هبحاصم ماجنا نامز تدم .دیماجنا لوط نیب اه 66 -36 هقیقد یاهدحاو جارختسا زا دعب .دوب هداد لرتنک ،انعم اه تکراشم اب هاگدید و براجت اب یناوخمه روظنم هب ناگدننک نآ یاه اه هبحاصم ییادتبا لیلحت و هیزجت روظنم نیدب .تفرگ تروص اه .دش هداتسرف ناگدننک تکرش یارب کینورتکلا تسپ قیرط زا لاقتنا شیازفا تهج تاییزج مامت هک دیدرگ یعس هعلاطم یریذپ رد هعلاطم یگژیو و ناگدننک تکراشم فیصوت هنیمز یاه نیمأت تهج نینچمه .دوش فیصوت قیقد روط هب شهوژپ هداد یگتسباو تیلباق زا لصاح جیاتن هک دوب نآ رب یعس اه هداد لیلحت و هیزجت هبحاصم دننام هعلاطم هب طوبرم دانسا ،اه ،اه هقبط ،یراذگدک هوحن هداد یدنب هب لیلحت و هیزجت دنور و اه و هیزجت دنور زا یقیقد فیصوت و دوش یرادهگن و تبث تقد هداد لیلحت نآ زا .ددرگ هیارا اه شور زا هدافتسا هک ییاج ثلثم هتفای یریذپدییأت دوبهب بجوم یزاس یم اه نیا رد ،ددرگ شور زا ققحم زین شهوژپ عمج فلتخم یاه هداد یروآ دننام اه فتسا زکرمتم هورگ کینکت و یدرف هبحاصم .دومن هدا ظفح شور دنچ هب ناگدننک تکراشم قوقح دیدرگ . زا لبق ناگدننک تکراشم ماجنا ار هناهاگآ تیاضر مرف هبحاصم و لیمکت اضما دندرک و تاعلاطا لماش هناهاگآ تیاضر مرف . شخب مهم یاه دننام ی هعلاطم فده ، شور عمج یاه یروآ هداد اه ، اطم زا ندیشک رانک یارب ناگدننک تکرش قح ره رد هعل ینامز ، یژتارتسا هنامرحم تاعلاطا ظفح یارب مزلا یاه ناگدننک تکرش ، چیه هک ناگدننک تکراشم هب نداد نانیمطا هدش هتخانش رطخ هنوگ تسین هعلاطم اب هارمه یا ، هرظتنم دیاوف هعلاطم اب هارمه و اضما ی ناگدننک تکرش دوب . مان زا یاه راعتسم زین رب هگرب یور عمج یاه هگرب ،تاعلاطا یروآ یاه و هیزجت هداد لیلحت و اه هتفای شرازگ اه هدافتسا دش . هتفای اه تروص هب ینیلاب یریگدای طیحم زا یراتسرپ نایوجشناد کرد یم لماکت هلحرم راهچ یط رد دنیارف کی نورد راهچ .دبای هیام لصاح هدش ترابع زا « هبرجت شزادرپ و تاروصت تاراظتتا و هیلوا ، رجت هب شزادرپ و همانرب طیحم هدش یزیر ، هبرجت و شزادرپ ینیلاب یریگدای طیحم و اهدادعتسا شرورپ و تیحلاص هفرح و یصخش یاه یا » لودج( دوب 1 .) نیلاب طیحم زا یصاخ تاروصت وجشناد و دارفا اب لماعت فلتخم و دوخ زا زین یصاخ تاراظتنا نینچمه و فلتخم دارفا تاروصت نیا .دراد نیلاب طیحم رد تاراظتنا و عقاو رد هیلوا و هیلوا هتسه لکش غلابان و نیلاب طیحم زا وجشناد کرد یریگ دننام ت کرحم أ یم وجشناد کرد رب یراذگریث .دشاب هلحرم رد نیا زا لبق وجشناد مود کرحم اب هک یاه یعقاو ینیلاب طیحم م ؤ زا دوخ کرد رب رث یحم روکذم ط دوش هجاوم ، قیرط زا کرحم اب ههجاوم همانرب هب طوبرم یاه ،نیلاب طیحم یزیر یم هعسوت طیحم نیا دروم رد ار دوخ کرد .دهد رد وجشناد موس هلحرم اب دراو ندش هب یعقاو طیحم ،نیلاب لماوع اب م نیلاب یریگدای طیحم زا یو کرد یور رب هک یدایز ؤ رث یم دشاب ، یم هجاوم ددرگ . ساسا رب وجشناد مراهچ هلحرم رد کرحم اب ندش هجاوم نآ اب لبق هلحرم هس یط رد هک ییاه اه یم دوخ یلصا هغدغد عفر هب مادقا ،تسا هدش هجاوم .دیامن اهدادعتسا شرورپ هب یبایتسد ،نایوجشناد مامت یلصا هغدغد تیحلاص و هفرح و یصخش یاه تاعقوت و تاراظتنا دح رد یا نآ .تسا اه د نیا زا سپ وجشنا یط رد هک راهچ اب لبق هلحرم کرحم یاه رد یدایز هجاوم ینیلاب یریگدای طیحم اب هطبار دیدرگ ، کرحم نیا هک یتروص رد اه و دنشاب تبثم نیا ای هک نآ وجشناد دیامن ریسفت یتبثم تروص هب ار اه ، ساسحا

(4)

یم و یصخش یاهدادعتسا دنک هفرح ای و هدش افوکش یو یا هب تیحلاص و یصخش یاه هفرح تسا هتفای تسد مزلا یا و و اهدادعتسا ندش بوکرس ساسحا تروص نیا ریغ رد ای تیحلاص هب نتفاین تسد و یصخش یاه هفرح یم یا .دیامن نورد هیام هدش هداد حیضوت همادا رد هعلاطم یاه .دنا هبرجت و شزادرپ تاروصت و تاراظتنا لوا ی ه نورد نیا یاراد دوخ هیام هقبطریز ود « و هیلوا تاروصت هیلوا تاراظتنا » طیحم هب ندش دراو زا لبق نایوجشناد .تسا مه نایوجشناد اب ،نیلاب رتلااب مرت نایوجشناد اب ای و یهورگ یم تبحص ،دنتسه یزومآراک لوغشم هک نیا ای و دننک هک شیپ دوخ رت طیحم زا هدننک تاقلام ای و رامیب هارمه ناونع هب ب نیلاب هتشاد دیدزا دنا زا یصاخ تاراظتنا و تاروصت هجیتن رد ؛ .دنراد نیلاب طیحم هیلوا تاروصت نایوجشناد :هیلوا تاروصت .فلا دروم رد یا هب تاروصت نیا هک دنراد نیلاب یریگدای طیحم فلتخم داعبا کرحم تروص راذگریثأت طیحم نیا زا نانآ کرد رب ییاه یحم زا هیلوا تاروصت دننام .تسا و یراتسرپ هفرح ،نیلاب ط .یراتسرپ نیسردم روصت وجشناد ،نیلاب طیحم زا هیلوا تاروصت هنیمز رد یم زا یکی .تسا یتشادهب رایسب ناتسرامیب طیحم دنک مرت نایوجشناد 6 یتشادهب تیعضو زا دوخ روصت دروم رد :تفگ نیلاب طیحم «

ی

ک

رس

ی

لوا تاروصت

ی

ه

اسم رظن زا

ی

ل

تشادهب

ی

؛متشاد

ی

نع

ی

تشادهب رظن زا

ی

م رکف

ی

اج مدرک

ی

خ

یل

ی

دعاسم

ی

،ه

اما

نلآا

م

ی

بی

من

ًاعقاو

اعر تشادهب

ی

ت

من

ی

.هش

ای

ن

ب

ی

ناتسرام

نامز لثم

اه

ی

دق

ی

هم

وب هک

ی

و نفعت

عوبطمان

ی

ماگنه

دورو

م تماشم هب

ی

هروخ

.» هفرح هک تسا نیا یراتسرپ هفرح زا وجشناد روصت هفرح تروص هب ار یراتسرپ یصصخت یا یم روصت .دنک هدننک تکراشم مرت 4 یصصخت روصت هنیمز رد یراتسرپ تفگ یراتسرپ هفرح ندوب : «

بی

رتش

م رکف

ی

خ راک مدرک

یل

ی

صصخت

ی

تسه

؛

ی

نع

ی

ی

ه

اب راتسرپ

ی

د

ب هطبار رد هعلاطم

ا

همه

چ

ی

رکف و هشاب هتشاد

م

ی

مدرک

خ

یل

ی

صصخت

ی

اب

ی

د

هشاب

» . لودج 5 : لکش دنیارف ینیلاب یریگدای طیحم زا یراتسرپ نایوجشناد کرد یریگ تاقبط تاقبطریز هیلوا یاهدک هیلوا تاراظتنا و تاروصت شزادرپ و هبرجت هیلوا تاروصت نیلاب طیحم زا هیلوا تاروصت یراتسرپ هفرح زا روصت یراتسرپ نیسردم زا روصت هیلوا تاراظتنا نیسردم زا راظتنا نیلاب طیحم زا راظتنا دوخ زا راظتنا همانرب طیحم شزادرپ و هبرجت هدش یزیر هورگ همانرب لیلحت و هیزجت یدنب مه ندوب لاعف زا یریذپریثأت یهورگ هبرجتاب نایوجشناد زا یریذپریثأت نیسردم باختنا همانرب زا یریذپریثأت لااب کردم اب نیسردم باختنا نیسردم باختنا هبرجتاب ینیلاب یریگدای طیحم شزادرپ و هبرجت شزومآ هبرجت یمسر یاه یراتسرپ تامادقا و تبقارم لوصا شزومآ نیتور رب ینتبم شزومآ ییارگ ینیلاب تادهاشم رب ینتبم شزومآ شزومآ هبرجت یمسر ریغ یاه رامیب زا یریگدای هبرجت نایوجشناد ریاس زا یریگدای هبرجت شرورپ تیحلاص و اهدادعتسا هفرح و یصخش یاه یا طابترا یرارقرب تبقارم میت اب طابترا یرارقرب یهورگ نورد طابترا یرارقرب تراهم بسک مزلا یاه ندرک یراکمه تخانش اهزاین

(5)

یریگدای طیحم زا یراتسرپ نایوجشناد کرد ییازریم اضر ناراکمه و نآ و دراد دوخ نیسردم زا یصاخ تاروصت وجشناد ار اه ینیسردم تروص هب شور یاراد و دایز تاعلاطا یاراد ،لاعف یم روصت درف هب رصحنم سیردت مرت نایوجشناد زا یکی .دنک 3 رد یراتسرپ هنیمز یراتسرپ نیسردم زا دوخ هیلوا روصت تفگ : «

م رکف

ی

مدرک

راب

ملع

ی

سردم

ی

ن

ًاعقاو

...هبوخ

ی

نع

ی

عقوم

زومآراک

ی

نوا مامت

سورد

ی

ب هک

ه

روئت تروص

ی

دنوخ

ی

م

نومارب

بثت

ی

ت

م

ی

هش

» . ،نیلاب طیحم هب دورو زا لبق وجشناد :هیلوا تاراظتنا .ب زا راظتنا دننام یریگدای طیحم فلتخم داعبا زا یصاخ تاراظتنا ناونع هب دوخ زا راظتنا و نیلاب طیحم زا راظتنا ،نیسردم لاثم روط هب .دراد نیلاب طیحم زا یتمسق دننک تکراشم مرت ه 4 یراتسرپ هنیمز رد نا :تفگ نیسردم زا دوخ تاراظت «

رد

زومآراک

ی

زا

سردم

ی

ن

راظتنا

ارا

ی

ه

تاعلاطا

و

امنهار

یی

سب

ی

را

بوخ

متشاد

.

وی

گژ

ی

وجشناد

ا

ی

هن

هک

لابند

ی

گدا

ی

ر

ی

من

ی

،هر

اب

ی

د

سردم

ی

ن

وجشناد

ار

روبجم

هب

ی

گدا

ی

ر

ی

دننک

.» مارآ یطیحم رد ندرک راک ،نیلاب طیحم زا وجشناد راظتنا تسا هغدغد نودب و . نیلاب طیحم شمارآ وجشناد رد ار م رامیب هب رتهب یگدیسر ؤ یم رث و دناد رد هک تسا رواب نیا رب مارآ یطیحم ، دراد یرتهب درکلمع . هدننک تکراشم مرت 4 یراتسرپ هطبار نیا رد تفگ : «

مه

ی

هش

وت متشاد تسود

ی

بی

ناتسرام

ناور رظن زا

ی

لقادح

ی

ه

شمارآ

ی

.هشاب هشاد دوجو

ارب

ی

ماجنا

لوؤسم

ی

ت

ماه

رد

ربارب

ب

ی

رام

تسود

مراد

وت

حم

ی

ط

مورآ

ی

راک

منک

.» طیحم زا ییزج ناونع هب ار دوخ نینچمه نایوجشناد یم روصت نیلاب دنیامن لاثم روط هب .دنتشاد یتاراظتنا دوخ زا و دننک تکراشم مرت ه 7 یراتسرپ هطبار رد دوخ زا راظتنا اب تفگ : «

راظتنا

زا

نومدوخ

ا

ی

ن

شتسه

هک

وجشناد

دج

ی

وت رت

حم

ی

ط

لاب

ی

ن

هشاب

یا

بوخ راتفر

ی

ب اب

ی

رام

وجشناد ...هشاب هتشاد

اب شخب وت

ی

د

گنس

ی

ن

ب اب شدروخرب ،هشاب

ی

رام

.هشاب بوخ

چ

ضعب نو

ی

کچوک اتقو

رت

ی

ن

دروخرب

ام

ب اب

ی

رام

شارب

همهم

ًلاثم

اب

دنخبل

یا

تلاح

ی

احشوخ و داش

ل

شب شقاتا دراو

ی

م

و

دروخرب

ی

بوخ

و

نودب

ک

تلاس

اب

ب

ی

رام

هتشاد

شاب

ی

م

»

.

هبرجت و شزادرپ حم ی ط همانرب ر ی ز ی هدش کرحم اب ندش هجاوم زا لبق وجشناد رب رثؤم یطیحم یاه کرحم اب ههجاوم قیرط زا و دوخ کرد هب طوبرم یاه همانرب طیحم نیا دروم رد ار دوخ کرد ،نیلاب طیحم یزیر یم هعسوت یزومآراک همانرب هدهاشم اب وا .دهد داعبا ریثأت تحت یم رارق همانرب نوگانوگ رب یکرحم نوچمه داعبا نیا و دریگ یم ریثأت ینیلاب یزومآراک زا یو کرد زا مادک ره .دنراذگ کرحم زا یدادعت ریثأت تحت نایوجشناد یاه رارق نوگانوگ یم دنریگ کرحم نیا توافت بسح رب و اه یتوافتم کرد طیحم زا نایوجشناد ریاس هب تبسن همانرب .دنراد هدش یزیر و هیزجت .فلا هورگ همانرب لیلحت هدهاشم اب وجشناد :یدنب مه نتخانش و یزومآراک همانرب یهورگ زا یصاخ کرد اه همانرب طیحم .دراد هدش یزیر رظن زا وجشناد ، ندوب لاعف مه یهورگ تفرشیپ بجوم اه یریگدای و تبقارم یم دوش ارچ ؛ هک یلاب طیحم رد نایوجشناد ت رگیدکی زا ن أ یم ریث .دنریذپ هدننک تکراشم مرت 4 یراتسرپ یم هطبار نیا رد :دیوگ «

هگا

مه

هورگ

ی

هشاب لاعف مدآ

،

خ مدآ

یل

ی

لاعف

ی

ت

ب

ی

رتش

م

ی

هنک

یا

ًلاثم

مص هگا

ی

م

ی

ت

ب

ی

نومن

هشاب

،

خ

یل

ی

ماجنا مه اب وراهراک زا

م

ی

دی

م

ا مرظن هب .

ی

ون

مه

ی

هش

هبرجت

مه هگا ...مدرک شا

هورگ

ی

لاعف

و

هبرجت

شا

ب

ی

رتش

هشاب

،

م روبجم مدآ

ی

هش

یا

لقادح

م تلاجخ

ی

م هشک

ی

هر

ی

ه

رس

ی

چ

ی

اهز

پ شلابند ور

ی

اد

.هنکب

لوؤسم

ی

ن

هرتهب

عقوم

همانرب

ری

ز

ی

ا

ی

ن

عوضوم

ور

رد

دروم

هورگ

دنب

ی

اهوجشناد

رظندم

رارق

ندب

.» زا وجشناد :نیسردم باختنا همانرب زا یریذپریثأت .ب همانرب نازیر نیسردم باختنا دننام یصاخ تاراظتنا یزومآراک نیا رگا هک دراد هبرجتاب نیسردم باختنا و لااب کردم اب طیحم زا وجشناد یفنم کرد بجوم ،دوشن هدروآرب تراظتنا یم ینیلاب یریگدای مرت یوجشناد .ددرگ 7 رد هطبار کردم اب تفگ نیسردم یلیصحت : «

رد

همانرب

زومآراک

ی

سردم

ین

ی

باختنا

ننک

هک

لقادح

نوشکردم

دشرا

،هشاب

لو

ی

رد

لاح

رضاح

نچ

ی

ن

ن

ی

تس

.

نم

روصت

م

ی

مدرک

سردم

ی

ن

اب

ی

د

صاصتخا

ی

ننک راک

؛

ی

نع

ی

سردم

(

Intensive care unit

)

ICU

ی

ا

(

Coronary care unit

)

CCU

ی

ا

دپوترا

ی

مه

ز نوشتاعلاطا

ی

دا

صاصتخا مه و هشاب

ی

ندب شزومآ

» . هبرجت و شزادرپ حم ی ط ی گدا ی ر ی لاب ین ی کرحم ضرعم رد وجشناد هلحرم نیا رد یعقاو طیحم یاه

(6)

یم رارق کرحم وجشناد .دریگ یاه یریگدای رب رثؤم یطیحم شزومآ تروص هب ار دوخ حرش هب یمسر ریغ و یمسر یاه یم هبرجت ریز :دنک شزومآ هبرجت .فلا شزومآ وجشناد :یمسر یاه یاه یم هیارا نیسردم طسوت هک ار یمسر ،دوش یکرحم نوچمه یم هبرجت دوخ یریگدای رب رثؤم رایسب نیا دراد تسود و دنک شزومآ زا یکی .دشاب یراتسرپ هنیمز رد رتشیب اه تکراشم دننک ناگ هنیمز رد شزومآ هبرجت تامادقا یمسر یاه تفگ یراتسرپ : «

هگا

برم

یا

ی

ه

چ

ی

ز

ی

ب

ی

ن

وجشناد

ی

نا

هب

وت صوصخ

ی

نگب هورگ

،

م ثعاب

ی

ب ام هش

ی

رتش

ی

دا

گب

ی

ری

م

و

ی

گدا

ی

ری

ب نوم

ی

رتش

هشب

؛

ا هک نوچ

ی

ن

ر وراد

ا

ام هگا

وت

ی

لاب

ی

ن

بب

ین

ی

م

رد

ی

گدا

ی

ر

ی

ب

ی

رتش

ت

أث

ی

ر

هراد

» . شزومآ هبرجت .ب هلیسو هب وجشناد :یمسر ریغ یاه تبقارم اب ندش هجاوم طیحم رد رضاح دارفا و ینیلاب یاه کرحم ضرعم رد نیلاب یم رارق ییاه یریگدای بجوم هک دریگ یم یمسر ریغ تروص هب یو ؛دوش همانرب رد ینعی یزیر نیا اما ،تسا هدشن هتفرگ رظن رد یدراوم نینچ یشزومآ کرحم اه .تسا رثؤم نیلاب یریگدای طیحم زا یو کرد رب .نایوجشناد ریاس ای و رامیب زا یریگدای هبرجت دننام تروص هب ار یراتسرپ هب طوبرم بلاطم زا یرایسب نایوجشناد رظن ماجنا ای و رامیب اب ندرک تبحص قیرط زا یلمع ای و ی تبقارم یم دای یراتسرپ یاه ناگدننک تکراشم زا یکی .دنریگ مرت 6 :تفگ رامیب زا یریگدای هنیمز رد یراتسرپ «

زا

رط

ی

ق

تبحص

ندرک

اب

ب

ی

رام

زا

تلع

هعجارم

و

ب

ی

رام

ی

و

ی

هاگآ

م

ی

ش

ی

م

و

هب

رقف

تشادهب

و

تلع

هب

دوجو

ندمآ

ب

ی

رام

ی

پ

ی

م

ی

رب

ی

م

.» شزومآ دراوم زا رگید یکی یریگدای ،یمسر ریغ یاه قیرط زا نایوجشناد .تسا نایوجشناد ریاس زا وجشناد ثحب ار یدایز بلاطم رگیدکی اب ندرک راک ای و یملع یاه یم مرت هدننک تکراشم لاثم روط هب .دنزومآ 3 رد یراتسرپ :تفگ نایوجشناد ریاس زا یریگدای اب هطبار «

د

وجشنا

ی

نا

د

ی

هگ

هک

رد

شخب

راک

م

ی

ننک

ی

ک

رس

ی

تامولعم

ی

نراد

هک

هگا

اب

دمه

ی

هگ

مه

رکف

ی

و

راکمه

ی

ننک

بلاطم

ز

ی

دا

ی

هب

مه

م

ی

نزومآ

شرورپ اهدادعتسا و حلاص ی ت اه ی صخش ی و هفرح ا ی نورد نیمراهچ و اهدادعتسا شرورپ ،رضاح هعلاطم رد هیام تیحلاص هفرح و یصخش یاه .تسا یا ناگدننک تکراشم کرحم اب یتقو هک دندرک راهظا لبق لحارم هب طوبرم یاه یم هجاوم کرحم نیا رگا ،دنوش دشاب هتشاد دوجو طیحم رد اه نآ ریثأت ای و ،دوش ریسفت تبثم تروص هب درف کاردا رب اه هب یبایتسد و وجشناد یاهدادعتسا ندش افوکش بجوم تیحلاص هفرح و یصخش یاه یم مزلا یا گ ددر هب رما نیا و یم نیلاب یریگدای طیحم زا تبثم کرد بجوم دوخ هبون .دوش نورد تاحیضوت همادا رد .تسا هدمآ هیام :شخبرثا طابترا یرارقرب .فلا وجشناد رظن زا اب طابترا نیلاب طیحم رد دارفا ت درکلمع رب أ .تسا راذگریث وا اب هک ینامز سرپ لابقتسا نارات هجاوم راک ماجنا رد م ی دوش ، یرتشیب تبغر تبقارم ماجنا یارب یم ناشن دوخ زا اه و دهد یرتهب درکلمع دراد هجیتن رد و راک ماجنا رد یعس رتهب نارامیب یارب یم دیامن . هدننک تکراشم مرت 4 راتسرپ ی ا رد ی ن مز ی هن م ی وگ ی د : «

طابترا

ًاعقاو

خ

یل

ی

ثأت

ی

ر

هراد

.

ًلاثم

مه

ی

ن

شخب

لخاد

ی

باصعا

شلنسرپ

ی

ه

مک

ی

ب

ی

رتش

اب

وجشناد

نبوخ

...

بخ

ی

ه

اتقو

یی

م

ی

هش

هک

تح

ی

هگا

ود

ات

ب

ی

رام

رد

لوط

زور

هب

ام

ندب

ام

اش

ی

د

راک

خ

یل

ی

زا

ب

ی

ارام

ی

د

ی

هگ

ور

مه

هب

رطاخ

مه

ی

ن

اراتسرپ

ماجنا

م

ی

دی

م

.» تراهم بسک .ب نیرمت هلیسو هب نایوجشناد :مزلا یاه تبقارم ماجنا و ندرک زا یرایسب یراتسرپ یاه تراهم یاه یم ار ینیلاب دنزومآ یم راک هب و .دنریگ مرت هدننک تکراشم 7 تراهم بسک هنیمز رد یراتسرپ :تفگ مزلا یاه «

اوا

ی

ل

راک

صاخ

ی

ماجنا

من

ی

داد

ی

،م

اما

اب

تشذگ

نامز

اهراک

ی

لاب

ین

ی

بی

رتش

ی

ماجنا

داد

ی

م

.» مرت هدننک تکراشم 6 :تفگ هنیمز نیا رد زین یراتسرپ «

وجشناد

رد

مرت

اپ

یی

ن

زونه

راک

لاب

ین

ی

دلب

ن

ی

تس

و

هوحن

طابترا

رارقرب

ندرک

ار

من

ی

هنود

و

اب

لاؤس

و

هدهاشم

ندرک

ی

دا

م

ی

گی

،هر

اما

نامز

ی

هک

هب

مرت

اه

ی

رتلااب

،هسرب

اب

هدهاشم

ب

ی

رام

تلااؤس

ی

رد

شنهذ

ای

داج

م

ی

هش

و

تبسن

هب

مرت

اپ

یی

ن

ملع

ی

رت

دروخرب

م

ی

هنک

.

وجشناد

اب

تشذگ

نامز

تراهم

اه

ی

لمع

ی

ب

ی

رتش

ی

ار

بسک

م

ی

هنک

و

رب

برجت

ی

شتا

هدوزفا

م

ی

هش

(7)

یریگدای طیحم زا یراتسرپ نایوجشناد کرد ییازریم اضر ناراکمه و لکش 5 . هفرح و یصخش یاهدادعتسا شرورپ دنیارف یا دنیارف نیا رد یلصا ریغتم « یصخش یاهدادعتسا شرورپ هفرح و یا » نوچمه یدراوم لماش و شخبرثا طابترا یرارقرب تراهم بسک و یم مزلا یاه دشاب . نیا هلیسو هب نایوجشناد تیحلاص و اهدادعتسا شرورپ رد یعس اهراکهار یصخش یاه هفرح و یم دوخ یا لکش رد .دنیامن 1 هداد ناشن دنیارف نیا .تسا هدش ثحب طیحم زا وجشناد کرد هک دیدرگ صخشم رضاح شهوژپ رد ،نیلاب یریگدای ،تسین یروف ای یناهگان و یقافتا هدیدپ کی هلحرم راهچ دنیارف کی یط رد و نامز رورم هب هکلب لماکت یا یم .دبای ریثأت تحت نآ نیح رد و یزومآراک زا لبق وجشناد کرحم یاه یم رارق یفلتخم یط رد وجشناد شلات هک دریگ کرحم نیا هبرجت تیحلاص و اهدادعتسا شرورپ ،اه یاه و یصخش هفرح یم یعس وجشناد .تسا یا کرحم نیا دنک اه نیا هک یتروص رد .دریگ راک هب فده هب یبایتسد تهج رد ار کرحم اه وجشناد ،دشاب دوجوم طیحم رد یبسانم نازیم هب نآ و دراد ینیلاب طیحم زا یرتهب کرد اه شرورپ تهج رد ار تیحلاص و اهدادعتسا یم بسانم دوخ یاه .دناد حرم نیلوا رد یریگدای طیحم هب دورو زا لبق وجشناد ،هل هیلوا تاراظتنا و تاروصت یاراد نیلاب دراوم نیا هک تسا یا یم طیحم نیا زا یصقان و هیلوا کاردا بجوم دییأت رد .دوش عوضوم نیا Glaser و Holton هک دندرک شرازگ تاروصت یم ناشن نایوجشناد تبقارم ای ناراتسرپ اب سامت دهد یراتسرپ لاس یط رد هشیلک و ریخا یاه کرد ،یراتسرپ یاه نآ تحت هفرح هب دورو زا لبق یتح یراتسرپ هفرح زا ار اه یم رارق ریثأت تبثم دمایپ ریثأت زا یکاح عوضوم نیا .دهد کرد شیازفا بجوم و تسا وجشناد کرد رب هیلوا تاروصت یم یراتسرپ هفرح زا یو ( دوش 9 .) شم اب وجشناد مود هلحرم رد عقاو رد یزومآراک همانرب هدها کرحم شزادرپ و هبرجت اب یاه همانرب طیحم هجاوم هدش یزیر یم ( دوش 16 دننام یزومآراک همانرب هدنهد لکش لماوع .) کرحم ییاه ریثأت ینیلاب یریگدای طیحم زا وجشناد کرد رب یم همانرب وجشناد هلحرم نیا رد .دنراذگ طیحم هنیمز رد یزیر یلاب یریگدای رب هن و طیحم نیا زا دوخ کرد ساسا رب ار ین همانرب روظنم و فده ساسا یم رارق تواضق دروم نازیر .دهد کرحم وجشناد ره نیاربانب یاه هبرجت ساسا رب ار یطیحم یم کرد دوخ صاخ .دنک Quinn و Hughes رد کرد هنیمز تایبرجت ساسا رب ینیلاب یریگدای طیحم زا نایوجشناد تین دوجو اب هک دندرک راهظا دوخ صاخ و توافتم همانرب هناهاوخریخ تسا نکمم لماع نیدنچ ،یسرد نازیر یریگدای طیحم ندرک بولطم یارب ار نیسردم شلات نیا لوا .دیامن بوکرس داوم نایوجشناد تاقوا یهاگ هک یریگدای هویش هب ار یم کرد نآ حارط هب تبسن یتوافتم دننک هدیچیپ لماع و یتافلاتخا اهنت هن هک تسا نیا )مود هتکن( رت نایوجشناد و نایبرم نیب یریگدای طیحم کاردا هنیمز رد یتافلاتخا زین نایوجشناد دوخ نایم رد هکلب ،دراد دوجو یم هدهاشم ( دوش 11 .) شناد دورو اب و موس هلحرم رد یو ،یزومآراک طیحم هب وج کرحم ضرعم رد یاه یم رارق طیحم نیا هلمج زا هک دریگ شزومآ هلحرم هنیمز رد .تسا یمسر ریغ و یمسر یاه شزومآ دوخ ینیلاب هبرجت ساسا رب وجشناد ،یمسر یاه نیا یم کرد هنوگ نوتم رتشیب یراتسرپ نیسردم هک دنک یم سیردت ار یکشزپ زا هک یتروص رد ؛دننک رد وجشناد رظن یاهدادعتسا شرورپ هفرح و یصخش یا 1 -هیلوا تاراظتنا و تاروصت شزادرپ و هبرجت 3 -یعقاو طیحم شزادرپ و هبرجت 4 -هفرح و یصخش یاهدادعتسا شرورپ ساسحا یا 3 -هفرح و یصخش یاهدادعتسا بوکرس /ندنام میقع ساسحا یا 2 -همانرب طیحم شزادرپ و هبرجت هدش یزیر

(8)

تبقارم رتشیب دیاب نیسردم نیلاب طیحم ار یراتسرپ یاه زا تبقارم ماجنا رد یبوخ درکلمع وجشناد ات دنهد شزومآ .دشاب هتشاد رامیب یارجا هلیسو هب بلاطم یریگدای رب هولاع وجشناد شزومآ زین ار بلاطم زا یرایسب ،نیلاب طیحم رد یمسر یاه شزومآ طسوت مسر ریغ یاه هورگ زا یریگدای دننام ی یم یراتسرپ نانکراک و رامیب یهارمه و رامیب ،نایاتمه .دزومآ یشزومآ همانرب ناونع هب عوضوم نیا زا تاعلاطم زا یرایسب رد .تسا هدش دای ناهنپ Murakami عوضوم هب زین ناراکمه و شزومآ هک دنتشاد راهظا و دندومن هراشا یمسر ریغ یاه اعوضوم زا یرایسب هدشن نایب میقتسم روط هب یشزومآ ت همانرب .دنرادن دوجو یسرد همانرب رد یمسر روط هب و تسا یم هداد صیخشت حوضو هب تردن هب ناهنپ یسرد دوش ای و یم دییأت و وجشناد شرگن و راتفر رب یقیمع تارثا اما ،ددرگ موهفم و شناد یراپسدای هب رد زین یمهم شقن یزادرپ هدیدپ راتفر و اه ( دراد اه 12 .) و اهدادعتسا شرورپ ،رضاح هعلاطم رد یلصا ریغتم تیحلاص هفرح و یصخش یاه هک یروط هب ؛دش هتخانش یا قوف لحارم مامت رد وجشناد شلات « و اهدادعتسا شرورپ تیحلاص هفرح و یصخش یاه یا » .دوب Mongwe دییأت رد طیحم ریثأت هک دش روآدای هتفای نیا توافتم یریگدای یاه رب یم راگزاس یرظن تاراظتنا اب تیحلاص لماکت نیا و دشاب طیحم هک درک تیامح ار هدیقع عاونا هعسوت هب توافتم یاه تیحلاص فلتخم یم کمک اه ( دیامن 13 .) ،داد ناشن رضاح هعلاطم جیاتن وجشناد هک یدراوم زا یکی یم شلات نآ هب ندیسر یارب ،دنک « تبثم قیلاع بسک » اد رظن هب .تسا یریگدای یارب شلات و یدنمقلاع ،وجشن و دشر هنیمز ،هدش رتشیب هبرجت و تراهم بسک بجوم اهراک یم مهارف ار یو یقرت .دیامن Mongwe دروم نیا هب زین هک تشاد راهظا و دومن هراشا تایبرجت زا یراتسرپ نایوجشناد یم هاگآ ینیلاب یمرد و دنوش یم ار یزیچ دنبای هک دنزومآ شیپ رت من ی یم تذل نآ زا ،دنتسناد دنرب دنمقلاع نآ هب و یم ( دنوش 13 ) . Dale رب ینیلاب یریگدای طیحم ریثأت هنیمز رد تشاد راهظا زین وجشناد قیلاع وجشناد هب نیلاب هصرع هک یم ار ندوب راودیما دزومآ و هزیگنا مزلا یارب هلباقم اب وجددم تلاکشم ار یم مهارف ( دنک 13 ). هنیمز رد شلات بسک هلمج زا تبثم تاساسحا بسک یاتسار رد وجشناد هک تسا یدراوم هلمج زا سفن هب دامتعا تیحلاص و اهدادعتسا شرورپ تهج شلات و یصخش یاه هفرح یم لمع هب یا .دروآ Dunn عوضوم نیا زین ناراکمه و هک درک نایب و دییأت ار نایوجشناد یراتسرپ یزومآراک رد ب یرتشیب سفن هب دامتعا ه یم تسد دنروآ ( 14 ). نایوجشناد نآ تایبرجت هک دندوب دقتعم فلتخم دراوم اب دروخرب رد اه یم لااب یرامیب تبقارم ماجنا اب و دور و طیارش هب هجوت و اه یم ار یدایز بلاطم ،رامیب تیعضو یراک تلااکشا هب و دنزومآ یم یپ دوخ .دنرب ینیلاب یریگدای طیحم دراو هک ینامز وجشناد یم اب ،دوش کرحم هبرجت یاه تبثم کرد فلتخم ادیپ طیحم زا یرت یم بسک و اهدادعتسا شرورپ تهج رد ار نآ و دنک تیحلاص یم بسانم یصخش یاه .دناد Mongwe بلطم نیا وجشناد ندومن رداق ،ینیلاب هبرجت زا فده هک دومن دییأت ار تراهم هعسوت یارب هب ،لمع و یروئت ندرک هچراپکی ،اه تراهم یریگراک تراهم هعسوت ،هلأسم لح یاه نیب یاه ریغ و یمسر یاهراجنه هنیمز رد ندش یعامتجا و یدرف یتشادهب تبقارم متسیس و یراتسرپ هفرح تاراظتنا و یمسر ( تسا 13 .) تیدودحم اه تیدودحم یاراد شهوژپ عون ره رد هدش باختنا شور ییاه ت باختنا هب یزاین یفیک شهوژپ شور .تسا دارفا یفداص خساپ تسا نکمم علطم دارفا هک ارچ ؛درادن علطم مهارف ار ییاه تبثم رد ار دوخ دنهاوخب هک دننک ،دنهد ناشن نکمم هویش نیرت هتفای نیاربانب یعامتجا شروت رطخ ضرعم رد شهوژپ یاه ( دنتسه 13 نآ زا .) شهوژپ کی زین دوجوم شهوژپ هک ییاج رطخ ضرعم رد سپ ،دوب یفیک دراد رارق یشروت نینچ . تن ی هج گ ی ر ی یم رضاح شهوژپ تخانش اب دناوت قیمع نایوجشناد کرد دوبهب هب ،نآ راتخاس و نیلاب یریگدای طیحم زا یراتسرپ

(9)

کرد یریگدای طیحم زا یراتسرپ نایوجشناد ییازریم اضر ناراکمه و نآ و کمک طیحم نیا زا یراتسرپ نایوجشناد کاردا رد ار اه تیحلاص و اهدادعتسا شرورپ هنیمز هفرح و یصخش یاه یا .دیامن یرای اب یفلتخم لماوع هک دیدرگ صخشم ،قوف بلاطم هب هجوت رثؤم نیلاب یریگدای طیحم زا وجشناد کرد رب کرحم دننام یم کرحم نیا زا هدافتسا اب وجشناد و دشاب اه رد تواضق هب یم نیلاب طیحم دروم دزادرپ کرحم نیا هک یتروص رد و اه نآ زا ،هتسناد بسانم ار طیحم وجشناد ،دشاب بولطم ب اه ه تیحلاص و اهدادعتسا شرورپ هنیمز رد یبوخ هدافتسا دوخ یاه یم همانرب و نیسردم نیاربانب .دنک یم یراتسرپ نازیر اب دنناوت کرحم نیا تخانش اه نآ تارثا لیدعت و کرد رب اه نآ کاردا دوبهب بجوم ،نایوجشناد و یریگدای هزیگنا و دنوش اه نآ و دنشخب دوبهب ار یلیصحت تفرشیپ اه کرد تهج رد ار یلصا فده هب یبایتسد و ینیلاب یریگدای طیحم رتهب تیحلاص و اهدادعتسا شرورپ نامه هک نایوجشناد یم اه ،دشاب نآ زا .دنیامن کمک و ییامنهار رد اهنت رضاح هعلاطم هک ییاج تاعلاطم رگا نیاربانب ،تفرگ ماجنا یراتسرپ نایوجشناد نایم رد و رگید قطانم رد و رتشیب رد هک ینایوجشناد ریاس نایم یم یزومآراک هب نیلاب طیحم نایوجشناد هلمج زا دنزادرپ هتفای ،دوش ماجنا ...و لمع قاتا ،ییامام ،یکشزپ نآ یاه اه یم .دیامن تیبثت ار رضاح هعلاطم جیاتن دناوت ینادردق و رکشت نایاپ لصاح رضاح هلاقم یم یراتسرپ یرتکد هرود همان .دشاب تسا زا هاگشناد مرتحم نایوجشناد و نیلوؤسم ،امنهار نادا یاه هنیمز رد ار مزلا یراکمه هک تفریج و نامرک یکشزپ مولع میراد ار رکشت لامک ،دندومن هعلاطم نیا ماجنا . References

1. Papp I, Markkanen M, von Bonsdorff M. Clinical environment as a learning environment: student nurses' perceptions concerning clinical learning experiences. Nurse Educ Today 2003; 23(4): 262-8.

2. Lempp H, Seale C. The hidden curriculum in undergraduate medical education: qualitative study of medical students' perceptions of teaching. BMJ 2004; 329(7469): 770-3.

3. Bryn DD. How nurses learn and how to improve the learning environment. Nurse Education Today 1990; 10(6): 405-9.

4. Rotem A, Godwin P, Du J. Teaching and learning in medicine: an international journal. Teach Learn Med 1995; 7(4): 211-7.

5. Pearcey P, Draper P. Exploring clinical nursing experiences: listening to student nurses. Nurse Educ Today 2008; 28(5): 595-601.

6. Nahar N, Kabir Talukder H, Hossain Khan T, Mohammad S, Nargis T. Students' perception of educational environment of medical colleges in Bangladesh. Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University Journal 2010; 3(2): 97-102.

7. Dochy M, Segers P, van Den B, Struyven K. Students' perceptions of a powerful learning environment [Online]. [cited 2005]; Available from: URL:

https://perswww.kuleuven.be/~u0015308/Publications/StudentsperceptionsPBLopmaak%20Kluwer%20double% 20space.pdf

8. Polit D, Tatano Beck C. Essentials of nursing research: methods, appraisal, and utilization. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.

9. Glaser BG, Holton J. Remodeling grounded theory. Forum Qualitative Sozialforsch 2004; 5(2).

10.Volschenk M, Van Heerden BB. All in a day's work: student nurses' perceptions of their clinical learning experiences in a corporate workplace context [PhD Thesis]. Stellenbosch, South: Africa Stellenbosch University; 2009.

11.Quinn FM, Hughes SJ. Quinn's principles and practice of nurse education. 5th ed. Oxford, UK: Nelson Thornes; 2007.

12.Murakami M, Kawabata H, Maezawa M. The influence of learning environments on medical education: a qualitative research study in one Japanese medical school. South East Asian Journal of Medical Education 2009; 3(2): 45-53.

13.Mongwe RN. Student nurses' experiences of the clinical field in the Limpopo Province as learning field: a phenomenological study [PhD Thesis]. Pretoria, South Africa: University of South Africa; 2007.

(10)

14.Dunn S, Ehrich L, Mylonas A, Hansford B. Students' perceptions of field experience in professional development: a comparative study. Journal of Nursing Education 2000; 39(9): 393-400.

(11)

1- PhD Student, Department of Nursing, Razi School of Nursing, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran 2- Assistant Professor, Medical Ethics and Rights Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tahran, Iran 3- Assistant Professor, Social Determinants of Health Research Center, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran

کرد یریگدای طیحم زا یراتسرپ نایوجشناد ییازریم اضر

ناراکمه و

Nursing students̕ perception of clinical learning environments:

A qualitative study

Reza Mirzaei1, Fariba Borhani2, Taiebeh Fasihi Harandi3

Abstract

Introduction: Nursing students’ perception of clinical learning environments is effective on decision

making and selection of learning approach. Due to the importance of perception toward clinical learning environments, nursing students’ perception of this environment was examined in this qualitative study.

Method: This qualitative study was performed using grounded theory. For data analysis, the glazer

approach was used. Using purposeful sampling, 35 deep interviews were conducted and 1 focused group interview was conducted with 5 subjects. Continuous comparative analysis was performed simultaneously to data gathering using OneNote software.

Results: It was found that a range of stimuli affect nursing students’ perception of clinical learning

environments in the form of a 4-step process. These 4 steps consist of experiencing and processing primary expectations, experiencing and processing the programmed environment, experiencing and processing the clinical learning environment, and nurturing personal and professional talents and capabilities.

Conclusion: The results of this study can help instructors and curriculum programmers in understanding

the process of nursing students’ perception of clinical learning environments. An understanding of these perceptions can improve students’ perception of these environments and help to nurture their talents and personal capabilities.

Keywords: Perception, Clinical learning environment, Nursing students

Citation: Mirzaei R, Borhani F, Fasihi T. Nursing students̕ perception of clinical learning

environments :A qualitative study. J Qual Res Health Sci 2015; 4(1): 1-11.

Received date: 6.12.2014 Accept date: 7.3.2015

Figure

Updating...

References