MCQ12/2555
1. ก าหนดค่า Q=80% เม็ดยา warfarin 5 mg น ามา 6 เม็ด N1=4.5, N2=4.5, N3=5.25, N4=4.75, N5=5.25, N6=4.0 จะสรุปได้ว่าอย่างไร ก. ผ่าน S1 ข. ไม่ผ่าน S1 เนื่องจากมียา 1 เม็ดที่อยู่ต ่ากว่า Q+5 ค. ไม่ผ่าน S1 เนื่องจากมียา 4 เม็ดที่อยู่ต ่ากว่า Q+5 ง. ไม่ผ่าน S1 ต้องเพิ่มยาอีก 6 เม็ด จ. ... 2. ข้อใดคือข้อควรแนะน าส าหรับผู้ป่วยที่ได้รับยา warfarin ครั้งแรก ก. ลดปริมาณการทานผักใบเขียว ข. ให้ผู้ป่วยสังเกตอาการลิ่มเลือดอุดตัน เช่น มีจ ้าเลือด ฟกช ้า ค. เมื่อมีอาการเลือดออกตามไรฟันให้รีบไปพบแพทย์ ง. ... จ. ... 3. กระบวนการใดในการควบคุมคุณภาพที่บ่งบอกถึงประสิทธิภาพในการรักษาของ warfarin ก. Friability ข. Dissolution ค. Disintegration ง. Hardness จ. Content uniformity 4. ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับยา warfarin ก. Warfarin ออกฤทธิ์ภายใน 1 วัน ข. สามารถบรรเทาอาการปวดได้โดยใช้ยา paracetamol เป็นประจ าโดยไม่มีผลต่อ warfarin ค. ผู้ป่วยที่เป็นภาวะ Mital stenosis มี target INR คือ 2-3ง. สามารถใช้ค่า aPTT ในการตรวจติดตามผลการรักษา จ. สามารถใช้ค่าระดับ Platelet ในการตรวจติดตามผลการรักษา 5. ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับยา warfarin
ก. ยา warfarin จัดเป็นยาใน Cat C ข. ใช้ protamine sulfate เป็น antidote
ค. การให้ยา ASA ร่วมกับยา warfarin สามารถเพิ่มค่า INR ได้ ง. ...
6. ข้อใดต่อไปนี้ที่ท าให้เกิดภาวะ thrombosis ในผู้ป่วยที่ใช้ยา warfarin ก. CYP 2C9 poor metabolizer
ข. การใช้วิตามิน E ร่วมด้วย ค. ใช้ Phenobarbital ร่วมด้วย ง. ใช้ etoricoxib ร่วมด้วย จ. ….. 7. ในโรงพยาบาลมียา warfarin 3 และ 5 mg โดยผู้ป่วยต้องได้รับขนาดยาทั้งหมด 17.5 mg ต่อสัปดาห์ โดย ต้องได้รับยา 4 สัปดาห์ และผู้ป่วยได้รับยาขนาดเท่ากันทุกวัน ต้องได้ยาอย่างไร ก. ขนาด 3 mg…เม็ด ข. ขนาด 3 mg…เม็ดและขนาด 5mg...เม็ด ค. ขนาด 3 mg…เม็ดและขนาด 5mg...เม็ด ง. ขนาด 5 mg 14 เม็ด จ. ขนาด 5 mg 28 เม็ด 8. ขนาดยาที่ให้ดังกล่าวต้องบริหารการให้อย่างไร ก. ... ข. ... ค. ... ง. ... จ. 5 mg ครั้งละครึ่งเม็ด ทุกวัน 9. โครงสร้างของ warfarin ต าแหน่งใดที่ท าให้เกิด enantiomer ก. 1 ข. 2 ค. 3 ง. 4 จ. 5 10. ยา warfarin ตรวจสอบแล้วพบว่าสถานที่ที่ระบุในฉลากไม่ใช่สถานที่ผลิตจริง ถือว่าเป็นยาประเภทใด ตามกฎหมาย ก. ยาเสื่อมคุณภาพ ข. ยาผิดมาตรฐาน ค. ยาปลอม ง. ยาไม่ได้ขึ้นทะเบียนต ารับ จ. ยาเพิกถอนทะเบียนต ารับ 1 2 3 4 5
11. วัคซีนใดที่ต้องให้ในเด็กแรกเกิด ก. วัคซีนวัณโรค ข. วัคซีนไข้หวัดใหญ่ ค. วัคซีนหัดเยอรมัน หัด คางทูม ง. วัคซีนคอตีบ ไอกรน บาดทะยัก จ. วัคซีนไวรัสตับอักเสบเอ 12. วัคซีนใดไม่ได้อยู่ในวัคซีนมาตรฐานที่เด็กไทยต้องได้รับ ก. DTP ข. Hep A ค. BCG ง. MMR จ. OPV 13. วัคซีนใดที่ต้องแช่แข็งเพื่อเพิ่มความคงตัวของวัคซีน ก. BCG ข. Hep B ค. OPV ง. JE จ. IPV 14. หน้าที่ของ adjuvant เช่น alum ใส่ไปในวัคซีนเพื่ออะไร ก. เพิ่มการกระตุ้นภูมิคุ้มกันของวัคซีน ข. เพิ่มการดูดซึมของวัคซีน ค. เพิ่มความคงตัว ง. ลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากวัคซีน จ. ลดปริมาณการใช้วัคซีน 15. การรับวัคซีน DTP แบบ 3 เข็ม ต้องให้ห่างกันกี่เดือน ก. 1 เดือน ข. 2 เดือน ค. 3 เดือน ง. 4 เดือน จ. 6 เดือน
16. ต่อมาผู้ป่วยมีแผนจะไปเมืองนอกกับครอบครัวภายใน 1 เดือนข้างหน้าแล้วจะอยู่นาน 3 เดือน แต่ผู้ป่วย ต้องได้รับวัคซีน Hep B เข็มที่ 2 ในอีก 3 เดือนข้างหน้า ควรท าอย่างไร ก. รับวัคซีนก่อนไปเมืองนอก ข. เริ่มรับวัคซีนใหม่ตั้งแต่เข็มแรก ค. รับวัคซีนหลังจากกลับมาจากเมืองนอก ง. ... จ. ... 17. ถ้าได้รับวัคซีนจะกระตุ้มภูมิคุ้มกันชนิดใดก่อนเป็นอันดับแรก ก. IgA ข. IgD ค. IgE ง. IgG จ. IgM 18. การทดสอบโดยการฉีดเข้าไปในหูกระต่ายแล้ววัดอุณหภูมิของกระต่ายที่สูงขึ้น เป็นการทดสอบอะไร ก. Clarity test ข. Sterility test ค. Purity test ง. Pyrogen test จ. Toxicity test 19. ต้องใช้กระบวนการท าไร้เชื้อใดกับวัคซีน ก. dry heat ข. gamma radiation ค. filtration ง. autoclave จ. chemical treatment 20. ยาชนิดหนึ่งมีเครื่องหมายสามเหลี่ยมสีแดงบนกล่องยา หมายความว่าอย่างไร ก. ยาที่มีการใช้เฉพาะในโรงพยาบาล และต้องมีการติดตามการใช้อย่างใกล้ชิด ข. ยาที่มีการจ าหน่ายในร้านยาที่มีเภสัชกร ค. ยาที่มีการจ าหน่ายได้ในร้านยา แต่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ง. ... จ. ...
สถานการณ์ ผู้ป่วยมาด้วยอาการไข้ ไอเรื้อรัง ท้องเสียหลายเดือน น ้าหนักลด มี CD4 190 cell/mm3, anti HIV
(+), viral load pending
21.ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับการตรวจเชื้อ TB ก. India ink
ข. Acid fast positive ค. Gram (+) cocci ง. Gram (–) bacilli จ. Anaerobe 22.ข้อใดผิดเกี่ยวกับการรักษาในผู้ป่วยรายนี้ ก. ให้สูตรยา d4T + 3TC + NVP หลังจากรักษา 2-4 สัปดาห์ ข. ให้สูตรยา d4T + 3TC + EFV เพื่อลดการท าลายยาจาก Rifampin ค. ให้การรักษาแบบ DOT therapy ง. ให้ Vitamin B6 เพื่อป้องกันผลข้างเคียงจาก Isoniazid จ. ห้ามให้ PI ในผู้ป่วยรายนี้ 23. ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับเกณฑ์ในการวินิจฉัยในผู้ป่วยรายนี้ ก. ยังบอกผลไม่ได้ต้องรอผล viral load ข. ผู้ป่วยติดเชื้อ HIV แต่ไม่เป็นเอดส์ ค. ผู้ป่วยจัดว่าเป็นเอดส์แล้ว ง. ผู้ป่วยเป็นวัณโรคแต่ยังไม่ติดเชื้อ HIV จ. ... 24. ค าว่า Autoinducer ของ NVP หมายความว่าอย่างไร ก. ยาท าลายตัวเอง ข. ยากระตุ้นให้ออกฤทธิ์เร็วขึ้น ค. ท าให้ภูมิคุ้มกันดีขึ้น ง. ลดความเสี่ยงการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ผื่น จ. ... 25. ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับกลไกของยารักษา AIDs ก. Lamivudine ยับยั้ง reverse transcriptase ข. Ritonavir ยับยั้ง protease
ค. Stavudine ยับยั้งเชื้อไวรัสเข้าสู่เซลล์ ง. ...
26. ข้อใดคือโครงสร้างของยา Stavudine (d4T) ก. ข. ค. ง. จ. 27.ข้อใดไม่ใช่วัตถุประสงค์ของการรักษาแบบ DOT ก. เพิ่มบทบาทการดูแลรักษาของญาติผู้ป่วย ข. ลดโอกาสการดื้อยา ค. ลดค่าใช้จ่ายโดยรวมของโรงพยาบาล ง. ลดระยะเวลาในการรักษา จ. ...
28. ข้อใดคืออาการข้างเคียงที่ส าคัญของ Stavudine ก. metabolic alkalosis ข. lipodystrophy ค. osteoporosis ง. ... จ. ... 29. ขั้นตอนการผลิตยาเม็ด Ethambutol ในข้อใดมีผลต่อความสม ่าเสมอของตัวยามากที่สุด ก. Mixing ข. Drying ค. Slugging ง. Coating จ. Tableting 30. ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับข้อดีของการผลิตยาเม็ดโดยการตอกตรง ก. ใช้เครื่องมือในการผลิตน้อยชนิด ข. กรรมวิธีในการผลิตน้อยขั้นตอน ค. ผงยาไหลดี ตอกได้ ง. ... จ. การกระจายของสีสม ่าเสมอมากกว่าการเตรียมโดยวิธีแกรนูลเปียก
สถานการณ์ ผู้ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ได้รับยา HCTZ มาเป็นเวลานาน ต่อมาผู้ป่วยมีอาการปวดข้อ ก าเริบ แพทย์วินิจฉัยว่าเป็น Gout หลังจากนั้น ผู้ป่วยคุมความดันโลหิตได้ไม่ดี แพทย์จึงได้เพิ่มยา Amiloride + HCTZ 31. เพราะเหตุใดจึงท าให้เกิดอาการของโรค Gout ก าเริบในผู้ป่วยรายนี้ ก. ความดันโลหิตที่ควบคุมไม่ได้ ข. ยา Amiloride ค. ยา HCTZ ง. ... จ. ไม่มีข้อมูลเพียงพอ 32. จากโครงสร้างของยา HCTZ สามารถวิเคราะห์หาหมู่โครงสร้างได้โดยวิธีการใด ก. Finger print จาก FTIR
ข. Chromatogram จาก TLC ค. UV ง. ... จ. ... 33. ข้อใดคือกลไกการออกฤทธิ์ของยา Allopurinol ก. เพิ่มการขับออกของ uric acid ข. ลดการสังเคราะห์ uric acid ค. ลดการดูดซึม uric acid ที่ล าไส้ ง. เพิ่มการท าลาย uric acid จ. ... 34. ยา NSAIDs ตัวใดที่ไม่เหมาะสมในการรักษาผู้ป่วยรายนี้ ก. Aspirin ข. Diclofenac ค. Ibuprofen ง. Indomethacin จ. Piroxicam 35. ผู้ป่วยโรค Gout ไม่ควรรับประทานอาหารชนิดใด ก. หมูแดดเดียว ข. ตับหวาน ค. ปลาหมึกย่าง ง. แกงบวชฟักทอง จ. ต้มย าปลาช่อน
36.
A B
Allopurinol 0.3 g Allopurinol 0.3 g
Lactose 10 g Strach 10 g
PVP 15 ml PVP 15 ml
Magnesium stearate 0.5 g Magnesium stearate 0.5 g
Colloidal silicon dioxide 1.0 g Sodium lauryl sulfate 1.5 g
q.s. to 100 g q.s. to 100 g
ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับต ารับยา Allopurinol
ก. ยา A มีการละลายดีกว่ายา B เนื่องจากมี Lactose เพื่อช่วยให้ยาละลายดีขึ้น
ข. ยา B มีการละลายที่ดีกว่ายา A เนื่องจากมี Sodium lauryl sulfate เพื่อให้ผงยาเปียกได้มากขึ้น ค. ... ง. ... จ. ... 37. ข้อใดถูกเกี่ยวกับ colchicine ก. เป็นยาตัวเลือกแรกในการรักษาโรคเก๊าท์ ข. จ ากัดปริมาณน ้าที่ดื่ม ค. ห้ามใช้ในหญิงมีครรภ์ ง. .. จ. ไม่ต้องปรับขนาดในผู้ป่วยไต 38. ข้อใดคืออาการข้างเคียงของยา colchicines ก. Retinopathy ข. Diarrhea ค. Dementia ง. Cinchonism จ. Nephrotoxicity
39. ตามพระราชบัญญัติยา เภสัชกรสามารถกระท าการใดได้โดยไม่ผิดกฏหมาย ก. จ่ายยาที่หมดอายุแล้ว 1 วัน ให้กับคนไข้
ข. จ่ายยาที่ยังไม่หมดอายุ แต่เม็ดยามีลักษณะเป็นสีด่างๆ แต่เลือกจ่ายเม็ดที่มีการเปลี่ยนสีน้อยที่สุด ค. น าเอายา 2 ตัวใส่ซองเดียวกันให้คนไข้ โดยให้กินควบคู่กัน หลังอาหาร
ง. แกะ pack ยา allopurinol ที่แสดงตัวอย่างไว้ มาใส่รวมกับกระปุกยา ซึ่งผลิตกันคนละ lot โดยผลิต ห่างกัน 3 เดือนมาใส่ด้วยกัน จ. ซื้อยาเลี่ยงภาษีมาจากสิงคโปร์มาขาย เพราะราคาถูกกว่ามาก 40. ยาเม็ด prednisolone 5 mg จัดเป็นยาประเภทใดตามกฎหมาย ก. ยาสามัญประจ าบ้าน ข. ยาแผนปัจจุบันบรรจุเสร็จที่ไม่ใช่ยาอันตรายและยาควบคุมพิเศษ ค. ยาอันตราย ง. ยาควบคุมพิเศษ จ. ยาเสพติดให้โทษประเภทที่ 3
สถานการณ์ ผู้ป่วยเพศหญิง อายุ 40 ปี มาด้วยอาการขี้ตาสีเหลืองทั้ง 2 ข้างตาไม่บวม ไม่เจ็บ ไม่พร่ามัว แพทย์จ่าย chloramphenicol eye drop และ amoxicillin capsule 1x3 ผู้ป่วยแพ้ยา penicillin แบบ angioedema 41. การแพ้ยาในผู้ป่วยรายนี้ควรเปลี่ยนการรักษาแบบใด ก. เปลี่ยนยา amoxicillin เป็นยา ciprofloxacin ข. เปลี่ยนยา amoxicillin เป็นยา azithromycin ค. เปลี่ยนยา amoxicillin เป็นยา metronidazole ง. เปลี่ยนยา chloramphenicol เป็นยา tobramycin จ. เปลี่ยนยา chloramphenicol เป็นยา ciprofloxacin 42. ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับการใช้ chloramphenicol eye drop
ก. ยามีอายุ 1 เดือนหลังจากเปิดใช้และต้องเก็บที่อุณหภูมิห้อง ห่างจากแสงแดด ข. หลังหยอดตา ให้หลับสักครู่ และห้ามใช้ยาร่วมกับผู้อื่น
ค. ... ง. ... จ. ...
43. ยา chloramphenicol eye drop มีค่า pH= 8 ควรเลือก buffer ใดจึงจะเหมาะสมที่สุด ก. Boric acid กับ sodium borate (pKa 9.82)
ข. Citric acid กับ sodium citrate
ค. NaH2PO4 กับ Na2HPO4
ง. Acetic acid กับ sodium acetate จ. ...
44. ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับการเก็บรักษายา chloramphenicol eye drop ก. เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง ข. เก็บไว้ในช่องแช่แข็งของตู้เย็น ค. เก็บไว้ในตู้เย็น ง. เก็บไว้ที่ฝาใกล้ตู้เย็น จ. หลีกเลี่ยงการโดนแสง ต่อมาผู้ป่วยมีอาการตาแดงทั้งข้าง ขี้ตามีสีขาว น ้าตาไหลมาก ไม่มีน ้ามูกไหล ไม่ปวดตา ตาไม่พร่ามัว จึงมา พบเภสัชกรอีกครั้ง 45. สาเหตุของอาการที่ผู้ป่วยเป็นอยู่คือข้อใด ก. Bacterial conjunctivitis ข. Viral conjunctivitis ค. Allergic conjunctivitis ง. ติดเชื้อ virus จากไข้หวัด
46. ยาในข้อใดไม่ควรใช้ในผู้ป่วยรายนี้ ก. Dexamethasone ข. Polymixin B ค. Oxymethazoline ง. Phenylephrine จ. ... 47. ฉลากยาตา ไม่จ าเป็นต้องระบุข้อมูลใด ก. สถานที่ผลิตยา ข. ปริมาณที่บรรจุ ค. วันที่ท าการวิเคราะห์ตัวยา ง. วันหมดอายุ จ. ชื่อตัวยาส าคัญ 48. ยา Dexamethasone 0.3% เป็นสารละลายประเภทไหนเมื่อเทียบกับน ้าตา ( Tf ของน ้าตา = 0.52 ๐C และ Tf ของ Dexamethasone 1% = 0.16 ๐C) Isotonic ก. Hypotonic ข. Hypertonic ค. Isotonic ง. Isoosmolarity จ. Hypoosmolarity Rx oxymetazoline 0.1% NaCl qs. Purified water qs. To 100 ml 49. จากต ารับยาข้างต้น ก าหนดให้ oxymetazoline มีค่า E เท่ากับ 0.3 ดังนั้นจะต้องเติม NaCl ลงไปเท่าไรจึง จะท าให้ต ารับมีความเป็น isotonic ก. 0.60 ml ข. 0.67 ml ค. 0.80 ml ง. 0.87 ml จ. 0.90 ml
50. การแพ้ยาแบบ angioedema จัดเป็น ADR Type ใด ก. Type I ข. Type II ค. Type III ง. Type IV จ. Type VI สถานการณ์ 51. เภสัชกรควรแนะน าวิธีการกินยา Omeprazole อย่างไร ก. กินก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง ข. กินก่อนอาหาร 15 นาที ค. กินพร้อมอาหาร ง. กินหลังอาหารทันที จ. กินหลังอาหาร 1 ชั่วโมง 52. ข้อใดคือข้อแนะน าที่ถูกต้องเมื่อผู้ป่วยได้รับยาลดกรดร่วมด้วย ก. กินพร้อมกันได้ ข. กินยา omeprazole ก่อนอาหาร 30 นาที และกินยาลดกรดหลังอาหาร 1 ชั่วโมง ค. กินยา omeprazole ก่อนยาลดกรด 15 นาที ก่อนกินอาหาร ง. ... จ. กินยาลดกรดห่างจากยา omeprazole อย่างน้อย 2 ชั่วโมง 53. ข้อใดผิดเกี่ยวกับลักษณะของโรค DU ก. มักปวดเวลากลางคืน ข. ยาลดกรดสามารถลดอาการได้ ค. ถ่ายเป็นเลือดสด ง. อาการปวดบรรเทาลงเมื่อทานอาหาร จ. ผู้ป่วยมักมีน ้าหนักเพิ่มขึ้น ชื่อ นางเก่ง กาถูกหมด Dx: DU Rx: Omeprazole 1 cap 1x1 OD
54. ต่อมาผู้ป่วยได้รับยา ketoconazole ร่วมด้วย ข้อใดคือผลที่เกิดขึ้นเมื่อให้ยา omeprazole ร่วมกับยา ketoconazole ก. ยา omeprazole ลดระดับยา ketoconazole ข. ยา omeprazole เพิ่มระดับยา ketoconazole ค. ยา ketoconazole ลดระดับยา omeprazole ง. ยา ketoconazole เพิ่มระดับยา omeprazole จ. ระดับยาทั้งสองลดลง 55. ข้อใดคือวิธีการแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้น ก. เปลี่ยนยา Omeprazole เป็น Ranitidine ข. เปลี่ยน omeprazole เป็น antacid ค. เปลี่ยน Ketoconazole เป็น Itraconazole ง. เปลี่ยนยา ketoconazole เป็นยา fluconazole จ. กินยา omeprazole ในตอนเช้าและกินยา ketoconazole ในตอนเย็น 56. ยา omeprazole MUPs ท าไมต้องเคลือบแบบ enteric coated
ก. ป้องกันการระคายเคืองกระเพาะ
ข. ป้องกันยาถูกท าลายเนื่องจากเป็น acid-labile ค. เพื่อให้ยาดูดซึมได้ดีที่ล าไส้เล็ก
ง. ... จ. ...
57. ในการท ายา enteric coated เพื่อต้องการให้ยา omeprazole ออกฤทธิ์แบบ delayed release ต้องใช้สารใด ในการเคลือบ
ก. HPMC
ข. Cellulose acetate phthalate (CAP) ค. MC
ง. Shallac จ. PEG
58. ในการท ายาแบบ Matrix ต้องมีการใช้สารใดเพื่อควบคุมการปลดปล่อยของตัวยา ก. Hydroxypropyl methyl cellulose
ข. Colloidal silicon dioxide ค. Magnesium stearate ง. Shallac
59. ข้อใดไม่ใช่ขั้นตอนการควบคุมคุณภาพของยาเม็ดที่ก าหนดไว้ใน USP ก. Solubility
ข. Disintegration ค. Hardness
ง. Uniformity of content จ. Percent labeled amount 60. ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับต ารับยาเม็ด
ก. ... ข. ... ค. ... ง. ...
จ. Sodium starch glycolate เป็นสารช่วยแตกตัว
สถานการณ์ ผู้ป่วยสัมผัสฝุ่นละอองแล้วเกิดผื่นมีลักษณะเป็นตุ่มสีแดง ไม่มีน ้า ไม่มีหนอง มีรอยเกา เ ป็นที่ มือทั้ง 2 ข้าง 61. อาการที่ผู้ป่วยเป็นสัมพันธ์กับข้อใด ก. Contact dermatitis ข. Eczema ค. Allergy ง. Tenia vesicolor จ. Rosase …… 62. ยาที่ผู้ป่วยควรได้รับจากอาการดังกล่าวคือข้อใด ก. Clotrimazole ข. Acyclovir ค. Topical steroids ง. Ketoconazole จ. ………. 63. ผู้ป่วยมีอาการคันมาก มาขอซื้อยา hydroxyzine ข้อใดผิดเกี่ยวกับยา hydroxyzine ก. hydroxyzine ในขนาดสูงสามารถใช้เป็นยากันชักได้ ข. อาการข้างเคียงเมื่อใช้ hydroxyzine สูงๆ คือชัก และ ง่วงนอน ค. ...
64. สารในข้อใดไม่สามารถกลบรสขมของยา hydroxyzineได้ ก. Citric acid ข. PEG 400 ค. Hypomellose ง. Sodium Chloride จ. Menthol 65. Hydroxyzine ท าให้อาการของผู้ป่วยในข้อใดแย่ลง ก. Hypertension ข. DM ค. BPH 66. โครงสร้างของยา hydroxyzine จัดเป็นโครงสร้างแบบใด ก. Ethanolamine ether derivative
ข. Ethylenediamine derivative ค. Phenothiazine derivative ง. Piperazine derivative จ. Propylamine derivative 67. Antihistamine ตัวไหนท าให้เกิดอาการง่วงที่สุด ก. Hydroxyzine ข. Chlorphenhydramine ค. Brompheniramine ง. Triprolidine จ. Cyproheptadine
68. ข้อใดเป็นการแนะน าวิธีการใช้ Nasal corticosteroid spray ที่ถูกต้อง ก. พ่นยาตรงๆ เข้าโพรงจมูก
ข. พ่นยาเข้าผนังกั้นจมูกตรงกลาง ค. พ่นยาเข้าผนังด้านข้างจมูก ง. พ่นยาห่างจากจมูก 1 นิ้ว จ. พ่นยาทางปาก
69. ผลข้างเคียงจากการใช้ Nasal corticosteroid spray คือข้อใด ก. Rebound congestion ข. เสียงแหบ ค. แสบผนังจมูก ง. เกิด bacteria rhinitis ได้ จ. เกิดฝ้าขาว 70. ยาในข้อใดที่ท าให้เกิด rhinitis medicamentosa ก. Pseudoephridrine ข. Phenylephrine + Tripolidine ค. Mometasone ง. Budesonide จ. Oxymetazoline สถานการณ์ หญิงเพิ่งคลอดบุตรได้ 3 เดือน ตอนนี้ก าลังให้นมบุตร มาขอซื้อยาคุมก าเนิดที่ร้านยา 71. ควรจ่ายยาคุมก าเนิดแบบไหนให้แก่ผู้หญิงรายนี้ ก. Conjugated estrogen ข. Lynestrenol
ค. Ethenyl estradiol + Desogestrel ง. Ethenyl estradiol + Norethisterone จ. Ethenyl estradiol + Cyproterone acetate 72. ข้อใดคือเหตุผลในการเลือกยาคุมก าเนิดข้างต้น ก. เพราะมีฮอร์โมนบางชนิดสามารถยับยั้งการหลั่งฮอร์โมน prolactin ข. เพราะผนังมดลูกยังไม่แข็งแรงพอ ค. เพื่อป้องกันผนังมดลูกหนาตัวขึ้น ง. ... จ. ... 73. หากผู้ป่วยไม่ต้องการมีประจ าเดือนอีกแล้ว และไม่มีข้อห้ามใช้ Estrogen จะต้องได้ยาคุมก าเนิดแบบใด ก. Estrogen เดี่ยวๆ 28 เม็ด ข. Progestrin เดี่ยวๆ 28 เม็ด ค. Estrogen + progestrin อย่างละ 28 เม็ด ง. Estrogen 21 เม็ด + progestrin 7 เม็ด จ. Estrogen 16 เม็ด + progestrin 12 เม็ด
74. ข้อใดเป็นข้อห้ามใช้ของ HRT ก. ... ข. ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ค. ... ง. ... จ. ... 75. หากต้องการวิเคราะห์ปริมาณของ ethinyl estradiol ในยาเม็ดคุมก าเนิดต้องท าโดยวิธีการใด ก. Thin layer chromatography
ข. Gas chromatography ค. Mass Spectrometry ง. UV
จ. High performance liquid chromatography 76. แผ่นแปะดังแสดงในรูป เรียกว่าอะไร
ก. Single layer drug in adhesive ข. Multiple layer drug n adhesive ค. Drug reservoir system
ง. Matrix system จ. ….
77. ข้อใดถูกเกี่ยวกับยาคุมก าเนิดแบบแผ่นแปะ ก. .. ข. มีข้อดีกว่ายาคุมก าเนิดชนิดกินคือลดการเมตาบอไลต์ที่ตับ ค. .. ง. .. จ. .. 78. ยาคุมก าเนิดแบบ triphasic จัดเป็นยาคุมก าเนิดประเภทใดตามกฎหมาย ก. ยาสามัญประจ าบ้าน ข. ยาแผนปัจจุบันบรรจุเสร็จที่ไม่ใช่ยาอันตรายและยาควบคุมพิเศษ ค. ยาอันตราย ง. ยาควบคุมพิเศษ จ. ยาเสพติดให้โทษประเภทที่ 3 79. การดู bioequivalent ดูจากค่าอะไร ก. AUC , Tmax ข. AUC , Cmax ค. AUC , half life ง. Tmax , half life จ. Cmax , half life 80. ข้อใดถูกต้อง
ก. เป็นการศึกษาการปลดปล่อยตัวยาออกจากแคปซูล ข. อุณหภูมิมีหน่วยเป็นองศาเซลเซียส
ค. เพิ่มอุณหภูมิจะท าให้ค่า k ลดลง ง. เป็นการท า accerelated stability จ. เป็นไปตาม Stoke’s equation
สถานการณ์ ผู้ป่วยมีอาการชักแบบ tonic clonic ได้รับ carbamazepine BID 81. ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของยา carbamazepine ก. ยับยั้ง Na Channel ข. ยับยั้ง Ca Channel ค. ยับยั้ง NMDA receptor ง. ยับยั้ง GABA receptor จ. กระตุ้น GABA receptor 82. ข้อใดไม่ใช่ปัจจัยกระตุ้นการชัก ก. Trauma ข. Brain tumor ค. Otitis media ง. Hypoglycemia จ. ไข้สูง 83. ข้อใดเป็นข้อบ่งใช้อื่นของยา Carbamazepine นอกจากเป็นยากันชัก ก. ... ข. ... ค. Trigerminal neuralgia ง. ... จ. ... 84. ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับการใช้ยา Carbamazepine ก. หญิงตั้งครรภ์ต้องทานยาเม็ดคุมก าเนิดไปด้วย เมื่อใช้ยานี้ ข. หลีกเลี่ยงการโดนแสงแดด ค. อาจท าให้เล็บมือมีสีคล ้าหรือสีเปลี่ยนไป ง. ……. จ. ………..
85. ยาในข้อใดสามารถเพิ่มระดับยา Carbamazepine ได้ ก. Clarithromycin ข. Nevirapine ค. Phenytoin ง. ... จ. ... 86. ต้องการเตรียมยา Carbamazepine มีตัวยาเม็ดละ 200 mg ให้เป็นยาน ้าแบบ extemporaneous 200 mg/tsp โดยเตรียมทั้งหมด 150 ml จะต้องใช้ยาเม็ดในการเตรียมทั้งหมดกี่เม็ด ก. 10 เม็ด ข. 20 เม็ด ค. 30 เม็ด ง. 40 เม็ด จ. 50 เม็ด 87. การก าหนดวันสิ้นอายุการใช้งานของยาน ้าที่เตรียมแบบ extemporaneous จากยาเม็ด ก าหนดอย่างไร ก. ก าหนดวันสิ้นอายุ 14 วันหลังจากผสมครั้งแรก ข. ก าหนดเวลาเป็นครึ่งหนึ่งของวันหมดอายุของยาเม็ดที่ใช้เตรียม ค. ก าหนดเวลาสิ้นอายุเท่ากับวันหมดอายุของยาเม็ด ง. ก าหนดเวลาสิ้นอายุเท่ากับ 1 เดือนหลังจากผสม จ. ก าหนดระยะเวลาเท่ากับแพทย์สั่ง 88. ยาชนิดหนึ่งมี Methylcellulose เป็นส่วนประกอบ เมื่อตั้งทิ้งไว้จะมีความหนืดมากขึ้น แต่เมื่อเขย่าจะมี ความหนืดน้อยลง เป็นลักษณะการไหลแบบใด ก. Newtonian ข. Dilatants ค. Pseudoplastic ง. Plastic จ. Brownians 89. ยาที่มี Polymoph ต่างกันจะมีคุณสมบัติที่แตกต่างกัน ยกเว้น ข้อใด ก. ความคงตัว ข. ค่าการละลาย ค. ประสิทธิภาพในการรักษา ง. ค่าคงที่การดูดกลืนแสง จ. การหักเหของแสง
90. ค าจ ากัดความของค าว่า อุบัติการณ์ หมายความว่าอย่างไร ก. จ านวนผู้ป่วยใหม่ต่อจ านวนผู้ป่วยทั้งหมดที่มีความเสี่ยงในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่ง ข. ... ค. ... ง. ... จ. ... สถานการณ์ ผู้ป่วยเพศหญิงมาด้วยอาการปัสสาวะแสบขัด ฉี่กระปิดประปอย ปวดสีข้างเล็กน้อย ปัสสาวะมี เลือดปน ผู้ป่วยได้รับยา ciprofloxacin และ hyoscine 91. หากผู้ป่วยเป็น cystitis แล้วเกิดตั้งครรภ์ ควรเปลี่ยนยา ciprofloxacin เป็นยาในข้อใดส าหรับผู้ป่วยรายนี้ ก. Cotrimoxazole ข. Cefalexin ค. Cloxacillin ง. Doxycycline จ. ... 92. ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของยา ciprofloxacin ก. ยับยั้งการสร้างผนังเซลล์ ข. ยับยั้งการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ ค. ยับยั้งการสร้างโปรตีน ง. ยับยั้งการสร้าง DNA จ. ยับยั้งการแบ่งเซลล์ 93. ข้อใดคืออาการข้างเคียงที่รุนแรงของ ciprofloxacin ก. Tendinitis ข. Rhinitis ค. Dizziness ง. Diarrhea จ. ……… 94. ต่อมาผู้ป่วยมีอาการที่ดีขึ้น แต่มีอาการปวดข้อแทน ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับการรักษาในผู้ป่วยรายนี้ ก. ใช้ยาต่อไปอีก 1 สัปดาห์ ข. เปลี่ยนยา hyoscine ไปเป็นยา tolperisone ค. หยุดใช้ยา ciprofloxacin ง. เปลี่ยนยา ciprofloxacin เป็นยา cotrimoxazole จ. หยุดยาทั้งสองตัว แล้วไปพบแพทย์
95. Hyoscine ห้ามใช้ในผู้ป่วยหลายโรคยกเว้น ก. myasthenia gravis ข. gut obstruction ค. … ง. DU จ. การอุดตันของท่อปัสสาวะ
สถานการณ์ ผู้ป่วยทานยา Ibuprofen หลังจากนั้นเกิดมีผื่น maculopapular rash ขึ้น หลังจากทานได้ 3 วัน โดยยังไม่ทราบว่าผื่นนี้เกิดจากสาเหตุใด จึงมาหาเภสัชกรที่ร้านยา 101. ข้อใดจ าเป็นน้อยที่สุดในการซักประวัติการแพ้ยาในผู้ป่วยรายนี้ ก. ยาอื่นที่รับประทานร่วมด้วย ข. ระยะเวลาที่ทานยา ค. ขนาดของยาที่ทานเข้าไป ง. ... จ. ... 102. จากนั้นเมื่ อสอบถามข้อมูลต่างๆ จากผู้ป่วยแล้ว ก็บ่งบอกได้ว่าผู้ป่วยแพ้ยา Ibuprofen โดยเกิด maculopapular rash จัดเป็นการแพ้ยาแบบใดตามการแบ่งประเภทของ Gell and Coombs, 1963
ก. Immediate type ข. Immune complex ค. Antibody-dependent cytotoxic ง. Delayed type จ. Anaphylactic reaction 103. ผู้ป่วยแพ้ยา ibuprofen ไม่ควรใช้ยา NSAIDs ตัวใด (โจทย์ไม่ได้ให้โครงสร้างยามานะ) ก. Aspirin ข. Diclofenac ค. Naproxen ง. Indomethacin จ. Piroxicam
104. Ibuprofen เป็น NSAIDs ที่มี racemic mixtures โดย S-isomer เป็นตัวที่ active ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับ ข้อความดังกล่าว ก. การใช้ racemic mixture มีประสิทธิผลดีสุด ข. S-isomer มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มากกว่า (+)-isomer ค. S-isomer มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มากกว่า (-)-isomer ง. R-isomer มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่น้อยกว่า S-isomer จ. R-isomer มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มากกว่า S-isomer 105. มีการศึกษาการใช้ยา NSADs ในผู้สูงอายุเทียบกับยากลุ่มอื่นๆ เพื่อดูโอกาสในการเกิด maculopapular rash พบว่ามีค่า RR เท่ากับ 16 (CI = 3.0-72.5) หมายความว่าอย่างไร
ก. การใช้ยา NSADs ในผู้สูงอายุมีโอกาสในการเกิด maculopapular rash มากกว่าผู้สูงอายุที่ใช้ยากลุ่ม อื่นๆ ร้อยละ 16
ข. ผู้สูงอายุที่ใช้ยา NSADs มีโอกาสในการเกิด maculopapular rash เมื่อเทียบกับผู้ที่ใช้ยากลุ่มอื่นๆ 16 เท่า
ค. ... ง. ... จ. ...
106. ควรให้ antidote ของ paracetamol ตั้งแต่ยาอยู่ที่ระดับใด ก. 100 µmol/L ข. 200 µmol/L ค. 500 µmol/L ง. 1000 µmol/L จ. 1300 µmol/L 107. พิษจากการใช้ยา Paracetamol เกินขนาดเป็นแบบใด ก. Hepatocellular hepatitis ข. Hepatic fibrosis ค. Cholestitis hepatitis ง. Granulomatous hepatitis จ. ... 108. ยาที่ใช้เป็น Antidote พิษของยา paracetamol คือข้อใด ก. ... ข. ... ค. ... ง. ... จ. N-acetylcysteine
109. ข้อใดถูกต้องระหว่างการออกฤทธิ์ของ paracetamol sustain release กับ paracetamol immediate release ก. Onset ของ paracetamol sustain release นานกว่า paracetamol immediate release
ข. paracetamol sustain release มีการแพ้ที่แรงกว่า paracetamol immediate release
ค. ยาแบบ paracetamol sustain release ท าให้เป็นพิษต่อตับมากกว่า paracetamol immediate release ง. ตัวยา paracetamol sustain release มีมากกว่า paracetamol immediate release
จ. การเคลือบ 2 ชั้นท าให้ใส่ตัวยาได้มากขึ้น 110. ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับหลักการ FIFO ก. การเบิกยาออกจากคลัง ต้องเบิกยาที่ซื้อมาก่อนออกไปก่อน ข. …………. ค. …………. ง. ………… จ. ………….
1. กราฟ bioequivalent 2. กราฟ bioequivalent 3. ใช้ตารางข้อมูลตอบค าถามข้อ (2 ข้อ) เวลา A B C 0 12 24 48 72 96 10 8 7 6 5 4 10 9.8 9.5 9.5 9.0 9.0 10 9 8 7 7 7 Redispersibility 60 4 20 ข้อใดถูก ก. ต ารับ A มี sedimentation volume สูงที่สุด ข. ต ารับ A มีโอกาสเกิด caking ได้น้อยที่สุด ค. ต ารับ ง. ต ารับ จ. ต ารับ 4. DV
