MCQ-11-2-2560

*****************************

*****************************

อานกอนลงมอท

อานกอนลงมอทาา

******************************

******************************

ถงน

ถงนองๆ

องๆ

CU Rx74CU Rx74

ทกคน และน

ทกคน และนองๆนสต/นั

องๆนสต/นักศ

กศกษาเภสั

กษาเภสัชฯ ทั

ชฯ ทั  วประเทศ

วประเทศ

พพ  ๆๆ

CU Rx73CU Rx73

 มความตั

 มความตั  งใจท

งใจท จะมอบส

 จะมอบส  งน

งน   (แบบฝกหั

 (แบบฝกหัด) ให

ด) ใหกก  ั  ับน

บนองๆ เพ

องๆ เพ  อใช

อใชในการ

ในการ

เตรยมตั

เตรยมตัวสอบใบประกอบว

วสอบใบประกอบวชาชพ ท

ชาชพ ท  จะมข

จะมข  นในอกไม

นในอกไม  กก         เดอน/สั

 เดอน/สัปดาห

ปดาห/ว/วััน/ชั

น/ชั  วโมง

วโมง หร

หรอนาท

อนาท

ขขางหน

างหนาา

พพ  ๆ ได

ๆ ไดชช  วยก

วยก  ั  ันจั

นจัดท

ดทาทั

าทันทหลั

นทหลังจากออกมาจากห

งจากออกมาจากหองสอบ ดั

องสอบ ดังนั

งนั  นน

... น... นองๆ เของๆ เขาใจใชาใจใช  ไม วไม ว  ามัามันเปนนเปน แบบฝกหั แบบฝกหัดทดท  จะมความจะมความrealrealแคแค  ไหนไหน

... พ  ๆ จงหวั

... พ

ๆ จงหวังว

งว  าแบบฝกหั

าแบบฝกหัดน

ดน  จะช

จะช  วยน

วยนอง เตรยมตั

อง เตรยมตัว เตรยมใจ และ

ว เตรยมใจ และ

เตรยมพรอมก

เตรยมพรอมก  ั  ับการเจอข

บการเจอขอสอบในสนามจรงๆ

อสอบในสนามจรงๆ

ปล.

ปล.

1. พ

1. พ  ๆ ไม

ๆ ไม  ได

ไดททาเฉลยไว

าเฉลยไวให

ให เพราะมเหตผลของมั

 เพราะมเหตผลของมันอย

นอย   อยากให

 อยากใหนนองๆ ช

องๆ ช  วยก

วยก  ั  ันคด

นคด

ชช  วยก

วยก  ั  ันตว ช

นตว ช  วยก

วยก  ั  ันให

นใหทกคนไปถงเปาหมายท

ทกคนไปถงเปาหมายท หว

 หวัังก

งก  ั  ันไว

นไว โดยไม

 โดยไม  ยยดตดก

ดตดก  ั  ับค

บคาตอบ นั

าตอบ นั  นแหละคอ

นแหละคอ

เหตผล

เหตผล

2. หากข

2. หากขอสอบ หรอตั

อสอบ หรอตัวเลอกมั

วเลอกมันแปลกๆ พ

นแปลกๆ พ  ๆ ต

ๆ ตองข

องขอโทษด

อโทษดวย เขยนเท

วย เขยนเท  าท

าท นกก

 นกก  ั  ันได

นได

(เข (เขาใจถงความาใจถงความrealrealนะ)นะ)

3. หากน

3. หากนองๆ ได

องๆ ไดรับประโยชน

รับประโยชนจากแบบฝกหั

จากแบบฝกหัดชดน

ดชดน   พ

 พ  ๆ ก

ๆ ก    หว

หวัังว

งว  าน

านองๆ จะช

องๆ จะช  วยก

วยก  ั  ันสาน

นสาน

ตต  อ และส

อ และส  งต

งต  อประโยชน

อประโยชนทท ได

 ไดรับแก

รับแก  นนองๆ ปต

องๆ ปต  อไป ด

อไป ดวยเช

วยเช  นก

นก  ั  ันน

สสๆๆ

CU Rx73 CU Rx73

MCQ11 MCQ11 2/2560 (22/04/2560) 2/2560 (22/04/2560) By CU Rx73 By CU Rx73 (Gotto, Golf

(Gotto, Golf

เมาคล

เมาคล

, Tale, Anan, Nat,, Tale, Anan, Nat,

อจ

อจ

. Pee. Pee

เม

เมยธั

ยธันเดอร

นเดอร

, Bank, Bello, Belle belle,, Bank, Bello, Belle belle, Thunder, Plai, Jay, Romram, Mark, Mac, Title,

Thunder, Plai, Jay, Romram, Mark, Mac, Title,

ออ    ฐนอยกลอยใจ

ฐนอยกลอยใจ

, Art, Lookmai, Mos,, Art, Lookmai, Mos, Pornin,

Pornin,

มม    กก

กก

, Earth,, Earth,

พพ  ๆๆ

CU Rx73CU Rx73

ทท    กคน

กคน

)) Scenario

Scenario

1.

1. Allergic rhinitis with AsthmaAllergic rhinitis with Asthma 2.

2. Tinea versicolorTinea versicolor 3.

3. Gonococcal urethritisGonococcal urethritis 4.

4. Paracetamol intoxicationParacetamol intoxication 5.

5. Heart failureHeart failure 6.

6. Peptic ulcerPeptic ulcer 7. 7. CKDCKD 8. 8. MigraineMigraine 9. 9. DMDM 10. 10. ยาคมยาคม 11. 11. SLESLE 12. 12. GoutGout 13. 13. กฎหมายกฎหมาย

เรเร องท องท  1. Allergic rhinitis with Asthma1. Allergic rhinitis with Asthma

ผผปวยหญปวยหญงอายงอาย2020ป มอาการคัป มอาการคัดจมก นดจมก น  ามามกไหล ไปเรยนไดกไหล ไปเรยนไดปกต เปนมาแลปกต เปนมาแลวว22สัสัปดาหปดาห

ได ไดยายา

1. Symbicort turbuhaler 1 puff bid 1. Symbicort turbuhaler 1 puff bid 2. Fexofenadine 60 mg bid

2. Fexofenadine 60 mg bid

3. Oxymetazoline intranasal prn (at night 1-2 times/week) 3. Oxymetazoline intranasal prn (at night 1-2 times/week) 4. pseudoepidrine/tripolidine 1x2 pc

4. pseudoepidrine/tripolidine 1x2 pc 1.

1. กลไกของการเกกลไกของการเก      ดดAllergic rhinitisAllergic rhinitisเกเก        ยวขยวของกองก  ั  ับบ AntibodyAntibodyตัตัวใดวใด a. a. IgAIgA  b.  b. IgEIgE c. c. IgDIgD d. d. IgMIgM e. e. IgGIgG 2.

2. Allergic rhinitisAllergic rhinitis จัจัดเปนแบบใดดเปนแบบใด a.

a. Mild intermittentMild intermittent  b.

 b. Mild persistentMild persistent c.

c. Mild-moderate intermittentMild-moderate intermittent d.

d. Moderate persistentModerate persistent e.

e. Moderate-severe intermittentModerate-severe intermittent 3. 3. OxymetazolineOxymetazolineออกฤทธ  เหมอนกออกฤทธเหมอนก  ั  ับยาใดบยาใด a. a. PhenylephrinePhenylephrine  b.  b. LoratadineLoratadine c. c. IpratopiumIpratopium d. d. CromolynCromolyn e. e. TheophyllineTheophylline 4.

4. ตต  อมามอาการมากขอมามอาการมากข  น ไปเรยนไมน ไปเรยนไม  ไดได แพทย แพทยเพเพ  มยามยาMometasone intranasalMometasone intranasalขขอใดเปนคอใดเปนคาแนะนาแนะนาทาท  

ถกต ถกตององ

a. ใหพ นเขาผนังจมก

 b. ใหพ นตดต อก  ันทกวัน ถงแมว าอาการจะดข นแลว c. พ นยาแลวใหกลั นหายใจ 30วนาท

d. ใหลางจมกดวยน าเกลอทกวัน

e. ใหใชเฉพาะเวลามอาการคัดจมก ทก6-8ชั วโมง 5. ยาใดสามารถรักษาไดทั งAllergic rhinitisและ Asthma

a. Budesonide  b. Montelukast c. Ipratopium d. Loratadine e. Leukotriene 6. โครงสราง Triprolidineถามว า โครงสรางใดของยา สามารถวเคราะหไดดวย UV-spectrophotometry a. Phenyl  b. Pyrimidine c. Pyrrolidine d. Amine e. Methyl

7. FexofenadineแลวmetabolismไดMetaboliteถามว า เก   ดจากปฏก   รยาใด

และ

 b. Dealkylation c. Deacetylation d. Decarboxylation e. Dehydrogenation 8. คดไม ออก 9. คดไม ออก เร องท 2. Tinea versicolor ผปวยมอาการผวหนังเปนป นสขาว ท แก  มซาย ไดรับการวนจฉัยว าเปนเกล อน ไดรับยา Clotrimazole cream 1. ขอใดต อไปถกตองเก    ยวก  ับเกล อน a. เก   ดจากเช อMalassezia furfur  b. ถาอาการรนแรง จะมขย แดง คัน

c. ถาทดสอบดวย 10% KOH ไปส องกลอง จะเหนLong pseudohyphae d. ใชยาทาTopical selenium sulfide ในการรักษา

e. ถาเปนบ อยๆ ควรไดรับยาปองก  ัน 2. ถาจะใชยาก   น ควรใชยารับประทานใด a. Ketoconazole  b. Posaconazole c. Miconazole d. Fluconazole e. Griseofulvin หลังจากนั นสักพักผปวยอาการไม ดข นไปพบแพทยจ ายยา Itraconazoleใหมารับประทาน 3. การรับประทานItraconazoleร วมก  ับยาใดมผลต อการดดซมนอยท สด a. ก   นพรอมก  ับ Omeprazole  b. ก   นพรอมก  ับ Ranitidine

d. ก   นAntacidsหลังItraconazole 2 ชั วโมง e. เลอกยาantacidชนดเมดดกว าชนดน า 4. Side effect ของItraconazole

a. Abnormal liver function tests  b. Myopathy

c.  Nystagmus d. Sialorrhea

5. ตารับ Clotrimazole cream จากโครงสรางของสารแต ละถาวเคราะหดวย HPLC - detector UV (254 nm)จะเจอก    Peak Clotrimazole Methyl paraben Propyl paraben Glycerin Propylene glycol cetyl alcohol Mineral oil … a. 1 peak  b. 2 peak c. 3 peak d. 5 peak e. 7 peak

6. การศกษาระบาดวทยา พบว า1ก.ค.59มประชากรทั งหมด5000คน มคนท เปนเกล อน100คน ต อมา ระหว างวันท 2ก.ค. 59ถง1ก.ค. 60มคนเปนเกล อนใหม 20คน(Assumeว าเปน ประชากรปด ไม ปวย ไม ตาย ไม เก   ด ไม ยายออก)ขอใดแสดงการคานวณความชกท ถกตอง a. 20/5000  b. 80/5000 c. 100/5000 d. 120/5000 e. 365/5000 7. กลไกการออกฤทธ ของยาClotrimazole a. ยับยั งการสังเคราะหErgosterol  b. ยับยั งSqualene epoxidase

c. Mitotic spindle toxicity

d. Thymidylate synthase inhibitors e. ยับยั งการสรางGlucans 8. สมนไพรใด ใชในการรักษาเกล อน a. ทงเจอรทองพันชั ง  b. ครมพญายอ c. ครมใบบัวบก d. ดปล e. ไพล 9.ยาละลายน าไม ด ในการตอกยาตองใชสารช วยไหลตัวไหน a. Colloidal silicon dioxide

 b. Sodium Lauryl Sulfate

เร องท 3. Gonococcal urethritis

ผปวยชาย อาย 24ป มหนองขนไหลออกจากอวัยวะเพศ มอาการปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะไม 

1. เช อใดเปนสาเหตของโรค a.  Neisseria gonorrhea  b. Treponema pallidum c. Chlamydia trachomatis d. Haemophilus ducreyi e. Trichomonas vaginalis 2. รักษาอาการดวยยาใด a. Moxifloxacin 400 mg 1x1 7 days  b. Eryhthromycin 300 mg 1x2 7 days

c. Cefixime 400 mg OD single dose d. Metronidazole 2 g hs single dose e. ... 3. ตองใชยาใดร วมดวย a. Azithromycin  b. ... 4. จากการคยเพ มเตม ผปวยทราบว าการมเพศสัมพันธโดยไม ไดปองก  ัน มความเส ยงต อการตดเช  อ ทางเพศสัมพันธ และการใส ถงยางอนามัยสามารถปองก  ันได และทราบว าถาตดโรคแลวจะ รนแรง เช นHIV แต ไม ใส ถงยางเพราะ เพ อนผหญงเปนเพ อนในมหาลัยเดยวก  ัน ท คนในกล ม

นางไม มคนตดโรคทางเพศสัมพันธ ถามว าHealth belief model ใด เปนสาเหตของการตดโรค

ครั งน  a. Perceived susceptibility ต า  b. Perceived barrier ต า c. Perceived benefit ต า d. Perceived seriousness ต า e. ไม มปัจจัยกระตนใหใส ถงยาง

5. Ofloxacinก  ับLevofloxacinเปนIsomerก  ัน โดย OflaxacinเปนS-isomerโจทยใหโครงสราง Ofloxacinมา ถามว า ตาแหน งใดท ต าง ถงจะเปนLevofloxacin

a. ตาแหน ง CH3อย ในตาแน งช ข น(beta-position)  b. ตาแหน ง CH3อย ในตาแน งช ลง(alpha-position) c. ตาแหน ง N-CH3อย ในตาแน งช ข น(beta-position) d. ตาแหน ง N-CH3อย ในตาแน งช ลง(alpha-position) 6. แพทยทาการศกษาการรักษาหนองในแท โดยเปรยบเทยบ กล มแรกไดรับยารับประทาน กล ม สองไดรับยาฉดเขากลามเน อ และตดตามผปวยไปขางหนา ถามว า เปนการศกษาแบบใด a. Case series  b. Case-control c. Cohort d. Cross-sectional study e. ... 7. คนไขคนใหม  ก   น Aspirinแลวปวดทอง จะตองปรับปรงสตรตารับ โดยใชสารเคลอบอะไร a. Hypromellose

 b. Hydroxyproyl methylcellulose pthalate c. Methyl cellulose

d. Ethyl cellulose

e. amino methacrylate copolymer 8. สารใดเปนSuperdisintegrant

a. Pegelatinized starch  b. Sodium lauryl sulfate

c. Sodium croscarmellose d. HPMC

9. ปัจจัยใดไม เก    ยวของก  ับปัญหาปรมาณยาในยาเมดไม สม าเสมอ(จาไม ค อยไดว าโจทยจรงคอ อะไร แต น าจะประมาณน ) a. มมทรงตัว  b. ความพรน c. Compressibility d. … e. การทาแกรนล เร องท 4. Paracetamol intoxication ผปวยหญง หนัก40ก   โลกรัม อาย 20ป เครยด เลย ก   นParacetamol 500 mg 50เมด มประวัตด ม เหลาประจา แต สบบหร ครั งคราว ไม ออกก  าลังกาย 1. ปัจจัยใดส งเสรมใหเก   ดพษจาก Paracetamolมากข น a. อวน  b. เครยด c. ก   นเหลาประจา d. สบบหร ครั งคราว e. ไม ออกก  าลังกาย

2. Paracetamol intoxification เก   ดจากCYPใด a. CYP1A2  b. CYP2C9 c. CYP2C19 d. CYP2D6 e. CYP2E1 3. ใชยาใดในการรักษา a.  N-acetyl cysteine  b. ... c. …

d. 4. ยาท ใชช วยเพ มสารใดในร างกาย a. Ubiquinone  b. Glutathione c. Tocopherol d. Alpha-arbutin 5. การใชIV N-acetyl cysteine จะเก   ดอะไร a. Anaphylactic reaction  b. SJS c. Lupus-like syndrome d. IRIS e. Paradoxical phenomenon 6. ถาในอนาคต จะใหคนไขก   นParacetamolอย างไร a. Paracetamol 325 mg 1 tab prn 4-6 hr  b. Paracetamol 325 mg 2 tab prn 4-6 hr c. Paracetamol 325 mg 3 tab prn 4-6 hr d. Paracetamol 500 mg 1 tab prn 4-6 hr e. Paracetamol 500 mg 2 tab prn 4-6 hr

7. วเคราะหParacetamolใหUSPมา บอกว า ชั งParacetamol 500 mg 20เมด ได20.50กรัม และ

ชั งผงยามา 140 mgหลังจากวเคราะหดวยHPLCได พ นท ใตกราฟของตัวอย าง 2500และ Standard (Paracetamol 0.1 mg/ml) 2500 ถามว า%LA เท าใด

a. 100%  b. 68%

c. 146% d. 84% e. 72%

8. การทาDissolution test ของParacetamolใหUSP มา บอกว าTolerance Q = 80% ภายใน30

นาท โดยใหทาในPhosphate medium pH 5.8 ใชUV specในการวเคราะห ถามว าขอใดถก a. Apparatus ใชBasket  b. ใชPhosphate buffer pH 5.8 +/- 2.0 c. ละลายใหเสรจภายใน60นาท d. ใชLiquid chromatographyในการวเคราะห e. ผลวเคราะหไดว ายา 6เมด แตกตัวภายใน15นาท โดยมตัวยามากกว า425 mgทกเมด แสดงว าผ าน 9. ขอใดไม ตองทาการวเคราะหในวัตถดบของ Paracetamol a. Assay  b. Identification c. Impurity d. Dissolution e. Loss on drying เร องท 5. Heart failure ผปวยชายอาย58ป มอาการหอบเหน อย นอนราบไม ได เดมใชยาHCTZ 25 mg 1/2x2 pc ระหว างเขารับการรักษา(EF 35%) ไดFurosemide 40 mg IV และกลับบานดวยยา 1. Furosemide 40 mg ½ x 2 pc 2. Metoprolol succinate CR/XL 25 mg 1x1 3. Enalapril 5 mg 1x1 pc 1. เพ มยาใดลดอัตราการตายได a. Amlodipine  b. Diltiazem c. Spironolactone d. Digoxin e. Furosemide

2. ขอใดถกตองเก    ยวก  ับการใหBeta-blocker a. ตองเปล ยนเปน Atenolol

 b. ควรใหตอนท ผปวยอาการคงท แลว

c. ใหตอนผปวยAcute decompensated heart failure d. ... 3. เก   ด AngioedemaจากEnalaprilควรทาอย างไร a. เปล ยนเปน Lisinopril  b. เปล ยนเปน Candesartan c. ใชEnalaprilต อ เด  ยวอาการจะดข น พรอมตดตามอย างใกลชด d. ลดขนาดยาEnalapril e. หยดยาจนหาย แลวค อยลองใชอกครั ง ร วมก  ับตองตดตามอย างใกลชด 4. ADRของEnalapril a. Hyperkalemia  b. ... 5. ขอใดถกตองเก    ยวก  ับFurosemide

a. ออกฤทธ ยับยั ง Na/Cl transporter ท distal tubule

 b. ใหประสทธภาพดกว าในการบรรเทาอาการ HFเทยบก  ับHCTZ c. การใชHCTZร วมก  ับFurosemide ทาใหเก   ดDiuretic resistance d. ลดอัตราการตายได e. ... 6. การศกษาเปรยบเทยบประสทธภาพในการลดอัตราการเสยชวตในผปวย Heart failure เปรยบเทยบระหว างยาA ก  ับEnalapril ศกษาไป24เดอน พบว าHR 0.80 (95%CI 0.79-0.91) p-value < 0.001 แปลความหมายว าอย างไร a. ยาA ลดอัตราการตายไดมากกว าEnalapril รอยละ80%  b. ยาA ลดอัตราการตายไดมากกว าEnalapril รอยละ20% c. ยาA ลดอัตราการตายไดนอยกว าEnalapril รอยละ80% ยา ลดอัตราการตายไดนอยกว า รอยละ

e. ยาA ลดอัตราการตายไดรอยละ20%ของEnalapril

7. Enalapril tablet 10 mg ตองทาDirect compression เหตผลขอใด เปนเหตผลสาคัญท ตองทาแบบ

น 

a. ยาทนความช นได  b. ยาไม ทนความรอนสง

c. ยานอยทาใหผสมเขาก  ันได

d. ยาผสมเขาก  ับ excipientในตารับไดง าย

e. ใชRoller compactorในการทา wet granulation

8. ในการผลตระดับอตสาหกรรม ตองใชน าอะไร ในการผลต Furosemide injection a. Purified water

 b. Water for injection USP

c. Sterile water for injection USP d. Sterile water for irrigation USP

e. Bacteriostatic water for injection USP

9. ขอใดคอสารท ใชในการทา Matrix-sustained release ของยาMetoprolol succinate a. Hypromellose  b. PVP K90 c. PEG6000 d. Polysorbate e. Sugar เร องท 6. Peptic ulcer ผปวย อาย 25ป เครยด คล นไส อาเจยน ปวดแสบทอง เจบล นป  ก   นขาวแลวปวดมากข น หลัง ก   นยาลดกรดชนดน าแลวไม ดข น 1. Regimenใด เหมาะสมท สด a. Omeprazole 20 mg 1x1 pc ร วมก  ับ Domperidone 10 mg 1x3 pc  b. Omeprazole 20 mg 1x1 pc ร วมก  ับ Domperidone 10 mg 1x3 ac

c. Omeprazole 20 mg 1x1 ac ร วมก  ับ Domperidone 10 mg 1x3 pc d. Omeprazole 20 mg 1x1 ac ร วมก  ับ Domperidone 10 mg 1x3พรอมอาหาร e. Omeprazole 20 mg 1x1 ac ร วมก  ับ Domperidone 10 mg 1x3 ac 2. Omeprazoleออกฤทธ อย างใด a. ยับยั งH2 receptor  b. ยับยั งMuscarinic receptor c. กระตน Gastric receptor

d. ยับยั งH+/K+ pump ท 0 parietal cell e. ... 3. สารใดเก    ยวของก  ับการหลั งกรด นอยท สด a. Acetylcholine  b. Prostaglandin E c. Leukotriene d. Gastrin e. Histamine 4. ขอใดถกตอง เก    ยวก  ับ โครงสรางOmeprazole a. กรดกระตนใหยาออกฤทธ ได  b. ไม คงตัวในด าง c. ละลายไดนอย d. S จับก  ับtargetดวย พันธะไฮโดรเจน e. แตกตัวได1ตาแหน ง 5. ทาไม Omeprazoleตองทาเปน Enteric-coated

 b. Heat labile c. Base labile d. ...

6. ขอใดเปนสารสาคัญในการทา PelletsในOmeprazole capsule a. Film-forming agent  b. Glidant c. Buffering agent d. Disintegrant 7. เพ มเตม คนไข ไปพบแพทยแลวไดรับการวนจฉัยว าเปนH.pylori infectionยาใด ไม ถกตอง ใน การรักษา

a. Omeprazole + Clarithromycin + Bismuth subsalicylate  b. Omeprazole + Clarithromycin + Amoxicillin

c. Omeprazole + Clarithromycin + Metronidazole d. Omeprazole + Clarithromycin + Levofloxacin

e. Omeprazole + Clarithromycin + Tetracycline + Bismuth subsalicylate 8. ตองรักษานานเท าไหร  จะไดประสทธภาพการรักษาสงสด a. 3วัน  b. 5วัน c. 2 wk d. 4 wk e. 6 wk 9. สมนไพรใด ไม ควรใชร วมก  ับ NSAIDs a. ดองดง  b. เถาวัลยเปรยง c. ไพล d. บัวบก

เร องท 7.CKD

ผปวยชายอาย65ป มโรคประจาตัวเปนHTN, DMT2, Peptic ulcer

3เดอนก อนไดรับการวนจฉัยว าเปนโรคไตวายเร อรัง ไดรับยา ดังน Aspirin, Glipizide, Moduretic® (HCTZ/Amiloride), Amlodipine, Hydralazine, Omeprazole และAntacil gel (Alminium Hydroxide, Magnesium Hydroxide, Simethicone)

Lab: Scr 2.1, eGFR (CKD-EPI) 21 ml/min, K 5.4 (4.3-5.3), Hb 8.6, Hct 26, Ferritin 180, %TSAT 18

Dx. Hyperkalemia, Anemia due to CKD 1. ยาใดทาใหHyperkalemia a. Aspirin  b. Moduretic c. Glipizide d. Amlodipine e. Omeprazole 2. ยาใดหามใชในโรคไต a. Aspirin  b. Glipizide c. Amlodipine d. Alum milk e. Hydralazine 3. การจัดการภาวะ Hyperkalemiaหลังจากหยดยาท เปนสาเหต a. ฉดInsulin  b. พ นSalbutamol c. ฉดCalcium gluconate d. ไปฟอกไต e. ไม ตองใชยารักษาอะไร ต อมาคนไขไดรับ ถามว ายาใดลดการดดซมธาตเหลก

a. Esomeprazole  b. Amlodipine

c. Aspirin d. Moduretic® e. Hydralazine

5. Labใดท ไม บ งบอกภาวะ Iron deficiency anemia a. MCV

 b. Ferritin c. TSAT d. TIBC

e. Reticulocyte count

6. ต อมาคนใหเปนAcute kidney injury on top CKD มภาวะHyperkalemiaถามว า ยาใดท เปนIon exchange

a. Calcium polystyrene sulfonate  b. Insulin c. Calcium gluconate d. Beta 2 agonist e. Sodium bicarbonate 7. การสังเคราะหHCTZ จงระบว าAคอขอใด a. H-CO-H  b. H-CO-OH c. Cl-C-Cl d. C-CO-H

8. การวเคราะหAluminium ionทาโดย ใชReagent EDTA ->แลวไตเตรทก  ับZnSO4ไดสม วง

ถามว าเปนการวเคราะหแบบใด

a. Acid-base titration

 b.  Non-aqueous acid-base titration c. Oxidative-reduction titration d. Complexometric titration e. Precipitation titration 9. ยาลดกรดท ผปวยไดรับ (Antacil gel)เปนรปแบบเภสัชภัณฑใด a. Magma  b. Solution c. Emulsion d. Suspension e. Gel เร องท 8. Migrain ผปวยหญง เปนไมเกรน 2-3ครั ง ต อเดอน ยังไม รบกวนการทางาน ครั งน ปวดหัวมาก คล นไส

อาเจยน คนไขใชMefenamic acid 500 mgแลวไม ดข น จงมารานยา เภสัชกรพจารณาจ ายErgotarmine tartrate 1mg/Caffeine 100 mg ให

1. ขอใดไม ใช ขอหามใชของ Ergotamine a. Hypothyroidism

 b. Myocardial infarction c. Transient ischemic attack d. Pregnancy

e. Poorly controlled hypertension 2. ขอใดผดเก    ยวก  ับการรับประทานErgotamine

c. รับประทานยาอก1เมด หากอาการไม ดข น ทก30นาท d. รับประทานไดไม เก   น 6เมด ต อการปวด 1ครั ง e. รับประทานไม เก   น10เมด ต อสัปดาห 3. โครงสรางของErgotamineขอใดถก a. มChiral carbon 4 ตาแหน ง  b. ละลายน าด c.  pKa = 4.0 d. ดดซมไดด e. เปนIndole alkaloid 4. สมนไพรใดบรรเทาอาการคล นไส อาเจยนได a. ขง  b. ไพล c. ดปล d. ... 5. ฝายคณภาพโรงงานไม จาเปนตองตรวจคณภาพของErgotamine tabletsในหัวขอใด a. Disintegration  b. Dissolution c. Weight variation d. Content uniformity

e. Hardness *จาไดว าไม ใช Hardnessอะ คดว าน าจะเปนหน งในuniversal test 6. ขอใดเก    ยวของก  ับภาวะ Ergotismมากท สด

 b. Lopinavir c. Fluconazole d. Isoniazid e. Esomeprazole 7. ต อมาผปวยมอาการหนักมาก จนไดSumatriptanถามว าSumatriptanออกฤทธ  อย างไร a. 5HT-1 agonist  b. 5HT-1 antagonist c. 5HT-2 agonist d. 5HT-2 antagonist e. 5HT-3 agonist

8. ถาใชยาSumatriptanร วมก  ับยาในกล มMonoamine oxidase inhibitiors (MAO-I) จะทาให

เก   ดผลขางเคยงใด a. On-and-off phenomenon  b. Parkinsonism c. Serotonin syndrome d. Tardive dyskinesia e. ... 9. คนไขใชcafergot ประจา เขาโรงพยาบาลแลวไดรับยาจนเก   ดภาวะErgotisimเน องจากไม มคน ถามว าใชยาอะไรอย  ถามว า โรงพยาบาลขาดกระบวนใด

a. Medication reconcilliation system  b. Medication error system

c. ...

เร องท 9. DM

ผปวยชาย อาย 61ป มอาการหวบ อย หวน าบ อย ปัสสาวะบ อย น าหนักลด โรคประจาตัวเปน

วันน ตรวจไดFBS 170 mg/dL, BP 140/90 mmHg, LDL 95 mg/dL ไดรับยา Diltiazem (30) 1x2  pc, , Losartan (50) 1x1 pc, Simvastatin (40) 1x1 hs, Aspirin 81 mg 1x1 pc, Metformin 500 mg 1x2,

Glipizide 5 mg 1x1 ac, Omeprazole 20 mg 1x1 ac 1. เปาหมายน าตาลในผปวยรายน ตาม ADA2016

a. HbA1C < 8%

 b. Preprandrial fasting blood sugar 80-130 mg/dL c. Peak postprandrail blood sugar < 200 mg/dL d. OGTT-2hour < 200 mg/dL e. FBS < 126 mg/dL 2. เปาหมายความดันโลหตของผปวยรายน ตามADA2016 a. 130/80  b. 140/90 c. 150/90 d. 130/70 3. ปัจจัยใดทาใหผปวยไดรับ Aspirin a. อาย  b. อวน c. แอลกอฮอล d. ไม ออกก  าลังกาย e. เพศ 4. แนวทางการจัดการผปวยรายน  ขอใดถกตอง a. เปล ยนDiltiazemเปนAmlodipine  b. เพ มDiltiazemจาก1x2เปน1x3 c. เปล ยนSimvastatin เปนAtorvastin d. เพ มHydralazine e. หยดAspirinเน องจาก ไม มขอบ งใช

5. คนไขน าตาลสงมากHbA1C 10%, FBS 320 mg/dL, SCr 2 ไดรับInsulin Mixtard 8-0-4 ac ขอ ใดถกตองเก    ยวก  ับMixtard a. ออกฤทธ ชากว า Glulisine  b. ประกอบดวย NPH 30%, RI 70% c. แก  ไขภาวะDiabetic ketoacidosis d. เก   ด Hypoglycemiaนอยกว าLispro e. สามารถฉดไดทั ง SCและIV

6. Insulin ไดจากการทาRecombinant DNAขอใดถกตอง

a. เอาBeta-cellไปเพาะเล ยงในหลอดทดลอง แลวสก  ัดInsulinออกมา  b. เอายนท สราง Insulinของคน ไปทาPCRแลวเก  บเก    ยวโปรตน c. ตัดต อยนสรางInsulinใหก  ับยสต แลวเอายสตไปเล ยง เพ อใหสรางInsulinออกมา d. ใชAgrobacteriaนาส งยนท ตองการไปส เซลลของสัตวทดลอง ใหผลตInsulin e. สก  ัดInsulinจากสัตวทดลอง แลวนาไปตัดต อโครงสรางแลวเอาไปใชในคน 7. ยาเมดเคลอบฟลม ผลตแลวพบว าเมดยาตดก  ัน มวธแก  ไขอย างไร a. ลดความเขมขนของสารเคลอบ  b. เพ มความรอนของลมท เขาเคร อง c. เพ มอัตราการไหลของสารเคลอบผ านหัวสเปรย d. ลดความเรวของการหมนถังเคลอบ e. เพ มความดันของสเปรย 8. ยาในกล มเดยวก  ันก  ับSimvastatinเปนยาลดไขมันในเลอด ซ งอย ในบัญชยาหลัก บางครั งอาจ

ตองใชค าใชจ ายสง ถามว า ยาในบัญชยาหลักแห งชาต บัญชใด ตองทา Drug use evaluation (DUE) a. บัญช ก  b. บัญช ข c. บัญช ค d. บัญช ง บัญช จ

9. ยาA อย บัญช ก,ยาBอย บัญช ค,ยาCเปนยานอกบัญชยาหลัก ถามว าขอใดถกตอง a. ผปวยทกรายตองไดรับยา Aก อน เปนยาแรก  b. สามารถเร มใชยา Bไดเลย แต ผปวยตองจ ายเงนเอง ในกรณท ผปวยมขอหามใชA ๆๆๆๆๆๅ c. สามารถเร มใชยา Cไดเลย โดยท ไม ตองจ ายเงน ในกรณท ผปวยมความจาเปน d. ยาB สั งไดเฉพาะแพทยผเช ยวชาญ หรอ ผท ไดรับมอบหมายจากผอานวยการ e. ... เร องท 10.ยาค  มฉ  กเฉน ผปวยหญงอาย20ป มรอบเดอน28วัน คงท  มาพบเภสัชวันท 7กมภาพันธ คนไขบอกว าม เพศสัมพันธก  ับแฟนโดยไม ไดปองก  ันในวันท  5กมภาพันธ ซ งเปนวันท 12ของรอบเดอน 1. เภสัชกรควรใหคาแนะนาก  ับคนไขอย างไร ตามคาแนะนาขององคการอนามัยโลก a. ไม ตองทาอะไร เพราะอย ในช วงปลอดภัย  b. ใหรับประทาน COCsตดต อก  ัน5วัน c. รับประทานยาคมฉกเฉนLevonorgestrel 750 mcg ทันท 1เมด d. รับประทานยาคมฉกเฉนLevonorgestrel 750 mcg ทันท 2เมด e. เก   น 24ชั วโมง ไม สามารถทาอะไรไดแลว 2. อาการขางเคยงท อาจเก   ดไดจากLevonorgestrel a. เลอดออกกระปรบกระปอย  b. น านมไหล c. มกใสออกมาจากช องคลอด d. เบ ออาหาร e. น าหนักลด

3. ยาProgestins ท นยมใชในProgesterone only pills (POPs) a. Desogestrel

 b.  Norgestrel c. Gestodene

d.  Norgestimate e. Levonorgestrel

4. ยาคมก  าเนดในขอใด เหมาะสมท สด(โจทยมแค น แหละ) a. Levonorgestrel

 b. Lynestrenol

c. Ethinyl estradiol + Desogestrel d. Ethinyl estradiol + Levonorgestrel e. Ethinyl estradiol + Gestodene

5. ขอใดเปนคาแนะนาท ผด ในการใชMinipillในสตรใหนมบตร สาหรับคมก  าเนด a. ใหรับประทานยาต อเน อง ไม ตองหยดยา 7วัน  b. อาจมเลอดออกกระปบกระปอย c. การใชAmoxicillin ไม มผลต อการออกฤทธ ของยา d. หากลมรับประทานยาเก   น 24ชั วโมง ยายังมประสทธภาพในการคมก  าเนดเท าเดม e. รับประทานตดต อก  ันเปนระยะเวลานาน อาจทาใหขาดประจาเดอน 6. ยาใดท มผลลดประสทธภาพของยาคมก  าเนด a. Rifampin  b. Ketoconazole c. Omeprazole d. Griseofulvin e. ... 7. โครงสรางในขอใดมฤทธ  Estrogenetic activity a.

 b.

c.

d. e. ...

8. ใหตารับLevonorgestrel tablet ท ทาWet granulationขอใดถก a. เตมMagnesium stearate หลังจากทาใหแกรนลแหงแลว  b. Lactose ทาหนาท เปนสารช วยไหล

c. Maize starch เปนสารช วยแตกตัว

d. ทา Wet granulationดวยเคร องRoller compactor

e. Levonorgestrel มตัวยานอย จงสามารถผสมแลวมการกระจายตัวของยาไดด 9. Levonorgestrelก  ับDextronorgestrelใชเคร องมอใดในการแยก a. Polarimeter  b.  NMR c. HPLC d. TLC e. MS

เร องท 11. SLE

คนไขหญงไดรับวนจฉัยว าเปนSLEค าแลปANA 1:640, Anti-dsDNA (+),

Lupus-anticoagulant (-), ESR 50 (normal < 30) ไดรับยา Fluocinolone acetonide 0.01% และครมก  ันแดดSPF 30 1. ผ นท หนาของผปวย เรยกว าอะไร a. Discoid rash  b. Maculopapular rash c. Urticaria d. Malar rash e. Angioedema 2. ค าแลปใดSpecificityสงสด สาหรับSLE a. ANA  b. Anti-dsDNA c. Lupus anticoagulant d. ESR e. … 3. ถาไม มยาFluocinolone acetonide 0.01%เภสัชกรจะจ ายยาใดแทน a. Betamethasone dipropionate 0.05%  b. Clobetasol propionate 0.05% c. Dexosimethasone 0.05% d. Triamcinolone acetonide 0.1% e. Hydrocortisone acetate 0.5%

4. การเตรยมยาพ นครม ท มส วนผสมของ Tween, SpanเปนEmulsifierควรใชวธใดเตรยม a. Beaker method

 b. Bottle method c. Levigating method

e. Dry gum method

5. ตองการตารับ required HLB = 10โดยใชTween+Span 5.0%w/w (Tween20, HLB = 16.7/ Span, HLP 8.6) a. Tween 6.7 g + Span 1.4 g  b. Tween 0.9 g + Span 4.1 g c. Tween 2.5 g + Span 2.5 g d. Tween 4.1 g + Span 0.9 g e. Tween 1.4 g + Span 6.7 g 6. ใชสารใดเพ มความหนดของตารับครม a. Lanolin  b. Cetyl alcohol c. Glycerine d. PEG 6000 e. isopropyl mysterate

7. เคร องมอท ใชในการผสม Magnesium stearate ก  ับGranule a. Double cone mixer

 b. Planetary mixer c. Ribbon mixer d. Sigma blade mixer e. High speed mixer

8. เภสัชกรเตรยมครมแบบExtemporaneous ในวันท 31มนาคม2560ถามว ายาหมดอายเม อไหร  a. 7เมษายน 2560  b. 14เมษายน 2560 c. 30เมษายน 2560 d. 30มถนายน2560 e. 31ก  ันยายน 2560 9. จาไม ได

เร องท 12. Gout ผปวยชายปวดเกาตท น วเทาก  ับขอเทา มา3วันแลว มาซ อยาท รานยา เคยไดรับการวนจฉัยว าเปน เกาตเม อ 3-4ปก อน เม อเดอนก อนตรวจพบว า Serum uric 8.5 mg/dL (คนไขก   นเบยร ก   นเหลา สบบหร ) 1. ยาใดเหมาะสมท สดในการบรรเทาอาการปวดในผปวยรายน  a. Colchicine  b.  Naproxen c. Paracetamol d. Tramadol e. Prednisolone 2. ขอใดไม ใช ขอบ งใชของการใชยาAllopurinol a. ระดับกรดยรกในเลอด

 b. ความถ ของการเก   ด Acute gouty attack c. เก   ดก  อนTophi d. เคยมน วในปัสสาวะ e. การทางานของไตบกพร อง 3. ขอใดเปนคาแนะนาท ไม ถกตองในผปวยรายน  a. ลดการด มเหลา เบยร  b. ประคบเยนบรเวณท ปวด c. งดการก   นเกลอปรมาณมาก d. หลกเล ยงการออกก  าลังกายหักโหม e. พักการใชขอ 4. ยาใดท เหมาะสมเปนทางเลอกแรกในการลดระดับยรก หากผปวยไม มขอหามใด a. Allopurinol  b. Febuxostat (ไม มอันน  แต เปนsulfaซักตัว) c. Benzbromarone d. Probenecid

5. โครงสรางใด ยับยั ง Xanthine oxidase a.  b. c. d. e. ... 6. ใหสตรตารับ Piroxicam ประกอบดวย White petrolatum 25 g Cetyl alcohol 15 g Sodium hydroxide Propylene glycol Sodium lauryl sulfate

Piroxicam Purified water qs to 100 g ถามว าสตรตารับน เปนรปแบบเภสัชภัณฑใด a. Ointment  b. Cream c. Suspension d. Paste e. Gel 7.ทาการศกษาเก    ยวก  ับผลขางเคยงจากการใชยา โดยส มเวชระเบยนของผปวย ยอนหลัง3เดอน ใน ปงบประมาณ2559ถามว าเปนรปแบบการศกษาแบบใด a. Descriptive survey study

 b. Meta-analysis c. Systematic review

d. Randomized controlled trial

e. open label single blind randomized controlled trial 8. Polymorph ของสารท ต างก  ันใชวธใดในการวเคราะห

a. X-ray powder diffraction  b. HPLC

c. Rheologram d. Polarimeter

e. UV spectrophotometer

9.ยาทาPiroxicam cream จะตองทาSpecific test ใด a. Microbial limit test

 b. Impurity c. Identification d. Assay

เร องท 13.กฎหมาย นายชดชัย อาย40ป เปนไขมันในเลอดสงมา2ป มาขอซ อยาท ใชประจา คอ 1. Aspirin 2. Amlodipine 3. Gemfibrozil 4. Tramadol ในขณะนั นเปนเวลาปฏบัตงานของ ภญ.กานดา แต เธอไม อย  ไปธระด วน โดยไม ไดปดลอคหรอ ปดบังตยาอันตราย นส.ขนษฐา ผรับอนญาตขายยาแผนปัจจบัน จงจ ายยาทั ง4ตัวใหไป 1สัปดาหต อมา นายชดชัยมอาการผดปกตจนตองไปโรงพยาบาล แพทยวนจฉัยว า เก   ดจากพษของยา Nordyl®ซ งนส. ขนษฐาอ านช อผด และจ ายยาผดไปแทน Norvasc® 1. ภญ.กานดา มความผดตามจรรยาบรรณวชาชพเภสัชกรรมหรอไม  เพราะเหตใด a. ไม ผด เพราะไม ไดกระทาความผดโดยตรงต อนายชดชัย  b. ไม ผด เพราะใบอนญาตขายยาใหการคมก  ันต อลกจาง หรอตัวแทนผรับอนญาต c. ผด เพราะไม ปดบังตยาอันตราย หรอยาควบคมพเศษ เหมอนเปนการชักชวนใหผปวย มารับบรการ d. ผด เพราะไม รักษามาตรฐานการประกอบวชาชพเภสัชกรรม e. ผด เพราะถอเปนการใหคารับรองท เปนเทจ หรอใหความเหนโดยไม สจรตทางออมว าม เภสัชกร 2.ผรับอนญาต ทาผดพรบ.วชาชพเภสัชกรรมหรอไม อย างไร a. ผดเน องจากจ ายยา  b. ไม ผดเน องจากไม ใช เภสัชกร พรบ.วชาชพบังคับใชเฉพาะเภสัชกร c. ผดเน องจากทาใหนาย Cเสยชวต 3.เภสัชกรผด พ.ร.บ.ยา มั ย เพราะอะไร a. ผด เพราะไม อย ปฏบัตงานในเวลาปฏบัตการ 4.ผรับอนญาต ผดพ.ร.บ.ยามั ย เพราะอะไร a. ผด เพราะไม จัดหาเภสัชกรมาปฏบัตงานตามเวลา  b. ผด เพราะจ ายยาอันตรายโดยท เภสัชกรไม อย 

5.ยาใดบางท ตองทาบัญชควบคมการขายยาอันตราย (ขย11) a. Tramadol  b. Glipizide c. Amlodipine d. Gemfibrozil e. ทกตัวตองทา 6.ตาม GPPฉลากบนซองบรรจยาจะตองแสดงขอมลดังกล าว ยกเวน a. ช อผปวย  b. ช อยาท เปนช อสามัญ หรอช อทางการคา c. ขอบ งใช d. คาแนะนา e. วันหมดอายยา 7.เภสัชกรพบว ามการใชยาแผนโบราณแก  ปวดเม อยระบาดอย ในชมชน พบว ายามสเตยรอยดผสมอย  จะ ใชการประเมนใดในการหาสาเหตของการระบาดครั งน  a. Social…

 b. Behavior& environment….

c. Outcome…. d. Epidemiological….. e. … 8.ถาพบว ามการยาท หมดอายแลววางปนอย บนชั นขายยา จัดว าเปนยาประเภทใด a. ยาผดมาตรฐาน  b. ยาปลอม c. ยาเส อมคณภาพ d. ยาเพกถอนทะเบยน e. ยาท ไม ไดข นทะเบยน