• No results found

Provider and Pharmacy Directory

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Provider and Pharmacy Directory"

Copied!
168
0
0

Loading.... (view fulltext now)

Full text

(1)

MEDI-CAL SANTA CLARA FAMILY HEALTH PLAN

Provider and Pharmacy Directory

Directorio de farmacias y proveedores

Danh Mục Nhà Cung Cấp và Dược Phòng

年提供商及药房目录

Direktoryo ng Tagabigay at Parmasya

2015-2016

(2)

Santa Clara Family Health Plan (SCFHP) is committed to providing timely access to care for all

members. SCFHP strives to ensure that all health services are provided in a timely manner.

SCFHP will continue to notify our members of any changes or updates made regarding the

current policies.

Santa Clara Family Health Plan (SCFHP) está comprometido a proporcionar atención de

acceso oportuno para todos los miembros. SCFHP se esfuerza para garantizar que todos los

servicios médicos se presten de forma oportuna. SCFHP seguirá notificando a nuestros

miembros cualquier cambio o actualización que se haga con respecto a las políticas actuales.

Chương trình Santa Clara Family Health Plan (SCFHP) cam kết cung cấp dịch vụ chăm sóc

tiếp cận kịp thời cho mọi hội viên. SCFHP nỗ lực đảm bảo tất cả các dịch vụ chăm sóc sức

khỏe được cung cấp kịp thời. Chương trình SCFHP sẽ tiếp tục thông báo cho các hội viên của

chúng tôi biết bất kỳ thay đổi hay cập nhật nào liên quan đến các chính sách hiện tại.

Santa Clara Family Health Plan (SCFHP) 致力于让所有会员及时获得保健。SCFHP

努力确保及时提供所有健康服务。现行政策如有任何变化或更新,SCFHP 会继续通知会员。

Nakatuon ang Santa Clara Family Health Plan (SCFHP) sa pagbibigay ng napapanahong

access sa pangangalaga para sa lahat ng miyembro. Nagsusumikap ang SCFHP upang

matiyak na ang lahat ng serbisyong pangkalusugan ay naibibigay sa isang napapanahong

pamamaraan. Patuloy na aabisuhan ng SCFHP ang aming mga miyembro sa anumang

pagbabago o update na ginawa tungkol sa mga kasalukuyang patakaran.

(3)

Santa Clara Family Health Plan

Provider and Pharmacy Directory

Directorio de farmacias y proveedores

Danh Mục Nhà Cung Cấp và Dược Phòng

年提供商及药房目录

Direktoryo ng Tagabigay at Parmasya

MEDI-CAL

2015-2016

Santa Clara Family Health Plan

210 E Hacienda Ave

Campbell, CA 95008-6617

1-800-260-2055

TTY/TDD: 1-800-735-2929

www.scfhp.com

(4)

THIS PAGE INTENTIONALLY LEFT BLANK

ESTA PÁGINA SE HA DEJADO EN BLANCO DE FORMA INTENCIONAL

TRANG NÀY CỐ Ý ĐỂ TRỐNG

本页有意留空

SADYANG INIWANG BLANGKO ANG PAHINANG ITO

(5)

Table of Contents

General Legend ... i

Accessibility Legend ... i

Choosing a Doctor or Clinic... ii

Primary Care Providers ... 1

Physician Assistants and Nurse Practitioners ... 73

AIDS/HIV Certified Physicians ... 81

Women’s Health Services ... 82

Mental Health Providers ... 102

Hospitals, Skilled Nursing Facilities & Urgent Care ... 103

Long-Term Services and Supports ... 107

Vision Care ... 108

Dental Services ... 109

Pharmacy Services ... 110

Alphabetical Index ... 119

Índice

Leyenda general ... vii

Leyenda de accesibilidad ... vii

Cómo elegir un médico o una clínica ... viii

Proveedores de atención primaria... 1

Asistentes médicos y enfermeros practicantes... 73

Médicos con certificado de VIH/SIDA ... 81

Servicios de salud para la mujer ... 82

Proveedores de salud mental ... 102

Hospitales, centros de enfermería especializada y atención de urgencia ... 103

Servicios y apoyo de largo plazo ... 107

Cuidados de la vista ... 108

Servicios dentales ... 109

Servicios de farmacia ... 110

Índice alfabético ... 119

Bảng Mục Lục

Chú Giải Tổng Quát ... xiii

Chú Giải về Khả Năng Tiếp Cận ... xiii

Chọn một Bác Sĩ hoặc Y Viện ... xiv

Các Bác Sĩ Chăm Sóc Chính ... 1

Trợ Lý Bác Sĩ và Các Học Viên Y Tá ... 73

Bác Sĩ Có Chứng Nhận về AIDS/HIV ... 81

Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Phụ Nữ ... 82

Các Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Sức Khỏe Tâm Thần ... 102

(6)

Dịch Vụ Nhà Thuốc ... 110

Mục Lục Theo Bảng Chữ Cái ... 119

目录

一般说明 ... xix

无障碍设施说明 ... xix

选择医生或诊所 ... xx

初级保健服务提供商 ... 1

医师助理和执业护士 ... 73

AIDS/HIV 认证医师 ... 81

女性健康服务 ... 82

心理健康服务提供者 ... 102

医院、专业护理设施和紧急护理 ... 103

长期服务及支持 ... 107

视力保健 ... 108

牙科服务 ... 109

药房服务 ... 110

字顺索引 ... 119

Talaan ng Mga Nilalaman

Pangkalahatang Tanda ... xxiii

Tanda ng Kakayahang Ma-access ... xxiii

Pagpili ng Doktor o Klinika ...xxiv

Mga Pangunahing Tagapagbigay ng Pangangalaga ... 1

Mga Assistant ng Doktor at Mga Nars Practioner ... 73

Mga Sertipikadong Doktor sa AIDS/HIV ... 81

Mga Serbisyong Pangkalusugan ng Kababaihan ... 82

Mga Provider ng Kalusugang Pangkaisipan ... 102

Mga Ospital, Mga Skilled Nursing Facility (Pasilidad ng Bihasang Pangangalaga) at Agad na

Pangangalaga ... 103

Mga Pangmatagalang Serbisyo at Suporta ... 107

Pangangalaga sa Paningin ... 108

Mga Serbisyong Dental ... 109

Mga Serbisyo sa Botika ... 110

Alpabetikong Indeks ... 119

(7)

General Legend

 Board Certified

 Not Accepting New Patients

You may only choose this doctor if you are

already a patient

 California Children’s Services (CCS):

“Paneled Provider” determined by CCS

Program to meet advanced education,

training and/or experience

 Members can select this Clinic as PCP

 Extended Day Supply

© Compound Services

Can mix special compounds upon doctor's

request

Accessibility Legend

We make every effort to ensure that our doctors’ offices are easy for people to use. Please feel

free to contact a provider’s office listed in this directory to ask about your accessibility needs.

The codes below are used in this directory to show access services at our providers’ offices.

Accessibility: Basic

Location demonstrates access for all of the following: parking, exterior building, interior building,

restroom, doctor’s office exam room, and exam table and scale.

Accessibility: Limited

Location demonstrates access for some of the following: parking, exterior building, interior

building, restroom, doctor’s office exam room, and exam table and scale.

Accessibility: Not Yet Reviewed

Location has not been reviewed.

Please refer to legend codes to see which access options are available.

Parking = P

Parking spaces, including van accessible space(s), are accessible. Pathways have curb ramps

between the parking lot and at drop off locations.

Exterior Building = EB

Curb ramps and other ramps are wide enough for a wheelchair or scooter user. Handrails are

provided on both sides of the ramp. There is an “accessible” entrance to the building. Doors

open wide enough to let a wheelchair or scooter user enter, and have handles that are easy to

use.

Interior Building = IB

Doors open wide enough to let a wheelchair or scooter user enter, and have handles that are

easy to use. Interior ramps are wide enough and have handrails. If there is an elevator, it is

(8)

announcements for floor passing and next floor arrival, and Braille buttons within reach. The

elevator has enough room for a wheelchair or scooter user to turn around. If there is a platform

lift, it can be used without help.

Restroom = R

The restroom is accessible and the doors are wide enough to accommodate a wheelchair or

scooter user and are easy to open. The restroom has enough room for a wheelchair or scooter

to turn around and close the door. There are grab bars which allow easy transfer from

wheelchair to toilet. The sink is easy to get to and faucets, soap and toilet paper are easy to

reach and use.

Exam Room = E

The entrance of the exam room is accessible, with a clear path. The doors open wide enough to

accommodate a wheelchair or scooter and are easy to open. The exam room has enough room

for a wheelchair or scooter user to turn around.

Exam Table/Scale = T

The exam table moves up and down and the scale is accessible with handrails to assist people

with wheelchairs and scooters. The weight scale is able to accommodate a wheelchair.

Choosing a Doctor or Clinic

Now that you have joined Santa Clara Family Health Plan (SCFHP), one of the first things to do

is to choose a doctor or clinic for each health plan member in your family. The doctor or clinic

you choose will be the Primary Care Provider (PCP) for yourself or your child. Each person in

your family who is a member of SCFHP may have his or her own PCP. You do not need to

choose the same doctor or clinic for your whole family.

Note that if you are enrolled in both Medi-Cal and Medicare, you do not have to choose a PCP

because Medicare is the primary payor.

Your PCP is the one who takes care of you and is the first person you see when you need care,

if it is not an emergency. Your PCP will also refer you to a specialist when needed. If you are

seeing a specialist, ask your specialist for their advice in choosing a Primary Care Provider.

Each Primary Care Provider works with certain specialists and hospitals. When you choose a

PCP you are also choosing to use the specialists and the hospital(s) with whom the doctor

works. We call this a “provider group.” You will find each doctor’s provider group listed under his

or her name in the full listing by city.

SCFHP has several provider groups: Santa Clara Valley Health and Hospital System and their

affiliated clinics and Community Clinics; Physicians Medical Group of San Jose; Premier Care of

Northern California; Kaiser Health Plan; Palo Alto Medical Foundation; and a number of

independent physicians who work directly with SCFHP.

(9)

How to Select the Doctor Who is Right for You

When choosing a doctor, there's a lot to think about. Experience, specialty, online access,

provider groups and more. So we've put together a list of questions to ask yourself when

choosing a doctor.

1. Are you choosing a Primary Care Provider?

One of the best ways to make sure you get excellent health care is to have a Primary

Care Provider (PCP) with whom you can build a long-term relationship. Your PCP is

someone who knows your medical background and understands what’s important to

you. PCPs are in one of three specialties:

• Family Medicine (treating patients of all ages)

• Internal Medicine (treating adult patients)

• Pediatrics (treating children from birth through adolescence)

When you have a doctor you know and trust, you feel comfortable talking about

anything. And, all your basic care, including routine exams, preventive care and

treatment for illnesses or injuries, goes more smoothly. Your PCP also knows when it’s

best to refer you to a specialist.

2. Do you want a doctor who is close to home, school or work?

Keep in mind that most doctors’ appointments are scheduled during the day, Monday

through Friday. Consider where you are during these times. At work? At home? Helping

out at your children’s school? This will help you find a doctor who is the most convenient

for you.

3. Do you want to be able to access your doctor’s office online?

Many doctors now offer convenient online services, so patients can use the web to view

test results, renew prescriptions, request appointments and e-mail their doctors. If online

services are important to you, you should call the provider to ask about their online

services.

4. Are you more comfortable with a male or a female doctor?

Discussing health issues and treatments can be a very personal experience. It’s

important that you are comfortable talking to your doctor about any medical situation that

may come up. Deciding whether you prefer a male or female doctor can ensure that you

are as comfortable as possible.

5. Do you have any language requirements?

Medical treatments and diagnoses can be complex regardless of what language you

speak. That’s why it’s important for you and your doctor to communicate without any

language barriers. Choosing a doctor who speaks your language will help ensure good

communication.

6. Do you want a doctor who specializes in a certain type of medicine?

SCFHP’s provider network includes hundreds of specialists in communities across Santa

Clara County. When choosing a doctor, it is a good idea to make sure the physician is

experienced in treating your complex medical conditions.

(10)

You might want to find a doctor who is affiliated with, or has privileges at that hospital.

8. Are you eligible for Community-Based Adult Services (CBAS)?

Some PCPs and provider networks do not work with CBAS centers. In order to receive

CBAS services, you need to choose and remain with a PCP contracted with SCFHP

through Valley Health Plan or Kaiser, or as an independent physician. If you choose a

PCP who does not work with a CBAS center, you cannot participate in the CBAS

program.

How to Use this Directory to Find a PCP

Find the Doctor or Clinic You Want

You can find doctors and clinics two ways:

• By city

• Alphabetically

Select the Doctor or Clinic You Want

You may choose your doctor or clinic by either:

• Calling us at 1-800-260-2055, or

• Writing the name and NPI (National Provider Identifier) number of the doctor you choose

on the Medi-Cal Choice Enrollment Form.

If you see the symbol , this means you may only choose this doctor if you are already a

patient of that doctor.

You may choose a clinic as your PCP. The clinic will assign you to one of their providers for

your ongoing care.

How to Change Your Doctor or Clinic

Once you are a member, you may change your doctor if you wish. Just call us at 1-800-260-

2055 and the change will be effective the first day of the following month.

Provider Availability

The listing of providers in this directory is subject to change without notice. Santa Clara Family

Health Plan will attempt to ensure the continuing availability of the providers listed in this

directory. However, a medical provider, physician, or hospital may become unavailable due to

the lack of capacity or termination of a contract. Santa Clara Family Health Plan cannot

guarantee that a specific medical provider, physician, or hospital will be available to you during

the term of your membership. If you have questions about the accessibility of a provider's office,

please call the Member Services Department at 1-800-260-2055.

(11)

New providers that join Santa Clara Family Health Plan may not be listed. If your doctor’s name

is not listed, or if you would like more information on any provider, please contact the Member

Services Department at 1-800-260-2055.

Other Questions?

Please call our Member Services Department for help – 1-800-260-2055, 8:30 a.m. to 5:00 p.m.,

Monday – Friday (except holidays). TTY/TDD users call 1-800-735-2929. For more information,

visit www.scfhp.com.

(12)

THIS PAGE INTENTIONALLY LEFT BLANK

ESTA PÁGINA SE HA DEJADO EN BLANCO DE FORMA INTENCIONAL

TRANG NÀY CỐ Ý ĐỂ TRỐNG

本页有意留空

SADYANG INIWANG BLANGKO ANG PAHINANG ITO

(13)

Leyenda general

 Profesional certificado

 No se aceptan pacientes nuevos

Puede eligir a este médico sólo si ya es un

paciente

 California Children’s Services (CCS):

“Proveedor del grupo" por determinación

del CCS Program cumple con los

requisitos de educación avanzada,

capacitación o experiencia

 Los miembros pueden elegir esta clínica

como proveedor de atención primaria

 Suministro diario extendido

© Servicios compuestos

Pueden mezclarse compuestos especiales

a petición del médico

Leyenda de accesibilidad

Hacemos todo lo posible para asegurarnos que los consultorios de nuestros médicos sean

fáciles de usar para las personas. No dude en comunicarse al consultorio de un proveedor que

aparezca en este directorio para consultar acerca de sus necesidades de accesibilidad. Los

códigos a continuación se utilizan en este directorio para mostrar los servicios de acceso a los

consultorios de nuestros proveedores.

Accesibilidad: Básica (Accessibility: Basic)

Ubicación que demuestra el acceso para todo lo siguiente: estacionamiento, edificio exterior,

edificio interior, baño, sala de exámenes en el consultorio del médico y mesa para

exámenes/balanza.

Accesibilidad: Limitada (Accessibility: Limited)

Ubicación que demuestra el acceso para parte de lo siguiente: estacionamiento, edificio

exterior, edificio interior, baño, sala de exámenes en el consultorio del médico y mesa para

exámenes/balanza.

Accesibilidad: No revisada aún (Accessibility: Not Yet Reviewed)

No se revisó la ubicación.

Consulte los códigos de la leyenda para ver cuáles opciones de acceso están disponibles.

Estacionamiento = P

Los espacios de estacionamiento, incluso espacios accesibles para camionetas, están

accesibles. Las rutas tienen rampas en los bordillos entre el estacionamiento y las ubicaciones

para bajarse.

Edificio exterior = EB

Las rampas en los bordillos y otras rampas tienen el ancho suficiente para el usuario en silla de

ruedas o motoneta. Hay pasamanos en ambos lados de la rampa. Hay una entrada “accesible”

(14)

ruedas o motoneta y tienen agarraderas que son fáciles de usar.

Edificio interior = IB

Las puertas se abren lo suficiente para permitir la entrada de un usuario en silla de ruedas o

motoneta y tienen agarraderas que son fáciles de usar. Las rampas interiores son lo

suficientemente anchas y tienen pasamanos. Si hay un elevador, está disponible para uso del

público/pacientes siempre que el edificio esté abierto. El elevador tiene timbres/anuncios

verbales al pasar los niveles y para la llegada al siguiente nivel, y botones en Braille al alcance.

El elevador tiene espacio suficiente para que un usuario en silla de ruedas o motoneta pueda

dar vuelta. Si hay un elevador de plataforma, se puede utilizar sin ayuda.

Baños = R

Los baños son accesibles y las puertas se abren lo suficiente para acomodar una silla de

ruedas o una motoneta y son fáciles de abrir. El baño tiene espacio suficiente para que un

usuario en silla de ruedas o motoneta de vuelta y cierre la puerta. Hay barras de soporte que

permiten trasladarse fácilmente de la silla de ruedas al inodoro. El lavamanos es de fácil

acceso y las llaves, el jabón y el papel higiénico son de fácil acceso y uso.

Sala de examen = E

La entrada a la sala de examen es accesible, con un camino despejado. Las puertas se abren

lo suficiente para acomodar una silla de ruedas o una motoneta y son fáciles de abrir. La sala

de examen tiene suficiente espacio para que una silla de ruedas o una motoneta den vuelta.

Mesa de examen/balanza = T

La mesa de examen se mueve hacia arriba y hacia abajo y la balanza es accesible y tiene

pasamanos para ayudar a las personas en sillas de ruedas y motonetas. La balanza puede

acomodar una silla de ruedas.

Cómo elegir un médico o una clínica

Ahora que se ha unido a Santa Clara Family Health Plan (SCFHP), una de las primeras cosas

que debe hacer es elegir un médico o una clínica para cada miembro de su familia que

participe en el plan de salud. El médico o clínica que elija será el médico de atención primaria

(PCP, Primary Care Provider) de usted o de su hijo. Cada miembro de su familia afiliado a

SCFHP puede tener su propio médico de atención primaria (PCP). No es necesario que toda la

familia utilice el mismo médico o la misma clínica.

Tome nota de que si usted está inscrito tanto en Medi-Cal como en Medicare, usted no tiene

que escoger a un PCP porque Medicare es el pagador principal.

Su médico de atención primaria es quien cuida de usted y es la primera persona a quien

recurre cuando necesita atención, si no es una emergencia. Su médico de atención primaria

también lo remitirá a un especialista cuando sea necesario. Si visita a un especialista, pídale

que lo ayude a elegir un médico de atención primaria.

Cada médico de atención primaria trabaja con ciertos especialistas y hospitales. Al elegir un

médico de atención primaria, también elige utilizar los servicios de los especialistas y hospitales

(15)

con los que dicho médico trabaja. A esto lo denominamos “grupo de proveedores”. Encontrará

la lista completa del grupo de proveedores de cada médico debajo de su nombre por ciudad.

SCFHP tiene varios grupos de proveedores: Santa Clara Valley Health and Hospital System y

sus clínicas afiliadas y clínicas comunitarias; Physicians Medical Group of San Jose; Premier

Care of Northern California; Kaiser Health Plan; Palo Alto Medical Foundation, y un número de

médicos independientes que trabajan directamente con SCFHP.

Como seleccionar el médico adecuado para usted

Cuando uno escoge a un médico, hay mucho que analizar La experiencia, la especialización, el

acceso en línea, los grupos de proveedores y mucho más. Por lo tanto, hemos elaborado una

lista de preguntas que se puede hacer cuando elige a un médico.

1. ¿Está eligiendo al médico de atención primaria?

Una de las mejores maneras de cerciorarse de que obtiene una atención médica

excelente es tener un médico de atención primaria (PCP) con quien pueda establecer

una relación a largo plazo. Su PCP es alguien que conoce sus antecedentes médicos y

entiende lo que es importante para usted. Los PCP tienen una de tres

especializaciones:

• Medicina familiar (tratan a pacientes de todas las edades)

• Medicina interna (tratan a pacientes adultos)

• Pediatría (tratan a niños desde el nacimiento hasta la adolescencia)

Cuando usted tiene un médico a quien conoce y en quien confía, se siente cómodo

hablando sobre cualquier cosa. Además, toda su atención básica, incluyendo exámenes

de rutina, atención preventiva y tratamiento por lesiones o enfermedades, es mucho

más fácil. Su PCP también sabe cuándo es mejor referirlo con un especialista.

2. ¿Desea un médico que esté cerca de su hogar, escuela o trabajo?

Tenga presente que la mayoría de las citas de los médicos se programan de lunes a

viernes durante el día. Tome en consideración dónde estará en ese horario. ¿En el

trabajo? ¿En casa? ¿Ayudando en la escuela de sus hijos? Eso ayudará a que

encuentre el médico más conveniente para usted.

3. ¿Desea poder tener acceso en línea a la clínica de su médico?

Muchos médicos ahora ofrecen servicios en línea convenientes para que los pacientes

puedan usar la Red para ver los resultados de las pruebas, renovar recetas médicas,

solicitar citas y enviar correos electrónicos a sus médicos. Si los servicios en línea son

importantes para usted, deberá llamar al proveedor para preguntar sobre sus servicios

en línea.

4. ¿Se siente más cómodo con un médico hombre o mujer?

Hablar sobre asuntos médicos y tratamientos puede ser una experiencia muy personal.

Es importante que usted se siente cómodo hablando con su médico sobre cualquier

situación médica que pueda surgir. Decidir si prefiere a un médico hombre o mujer

puede influir en que se sienta lo más cómodo posible.

(16)

Los diagnósticos y tratamientos médicos pueden ser complejos sin importar el idioma

que usted hable. Es por eso que es importante que usted y su médico se puedan

comunicar sin barreras del idioma. Elegir a un médico que hable su idioma ayudará a

tener una buena comunicación.

6. ¿Desea un médico que se especializa en cierto tipo de medicina?

La red de proveedores de SCFHP incluye cientos de especialistas en las comunidades

de todo el condado de Santa Clara. Al elegir a un médico, es recomendable asegurarse

de que el médico tenga experiencia en tratar sus condiciones médicas complejas.

7. ¿Hay algún hospital cerca de su hogar, escuela o trabajo que usted quisiera usar?

Es recomendable encontrar a un médico que esté afiliado o que tenga privilegios en ese

hospital.

8. ¿Es usted elegible para recibir los Servicios comunitarios para adultos

(Community-Based Adult Services, CBAS)?

Algunos proveedores de atención primaria (Primary Care Provider, PCP) y redes de

proveedores no trabajan con los centros de CBAS. Para poder recibir los servicios de

CBAS, usted debe elegir y permanecer con un PCP bajo contrato con SCFHP por

medio de Valley Health Plan o Kaiser, o como médico independiente. Si elige a un PCP

que no trabaja con un centro de CBAS, usted no puede participar en el programa de

CBAS.

Cómo utilizar este directorio para encontrar un médico de atención

primaria

Cómo encontrar el médico o la clínica que desea

Hay dos maneras de encontrar médicos y clínicas:

Por ciudad

Alfabéticamente

Cómo seleccionar el médico o la clínica que desea

Puede elegir su médico o clínica de cualquiera de estas maneras:

Llámenos al 1-800-260-2055, o bien,

Escriba el nombre y el número de NPI (Identificador nacional de proveedor) del médico

que elija en el Formulario de inscripción de las opciones de Medi-Cal.

Si encuentra el símbolo , esto significa que usted puede escoger a este médico solamente si

ya es un paciente. Puede elegir una clínica como su médico de atención primaria. La clínica le

asignará a uno de sus proveedores para su atención continua.

(17)

Cómo cambiar de médico o clínica

Una vez se convierte en miembro, puede cambiar de médico si así lo desea. Simplemente

llámenos al 1-800-260-2055 y el cambio entrará en vigencia el primer día del siguiente mes.

Disponibilidad de proveedores

La lista de proveedores en este Directorio está sujeta a cambios sin previo aviso. Santa Clara

Family Health Plan intentará asegurar la disponibilidad permanente de los proveedores

anotados en este directorio. Sin embargo, es posible que un proveedor médico, un médico o un

hospital no estén disponibles debido a la falta de capacidad o a la finalización de un contrato.

Santa Clara Family Health Plan no puede garantizar que un proveedor médico, un médico o un

hospital específico se encuentren disponibles para usted durante la vigencia de su membresía.

Si tiene preguntas sobre el acceso al consultorio de un proveedor, comuníquese con el

Departamento de Servicios al miembro llamando al 1-800-260-2055.

Es posible que los nuevos proveedores que se unen a Santa Clara Family Health Plan no estén

en la lista. Si el nombre de su médico no está en la lista, o si desea obtener más información

sobre cualquiera de los proveedores, comuníquese con el Departamento de Servicios al

Miembro llamando al 1-800-260-2055.

¿Otras preguntas?

Solicite la ayuda del nuestro Departamento de Servicios al Miembro llamando al

1-800-260-2055, 8:30 a.m. a 5:00 p.m., lunes - viernes (excepto los días festivos). Los usuarios

de TTY/TDD pueden llamar al 1-800-735-2929. Para obtener más información, visite

www.scfhp.com.

(18)

THIS PAGE INTENTIONALLY LEFT BLANK

ESTA PÁGINA SE HA DEJADO EN BLANCO DE FORMA INTENCIONAL

TRANG NÀY CỐ Ý ĐỂ TRỐNG

本页有意留空

SADYANG INIWANG BLANGKO ANG PAHINANG ITO

(19)

Chú Giải Tổng Quát

 Được Ủy Ban Chứng Nhận

 Không Nhận Bệnh Nhân Mới

Quý vị chỉ chọn được bác sĩ này nếu quý vị

đã là bệnh nhân

 Dịch Vụ Trẻ Em California (CCS):

"Nhà Cung Cấp Trong Nhóm Có Hợp

Đồng", được xác định bởi Chương Trình

CCS để đáp ứng yêu cầu về học vấn, đào

tạo và/hoặc kinh nghiệm

 Các hội viên có thể chọn Y Viện này làm

PCP

 Tiếp Liệu Ngày Gia Hạn

© Dịch Vụ Pha Thuốc

Có thể pha các loại thuốc đặc biệt theo yêu

cầu của bác sĩ

Chú Giải về Khả Năng Tiếp Cận

Chúng tôi dồn mọi nỗ lực để chắc chắn là các phòng mạch bác sĩ của chúng tôi dễ dàng cho

mọi người sử dụng. Xin tùy tiện liên lạc với văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ có nêu trong

sổ danh mục này và hỏi về nhu cầu cần được tiếp nhận của quý vị. Các mã số dưới đây được

dùng trong sổ danh mục này để cho thấy các dịch vụ cung cấp tại các văn phòng của nhà cung

cấp dịch vụ của chúng tôi.

Trợ Năng: Cơ bản (Accessibility: Basic)

Cơ sở cung cấp trợ năng cho tất cả những tiện nghi sau đây: bãi đỗ xe, bên ngoài tòa nhà, bên

trong tòa nhà, nhà vệ sinh, phòng khám của bác sĩ và bàn/cân kiểm tra.

Trợ Năng: Hạn chế (Accessibility: Limited)

Cơ sở cung cấp trợ năng cho một số tiện nghi sau: bãi đỗ xe, bên ngoài tòa nhà, bên trong tòa

nhà, nhà vệ sinh, phòng khám ở văn phòng của bác sĩ và bàn/cân kiểm tra.

Trợ Năng: Chưa được đánh giá (Accessibility: Not Yet Reviewed)

Cơ sở chưa được đánh giá.

Xin xem các mã số chú thích để xem các lựa chọn tiếp cận nào hiện có.

Đậu xe = P

Các chỗ đậu xe, bao gồm (các) chỗ dành cho xe van, đều dễ tiếp cận. Pathway có các triền dốc

tại góc đường giữa bãi đậu xe, và các địa điểm thả khách xuống.

Bên Ngoài Tòa Nhà = EB

Các triền dốc tại góc đường và các triền dốc khác đủ rộng cho người sử dụng xe lăn hoặc xe xì

cút tơ. Có các thanh vịn ở cả hai bên triền dốc. Có lối "dễ tiếp cận" để vào tòa nhà. Các cửa ra

vào đủ rộng để cho người sử dụng xe lăn hoặc xe xì cút tơ vào, và các tay cầm dễ sử dụng.

Bên Trong Tòa Nhà = IB

(20)

triền dốc bên trong đủ rộng và có tay vịn. Nếu có một cầu thang máy, thang máy này có sẵn

cho công chúng/bệnh nhân sử dụng bất cứ lúc nào khi tòa nhà mở cửa. Cầu thang máy có các

chuông/các loan báo bằng lời nói khi đi ngang qua các tầng và đến tầng kế tiếp, và các nút bấm

có chữ Nổi Braille trong phạm vi tầm với. Thang máy đủ rộng cho một người dùng xe lăn hoặc

xe xì cút tơ xoay chuyển. Nếu có một nền nhấc, thì có thể dùng nó mà không cần người giúp

đỡ.

Phòng Vệ Sinh = R

Phòng vệ sinh dễ tiếp cận và các cửa ra vào đủ rộng để thích nghi cho xe lăn hoặc xe xì cút tơ

và dễ mở. Phòng vệ sinh đủ rộng cho xe lăn hoặc xe xì cút tơ xoay chuyển và đóng cửa. Có

các thanh vịn giúp cho việc chuyển từ xe lăn sang cầu tiêu được dễ dàng. Bồn rửa dễ tiếp cận

và các vòi nước, xà bông và giấy đi cầu dễ vói lấy và sử dụng.

Phòng Khám = E

Lối vào phòng khám dễ tiếp cận, có lối đi rộng rãi. Cửa ra vào mở đủ rộng để thích nghi cho xe

lăn và xe xì cút tơ và dễ mở. Phòng khám có đủ chỗ cho xe lăn hoặc xe xì cút tơ xoay chuyển.

Bàn Khám/Cân Đo = T

Bàn khám di chuyển lên xuống và cân dễ tiếp cận có thanh vịn để giúp cho những người đi xe

lăn và xe xì cút tơ. Cân này có thể chứa được một chiếc xe lăn.

Chọn một Bác Sĩ hoặc Y Viện

Bây giờ quý vị đã gia nhập Santa Clara Family Health Plan (SCFHP), một trong những điều cần

phải làm trước tiên là chọn một bác sĩ hoặc y viện cho mỗi thành viên thuộc chương trình sức

khỏe trong gia đình của mình. Bác sĩ hoặc y viện mà quý vị chọn sẽ là Bác Sĩ Chăm Sóc Chính

(Primary Care Provider - PCP) cho bản thân mình và con cái. Mỗi người trong gia đình là thành

viên của SCFHP có thể có PCP riêng của mình. Không cần phải có cùng bác sĩ hoặc y viện cho

cả gia đình quý vị.

Lưu ý rằng nếu quý vị được ghi danh vào cả Medi-Cal và Medicare, quý vị không phải chọn

một PCP bởi vì Medicare là bên chi trả chính.

PCP là người chăm sóc cho quý vị và là người đầu tiên mà quý vị gặp khi cần được chăm sóc

nếu đó không phải là trường hợp cấp cứu. PCP cũng sẽ giới thiệu quý vị đến một bác sĩ

chuyên khoa khi cần. Nếu quý vị khám với một bác sĩ chuyên khoa, hãy hỏi người này để được

cho biết về việc chọn một Bác Sĩ Chăm Sóc Chính.

Mỗi Bác Sĩ Chăm Sóc Chính làm việc với một số bác sĩ chuyên khoa và bệnh viện. Khi chọn

một PCP quý vị cũng chọn các bác sĩ chuyên khoa và (các) bệnh viện mà bác sĩ này làm việc

chung. Chúng tôi gọi đây là là một "nhóm các nhà cung cấp dịch vụ." Quý vị sẽ thấy các nhà

cung cấp dịch vụ của mỗi bác sĩ ghi dưới tên của người này trong bản danh sách đầy đủ xếp

theo thành phố.

SCFHP có nhiều nhóm các nhà cung cấp dịch vụ: Hệ Thống Y Tế và Bệnh Viện Santa Clara

Valley (Santa Clara Valley Health and Hospital System) và các y viện chi nhánh của họ và các

Y Viện Cộng Đồng (Community Clinics); Nhóm Y Tế gồm Các Bác Sĩ ở San José (Physicians

(21)

Medical Group of San Jose); Chăm Sóc Thượng Hạng của Nhóm Y Tế Miền Bắc California

(Premier Care of Northern California); Chương Trình Sức Khỏe Kaiser (Kaiser Health Plan);

Viện Y Khoa Palo Alto (Palo Alto Medical Foundation); và một số các y sĩ độc lập làm việc trực

tiếp với SCFHP.

Cách Chọn Bác Sĩ Thích Hợp cho Quý Vị

Khi chọn một bác sĩ, có nhiều điều cần phải suy nghĩ. Kinh nghiệm, chuyên khoa, tiếp cận trên

mạng, các nhóm cung cấp dịch vụ và còn nữa. Do đó chúng tôi đã lập ra một danh sách các

câu hỏi để tự hỏi lấy mình khi chọn một bác sĩ.

1. Quý vị có chọn một Bác Sĩ Chăm Sóc Chính không?

Một trong các cách tốt nhất để chắc chắn quý vị được chăm sóc sức khỏe tuyệt hảo là

có một bác sĩ chăm sóc chính (PCP) là người mà quý vị có thể vun đắp một quan hệ lâu

dài. PCP của quý vị là người biết về quá trình bệnh lý của quý vị và hiểu được những gì

quan trọng đối với quý vị. Các PCP thuộc một trong các chuyên khoa sau đây:

• Y Học Gia Đình (điều trị cho bệnh nhân thuộc đủ mọi lứa tuổi)

• Nội Khoa (điều trị cho các bệnh nhân người lớn)

• Nhi khoa (điều trị cho trẻ em từ lúc sơ sinh tới thanh thiếu niên)

Khi có một bác sĩ mà quý vị biết và tin tưởng, quý vị cảm thấy thoải mái khi nói về bất cứ

điều gì. Và, mọi sự chăm sóc cơ bản của quý vị, bao gồm khám định kỳ, chăm sóc

phòng ngừa và điều trị cho các căn bệnh và thương tích, diễn tiến một cách êm thắm.

PCP của qúy vị cũng biết khi nào thì tốt nhất để giới thiệu quý vị tới một bác sĩ chuyên

khoa.

2. Quý vị muốn có một bác sĩ gần nhà, trường học, hay sở làm?

Nên nhớ là đa số các cuộc hẹn với bác sĩ được định lịch trình vào ban ngày, từ Thứ Hai

tới Thứ Sáu. Nghĩ đến việc quý vị ở đâu trong các thời gian này. Tại sở làm? Tại nhà?

Giúp đỡ tại trường học của con quý vị? Điều này sẽ giúp quý vị tìm một bác sĩ thuận tiện

nhất cho quý vị.

3. Quý vị muốn có thể tiếp cận với phòng mạch bác sĩ của mình trên mạng hay

không?

Nhiều bác sĩ hiện nay có các dịch vụ tiện lợi trên mạng, để bệnh nhân có thể lên mạng

xem các kết quả xét nghiệm, mua thêm thuốc, xin lấy hẹn và e-mail cho các bác sĩ của

họ. Nếu các dịch vụ trên mạng là quan trọng đối với quý vị, quý vị nên gọi nhà cung cấp

dịch vụ để hỏi về các dịch vụ trên mạng của họ.

4. Quý vị cảm thấy thoải mái với một bác sĩ nam hay nữ?

Bàn về các vấn đề sức khỏe và sự điều trị có thể là một trải nghiệm rất riêng tư. Điều

quan trọng là quý vị cảm thấy thoải mái khi nói chuyện với bác sĩ của mình về bất cứ

tình trạng y khoa nào có thể phát sinh. Quyết định xem quý vị muốn có một bác sĩ nam

hay nữ có thể đảm bảo là quý vị càng được thoải mái càng tốt.

(22)

Các điều trị và chẩn đoán về y khoa có thể phức tạp bất kể đến ngôn ngữ mà quý vị nói.

Đó là lý do tại sao điều quan trọng là quý vị và bác sĩ truyền đạt mà không gặp bất cứ

trở ngại nào về ngôn ngữ. Việc chọn một bác sĩ nói được ngôn ngữ của quý vị sẽ giúp

đảm bảo việc truyền đạt được thông suốt.

6. Quý vị muốn có một bác sĩ chuyên khoa nhất định hay không?

Hệ thống nhà cung cấp của SCFHP bao gồm hàng trăm bác sĩ chuyên khoa tại các

cộng đồng trên toàn quận Santa Clara. Khi chọn một bác sĩ, việc chắc chắn là bác sĩ có

kinh nghiệm trong việc điều trị cho các tình trạng y khoa phức tạp của quý vị cũng là một

ý kiến hay.

7. Có bệnh viện nào gần nhà, trường học hoặc sở làm của mình mà quý vị muốn sử

dụng không?

Quý vị có thể muốn tìm một bác sĩ có liên kết, hoặc có các đặc quyền tại bệnh viện đó.

8. Quý vị có hội đủ điều kiện cho Các Dịch Vụ Người Lớn Tại Cộng Đồng

(Community-Based Adult Services - CBAS) hay không?

Một số PCP và các hệ thống nhà cung cấp dịch vụ không hợp tác với các trung tâm

CBAS. Để nhận các dịch vụ của CBAS, quý vị cần chọn và ở lại với PCP có hợp đồng

với SCFHP qua Valley Health Plan hoặc Kaiser, hoặc với tư cách là một y sĩ độc lập.

Nếu quý vị chọn một PCP nào không hợp tác với một trung tâm CBAS, quý vị không thể

tham gia trong chương trình CBAS.

Cách Dùng Cuốn Sổ Danh Mục Này Để Tìm Một PCP

Tìm Một Bác Sĩ hoặc Y Viện mà Quý Vị Muốn

Quý vị có thể tìm các bác sĩ và y viện bằng hai cách:

• Theo Thành Phố

• Theo thứ tự các Mẫu Tự

Chọn Một Bác Sĩ hoặc Y Viện mà Quý Vị Muốn

Quý vị có thể chọn bác sĩ hoặc y viện của mình bằng cách:

• Gọi chúng tôi tại số 1-800-260-2055, hoặc

• Viết tên và số NPI ID của bác sĩ mà quý vị chọn trên Mẫu Ghi Danh Chọn Medi-Cal.

Nếu quý vị thấy dấu , điều này có nghĩa là quý vị chỉ chọn được bác sĩ này nếu mình đã là

bệnh nhân. Quý vị có thể chọn một y viện làm PCP của mình. Y viện sẽ phân bổ quý vị tới một

trong các bác sĩ của họ để chăm sóc tiếp diễn cho quý vị.

(23)

Cách Chọn Bác Sĩ hoặc Y Viện của Quý Vị

Sau khi là một hội viên, quý vị có thể đổi bác sĩ của mình nếu muốn. Chỉ cần gọi chúng tôi tại số

1-800-260-2055 và sự thay đổi sẽ có hiệu lực vào ngày đầu tiên của tháng tiếp theo.

Sự Sẵn Có Của Nhà Cung Cấp

Danh sách các nhà cung cấp trong Danh Mục này có thể thay đổi mà không báo trước. Santa

Clara Family Health Plan sẽ cố gắng đảm bảo về sự sẵn có tiếp tục của các nhà cung cấp trong

danh mục này. Tuy nhiên, một nhà cung cấp dịch vụ y khoa, bác sĩ, hoặc bệnh viện có thể trở

nên không có sẵn do thiếu khả năng hoặc chấm dứt hợp đồng. Santa Clara Family Health Plan

không thể đảm bảo là một nhà cung cấp dịch vụ y khoa, bác sĩ, hoặc bệnh viện nhất định sẽ có

sẵn cho quý vị trong thời gian quý vị là hội viên. Nếu quý vị có thắc mắc về khả năng tiếp cận

với văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ, xin gọi Ban Dịch Vụ Hội Viên tại số 1-800-260-2055.

Các nhà cung cấp dịch vụ mới gia nhập Santa Clara Family Health Plan có thể không được liệt

kê. Nếu tên bác sĩ của quý vị không được nêu hoặc nếu quý vị muốn biết thêm chi tiết về bất cứ

nhà cung cấp dịch vụ nào, xin liên lạc với Ban Dịch Vụ Hội Viên tại số 1-800-260-2055.

Thắc Mắc?

Xin liên lạc với Ban Dịch Vụ Hội Viên tại số 1-800-260-2055 để được giúp đỡ , 8:30 sáng tới

5:00 tối, Thứ Hai - Thứ Sáu (trừ ngày lễ). Những người sử dụng TTY/TDD gọi số 1-800-735-

2929. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập www.scfhp.com.

(24)

THIS PAGE INTENTIONALLY LEFT BLANK

ESTA PÁGINA SE HA DEJADO EN BLANCO DE FORMA INTENCIONAL

TRANG NÀY CỐ Ý ĐỂ TRỐNG

本页有意留空

SADYANG INIWANG BLANGKO ANG PAHINANG ITO

(25)

一般说明

 专业认证

 不接受新患者

仅当您已是其患者时才可选择该医生

 加州儿童服务 (CCS):

经 CCS 计划确定符合高级教育、

培训和 /或经验要求的“选定提供者”

 会员可选择该诊所作为 PCP

 延长天数供应

© 化合物服务

可应医生的要求混合特殊化合物

无障碍设施说明

我们尽力确保医生办公室方便人们使用。如有无障碍设施需求,请随时联系本目录中所列的提供

者办公室。本目录使用以下代码来显示提供者办公室可提供的无障碍服务。

 无障碍设施:基本 (Accessibility: Basic)

提供以下所有无障碍设施:停车场、室外设施、室内设施、休息室、医生办公室诊断室、检查台 /

磅秤。

无障碍设施:有限 (Accessibility: Limited)

提供以下部分无障碍设施:停车场、室外设施、室内设施、休息室、医生办公室诊断室、检查台 /

磅秤。

 无障碍设施:尚未考察 (Accessibility: Not Yet Reviewed)

尚未考察地点。

请参考说明代码了解可用的无障碍设施。

停车场 = P

停车空间,包括无障碍的面包车停泊空间。停车位之间和下车位置处的道路有路缘坡道。

建筑室外 = EB

路缘坡道和其他坡道足够宽,可供轮椅或踏板车通过。坡道两侧有扶手。这是建筑的“无障碍”

入口。门的宽度足够轮椅或踏板车进入,并且有易于使用的扶手。

建筑室内 = IB

门的宽度足够轮椅或踏板车进入,并且有易于使用的扶手。室内坡道足够宽,并且有扶手。在有

电梯的地方,电梯在建筑开放时始终可供公众 /患者使用。电梯通过铃声/语音提示经过的楼层以

及下一个要到达的楼层,盲文按钮在伸手可及的范围内。电梯空间足够让轮椅或踏板车掉头。平

台升降机可供人们在不需要帮助的情况下使用。

(26)

休息室易于到达,门的宽度足够让轮椅或踏板车进入,并且容易打开。休息室内空间足够让轮椅

或踏板车掉头和关门。设有便于从轮椅移动到马桶的扶手杆。盥洗盆易于使用,水龙头、肥皂和

厕纸易于取用。

诊断室 = E

诊断室入口易于到达,道路畅通。门的宽度足够让轮椅或踏板车进入,并且容易打开。诊断室的

空间足够让轮椅或踏板车掉头。

检查台 /体重秤 = T

检查台可以上下移动,体重秤可通过扶手触及到,以协助使用轮椅和踏板车的患者。体重秤能够

容纳轮椅。

选择医生或诊所

在加入 Santa Clara Family Health Plan (SCFHP) 之后,

您首先要做的事情之一就是为家庭成员中每位健康计划会员选择医生或诊所。您选择的医生或诊

所将成为您自己或孩子的初级保健提供者 (PCP)。您家中属于 SCFHP

会员的每个人都可有自己的 PCP。不一定要为全家选择同一个医生或诊所。

请注意,如果您已参加Medi-Cal 和 Medicare ,您不必选择 PCP,因为 Medicare

是主要的付款人。

PCP 是您的健康保健者,也是您需要保健(如果不是急诊)时第一个联系的人。PCP

还会在需要时将您转介给专家。如果您去看专家,可向专家征求选择初级保健提供者方面的建议

每个初级保健提供者都会与特定的专家和医院合作。在选择 PCP

的同时您也选择了与该医生合作的专家和医院。我们将此称为“提供者团体”。您可以在医生姓名

下方找到其提供者团体按城市排名的完整列表。

SCFHP 有多个提供者团体:圣克拉拉谷健康和医院系统(Santa Clara Valley Health and

Hospital System)及其附属诊所和社区诊所;圣何塞医师医疗组;北加州高级保健;

凯撒健康计划( Kaiser Health Plan);帕洛阿尔托医疗基金会(Palo Alto Medical

Foundation);以及许多直接与 SCFHP 合作的独立医师。

如何选择适合您的医生

选择医生时,需要考虑许多方面。经验、专业、在线联系便捷程度、提供者团体等。为此我们汇

总了一个问题列表,供您在选择医生时参考。

(27)

1. 您是要选择初级保健提供者吗?

确保您获得出色的医疗保健服务的最佳方法之一是找到一个能够长期合作的初级保健提供

者 (PCP)。PCP 清楚您的医疗背景,知道什么对您重要。PCP 属于以下三种专业之一:

• 家庭医学(治疗各年龄段的患者)

• 内科(治疗成人患者)

• 儿科(治疗从出生到青少年的儿童)

如果有熟悉和信任的医生,谈论任何事情都会很自在。而且您所有的基本保健(包括常规

检查、预防性保健和疾病或受伤的治疗)会更加顺利。您的 PCP

也知道什么时候将您转介给专家最合适。

2. 您是要选择靠近家庭、学校或工作单位的医生吗?

请记住,大多数医生的预约安排在周一至周五的白天。因此需考虑这些时段您会在哪里。

在工作?在家?在孩子的学校帮忙?这可以帮助您找到对您而言最方便的医生。

3. 您是否需要在线访问医生的办公室?

许多医生现在提供便利的在线服务,因此患者可以使用网络查看检测结果、更新处方、请

求预约和发电子邮件给医生。如果在线服务对您很重要,应致电提供者询问是否提供在线

服务。

4. 您是与男医生还是女医生打交道更自在?

讨论健康问题和治疗可能涉及一些私人的体会。能够自在地与医生谈论可能出现的任何病

情非常重要。确定您更喜欢男医生还是女医生可确保您在谈论时更为自在。

5. 您有任何语言要求吗?

不管您使用何种语言,医学治疗和诊断都可能十分复杂。因此您与医生沟通时没有语言障

碍很重要。选择与您使用相同语言的医生有助于确保沟通顺畅。

6. 您需要专攻特定医学领域的医生吗?

SCFHP

的提供者网络包括数百名专家,遍布于圣克拉拉郡的各个社区。选择医生时,最好选择在

治疗您的复杂病情方面有经验的医师。

7. 是否有靠近您的家、学校或工作单位的医院?

您可能想找一个隶属于该医院或在该医院有特权的医生。

8. 您有资格获得社区成人服务 (CBAS) 吗?

有些 PCP 和提供者网络未与 CBAS 中心合作。为获得 CBAS 服务,

您需要选择通过谷地健康计划( Valley Health Plan)或凯撒(Kaiser)健康计划与

SCFHP 签有合同的 PCP 或者独立医生并与之保持合作。如果选择未与 CBAS

中心合作的 PCP,便无法参加 CBAS 计划。

(28)

查找想要的医生或诊所

您可以通过两种方式查找医生和诊所:

• 按城市

• 按字母顺序

选择想要的医生或诊所

您可以通过以下方式之一选择医生或诊所:

• 致电 1-800-260-2055,或

• 在 Medi-Cal 选择登记表上写下所选医生的姓名和 NPI 编号(全国提供者识别号)。

如果看到  符号,表示仅当您已是该医生的患者时才可选择该医生。

您可以选择诊所作为您的 PCP。该诊所将会分配一个提供者为您提供持续保健。

如何更换医生或诊所

当您成为会员后,便可根据自己的意愿更换医生。只需致电 1-800-260-2055,

更换将在下个月的第一天生效。

提供者可用性

本目录中的提供者列表如有变更,恕不另行通知。 Santa Clara Family Health Plan

会努力确保本目录中的提供者持续向会员提供服务。但是,医疗提供者、医师或医院也可能由于

难以安排或合同终止而不再提供服务。 Santa Clara Family Health Plan

无法保证在您的会籍有效期内,某特定医疗提供者、医师或医院可供您使用。如果对提供者办公

室的可用性有疑问,请致电会员服务部,电话是 1-800-260-2055。

新加入 Santa Clara Family Health Plan 的提供者可能未列出。如果您的医生未在此列出,

或者您需要任何提供者的更多信息,请联系会员服务部,电话是 1-800-260-2055。

其他疑问?

请致电会员服务部寻求帮助,电话是 1-800-260-2055, 上午 8:30 至下午 5:00,周一 - 周五

(节假日除外)。 听障和语障用户可 拨打 1-800-735-2929。 欲了解更多信息,请访问

www.scfhp.com。

(29)

Pangkalahatang Tanda

 Sertipikado ng Board

 Hindi Tumatanggap ng Mga Bagong

Pasyente

Maaari mo lamang piliin ang doktor na ito

kung pasyente ka na niya

 California Children’s Services (CCS):

"Paneled Provider" (Grupong Provider)

itinakda ng CCS Program upang tugunan

ang advanced na pag-aaral, pagsasanay

at/o karanasan

 Maaaring piliin ng mga miyembro ang

Klinikang ito bilang PCP

 Pinahabang Araw na Supply

© Mga Serbisyo para sa Compound

Maaari paghaluin ang mga espesyal na

compound kapag hiniling ng doktor

Tanda ng Kakayahang Ma-access

Ginagawa namin ang aming makakaya upang matiyak na ang mga tanggapan ng doktor ay

madaling magamit ng mga tao. Huwag mag-atubiling makipag-ugnayan sa tanggapan ng

provider na nakalista sa directory na ito upang magtanong tungkol sa iyong mga

pangangailangan sa kakayahang mag-access. Ginagamit sa directory na ito ang mga code sa

ibaba upang ipakita ang mga serbisyong pang-access sa mga tanggapan ng aming mga

provider.

Kakayahang Ma-access: Pangunahin (Accessibility: Basic)

Nagpapakita ng access ang lokasyon para sa lahat ng sumusunod: paradahan, labas ng gusali,

loob ng gusali, palikuran, exam room (silid para sa pagsusuri) sa tanggapan ng doktor, at exam

table/scale (higaan/timbangan para sa pagsusuri).

Kakayahang Ma-access: Limitado (Accessibility: Limited)

Nagpapakita ng access ang lokasyon para sa ilan sa mga sumusunod: paradahan, labas ng

gusali, loob ng gusali, palikuran, exam room (silid para sa pagsusuri) sa tanggapan ng doktor,

at exam table/scale (higaan/timbangan para sa pagsusuri).

Kakayahang Ma-access: Hindi pa nasusuri (Accessibility: Not Yet Reviewed)

Hindi pa nasuri ang lokasyon.

Mangyaring tingnan ang mga kodigo ng tanda upang makita kung alin sa mga opsiyon sa pag-

access ang nakahanda.

Parking (Paradahan) = P

Maaaring gamitin ang mga paradahan, kabilang ang (mga) espasyong magagamit ng van. May

mga pakurbang rampa sa pagitan ng paradahan ang mga daanan, at sa mga lugar na

pagbababaan ng pasahero.

Exterior Building (Labas ng Gusali) = EB

(30)

iba pang rampa. Nakalagay sa magkabilang gilid ng rampa ang mga handrail. May entradang

“madadaanan” patungo sa gusali. Bumubukas ang mga pinto nang may sapat na luwag para

makapasok ang isang gumagamit ng wheelchair o scooter, at may mga hawakang madaling

gamitin.

Interior Building (Loob ng Gusali) = IB

Bumubukas ang mga pinto nang may sapat na luwag para makapasok ang isang gumagamit ng

wheelchair o scooter, at may mga hawakang madaling gamitin. May sapat na lawak at mga

handrail ang mga panloob na rampa. Kung may elevator, magagamit ito ng publiko/pasyente sa

lahat ng oras na bukas ang gusali. May mga chime/anunsiyong pasalita ang elevator para sa

pagdaan at pagdating sa susunod na palapag, at mga madaling abutin na Braille button. May

sapat na lawak ang elevator para makakilos ang isang gumagamit ng wheelchair o scooter.

Kung may platform lift, maaari itong gamitin nang walang tulong.

Restroom (Palikuran) = R

Magagamit ang palikuran at sapat ang luwag ng mga pintuan para mapasok ng gumagamit ng

wheelchair o scooter at madaling buksan. May sapat na lawak ang palikuran para makakilos

ang isang gumagamit ng wheelchair o scooter at maisara ang pinto. May mga grab bar na

nagbibigay-kakayahan sa madaling paglipat mula sa wheelchair patungo sa kubeta. Madaling

puntahan ang lababo at madaling abutin at gamitin ang mga gripo, sabon at toilet paper.

Exam Room (Silid para sa Pagsusuri) = E

Madadaanan ang entrada ng exam room, na walang sagabal. Bumubukas ang mga pintuan na

sapat ang luwag para mapasok ng gumagamit ng wheelchair o scooter at madaling buksan.

May sapat na lawak ang exam room (silid para sa pagsusuri) para makakilos ang isang

gumagamit ng wheelchair o scooter.

Exam Table/Scale (Higaan at Timbangan para sa Pagsusuri) = T

Naitataas at naibababa ang exam table at magagamit ang timbangan na may mga handrail

upang tulungan ang mga taong may mga wheelchair at scooter. Kaya ng timbangan na

magpasampa ng wheelchair.

Pagpili ng Doktor o Klinika

Ngayong sumali ka na sa Santa Clara Family Health Plan (SCFHP), isa sa mga unang bagay

na dapat gawin ay ang pumili ng doktor o klinika para sa bawat miyembro ng planong

pangkalusugan sa iyong pamilya. Ang doktor o klinikang pipiliin mo ang magiging Primary Care

Provider (PCP) para sa iyo o sa iyong anak. Bawat tao sa iyong pamilya na miyembro ng

SCFHP ay maaaring magkaroon ng sarili niyang PCP. Hindi mo kailangang pumili ng parehong

doktor o klinika para sa iyong buong pamilya.

Tandaan na kung nagpatala ka pareho sa Medi-Cal at Medicare, hindi mo kailangang pumili ng

PCP dahil Medicare ang pangunahing tagabayad.

Ang iyong PCP ang siyang nangangalaga sa iyo at ang taong una mong kokunsultahin kapag

nangangailangan ka ng pangangalaga, kung hindi ito emergency. Ituturo ka ng iyong PCP sa

(31)

isang espesyalista kapag kinakailangan. Kung kumokonsulta ka isang espesyalista, hilingin ang

payo ng iyong espesyalista sa pagpili ng Primary Care Provider.

Nakikipagtulungan ang bawat Primary Care Provider sa ilang espesyalista at ospital. Kapag

namili ka ng PCP, pinipili mo ring gamitin ang mga espesyalista at ang (mga) ospital kung saan

nakikipagtulungan ang doktor. Tinatawag namin itong "grupo ng provider." Matatagpuan mo ang

bawat grupo ng provider ng doktor na nakalista sa ilalim ng kanyang pangalan sa buong lista

ayon sa lungsod.

Maraming grupo ng provider ang SCFHP: ang Santa Clara Valley Health and Hospital System

at ang kanilang kaanib na klinika at mga Klinikang Pangkomunidad; Physicians Medical Group

of San Jose; Premier Care of Northern California; Kaiser Health Plan; Palo Alto Medical

Foundation; at ilang independiyenteng doktor na direktang nakikipagtulungan sa SCFHP.

Paano Pumili ng Doctor na Tama Para sa Iyo

Kapag pumipili ng doktor, maraming dapat isipin. Karanasan, espesyalidad, online access, mga

grupo ng provider at marami pang iba. Kaya gumawa kami ng listahan ng mga katanungan

upang itanong sa iyong sarili kapag pumipili ng doktor.

1. Namimili ka ba ng Primary Care Provider?

Isa sa mga pinakamainam na paraan upang matiyak na makakakuha ka ng mahusay na

pangangalagang pangkalusugan ay ang pagkakaroon ng Primary Care Provider (PCP)

kung kanino ka makakabuo ng pangmatagalang ugnayan. Ang iyong PCP ay isang

taong nakakaalam ng iyong medikal na karanasan at nauunawaan kung ano ang

mahalaga sa iyo. Kabilang sa isa sa tatlong espesyalidad ang mga PCP:

• Family Medicine (gumagamot sa mga pasyente sa lahat ng edad)

• Internal Medicine (gumagamot sa mga pasyenteng nasa hustong gulang)

• Pediatrics (gumagamot sa mga bata mula kapanganakan hanggang kasibulan

(adolescence))

Kapag mayroon kang doktor na kilala at pinagkakatiwalaan mo, panatag ang loob mong

kausapin siya tungkol sa anumang bagay. At, magiging mas maayos ang lahat ng iyong

pangunahing pangangalaga, kabilang ang mga karaniwang pagsusuri, pangangalagang

pang-iwas at paggamot sa mga sakit o pinsala. Alam din ng iyong PCP kung kailan

pinakamainam na ituro ka sa isang espesyalista.

2. Gusto mo ba ng doktor na malapit sa tahanan, paaralan o trabaho?

Isaisip na ang karamihan sa mga appointment sa doktor ay naka-schedule sa araw,

Lunes hanggang Biyernes. Isaalang-alang kung nasaan ka sa mga oras na ito. Nasa

trabaho? Nasa bahay? Tumutulong sa paaralan ng iyong mga anak? Makakatulong ito

sa iyo na makahanap ng doktor na pinakaangkop para sa iyo.

3. Gusto mo bang ma-access online ang tanggapan ng iyong doktor?

Marami sa mga doktor ngayon ang nag-aalok ng madaling maabot na mga serbisyong

online, upang magamit ng mga pasyente ang web para matingnan ang mga resulta ng

pagsusuri, mag-renew ng mga reseta, humiling ng mga appointment at i-email ang

kanilang mga doktor. Kung mahalaga sa iyo ang mga serbisyong online, dapat mong

tawagan ang provider upang magtanong tungkol sa kanilang mga serbisyong online.

(32)

Maaaring maging napaka-personal na karanasan ang pagtatalakay ng mga isyung

pangkalusugan at mga paggagamot. Mahalaga na panatag ang loob mong makipag-

usap sa iyong doktor tungkol sa anumang medikal na sitwasyon na maaaring mangyari.

Ang pagpapasya kung mas gusto mo ng doktor na lalaki o babae ay maaaring tumiyak

na panatag ang loob mo hangga't maaari.

5. Mayroon ka bang anumang kinakailangang wika?

Maaaring maging kumplikado ang mga medikal na paggagamot at pagsusuri anuman

ang gamit na wika sa pagsasalita. Ito ang dahilan kung bakit mahalaga para sa iyo at sa

iyong doktor na mag-usap nang walang anumang balakid sa wika. Ang pagpili ng doktor

na nagsasalita sa iyong wika ay makakatulong na masiguro ang mahusay na

komunikasyon.

6. Gusto mo ba ng doktor na dalubhasa sa isang partikular na uri ng medisina?

Kinabibilangan ng daan-daang espesyalista ang network ng provider ng SCFHP sa mga

komunidad sa buong Santa Clara County. Kapag pumipili ng doktor, magandang ideya

na matiyak na may karanasan ang doktor sa paggamot sa iyong mga kumplikadong

kondisyong medikal.

7. Mayroon bang malapit na ospital sa iyong tahanan, paaralan o sa trabaho na nais

mong gamitin?

Baka gusto mong makahanap ng doktor na kaanib, o may pribilehiyo sa ospital na iyon.

8. Karapat-dapat ka ba para sa Community-Based Adult Services (CBAS)?

Hindi nakikipagtulungan sa mga CBAS center ang ilang PCP at network ng provider.

Upang makatanggap ng mga serbisyo ng CBAS, kailangan mong pumili at manatili sa

PCP na nakakontrata sa SCFHP sa pamamagitan ng Valley Health Plan o Kaiser, o

bilang isang independiyenteng doktor. Kung pumili ka ng isang PCP na hindi

nakikipagtulungan sa isang CBAS center, hindi ka maaaring lumahok sa CBAS program.

Paano Gamitin ang Directory na Ito Upang Makahanap ng PCP

Hanapin Ang Doktor o Klinikang Gusto Mo

Maaari kang makahanap ng mga doktor at klinika sa dalawang paraan:

• Ayon sa lungsod

• Alpabetiko

Piliin ang Doktor o Klinikang Gusto Mo

Maaari mong piliin ang iyong doktor o klinika sa pamamagitan ng alinman sa:

• Pagtawag sa amin sa 1-800-260-2055, o

• Pagsulat sa pangalan at numero ng NPI (National Provider Identifier) ng doktor na pinili

mo sa Medi-Cal Choice Enrollment Form.

(33)

Kung makita mo ang simbolong , nangangahulugan ito na maaari mo lamang piliin ang doktor

na ito kung pasyente ka na ng doktor na ito.

Maaari kang pumili ng isang klinika bilang PCP mo. Itatalaga ka ng klinika sa isa sa kanilang

mga provider para sa iyong patuloy na pangangalaga.

Paano Palitan Ang Iyong Doktor o Klinika

Kapag naging miyembro ka na, maaari mong palitan ang iyong doktor kung gusto mo.

Tumawag lamang sa amin sa 1-800-260-2055 at magkakabisa ang pagbabago sa unang araw

ng susunod na buwan.

Kahandaan ng Provider

Maaaring magbago ang listahan ng mga provider sa directory na ito nang walang abiso.

Susubukang siguruhin ng Santa Clara Family Health Plan ang patuloy na kahandaan ng mga

provider na nakalista sa directory na ito. Gayunman, maaaring hindi maging available ang isang

medikal na provider, doktor, o ospital dahil sa kakulangan ng kakayahan o pagwawakas ng

kontrata. Hindi magagarantiyahan ng Santa Clara Family Plan Health na ang isang partikular na

medikal na provider, doktor, o ospital ay magiging handa para sa iyo habang miyembro ka.

Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa kakayahang ma-access ng tanggapan ng provider,

pakitawagan ang Member Services Department sa 1-800-260-2055.

Maaaring hindi nakalista ang mga bagong provider na sumasali sa Santa Clara Family Health

Plan. Kung hindi nakalista ang pangalan ng iyong doktor, o kung gusto mo ng karagdagang

impormasyon sa anumang provider, makipag-ugnayan sa Member Services Department sa 1-

800-260-2055.

Iba Pang Mga Tanong?

Pakitawagan ang aming Member Services Department para sa tulong – 1-800-260-2055, 8:30

a.m. to 5:00 p.m., Lunes - Byernes (maliban sa mga bakasyon). Tumawag sa 1-800-735-2929

ang mga gumagamit ng TTY/TDD. Para sa higit pang impo rmasyon, bisitahin ang

www.scfhp.com.

(34)

THIS PAGE INTENTIONALLY LEFT BLANK

ESTA PÁGINA SE HA DEJADO EN BLANCO DE FORMA INTENCIONAL

TRANG NÀY CỐ Ý ĐỂ TRỐNG

本页有意留空

SADYANG INIWANG BLANGKO ANG PAHINANG ITO

References

Related documents