هرود ﺑ ﯿ ﺖﺴ و ﻢﮑﯾ ، هرﺎﻤﺷ مﻮﺳ ، دادﺮﻣ 92 و ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺖﻈﻠﻏ ﮫﻠﯾزﻮﻜﯿﻠﮔ ﻦﯿﺑﻮﻠﮔﻮﻤھ مﺮﺳ یﺮﻔﻇ ﺮﯿﺷدرا 1 ، هداز ﻢﻇﺎﻛ ﺮﺳﺎﯾ 2 ، مﺪﻘﻣ يرﺪﯿﺣ ﺪﯿﺷر 3 ، یﺮﯿﻌﻣ ﺮﯿﺷدرا 4 ، ﯽﯾﺎﺒﻃﺎﺒﻃ یﻮﻀﺗﺮﻣ ﺎﺿﺮﻟاﺪﺒﻋﺪﯿﺳ 5 ، ﻆﻓﺎﺣ ﯽﻓﺮﺷا ﺮﻐﺻا 5 1 ( مﻮﻠﻋ و ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﺑﺮﺗ هوﺮﮔ مﻮﻠﻋ و ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﺑﺮﺗ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﺷزرو نﺎﺠﻧز ﺪﺣاو ،ﯽﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺷزرو 2 ( ،ﻲﺷزرو مﻮﻠﻋ و ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﺑﺮﺗ هﺪﻜﺸﻧاد ،شزرو يژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ هوﺮﮔ ،ﺮﮭﺷ مﻼﺳا ﺪﺣاو ،ﯽﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد ناﺮﮭﺗ 3 ( ناﺪﻤھ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺖﺷاﺪﮭﺑ هﺪﮑﺸﻧاد ،ﯽﻣﻮﻧﻮﮔرا هوﺮﮔ 4 ( ﺪﮑﺸﻧاد ،ﯽﻣﻮﺗﺎﻧآ هوﺮﮔ مﻼﯾا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﮑﺷﺰﭘ ه 5 ( ﯽﺘﺸﮭﺑ ﺪﯿﮭﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺲﮑﯿﻣﻮﺌﺗوﺮﭘ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ناﺮﮭﺗ ﺗ ﺦﯾرﺎ ﺖﻓﺎﯾرد : 24 / 11 / 91 ﺗ ﺦﯾرﺎ شﺮﯾﺬﭘ : 9 / 2 / 92 ژاو ھ ه ﺎ ی :یﺪﯿ ﻠﮐ ،ﮫﻠ ﯾزﻮﻜﯿﻠﮔ ﻦﯿﺑﻮﻠ ﮔﻮﻤھ ،ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿ ﻟﺎﻌﻓ ،ﺖﺑ ﺎﯾد ﯽﻓﺮﺼﻣ نﮋﯿﺴﮐا ﺮﺜﮐاﺪﺣ ،ﺮﻧوﺮﮐ قوﺮﻋ یرﺎﻤﯿﺑ _____________________________________________________________________ * هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ :لﻮﺌﺴﻣ ناﺪﻤھ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺖﺷاﺪﮭﺑ هﺪﮑﺸﻧاد ،ﯽﻣﻮﻧﻮﮔرا هوﺮﮔ Dr_haidari@yahoo.com : Email هﺪﯿﮑﭼ ﮫﻣﺪﻘﻣ : ﺎﺑ و ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺶﯾاﺰﻓا فﺮﺼﻣ تﺪﻣ و تﺪﺷ ،عﻮﻧ ﺐﺴﺣﺮﺑ يژﺮﻧا نﺎﻣ ز ﺪﻨ ﯾآﺮﻓ ،ﻚﯿ ﺘﺑﺎﯾدﺮﯿﻏ و ﻚﯿ ﺘﺑﺎﯾد داﺮﻓ ا رد ﻲﺷ زرو ﻦﯾﺮﻤ ﺗ ﻒﻠ ﺘﺨﻣ مﺎﺠ ﻧا يﺮﺗ بﻮﻠ ﻄﻣ رﻮﻃ ﮫﺑ ﻲﻤﺴ ﯿﻠﮔﺮﭙﯿھ لﺮﺘ ﻨﻛ ﻲﻣ ﺷ ﻮ .د ﻦﯿﺑ ﺎﯾ آ ﮫﮐ ﻦﯾ ا ﺎﺑ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿ ﻟﺎﻌﻓ ناﺰﯿ ﻣ ﺺﺧﺎﺷ ناﻮﻨ ﻋ ﮫﺑ ﻲﻨ ﯿﻤﺨﺗ ﻲﻓﺮﺼ ﻣ نﮋﯿﺴ ﻛا ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﻼﺘﺒ ﻣ و لﺎﻌ ﻓﺮﯿﻏ ،لﺎﻌ ﻓ لﺎﺴ ﻧﺎﯿﻣ نادﺮﻣ نﻮﺧ مﺮﺳ ﮫﻠ ﯾزﻮﻜﯿﻠﮔ ﻦﯿﺑﻮﻠ ﮔﻮﻤھ رﺎﻤﯿﺑ ﮫﺑ )ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ي CAD .دراد ﺚﺤﺑ یﺎﺟ ،ﺮﯿﺧ ﺎﯾ دراد دﻮﺟو ﻲﻃﺎﺒﺗرا ( ﯽﻔﯿﺻ ﻮﺗ ﯽﺸ ھوﮋﭘ ،ﺮﺿ ﺎﺣ ﯽﻌ ﻄﻘﻣ ﺶھوﮋﭘ -ﯽﻠ ﯿﻠﺤﺗ ﺮﮕ ﻧ ﮫﺘﺷ ﺬﮔ فﺪھ ﺎﺑ ﮫﮐ ﺖﺳ ا ﻦﯿﯿﻌﺗ ﮫﺴﯾﺎﻘﻣ و طﺎﺒﺗرا ﻲﮕﺘﺴﺑ ﻢھ ) ﯽﻓﺮﺼﻣ نﮋﯿﺴﮐا ﺮﺜﮐاﺪﺣ VO2max ( ﯽﻨﯿﻤﺨﺗ )ﮫﻠﯾزﻮﻜﯿﻠﮔ ﻦﯿﺑﻮﻠﮔﻮﻤھ ﺎﺑ HbA1c ( .ﺪﺷ مﺎﺠﻧا مﺮﺳ :ﺎھ شور و داﻮﻣ ﯽﻧدﻮﻣزآ هوﺮﮔ ﮫﺳ ﺶھوﮋﭘ یﺎھ نادﺮﻣ زا 40 ﺎﺗ 55 لﺎﺳ لﺎﻌﻓ ، ﮫﺑ ﻼﺘﺒﻣ و لﺎﻌﻓﺮﯿﻏ CAD ﺪﻧدﻮﺑ داﺮﻓا نﺎﯿﻣ زا ﯽﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ ﮫﺑ ﮫﮐ .ﺪﻧﺪﺷ ﺶﻨﯾﺰﮔ ﻂﯾاﺮﺷ ﺪﺟاو ﺐﻠﻃواد VO2max دروآﺮﺑ ﯽﻨﯾﺮﻤﺗ ﺮﯿﻏ لﻮﻣﺮﻓ زا ﺪﺷ . یﺎﺘﺷﺎﻧ ﺖﻈﻠﻏ HbA1c هزاﺪﻧا ﯽﻤﯾﺰﻧآ ﯽﺳاﻮﻧﻮﻤﯾا شور ﺎﺑ مﺮﺳ .ﺪﺷ یﺮﯿﮔ طﺎﺒﺗرا VO2max ﯿﻤﺨﺗ و ﻲﻨ HbA1c مﺮﺳ ﻦﻣﺮﯿﭙﺳا يا ﮫﺒﺗر ﻲﮕﺘﺴﺒﻤھ ﺐﯾﺮﺿ ﺎﺑ ، راد ﻲﻨﻌﻣ ندﻮﺑ ﺎﺑ نآ نﻮﻣزآ T ﺎﺑ ﺎھ نآ ﮫﺴﯾﺎﻘﻣ و ﺮﺸﯿﻓ نﻮﻣزآ Z ﺮﺸﯿﻓ ﯽﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ رد یراد P<0.05 ﮫﺒﺳﺎﺤﻣ ﺪﺷ ﺶھوﮋﭘ یﺎھ ﮫﺘ ﻓﺎﯾ :دﻮﺑ ﺮﯾ ز ترﻮﺻ ﮫﺑ ﺶﺠﻨﺳ یﺎھ ﺮﺘﻣارﺎﭘ ﺮﯾدﺎﻘ ﻣ : VO2max :لﺎـﻌﻓ هوﺮـﮔ 563 / 2 039 / 39 :لﺎـﻌﻓﺮﯿﻏ ، 056 / 3 647 / 32 و CAD : mL.Kg -1 .min-1 275 / 4 378 / 30 ، ﺎﺘـــﺷﺎﻧ ﺖـــﻈﻠﻏ ﺋ ﯽ HbA1c :لﺎـــﻌﻓ هوﺮـــﮔ 365 / 0 266 / 4 ، :لﺎﻌﻓﺮﯿﻏ 370 / 1 733 / 4 و CAD : 321 / 1 253 / 5 ﺪﺻرد . ﻲﮕﺘـﺴﺑ ﻢـھ ﺐﯾﺮﺿ VO2max ﺎـﺑ ﻲﻨﯿﻤﺨﺗ HbA1c رد هوﺮـﮔ CAD راد ﻲـﻨﻌﻣ دﻮـﺑ ] =0.039 P *و 538 / 0 -)= 13 ( sr [ . :لﺎﻌﻓ ]ﻲﮕﺘﺴﺑ ﻢھ يﺎھ ﺐﯾﺮﺿ ﺮﮕﯾد ) =0.292 P و 291 / 0 -)= 13 ( sr :لﺎـﻌﻓﺮﯿﻏ و ( ) 0.217 = P و 338 / 0 -) = 13 ( sr راد ﻲﻨﻌﻣ [( دﻮﺒﻧ . :یﺮﯿ ﮔ ﮫﺠ ﯿﺘﻧ و ﺚﺤ ﺑ ﮫﮐ ﺖﻔ ﮔ ناﻮﺗ ﯽﻣ هﺪﻣ آ ﺖﺳ د ﮫﺑ ﺞﯾﺎﺘ ﻧ ﮫﺑ ﮫﺟ ﻮﺗ ﺎﺑ یور ﯽﺑﻮﻠﻄﻣ ﺮﺛا ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ HbA1c دراﺪﻧ و HbA1c ﻞـﺑﺎﻘﻣ رد یﺎـھ ﺖـﯿﻟﺎﻌﻓ ﯽﻨﯾﺮﻤﺗ ﺖﺳا موﺎﻘﻣ .
ﮫﻣﺪﻘﻣ ،مود هراﺰھ ﺮﺧاوا رد ﺎﺑ ﺖﺷاﺪﮭﺑ ﻲﻧﺎﮭﺟ نﺎﻣزﺎﺳ ﺮﯿﺳ و رﺎﻣآ ﮫﺑ ﮫﺟﻮﺗ هﺪﻨﯾاﺰﻓ یرﺎﻤﯿﺑ ﺎھ ﺖﺑﺎﯾد ﻲﻣﺪﯿﭘا ﻚﯾ ناﻮﻨﻋ ﮫﺑ ار دﺮﻛ مﻼﻋا ﮫﺘﻔﮭﻧ ، ) 39،9 ( . اﺮﯾز مﺎﻤﺗ رد ﺖﺑﺎﯾد عﻮﯿﺷ ﮫﺑ ور نﺎﮭﺟ ﺮﺳاﺮﺳ رد ﻦﯿﻨﺳ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا و هدﻮﺑ ﺶﯾاﺰﻓا ﭘ ،ﻦﻣﺰﻣ ـﻨ ﻤﺠ ــ گﺮﻣ ﺖﻠﻋ ﻦﯿ ﺮﯿﻣ و ) 34،20،4،2 ( ، ﺴﻣ و ــ لﻮﺌ ﺻ ــ ھ فﺮ ــ ھ ﮫﻨﯾﺰ ــ يﺎ ﻧﺎﻣرد ــ ﻘﺘﺴﻣ ﻲ ـــ و ﻢﯿ دﺎﯾز رﺎﯿﺴﺑ ﻢﯿﻘﺘﺴﻣﺮﯿﻏ ﺎھ يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﮕﯾد ﮫﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺖﺳا )، 3،5 .( ﺪﺻرد ﻦﯿﻨﭼ ﻢھ ﯿﺷ ــ ﯿﭘ عﻮ ــ ﺑﺎﯾد ﺶ ــ و ﺖ ﻲﻣ ﮫﻛ ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ لﻼﺘﺧا ﺗ ــ ﻨﯾآ رد ﺪﻧاﻮ ــ ﮫﺑ هﺪ ﮫﯿﺒﺷ ﺰﯿﻧ دﻮﺷ ﻲﮭﺘﻨﻣ ﺖﺑﺎﯾد ﻊﻣاﻮﺟ رد و هدﻮﺑ ﺖﺑﺎﯾد ﮫﺑ ،لﺎﻌﻓﺮﯿﻏ ﻲﮔﺪﻧز ﻚﺒﺳ ﺎﺑ و ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺶھﺎﻛ ﻛ ﺖﻓﺎﯾرد ﺶﯾاﺰﻓا ــ يﺮﻟﺎ ، ﺷر ــ ﺑﺎﻗ ﺪ ــ ار ﻲﮭﺟﻮﺗ ﻞ ﻧ ــ ﺪھد ﻲﻣ نﺎﺸ ، ) 4،9،20،34 .( ﺘﻧ رد ــ ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﮫﺑ ﮫﺠﯿ ﺳر ــ هراﺰھ عوﺮﺷ رد ﮫﻛ ﺪ مﻮﺳ رد ﺖﺑﺎﯾد ﻲﻣﺪﯿﭘا ، ﻦﯾا و داد ﺪھاﻮﺧ يور نﺎﮭﺟ و ﻲﺘﺷاﺪﮭﺑ ﺖﯿﻤھا ،يرﺎﻤﯿﺑ ﺪھاﻮﺧ يﺮﺘﺸﯿﺑ ﻲﻧﺎﻣرد ﺖﻓﺎﯾ ، ) 39 ( ﺎﻨﺑ . ﺮﺑ ﻦﯾا ﮫﺑ ﺖﺑﺎﯾد لﺮﺘﻨﻛ و يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ و ﻢﮭﻣ ﺖﯾﻮﻟوا ﻚﯾ ناﻮﻨﻋ ﺎھرﻮﺸﻛ ﮫﻤھ رد ﻲﻠﺻا دﻮﺷ ﻲﻣ داﺪﻤﻠﻗ )، 39،9 .( زا ﺳ ــ ناﺰﯿﻣ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﺮﮕﯾد يﻮ و گﺮﻣ ﯿﻣ ــ ﺷﺎﻧ يﺎھﺮ ــ زا ﻲ ﺖﺑﺎﯾد ﺮﻄﺧ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﺑ ﯿﺑ ــ زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ يرﺎﻤ ﺖﺳا هاﺮﻤھ ، ﮫﻛ يا ﮫﻧﻮﮔ ﮫﺑ ود ﻞﻗاﺪﺣ ،ﻲﺘﺑﺎﯾد نارﺎﻤﯿﺑ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺮﺑاﺮﺑ رﺎﮭﭼ ﺎﺗ ﺮﯿﻏ داﺮﻓا ضﺮﻌﻣ رد ﻲﺘﺑﺎﯾد ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﻄﺧ ﺖﺑﺎﯾد ﺶﯿﭘ رد .ﺪﻧراد راﺮﻗ ﻼﺘﺑا لﺎﻤﺘﺣا ﺰﯿﻧ ء ﮫﺑ ﺑ ــ ﯿ ــ ﻤ ــ ھ يرﺎ ــ يﺎ ﻋ ــ ﻛ قوﺮ ــ ﻧوﺮ ــ ﺴﺑ ﺮ ــ رﺎﯿ ﯾز ـ دﺎ ﺖﺳا ). 5،8،16،26،32،33،36 ( رد تاﺮﯿﯿﻐﺗ زا هوﺮﮔ ود طﺎﺒﺗرا ﻞﻣاﻮﻋ ﺶﻘﻧ ﺎﺑ دﺎﺠﯾا رد ازﺮﻄﺧ ﮫﺟﻮﺗ درﻮﻣ زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ ﻞﻣﺎﺷ ﮫﻛ ﺪﻨﺘﺴھ يا هﮋﯾو ﺳاﺪﯿﺴﻛا ــ و نﻮﯿ ﺳﺎﻜﯿﻠﮔ ــ ﯿﻏ نﻮﯿ ــ ﻲﻤﯾﺰﻧآﺮ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺪھاﻮﺷ .ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻦﻣﺰﻣ ﻲﻤﺴﯿﻠﮔﺮﭙﯿھ ﮫﻛ ﺪھد نﻮﯿﺳﺎﻜﯿﻠﮔ ﺎﺑ راﺪﯾﺎﭘ ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘﻮﭙﯿﻟﻮﭘآ ﻲﻤﯾﺰﻧآﺮﯿﻏ ﺎھ ﺌﺗوﺮﭘ ﺮﯾﺎﺳ و ــ ﻦﯿ ھ ــ ﺷ يﺎ ــ ﺮﻄﺧ ،ﻲﻧﺎﯾﺮ ﺗآ يﺎھﺪﻨﯾآﺮﻓ ــ ﻧژوﺮ ــ ﯿ ــ ﻚ ﺗ و ــ ﻣوﺮ ــ ﻧژﻮﺒ ــ ار ﻚﯿ ﻓا ــ ﯾاﺰ ــ ﻲﻣ ﺶ ﺪھد ، ) 38،20،16 ( ﺎﻨﺑ . ﺮﺑ ﭼ ،ﻦﯾا ــ ﮔ نﻮ ــ ﺘﺴ ــ و شﺮ ﻋ ضراﻮﻋ ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ ــ ﺮﺑ ﻲﻗوﺮ ﯿھ ﺮﺛا ــ ﻦﻣﺰﻣ ﻲﻤﺴﯿﻠﮔﺮﭙ ،ﺪﺑﺎﯾ ﻲﻣ ﺶﯾاﺰﻓا راﺪﯾﺎﭘ ﺰﻛﻮﻠﮔ لﺮﺘﻨﻛ و ﻲﺳرﺮﺑ اﺬﻟ ﻢﮭﻣ زور ﮫﺑ زور نﻮﺧ ﻲﻣ ﺮﺗ ﻦﯿﻨﭼ ﻢھ .دﻮﺷ ، دﺎﯾز راﺪﻘﻣ ﮫﺑ دورو زا ﺲﭘ مﺮﺳ ﺰﻛﻮﻠﮔ نآ ﻦﯿﺑﻮﻠﮔﻮﻤھ ،ﺰﻣﺮﻗ لﻮﺒﻠﮔ ﻲﻤﯾﺰﻧآﺮﯿﻏ ﻖﯾﺮﻃ ﮫﺑ ار لﻮﻃ رد و هدﺮﻛ ﮫﻠﯾزﻮﻜﯿﻠﮔ ﻦﯿﺑﻮﻠﮔﻮﻤھ راﺪﻘﻣ نﺎﻣز )ﮫﻠﯾزﻮﻜﯿﻠﮔ HbA1c ( ﻲﻣ ﺶﯾاﺰﻓا .ﺪﺑﺎﯾ HbA1c يﺪﺻرد ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ ﻦﯿﺑﻮﻠﮔﻮﻤھ زا A ) HbA ﺖﺳا ( ﻞﺑﺎﻗﺮﯿﻏ رﻮﻃ ﮫﺑ ﮫﻛ ﯾزﻮﻜﯿﻠﮔ ،ﺖﺸﮔزﺎﺑ ﻲﻣ ﮫﻠ ﺖﺒﺴﻧ .دﻮﺷ HbA1c ﺖﻟﺎﺣ رد داﺮﻓا رد و ﻲﻌﯿﺒﻃ ﻦﯿﺑ ﻲﺘﺑﺎﯾدﺮﯿﻏ 6 -4 ﮫﺑ و ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻃ 5 ﮫﻛ ﺖﺳا ﺪﺻرد مﺮﺳ ﺰﻛﻮﻠﮔ راﺪﻘﻣ ﺎﺑ .دراد ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ طﺎﺒﺗرا HbA1c
هرود ﺑ ﯿ ﺖﺴ و ﻢﮑﯾ ، هرﺎﻤﺷ مﻮﺳ ، دادﺮﻣ 92 ﻂﺳﻮﺘﻣ ناﺰﯿﻣ زا يا ﮫﻧﺎﺸﻧ ﺎﺗ ود لﻮﻃ رد مﺮﺳ ﺰﻛﻮﻠﮔ و هدﻮﺑ ﮫﺘﺷﺬﮔ هﺎﻣ ﮫﺳ لﺮﺘﻨﻛ ﮫﻧﺎﺸﻧ نآ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﻨﺑ .ﺖﺳا ﺰﻛﻮﻠﮔ ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﺮﺑ ﯾا ،ﺖﺒﻗاﺮﻣ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﻦ يا هرود ﻲﺳرﺮﺑ زا هدﺎﻔﺘﺳا HbA1c ﺖﯿﻌﺿو لﺮﺘﻨﻛ ياﺮﺑ ﮫﺑ ،ﺖﺳا ﻲﻤﺴﯿﻠﮔﺮﭙﯿھ ﮔ ــ ﻧﻮ ــ رد ﮫﻛ يا ﮫ ﺳ ــ ﻄ ــ ﯿﭘ مود ﺢ ــ ،يﺮﯿﮕﺸ ﺶھﺎﻛ و ﻲﻤﺴﯿﻠﮔﺮﭙﯿھ لﺮﺘﻨﻛ HbA1c يا هﮋﯾو ﮫﺟﻮﺗ درﻮﻣ ﮫﺑ ﻲﺑﺎﯿﺘﺳد و ﺖﺳا HbA1c=%7 ﺎﺑ ﮫﺴﯾﺎﻘﻣ رد 9 / 7 ﺻرد ــ ﺪ ﻋﺎﺑ ــ ﺚ 25 ﺻرد ــ ﻛ ﺪ ــ ھﺎ ــ ﺶ رد رﻻﻮﻜﺳاووﺮﻜﯿﻣ ضراﻮﻋ ﺮﻄﺧ .ﺖﺳا هﺪﺷ ﺖﺑﺎﯾد ﻋ ــ ﻲﺘﺣ ناﻮﺗ ﻲﻣ ار ضراﻮ ﺤﻣ رد ــ ھ هدوﺪ ــ ﻲﻤﺴﯿﻠﮔﺮﭙﯿ ﻆﻔﺣ ﺎﺑ HbA1c زا ﺮﺘﻤﻛ 8 ﻲﮭﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ رﻮﻃ ﮫﺑ ﺪﺻرد ﻚﯾ ﮫﻛ يرﻮﻃ ﮫﺑ ؛داد ﺶھﺎﻛ ﻛ ﺪﺻرد ــ ھﺎ ــ رد ﺶ HbA1c ﻲﻣ ﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ 25 رد ﺶھﺎﻛ ﺪﺻرد و ﺖﺑﺎﯾد ﻲﻗوﺮﻋ ضراﻮﻋ ﺮﻄﺧ و گﺮﻣ ﺶھﺎﻛ ﻲﺷﺎﻧ يﺎھﺮﯿﻣ ا قوﺮﻋ يرﺎﻤﯿﺑ و ﺖﺑﺎﯾد ز ﺪﺷﺎﺑ هاﺮﻤھ ﺮﻧوﺮﻛ . ) 25،20 ، 2 ( ﻄﺳ ــ ﺸﯿﭘ لوا ﺢ ــ ﯿﮕ ــ ،يﺮ ﻞﻣﺎﻋ ود ﮫﺑ ﮫﺟﻮﺗ ﻲﻨﻌﯾ ،ﺖﺑﺎﯾد هﺪﻨﻨﻛﺪﯾﺪﺸﺗ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺶھﺎﻛ و ﻲﻗﺎﭼ ﻦﯿﺑ ،ﮫﻌﻣﺎﺟ ﻚﯾ رد .ﺖﺳا ﻲﻗﺎﭼ و نﺪﺑ نزو ﺶﯾاﺰﻓا و ﻲﻛﺮﺤﺗ ﻲﺑ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺎﺑ يﺮﻟﺎﻛ ﺖﻓﺎﯾرد ﺶﯾاﺰﻓا قوﺮﻋ يرﺎﻤﯿﺑ و ﺖﺑﺎﯾد عﻮﯿﺷ ﺮﻧوﺮﻛ دﻮﺟو ﻲﺼﺨﺸﻣ ﮫﻄﺑار دراد ، ﺶﯿﭘ ﮫﻛ يا ﮫﻧﻮﮔ ﮫﺑ قوﺮﻋ يرﺎﻤﯿﺑ و ﺖﺑﺎﯾد ﻲﮭﮔآ ﺶﯾاﺰﻓا ﻲﻗﺎﭼ ﺎﺑ ﺮﻧوﺮﻛ ﺪﺑﺎﯾ ﻲﻣ يﺮﯿﮕﻤﺸﭼ . يﻮﺳ زا و ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺶھﺎﻛ ﺮﮕﯾد ﻞﻣﺎﻋ ﻚﯾ ﺰﯿﻧ ﻲﻛﺮﺤﺗ ﻲﺑ ﮫﻛ ﺖﺳا ﻢﮭﻣ و هﺪﻤﻋ يازﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﮕﯾد ﮫﺑ ﺖﺒﺴﻧ عﻮﯿﺷ هﺪﺷ ﮫﺘﺧﺎﻨﺷ يازﺮﻄﺧ ﺸﯿﺑ ــ دراد يﺮﺘ . ﻧ ﮫﺑ ــ ﺮﻈ ﮫﻛ ﺪﺳر ﻲﻣ ناﺰﯿﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ياﺮﺟا و ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﻲﻤﮭﻣ ﺶﻘﻧ ﻲﺷزرو تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ ھﺎﻛ رد ــ ﺑ ﺶ ــ و زوﺮ ﻨﻛ ــ ﻋ لﺮﺘ ــ اﻮ ــ ﻞﻤ ﺧ ــ ﺒﺗﺮﻣ يازﺮﻄ ــ ﮫﺘﺷاد ﻂ ﻃ ﮫﺑ ؛ﺪﺷﺎﺑ ــ رد ﮫﻛ يرﻮ ﻣ ــ ﺴﯾﺎﻘ ــ ﻓا ﮫ ــ داﺮ ﺘﺳور ــ ﺑ ﻲﯾﺎ ــ و يﺮﮭﺷ ﺎ ﺎﺑ لﺎﻌﻓ يﺎھ ﻦﯿﺸﻧﺮﮭﺷ ﻏ ــ زوﺮﺑ و عﻮﯿﺷ ،لﺎﻌﻓﺮﯿ ﻤﻛ ــ ﻋ ﻦﯾا زا يﺮﺘ ــ ﻞﻣاﻮ ھﺎﺸﻣ ازﺮﻄﺧ هﺪﺷ هﺪ ﺖﺳا . ) 34،25،20،9،2 ( و ﮫﯿﻟوا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ رد ﻦﻣﺰﻣ يﺎھ يرﺎﻤﯿﺑ ﮫﯾﻮﻧﺎﺛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﯿﺑ و ﺖﺑﺎﯾد ﺮﯿﻈﻧ ﻐﺗ ،ﺮﻧوﺮﻛ ﯿﯿ ﻲﮔﺪﻧز هﻮﯿﺷ ﺮ ﺢﯿﺟﺮﺗ ﻲﻧﺎﻣرد وراد ﺮﺑ ﻦﯾﺮﻤﺗ ،شزرو .دﻮﺷ ﻲﻣ هداد ﮫﯿﺻﻮﺗ ﻚﯾ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ و ياﺮﺑ ﻲﻣﻮﻤﻋ و ﻲﻟﻮﻤﻌﻣ رد ﻲﮔﺪﻧز هﻮﯿﺷ ﺮﺒﺒﻐﺗ ضﺮﻌﻣ رد ﮫﻛ ﺖﺳا يداﺮﻓا راﺮﻗ ﺮﻄﺧ نآ ﮫﺑ ﺎﯾ ﮫﺘﺷاد ﺪﻨﺘﺴھ ﻼﺘﺒﻣ ، ) 20،9 .( ﺴﺑ ــ ﯿ ــ و نﺎﺼﺼﺨﺘﻣ زا يرﺎ و ﻲﺷزرو مﻮﻠﻋ ناﺮﮕﺸھوﮋﭘ روﺎﺑ ﻦﯾا ﺮﺑ ﻲﺘﺳرﺪﻨﺗ ﺢﻄﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﮫﻛ ﺪﻨﺘﺴھ ياﺮﺟا و ﻲﻧﺪﺑ يﺎھ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ و ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﺷزرو تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ ﻲﻓﺮﮕﺷ و ﻢﮭﻣ ﺮﯿﺛﺎﺗ ،مواﺪﻣ گﺮﻣ ،ﻼﺘﺑا ناﺰﯿﻣ ﺶھﺎﻛ رد يرﺎﻤﯿﺑ ضراﻮﻋ و ﺮﯿﻣ و ﺎﯾد و ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﺖﺒﺴﻧ ﺖﺑ و ﻲﻧﺎﻣرد تﻼﺧاﺪﻣ ﺮﮕﯾد ﮫﺑ ار يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ دراد ، ) 34،25،20،9،2 .( ﺎﺑ اﺬﻟ ﺮﯿﺛﺎﺗ و طﺎﺒﺗرا ﻦﯿﯿﻌﺗ فﺪھ ﻦﯾﺮﻤﺗ و ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺰﻛﻮﻠﮔ زﺎﺘﺳﻮﺌﻣﻮھ ﺮﺑ ﻲﺷزرو قوﺮﻋ و ﻲﺘﺑﺎﯾد نارﺎﻤﯿﺑ رد ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ يﺎھ ﺶھوﮋﭘ ،ﺮﻧوﺮﻛ يﺎھ تﺪﻣ و ﺎھ تﺪﺷ ﺎﺑ
هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﻨﯾﺮﻤﺗ توﺎﻔﺘﻣ و گﺮﺒﻟو .ﺖﺳا نﻮﺴﻜﯾﺮﻨھ ) 1998 ﺪﻧدﺮﻛ نﺎﯿﺑ ( رﺎﮭﭼ ﮫﻛ تﺪﻣ ﮫﺑ ﻦﯾﺮﻤﺗ هﺎﻣ 60 و ﮫﺴﻠﺟ ﺮھ رد ﮫﻘﯿﻗد ﮫﺘﻔھ رد ﮫﺴﻠﺟ ﮫﺳ ﺎﺗ ود يور 9 ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺎﺑ ﺮﻔﻧ 35 ﺮﯿﯿﻐﺗ ﺚﻋﺎﺑ ،لﺎﺳ HbA1c ﻦﯾﺮﻤﺗ تﺪﺷ .ﺖﺳا هﺪﺸﻧ دﻮﺑ ﺺﺨﺸﻣﺎﻧ ، ) 35 ﺞﯾﺎﺘﻧ .( )نﺎﻣ ﻦﯾز ﺶھوﮋﭘ 1984 يور ( 20 ياﺮﺟا ﮫﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺮﻔﻧ ﺎﺑ هﺎﻣ ﮫﺳ تﺪﻣ ﮫﺑ ﻦﯾﺮﻤﺗ تﺪﺷ 60 ﺎﺗ 85 نﺎﺑﺮﺿ ﺪﺻرد تﺪﻣ ﮫﺑ ﮫﻨﯿﺸﯿﺑ ﺐﻠﻗ 45 ﮫﺳ و ﮫﺴﻠﺟ ﺮھ رد ﮫﻘﯿﻗد ﺚﻋﺎﺑ ﮫﺘﻔھ رد ﮫﺴﻠﺟ ﺮﯿﯿﻐﺗ HbA1c ﺸﻧ ــ هﺪ ﺳا ــ ﺖ ، ) 40 .( ﺶھوﮋﭘ ﺞﯾﺎﺘﻧ )ثﺪﻨﻟ 1985 يور ( 15 ﺎﺑ ﺮﻔﻧ ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ 16 نﺎﺸﻧ لﺎﺳ ﮫﺑ ﻦﯾﺮﻤﺗ هﺎﻣ ﮫﺳ ﮫﻛ داد و ﮫﺘﻔھ رد ﮫﺴﻠﺟ ﮫﺳ ترﻮﺻ 45 ﺚﻋﺎﺑ ﮫﺴﻠﺟ ﺮھ رد ﮫﻘﯿﻗد ﺮﯿﯿﻐﺗ HbA1c ﻧ .ﺖﺳا هﺪﺸ رد ﮫﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﻦﯾﺮﻤﺗ تﺪﺷ دﻮﺑ ﺺﺨﺸﻣﺎﻧ ، ) 18 ﺞﯾﺎﺘﻧ .( )ﺎﻤﻧ نور ﺶھوﮋﭘ 1988 يور ( 25 ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺎﺑ ﺮﻔﻧ 52 ياﺮﺟا ﮫﻛ داد نﺎﺸﻧ لﺎﺳ رﺎﮭﭼ تﺪﺷ ﺎﺑ ﻦﯾﺮﻤﺗ هﺎﻣ 70 ﮫﻨﯿﺸﯿﺑ ﻲﻓﺮﺼﻣ نﮋﯿﺴﻛا ﺪﺻرد تﺪﻣ ﮫﺑ 45 ﺮھ رد ﮫﻘﯿﻗد و ﮫﺴﻠﺟ 5 ﺎﺗ 7 رد ﮫﺴﻠﺟ ﺶھﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ ﮫﺘﻔھ HbA1c ﺪﺷ ، ) 27 ﭘ ﺞﯾﺎﺘﻧ .( ﻞﮕﯿﺳ ﺶھوﮋ ) 1991 يور ( 6 ﺎﺑ ﺮﻔﻧ ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ 36 نﺎﺸﻧ لﺎﺳ هﺎﻣ ﮫﺳ ياﺮﺟا ﮫﻛ داد تﺪﺷ ﺎﺑ ﻦﯾﺮﻤﺗ 70 ﺪﺻرد ﮫﺑ ﮫﻨﯿﺸﯿﺑ ﻲﻓﺮﺼﻣ نﮋﯿﺴﻛا تﺪﻣ 70 و ﮫﺴﻠﺟ ﺮھ رد ﮫﻘﯿﻗد 4 ﺚﻋﺎﺑ ﮫﺘﻔھ رد ﮫﺴﻠﺟ ﺮﯿﯿﻐﺗ HbA1c ﺪﺸﻧ ، ) 30 ﺞﯾﺎﺘﻧ .( )ﻲﻜﺳﻮﯿﺗوﺮﻛ ﺶھوﮋﭘ 1985 يور ( 46 ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺎﺑ ﺮﻔﻧ 50 ﮫﻛ داد نﺎﺸﻧ لﺎﺳ ﮫﺳ ياﺮﺟا تﺪﺷ ﺎﺑ ﻦﯾﺮﻤﺗ هﺎﻣ 80 ﺎﺗ 90 ﻲﻓﺮﺼﻣ نﮋﯿﺴﻛا ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﺪﺻرد تﺪﻣ ﮫﺑ 50 ﺮھ رد ﮫﻘﯿﻗد ﮫﺘﻔھ رد ﮫﺴﻠﺟ ود و ﮫﺴﻠﺟ ﺮﯿﯿﻐﺗ ﺚﻋﺎﺑ HbA1c ﺪﺸﻧ ، ) 17 .( )ﺮﺷﻮﻣ ﺶھوﮋﭘ ﺞﯾﺎﺘﻧ 1998 ( يور 10 ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺎﺑ ﺮﻔﻧ 17 ياﺮﺟا ﮫﻛ داد نﺎﺸﻧ لﺎﺳ هﺮﯾاد يزاﻮھ ﻦﯾﺮﻤﺗ هﺎﻣ ﮫﺳ تﺪﻣ ﮫﺑ يا 45 ﺮھ رد ﮫﻘﯿﻗد ﮫﺘﻔھ رد ﮫﺴﻠﺟ ﮫﺳ و ﮫﺴﻠﺟ ﺶھﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ HbA1c ﺪﺷ ، ) 24 .( )نﻮﺴﻜﯾرا ﺶھوﮋﭘ ﺞﯾﺎﺘﻧ 1991 ( ) رﺪﯾﺎﻨﺷا و 1992 يور ( 110 ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺎﺑ ﺮﻔﻧ 55 لﺎﺳ ياﺮﺟا ﮫﻛ داد نﺎﺸﻧ 4 هﺎﻣ تﺪﺷ ﺎﺑ ﻦﯾﺮﻤﺗ 60 ﺎﺗ 75 ﮫﺑ ﮫﻨﯿﺸﯿﺑ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺪﺻرد تﺪﻣ 40 ﺎﺗ 60 ﺮھ رد ﮫﻘﯿﻗد و ﮫﺴﻠﺟ 4 ﺘﻔھ رد ﮫﺴﻠﺟ ــ ﮫ ﻋﺎﺑ ــ ﻛ ﺚ ــ ﺶھﺎ HbA1c ﺪﺷ ، ) 29 ، 10 ﺶھوﮋﭘ ﺞﯾﺎﺘﻧ .( )ﻻد 2004 يور ( 17 ﺎﺑ ﺮﻔﻧ ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ 58 نﺎﺸﻧ لﺎﺳ ياﺮﺟا ﮫﻛ داد 10 ﮫﺘﻔھ تﺪﺷ ﺎﺑ ﻦﯾﺮﻤﺗ 70 ﺪﺻرد ﮫﺑ ﮫﻨﯿﺸﯿﺑ ﻲﻓﺮﺼﻣ نﮋﯿﺴﻛا تﺪﻣ 30 و ﮫﺴﻠﺟ ﺮھ رد ﮫﻘﯿﻗد 6 ﺶھﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ ﮫﺘﻔھ رد ﮫﺴﻠﺟ HbA1c ﺪﺷ ، ) 7 ﺶھوﮋﭘ ﺞﯾﺎﺘﻧ .( )ﻲﻣﺎﻛاوﺎﻛ و يرﻮﺗﺎھ 2003 ( اد نﺎﺸﻧ راﺪﻘﻣ ﮫﻛ د HbA1c رد لﺎﻌﻓ ﻚﯿﻤﻜﺴﯾا نادﺮﻣ هوﺮﮔ هوﺮﮔ زا يراد ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﮫﺑ ﻌﻓﺮﯿﻏ ﻚﯿﻤﻜﺴﯾا نادﺮﻣ ــ لﺎ ﻤﻛ ــ ﺑ ﺮﺘ ــ دﻮ ، ) 11 .( ﺞﯾﺎﺘﻧ و ﺎﻜﯿﻧود ،ﺎﻣﻮﻠﺳا ﺶھوﮋﭘ )چارﺎﺗ 2003 داد نﺎﺸﻧ ﺰﯿﻧ ( راﺪﻘﻣ ﮫﻛ HbA1c نز نارﺎﻤﯿﺑ ﺖﺒﺴﻧ لﺎﻌﻓ ﻚﯿﺘﺑﺎﯾد دﺮﻣ و ﯿﺑ ﮫﺑ ــ ﻏ نارﺎﻤ ــ ﻓﺮﯿ ــ لﺎﻌ ﻲﻨﻌﻣﺮﯿﻏ رﻮﻃ ﮫﺑ ﺮﺘﻤﻛ يراد دﻮﺑ ، ) 31 ﻧ .( ــ ھوﮋﭘ ﺞﯾﺎﺘ ــ ﺶ
هرود ﺑ ﯿ ﺖﺴ و ﻢﮑﯾ ، هرﺎﻤﺷ مﻮﺳ ، دادﺮﻣ 92 سﻮﯿﺴﻜﻟآ و سﻮﻟﻮﭘﻮﻧﻮﺘﻧآ ) 2003 ﺮﯾدﺎﻘﻣ ﮫﻛ داد نﺎﺸﻧ ( ﻲﻣﺮﺳ HbA1c ﻚﯿﺘﺑﺎﯾد نارﺎﻤﯿﺑ نارﺎﻤﯿﺑ ﮫﺑ ﺖﺒﺴﻧ لﺎﻌﻓﺮﯿﻏ ﺮﺘﺸﯿﺑ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ و لﺎﻌﻓ دﻮﺑ ، ) 6 و ﻲﻟﺎﺳ .( )ﺮﺠﻧﻻ 2003 ﮫﻛ ﺪﻧدﺮﻛ نﺎﯿﺑ ( ﻓا ــ ﺶﯾاﺰ HbA1c ) 1 / 6 % > رد ( ﻓا ــ ﯾد داﺮ ــ ﯿﺘﺑﺎ ــ و ﻚ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ نوﺪﺑ ﻚﯿﺘﺑﺎﯾدﺮﯿﻏ ﺐﺳﺎﻨﻣ يﻮﮕﺸﯿﭘ ﻚﯾ ،ﻲﻧﺪﺑ ﻼﺘﺑا ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﺮﻄﺧ ناﺰﯿﻣ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﯿﺑ ﮫﺑ ﺖﺳا ، ) 28 )يﺰﻨﻛ ﻚﻣ .( 2003 ( ﻦﯾﺮﻤﺗ طﺎﺒﺗرا ﻲﺳرﺮﺑ رد ﺎﺑ ﻲﺷزرو HbA1c ﮫﻛ داد نﺎﺸﻧ رد ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ لﺮﺘﻨﻛ HbA1c هﺪﻨﻨﻛ ﻚﻤﻛ ﺪﺷﺎﺑ ، ) 22 ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯿﻨﭼ ﻢھ .( )ﭗﻤﻛ ﺖﯿھ يﺎھ ﺶھوﮋﭘ 2008 ،( ) ﻲﺸﯾا 1998 ﮓﻧﻮﯾ يﺎﺳ ،( )يﺎﺟ 2008 )نﻼﭘﺎﻛ ،( 1997 و ( )ﻦﻤﻟ 1995 ﻧﺎﯿﺑ ( ــ ﺮﮕ ﺗرا ــ ﯿﺛﺎﺗ و طﺎﺒ ــ ياﺮﺟا ﺮ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ و ﻲﺷزرو تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ يازﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﺑ ﻲﻧﺪﺑ يﺎھ ﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﯿﺑ ــ و ﺮﻧوﺮ ﯾد ــ ﺑﺎ ـ ﺖ ﺖﺳا ، ) 19،15،14،13،12 رد .( ﺶھوﮋﭘ ﻲﺧﺮﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﮫﻛ ﻲﻟﺎﺣ و ﺺﺨﺸﻣﺎﻧ ﺮﮕﯾد يﺎھ ﺖﺳا هﺪﻨﻛاﺮﭘ . ) 37،23،21 ( ﺞﯾﺎﺘﻧ يﺪﻨﺑ ﻊﻤﺟ ﭘ ــ ھوﮋ ــ سﺮﺘﺳد رد يﺎھ ﺶ ﺮﯿﺛﺎﺗ و طﺎﺒﺗرا صﻮﺼﺧ رد و يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ رد ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﻧ ﺖﺑﺎﯾد لﺮﺘﻨﻛ ــ داد نﺎﺸ ﭘ ﮫﻛ ــ ﺮﮕﯾد يرﺎﮔزﺎﺳ زا ﺲ يازﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ و ﺎھرﻮﺘﻛﺎﻓ ﺺﺧﺎﺷ ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﺮﯿﻈﻧ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺑ هدﻮﺗ ــ ﻘﺑﺎﺳ ،نﺪ ــ ﮫ ﻓﺮﭘ ــ ﮫﻘﺑﺎﺳ ،نﻮﺧ يرﺎﺸ ،ﺖﺑﺎﯾد ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ فﺮﺼﻣ و مﺮﺳ يﺎھﺪﯿﭙﯿﻟ ﺢﻄﺳ ،ﻞﻜﻟا ﻲﻧدﻮﻣزآ رد ﺮﻤﻛ رود راﺪﻘﻣ ﺶھﺎﻛ ﮫﻨﻣاد ؛ﺶھوﮋﭘ يﺎھ زا ﺮﻄﺧ 44 ﺪﺻرد ﺎﺗ 94 ﺪﺻرد تﺪﻣ و تﺪﺷ ،عﻮﻧ ﺐﺴﺣﺮﺑ ﮫﻨﯾﺰھ ناﺰﯿﻣ و ﻦﯾﺮﻤﺗ ﮫﺑ .ﺖﺳا هﺪﺷ ﮫﺒﺳﺎﺤﻣ يژﺮﻧا ﺎﺑ ﺪﺳر ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﮫﺑ ﮫﻛ يرﻮﻃ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ناﺰﯿﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﻲﻓﺮﺼﻣ يژﺮﻧا ﮫﻨﯾﺰھ و و تﺪﺷ ،عﻮﻧ ﺐﺴﺣﺮﺑ يﺎھ تﺪﻣ رد ﻲﺷزرو ﻦﯾﺮﻤﺗ ﻒﻠﺘﺨﻣ و ﻚﯿﺘﺑﺎﯾد داﺮﻓا ﻼﺘﺑا ناﺰﯿﻣ ؛ﻚﯿﺘﺑﺎﯾدﺮﯿﻏ ﺪﻨﯾاﺮﻓ و ﺶھﺎﻛ ،ﺖﺑﺎﯾد ﮫﺑ رﻮﻃ ﮫﺑ ﻲﻤﺴﯿﻠﮔﺮﭙﯿھ لﺮﺘﻨﻛ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا يﺮﺗ بﻮﻠﻄﻣ ﺖﺳا ، ) 34،20،2 .( ﻦﯾا ﺮﺑ ﺎﻨﺑ توﺎﻔﺘﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﮫﺑ ﮫﺟﻮﺗ ﺎﺑ و يﺎھ ﺶھوﮋﭘ هﺪﻨﻛاﺮﭘ ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﻦﯿﺑ ﺎﯾآ ،ﻦﯿﺸﯿﭘ ﮫﺑ ﻲﻨﯿﻤﺨﺗ ﻲﻓﺮﺼﻣ نﮋﯿﺴﻛا ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ناﺰﯿﻣ ﺺﺧﺎﺷ ناﻮﻨﻋ ﻦﯿﺑﻮﻠﮔﻮﻤھ ﺎﺑ ﻲﻧﺪﺑ ﺳ ﮫﻠﯾزﻮﻜﯿﻠﮔ ــ نﻮﺧ مﺮ ﻣ ــ ،لﺎﻌﻓ لﺎﺴﻧﺎﯿﻣ نادﺮ يرﺎﻤﯿﺑ ﮫﺑ ﻼﺘﺒﻣ و لﺎﻌﻓﺮﯿﻏ دﻮﺟو ﻲﻃﺎﺒﺗرا ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ناﺰﯿﻣ ﻦﯿﺑ ﺎﯾآ ؟دراد ﻚﯾ ناﻮﻨﻋ ﮫﺑ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ كﺮﺤﺗﺮﭘ و لﺎﻌﻓ ﻲﮔﺪﻧز ﺺﺧﺎﺷ ﻦﯿﺑﻮﻠﮔﻮﻤھ راﺪﻘﻣ ﺎﺑ ﺧ مﺮﺳ ﮫﻠﯾزﻮﻜﯿﻠﮔ ــ نﻮ لﺎﺴﻧﺎﯿﻣ نادﺮﻣ ﻲﻃﺎﺒﺗرا ﻦﯾا ﮫﻨﻣاد ؟دراد دﻮﺟو ﮫﻧﻮﮕﭼ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا طﺎﺒﺗرا ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ياﺮﺟا ﺎﯾآ ؟ﺖﺳا ﻨﻋ ﮫﺑ ﻲﻧﺪﺑ ــ ﻚﯾ ناﻮ ﺧﺎﺷ ــ و لﺎﻌﻓ ﻲﮔﺪﻧز ﺺ ﯾﺎﻘﻣ رد كﺮﺤﺗﺮﭘ ــ ﻢﻛ ﺎﺑ ﮫﺴ ﺤﺗ ــ يرﺎﻤﯿﺑ زوﺮﺑ و ﻲﻛﺮ راﺪﻘﻣ رد ،ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ مﺮﺳ ﮫﻠﯾزﻮﻜﯿﻠﮔ ﻦﯿﺑﻮﻠﮔﻮﻤھ يﺮﯿﺛﺎﺗ لﺎﺴﻧﺎﯿﻣ نادﺮﻣ نﻮﺧ ؟دراد ﺎھ شور و داﻮﻣ ﭘ ﺶھوﮋ ﺣ ﯽﻌﻄﻘﻣ ــ ﺿﺎ ــ ،ﺮ ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ یﺎھ ﺶھوﮋﭘ عﻮﻧ زا -ﯽﻠﯿﻠﺤﺗ ﺷﺬﮔ ــ ﺮﮕﻧ ﮫﺘ ﺳا ــ ﺖ شور ﺎﺑ ﮫﮐ ﻲﮕﺘﺴﺑ ﻢھ ﺎھﺮﯿﻐﺘﻣ و و ﻦﯿﯿﻌﺗ فﺪھ ﺎﺑ ﮫﺴﯾﺎﻘﻣ ﯽﮕﺘﺴﺑ ﻢھ طﺎﺒﺗرا
نﮋﯿﺴﻛا ﺮﺜﻛاﺪﺣ )ﻲﻓﺮﺼﻣ VO2max ( ﻲﻨﯿﻤﺨﺗ ﮫﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ناﺰﯿﻣ ﺺﺧﺎﺷ ناﻮﻨﻋ ﯽﻧﺪﺑ ﺎﺑ ﻦﯿﺑﻮﻠﮔﻮﻤھ ﮫﻠﯾزﻮﻜﯿﻠﮔ ) HbA1c ( ﺳ ــ مﺮ ﺧ ــ ﻧا نﻮ ــ ﺠ ــ ﺷ مﺎ ــ .ﺪ ﺳ ﺶھوﮋﭘ یﺎھ ﯽﻧدﻮﻣزآ ــ ﮫ ﮔ ــ هوﺮ 15 ﻔﻧ ــ ) يﺮ 15 × 3 = N ( نﺎﯿﻣ نادﺮﻣ زا لﺎﺳ 40 ﺎﺗ 55 لﺎﻌﻓ لﺎﺳ ، و لﺎﻌﻓ ﺮﯿﻏ قوﺮﻋ يرﺎﻤﯿﺑ ﮫﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺮﻧوﺮﻛ ) CAD ( ﮫﺑ ﮫﮐ ﺪﻧدﻮﺑ زا ﺐﯿﺗﺮﺗ ﮫﺑ ﯽﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ نﺎﯿﻣ 19 ﺖﮐﺮﺷ ﺐﻠﻃواد دﺮﻓ ﻤﺗ رد هﺪﻨﻨﮐ ــ ﻨﯾﺮ ــ تﺎ ،ﯽھﺎﮔ ﺢﺒﺻ شزرو 18 ﺪﻨﻣرﺎﮐ و ﺐﻠﻃواد 17 رﺎﻤﯿﺑ يﺮﻧوﺮﻛ ﮏﺷﺰﭘ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺐﺴﺣﺮﺑ)یﺮﺘﺴﺑ ﺼﺨﺘﻣ ــ ﻠﻗ ﺺ ــ و ﺐ (قوﺮﻋ ﺷ ﺶﻨﯾﺰﮔ ــ ﻧﺪ ــ ﺑ .ﺪ ــ ﮫ ﮫﯿﻠﮐ ﻣﺎﺟ داﺮﻓا ــ ﮫﻌ ھوﮋﭘ ــ ﻣ ﺶ ــ ،رﻮﮐﺬ تﻮﻋد و فﺪھ ﻞﻣﺎﺷ یا ﮫﻣﺎﻧ مﺮﻓ ،ﺶھوﮋﭘ یاﺮﺟا ﻲﮕﻧﻮﮕﭼ ،ﮫﻧﺎﺒﻠﻃواد ﺖﮐﺮﺷ و ﺖﯾﺎﺿر ﺶﺳﺮﭘ ﮏﺴﯾر و ﺖﻣﻼﺳ ﮫﻣﺎﻧ ﺶﺳﺮﭘ و یرﺎﻤﯿﺑ ﮫﻣﺎﻧ ناﺰﯿﻣ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ .ﺪﺷ هداد ﯿﻌﻣ ــ ﺎ ﻓ ر ــ ،ندﻮﺑ لﺎﻌ ﯽﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ناﺰﯿﻣ هﺮﻤﻧ دراﺪﻧﺎﺘﺳا سﺎﺳا ﺮﺑ ﺞﻟﺎﻛ شزرو ﺐﻃ ﻲﯾﺎﻜﯾﺮﻣآ .دﻮﺑ نﺎﯿﻣ نادﺮﻣ و لﺎﻌﻓ لﺎﺳ ﮫﻧﻮﮔﺮھ ﺪﻗﺎﻓ لﺎﻌﻓ ﺮﯿﻏ و یﺮھﺎﻇ ﻢﺋﻼﻋ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺖﺑﺎﯾد ،ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ یرﺎﻤﯿﺑ و و هدﻮﺑ نﻮﺧ یرﺎﺸﻓﺮﭘ ﮫﻧﻮﮔ ﭻﯿھ فﺮﺼﻣ ﮫﻘﺑﺎﺳ و ﻲﯾاﺬﻏ ﻞﻤﮑﻣ ،صﺎﺧ یوراد ﯿﭘ و ﻲﯾوراد ــ یوﺮ زا ﯾژر ــ ار ﯽﺻﺎﺧ ﻲﯾاﺬﻏ ﻢ .ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ VO2max ﻤﺨﺗ ــ ﮫﺑ ﯽﻨﯿ ﻨﻋ ــ ناﺰﯿﻣ ﺺﺧﺎﺷ ناﻮ ﻟﺎﻌﻓ ــ ﺮﯿﻐﺘﻣ)ﯽﻧﺪﺑ ﺖﯿ (ﻞﻘﺘﺴﻣ ﻣﺮﻓ زا ــ دروآﺮﺑ لﻮ ﻤﺗ ﺮﯿﻏ ــ ﯽﻨﯾﺮ VO2max ﺸﻧاد ــ ھ هﺎﮕ ــ ﺘﺳﻮ ــ نﻮ ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ یﺎھﺮﯿﻐﺘﻣ ﺐﺴﺣﺮﺑ ﺺﺧﺎﺷ و ﯽﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ناﺰﯿﻣ دروآﺮﺑ نﺪﺑ مﺮﺟ هدﻮﺗ ﺪﺷ ، ) 25 ( ﺰﯿﻧ ﮫﺘﺴﺑاو ﺮﯿﻐﺘﻣ . ﻈﻠﻏ ﯽﻣﺮﺳ ﺖ HbA1c ﺲﭘ ﮫﮐ دﻮﺑ نﻮﺧ ﮫﻧﻮﻤﻧ ﺬﺧا زا ترﻮﺻ ﮫﺑ ﮫﺘﺴﺸﻧ ﺪﻌﺑ ، زا 12 -9 ﺖﻋﺎﺳ ﻲﯾﺎﺘﺷﺎﻧ ﺖﻋﺎﺳ ﮫﻠﺻﺎﻓ رد یﺎھ 8 -7 ﯾرو زا ﺢﺒﺻ ــ ﺪ ﺘﻧآ ــ ﭗﭼ لﺎﺘﯿﺑﻮﻛ ﻲ ﺎھ ﯽﻧدﻮﻣزآ رد هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺪﻧز شور ﺎﺑ ﺮﺑ ﻲﻤﯾﺰﻧآ ﻲﺳاﻮﻧﻮﻤﯾا ﺐﺴﺣ ﺪﺻرد ﻧا ــ ﯿﮔ هزاﺪ ــ .ﺪﺷ یﺮ ﺲﻧﺎﺠﺗ و ﻊﯾزﻮﺗ ندﻮﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃ یﺎھﺮﯿﻐﺘﻣ یﺎھ ﺲﻧﺎﯾراو ھوﮋﭘ ــ ﺗﺮﺗ ﮫﺑ ﺶ ــ ﯿ ــ ﺎﺑ ﺐ ﻣزآ ــ ھ نﻮ ــ ﻣآ یﺎ ــ یرﺎ ﮐ ــ فوﺮﮔﻮﻤﻟﻮ و فﻮﻧﺮﯿﻤﺳا ﺤﻣ ﻦﯾﻮﻟ ــ ﺮﯿﻐﺘﻣ .ﺪﺷ ﮫﺒﺳﺎ VO2max ﻨﯿﻤﺨﺗ ــ ﺎﺑ ﯽ ﻣزآ ــ نﻮ ھ ــــ يﺮﺘﻣارﺎﭘ يﺎ ANOVA و LSD ﻣ و ــــ ﺘ ـ ﺮﯿﻐ HbA1c ﺳ ــــ يﺎھ نﻮﻣزآ ﺎﺑ مﺮ لﺎﻜﺳوﺮﻛ يﺮﺘﻣارﺎﭘﺎﻧ -ﯿﻟاو ــ و ﺲ ) U ( ﻦﻣ -ﯾاو ــ ﻲﻨﺘ ﻣ ــ ﯾﺎﻘ ــ ﺷ ﮫﺴ ــ .ﺪﻧﺪ ﯽﮕﺘﺴﺑ ﻢھ طﺎﺒﺗرا VO2max و ﯽﻨﯿﻤﺨﺗ HbA1c ﺐﯾﺮﺿ ﺎﺑ مﺮﺳ ﮫﺒﺗر ﯽﮕﺘﺴﺑ ﻢھ ﻦﻣﺮﯿﭙﺳا يا نﻮﻣزآ ﺎﺑ نآ یراد ﯽﻨﻌﻣ و T ﺮﺸﯿﻓ ﮫﺴﯾﺎﻘﻣ .ﺪﺷ ﮫﺒﺳﺎﺤﻣ ﺎﺑ ﯽﮕﺘﺴﺑ ﻢھ یﺎھ ﺐﯾﺮﺿ نﻮﻣزآ Z ﺮﺸﯿﻓ .ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﮫﯿﻠﮐ رد یراد ﯽﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ ﺎھ نﻮﻣزآ P<0.05 .دﻮﺑ ﺎھ ﮫﺘﻓﺎﯾ ﺶھوﮋﭘ ي رد لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 1 ، و ﺎھ هوﺮﮔ ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ تﺎﺼﺨﺸﻣ هﺪﺷ ﮫﺋارا ﺶھوﮋﭘ یﺎھﺮﯿﻐﺘﻣ ﻦﯿﺑ رد ﻦﺳ توﺎﻔﺗ .ﺖﺳا راد ﯽﻨﻌﻣ ﺎھ هوﺮﮔ )دﻮﺑ 06 / 3 )= 42،2 ( F و P=0.034 ( . )ﯽﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ توﺎﻔﺗ BMI ( ﮔ ﻦﯿﺑ رد ــ ﺎھ هوﺮ ﻣ ــ ﻌ ــ ﻨ ــ راد ﯽ
هرود ﺑ ﯿ ﺖﺴ و ﻢﮑﯾ ، هرﺎﻤﺷ مﻮﺳ ، دادﺮﻣ 92 ﺒﻧ ــ )دﻮ 029 / 2 )= 42،2 ( F و P=0.144 ﺗ .( ــ ﻔ ــ توﺎ VO2max ﺑ رد ﯽﻨﯿﻤﺨﺗ ــ ﯿ ــ ﻦ ﮔ ــ هوﺮ ﯽﻨﻌﻣ ﺎھ راد )دﻮﺑ 54 / 26 )= 42،2 ( F و P<0.001 .( ﮫﮐ داد نﺎﺸﻧ ﯽﻠﯿﻤﮑﺗ نﻮﻣزآ توﺎﻔﺗ VO2max هوﺮﮔ ﯽﻨﯿﻤﺨﺗ ﻌﻓ ـ ﺎﺑ لﺎ ﯿﻏ ــ ﻌﻓﺮ ــ لﺎ ) P<0.001 ( و ﻓ ــ ﻌ ــ ﺎﺑ لﺎ CAD ) P<0.001 ( ﻨﻌﻣ ــ توﺎﻔﺗ .دﻮﺑ راد ﯽ HbA1c ﯽﻨﻌﻣ ﺎھ هوﺮﮔ ﻦﯿﺑ رد )دﻮﺑ راد 51 / 9 )= 15،2 ( ² χ و P=0.009 نﺎﺸﻧ ﯽﻠﯿﻤﮑﺗ نﻮﻣزآ .( توﺎﻔﺗ ﮫﮐ داد HbA1c هوﺮﮔ ﺎﺑ لﺎﻌﻓ CAD ) P=0.002 ( و ﻓﺮﯿﻏ ــ ﺎﺑ لﺎﻌ CAD ) P=0.046 ( ﻦﯿﺑ ﻲﺗوﺎﻔﺗ .دﻮﺑ راد ﯽﻨﻌﻣ و لﺎﻌﻓ يﺎھ هوﺮﮔ لﺎﻌﻓﺮﯿﻏ ﺸﻧ هﺪھﺎﺸﻣ ــ ﺟ رد .ﺪ ــ لوﺪ هرﺎﻤﺷ 2 ﺿ ، ــ ﺐﯾﺮ ﻢھ یﺎھ ﺴﺑ ــ ﺮﯿﻐﺘﻣ ﯽﮕﺘ HbA1c ﺎﺑ ﺮﯿﻐﺘﻣ VO2max یﺎھ هوﺮﮔ رد ﯽﻨﯿﻤﺨﺗ لﺎﻌﻓ ، 291 / 0 -= r ) P=0.292 ( ؛ ﯿﻏ ــ ﻌﻓﺮ ــ ،لﺎ 338 / 0 -= r ) P=0.217 ( و CAD ، 538 / 0 -= r ) P=0.039 ( ﺋارا ــ ﺷ ﮫ ــ هﺪ ﺳا ــ ﯾﺮﺿ .ﺖ ــ ﯽﮕﺘﺴﺑ ﻢھ ﺐ VO2max ﺎﺑ ﯽﻨﯿﻤﺨﺗ HbA1c رد ﮔ ــ ــ هوﺮ CAD ] =0.039 P و 538 / 0 -= ) 13 ( sr راد ﻲﻨﻌﻣ [ ﮫﻛ يا ﮫﻧﻮﮔ ﮫﺑ ؛دﻮﺑ ﺗرا ــ ھ طﺎﺒ ــ ﺴﺑ ﻢ ــ ﻲﮕﺘ ﻣ ــ ﺘ ــ ﺳﻮ ــ ﻌﻣ و ﻂ ــ ﺳﻮﻜ ــ ﻲ ﺸﻣ ــ ھﺎ ــ ﺷ هﺪ ــ .ﺪ ﺮﮕﯾد ﺿ ــ ﯾﺮ ــ ﻢھ يﺎھ ﺐ ﺴﺑ ــ ﺘ ــ ﻨﻌﻣ ﻲﮕ ــ راد ﻲ ﻧ ــ ﻣ .دﻮﺒ ــ ﯾﺎﻘ ــ ﮫﺴ ﺿ ــ ﯾﺮ ــ ھ ﺐ ــ ﻧ ﺎ ــ ﺸ ــ نﺎ ﺗ ﮫﮐ داد ــ ﯾﺮﺿ توﺎﻔ ــ ﺐ ﺴﺑ ﻢھ یﺎھ ــ ﻦﯿﺑ رد ﯽﮕﺘ ﮔ ـ ﺖﺴﯿﻧ راد ﯽﻨﻌﻣ ﺎھ هوﺮ . لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 1 ﺶھوﮋﭘ یﺎھﺮﯿﻐﺘﻣ و ﺎھ ﯽﻧدﻮﻣزآ ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ تﺎﺼﺨﺸﻣ . ( Mean±SD) ﺮﯿﻐﺘﻣ هوﺮﮔ Age (yrs) BMI (kg/m²) VO2max (ml/kg/min) HbA1c (%) لﺎﻌﻓ ٭ 33 / 5 ± 86 / 47 26 / 2 ± 96 / 27 ٭٭ 56 / 2 ± 04 / 39 ٭٭٭ 36 / 0 ± 26 / 4 لﺎﻌﻓﺮﯿﻏ ٭ 34 / 4 ± 53 / 43 96 / 2 ± 26 / 26 ٭٭ 05 / 3 ± 64 / 32 ٭٭٭ 37 / 1 ± 73 / 4 CAD ٭ 85 / 5 ± 13 / 48 34 / 2 ± 44 / 26 ٭٭ 27 / 4 ± 37 / 30 ٭٭٭ 32 / 1 ± 25 / 5 لﺎﻌﻓ ﺎﺑ لﺎﻌﻓﺮﯿﻏ هوﺮﮔ ٭ ) P=0.028 ( ﺎﺑ لﺎﻌﻓﺮﯿﻏ هوﺮﮔ و CAD ) P=0.02 ( لﺎﻌﻓﺮﯿﻏ ﺎﺑ لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ ٭٭ ) P≤0.001 ( ﺎﺑ لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ و CAD ) P≤0.001 ( ﺎﺑ لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ ٭٭٭ CAD ) P=0.002 ( ﺎﺑ لﺎﻌﻓﺮﯿﻏ و CAD ) P=0.046 ( لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 2 ﯽﮕﺘﺴﺑ ﻢھ ﺐﯾﺮﺿ یرﺎﻣآ یﺎھ هداد . VO2max ﺎﺑ ﯽﻨﯿﻤﺨﺗ HbA1c HbA1c VO2max n r sig r² Zobs Zr هوﺮﮔ لﺎﻌﻓ A 15 291 / 0 -292 / 0 085 / 0 300 / 0 A هوﺮﮔ لﺎﻌﻓﺮﯿﻏ S 15 338 / 0 -217 / 0 114 / 0 351 / 0 125 / 0 S هوﺮﮔ CAD C 15 * 538 / 0 -039 / 0 289 / 0 601 / 0 738 / 0 612 / 0 C يﺮﯿﮔ ﮫﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ
هوﺮﮔ ﮫﺴﯾﺎﻘﻣ و ﻒﯾﺮﻌﺗ و لﺎﻌﻓ ﺮﯿﻏ ،لﺎﻌﻓ يﺎھ ﮫﺑ ﻼﺘﺒﻣ CAD ﺮﺑ ، سﺎﺳا ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ناﺰﯿﻣ رد توﺎﻔﺗ و ﻲﻧﺪﺑ VO2max ﮫﺑ ،ﻲﻨﯿﻤﺨﺗ مﺎﺠﻧا ﻞﻘﺘﺴﻣ ﺮﯿﻐﺘﻣ ناﻮﻨﻋ ﻦﯿﺑ ﮫﻛ ﺖﺳا ﻲﻌﯿﺒﻃ اﺬﻟ ؛ﺪﺷ VO2max ﺎﺑ لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ ﻲﻨﯿﻤﺨﺗ و لﺎﻌﻓ ﺮﯿﻏ CAD توﺎﻔﺗ ﮫﺘﺷاد دﻮﺟو يراد ﻲﻨﻌﻣ .ﺪﺷﺎﺑ VO2max ﺮﺑ لﻮﻣﺮﻓ سﺎﺳا هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻨﯾﺮﻤﺗ ﺮﯿﻏ ﺮﺑ نﻮﺘﺳﻮھ ،ﻦﺳ ﺮﯾدﺎﻘﻣ ﺐﺴﺣ ﺺﺧﺎﺷ ،ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ناﺰﯿﻣ ﻚﯾ و ﺲﻨﺟ ،نﺪﺑ مﺮﺟ هدﻮﺗ دروآﺮﺑ ﺖﺑﺎﺛ دﺪﻋ ﺪﺷ ، ) 25 ( . ﭘ ﻦﯾا رد ــ ھوﮋ ــ ﺐﯾﺮﺿ ،ﺶ ﮫﺑ ﮫﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺲﻨﺟ ﮫﺑ طﻮﺑﺮﻣ دﺮﻣ ﻧدﻮﻣزآ ﻲﻣﺎﻤﺗ ندﻮﺑ ــ ﻲ )ﺖﺳا ﺖﺑﺎﺛ ﺎھ 987 / 10 + ﺮﺑ .( ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ،لوﺪﺟ سﺎﺳا نﺪﺑ مﺮﺟ ﺺﺧﺎﺷ ﻦﯿﺑ يراد هوﺮﮔ ﮫﺳ رد ﺎھ ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻲﻨﺳ ﮫﻨﻣاد .دراﺪﻧ دﻮﺟو هوﺮﮔ ﮫﺳ رد ﺎھ ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻦﯿﺑ 40 ﺎﺗ 55 ﺮﻈﻧ رد لﺎﺳ توﺎﻔﺗ ﺎﻣا ،دﻮﺑ هﺪﺷ ﮫﺘﻓﺮﮔ هوﺮﮔ ﺎﺑ لﺎﻌﻓ ﺮﯿﻏ هوﺮﮔ ﻦﺳ لﺎﻌﻓ ) P=0.028 ( و CAD ) P=0.02 ( ،دﻮﺑ راد ﻲﻨﻌﻣ ﮫﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﮫﮐ رد ﻦﺳ ﺮﯿﻐﺘﻣ ﺐﯾﺮﺿ ﮫﺑ )لﻮﻣﺮﻓ 381 / 0 ﺮﺜﮐاﺪﺣ ،( توﺎﻔﺗ VO2max ﯽﺷﺎﻧ ﯽﻨﯿﻤﺨﺗ )ﻦﺳ توﺎﻔﺗ زا 33 / 4 (لﺎﺳ ود ﮔ ــ ﻓ هوﺮ ــ لﺎﻌﻓﺮﯿﻏ و لﺎﻌ ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ ml.kg-1.min-1 65 / 1 ﻢﺸﭼ ﻞﺑﺎﻗ ﮫﮐ دﻮﺑ ﺪھاﻮﺧ ﺷﻮﭘ ــ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ .ﺖﺳا ﯽ رد ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ناﺰﯿﻣ ﮫﺳ ،دراد يزرﺎﺑ توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﮫﻛ يا ﮫﻧﻮﮔ ﮫﺑ PA-R )لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ 73 / 5 ( هوﺮﮔ ﺎﺑ )لﺎﻌﻓﺮﯿﻏ 80 / 0 ( و CAD ) 00 / 1 اﺬﻟ .دراد توﺎﻔﺗ ( ندﻮﺒﻧ ﻦﮕﻤھ ﻢﻏر ﻲﻠﻋ ﺗ ،ﻦﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ــ توﺎﻔ ﻌﻣ ــ راد ﻲﻨ VO2max ﻲﻨﯿﻤﺨﺗ هوﺮﮔ ﺎﺑ لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ ﺎﺑ لﺎﻌﻓ هوﺮﮔو لﺎﻌﻓﺮﯿﻏ هوﺮﮔ CAD توﺎﻔﺗ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺮﺑ و زرﺎﺑ ﺴﺟ ــ ناﺰﯿﻣ ﮫﺘ ھ ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ــ ﺎ .ﺖﺳا هوﺮﮔ ﮫﺳ رد هﺪھﺎﺸﻣ توﺎﻔﺗ ﻢﻏر ﻲﻠﻋ ﻦﯿﺑ هﺪﺷ HbA1c ﺎﺑ لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ CAD ﻏ و ــ ﯿ ــ ﺎﺑ لﺎﻌﻓﺮ CAD و سﻮﻜﻌﻣ ﻲﮕﺘﺴﺑ ﻢھ طﺎﺒﺗرا راد ﻲﻨﻌﻣ VO2max ﺎﺑ HbA1c رد هوﺮﮔ CAD ، ﺪﺳر ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﮫﺑ راﺪﻘﻣ ﮫﻛ HbA1c ﺶھوﮋﭘ رد ياﺮﺟا ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ﺮﺿﺎﺣ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ و ﻲﺷزرو ﻦﯾﺮﻤﺗ رد و ﮫﺘﻓﺮﮕﻧ راﺮﻗ ﻲﻧﺪﺑ موﺎﻘﻣ ﻦﯾﺮﻤﺗ ﻚﯾﺮﺤﺗ ﻞﺑﺎﻘﻣ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﮫﻛ ﻲﺗرﻮﺻ رد .ﺖﺳا HbA1c ﻲﺷﺎﻧ زا ياﺮﺟا ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ و ﻲﺷزرو ﻦﯾﺮﻤﺗ ﻦﯾا ﻲﺘﺴﯾﺎﺑ ،ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻧﺪﺑ توﺎﻔﺗ ترﻮﺻ ﮫﺑ تاﺮﯿﯿﻐﺗ و لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ لﺎﻌﻓﺮﯿﻏ و ﻢھ طﺎﺒﺗرا ﺘﺴﺑ يراد ﻲﻨﻌﻣ و سﻮﻜﻌﻣ ﻲﮕ ﺑ ــ ﻦﯿ VO2max و HbA1c ﮫﺑ ﯾو ــ لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ رد هﮋ ﮫﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد ؛دﻮﺷ هﺪھﺎﺸﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯾا ﺮﺿﺎﺣ ﺶھوﮋﭘ رد ﻲﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯾا .ﺪﺸﻧ هﺪھﺎﺸﻣ ﺮﯿﺛﺎﺗ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺪﻧاﻮﺗ ﺶﯾاﺰﻓا رد ﺮﮕﯾد ﻞﻣاﻮﻋ راﺪﻘﻣ HbA1c نارﺎﻤﯿﺑ هوﺮﮔ CAD ﺮﯿﺛﺎﺗ ﮫﻧ و ﺪﺷﺎﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ و ﻲﺷزرو ﻦﯾﺮﻤﺗ ﯿﯿﻐﺗ رد ﻲﻧﺪﺑ ﺶھﺎﻛ و ﺮ HbA1c ﻌﻓ هوﺮﮔ يﺎھ ﻲﻧدﻮﻣزآ ــ .لﺎ طﺎﺒﺗرا ﮫﻧﻮﮔ ﭻﯿھ ﻦﯿﻨﭼ ﻢھ ھ ــ ﺘﺴﺑ ﻢ ــ ،راد ﻲﻨﻌﻣ ﻲﮕ ﻦﯿﺑ ﻲﻘﻄﻨﻣ و ﻢﺠﺴﻨﻣ VO2max ﺎﺑ HbA1c هوﺮﮔ رد و لﺎﻌﻓ و هﺪﺸﻧ هﺪھﺎﺸﻣ لﺎﻌﻓﺮﯿﻏ ﻣ ــ ﺴﯾﺎﻘ ــ ﻢھ يﺎھ ﺐﯾﺮﺿ ﮫ مﺪﻋ هﺪﻨھد نﺎﺸﻧ ﺰﯿﻧ ﻲﮕﺘﺴﺑ رد راد ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ دﻮﺟو ﺳا ﺎھ هوﺮﮔ ﻦﯿﺑ ــ ﺞﯾﺎﺘﻧ .ﺖ
هرود ﺑ ﯿ ﺖﺴ و ﻢﮑﯾ ، هرﺎﻤﺷ مﻮﺳ ، دادﺮﻣ 92 ھوﮋﭘ ــ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﺶ گﺮﺒﻟو ﻲﺸھوﮋﭘ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ و )نﻮﺴﻜﯾﺮﻨھ 1998 ،( ﻦﯾز )نﺎﻣ 1984 ،( )ثﺪﻨﻟ 1985 ،( ﺗوﺮﻛ ــ ﺳﻮﯿ ــ ﻜ ــ )ﻲ 1985 ( و )ﻞﮕﯿﺳ 1991 ﻨﺒﻣ ( ــ ﺮﺑ ﻲ ﻋ ــ ﻲﺷزرو ﻦﯾﺮﻤﺗ ﺮﯿﺛﺎﺗ مﺪ تاﺮﯿﻐﺗ ﺮﺑ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ و HbA1c اد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﺎﻣا ؛در ﻧ ــ ھوﮋﭘ ﺞﯾﺎﺘ ــ يﺎھ ﺶ ﺮﺷﻮﻣ ) 1998 )ﺎﻤﻧ نور ،( 1988 ،( )نﻮﺴﻜﯾرا 1991 ،( )رﺪﯾﺎﻨﺷا 1992 )ﻻد ،( 2004 ( و ﻚﻣ )يﺰﻨﻛ 2003 ﺖﺳا ﺮﯾﺎﻐﻣ ( . ﺴﮔ ــ ﺘ ــ ﺸﯿﭘ و شﺮ ــ ﺖﻓﺮ ﺮﺛاﺮﺑ ﻲﻗوﺮﻋ ضراﻮﻋ ﮫﺘﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا ﻲﻤﺴﯿﻠﮔﺮﭙﯿھ راﺪﯾﺎﭘ ﻦﻣﺰﻣ ﻲﻤﺴﯿﻠﮔﺮﭙﯿھ و ﺮﻄﺧ ﺶﯾاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ ﻚﯿﻧژوﺮﺗآ يﺎھﺪﻨﯾاﺮﻓ .دﻮﺷ ﻲﻣ ﻚﯿﻧژﻮﺒﻣوﺮﺗو ﺶﯾاﺰﻓا HbA1c لﺮﺘﻨﻛ ﮫﻧﺎﺸﻧ نﻮﺧ ﺰﻛﻮﻠﮔ ناﺰﯿﻣ ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﺶﺠﻨﺳ .ﺖﺳا ﺖﺑﺎﯾد رد HbA1c ياﺮﺑ ﻲﺤﯿﺟﺮﺗ ﺶﯾﺎﻣزآ ﻚﯾ ﻲﻤﺴﯿﻠﮔ لﺮﺘﻨﻛ ﺖﯿﻌﺿو ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﺳا . ﻞﻣاﻮﻋ ﮫﻠﻤﺟ زا ﺮﯿﺛﺄﺗ ﺎﺑ هاﺮﻤھ راﺬﮔ ناﻮﺗ ﻲﻣ ﻦﻣﺰﻣ ﻲﻤﺴﯿﻠﮔﺮﭙﯿھ ،ﺖﺛارو ،ﻲﯾاﺬﻏ ﻢﯾژر ﮫﺑ هﮋﯾو ﮫﺑ ﻲﻗﺎﭼ و نزو ﮫﻓﺎﺿا ﭼ ــ ﻜﺷ ﻲﻗﺎ ــ ﺶﯾاﺰﻓا ،ﻲﻤ ﺎﺸﻓﺮﭘ ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﺧ ير ــ ،نﻮ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ،يﺪﯿﭙﯿﻟ تﻻﻼﺘﺧا تﺪﻣ و تﺪﺷ ،عﻮﻧ و نﺪﺑ مﺮﺟ ﻤﺗ ــ ﺷزرو ﻦﯾﺮ ــ ﺷا ﻲ ــ هرﺎ دﺮﻛ ، ) 9،20،34 ( رد . ﭘ ــ ھوﮋ ــ ﺣ ﺶ ـ ﺿﺎ ــ ﻲﻠﻣاﻮﻋ ﺮ ﯿﺴﻨﺟ ﺮﯿﻈﻧ ــ ،ﺖ ﺧﺎﺷ ــ ﺺ ،ﻦﺳ ،نﺪﺑ هدﻮﺗ وراد فﺮﺼﻣ يرﺎﻤﯿﺑ و ﺗﺮﻣ يﺎھ ــ ﺎﺑ ﻂﺒ CAD و ﺖﺑﺎﯾد ﺮﯿﻈﻧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ ﻖﯾﺮﻃ زا ﻦﻜﻤﻣ ﺪﺣ ﺎﺗ نﻮﺧ ﺶﺳﺮﭘ .ﺪﺷ لﺮﺘﻨﻛ ﺎھ ﮫﻣﺎﻧ ﺎھ ﺖﯾدوﺪﺤﻣ زا ﻲﺧﺮﺑ ﺎﻣا ﻞﻣاﻮﻋ بﻮﻠﻄﻣ لﺮﺘﻨﻛ ﻊﻧﺎﻣ ،ﻲﯾاﺬﻏ ﻢﯾژر ﺮﯿﻈﻧ ﺮﮕﯾد و ﻲﻤﻜﺷ ﻲﻗﺎﭼ ،رﺎﮕﯿﺳ فﺮﺼﻣ ﻂﯾاﺮﺷ رد توﺎﻔﺗ .ﺪﺷ ﺖﺛارو ﺎھ ﮫﻧﻮﻤﻧ ﺶﻨﯾﺰﮔ هﻮﺤﻧ و ، ﺖﻈﻠﻏ رد دﺎﯾز ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ ﺶھوﮋﭘ يﺎھﺮﯿﻐﺘﻣ طﺎﺒﺗرا و و ﺎھﺮﯿﻐﺘﻣ ﻞﺑﺎﻘﺘﻣ ﺮﯿﺛﺎﺗ و ﺮﺑ راﺬﮔﺮﯿﺛﺎﺗ ﻞﻣاﻮﻋ HbA1c و ﯾدوﺪﺤﻣ ﺰﯿﻧ ــ ﺶھوﮋﭘ يﺎھ ﺖ ياﺮﺟا و ﻲﺣاﺮﻃ رد ﺮﺿﺎﺣ ﯾﺮﻤﺗ ــ ﺷزرو تﺎﻨ ــ ﺮﯾز ﻲ ﻧ ــ ﻈ ــ ﺸھوﮋﭘ ﺮ ــ و ﺮﮕ دروآﺮﺑ VO2max ناﻮﻨﻋ ﮫﺑ ﺧﺎﺷ ــ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ناﺰﯿﻣ ﺺ ،عﻮﻧ رد توﺎﻔﺗ هﮋﯾو ﮫﺑ و ﻲﺷزرو تﺎﻨﯾﺮﻤﺗ تﺪﺷ و تﺪﻣ ھوﮋﭘ ــ ﺨﻣ يﺎھ ﺶ ــ ﻲﻣ ﻒﻠﺘ ﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ــ ﺞﯾﺎﺘﻧ زوﺮﺑ ﺚ عﻮﻤﺠﻣ رد .دﻮﺷ توﺎﻔﺘﻣ نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﺶھوﮋﭘ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻋ ﮫﻛ داد ــ دﻮﺟو ﻢﻏر ﻲﻠ ﻲﺧﺮﺑ ﻦﯿﺑ راد ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻻﺎﻤﺘﺣا ،ﺎھ هوﺮﮔ زا ﻦﯾﺮﻤﺗ و ﻲﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﻲﻨﻌﻣ ﺮﯿﺛﺎﺗ ،ﻲﺷزرو و راد ﺮﺑ ﻲﺑﻮﻠﻄﻣ HbA1c اﺪﻧ در ﮫﺑ ؛ ﮫﻨﯿﮭﺑ ﺢﻄﺳ ﮫﻛ نآ هﮋﯾو ﻣ ،تﺪﺷ ــ ﻤﺗ عﻮﻧ و تﺪ ــ ﻦﯾﺮ ﮫﺑ زﻮﻨھ ﺰﯿﻧ ﻲﺷزرو ﻨﻋ ــ ﺸﺳﺮﭘ ناﻮ ــ ﺑ ﻲ ــ رﺎﯿﺴ ﮭﻣ ــ ﺑ ﻢ هﺪﻧﺎﻣ ﺦﺳﺎﭘ نوﺪ ﺷ ﻦﺷور یاﺮﺑ اﺬﻟ .ﺖﺳا ــ نﺪ ﯽﻟﺎﻤﺘﺣا ﺮﯿﺛﺎﺗ و طﺎﺒﺗرا ﺷزرو ﻦﯾﺮﻤﺗ ــ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ و ﯽ ﺮﺑ ﯽﻧﺪﺑ HbA1c ھوﮋﭘ ــ یﺎھ ﺶ ﯿﺑ ــ ﺸ ــ ﯽﺣاﺮﻃ ﯽﺘﺴﯾﺎﺑ یﺮﺘ .دﻮﺷ اﺮﺟا و References
1-American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Guidelines for Cardiac Rehabilitation and Secondary
Prevention Programs. 4th ed. Champaign: Human Kinetics; 2004.
2-American College of Sport Medicine. Ex-ercise and type 2 diabetes. Med Sci Sport Exercise 2000;32:1345-60.
3-American Diabetes Association. Econ-omic consequences of Diabetes Mellitus in the U.S. in 1997. Diabetes Care 1998;21: 296-309.
4-American Diabetes Association. Report of the expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Di-abetes Care 1998;21:5-19.
5-American Heart Association. Heart and Stroke Statistical Update. Dallas: AHA; 2001.
6-Antonopoulos A, Alexious Z. Fibrinogen and CRP levels in diabetic with acute stroke Int Diabetes Fed Cong 2003;18:24-9. 7-Dela F, von Linstow ME, Mikines KJ, Galbo H. Physical training may enhance beta-cell function in type 2 diabetes. Am J Physiol Endocrinol Metabol 2004;287: E1024-31.
8-Dimitrios K, Mercouris, P. Homocysteine and Atherogenic Factors in Coronary Dis-ease Patients with or Without Type 2 Dia-betes. Int Diabetes Fed Cong 2004;18:71-8. 9-Dishman RK, Washburn RA. Physical activity epidemiology. Champaign: Human Kinetics; 2004.
10-Eriksson K, Lindarde E. Prevention of type 2 (non-insulin-dependent) diabetes m-ellitus by diet and exercise. The 6-year Ma-lmo feasibility study. Diabetologica 1991; 34:891-8.
11-Hattori Y, Kawakami K, Yoshino G, Kitamura N, Kiuchi T, Harano Y. Multiple risk factors active control trial for the early detection and prevention of macro vascular complication in type 2 diabetic subjects. Int Diabetes Fed Cong 2005;28:91-8.
12-Heit-Kamp HC, Wegler S, Brehme U, Heinle H. Effect of an 8- week endurance training program on markers of antioxidant capacity in women. J Sports Med Phys Fitness 2008;48:113-9.
13-Ishii T, Yamakita T, Sato T, Tanaka S, Fuji S. Resistance training improves insulin sensitivity in NIDDM subjects without altering maximal oxygen uptake. Diabetes Care 1998;21:1353-5.
14-Jae SY, Heffernan KS, Lee MK, Fern-hall B, Park WH. Relation of cardio resp-iratory fitness to inflammatory markers, fib-rinolytic factors and lipoprotein (a) in
patie-nts with type 2 diabetes mellitus. Am J Ca-rdiol 2008;102:700-6.
15-KaplanV, Lehmann R, Bingisser R, Blo-ch KE, Spinas GA. Impact of physical acti-veity on cardiovascular risk factors in ID-DM. Diabetes care 997;20:1603-9.
16-Kassam Saleem. Novel risk factors for coronary artery disease cardiology. J Cardi-ol 2001;8:47-51.
17-Krotkiewski M, Lonnroth P, Mandrouk-as K. The effects of physical training on insulin secretion and effectiveness and on glucose metabolism in obesity and type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus. Diabetologica 1985;28:881-90.
18-Landt KW, Campaigne BN, James FW, Sperling M. Effects of exercise training on insulin sensitivity in adolescents with type 1 diabetes. Diabetic Care 1985;8:461-5. 19-Lehmann R, Vokac A, Niedermann K, Agosti K, Spinas GA. Loss of abdominal fat and improvement of the cardiovascular risk profile by regular moderate exercise training in patients with NIDDM. Diabeto-logia 1995;38:1313-9.
20-Le M, Linda M, Von D, Serg P. Clinical exercise physiology. Philadelphia: LWW; 2004.
21-Manson JE, Nathan DM, Krotewski AS. A prospective study of exercise and incide-nce of diabetes among U.S. male physic-ians. JAMA 1992;268:63-7.
22-Mc Kenzie JE, Grylls WK, Mann JI. Life Style Factors Associated With Glyce-mic Control And Body Mass Index In Older Adults With Diabetes. Eur J Clin Nutr 2003;57:1386-93.
23-Mercedes R, Sanchez J, Teresa P. Eff-ects of physical exercise on lipoprotein (a) and LDL-C modifications in Type Ι & ΙΙ Diabetic patients. Metabolism 2000;49: 640-7.
24-Mosher P, Nash M, Perry A. Aerobic circuit exercise training: effect on adoles-cents with well-controlled insulin-depend-ent diabetes mellitus. Arch Phys Med Re-hab 1998;79:652-7.
25-Nieman DC. Exercise testing and prescription. 5th ed. New York: Mhhe; 2003.
26-Nissen Steven E, Schoenhagen Paul. An Examination of Novel Risk Factors. Lipid Manage 2002;6:46-9.
27-Ronnemaa T, Marniemi J, Puukka P, Kuusi T. Effects of long-term physical
exe-هرود ﺑ ﯿ ﺖﺴ و ﻢﮑﯾ ، هرﺎﻤﺷ مﻮﺳ ، دادﺮﻣ 92
rcise on serum lipids, lipoproteins and lipid metabolizing enzymes in type 2 (non-ins-ulin-dependent) diabetic patients. Diabetes Research1988;7:79-84.
28-Saely H, Langer P. Any amount of hyp-erglycemia is predictive for vascular events. Int Diabetes Fed Cong 2003;9:24-29. 29-Schneider SH, Khachadurian AK, Amo-rosa LF. ten-year experience with an exer-cise-based outpatient lifestyle modification program in the treatment of diabetes mel-litus. Diabetes Care 1992;15:1800-10. 30-Segal KR, Edano A, Abalos A. Effects of exercise training on insulin sensitivity and glucose metabolism in lean, obese, and diabetic men. J Appl Physiol 1991;71: 2402-11.
31-Sloma K, Donica H, Tarach S. The As-sessment of Homocysteine Concentration and Lipid Parameters in Patients with Ty-pe2 Diabetes Mellitus. Int Diabetes Fed Co-ng 2003;7:23-7.
32-Solati M, Habibian S, Saadat N, Azizi F. Glycemic control and cardiovascular risk factor in Iranian patients with diabetes me-llitus Type 2: Tehran lipid and glucose st-udy. Int Diabetes Fed Cong 2008;46:89-92. 33-Tamvakos I, Peppas T, Nishida K, Tusj-ino M. FibrTusj-inogen and CRP Levels in Diab-etic Patients. Int Diabetes Fed Cong 2005; 56:79-62.
34-Thomas DE, Elliott EJ, Naughton GA. Exercise for type 2 diabetes mellitus. Coc-hrane Data Sys Rev 2006;68:78-83.
35-Wallberg-Henriksson H, Rincon J, Zie-rath JR. Exercise in the management of non-insulin-dependent diabetes mellitus. Sports Med 1998;25:25-35.
36-Walus M, Cieslik G. Serum Homocyste-ine and CRP Concentration in Males and Females with Type 2 Diabetes. Int Diabetes Fed Cong 2010;54:127-32
37-Wannamethee SG, Shaper AG, Albert, GM. Physical Activity, metabolic factors, and the incidence of coronary heart disease and type 2 diabetes. Arch Intern Med 2000; 160:2108-16.
38-Whaley MH, Kaminski LA. Epidem-iology of physical activity, physical fitness and selected chronic diseases. In: ACSM's resource manual for guidelines for exercise testing and prescription. 4th ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 2001.P.17-33.
39-World Health Organization. The world Health Report 1998. Life in the 21st cent-ury- a vision for all. World Health Organ-ization:Geneva; 1998.
40-Zinman B, Zuniga GS, Kelly D. Comp-arison of the acute and long-term effects of exercise on glucose control in type 1 diabe-tes. Diabetes Care 1984;7:515-9.
Serum Glycosylated Hemoglobin
Zafari A 1, Kazemzade E2, Heidarimoghadam R3*, Moeiri A4, Mortazavi-Tabatabaei S.A5, Ashrafi Hafez A5
(Received: 12 Feb. 2013 Accepted: 29 Apr. 2013)
Abstract
Introduction: With increasing physical
acti-vity and energy expenditure based on vario-us intensities and durations of exercise trai-ning in diabetic and non-diabetic indiv-iduals, the morbidity and complications of diabetes are decreased and hyperglycemia is desirably controlled. Is there a correlation between estimated maximum oxygen con-sumption (VO2max) and concentration of
serum glycosylated hemoglobin (HbA1c) in
active, sedentary and coronary artery disea-se (CAD) men? What is the possible range of the correlations? The aim of this cross-sectional study was to determine and com-pare the correlations between VO2max and
concentration of HbA1c.
Materials & Methods: The participant
subj-ects comprised of three groups of active, sedentary and CAD men (40-55years) who were randomly and voluntarily selected for the study. VO2max was estimated based on
non-exercise prediction equation. Fast-ing blood levels of HbA1c were measured by an
enzymatic immunoassay method. Correla-tions between estimated VO2max and
HbA1c were determined via Spearman rank
correlation coefficients. The statistical tests, T-Fisher and Z-Fisher, were applied for sig-nifycation and comparison of them at the significant level of P≤ 0.05
Findings: The amount of analyzed
param-eters were as follow: VO2max (active:
39.039±2.563, sedentary: 32.647±3.056 and CAD: 30.375±4.275 mL.Kg-1.min-1), fast-ing blood HbA1c (active: 4.266±0.365,
sedentary: 4.733±1.370 and CAD: 5.253±1.321 mg/dl). The correlation coeffi-cient between VO2max and HbA1c was significant in CAD men (rs(13)=- 0.538 , P=0.039) but were not significant in active (rs(13)=-0.291, P=0.292) and sedentary (rs(13)=- 0.338 , P= 0.217) men
Discussion & Conclusion: According to the
above results, it could be concluded that the physical activity has no any desirable effect on HbA1c and HbA1c is resistant to exercise
training
Keywords: diabetes, physical activity,
gly-colsylated hemoglobin, coronary artery dis-ease, maximal oxygen uptake
1. Dept of Physical Education & Sport Science, Faculty of Physical Education & Sport Sciences, Islamic Azad University, Zanjan, Iran
2.Dept of Exercise Physiology, Faculty of Physical Education and Sport Sciences, Islamic Azad University, Islamshahr Branch, Islamshahr, Iran
3. Dept of Ergonomics, School of Public Health, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran 4. Dept of Anatomy, Faculty of medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran
5. Proteomics Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran * (corresponding author)
