62/Autumn- Winter 2012, Vol.6, No.2
Comparison the Anti-β2GP1 Autoantibody Level in Serum of Pregnant Women with History of
Recurrent Miscarriage and Healthy Women in Gorgan
Bazzazi, H. (MSc)
Instructor of Immunology, Department of Laboratory Sciences, Gorgan Branch of Islamic Azad University, Gorgan,
Iran.
Govahi, M. (MD)
Gynecologist & Obstetrician, Department of Gynecology & Obstetrics, Hakim Jorjani hospital,
Gorgan, Iran.
Jahazi, A. (MSc)
Instructor of Midwifery, Department of Midwifery, Gorgan Branch of Islamic
Azad University, Gorgan, Iran
Alizadeh, Sh. (MD)
Pathologist, Laboratory of Pathology, Hakim Jorjani hospital, Gorgan, Iran
Naeimi Tabiee, E.(MD)
Assistant Professor, Department of Pathology, Golestan University of
Medical Sciences, Gorgan, Iran
Mokaram, R. (MA)
Instructor of Department of mathematics, Gorgan Branch of Islamic
Azad University, Gorgan, Iran
Davarpanah,M R. (BSc)
Department of Laboratory Sciences, Gorgan Branch of Islamic Azad
University, Gorgan, Iran.
Corresponding Author:Bazzazi, H.
hadi.bazzazi@gmail.com
Email:
Received: 14/Sep/2011 Revised: 7/Sep/2012 Accepted: 13/Sep/2012
Abstract
Background and objectives:Recurrent miscarriage (RM) is one of the
most common reproductive disorders, generally considered to be the loss of three or more pregnancies before viability. One of the causes of this disorder is the immunological factors such as autoantibodies associated with anti-phospholipid syndrome.
Material and Methods: this case-control study was conducted on 80
pregnant women divided into two equal groups of healthy and RM women in Gorgan. The subjects were asked to fill out a questionnaire and examined by a gynecologist to distinguish their condition, healthy or RM. The blood samples were kept at -20c and assessed by both ELISA 96 and automated ELISA processor with single dose ready-to-use test to measure β2GP1 autoantibodies of IgM and IgG.
Results:the results indicate that % 7.5 of RM patients are seropositive
for Anti-β2GP1 IgG, and % 5 for Anti-β2GP1 IgM , but in healthy pregnants , % 7.5 are seropositive for Anti-β2GP IgG , and %7.5 for Anti-β2GP1 IgM. Family history of abortion in RM group (33.5%) is significantly higher than healthy one (17.5%).
Conclusion: based on the results, the difference between the level of
Anti-β2GP1 IgM and Anti-β2GP IgG in case and control groups is not significant, but the production of this autoantibody is associated with pregnancy.
Key words:Autoantibody, Antiphospholipid syndrome, Recurrent
Miscarriage
Medical Laboratory Journal
يزاﺰﺑ يدﺎﻫ
ﻟﻮﻣﯽﮑﺷﺰﭘيﺮﺘﮐديﻮﺠﺸﻧاد ،ﯽﻟﻮﮑ
ﯽﻤﻠﻋتﺎﯿﻫﻮﻀﻋ
نﺎﮔﺮﮔﺪﺣاو ﯽﻣﻼﺳادازآهﺎﮕﺸﻧاد
، ،نﺎﮔﺮﮔ ناﺮﯾا
ﯽﻫاﻮﮔ اﺮﺘﯿﻣ
،نﺎﻧزﺺﺼﺨﺘﻣ ﯽﻧﺎﺟﺮﺟﻢﯿﮑﺣنﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ
، نﺎﮔﺮﮔ ، ناﺮﯾا
يزﺎﻬﺟ ﻢﻈﻋا
ﯽﺑﺮﻣ ﯽﯾﺎﻣﺎﻣهوﺮﮔ دازآهﺎﮕﺸﻧادﯽﻤﻠﻋتﺎﯿﻫﻮﻀﻋ،
نﺎﮔﺮﮔﺪﺣاو ﯽﻣﻼﺳا ،
ناﺮﯾا
رﺎﯾﺮﻬﺷ هداﺰﯿﻠﻋ
ﯽﻧﺎﺟﺮﺟﻢﯿﮑﺣنﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ،يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﺺﺼﺨﺘﻣ ،
نﺎﮔﺮﮔ ،
ناﺮﯾا
ﯽﻤﯿﻌﻧ ﻞﯿﻋﺎﻤﺳا
نﺎﻨﺴﻠﮔﯽﮑﺷﺰﭘمﻮﻠﻋهﺎﮕﺸﻧاد،يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘهوﺮﮔرﺎﯾدﺎﺘﺳا ،
نﺎﮔﺮﮔ ، ناﺮﯾا
مﺮﮑﻣ ﺎﺿر
ﯽﺑﺮﻣ ﺪﺣاو ﯽﻣﻼﺳادازآهﺎﮕﺸﻧادﯽﻤﻠﻋتﺎﯿﻫﻮﻀﻋ،
نﺎﮔﺮﮔ ناﺮﯾا،
هﺎﻨﭘ رواد ﺎﺿر ﺪﻤﺤﻣ
ﺪﺣاو ﯽﻣﻼﺳادازآهﺎﮕﺸﻧاد،هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآسﺎﻨﺷرﺎﮐ نﺎﮔﺮﮔ ، ،نﺎﮔﺮﮔ ناﺮﯾا
لﻮﺌﺴﻣهﺪﻨﺴﯾﻮﻧ :
يزاﺰﺑيدﺎﻫ
ﻦﻔﻠﺗ :
3353000 -0171
ﮏﯿﻧوﺮﺘﮑﻟاﺖﺴﭘ :
hadi.bazzazi@gmail.com
سردآ :
هوﺮﮔ،نﺎﮐﺮﮔﺪﺣاوﯽﻣﻼﺳادازآهﺎﮕﺸﻧاد
ﯽﺘﺴﭘﺪﮐ،ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآمﻮﻠﻋ
39975 - 49147
فﺪﻫوﻪﻨﯿﻣز
:
رﺮﮑﻣﻂﻘﺳ ﺪﯿﻟﻮﺗتﻻﻼﺘﺧاﻦﯾﺮﺗﻊﯾﺎﺷزا
ﻦﺘﻓرﺖﺳدزاﻪﺑوﺖﺳاﻞﺜﻣ
ﻪﺳ ﻪﻌﻓد ﺎﯾ رادرﺎﺑﺮﺘﺸﯿﺑ ﻦﯿﻨﺟردتﺎﯿﺣدﺎﺠﯾازاﻞﺒﻗي
ﻪﺘﻔﮔ دﻮﺷﯽﻣ
.
زاﯽﮑﯾ ﻪﺿرﺎﻋﻦﯾاﻞﯾﻻد
يدﺎﺑﯽﺘﻧآﻮﺗاﺪﻨﻧﺎﻣﮏﯾژﻮﻟﻮﻧﻮﻤﯾاﻞﻣاﻮﻋ يﺎﻫ
ﺎﺑهاﺮﻤﻫ ﺷﺎﺑﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟﻮﻔﺴﻓﯽﺘﻧآمرﺪﻨﺳ ﺪ
.
ﯽﺳرﺮﺑشور
:
ﻪﮐدﻮﺑيﺪﻫﺎﺷـ يدرﻮﻣعﻮﻧزا ﯽﺳرﺮﺑﻦﯾا يﺮﻔﻧﻞﻬﭼ هوﺮﮔود رد
،ﻢﻟﺎﺳرادرﺎﺑيﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧورﺮﮑﻣ ﻂﻘﺳﻪﻘﺑﺎﺳﺎﺑرادرﺎﺑيﺎﻫﻢﻧﺎﺧزا ﺮﮔ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ
ﺪﺷمﺎﺠﻧا نﺎﮔ
.
و ﻞﯿﻤﮑﺗيا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻢﻟﺎﺳو رﺎﻤﯿﺑ ﺐﻠﻃواد داﺮﻓا مﺎﻤﺗ ياﺮﺑ تﺎﻨﯾﺎﻌﻣ
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﮏﺷﺰﭘ ﻂﺳﻮﺗ
ﺖﻬﺟنﺎﻧزﺺﺼﺨﺘﻣ ﺪﺷمﺎﺠﻧاﺖﻣﻼﺳﺎﯾو يرﺎﻤﯿﺑدراﻮﻣﺺﯿﺨﺸﺗ
.
زاﺲﭘمﺮﺳيﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ
يﺪﯾرونﻮﺧزايزﺎﺳاﺪﺟ ﺎﺗ
يﺎﻣدردﺶﯾﺎﻣزآمﺎﺠﻧا نﺎﻣز
- 20º C
مﺎﮕﻨﻫ ردويراﺪﻬﮕﻧ
شورود ﺎﺑ ﺶﯾﺎﻣزآ ا
اﺰﯿﻟ
96
ﯽﻧﻮﻣزآﮏﺗﮏﯿﺗﺎﻣﻮﺗارﺰﯾﻻﺎﻧآو ﯽﻧﻮﻣزآ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآﻮﺗاناﺰﯿﻣ
Anti- β2GP1
يﺎﻬﺳﻼﮐزاماﺪﮐﺮﻫياﺮﺑمﺮﺳرد IgM
و
IgG
ﺑ ﻪ اﺰﺠﻣرﻮﻃ
يﺮﯿﮔهزاﺪﻧا
ﺪﯾدﺮﮔ
.
ﺎﻫﻪﺘﻓﺎﯾ
:
ﯽﺳرﺮﺑﻦﯾاﺞﯾﺎﺘﻧ مﺮﺳردﻪﮐدادنﺎﺸﻧ
5 /7 % ﻢﻟﺎﺳداﺮﻓا ونارﺎﻤﯿﺑهوﺮﮔودﺮﻫزا
سﻼﮐزايدﺎﺑﯽﺘﻧآ
IgG
ﻪﯿﻠﻋ
β2GP1 دراددﻮﺟو
.
ﻪﮐدادنﺎﺸﻧﯽﺳرﺮﺑﻦﯾاﺞﯾﺎﺘﻧ ﯽﻧاواﺮﻓ
ﺖﺒﺜﻣدراﻮﻣ سﻼﮐزايدﺎﺑﯽﺘﻧآ
IgM ﻪﯿﻠﻋ β2GP1
مﺮﺳرد هوﺮﮔ نارﺎﻤﯿﺑ
5 %
ﻢﻟﺎﺳداﺮﻓاو
5/ 7 %
ﺖﺳا
.
ﯽﮔداﻮﻧﺎﺧﻪﻘﺑﺎﺳﻪﮐدادنﺎﺸﻧﯽﺳرﺮﺑﻦﯾاﻦﯿﻨﭽﻤﻫ رد ،ﮏﯾﻪﺟردداﺮﻓاردﻂﻘﺳ
نارﺎﻤﯿﺑﻦﯿﺑ
5/ 33 %
ردو ﻢﻟﺎﺳنﺎﻧزنﺎﯿﻣ
5/ 17 %
ﺖﺳا
.
يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ
:
ﯿﺑـ ﻪﯿﻠﻋيدﺎﺑﯽﺘﻧآﯽﻣﺮﺳﺢﻄﺳﻦ
β2GP1 سﻼﮐزا IgG
و
IgM
رد
ﻢﻟﺎﺳرادرﺎﺑيﺎﻫﻢﻧﺎﺧﺎﺑرﺮﮑﻣﻂﻘﺳﻪﻘﺑﺎﺳﺎﺑرادرﺎﺑيﺎﻫﻢﻧﺎﺧ يرادﯽﻨﻌﻣتوﺎﻔﺗيرﺎﻣآﺮﻈﻧزا
دﻮﺟو ،ﺖﺷاﺪﻧ ﻢﻧﺎﺧزاﯽﺧﺮﺑردﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ﺎﺑهاﺮﻤﻫيدﺎﺑﯽﺘﻧآﻦﯾاﺪﯿﻟﻮﺗﺎﻣا رادرﺎﺑيﺎﻫ
ﺖﺳا
.
ﺑﺎﺳ ــ ﺧ ﻪﻘ ــ ﻧﺎ ــ ﮔداﻮ ــ ﻓا هوﺮﮔ ود رد ﻂﻘﺳ ﯽ ــ
دراد راد ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻢﻟﺎﺳ و رﺎﻤﯿﺑ داﺮ
.
يﺪﯿﻠﮐيﺎﻫهژاو
:
رﺮﮑﻣﻂﻘﺳ،ﺪﯿﭙﯿﻟﻮﻔﺴﻓﯽﺘﻧآمرﺪﻨﺳ،يدﺎﺑﯽﺘﻧآﻮﺗا
ﻪﻟﺎﻘﻣ لﻮﺻو :
14 / 6 / 90
ﯽﯾﺎﻬﻧ حﻼﺻا :
17 / 6 / 91
ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ :
23 / 6 / 91
ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘﻮﮑﯿﻠﮔودﺎﺘﺑﯽﺘﻧآﯽﻣﺮﺳﺢﻄﺳﻪﺴﯾﺎﻘﻣ
1 رد
رادرﺎﺑيﺎﻫﻢﻧﺎﺧورﺮﮑﻣﻂﻘﺳﻪﻘﺑﺎﺳﺎﺑرادرﺎﺑيﺎﻫﻢﻧﺎﺧمﺮﺳ
نﺎﮔﺮﮔﺮﻬﺷردﻢﻟﺎﺳ
ﻪﻟﺎﻘﻣسردآ :
يزاﺰﺑ
،ه
رمﺮﮑﻣ،اﯽﻤﯿﻌﻧ،شهداﺰﯿﻠﻋ،ايزﺎﻬﺟ،مﯽﻫاﻮﮔ
رمهﺎﻨﭘرواد،
"
ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ
ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘﻮﮑﯿﻠﮔودﺎﺘﺑﯽﺘﻧآﯽﻣﺮﺳﺢﻄﺳ
1 ﺎﺑرادرﺎﺑيﺎﻫﻢﻧﺎﺧمﺮﺳرد
نﺎﮔﺮﮔﺮﻬﺷردﻢﻟﺎﺳرادرﺎﺑيﺎﻫﻢﻧﺎﺧورﺮﮑﻣﻂﻘﺳﻪﻘﺑﺎﺳ
"
.
ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآمﻮﻠﻋﻪﻠﺠﻣ
نﺎﺘﺴﻣزوﺰﯿﯾﺎﭘ ،
1391 هرود ﻢﺸﺷ ) هرﺎﻤﺷ 2 (:
١۴ -٨
هﺪﯿﮑﭼ
ياراد
ﻪﺒﺗر
ﯽﻤﻠﻋ
–
ﯽﺸﻫوﮋﭘ
زا نﻮﯿﺴﯿﻤﮐ مﻮﻠﻋتﺎﯾﺮﺸﻧ
ﯽﮑﺷﺰﭘ
رﻮﺸﮐ
ﻂﻘﺳ ﺮﮑﻣ ر
(Recurrent Miscarriage)
ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ زا
ﺪﯿﻟﻮﺗ تﻻﻼﺘﺧا ﻪﺳ ﻦﺘﻓر ﺖﺳد زا ﻪﺑ و ﺖﺳا ﻞﺜﻣ
ﻪﻌﻓد ﺎﯾ ﺮﺘﺸﯿﺑ
رادرﺎﺑ رد تﺎﯿﺣ دﺎﺠﯾا زا ﻞﺒﻗ ي ﻦﯿﻨﺟ
ﻪﺘﻔﮔ دﻮﺷ ﯽﻣ . د ر 50
ﻂﻘﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ يﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧ ﺪﺻرد ياﺮﺑ ﯽﺤﺿاو ﺖﻠﻋ يراﺮﮑﺗ
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ اﺪﯿﭘ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﯾا .
تﻻﻼﺘﺧا ﺮﯿﻈﻧ ﯽﻔﻠﺘﺨﻣ ﻞﻣاﻮﻋ
ﺘﺴﯿﺳ ،ﻦﯿﻨﺟ ﺎﯾ ﻦﯾﺪﻟاو رد ﮏﯿﺘﻧژ تﻻﻼﺘﺧا ،ردﺎﻣ ﯽﻨﻤﯾا ﻢ
ﺖﻧﻮﻔﻋ و ﻢﺣر ﮏﯿﻣﻮﺗﺎﻧآ تﻻﻼﺘﺧا ،ﯽﻧﻮﻣرﻮﻫ تﻻﻼﺘﺧا ﺎﻫ
ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ رﺮﮑﻣ ﻂﻘﺳ ﺐﺒﺳ ﺪﻨﻧاﻮﺗ )
1 .( زا ﯽﮑﯾ ﻞﻣاﻮﻋ
ﻤﯾا ـ ﯾژﻮﻟﻮﻧﻮ ـ ﻣ ﮏ ـ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآﻮﺗا ﻪﺟﻮﺗ درﻮ يﺎﻫ
ﻫـ ﺑ هاﺮﻤ ـ ﺎ
ﻨﺳ ـ ﻧآ مرﺪ ـ ﺪﯿﭙﯿﻟﻮﻔﺴﻓ ﯽﺘ
(APS)
ﻨﺘﺴﻫ ـ ﮐﺪ ـﻪ رد طﺎﺒﺗرا ﺎﺑ ﻧاـ عاﻮ
ﺑـ ﻤﯿ ـ يرﺎ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﯽﻣ نﻮﯿﻤﯾاﻮﺗا يﺎﻫ .
ﺑ ﻪ رد ﯽﺒﯾﺮﻘﺗ رﻮﻃ 15
ﺎﺗ
20 ﺪﺿ يﺎﻫ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ياراد ﻪﮐ رادرﺎﺑ يﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧ زا ﺪﺻ رد
ﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ يرادرﺎﺑ تﻼﮑﺸﻣ ﺪﻨﺘﺴﻫ يﺪﯿﭙﯿﻟﻮﻔﺴﻓ ﺖﺳا هﺪ
.
يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآﻮﺗا ﻮﻔﺴﻓ ﺪﺿ يﺎﻫ
ياراد يﺎﻬﻨﯿﺌﺗوﺮﭘ ﻪﺑ يﺪﯿﭙﯿﻟ رﺎﺑ
ﺎﻫﺪﯿﭙﯿﻟ ﻮﻔﺴﻓ ﻪﺑ ﻞﺼﺘﻣ ﯽﻔﻨﻣ ﻮﻔﺴﻓ ﺎﯾ
ﻏ يﺎﻫﺪﯿﭙﯿﻟ ﯽﻟﻮﻠﺳ يﺎﺸ
ﺪﻧﻮﺷ ﯽﻣ ﻞﺻو .
رد ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺖﻟﺎﺣ ﺢﻄﺳ
ﯽﻟﻮﻠﺳ يﺎﺸﻏ ﯽﻧورد
دﺮﯿﮔ ﯽﻤﻧ راﺮﻗ ﯽﻨﻤﯾا ﻢﺘﺴﯿﺳ ﺪﯾد ضﺮﻌﻣرد .
زا ﺪﯿﻟﻮﺗ ور ﻦﯾا
ﯽﺒﯾﺮﺨﺗ ﺪﻨﯾاﺮﻓ ﺮﻫ ﻪﺑ ﯽﺨﺳﺎﭘ يﺪﯿﭙﯿﻟ ﻮﻔﺴﻓ ﺪﺿ يﺎﻫ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ رد ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﮐ ﺖﺳا دادراﺮﻗ ضﺮﻌﻣ
يﺎﺸﻏ ﯽﻠﺧاد ﺢﻄﺳ ن
ددﺮﮔ ﯽﻟﻮﻠﺳ )
2 .( ﯽﺘﻧآ دﻮﺟو يدﺎﺑ
ﯽﺘﻧآ يﺎﻫ رد يﺪﯿﭙﯿﻟﻮﻔﺴﻓ
ﺚﻋﺎﺑ اﺮﯾز ،ﺖﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ ﯽﯾاﺰﺴﺑ ﺖﯿﻤﻫا زا رادرﺎﺑ نﺎﻧز ﯽﻣ ﺖﻔﺟ دﺮﮑﻠﻤﻋ رد لﻼﺘﺧا دﻮﺷ
. ﯽﺘﻧآ ﻦﯾا يدﺎﺑ ﻪﺑ ﻞﯿﻣ ﺎﻫ
ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا قوﺮﻋ رد ار ﯽﻧﻮﺧ ﻪﺘﺨﻟ دﺎﺠﯾا زا ﯽﺧﺮﺑ رد و ﺪﻨﻫد
ﻪﺘﺨﻟ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻦﯿﻨﺟ ﻦﺘﻓر ﺖﺳد زا ﺐﺒﺳ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﺎﻫ يرادرﺎﺑ نﺪﺷ ﺪﻧدﺮﮔ هﺪﺷ ﻞﯿﮑﺸﺗ هزﺎﺗ ﺖﻔﺟ قوﺮﻋ رد نﻮﺧ )
3 .( ﯽﮑﯾ
مﺰﯿﻧﺎﮑﻣ زا ﻪﮐ ﺖﺳا نآ ﻪﺘﺨﻟ دﺎﺠﯾا رد يدﺎﻬﻨﺸﯿﭘ يﺎﻫ
ﯽﺘﻧآ يدﺎﺑ ﺪﺿ يﺎﻫ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﯽﻣ يﺪﯿﭙﯿﻟﻮﻔﺴﻓ
رد ﯽﻌﯿﺒﻃ دﺮﮑﻠﻤﻋ
ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ زا ﯽﺧﺮﺑ ﺪﻨﯾاﺮﻓ ﻢﯿﻈﻨﺗ رد ﺎﻫﺪﯿﭙﯿﻟﻮﻔﺴﻓ ﻪﺑ ﻞﺼﺘﻣ يﺎﻫ
ﻣـ ﻬـ ﺠﯾا رﺎ ـ زﻮﺒﻣوﺮﺗ دﺎ ﺧا
ـ دﺎﺠﯾا لﻼﺘ ﻨﯾﺎﻤﻧ
ـ ﺪ . ﺟ زا ـﻤ ﻠـ ﻪ
ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ ﻫ ﯽﮔﮋﯾو ياراد يﺎ ﻮﮐ ﯽﺘﻧآ
ﯽﺘﻧﻻﻮﮔآ ود ﺎﺘﺑ ،
ﮏﯾ ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘﻮﮑﯿﻠﮔ
(β2GP1)
ﺖﺳا . نژ ﯽﺘﻧآ ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ ﻦﯾا
ﺪﯿﻟﻮﺗ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﻮﺗا و ﺖﺳا ﺪﯿﭙﯿﻟﻮﻔﺴﻓ ﯽﺘﻧآ مرﺪﻨﺳ رد ﯽﻠﺻا هﺪﺷ
ﻠﻋ ﺮﺑ ـ ﻪﯿ β2GP1
ﺸﯿﺑ ـ ﺒﺗرا ﻦﯾﺮﺘ ـ ﺸﻧ ﺎﺑ ار طﺎ ـ
ﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﻪﻧﺎ ـ
ﯽﻨ
ﻗوﺮﻋ زﻮﺒﻣوﺮﺗ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﮐ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ﻦﯿﻨﺟ ﻂﻘﺳ و ﯽ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ار
راد د ) 5 و 4 .( ﺶﺨﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﮐ يﺎﻫ
ــ ﮏﯿﻧﻮﯿﺗﺎ
لﻮﮑﻠﻣ ﻨﯿﺌﺗوﺮﭘ ــ ﯽ β2GP1
يﺎﻫ لﻮﻠﺳ ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﺳ
ﻪﯿﺣﺎﻧ رد ،ﺮﮕﯾد ﯽﻔﻨﻣ رﺎﺑ ياراد يﺎﻫﺪﯿﭙﯿﻟﻮﻔﺴﻓ ﻪﺑ ﺞﻨﭘ هرﺎﻤﺷ
ﺳ ــ ﺸﻏ ﺢﻄ ـ ﺳ يﺎ ـ لﻮﻠ ﻫ ــ ﺗ يﺎ ـ ﯽﺘﺳﻼﺑﻮﻓوﺮ ﺑ
ﻪ ﯽﺑﺎﺴﺘﮐا رﻮﻃ
و ﺪﺒﺴﭼ ﯽﻣ ﯽﺘﻧآ ﻮﺗا ﻪﺠﯿﺘﻧ رد
ﺪﺿ يﺎﻫ يدﺎﺑ β2GP1
ﺑـ ﺎ
ﺗاـ ﺑ لﺎﺼ ـ ﺑ ،ﺎﻬﻧآ ﻪ ﻪ ﺑ ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ رﻮﻃ ـ
ﻋ ﺮ ـ ﮑﻠﻤ ـ لﻮﻠﺳ دﺮ يﺎﻫ
ﯽﯾﺎﻧاﻮﺗ ﺶﻫﺎﮐ ﺐﺟﻮﻣ و ﺪﻧراﺬﮔ ﯽﻣ ﺮﺛا ﯽﺘﺳﻼﺑﻮﻓوﺮﺗ و ﻢﺟﺎﻬﺗ ،تﺮﺟﺎﻬﻣ لﻮﻠﺳ ﺰﯾﺎﻤﺗ
ﺪﻧﻮﺷ ﯽﻣ ﯽﺘﻔﺟ يﺎﻫ .
هوﻼﻋ
ﯾا ﺮﺑ ــ ﺪﺿ يﺎﻫ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﻦ β2GP1
ﻪﺑ لﺎﺼﺗا ﺎﺑ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﯽﻣ
لﻮﻠﺳ گر لﺎﯿﻠﺗوﺪﻧا يﺎﻫ ﺐﺒﺳ ﺎﻫ
ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا ﺶﯿﭘ ﺖﻟﺎﺣ دﺎﺠﯾا
ﺪﻧدﺮﮔ ﺖﻔﺟ رد )
7 و 6 .( تﺎﯿﺑﺮﺠﺗ
Pierangeli
و نارﺎﮑﻤﻫ ﺮﺑ
لﺪﻣ يور ﺑ ﯽﺘﻧآ ﻪﯾارا ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﯽﻧاﻮﯿﺣ يﺎﻫ
ـ يﺎﻫ يدﺎ
ﺿ ـ ﻓ ﺪ ـ ﻋ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ يﺪﯿﭙﯿﻟ ﻮﻔﺴ ـ
گر يزﻮﺒﻣوﺮﺗ ضراﻮ ﺎﻫ
زا ،
دﻮﺷ ﯽﻣ ﻦﯿﻨﺟ ﻦﺘﻓر ﺖﺳد زا ﻪﻠﻤﺟ )
8 .( رﺎﮐ ﺞﯾﺎﺘﻧ
Arad
و
دﺎﺑ ﯽﺘﻧآ نآ ﯽﻃ رد ﻪﮐ نارﺎﮑﻤﻫ ﺪﺿ يﺎﻫ ي
β2GP1
مﺮﺳ زا
ﺪﯿﭙﯿﻟﻮﻔﺴﻓ ﯽﺘﻧآ مرﺪﻨﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﯿﺑ ﻪﺳ ﻖﯾرﺰﺗ و
نﺎﺸﻧ شﻮﻣ
داد يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﻪﮐ سﻼﮐ زا ﺎﻫ
IgG
ﮏﯿﻧژﻮﺒﻣوﺮﺗ ﺪﻨﺘﺴﻫ
) 9 .(
ﯽﺑﺮﺠﺗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
Robertson
نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﻧاﻮﯿﺣ لﺪﻣ يور ﺮﺑ
ﺪﺿ لﺎﻧﻮﻠﮐﻮﻧﻮﻣ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﻖﯾرﺰﺗ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ β2GP1
ﺐﺒﺳ
ﻣ يرادرﺎﺑ ﻦﺘﻓر ﺖﺳد زا دﻮﺷ ﯽ
) 10 .( ﺘﻧ ﺞﯾﺎ ﯽﺳرﺮﺑ
Chamley
و نارﺎﮑﻤﻫ ﺪﺿ يﺎﻫ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﻪﮐ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ β2GP1
ياراد
ﺖﺳا ﺖﻔﺟ ﺖﺳﻼﺑﻮﻓوﺮﺗ ﺪﺷر يور ﺮﺑ ﯽﻔﻨﻣ تاﺮﺛا )
11 .(
ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ود ﺞﯾﺎﺘﻧ
Adler
و
Katsuragawa
و نارﺎﮑﻤﻫ رد يﺪﯿﭙﯿﻟﻮﻔﺴﻓ ﺪﺿ يﺎﻫ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ
ﮕﺸﯾﺎﻣزآ ﻂﯾاﺮﺷ زا ﯽﻫﺎ
لﻮﻠﺳ نژﻮﯿﻓ ﺖﺳﻼﺑﻮﻓوﺮﺗ يﺎﻫ
ﺢﺷﺮﺗ ،
نﻮﻣرﻮﻫ
hCG
ﯽﻣ يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ ﺖﺳﻼﺑﻮﻓوﺮﺗ شﺮﺘﺴﮔ و
ﺪﻨﻨﮐ ) 12 و 13 .( ﯽﺳرﺮﺑ
Iverson
نارﺎﮑﻤﻫ و ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ
ﺪﺿ يﺎﻫ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ β2GPI
ﯽﺘﻧآﻮﺗا زا نﻮﮕﻤﻫﺎﻧ ﯽﻫوﺮﮔ
يدﺎﺑ ﺎﻫ ﻪﮐ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﻪﯿﺣﺎﻧ
ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ زا ﯽﺗوﺎﻔﺘﻣ يﺎﻫ β2GPI
ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ ار )
14 .(
ﻋﻪﻠﺠﻣ
ﻠ
ﻢﺸﺷهرود،ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآمﻮ
)
هرﺎﻤﺷ
2 (
نﺎﺘﺴﻣزوﺰﯿﯾﺎﭘ
1391
ﻪﻣﺪﻘﻣ
نارﺎﮑﻤﻫويزاﺰﺑ
/
9
يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﻪﮑﻧآ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻠﻤﺟ زا ﺪﯿﭙﯿﻟﻮﻔﺴﻓ ﺪﺿ يﺎﻫ
دوﺪﻌﻣ
ر ﺖﺳد زا ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﮐ ﺖﺳا يرادرﺎﺑ ﻦﺘﻓ
يﻻﺎﺑ 70 ﻞﺑﺎﻗ ﺪﺻ رد
ﺐﺒﺳ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ نﺎﻣرد و ﺪﻨﺷﺎﺑ ﯽﻣ نﺎﻣرد يرادرﺎﺑ رد ﺖﯿﻘﻓﻮﻣ
ددﺮﮔ يﺪﻌﺑ يﺎﻫ .
رد يرادرﺎﺑ نﺎﮑﻣا نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا دراد دﻮﺟو
ﮕﻧ نﺎﮑﻣا ﺎﻣا ﻦﯿﻨﺟ يراﺪﻬ
ﺖﺴﯿﻧ ﻦﯾا ﯽﻧاواﺮﻓ رﺎﻣآ ﻪﺑ ﯽﺑﺎﯿﺘﺳد ،
دﺎﯾز ﺖﯿﻤﻫا زا ﻪﻘﻄﻨﻣ رد ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺖﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ ي
. رد
يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ و ﮏﯾژﻮﻟﻮﻧﻮﻤﯾا ﻞﻣاﻮﻋ نﺎﯿﻣ يﺪﯿﭙﯿﻟﻮﻔﺴﻓ ﺪﺿ يﺎﻫ
يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآﻮﺗا ﻪﺑ
Anti-β2GP1
هﺪﺷ ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﺮﺘﻤﮐ ناﺮﯾا رد
و ﺖﺳا ﻦﯿﯿﻌﺗ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآﻮﺗا ﻦﯾا زﻮﻨﻫ
ﺑ ﻪ ﺑ هدﺮﺘﺴﮔ رﻮﻃ ﻪ
ناﻮﻨﻋ
ﯾــ ﻣ زا ﯽﮑ ـــ
ﻫ رﺎﯿﻌ ــ ﺗور يﺎ ـــ ﯿﺨﺸﺗ ﻦﯿ ـ مرﺪﻨﺳ ياﺮﺑ ﯽﺼ
ﺑ ﺪﯿﭙﯿﻟﻮﻔﺴﻓ ﯽﺘﻧآ ﻪ
تﺎﺸﯾﺎﻣزآ ﺮﯾﺎﺳ ﻪﮑﯿﻟﺎﺣ رد ،دور ﯽﻤﻧ رﺎﮐ
ﺖﻧﻻﻮﮔآﻮﮐ ﯽﺘﻧآ و ﻦﯿﭙﯿﻟﻮﯾدرﺎﮐ ﯽﺘﻧآ ﻞﻣﺎﺷ ﮏﯿﺳﻼﮐ رد ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﯽﺳﻮﭘﻮﻟ دﻮﺷ ﯽﻔﻨﻣ رﺎﻤﯿﺑ دﺮﻓ ﮏﯾ
. ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ندﻮﺒـــﻧ ﯽـﻓﺎـﮐ ا رد ﮏﯾژﻮﻟﻮﯿﻣﺪﯿﭘاوﺮﺳ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾ ﺮﺑ
ﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﺎﺗ ﻢﯾﺪﺷ نآ ـ
ﻣﺮﺳ ﺢﻄ ـ ﺗا ﯽ ـ ﻧآﻮ ـ ﺑ ﯽﺘ ـ يدﺎ
ﻫـ يﺎ
Anti- β2GP1
ﻢﻧﺎﺧ رد ار ﻂﻘﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ رادرﺎﺑ يﺎﻫ
ﺳ رادرﺎﺑ يﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧ ﺎﺑ ار رﺮﮑﻣ نﺎﮔﺮﮔ ﺮﻬﺷ ﻢﻟﺎ
و ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ درﻮﻣ
ﻢﯿﻫد راﺮﻗ ﯽﺑﺎﯾزرا . ﯽﺳرﺮﺑشور ﺑ ﻪﮐ دﻮﺑ يﺪﻫﺎﺷ ـ يدرﻮﻣ عﻮﻧ زا ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا ﻪ
ترﻮﺻ
ﯽﻌﻄﻘﻣ ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ رادرﺎﺑ يﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧزا يﺮﻔﻧ ﻞﻬﭼ هوﺮﮔ ود رد
رﺮﮑﻣ ﻂﻘﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ لﺎﺳ رد ،ﻢﻟﺎﺳ رادرﺎﺑ يﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧ و
1389
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﺎﮔﺮﮔ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ رد .
ﺑ يﺮﯿﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪ
ترﻮﺻ
زا ،درﻮﻣ هوﺮﮔ و دﻮﺑ ﯽﻟﺎﻤﺘﺣاﺮﯿﻏ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﯿﺑ
و ﯽﻧﺎﺟﺮﺟ ﻢﯿﮑﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺰﮐﺮﻣرد يﺮﺘﺴﺑ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ
ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا نﺎﮔﺮﮔ ﺮﻬﺷ ﯽﻧﺎﯾزد ﯽﻧﺎﻣرد ﯽﺷزﻮﻣآ .
زا ﺪﻧدﻮﺑ ترﺎﺒﻋ رﺎﻤﯿﺑ داﺮﻓا رد دورو يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ :
نﺎﻧز ﻪﯿﻠﮐ
ﮏﺷﺰﭘ ﻂﺳﻮﺗ رﺮﮑﻣ ﻂﻘﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﻬﻧآ رد ﻪﮐ يرادرﺎﺑ ﻞﯾﺎﻤﺗ و هﺪﺷ هداد ﺺﯿﺨﺸﺗ نﺎﻧز ﺺﺼﺨﺘﻣ رد ﺖﮐﺮﺷ ﻪﺑ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻨﺘﺷاد ار .
جوﺮﺧ يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﻞﻣﺎﺷ
يﺎﻫ
ﻦﻣﺰﻣ ﮏﯿﻤﺘﺴﯿﺳ ﻣ ،يرادرﺎﺑ مﺪﻋ ،
ـ ﺪﺿ يﺎﻫوراد فﺮﺼ
ﺳ و ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا ــــ
ﮐ بﻮﮐﺮ ـــ
و ﯽﻨﻤﯾا هﺪﻨﻨ ﻋ
ــ ﺖﯾﺎﺿر مﺪ
ﺑــ ـﯿـ ﺷ ياﺮﺑ رﺎﻤ ـ
ﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﮐﺮ ـــ ﺑ ﻪﻌ ـــ ﺪﻧدﻮ . ﻣ ــــ ـ ﯿﻌ ـ يﺎﻫرﺎ
ﮔ رد دورو ــ
ﺷ هوﺮ ـ ﻫﺎ ــ ﺪ ﻧز ــــ ﺑ نﺎ ـــــ يرادرﺎ ﺪـﻧدﻮـﺑ ﮐ ــ ﻪ ﺳ ــ ﺑﺎـ ﻘ ــ ﺳ ﻪ ــ ﻘـ ﻧ ﻂ ـ ﺘﺷاﺪ ،ﺪﻨ نارﺎﻤﯿﺑ نﺎﺴﻤﻫ ﻦﺳ ﺮﻈﻧ زا و
ﻨﺷﺎﺑ ـ و ﺪ ﻧ رد ـ ﻤﺗ ﺖﯾﺎﻬ ـ ﮐﺮﺷ ﻪﺑ ﻞﯾﺎ ـ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖ ﺪﻨﺘﺷاد
. نﻮﺧ
ﻤﯿﺑ ـ ﻣ رد نارﺎ ـ
ﺑ ﻪﻠﺣﺮ ـ ﻤﯿ ـ ﻣز رد و يرﺎ ـ
ﻣ نﺎ ـ ﺗ ﻪﻌﺟاﺮ ـﻬ ـ و ﻪﯿ
ﺳـ ﺗ مﺮ ـ ﺎ ﻣز ـ ﺠﻧا نﺎ ـ ﻣزآ مﺎ ـ ﻓ رد ﺶﯾﺎ ـ رﺰﯾﺮ 20 -ﺟرد ـ ﻪ ﺳـ ﺘﻧﺎ ـ ﮕﻧ داﺮﮕﯿ ـ ﺷ يراﺪﻬ ـ ﺪ . ﻣزآ ـ ﺸﯾﺎ ـ ﺳ تﺎ ـ ﯾژﻮﻟوﺮ ـ ﺑ ﮏ ـ ياﺮ ﺗـ ﻧآ ﻦﯿﯿﻌ ـ ﺑ ﯽﺘ ـ ﻫ يدﺎ ـ ﺿ يﺎ ـــ ﺪ β2GP1 ﮐ زا ـ ﻬﺳﻼ ـ يﺎ IgG و IgM ﺑـ شور ود ﺎ
ELISA ﺑ ، ـ ﺘﺳا ﺎ ـﻔ ـ ﮐزا هدﺎ ـﯿـ ﺗ ﺖ ـ ﺗرﺎﺠ ـ ﯽ
(GENESIS Diagnostics U.K.)
ﻃـ ﻖﺒ ﮐ شور ـ ﺳ رﺎ ـ ﻧزﺎ ـ ﺪ ه ﻣـ ﺑﺮ ـ ﻪﻃﻮ ﺑود ـ رﺎ ﺑـ ﻧا ﻪ ــ ﺠ ــ ﺳر مﺎ ـﯿ ــ ﺪ . ﺟ ـﻬ ــ ﻓا ﺖ ـ ﯾاﺰ ــ ﺶ ﻋا ــ ﺒﺘـ ﻧ رﺎ ـﺘـ ﻣزآ ﺞﯾﺎ ـ ﻟا نﻮ ـﯿـ ﮐ، اﺰ ـﯿﻠ ـ ﻧ ﻪ ـﺘـ ﯾﺎـ ﻣ ﺞ ـﺜـ ﺒـ ﻪﺑ ﺖ
ﻫـ ﻤـ ﻫ هاﺮ ـ ﺗ نﺎﻤ ـ ﺘﻧ زا داﺪﻌ ـ ﻣ ﺞﯾﺎ ـﻨـ رﺰﯾﻻﺎﻧآ هﺎﮕﺘﺳد ﺎﺑ ﯽﻔ ﺪﻨﭼ
يﺮﺘﻣارﺎﭘ
Chorus (DIESSE Diagnostica Senese, Italy)
ﺑ يﺮﺘﻤﯾﺮﻟﺎﮐ يﺎﻨﺒﻣ ﺮﺑ ﻪﮐ ﻪ
ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا ﮏﯾ ﺮﻫ رﺎﮐدﻮﺧ رﻮﻃ
ﺑ ار ﻪ دﺮﻔﻨﻣ رﻮﻃ ﺪﻫد ﯽﻣ راﺮﻗ ﺶﺠﻨﺳ درﻮﻣ ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ و
ﻖﺒﻃ ،
ﻢﯾدادراﺮﻗ ﺶﺠﻨﺳ درﻮﻣ هرﺎﺑود هﺪﻧزﺎﺳ رﺎﮐ شور .
تﺎﻋﻼﻃا
يروآ ﻊﻤﺟ ﯽﮑﯾژﻮﻟوﺮﺳ يﺎﻫ ﺖﺴﺗ ،ﻪﻨﯾﺎﻌﻣ ،ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﺪﺷ . يروآ ﻊﻤﺟ زا ﺲﭘ راﺰﻓا مﺮﻧ ﻪﺑ ﺎﻬﻧآ دورو و ﺎﻫ هداد
يرﺎﻣآ
EPI-INFO (C.D.C.,U.S.A.)
يﺎﻫ رادﻮﻤﻧ و لواﺪﺟ
ﻦﯿﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺖﻬﺟ و ﻢﯿﺳﺮﺗ ﺎﻫ هداد ﻪﯿﻟوا ﻒﯿﺻﻮﺗ ﺖﻬﺟ مزﻻ يﺎﻫ نﻮﻣزآ زا ﺎﻫ ﺮﯿﻐﺘﻣ ﯽﺧﺮﺑ
x² T – test
ﻖﯿﻗد نﻮﻣزآ و ،
ﺮﺸﯿﻓ رد ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا موﺰﻟ ترﻮﺻ . ﻫﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا يور ﺮﺑ عﻮﻤﺠﻣ
80 ﻞﻣﺎﺷ ، هﺪﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮﺷ
40 و رﺮﮑﻣ ﻂﻘﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ رادرﺎﺑ نز 40
ﻪﺑ ﻢﻟﺎﺳ رادرﺎﺑ نز
ﺪﯿﺳر مﺎﺠﻧا .
نارﺎﻤﯿﺑ هوﺮﮔرد ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ 62 /4 ± 2 / 30 لﺎﺳ ) 18 ﺎﺗ 46 لﺎﺳ ( ﻢﻟﺎﺳ هوﺮﮔرد ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ و 63 /4 ± 92 / 25 لﺎﺳ ) 17 ﺎﺗ 34 لﺎﺳ ( ﻪﮐ دﻮﺑ
P > 0.05
توﺎﻔﺗ و ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ
دﻮﺒﻧ راد ﯽﻨﻌﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ ﯽﻨﺳ .
زا ﺮﺘﻤﮐ تﻼﯿﺼﺤﺗ ناﺰﯿﻣ
ﻦﯿﺑ رد ﻢﻠﭙﯾد ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا
5/58 % ﻂﻘﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﯿﺑ رد و
رﺮﮑﻣ 1/ 82 % دﻮﺑ . ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا نﺎﯿﻣ رد 8/
87 % و راد ﻪﻧﺎﺧ رد
ﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ نﺎﯿﻣ ـ
ﻣ ﻂﻘﺳ ﻪ ـ
رﺮﮑ 4/ 97 % ﺪﻧدﻮﺑ راد ﻪﻧﺎﺧ .
طﻮﺑﺮﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﯿﻠﻋ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻪﺑ
β2GPI سﻼﮐ زا يﺎﻫ IgG و IgM رد ﺳ ــ مﺮ ﮔ ــ هوﺮ ﺑ يﺎﻫ ــ رﺎﻤﯿ و ﺪﻫﺎﺷ رادﻮﻤﻧ رد ﻋﻪﻠﺠﻣ ﻠ
ﻢﺸﺷهرود،ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآمﻮ
)
هرﺎﻤﺷ
2 (
نﺎﺘﺴﻣزوﺰﯿﯾﺎﭘ
1391
ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﮏﯾ هرﺎﻤﺷ .
ود ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫ هداد
ﻧآ ﺶﺠﻨﺳ رﺎﮐدﻮﺧ ﯽﻧﻮﻣزآ ﮏﺗ و اﺰﯾﻻا شور ـ
ﺑ ﯽﺘ ـ ﻪﯿﻠﻋ يدﺎ
β2GPI
ﻄﻨﻣ ـ ﺎﺑ ﻖﺒ ﮑﯾ ـ ﯾﺪ ـ ﮕ ـﺮ ﺑ ﺪﻧدﻮ
(P > 0.05) .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ
زا ﻦﺗ ﻪﺳ رد ﻪﮐ ﺪﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﺎﻣ 40
و ﻢﻟﺎﺳ رادرﺎﺑ ناردﺎﻣ ﺮﻔﻧ
زا ﻦﺗ ﻪﺳ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ 40
زاﺮﻔﻧ ناردﺎﻣ هوﺮﮔ ﻂﻘﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رادرﺎﺑ
،رﺮﮑﻣ ﻪﯿﻠﻋ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﻮﺗا β2GPI
سﻼﮐ زا
IgG
دراد دﻮﺟو .
ﻣز رد ـ ﺑ ﻦﯿﺑ طﺎﺒﺗرا ﻪﻨﯿ ـ
ﺑ هاﺮﻤﻫ يرادرﺎ ــ
ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎ ﺳ ــ ،رﺮﮑﻣ ﻂﻘ
ﻧاواﺮﻓ ﺎﺑ ـ ﻧآ ﯽ ـﺘـ ﺑ ﯽ ـ يدﺎ ﻪﯿﻠﻋ β2GPI
ﮐ زا ـ سﻼ
IgM
ﺟو ـ دﻮ
دراد . ياﺮﺑ
IgM
ﻧــ ﺰﯿ P > 0.05
ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا و ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ
يراد دراﺪﻧ دﻮﺟو .
ﯽﻠﯿﻣﺎﻓ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﻨﯿﻣز رد ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ
رد ﻂﻘﺳ ﺑـ
هوﺮﮔ ﮏﯾ ﻪﺟرد داﺮﻓا ﻦﯿ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ يﺎﻫ
) هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 2
( رد ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﯿﺑـ
ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ نﺎﻧز ﻦ
رﺮﮑﻣ ﻂﻘﺳ 5/
33 % نﺎﻧز رد و ﻢﻟﺎﺳ رادرﺎﺑ
5/ 17 % زا ﻪﮐ ، ﺖﺳا
ﺖﺳا راد ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ
P <0.05) (
.
رادﻮﻤﻧ
2 -
لﺎﺳردنﺎﮔﺮﮔﺮﻬﺷردلﺎﻣﺮﻧرادرﺎﺑيﺎﻫﻢﻧﺎﺧورﺮﮑﻣﻂﻘﺳﻪﻘﺑﺎﺳﺎﺑرادرﺎﺑنﺎﻧزنﺎﯿﻣردرﺮﮑﻣﻂﻘﺳﯽﻠﯿﻣﺎﻓﻪﻘﺑﺎﺳﯽﻧاواﺮﻓﺪﺻرد
1390
رادﻮﻤﻧ
1
ﺪﺿيﺎﻫيدﺎﺑﯽﺘﻧآﯽﻧاواﺮﻓﺪﺻرد
β2GPI
يﺎﻬﺳﻼﮐزا
IgG
و
IgM
ﻂﻘﺳﻪﻘﺑﺎﺳﺎﺑرادرﺎﺑنﺎﻧز مﺮﺳرد
يﺎﻫﻢﻧﺎﺧورﺮﮑﻣ
لﺎﺳردنﺎﮔﺮﮔﺮﻬﺷردلﺎﻣﺮﻧرادرﺎﺑ
1390
ﻋﻪﻠﺠﻣ
ﻠ مﻮ
ﻢﺸﺷهرود،ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ
)
هرﺎﻤﺷ
2 (
نﺎﺘﺴﻣزوﺰﯿﯾﺎﭘ
1391
10 20 30 40 50 60 70 80 90
P
E
R
C
E
NT
IgG Negative IgG Positive IgM Negative IgM Positive
Normal Recurrent Miscarriage
Normal 92.5 7.5 92.5 7.5
Recurrent Miscarriage 92.5 7.5 95.0 5.0
20 30 40 50 60 70 80
P
E
RC
E
NT
Negative Positive
Normal Recurrent Miscarriage
Normal 82.5 17.5
Recurrent Miscarriage 67.5 32.5
نارﺎﮑﻤﻫويزاﺰﺑ
/
11
ﺚﺤﺑ
ﯾــ ﻫ ﻪﺘﻓﺎ ــ ﻣ يﺎ ـ رﻮﻀﺣ ﻦﯿﺑ ﻪﮐ ﺪﻨﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄ
ﺪﺿ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآﻮﺗا β2GP1
ﻢﻧﺎﺧ رد رﺮﮑﻣ ﻂﻘﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ يﺎﻫ
دراﺪﻧ دﻮﺟو يراد ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا نﺎﮔﺮﮔ ﺮﻬﺷ رادرﺎﺑ
(p>0.05) .
ﻢﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾا ﺶﻫوﮋﭘ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﺎﺘﺳار
يدﺪﻌﺘﻣ يﺎﻫ
ﺖﺳا . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻠﻤﺟ زا
Franklin
نارﺎﮑﻤﻫ و يور ﺮﺑ
90
هوﺮﮔ ود رد نز 45
و ﺪﯿﭙﯿﻟﻮﻔﺴﻓ ﯽﺘﻧآ مرﺪﻨﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ يﺮﻔﻧ
ﻧ رﺮﮑﻣ ﻂﻘﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رد ﻪﮐ ﺪﺷ هداد نﺎﺸ
22 زا ﺪﺻرد
ﻪﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ
APS
ﺻرد ود ﻂﻘﻓ رد و ـ
ﻣ زا ﺪ ـ ﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒ ـ ﻂﻘﺳ ﻪ
ﺘﻧآ ياﺮﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ رﺮﮑﻣ ـ
ﺿ يدﺎﺑ ﯽ ـ
ﺪ β2GP1
سﻼﮐ زا
IgG
ﺮﮑﻣ ﻂﻘﺳ ﻦﯿﺑ يراد ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا و ﺖﺳا هﺪﺷ ﺖﺒﺜﻣ ﻦﯾا و ر
ﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﯾ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ )
15 ( . يا ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﯽﺳرﺮﺑ رد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ
Chong
نارﺎﮑﻤﻫ و يور ﺮﺑ
123 ﺮﯾز نز 40 زا ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ لﺎﺳ
درﻮﻣ ﮏﯾ رد ﺎﻬﻨﺗ ﻪﮐ ﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ يرادرﺎﺑ نداد ﺖﺳد ﺪﺿ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ياﺮﺑ ﺶﯾﺎﻣزآ ﻪﺠﯿﺘﻧ β2GP1
سﻼﮐ زا
IgG
زا يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﺎﻬﻧآ زا ﻦﺗ ﺖﺸﻫ رد و ﺖﺳا هﺪﺷ ﺖﺒﺜﻣ سﻼﮐ
IgM
دﻮﺑ ﺖﺒﺜﻣ ﺑ ﯽﺘﻧآ ﻦﯾا ﻦﯿﺑ ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ
ـ يدﺎ
ﻣ رد ـ ﯿﻌﻤﺟ نﺎﯿ ـ ﻮﻣ ﺖ ﻌﻟﺎﻄﻣ در ـ ﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﯾ ﻪ )
16 .( ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ
ﮐ ﺞﯾﺎﺘﻧ ـ ﯽﺸﻫوﮋﭘ رﺎ
Lee
ﻤﻫ و ـ نارﺎﮑ ﺑـ يور ﺮ 141 نز ﻼﺘﺒﻣ
و رﺮﮑﻣ ﻂﻘﺳ ﻪﺑ 152
رادرﺎﺑ نز ﺢﻄﺳ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ لﺎﻣﺮﻧ
ﺘﻧآ ﯽﻣﺮﺳ ـ ﺑ ﯽ ـ ﺿ يدﺎ ــ ﺪ β2GP1
ﺳا ﻪﺑﺎﺸﻣ هوﺮﮔ ود رد ـ
ﺖ و
ﯾا زا ــ ﻦ ور توﺎﻔﺗ ﺪﯾدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺎﻬﻧآ ﻦﯿﺑ يرﺎﻣآ )
17 .( ﻪﺘﻓﺎﯾ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ
Balasch
نارﺎﮑﻤﻫ و هوﺮﮔ ﮏﯾ يور ﺮﺑ ﺰﯿﻧ
100
ﮔ ﮏﯾ و رﺮﮑﻣ ﻂﻘﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ نﺎﻧز زا يﺮﻔﻧ هوﺮ
60 زا يﺮﻔﻧ
ﻧز ــ ﺑ نﺎ ــ ﺳ رادرﺎ ـ ﻢﻟﺎ ﻧز زا ﻦﺗ ﮏﯾ رد ﺎﻬﻨﺗ ، ـ
رﺎﻤﯿﺑ هوﺮﮔ نﺎ
ﺪﺿ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ β2GP1
ﺪﺷ هداد ﺺﯿﺨﺸﺗ وﺮﻨﯾا زا و
ﯽﺗوﺎﻔﺗ
يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﻦﯾا ﯽﻣﺮﺳ ﯽﻧاواﺮﻓ رد ار داﺪﻧ نﺎﺸﻧ
) 18 .( زا ﺎﻣا
هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ﺮﮕﯾد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ هﺪﺷ ﺮﺸﺘﻨﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺮﮕﯾد يﻮﺳ ﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﻮﺗا و رﺮﮑﻣ ﻂﻘﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻦﯿﺑ راد ﯽ
آ ﺪﺿ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧ
β2GP1
ﺖﺳا . ﻤﺟ زا ـ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻠ
Stern
نارﺎﮑﻤﻫ و يور ﺮﺑ
327 ﻘﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ نز ـ
و رﺮﮑﻣ ﻂ 105
ﻢﻟﺎﺳ رادرﺎﺑ نز نﺎﺸﻧ ،
ﺿ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﻪﮐ ﺪﺷ هداد ـ
ﺪ β2GP1
سﻼﮐ زا
IgM
رد ﻂﻘﻓ
3/ 11 رد ﻪﻘﺑﺎﺳ ياراد نﺎﻧز زا ﺪﺻ ﻘﺳ
دراد دﻮﺟو رﺮﮑﻣ ﻂ زا و
ﻦﯾا ﮐ زا يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﻦﯾا ور ــ
سﻼ
IgM
ﻧ و ــ سﻼﮐ زا ﻪ
IgG
يراد ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ياراد
) P<0.0005 (
ﺖﺳا رﺮﮑﻣ ﻂﻘﺳ ﺎﺑ
) 19 .( ﯽﺳرﺮﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ
Alijotas-Reig
ﻫ و ـﻤ ـ نارﺎﮑ رد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﯾ يور ﺮﺑ ترﻮﻫﻮﮐ
54 ﻂﻘﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ياراد رادرﺎﺑ نز
ﮑﻣ ـ ﻧآ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ رﺮ ـ
ﻪﯿﻠﻋ يدﺎﺑ ﯽﺘ β2GPI
مﺮﺳرد ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ
12 و ﺪﺻرد 5/
1 زا ﺪﺻ رد رﻮﻀﺣ لﺮﺘﻨﮐ و يرﺎﻤﯿﺑ دراﻮﻣ
دراد ﻮﺗا ﻦﯾا ﻪﮐ دﺮﮐ يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﻧآ
ـ ﺑ ﺪﯾﺎﺑ يدﺎﺑ ﯽﺘ ﻪ
ناﻮﻨﻋ
ﺧ ﻞﻣﺎﻋ ﮏﯾ ـ
ﺳد زا ﺮﻄ ـ ﺘﻓر ﺖ ـ دﻮﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد يرادرﺎﺑ ﻦ
) 20 . ( ﯽﺳرﺮﺑ هوﻼﻌﺑ
Mezzesimi
نارﺎﮑﻤﻫ و يور ﺮﺑ
77
ﺧ ــ ﺸﻧ رادرﺎﺑ ﻢﻧﺎ ــ
ﮐ داد نﺎ ــ ﻧآ ﻪ ــ ﺪﺿ يدﺎﺑ ﯽﺘ β2GPI
رد
ﯿﻣ ـ ﻧا نﺎ ــ ﺗا عاﻮ ــ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﻮ ﯽﻨﻌﻣ رﻮﻄﺑ هﺪﺷ ﻮﺠﺘﺴﺟ يﺎﻫ
يﺮﺘﺸﯿﺑ ﯽﻧاواﺮﻓ زا يدﻮﺨﺑدﻮﺧ ﻂﻘﺳ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ دراﻮﻣ رد ،يراد رﻮﻄﺑ ﺖﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ ي
ﺪﺿ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻪﮐ β2GPI
ﻢﻧﺎﺧ رد يدﻮﺨﺑدﻮﺧ ﻂﻘﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣرادرﺎﺑ يﺎﻫ 49
و ﺪﺻ رد
ﻢﻧﺎﺧ رد ﻢﻟﺎﺳ رادرﺎﺑ يﺎﻫ
13 دﻮﺑ ﺪﺻ رد .
نﺎﯿﻣ ﻦﯾا رد
يﺎﻫ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ رﺎﻤﯿﺑ هوﺮﮔ رد ناﺰﯿﻣ ﻦﯾﺮﺗﻻﺎﺑ سﻼﮐ
IgM
ﯽﻧاواﺮﻓ ﺎﺑ 42
ﺖﺳا ﺪﺻ رد ) .
21 .( ﯽﻠﺻا ﻞﯾﻻد
توﺎﻔﺗزا ﯽﺷﺎﻧ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﺾﻗﺎﻨﺘﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯾا ياﺮﺑ يﺎﻫ
ﻣ يﺎﻫ ﺖﯿﻌﻤﺟ يداﮋﻧ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫو ﯽﯾﺎﯿﻓاﺮﻐﺟ ــ
ﻣ درﻮ ـ و ﻪﻌﻟﺎﻄ
رد ﯽﻠﻠﻤﻟا ﻦﯿﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا شور ﮏﯾ دﻮﺟو مﺪﻋ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﺪﺿ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﺶﺠﻨﺳ β2GPI
ﺪﺷﺎﺑ . ناﺰﯿﻣ رد توﺎﻔﺗ
Cut
off
رد ﺖﺴﺗ ﻦﯾا ﺖﯿﮐ
ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ يﺎﻫ
Anti-β2GPI
ﮐ ــ ﻪ
ﺖﮐﺮﺷ ﻂﺳﻮﺗ ﻣ ﺪﯿﻟﻮﺗ ﯽﻠﻠﻤﻟا ﻦﯿﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
ـ ﺷ ﯽ ـ ﯽﻣ ،ﺪﻧﻮ
ﻣزآ نﺪﺷ ﺖﺒﺜﻣ سﺎﯿﻘﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ رد توﺎﻔﺗ ﺐﺟﻮﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ــ
نﻮ
ﮔ ــ ددﺮ . توﺎﻔﺗ لﺎﺣ ﻦﯿﻋ رد ﻧ يﺎﻫ
ــ ﻗ و يداﮋ ــ
ﻣ ﯽﺘﯿﻣﻮ ـ ﯽ
ﯾﺪﺸﺗ ار ﺮﺛا ﻦﯾا ﺪﻧاﻮﺗ ـ
ﺪﯾﺎﻤﻧ ﺪ . ﻔﺗ ـ توﺎ ﻫ ــ زا ﯽﯾﺎﯿﻓاﺮﻐﺟ يﺎ
ﯾاـ ﻣ ﺖﻬﺟ ﻦ ـ
ﻣ ﻢﻬ ــ ﮐ ﺪﺷﺎﺑ ﯽ ــ
ﻣ ﻪ ــ ﻧ دﺪﻌﺘﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄ ــ
نﺎﺸ
ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ ﯽﻟاﻮﺗ ﯽﻧﺎﺴﻤﻫ هﺪﻨﻫد β2GPI
زا ﯽﺧﺮﺑ ﺎﺑ
مﺰﯿﻧﺎﮔراوﺮﮑﯿﻣ سوﺮﯾو ،سوﺮﯾوﻮﻟﺎﮕﻣﻮﺘﯾﺎﺳ ﺪﻨﻧﺎﻣ نژﻮﺗﺎﭘ يﺎﻫ
كﻮﮐﻮﻠﯿﻓﺎﺘﺳا ، رﺎﺑ ﻦﯾﺎﺘﺸﭘا
كﻮﮐﻮﺘﭘﺮﺘﺳا و ﺎﻫ ﻪﮐ ﺖﺳا ﺎﻫ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﯽﯾﺎﯿﻓاﺮﻐﺟ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻖﻃﺎﻨﻣ رد توﺎﻔﺘﻣ عﻮﯿﺷ ياراد ) 22 .( ﯽﻟﻮﮑﻟﻮﻣ ﺪﯿﻠﻘﺗ نژﻮﺗﺎﭘ ﻦﯾا
ﻣ ﺎﻫ ــ ﻧاﻮﺗ ﯽ ــ ﻣ ﺪ ـ ﺐﺟﻮ
ﺗــ ﺑ ﯽﻨﻤﯾا ﻢﺘﺴﯿﺳ ﮏﯾﺮﺤ ــ
ﺗ ﻪ ــ ﯿﻟﻮ ـ اﺰﯾرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﺪ
ﺎﺑ نﺎﺴﻤﻫ يﺎﻬﭘﻮﺗ ﯽﭘا زا ﯽﺧﺮﺑ ﻪﯿﻠﻋ ﺮﺑ β2GPI
ﺪﻧدﺮﮔ . ﯽﺳرﺮﺑ
لﺪﻣ يور ﺮﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ تﺎﻧاﻮﯿﺣ يﺎﻫ
ﺪﯾرﺎﮐﺎﺳ ﯽﻠﭘﻮﭙﯿﻟ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﺑوﺮﮑﯿﻣ تﺎﺒﯿﮐﺮﺗ ﯽﺧﺮﺑ ﺎﺑ يزﺎﺳ ﻦﻤﯾا ﺑـ ــ ﺘﮐﺎ ــ ﯾﺮ ـ ـــ ﯾﺎـ ﺳ ﯽ ـــ ﺒـ ﺗ ﺐ ـــ ﻧآ ﻪﻌﺳﻮ ـــ ـ ﺑ ﯽﺘ ـــ ﻫ يدﺎ ــ يﺎ
ﻋﻪﻠﺠﻣ
ﻠ
ﻢﺸﺷهرود،ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآمﻮ
)
هرﺎﻤﺷ
2 (
نﺎﺘﺴﻣزوﺰﯿﯾﺎﭘ
1391
ﺪﺿ β2GPI
ﻧﺎﺸﻧ و ـ ﻪﺒﺷ يﺎﻫ ﻪ
APS
دﻮﺷ ﯽﻣ ) 23 (. ﻦﯾا
يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ يﺎﻘﻟا ﺐﺒﺳ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﺖﯿﻌﺿو ياراد ﯽﻌﯿﺒﻃ يﺎﻫ
ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ ﺎﺑ ﯽﻌﻃﺎﻘﺗ ﺶﻨﮐاو β2GPI
زا لﻮﻤﻌﻣ رﻮﻄﺑ ﻪﮐ ددﺮﮔ
سﻼﮐ
IgM
ﺪﻨﺘﺴﻫ . ﺳ زا ــ ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ ﺮﮕﯾد يﻮ β2GPI
ﻪﺘﻔﻫ زا
زا ﺪﻌﺑ ﻢﺘﻔﻫ و حﺎﻘﻟ
ﺖﻓﺎﺑ رد نآ نﺎﯿﺑ ﯽﭘ رد و ﺪﻨﺒﻤﻫ يﺎﻫ
ﺮﺗﻮﯿﺷ ﯽﺴﻨﺳ و
ﻨﺟ ﺖﺳﻼﺑﻮﻓ ـ
ﯿﺒﻃ رﻮﻄﺑ ،ﯽﻨﯿ ـ
ﻗ ﯽﻌ ـ ﯾدر ﻞﺑﺎ ـ ﯽﺑﺎ
ﺖﺳا . ﯾا زا ـــ ﻦ ور ﯾا ــ ﻣا ﻦ ــ ﺟو نﺎﮑ ـــ دراد دﻮ ﮐ
ــ ﻪ
ﺗا ـــ ﻧآﻮ ـ ﺑ ﯽﺘ ـــ ﺿ يدﺎ ـ ﺪ β2GP1
ﭘ رد ـ ﭘ نﺎﯿﺑ ﯽ ـ ﺮﺑ نآ ﻦﯿﺌﺗوﺮ
ﻄﺳ ـ ﻠﺳ ﺢ ـ لﻮ ﺪﯿﻟﻮﺗ ﯽﺘﺳﻼﺑﻮﻓوﺮﺗ يﺎﻫ ﺷ
ـ و ﺶﯾاﺰﻓا و دﻮ
ﻧآ ندﻮﺑ ﺐﻟﺎﻏ ـ
ﺑ ﯽﺘ ـ سﻼﮐ زا يدﺎ
IgM
درﻮﺧﺮﺑ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ
ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ هزﺎﺗ β2GP1
ﻢﻧﺎﺧ رد ﯽﻨﻤﯾا ﻢﺘﺴﯿﺳ ﺎﺑ رد رادرﺎﺑ يﺎﻫ
ﺪﺷﺎﺑ نﺎﻣز نآ )
21 (. هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ ﻦﯿﺸﯿﭘ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد
مﺮﺳرد ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ 30
نﺎﮔﺮﮔ ﺮﻬﺷ ﻢﻟﺎﺳ و رادرﺎﺑ ﺮﯿﻏ نز
ﺪﺿ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآﻮﺗا β2GP
زا ﮐـ سﻼ
IgM
دراﺪﻧ دﻮﺟو )
24 .(
ﻨﺑـ ﯾاﺮﺑﺎ ـ ﺑ ﻦ ـ ﺑ ﻪﮐ ﺪﺳر ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪ ــ
ﻣ يرادرﺎ ــ
ﺐﺒﺳ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽ
ﺤﺗ ــ ﯾﺮ ـ ﻟﻮﺗ ﮏ ـﯿـ ﻧآ ﺪ ـ ﺑ ﯽﺘ ـ ﺿ يدﺎ ـ ﺪ β2GP1
ددﺮﮔ . تاﺮﺛا ﺎﻣا
آ ﻦﯾا ﮏﯾژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﻢﻧﺎﺧ رد يدﺎﺑ ﯽﺘﻧ
ﻂﻘﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رادرﺎﺑ يﺎﻫ
رﺮﮑﻣ رﻮﻀﺣ زا ﯽﺷﺎﻧ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﻢﻫ
ﯽﮑﯿﺘﻧژ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﮕﯾد نﺎﻣز
ﯽﻄﯿﺤﻣ ﺎﯾ و ﻦﯾازا و ﺪﺷﺎﺑ
ار يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﻦﯾا ﺮﺛا ناﻮﺗ ﯽﻤﻧ ور
ﻪﺑ رﺮﮑﻣ ﻂﻘﺳرد ﺖﻬﺟ
ﻢﻧﺎﺧ ﺎﺑ نآﺮﺑاﺮﺑ ﯽﻧاواﺮﻓ رادرﺎﺑ يﺎﻫ
ﺖﻓﺮﮔ هﺪﯾدﺎﻧ ﻢﻟﺎﺳ .
ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﺖﻈﻠﻏ لﺎﺜﻣ ياﺮﺑ
يرﻮﻄﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ ياراد ﯽﺳرﺮﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﮐ
Mulla
و
نارﺎﮑﻤﻫ ﺖﻈﻠﻏ ﻪﮐ ﺪﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ
يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ يﻻﺎﺑ رﺎﯿﺴﺑ يﺎﻫ
ﺪﺿ β2GPI
لﻮﻠﺳ زﻮﺘﭘﻮﭘآ ﺐﺟﻮﻣ دﻮﺷ ﯽﻣ ﯽﺘﺳﻼﺑﻮﻓوﺮﺗ يﺎﻫ
) 25 ( ﺖﻈﻠﻏ ﺎﻣا ، ﮏﯾﺮﺤﺗ ﺐﺟﻮﻣ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ نﺎﻤﻫ ﻦﯿﯾﺎﭘ يﺎﻫ
لﻮﻠﺳ ﺗ يﺎﻫ ــ ﺑﻮﻓوﺮ ــ ﻦﯾﺎﮐﻮﻤﮐ ﺪﯿﻟﻮﺗ ﻪﺑ ﯽﺘﺳﻼ ﯾﺎﻫ
ـ ﯽﻣ ﯽ دﻮﺷ
ﺒﺳ ﻪﮐ ـ ﺐ
4. Giannakopoulos B, Passam F, Rahgozar S, Krilis SA.
Current concepts on the pathogenesis of the
antiphospholipid syndrome. Blood. 2007; 109(2): 422-430.
5. Carp HJA, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies as
predictors of pregnancy complications. Rheumatology.
2008; 47 (3): iii6–iii8
6. D'Ippolito S, Di Simone N, Di Nicuolo F, Castellani R, Caruso A. Antiphospholipid antibodies: effects on
trophoblast and endothelial cells. Am J Reprod Immunol.
2007; 58(2):150-158.
ﺸﺗرا ـ ﺳ حﺎ ـ لﻮﻠ يﺎﻫ و يژﺎﻓوﺮﮐﺎﻣ ياوﺪﯿﺳد ﻪﻘﻄﻨﻣ ﻪﺑ ﯽﻠﯿﻓوﺮﺗﻮﻧ
ﺣر ـ ﮔ ﯽﻣ ﻢ ـ ﻧدﺮ ـ ﺪ ) 26 .( ﻤﻫ ـ ـﺣ رد ﻦﯿﻨﭽ ـ
ـﺿﺎﺣ لﺎ ـ ـﮔا ﺮ ـﺮ ـﭼ ـﻪ
ﻣـ ﻄـ ﻣ تﺎﻌﻟﺎ ـ ﺘﺨ ـ
ﻒﻠ
ﻨﻫد نﺎﺸﻧ ـــ ﺟ ﺶـﻘﻧ هﺪ ـــ
ﺑ ﻪﻧﺎﮔاﺪ ـــ زا ﯽﺧﺮ
يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﻮﺗا ﻦـﺷور رﻮـﻄﺑ زﻮـﻨﻫ ﺎـﻣا ﺖـﺳا رﺮـﮑﻣ ﻂﻘﺳ رد ﺎﻫ
ﯾآ ﻪﮐ ﺖﺴﯿﻧ ﺺﺨﺸﻣ ــ
ﻀﺣ ﺎ ــ رﻮ ﺗ ـــ يدﺎـﺑ ﯽـﺘﻧآ ﺪـﻨﭼ زا ﯽﺒﯿﮐﺮ
ر ﻦﯾا رد ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ راﺬﮔﺮﺛا ﺪﻧو
و ﺪـﺷﺎﺑ
ﻷﺎـﻤﺘﺣا ﺪﯾﺪـﺸﺗ ﺐـﺟﻮﻣ
ددﺮﮔ يرﺎﻤﯿﺑ
؟
ﯾآ ـ ﯾ ناﺪﻘﻓ ﺎ ـ ـﭼ ﺎﯾ ﮏ ـ ـﺗا ﺪﻨ ـ ﻦـﯾا زا يدﺎـﺑ ﯽﺘﻧآﻮ
دراد يرﺎﻤﯿﺑ ﺪﻧور ﺮﺑ يﺮﯿﺛﺎﺗ ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ
؟
ﻦـﯾا يﺎـﻫ ﻪـﺘﻓﺎﯾ زا ﯽـﮑﯾ
رد يرﺎﻣآراد ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ دﻮﺟو ﯽﺳرﺮﺑ ﻂﻘﺳ ﯽﮔداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ
رﺮﮑﻣ هوﺮـﮔ و رﺎـﻤﯿﺑداﺮﻓا هوﺮـﮔ ود ﻦﯿﺑ ﺪﻫﺎـﺷ
ﺖـﺳا . تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻞـﺑﺎﻗ ﺪـﺻرد ﻪـﮐ ﺪـﻨﻫد ﯽـﻣ نﺎﺸﻧ نﺎﻬﺟ ﻒﻠﺘﺨﻣ طﺎﻘﻧ رد دﺪﻌﺘﻣ زا ﯽـﺷﺎﻧ يدﻮـﺨﺑدﻮﺧ ﻂﻘـﺳ ﻪـﺑ ﺮـﺠﻨﻣ يﺎﻫ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ زا ﯽﻬﺟﻮﺗ ﻨﻫﺎﻧ ـ ﺖﺳا ﯽﻣوزﻮﻣوﺮﮐ يرﺎﺠ .
ﺰـﯿﻧ ﯽﻣوزﻮـﻣوﺮﮐ ﺰﯿﻟﺎـﻧآ ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ
ﺑ رد ار ﯽﮑﯿﺘﻧژ يﺎﻫ رﻮﺘﮐﺎﻓ ﺶﻘﻧ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ـ
ﻘﺳ زوﺮ ـ رد رﺮـﮑﻣ ﻂ
ﻦـﺷور نﺎﮔﺮﮔ ﺮﻬﺷ رادرﺎﺑ يﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧ ﺪـﯾﺎﻤﻧ
. ـﺑ ﻦـﯾا ﻪ ﻪـﺑ ﺐـﯿﺗﺮﺗ
ﻧـ ﺿ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﻮﺗا ﻪﮐ ﺪﺳر ﯽﻣ ﺮﻈ ـ
ﺪ β2GP1
ﻬﻨﺗ ﻪﺑ ـ ـﺸﻘﻧ ﯽﯾﺎ ـ ﯽ
ﺷ رد ـ عﻮﯿ دراﺪﻧ نﺎﮔﺮﮔ ﺮﻬﺷ رد رﺮﮑﻣ ﻂﻘﺳ .
زا ﻦـﯾا ﯽـﺳرﺮﺑ ور
يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﻮﺗا ﺮﯾﺎﺳ ﺪـﻨﻧﺎﻣ ﺮـﻄﺧ يﺎـﻫ رﻮﺘﮐﺎﻓ ﺮﯾﺎﺳ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و ﺎﻫ
نﻮــﻣرﻮﻫ
ــﯾا رد ﺮﺛﻮــﻣ ﻞــﻣاﻮﻋ ﯽﯾﺎــﺳﺎﻨﺷ ﺖــﻬﺟ ﺎــﻫ ـ
ﻣ ﻦ ـ ــﻘﻄﻨ ـ ﻪ
ﭘـ ﮔ ﯽﻣ دﺎﻬﻨﺸﯿ ــ
ددﺮ .
ﯽﻧادرﺪﻗوﺮﮑﺸﺗ
ﯽﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﻟﺎﻣ ﺖﯾﺎﻤﺣ زا ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾا نﺎﮔﺪﻨﺴﯾﻮﻧ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ ﻞﻨـﺳﺮﭘ يرﺎـﮑـﻤﻫ ،نﺎـﮔﺮـﮔ ﺪـﺣاو
ﯽﻧﺎﺟﺮﺟ ﻢﯿﮑﺣ و نﺎﮔﺮﮔ
ﯽﻧﺎﯾزد ﯽﻧﺎﻣرد ﯽﺷزﻮﻣآ ﺰﮐﺮﻣ
نﺎﮔﺮﮔ يراﺬﮕﺳﺎﭙﺳ ﺪﻨﯾﺎﻤﻧ ﯽﻣ
.
References
1. Wilson R. Recurrent miscarriage and pre-eclampsia: the
roles played by the immune system and antioxidants. World
Scientific Publishing Co. 2004; 1-25.
2. Abrahams VM. Mechanisms of antiphospholipid antibody-associated pregnancy complications, Thrombosis Research. 2009; 124(5): 521–525.
3. Meroni PL, Di Simone N, Testoni C, D’Asta M, Acaia B, Caruso A. Antiphospholipid antibodies as cause of
pregnancy loss. Lupus J. 2004; 13(9):649-652.
نارﺎﮑﻤﻫويزاﺰﺑ
/
13
ﻋﻪﻠﺠﻣ
ﻠ
ﻢﺸﺷهرود،ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآمﻮ
)
هرﺎﻤﺷ
2 (
نﺎﺘﺴﻣزوﺰﯿﯾﺎﭘ
1391
19. Stern C, Chamley L, Hale L, Kloss M, Speirs A, Baker
HW. Antibodies to beta2 glycoprotein I are associated with
in vitro fertilization implantation failure as well as recurrent
miscarriage: results of a prevalence study. Fertil Steril.
1998; 70(5): 938-944.
20. Alijotas-Reig J, Ferrer-Oliveras R, Rodrigo-Anoro MJ, Farran-Codina I, Cabero-Roura L, Vilardell-Tarres M.
Anti-β2-glycoprotein-I and anti-phosphatidylserine antibodies in
women with spontaneous pregnancy loss. Fertility and
Sterility. 2010; 93 (7): 2330-2336.
21. Mezzesimi A, Florio P, Reis FM, D’Aniello G, Sabatini L, Razzi S, et al. The detection of anti-b2-glycoprotein I antibodies is associatedwith increased risk of pregnancy loss in women with threatened abortion in the first trimester. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2007; 133(2):164-8.
22. Blank M, Asherson RA, Cervera R, Shoenfeld Y.
Antiphospholipid syndrome infectious origin. J Clin
Immunol. 2004; 24(1): 12–23.
23. Blank M, Krause I, Fridkin M, Keller N, Kopolovic J, Goldberg I. Bacterial induction of autoantibodies to beta2-glycoprotein-I accounts for the infectious etiology of
antiphospholipid syndrome. J Clin Invest. 2002; 109(6):
797–804.
24. Bazzazi H, Ahmadi AR, Ramezani MA, Salehi A, Bazouri M. Association between anti-β2GP1 autoantibody
with Acute Coronary Syndrome. J Shahrekord Univ Med
Sci. 2009; 2 (11) : 59-65.
25. Mulla M.J, Brosens JJ, Chamley LW, Giles I, Pericleous C, Rahman A, et al. Antiphospholipid Antibodies Induce a Pro-Inflammatory Response in First Trimester Trophoblast
Via the TLR4/MyD88 Pathway. Am J Reprod Immunol.
2009; 62(2): 96 –111.
26. Stone S, Pijnenborg R, Vercruysse L, Poston R, Khamashta MA, Hunt BJ, et al. The placental bed in pregnancies complicated by primary antiphospholipid
syndrome. Placenta. 2006; 27(4-5):457–467.
7. Di Simone N, Meroni PL, D’Asta M, Di Nicuolo F, D’Alessio MC, Caruso A. Pathogenic role of anti-ß 2-glycoprotein I antibodies on human placenta: functional
effects related to implantation and roles of heparin. Human
Reproduction Update. 2007; 13(2): 189–196.
8. Pierangeli SS, Gharavi AE, Harris EN. Experimental
thrombosis and antiphospholipid antibodies: New insights. J
Autoimmun. 2000; 15(2): 241–247.
9. Arad A, Proulle V, Furie RA, Furie BC, Furie B. Sutton's
law and anti-b2GPI antibodies. Blood. 2011; 117(12):
3253-3255.
10. Robertson SA, Roberts CT, van Beijering E, Pensa K, Sheng Y, Shi T, et al. Effect of beta2-glycoprotein I null mutation on reproductive outcome and antiphospholipid
antibody-mediated pregnancy pathology in mice. Mol Hum
Reprod. 2004; 10(6): 409–416.
11. Chamley LW, Duncalf AM, Mitchell MD, Johnson PM. Action of anticardiolipin and antibodies to beta-2-glycoprotein-i on trophoblast proliferation as a mechanism
for fetal death. Lancet. 1998; 352(9133): 1037-8.
12. Adler RR, Ng AK, Rote NS. Monoclonal
antiphosphatidylserine antibody inhibits intercellular fusion
of the choriocarcinoma line, JAR. Biol Reprod. 1995; 53(4):
905–910.
13. Katsuragawa H, Kanzaki H, Inoue T, Hirano T, Mori T , Rote NS. Monoclonal antibody against phosphatidylserine inhibits in vitro human trophoblastic hormone production
and invasion. Biol Reprod. 1997; 56(1): 50–58.
14. Iverson GM, Reddel S, Victoria EJ, Cockerill KA, Wang YX,Marti-Renom MA, et al. Use of singlepoint mutations in domain I of beta2-glycoprotein I to determine fine
antigenic specificity of antiphospholipid autoantibodies. J
Immunol. 2002; 169(12):7079–7103.
15. Franklin RD, Hollier N, Kutteh WH. beta2-Glycoprotein 1 as a marker of antiphospholipid syndrome in
women with recurrent pregnancy loss. Fertil Steril. 2000;
73(3):531-535
16. Chong P, Matzner W, Ching W. Correlation between beta 2-glycoprotein antibodies and antiphospholipid
antibodies in patients with reproductive failure. Am J
Reprod Immunol. 1998; 40(6): 414-417.
17. Lee RM, Emlen W, Scott JR, Branch DW, Silver RM. Anti-beta2-glycoprotein I antibodies in women with recurrent spontaneous abortion, unexplained fetal death,
and antiphospholipid syndrome. Am J Obstet Gynecol.
1999; 181(3): 642-648.
18. Balasch J, Reverter JC, Creus M, Tàssies D, Fábregues F, Carmona F, et al. Human reproductive failure is not a
clinical feature associated with β2 glycoprotein-I antibodies
in anticardiolipin and lupus anticoagulant seronegative
patients (the antiphospholipid/cofactor syndrome) Hum.
Reprod. 1999; 14 (8): 1956-1959.
ﻋﻪﻠﺠﻣ
ﻠ
ﻢﺸﺷهرود،ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآمﻮ
)
هرﺎﻤﺷ
2 (
نﺎﺘﺴﻣزوﺰﯿﯾﺎﭘ
1391
