Isolation and Identification of Stenotrphomonas Maltophilia from the Hospitals of Tehran City

(1)

یجبح ُداسآ ٌسح

ی

،یؾاٙق بٚطىیٔ سقضا ؼاٙقضاو ،يغِٛٛیتٛتاپ ٜٚطٌ

ٖاطٟت یىقعپ ّْٛػ ٜاٍك٘از ،تقاسٟت ٜسىك٘از ٖاطیا ،

یقرٍد ِهَصعه

ضایزاتؾا يغِٛٛیتٛتاپ ٜٚطٌ ،یؾاٙق بٚطىیٔ عوطٔ ،

زاٛٔ يغِٛٛیتٚطىیٔ تامیمحت ّْٛػ ٜاٍك٘از ،ییاصغ

ٖاطٟت یىقعپ ، ٖاطیا

بّر دوحه ز

،یؾاٙق بٚطىیٔ زاتؾا ،یؾاٙق بٚطىیٔ فرت

زلایٔ ٖاتؾضإیت ٖاطیا ،ٖاطٟت ،

داس دوحه بًَه ُ

،یؾاٙق بٚطىیٔ سقضا ؼاٙقضاو بٚطىیٔ فرت

زلایٔ ٖاتؾضإیت ،یؾاٙق ٖاطیا ،ٖاطٟت ،

تعارس تجح ی

،یتؿیظ ضأآ ضایك٘از ٚ يغِٛٛیٔسیپا ٜٚطٌ

،یتؿیظ ضأآ

بیچرَق ِقیدص ى

یٞاٍكیأظآ ّْٛػ ؼاٙقضاو ،يغِٛٛیتٛتاپ ٜٚطٌ ،

دقه یَلع یفطصه م

،ؽ٘اغضٚا ةع ضایك٘از ٖاتؾضإیت ،ت٘ٛفػ َطتٙو فرت

ٗیؿح ْأا ٖاطیا ،ٖاطٟت ،

شبس سبٌْه ی

،يضاتؾطپ ؼاٙقضاو ٖاتؾضإیت ،ت٘ٛفػ َطتٙو فرت

ٗیؿح ْأا ٖاطیا ،ٖاطٟت ،

:لَئسه ُدٌسیًَ یقرٍد ِهَصعه

کیًٍزتکلا تسپ :

mdouraghi@tums.ac.ir

يفلت : 42133152

:طردآ فرت ،يغِٛٛیتٛتاپ ٜٚطٌ ،تقاسٟت ٜسىك٘از

بٚطىیٔ یؾاٙق یرد

ُدیکچ فدّ ٍ ٌِیهس :

ایّیفٛتِأ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا ياظ يضإیت يطتوات

ةّع تنطف

یٕٙیا ٓتؿیؾ مم٘ ياضاز زاطفا ضز ،لاات طیٔ ٚ يطٔ خط٘ ات ی٘اتؾضإیت تؾا

ْاد٘ا ظا فسٞ .

ٖاتؾضإیت فّترٔ ياٞ فرت ٚ ظیحٔ ظا يطتوات ٗیا ییاؾاٙق ٚ يظاؾاسخ ٝؼِاغٔ ٗیا زٛت

.

:یسرزب شٍر یؼغمٔ ٝؼِاغٔ ٗیا

– فّترٔ ياٞ ٕٝ٘ٛ٘ يٚض َاؾ هی یع یفینٛت

ا ٜسٔآ تؾست تسٔ ٗیا ضز .تفطٌ ْاد٘ا ٖاتؾضإیت ٚز ظیحٔ ظ

1108 ظیحٔ ظا ٕٝ٘ٛ٘

سق يضٚآ غٕخ ٖاتؾضإیت ٚ

اٞ ٝیاسخ تیٛٞ نٛىكٔ ي

یپیتٛٙف ،ییایٕیقٛیت ياٞ ـٚض ٝت

)اٞ ٓٙپاتضاو ٝت یتاش تٔٚامٔ( ٚ

یِٛىّٔ طیثىت(

ٖغ

23S rRNA

)

سق ٗییؼت .

:بّ ِتفبی ،یؾضطت زضٛٔ ياٞ ٕٝ٘ٛ٘ ٖایٔ ظا

186 ( 78 / 16 طیغ یفٙٔ ْطٌ ُیؾات )%

سق ییاؾاٙق يطیٕرت .

ٖایٔ ٗیا ظا 18

( ٝیاسخ 62 / 1 ات ایّیفٛتِأ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا ٖاٛٙػ ٝت )%

س٘سق تیٛٞ ٗییؼت ییایٕیقٛیت ياٞ ـٚض

.

ٖایٔ ظا 18 ٜسق ٝتذاٙق ٝیاسخ 15

ٝیاسخ

( 3 / 83 ـٚض ٝت )%

PCR

.س٘سق سییأت يظاؾاسخ ٖاعیٔ ٗیطتكیت

يطتوات ٗیا یحاطخ فرت ظا

( ٖازطٔ 3 / 33 ( هٙیؾ ٖاىٔ ٗیطت ٜزِٛآ ٚ )% 40

.زٛت )%

:یزیگ ِجیتً يظاؾاسخ

ٖاٚاطف ظا يطتوات ٗیا َامت٘ا طغذ طٍ٘ایت س٘اٛت یٔ هٙیؾ

سقات ٖاتؾضإیت ضز بٛعطٔ ياٞ ظیحٔ كیطع ظا ٖآ .

یدیلک یبّ ُصاٍ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا ،يطیٕرت طیغ یفٙٔ ْطٌ ،ی٘اتؾضإیت ت٘ٛفػ :

،ایّیفٛتِأ

PCR

فبیرد :ت 16 / 2 / 12

:یًبیبپ صیازیٍ 26

/ 4 / 12

:شزیذپ 21 / 4 / 12

ىازْت زْض یبّ ىبتسربویب سا بیلیفَتلبه طبًَهَفزتٌَتسا ییبسبٌض ٍ یسبسادج

یاراد ِبتر یولع – یطٍّضپ

سا ىَیسیوک مَلع تبیزطً

یکضشپ رَطک

:ِلبقه طردآ ٙؿح یخاح ی ،آ یلضٚز ،ْ ثٞض ط ،ْ زاظ سٕحٔ ٜ ،ْ تػاضظ ی ،ح ایچضٛل ٖ ،ل سمٔ يّٛػ ْ ،ْ عثؾ ي ْ

"

ظا ایّیفٛتِأ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا ییاؾاٙق ٚ يظاؾاسخ

ٖاطٟت طٟق ياٞ ٖاتؾضإیت

"

ٖاتؿتات،یٞاٍكیأظآ ّْٛػ ّٝدٔ 1393

ٜضإق(ٓتكٞ ٜضٚز ، 2

:) 48 -54

(2)

ِهدقه

ت ــ وا ـت ـ يط ؾا ــ تـ ٙـ تٛ ـ فط ـ ٔٛ ـ ٘ٛ ـ ؼا ٔ ــ ِا ــ ت ــ فٛ ــ ی ــ ّ ــ ی ــ ا

(

Stenoterphomonas maltophilia

) هی ٜظٚطٔا يطتوات

اعیضإیت سیآ یٔ ضإق ٝت ی٘اتؾضإیت ةّع تنطف ٟٓٔ (

1 ) .

یقا٘ ی٘اتؾضإیت ياٞ ت٘ٛفػ غیاق تّػ ٗیٔٛؾ يطتوات ٗیا ظا ؽپ ٚ سقات یٔ يطیٕرت طیغ ياٞ يطتوات ظا ؿپ

زٛ ؼا٘ٛٔٚ

اظٛ٘غٚطئآ ٚ

ی٘أات طتواتٛتٙیؾا ضاطل ی٘اٚاطف ْٛؾ ٝخضز ضز

زضاز ( 2 ، 3 ) . ایّیفٛتِأ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا ظا یؼیؾٚ فیع ات

ت٘ٛفػ ،ٖٛذ ت٘ٛفػ ،ی٘ٛٔٛٙپ طیظ٘ ی٘اتؾضإیت ياٞ ت٘ٛفػ ،يضاضزا ت٘ٛفػ ،یحاطخ ُحٔ ضز ت٘ٛفػ ،تؾٛپ ٖٚضز ياٞ ت٘ٛفػ ،ْط٘ تفات ت٘ٛفػ ،تیػٙٙٔ ،تیزضاوٚس٘ا یٕىق تؾا ٜاطٕٞ تیِٕاتفٚس٘ا ٚ

( 4 -6 ) ٜظٚطٔا .

تِأ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا ایّیفٛ

ءعخ ياعیضإیت ُٔاٛػ ٟٓٔ

ت لاات طیٔ ٚ يطٔ خط٘ ات ی٘اتؾضإیت ٝ

ياضاز زاطفا ضز ٜػیٚ

ظا یقا٘ ياٞ يضإیت ٚ سیآ یٔ ضإق ٝت یٕٙیا ٓتؿیؾ مم٘ تؾا فیاعفا ٝت ٚض يطتوات ٗیا (

7 ، 8 ) ُذاز ظیحٔ ٝچ طٌا .

تؾا ٜسق ـضاعٌ ت٘ٛفػ یِإتحا أكٙٔ ٖاٛٙػ ٝت ٖاتؾضإیت تؿی٘ مركٔ ظٛٙٞ ت٘ٛفػ ةؿو غثٙٔ َاح ٗیا ات (

9 ، 10 ) .

بآ ٖظارٔ ،بآ ياٞ طیق طیظ٘ یتتٛعض ياٞ ٓتؿیؾ ٟٔ أكٙٔ ٖاٛٙػ ٝت ...ٚ اٞضٛتلایت٘ٚ ،اٞ ٜسٙٙو بٛعطٔ ةؿو ٓ

ظا یقا٘ ی٘اتؾضإیت ت٘ٛفػ ایّیفٛتِأ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا

حطغٔ

سٙتؿٞ ( 11 ) ٝت س٘اٛت یٔ يطتوات ،ٗیا طت ٜٚلاػ . عتٚطپ

ياٞ

ٚ یىقعپ اٞطتتاو

ٓؿی٘اىٔ ظا ّٓیفٛیت ُیىكت ات ٚ سثؿچت

فّترٔ یتٚطىیٔ سض ُٔاٛػ ٚ ٖاتعیٔ یٕٙیا یػافز ياٞ س٘إت ٖٛهٔ (

12 ) ٜاض طٍیز ظا . يطتوات ضاكت٘ا یِإتحا ياٞ

يطتؿت ضإیت ٝت ظیحٔ ظا ،

تؾز ٜاض ظا َامت٘ا ٝت ٖاٛت یٔ

ٗیاطتاٙت .زٕٛ٘ ٜضاقا یىقعپ ُیاؾٚ ٚ یتقاسٟت ُٙؾطپ ییاؾاٙق أكٙٔ ت٘ٛفػ َطتٙو ضٛظٙٔ ٝت ی٘اتؾضإیت ت٘ٛفػ ضز

.تؾا يضٚطض يطتوات ـزطٌ ٚ ضاكت٘ا ظا يطیٍكیپ ٚ ضإیت ياٞ ٝیٛؾ ٝو اد٘آ ظا ایّیفٛتِأ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا

طظ٘ ظا

ٝت ٖاتؾضإیت ضز اٞ ٖآ ییاؾاٙق س٘ا َاؼف طیغ ًاتثؿ٘ یىیِٛتاتٔ زطیٌ یٔ تضٛن تضس٘ (

13 ، 14 ) فم٘ ٝت ٝخٛت ات .

ایّیفٛتِأ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا ٚ ی٘اتؾضإیت ياٞ ت٘ٛفػ ظٚطت ضز

فٚ ــ خ ضٛ ــ ؾاس ــ ٘ ظا ٖآ يظا ــ

ٕ ــ ٘ٛ ــ ٝ ٞ ــ ت يا ـ ِا ـی ـ فسٞ ،یٙ ضٛضح یؾضطت ٝؼِاغٔ ٗیا ْاد٘ا ظا

ٝت ْٚامٔ يطتوات ٗیا

فرت ٚ اٞ ٖاىٔ ضز ٖأضز ٖاتؾضإیت ظیحٔ ضز فّترٔ ياٞ

زٛت .

شٍر یسرزب

ؼِاغٔ ٗیا تسٔ ٝت ٝ 12

َاؾ ٜأ ٕٟٗت ظا ٜأ 1390

ات

َاؾ ٜأ ٕٟٗت 1391

.سق ْاد٘ا ٖاطٟت طٟق ٖاتؾضإیت ٚز ضز

یؾضطت ٗیا ضز ظا یفزاهت ضٛع ٝت ٝتفٞ طٞ يطیٌ ٕٝ٘ٛ٘

تضٛن ٝت یىقعپ ُیاؾٚ ٚ تاعیٟدت ،حٛغؾ ٝؾ

ییات

ْاد٘ا ،َافعا ياٞ فرت ظا یغیحٔ يطیٌ ٕٝ٘ٛ٘ .تفطٌ ،ٖازطٔ باهػا یحاطخ ،ٖا٘ظ باهػا یحاطخ ،ٖازاظٛ٘

ٜػیٚ ياٞ تثلاطٔ فرت (

ICU ) اغضٚا ٚ .تفطٌ ْاد٘ا ؽ٘ ضز

عٕٛدٔ 1108 ٖاطٟت طٟق ٖاتؾضإیت ٚز ظا یغیحٔ ٕٝ٘ٛ٘

.سق ٝتفطٌ ظا يطیٌ ٕٝ٘ٛ٘

هكذ یحاٛ٘ ياٞ ٜاٍتؾز طیظ٘

،ضٛتلایت٘ٚ ياٞ ِِٝٛ ،طتٔٛٔطت ،طتتاو ،عیِایز ٜاٍتؾز( یىقعپ ِِٝٛ ،طتٔٛٔطت ،یىقعپ تّٙپٕیا ،ٖٛذ ضاكف فیاپ ُیاؾٚ )یؿفٙت ِِٝٛ ،هقعپ یقٌٛ ،ضظٛیفطپ ،ٗكواؾ فٚطظ ،

( تا ٚ )جضسٔ ٝ٘اٛتؾا ،ٖٛذ يضٚآ غٕخ ياٞ ِِٝٛ ــ

یت قا ــ ضإ

ٖزطو بٛعطٔ ات )ضإیت ٝفحّٔ ،ضإیت ترت ( ٗیِاؾ ات جاٛؾ

( ُیطتؾا 9 / 0 % طظ٘ زضٛٔ هكذ ٝیحا٘ ٝت جاٛؾ ٖسییاؾ ٚ )

سٙ٘أ بٛعطٔ ياٞ ظیحٔ ظا يطیٌ ٕٝ٘ٛ٘ .تفطٌ ْاد٘ا طیق

بآ ، ،ظاؾ دی ٜاٍتؾز ،ْإح ـٚز ،اٞ ٜسٙٙو بٛعطٔ

،ْإح ٖاٚ ،بآ طیق ،هٙیؾ بآ ،بآ يضاسٍٟ٘ ٖعرٔ

سٙ٘أ( یفطهٔ ٜسٙٙو ی٘ٛفػ سض ياٞ َّٛحٔ ،ٗو زطؾ ،ٖٛتان غیأ ،)سیإیطتؾ ٗیسیعٍٞطّو ،ٗیزاتت تاؼیأ

ٔ ياٞ ٜسٙیٛق ٚ یمیضعت ْإت يٚض جاٛؾ فیاؾ ات ،یفطه

ٚ ُٙؾطپ تؾز ظا يطیٌ ٕٝ٘ٛ٘ .سق ْاد٘ا ؼطتؾز ضز حٛغؾ ٚز طٞ ٖاتكٍ٘ا ٖزاز ضاطل ات تیاضض ظاطتا تضٛن ضز ٖاضإیت .سق ْاد٘ا تكو ظیحٔ حغؾ ضز تؾز ،يطیٌ ٕٝ٘ٛ٘ ظا ؽپ

ضاٌآ زلات ظیحٔ يٚض اٞ ٕٝ٘ٛ٘ (

Blood agar )

تكو ضز ٚ

37 تسٔ ٝت زاطٌ یت٘اؾ ٝخضز 24

ؾ .سق يضاسٍٟ٘ تػا

تیٛٞ ٗییؼت ٝیاسخ

ُٔاق یپیتٛٙف ياٞ ـٚض ظؾٛت استتا اٞ

يطتوات توطح ،یّٙو ٜظاس٘ا ،یّٙو ً٘ض ٚ

يعیٔآ ً٘ض

ٌ ـ ٘ا ْط ـ سٙ٘أ ییایٕیقٛیت ياٞ فٙواٚ ظا ؽپؾ ٚ تفطٌ ْاد

ُربوض(نتطّ ُرٍد ،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه 2

ىبتسببت) 13

(3)

يٚض سقض ضاٌآ یى٘او هٔ ظیحٔ

( MacConkey agar ) ، ٔظآ ــ یا ــ وا ف ــ ؿ ــ ی ــ قض ،ظاس ــ

ٔ يٚض س ــ یح ــ ظ TSI ( Triple Sugar Iron agar ،)

فیأظآ

DNse عیِٚضسیٞ ،

فطهٔ فیأظآ ،ٗیتلاغ عیِٚضسیٞ فیأظآ ،ٗیِٛىؾا فیأظآ ،تاطتیؾ OF

فطهٔ فیأظآ ٚ اٞسٙل فطهٔ

سییأت ضٛظٙٔ ٝت .سق ٜزافتؾا تاطتی٘ يایحا فیأظآ ،ٗیعیِ یذطت ییایٕیقٛیت تیٛٞ فیأظآ ظا اٞ ٝیاسخ

یّیٕىت ياٞ

يضادت API 20NE ضاعفا ْط٘ ظؾٛت حیات٘ ٚ سق ٜزافتؾا

API Web .تفطٌ ضاطل یؾضطت زضٛٔ

ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا

ایّیفٛتِأ ٜزاٛ٘اذ ٝت ظإٙپاتضاو ياٞ ٓیع٘آ ٖزٛت اضاز ُیِز ٝت

زضاز یتاش تٔٚامٔ اٞ ٓٙپاتضاو (

15 ) تٔٚامٔ زٛخٚ یؾضطت .

تیٛٞ ٗییؼت تٟخ ٓٙپٚطٔ ٚ ٓٙپ یٕیا هیتٛیت یت٘آ ٚز ٝت ٝیٟت ظا سؼت ضٛظٙٔ ٗیا ٝت .سق ٜزطت ضاو ٝت يطتوات ٗیا ،سِٙضاف هٔ ٓی٘ َزاؼٔ تظّغ ات یتٚطىیٔ ٖٛیؿ٘اپؾٛؾ ٜزاز تكو ضاٌآ ٖٛتٙیٞ طِٛٔ ظیحٔ يٚض ٖٛیؿ٘اپؾٛؾ سق

( ٓٙپ یٕیا یىیتٛیت یت٘آ ياٞ هؿیز ٚ 10

ٚ )ْطٌٚطىیٔ

( ٓٙپٚطٔ 10 ضز ٚ ٜزاز ضاطل ضٛوصٔ ظیحٔ يٚض )ْطٌٚطىیٔ

يأز 37 تسٔ ٝت زاطٌ یت٘اؾ ٝخضز 24

يضاسٍٟ٘ تػاؾ

سق . ياٞضایؼٔ كثع فیأظآ ٝدیت٘ CLSI

ضاطل یؾضطت زضٛٔ

تفطٌ ( 16 ). ٖغ rRNA 23S يطتوات ٗیا تیٛٞ ٗییؼت ياطت

طت ٜسق تظافح يطتوات ٗیا ضز ٖغ ٗیا اطیظ تؾا طت ةؾاٙٔ ٖغ ظا 16S rRNA ؽٙخ ٗیا تیٛٞ ٗییؼت ياطت ٚ سقات یٔ

ٗیا ٗیت غعامتٔ ياٞ فٙواٚ ،ٗیا طت ٜٚلاػ .تؾا حخضا ٜزافتؾا ات يطیٕرت طیغ یفٙٔ ْطٌ ياٞ ُیؾات طٍیز ٚ يطتوات ٖغ ظا 23S rRNA ةتاطٔ ٝت

ٖغ ظا طتٕو 16S rRNA

یٔ سقات ( 17 ، 18 ). ٔ تیٛٞ ٗییؼت ضٛظٙٔ ٝت یِٛىّ

ٝیاسخ ،اٞ

استتا DNA ییایّل عیِ ـٚض ات

( NaOH mM 5 ، Tris-HCl M 1 ) ؾا ــ ق جاطرت ــ

ؾ ٚ س پـــ ؽ PCR ٖغ rRNA 23S ت ـــ ا ؾا ـت ــ پ ظا ٜزاف ـــ یاط ــ ٕ ــ ط SM1 ( Forward ) ت ـــ ا ت ـــ ِاٛ ـــ ی 33 CAGCCTGCGAAAAGTA 53 ٚ SM2 ( Reverse ) ات یِاٛت 33 TTAAGCTTGCCACGAAC 53 .سق ْاد٘ا بّ ِتفبی ضز ٗیا ٝؼِاغٔ یؼغمٔ ،یفینٛت ضٛضح يطتوات

ایّیفٛتِأ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا ضز

طٟق ياٞ ٖاتؾضإیت ظیحٔ ت

ــ یؾضطت زضٛٔ ٖاطٟ ضاطل

.تفطٌ ٖایٔ ظا 1108 ٕٝ٘ٛ٘ یغیحٔ ٝتفطٌ ٜسق ، 186 ( 78 / 16 طیغ یفٙٔ ْطٌ يطتوات )%

ٖایٔ ظا .س٘سق ییاؾاٙق ییایٕیقٛیت ياٞ فیأظآ ات يطیٕرت ٝیاسخ يطیٕرت طیغ یفٙٔ ْطٌ ياٞ ، 18 ( 61 / 1 )% ٝیاسخ

ات ایّیفٛتِأ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا ٚ يظاؾاسخ ییایٕیقٛیت ـٚض

ٖایٔ ظا .سق ییاؾاٙق 18 ٝیاسخ ٝت نٛىكٔ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا ایّیفٛتِأ 15 ٝیاسخ ( 3 / 83 ٝت تٔٚامٔ ٗییؼت فیأظآ ضز )%

و ــ تضا ــ پا ــ ٙـ ٚ س٘زٛت ْٚامٔ ٓٙپٚطٔ ٚ ٓٙپ یٕیا ٝت تثؿ٘ ،اٞ ٓ

ضز 15 خ ــ یاس ــ ٝ ٔ ــ م ــ فیأظآ ات ،هیتٛیت یت٘آ ٚز ٝت ْٚا

PCR س٘ات ضٛضح ، 520

ٗیست ٚ سیزطٌ ٜسٞاكٔ ظات تفخ

ٗیا ةیتطت ٝیاسخ

ٖاٛٙػ ٝت اٞ ایّیفٛتِأ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا

.سٙتفطٌ ضاطل سییأت زضٛٔ 3

ٝیاسخ ٝت نٛىكٔ

ایّیفٛتِأ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا عیِٚضسیٞ ٚ ٗیعیِ فطهٔ طظ٘ ظا

طیاؾ ات ٗیِٛىؾا ٝیاسخ

ٗیا ٝو يضٛع ٝت سٙتقاز تٚافت اٞ 3 خ ــ ٝیاس یِ ــ ىؾا ٚ ٗیع ــ

یِٛ ــ فٙٔ ٗ ــ ٘زٛت ی ــ ػ .س ــ طت ٜٚلا

ٝؾ ،ٗیا ٝیاسخ ٚ ٓٙپ یٕیا ياٞ هیتٛیت یت٘آ ٝت ضٛوصٔ

فیأظآ یٌػیٚ ٚ تیؾاؿح .س٘زٛت ؼاؿح ٓٙپٚطٔ ةیتطت ٝت ییایٕیقٛیت 100 سنضز ٚ 83 سنضز زٛت یِاح ضز

ٝت یتاش تٔٚامٔ یّیٕىت فیأظآ یٌػیٚ ٚ تیؾاؿح ٝو طٕٞ ٝت اٞ ٓٙپاتضاو ییایٕیقٛیت ياٞ فیأظآ ٜا

100 سنضز

ٔ ــ ی٘اٚاطف .سقات ی خ ــ ٝیاس ٞ ــ يا ؾا ـ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙت ایّیفٛتِأ ت ضز ــ ر ــ خ ف ـــ حاط ــ ٔ ی ـــ ٖازط 3 / 33 نضز ـــ س ت( ــ ر ــ ،ٗیزاتت فطع ،ٚضاز یِاطت ،ٚضاز قاتا هٙیؾ ،ت

تا هٙیؾ ــ

ؿ٘اپ قا ــ ت ،)ٖإ ــ ر ــ ف NICU 20 نضز ــ س

َافعا فرت ،)هٙیؾ ٚ ْإح ـٚز طیق ،ٚضاز یِاطت( 66 / 26 نضز ــ س ٞظ( ـــ ؾٛپ ،فى ــ

ت تؾز ت ـــ

طیق ،ضإی

ؾ ٚ بآ ــ ،)هٙی ت ــ ر ــ ٘ ف ـــ ٖازاظٛ 66 / 6 نضز ــ س

ت ،)هٙیؾ( ــ فر ICU 33 / 13 نضز ــ س )هٙیؾ ٚ ترت(

خ ــ كیت .سق اس ــ یٔ ٗیطت ــ خ ٖاع ــ يظاؾاس ٙتؾا ــ تٛ ــ ؼا٘ٛٔٛفط ایّیفٛتِأ ٙیؾ ظا ــ ( ه 40 ت )% ــ اٞ ٕٝ٘ٛ٘ طیاؾ ٝو یِاح ضز زٛ

خضز ضز ــ یِاطت ّٕٝخ ظا سٙتقاز ضاطل ی٘اٚاطف يسؼت ياٞ ٝ

( ٚضاز 33 / 13 ت ،)% ــ ( تر 33 / 13 تؾز ،ٗیزاتت فطظ ،)%

ْاسو طٞ بآ طیق ،بآ فىٞظ ،ْإح ـٚز طیق ،ضإیت ( 66 / 6 )% سٔآ تؾز ٝت .

(4)

ثحب

ایّیفٛتِأ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا ياٞ َاؾ ضز ،

ٖاٛٙػ ٝت طیذا

حطغٔ ی٘اتؾضإیت ضٚآ يطٔ ياٞ یٔسیپا ُٔاػ ٗیٔضاٟچ مم٘ ياضاز زاطفا ضز تؾا ضزال يطتوات ٗیا .تؾا ٜسق .سیإ٘ زادیا يضإیت یٕٙیا ٓتؿیؾ ياطت یفّترٔ ياٞضأآ

يطتوات ٗیا ت٘ٛفػ ظا ُناح طیٔ ٚ يطٔ ٚ یٕیطتوات ٖاعیٔ ٚ تؾا ٜسق ٖایت ضز

زٚسح هی سنضز یٕیطتوات ظا ٚ اٞ

25

سنضز ٗیا ییاظ يضإیت ٝت ٖاتؾضإیت ضز اٞطیٔ ٚ يطٔ

تؾا ٜسق ٜزاز تثؿ٘ يطتوات (

19 ). ضز يطتوات ٗیا ییاؾاٙق

فیؼض ياٞ فٙواٚ ٚ ٖزٛت سقض سٙو ُیِز ٝت اٞ ٜاٍكیأظآ ت ییایٕیقٛیت ٝ

طیٌضز ٖاضإیت ةّغا .زطیصپ یٕ٘ ْاد٘ا یتؾضز

ضٛع ٝت ٚ سٙقات یٔ يطتؿت ٖاتؾضإیت ضز يطتوات ٗیا ات ٝت ٖاتؾضإیت ضز اٞ ٓٙپاتضاو سٙ٘أ ییاٞ هیتٛیت یت٘آ َٕٛؼٔ ت٘ٛفػ ٖأضز ضٛظٙٔ ٗیا ،طٍیز يٛؾ ظا .زٛق یٔ عیٛدت اٞ

ياٞ یٕیطتوات ضز اٞ ٓٙپاتضاو ٝت تٔٚامٔ ُیِز ٝت يطتوات ات ٖاٛت یٔ ،ٗیاطتاٙت .زٛت سٞاٛذ نا٘طغذ ضایؿت ی٘اتؾضإیت ٗیا یتارت٘ا هیتٛیت یت٘آ ات ٖأضز طییغت ٚ غیطؾ میركت ٓیطپٛتٔ يطت سٙ٘أ يطتوات

ٚ يطٔ ظا َٚظاؿوٛتٔٛفِٛؾ

إیت ضز طیٔ زطو يطیٌّٛخ ٖاتؾض

( 20 ، 21 ) . ٝؼِاغٔ ياٞ ٝتفای

د٘ا ٝو زاز ٖاك٘ ی٘ٛٙو ٝت ییایٕیقٛیت ياٞ فیأظآ ْا

یذطت اطیظ تؿی٘ سٔآضاو ییاٟٙت ٝیاسخ

حیات٘ ٗتقاز ات اٞ

ٝت ٝتاكٔ ضایؿت ییایٕیقٛیت ياٞ فیأظآ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا

ایّیفٛتِأ طظ٘ ظا ، PCR ٖغ 23S rRNA طٔا ٗیا .س٘سق یفٙٔ

ٔ ـ ٘اٛت ی ـ لز ،تحن ٜسٙٙو سییأت س طتكیت تػطؾ ٚ ت

ٔ ياٞ فیأظآ ییایٕیقٛیت ياٞ فیأظآ ٝت تثؿ٘ یِٛىّ

.سقات Wallet ٚ Gallo ٝو س٘زاز ٖاك٘ زٛذ ياٞ یؾضطت ضز

ایّیفٛتِأ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا ياٞ ـٚض ظا ٜزافتؾا ات

زٛخٛٔ يضادت ییایٕیقٛیت ياٞ فیأظآ یتح ٚ ییایٕیقٛیت سٙ٘أ API 20NE ،

Biolog ٚ Vitek-2 طٍیز ات ًلإٛؼٔ

یفٙٔ ْطٌ ياٞ يطتوات زٛق یٔ ییاؾاٙق ٜاثتقا يطیٕرت طیغ

( 22 ، 23 ) تثثٔ ظا یواح ٝو طیذا ياٞ ـضاعٌ ٝت ٝخٛت ات .

ضز ظاسیؿوا فیأظآ ٖسق 20

ظا سنضز ٝیاسخ

ياٞ

ایّیفٛتِأ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا ياٞ ـٚض یٙیتظات ،سقات یٔ

ت ــ قٛی ــ یایٕی ـ تؾا يضٚطض يطتوات ٗیا تیٛٞ ٗییؼت ياطت ی (

17 ). Withby َاؾ ضز ٖاضاىٕٞ ٚ

2000 اىیطٔا ضٛكو ضز

ٖغ ییاؾاٙق ياطت يطٕیاطپ ظا ٜزافتؾا ات 23S rRNA

ٖاك٘

تلز ٚ تحن ٖغ ٗیا ياطت ٜسق یحاطع طٕیاطپ ٝو س٘زاز ياٞ ٌٝ٘ٛ قاطتفا ٖاىٔا ٚ زضاز تیٛٞ ٗییؼت ياطت ییلاات ْلاػا ٚ زضاز زٛخٚ طٕیاطپ ٗیا ظا ٜزافتؾا ات هیزع٘ ضایؿت س٘زطو PCR ٖغ 23SrRNA ٜاطٕٞ ٝت

یپیتٛٙف ياٞ فیأظآ

تؾا سیفٔ يطتوات ٗیا تیٛٞ ٗییؼت ياطت (

18 ) . Gallo ٚ

َاؾ ضز عی٘ ٖاضاىٕٞ 2013

يطٕیاطپ یحاطع ات ُیظطت ضز

ٖغ ياطت rRNA 23S ٜسق یحاطع طٕیاطپ ٝو س٘زطو ٖایت

یذطت ٝو یّثل تاؼِاغٔ ياٞطٕیاطپ ٝت تثؿ٘ اٟ٘آ ٝیاسخ

اٞ

ٚ زضاز يطتطت ،زطو یٔ ییاؾاٙق ٜاثتقا ٝت اض ٗییؼت ياطت

غیطؾ تیٛٞ یِٛىّٔ

تؾا ةؾاٙٔ (

23 ) .

ٓٙپٚطٔ ٚ ٓٙپ یٕیا ٝت تٔٚامٔ یؾضطت زاز ٖاك٘ طضاخ ٝؼِاغٔ فیأظآ ات طتاطت یٌػیٚ ییایٕیقٛیت ياٞ فیأظآ ٜاطٕٞ ٝت یِٛىّٔ PCR ـٚض ْاد٘ا ٝو يزضاٛٔ ضز ٗیاطتاٙت زضاز

یِٛىّٔ PCR طؿیٔ طتكیت ٝٙیعٞ ای ٚ تا٘اىٔا ْسػ تّػ ٝت

ٝت تٔٚامٔ فیأظآ ات ٜاطٕٞ ییایٕیقٛیت فیأظآ ،سقاث٘ .سقات ٜسٙٙو هٕو س٘اٛت یٔ ٓٙپٚطٔ ٚ ٓٙپ یٕیا Juama

ٚ

َاؾ ضز ٖاضاىٕٞ 2006

ظا ٖاٙیٕعا ضٛظٙٔ ٝت ٖاتؿتطػ ضز

تیٛٞ ٗییؼت ایّیفٛتِأ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا

، ٓٙپٚطٔ ٝت تٔٚامٔ

یؾضطت اض س٘زطو

( 24 ) ٝؼِاغٔ یغیحٔ يطیٌ ٕٝ٘ٛ٘ یع ضز .

ٗیطتكیت ،سق مركٔ طضاح ایّیفٛتِأ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا

ظا

ٖاك٘ حیات٘ ٗیا .تؾا ٜسق يظاؾاسخ ٖازطٔ یحاطخ فرت ضز ظیحٔ ٗیطت ٜزِٛآ ٖازطٔ یحاطخ فرت ظیحٔ سٞز یٔ ٗیا يظاؾاسخ ٝو اد٘آ ظا .تؾا ی٘اتؾضإیت ياٞ فرت ٗیت ٚ ٚضاز یِاطت ،هٙیؾ ،ترت ظا ٖازطٔ فرت ضز يطتوات تؾا یتقاسٟت ُٙؾطپ ٚ ضإیت ات ظثتطٔ ٝو ٗیزاتت فطظ ٝتفطٌ تضٛن ظا يطتوات ٗیا َامت٘ا َإتحا ٗیاطتاٙت ؛تؾا

ٝفحّٔ ای ٚ ؼاثِ ضیٛؼت ،ٚضاز كیضعت ْاٍٙٞ ضز ُٙؾطپ فرت ٖاتؾضإیت ضز ٜزِٛآ فرت ٗیٔٚز .زضاز زٛخٚ ترت ًلاإتحا عی٘ َافعا فرت ظا يطتوات ٗیا يظاؾاسخ ؛زٛت َافعا نطحت عی٘ ٚ ُٙؾطپ ،ظیحٔ ٝت َافعا طتكیت یٍتؿتاٚ تّػ ٝت ا طتكیت سقات یٔ ٗیغِات ای ٚ ٖازاظٛ٘ ٝت تثؿ٘ َافع .

ضز اٟٙت

(5)

تؾز تؾٛپ ظا يطتوات يظاؾاسخ َافعا فرت ْاد٘ا ضإیت

ٚ نزٛو ٓیمتؿٔ طاثتضا ٝ٘اك٘ س٘اٛت یٔ ٝو تؾا ٝتفطٌ زاسؼت ٗیطتكیت .سقات ظیحٔ ایّیفٛتِأ ؼا٘ٛٔٛفطتٛٙتؾا

ضز

ٜسق يظاؾاسخ ٖاتؾضإیت ياٞ هٙیؾ ظا ،ٖاتؾضإیت ظیحٔ ؾا ـ ت یا . ــ ٔا ٗ ــ ٔ ط ــ ت ی ــ ٗیا ُیإت ٜسٙٞز ٖاك٘ س٘اٛ

ظا اٞ ٖاىٔ ٗیا یؾضطت .سقات بٛعطٔ ياٞ ٖاىٔ ٝت يطتوات ياٞ فرت ضز ٜػیٚ ٝت ْٚامٔ ياٞ يطتوات زٛخٚ طظ٘ َطتٙو ٝتیٕو ظؾٛت یٕٙیا سیسق مم٘ ياضاز زاطفا يضاسٍٟ٘ ػ ــ ت زضٛٔ سیات ٖاتؾضإیت ت٘ٛف ــ

ٖایٔ ضز .سقات ٝخٛ

ٛٔ تاعیٟدت ی٘اىٔ ٖاٛٙػ ٝت ٚضاز ُٕح یِاطت ،یؾضطت زض

ضایؿت ٖاىٔ زٛق یٔ ُٕح ٖآ ظؾٛت ٖاضإیت يٚضاز ٝو ت ضٛضح اطیظ سیآ یٔ ضإق ٝت یؾاؿح ـــ

توا ــ يٚض يط

ؾ ــ ٔ حغ ــ ٔ ،ٚضاز عی ــ

و ی٘اى ــ ت ٝ ــ ؾ ا ــ ٚ ٖظٛؾ ،ً٘ط

زٚضٚ ياطت یٞاض س٘اٛت یٔ سٙو یٔ اسیپ ٓیمتؿٔ طاثتضا طتتاو ت ٖست ٝت يطتوات قات ٖاضإی

.س ٝت ٜزِٛآ یفطهٔ زاٛٔ ٗیت ضز

فطظ سٙو یٔ ٝخٛت ةّخ ضایؿت ٝو ی٘اىٔ ،يطتوات ٗیا ٝت يطتوات ٗیا تٔٚامٔ ٜسٙٞز ٖاك٘ ٝو اطچ .تؾا ٗیزاتت

9.Ansari SR, Hanna H, Hachem R, Jiang Y, Rolston K, Raad I. Risk factors for infections with multidrug-resistant Stenotrophomonas maltophilia in patients

with cancer. Cancer. 2007; 109(12): 2615-22.

10.Cervia JS, Ortolano GA, Canonica FP. Hospital tap water as a source of Stenotrophomonas maltophilia

infection. Clin Infect Dis. 2008; 46(9): 1485-7.

11.Hamid MH, Malik MA, Masood J, Zia A, Ahmad

TM. Ventilator-associated pneumonia in children. J

Coll Physicians Surg Pak. 2012; 22(3): 155-8.

12.Di Bonaventura G, Spedicato I, D'Antonio D, Robuffo I, Piccolomini R. Biofilm formation by

Stenotrophomonas maltophilia: modulation by

quinolones, trimethoprim-sulfamethoxazole, and

ceftazidime. Antimicrob Agents Chemother. 2004;

48(1): 151-60.

13.Carmody LA, Spilker T, LiPuma JJ. Reassessment

of Stenotrophomonas maltophilia phenotype. J Clin

Microbiol. 2011; 49(3): 1101-3.

14.del Toro MD, Rodriguez-Bano J, Martinez-Martinez L, Pascual A, Perez-Canoa R, Perea EJ, et al.

Epidemiology, clinical features and prognosis of

infections due to Stenotrophomonas maltophilia.

Enferm Infecc Microbiol Clin. 2006; 24(1): 4-9. 15.Betriu C, Sanchez A, Palau L, Gómez M, Picazo JJ.

Antibiotic resistance surveillance of Stenotrphomonas

maltophilia 1993-1999. J Antimicrob Chemother.

2001; 48(1): 152-154. تؾا اٞ ٜسٙٙو ی٘ٛفػ سض ظا يضایؿت

( 25 ) ٗیا یٌزِٛآ ٚ

زٚضٚ ٚ ٓذظ ُذاز ٝت يطتوات َامت٘ا ُٔاػ س٘اٛت یٔ فٚطظ ٝت يطتوات ٗیا ٝو اد٘آ ظا .سقات ٖٛذ ٝت یت٘آ ظا يضایؿت

تؾا ْٚامٔ اٞ هیتٛیت (

26 -28 )

یزیگ ِجیتً

ٖاٚاطف يظاؾاسخ َامت٘ا طغذ اٞ هٙیؾ ظا يطتوات ٗیا

اض ٖآ ٞ ظیحٔ ظا ،زظاؾ یٔ حطغٔ ٖاتؾضإیت طٛتطٔ يا

ٝت ٜػیٚ ٝخٛت سیات اٞ فرت ٖزطو ی٘ٛػسض ْاٍٙٞ ٗیاطتاٙت .تقاز ٖاتؾضإیت ضز طٛتطٔ ياٞ ٖاىٔ یٔسیپا ٚ تٔٚامٔ ضاكت٘ا ظا يطیٌّٛخ ضٛظٙٔ ٝت ،ٗیاطتاٙت تلز ٜسٙٙو ی٘ٛفػ سض ٜزأ بارت٘ا ضز سیات ،ی٘اتؾضإیت ٛٔ ظا ٖاىٔا سح ات ٚ زٕٛ٘ ٖزطو ی٘ٛفػ سض ياطت يزا

.سقات یٔ ؼاؿح اٞ ٖآ ٝت يطتوات ٝو زٛق ٜزافتؾا

یًادردق ٍ زکطت

بٛهٔ یتامیمحت حطع ظا یكرت ٝدیت٘ ِٝامٔ ٗیا ٝت ٖاطٟت ی٘أضز یتقاسٟت تأسذ ٚ یىقعپ ّْٛػ ٜاٍك٘از

زازضاطل ٜضإق 90

-03 -27 -14992 خضٛٔ 10 / 08 / 1390

.سقات یٔ

References

1.Caylan R, Yilmaz G, Sucu N, Bayraktar O, Aydin K, Kaklikkaya N, et al. Nosocomial Stenotrophomonas

maltophilia infections in a university hospital.

Mikrobiyol Bul. 2005; 39(1):25-33.

2.Looney WJ. Role of Stenotrophomonas maltophilia

in hospital-acquired infection. Br J Biomed Sci. 2005;

62(3): 145-54.

3.Looney WJ, Narita M, Muhlemann K.

Stenotrophomonas maltophilia: an emerging

opportunist human pathogen. Lancet Infect Dis. 2009;

9(5): 312-23.

4.Chastre J, Fagon JY. Ventilator-associated

pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2002;165(7):

867-903.

5.Amirmozafari N, Forouhesh Tehrani H, Mohebbi S.

Survey Genus and Species of Non- Fermentative Gram Negative Bacilli Isolated from Hospitalized Patients.

Journal of Gilan University of Medical Sciences. 2008; 16(64): 67-75.[Persian]

6.Brooke JS. Stenotrophomonas maltophilia: an

emerging global opportunistic pathogen. Clin

Microbiol Rev. 2012; 25(1): 2-41.

7.Peleg AY, Hooper DC. Hospital-acquired infections

due to gram-negative bacteria. N Engl J Med. 2010;

362(19): 1804-13.

8.Berg G, Roskot N, Smalla K. Genotypic and

phenotypic relationships between clinical and

environmental isolates of Stenotrophomonas

maltophilia. J Clin Microbiol. 1999; 37(11): 3594-600.

(6)

R, Trad O. The molecular epidemiology of Stenotrophomonas maltophilia bacteraemia in a tertiary referral hospital in the United Arab

Emirates2000–2004. Ann Clin Microbiol Antimicrob.

2006; 5: 32.

25.Gales AC, Jones RN, Forward KR, Linares J, Sader HS, Verhoef J. Emerging importance of multidrug-resistant Acinetobacter species and Stenotrophomonas maltophilia as pathogens in seriously ill patients: geographic patterns, epidemiological features, and trends in the SENTRY Antimicrobial Surveillance

Program (1997-1999). Clin Infect Dis. 2001; 32 (Suppl

2):104-13.

26.Falagas ME, Valkimadi PE, Huang YT, Matthaiou DK, Hsueh PR. Therapeutic options for Stenotrophomonas maltophilia infections beyond

co-trimoxazole: a systematic review. J Antimicrob

chemother. 2008; 62(5): 889-94.

27.Chopra I, Schofield C, Everett M, O'Neill A, Miller K, Wilcox M, et al. Treatment of

health-care-associated infections caused by Gram-negative

bacteria: a consensus statement. Lancet Infect Dis.

2008; 8(2): 133-9.

28.Hidron AI, Edwards JR, Patel J, Horan TC, Sievert DM, Pollock DA, et al. NHSN annual update: antimicrobial-resistant pathogens associated with healthcare-associated infections: annual summary of data reported to the National Healthcare Safety Network at the Centers for Disease Control and

Prevention, 2006-2007. Infect Control Hosp

Epidemiol. 2008; 29(11): 996-1011.

29.Gaynes R, Edwards JR. Overview of nosocomial

infections caused by gram-negative bacilli. Clin Infect

Dis. 2005; 41(6): 848-54. 16.Clinical and Laboratory Standards Institute/NCCLS:

Performance Standards for Antimicrobial

Susceptibility Testing: Fifteenth Informational

Supplement. CLSI/NCCLS document M100 - S1 .

Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, Pennsylvania,USA. 2005

17.Carmody LA, Spilker T, LiPuma JJ.

Stenotrophomonas maltophilia. J Clin Microbiol. 2011;

49(3): 1101-3.

18.Whitby PW, Carter KB, Burns JL, Royall JA, LiPuma JJ, Stull TL. Identification and Detection of

Stenotrophomonas maltophilia by rRNA-Directed PCR.

J Clin Microbiol. 2000; 38(12): 4305-9.

19.Kung HC, Hoyert DL, Xu J, Murphy SL. Deaths:

final data for 2005. Natl Vital Stat Rep. 2008; 56(10):

56-120.

20.Howe RA, Wilson MP, Walsh TR, Millar MR.

Susceptibility testing of Stenotrophomonas maltophilia

to carbapenems. J Antimicrob Chemother. 1997; 40(1):

13-7.

21 . Sanyal SC, Mokaddas EM. The increase in carbapenem use and emergence of Stenotrophomonas

maltophilia as an important nosocomial pathogen. J

Chemother. 1999; 11(1): 28-33.

22.Wallet F, Loïez C, Renaux E, Lemaitre N, Courcol

RJ. Performances of VITEK 2 colorimetric cards for

identification of gram-positive and gram-negative

bacteria. J Clinical Microbiol. 2005; 43(9): 4402-6.

23.Gallo SW, Ramos PL, Ferreira CAS, Oliveira SDd.

A specific polymerase chain reaction method to identify

Stenotrophomonas maltophilia. Mem Inst Oswaldo

Cruz. 2013; 108(3): pii: S0074-02762013000300390. 24.Jumaa PA, Sonnevend A, Pàl T, El Hag M, Amith

(7)

Isolation and Identification of Stenotrphomonas Maltophilia from the Hospitals of Tehran City

Abstract

Background and Objective: Stenotrphomonas maltophilia is an

opportunistic nosocomial pathogen with high mortality in

immunocompromised cases. The aim of this study was to isolate and

identify Stenotrphomonas maltophilia in the hospitals’ environment and

wards.

Material and Methods: In this cross-sectional study, a total of 1108

samples were collected from environment of two hospitals during 12 months. Identification of isolates was performed using biochemical, phenotypic (intrinsic resistance to carbapenems) and molecular methods (amplification of 23S rRNA gene).

Results: Of the studied samples, 186 (16.78%) nonfermentative gram

negative bacilli (NFGNB) were identified. Amongst NFGNB, 18 (1.62%)

isolates were identified as S. maltophiliaby using biochemical tests. Of 18

biochemically identified isolates, 15 (83.3%) were confirmed via PCR.

Sinks (40%) and men surgery ward ( 33.3 %( were the most contaminated

sites and wards of hospitals, respectively.

Conclusion: S. maltophilia is repeatedly isolated from sink which shows

that the moist hospital environments need to be considered as a source for dissemination of bacteria.

Hajihasani, A. (MSc)

MSc of Microbiology, Department of Pathobiology, School of Public Health, Tehran

University of Medical Sciences, Tehran, Iran

Douraghi, M. (PhD)

Assistant Professor of Microbiology, Department of Pathobiology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran

Rahbar, M. (PhD)

Professor of Microbiology, Department of Microbiology, Milad Hospital, Tehran, Iran

Mohammadzadeh, M. (MSc)

MSc of Microbiology, Department of Microbiology, Milad Hospital, Tehran, Iran

Zeraati, H. (PhD)

Associate Professor of Biostatistic, Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences,

Tehran, Iran

Ghoorchian, S. (BSc)

BSc of Laboratory Sciences , Department of Pathobiology, School of Public Health, Tehran

University of Medical Sciences, Tehran, Iran

Alavi Moghadam, M. (PhD)

Associate Professor of Emergency Medicine, Department of Infection Control, Imam Hossein

General Hospital, Tehran, Iran

Sabzi, M. (BSc)

BSc of Nursing, Department of Infection Control,

Imam Hossein Hospital, Tehran, Iran

Corresponding Author:Douraghi, M.

Email: mdouraghi@tums.ac.ir

Received: 7 July 2013 Revised: 17 Jul 2013 Accepted: 20 Jul 2013

This paper should be cited as: Hajihasani A, Douraghi M, Rahbar M, Mohammadzadeh M, Zeraati H, Ghoorchian S, Alavi Moghadam M, Sabzi M. [Isolation and Identification of Stenotrphomonas Maltophilia from the Hospitals of Tehran City]. MLJ. 2014; 8(2): 48-54[Article in Persian]

Downloaded from goums.ac.ir at 18:58 +0430 on Friday September 18th 2020