A B ST R A C T
J
am
es
M
.B
ri
nd l
e.R
ad i
ol
og i
c al
H
a z a rd
s of I
od i
n e-1 3 1
T h
e r ap
y
.(
U
n
d
e rt h
ed
i
r e ct i
o n of D
r.C
a rm
i
ne
M
.P l
ot t
a nd D
r.J
am
e sE
.W
at
s o n ,J
r.)
O
nc e
io
d i
ne
-1 3
1 i
sa
d m i
n
i
st
e
r ed
t
o a
p
a
t
i
e nt
u nd
e rg
o
i
ng
t
h
e r apy
,t
h
ei
n
d i
vi d
u al b
ec
om
e
sa
s
i g
ni fi
c a n
t
s o u
rc e
of
r ad ia
ti
o
n ex
p
o s u re
t
o at t
e
nd i
ng
st
af f
an
d
o
t
h
e rp
at
i
e nt
s.T
h
ep
at
i
e nt
a
l
so
b
e c o
m
es a s o
u r c e of
ra
d i
o a ct
i
ve c o
nt a
m i
na
t
io
n si
n c em
uc
h
of
t
h
ea
d m i
ni
st
e re
d
ra
-d i
oi
od i
ne
i
s
g
r adu
al l
y
el im i
n at
ed
via
u ri
na
ry
e xc
r et
i
o n, e xh
a
l
e
d
ai
r, a nd p
e r sp i
r at
i
o nD
uk
eU
ni
ve
rsi
t y
M
edi
c al C
e nt
e r u s e si
od i
n e-1 3 1
f
o rt
h
r e ed iff
e r e nt t y
p
e s of
c
a n c e rt
r e at
m
e nt
s :s o
d i
um i
o
d i d
ef
or
t
hy
ro
i d
c a
r ci
n om
a,m
on o c
l
o
n al
a
nt
ib
o
d i
e sf
o r
n
e op l
a st
i
c
m
e ni
ng i
t
is
,a
nd
m
et
a
io
d
ob
e
n zy l g
u a ni d i
n e(
M
iB G
)
f
o r n e u r o e nd
o c ri
n et
um
o
r sT
h
ep
ri m
a ry f
o c u s of
t
h i
s st
ud
y
w
a st
o as
s e s st
h
e r ad i
ol
og i
c al h
a z a rd
st
ot
h
em
ed i
c al
st
aff
a
t t
e nd i
ng
t
h
e s ei
s ol
at
ed p
at
i
e nt
s a nd
t
om
em b
e r s of
t
h
eg
e n e r al p
ub l i
c n e a rt
h
ep
ati
e
nt
r o o
m
s
.I
na
d d i
ti
o
n,
d
at
afr
o
m
t
h i
s s t
udy w
e
re u
s ed
t
o
d
e sig
n sp
e ci
a
l
ro
om
s
t
o
h
o us e
p
a¬
t
i
e nt
s u nd
e rg
oi
ng
r ad i
oi
od i
n eth
e r ap y
.T h
e am
o u nt
of
r ad i
o
i
od i
n e ad m i
ni
st
e r ed
t
ot
h
e17
p
at
i
en
t
si
nt
hi
s st u
d y
r a ng
ed fr
o
m 2
.2 G B q
(
6
0
m C i
)
t
o
1 1
.2 G B q
(
3 0
3 m C i
)
.E
xp
o s u r e r at
e sw
e r em
e a s u r ed
u si
ng
a ni
o n ch
am b
e r at
s e v e r al l
o c at
i
o n sw
i
t
hi
np
at
i
e nt
r o o
m
s a sw
el l
a si
nt
h
eh
al lw
ay
a nd
a c c e s si b l
e ad
j
a c e nt
r o om
s.M
e a s u r em
e nt
st
ak
e nw i
t
h i
np
at
i
e nt
r o om
s r a ng
ed fr
om
4
.1
x1 0
"*
C k g
"*h
r"'
(
0
.1 6
m
R
h
r "*)
t
o1 7
x1 0
"'
C k g
"'h
r"'
(
6 7 m R
h
r"'
)
.E
xp
o s u r e ra
t
e sr
a ng
ed fr
om 8
.3
x1 0
"'C k g
"'h
r"'
(
0
.0
3
2
m R h
r "')
t
o
4
.1
x1 0
"'
C k g
"'h
r"'
(
1
.6
m R h
r "')
i
nt
h
eh
al l w
ay
s a nd
a c c es
si b l
ea
d
j
a c e nt
r o om
sT h
e r¬m
o
l
um i
ne s c
e nt
d
o si m
et
e r s(
T L D
s)
m
o u nt
ed
o nt
h
ew
al l
s,fl
o o r, a nd
c ei l i
ng
of p
at
i
e nt
r
o o
m
s
w
e
re u s e
d
t
o
d
e
t
e
rm i
ne a c
c um
ul
a
t
e
d d
o s e e
q
ui
va
le
nt
s
f
o
rth
e
d
ur a
t
i
o
no
f
t
he
p
a
¬t
ie n
t t
re a
t
m
e
nt
s.T h
eT L D
re
s ult
s
r a ng
e
d fr
o
m
0
.2 0 m S
v(
2
0
m
re
m
)
t
o19
.5 m S
v(
1,
9 5
0
m
re
m
)
.U
si
ng
ap
o rt
ab l
eG
M
d
et
e ct
o r, c o n
t
am i
n ati
on
s u r v ey
sw
e
re
p
er
f
o
rm
ed i
np
a
t
ie
nt
r o o
m
s
aft
e rt
h
ep
at
i
e nt
s
w
e r ed i
s ch
a
rg
ed fr
om
t
h
eh
os
pi
t
al
.D
et
ec
t
e
d
co
nt
am i
n at
io n
le
v el
sr a n
g
ed fr
om
1 0 0
cm i
n"'
t
o2
4
0
,0 0 0
cm i
n "'A i
r s am pl i
ng
w
a s al
s op
e rf
o rm
ed
t
od
et
e r¬m i
ne
t
h
e
c o n c e nt
r at
i
o
n of
ra
d i
o
io
d i
n e
i
nt
h
ea
i
r a nd
t
oe
va
l
ua
t
e
t
h
e ne
c e s si
t
y f
o r "ne
g
at
i
ve
p
r e s s u r e"p
a
t
i
e nt
t
h
e r ap
y
r o om
s.E
xp
o s u r e r at
em
e
a s u r em
e nt
s a nd d
o
s e eq
ui
v al
e nt
m
e a s u r em
e nt
s s ug
g
e st t
h
at
ap
ot
e nt
i
al
ha
z a rd
e
xis
t
sf
o
rb
o
t
h
t
h
e
at t
e
nd i
ng m
ed i
ca
l
sta
ff
a
nd
t
he
g
e n e r al p
ub l i
c
.D
e
d i
c a
t
i
ng
t
w
on e
w l
e
ad l i
n ed
r oo
m
sf
o ri
od i
n e-13 1 t
h
e r ap i
e sw
o ul d g
r e at
l y
r ed
u c eh
a z a rd
st
ot
h
eg
e n e ra
l
p
ub l i
c
a sw
e
l l
a s e a s et
h
ep
at
i
e nt
r o om d
e c o nt
am i
n at
i
o np
r o c e s sf
o rt
h
e r ad i
at
i
o n s af
et
y
st
aff
A i
r sa
m
p
l i
ng
r e s ult
sp
r o v ed
t
ob
ei
n c o n cl
u si
v e si
n c e a ct
i
vi
t
y w
a s s e e nt
h
r o ug h
o ut
A
C
K
N O
W
L E
G
D E
M
E
N T S
I w i
sh
t
o
t
h
a n
k D
r.J
a
m
e sE
.W
at
so
n,J
r .f
o rhi
s
p
a
t
ie n c
e
a nd g
ui d
a nc
et
h
ro
ug h
o
ut
t
hi
sst
ud y
.I w
o ul d li
k
et
ot
h
a nk D
r.C
a rm i
n eM
.P lo
t t
f
o rh
e ri
nfl
u e nc e
a nd
su
p p
o
rt
t
hr o u
g h
o ut t
h
ee
nt
ir e
stu
d
y
.W
i
t
h
o ut
t
h
e c om bin e
d
s up p
ort
of b
ot
h
of
y
o u,
t
h
ec
o
m p l
et
i
o n of
t
hi
sp
r oj
e ct
w
o uld
n ot
h
a v eb
e e np
os
si b l
eI
als o
w i
sh
t
ot
h
a nk D
rL
o
ri
T
od d
a nd
M
r.B
ob
W
i l
s o nf
o rt
h
eir
in s
i g h
t
a nd
s e
r vin
g
as c o
m m i
t t
e em
em b
e r sI w
o
ul d
al
s ol i k
e t
ot
h
a nk D
r.W
ay
n eR
.T h
om
a n n,
D i
r e ct
o r of O
c c up
at
i
o n al
a nd
E
n vir
o
nm
e nt
al S
afe
t
y
at D
uk
eU
niv e r s
i
t y
/
D
uk
eU
ni
v e r sit
y
M
ed i
c al C
e nt
e r,f
o rp
ro
vi d i
ng
m
ew it
h
t
h
e op p
ort
u nit
y
a nd
t
h
ef
u ndi
ng
t
op
e rf
o rm
t
hi
s st
ud
y
A
sp
e cia
l
t
h
a nk
sg
o e st
ot
h
eR
ad ia
t
io n
S
af
et
y
St
af f
at
D
uk
eU
niv e r s
it
y
M
ed i
c al C
e nt
e rf
o rt
h
eir a s s
is
t
a n c ein
c o
m p l
et
i
ng
t
hi
sp
r oj
e ct
I w
o
ul d l i k
et
o r e c o
g
niz
e a
nd
t
h
a nk
t
he
e
nti
re
R
a
d io
p h
a rm
a c
y
st
af f i
nth
e
D
e
p
a
rt
m
e
nt
o
f
N
u cl
e a rM
ed ic
in e
f
o r al l
ow i
ng m
ep
e rf
o rm
t
h
e a n aly
s e
so
f
t
h
e air
s am pl i
ng
u ni
t
s.I
w
o
ul d
li k
e
t
o e
xt
e
nd
a s
p
e c
ia
l
t
h
a n
k y
o u
t
o
C
a
p
t
W
i ll ia
m H
.B
ri
n e r
f
o
rsh
a r
i
n
g h i
s e
xp
e
rt
is e
w i
t
h
m
e
t
hr
o
ug h
o
ut t
hi
s
p
ro
j
e c
t
M
o st
i m p
ort
a nt
l y
,I h
a v et
ot
h
a nk m y p
a re
nt
s
,e s
p
ec
i
al l
y
m y m
o
t
h
e
r,f
o
rsu
p p
ort
i
ng
a
nd
e n c o u ra
g i
ng m
et
h
r o ug h
o ut
t
hi
se
nt
ir e
p
r oj
e ct
W
i
t
h
o ut y
o
u r s up p
ort
I w
o
ul d
n ot
b
ew h
e r eI
am
t
od
a
y
.T
A
B L E
O
F
C O N
T E
N
T S
L
I
ST O F T A B L E S
vL I ST O F F I G U R E S
vi
I
.I N T R O D U C
T
I O N
1
n
.B A C K G R O U N D
2
C h
a ra
ct
eri
stic s o
f
I
odi
n e-1 3 1
2
T
r e at
m
e nt
R
e vie
w
3
H
a z a
rd
s6
R
eg
ula
t
io
n s7
L it e
r at u
r eR
e vie
w
9
i n
.M
A T E R I A L S A N D
M
E
T
H O
D
S
2 1
E
xp
o
s u re
R
a
t
eM
e a s u r em
e nt
s2 1
D
o s
eE q
u
iv
a
le
nt
M
e a s u
re
m
e
nt
s2
1
C
o n
t
a
m i
na
t
io
nSu r v
e
y
s
2 4
A i
rSa
m p l i
ng
2 8
I V
.R E SU L T S
3 2
E
xp
o s u re
R
at
eM
e a s u r em
e nt
s3 2
D
o s
eE q
uiv a
le n
t
M
e a s
u re
m
e nt
s3 5
C
o nt
am i
n at
io n
Su r v e
y
s3 5
A i
rS
a
m p l i
ng
3
6
V
.D I SC U SS I O N
4 0
E
xp
o su r
e
R
a
t
e
s4
0
D
o s e
E q
u
iv
a
le n
t
s
4 6
C
o n
t
a
m i
nat
i
o nSu
r ve
y
s
5 1
A i
rS
a
m p l i
ng
5
3
V I
.C O N C L U S I O N
. .56
R E F E R E
N
C E S
5 9
A P PE N D I C E S
A p p
e n
d ix
A
:
E
xp
o su
r e
R
a
t
e
D
a
t
a
6 2
A p p
e ndi
xB
:D
o s eE q
u
iv a
le n
t
D
at a
8 0
A p p
e nd i
xC
:
C
o
nt
am i
na
t
io n
Su r v
e
y D
at
a8 5
A p p
e nd i
xD
:A i
rSa
m p l i
ng D
a t
a9 8
L I ST O F T A B L E S
T
A
B
L E
1
:I
o
d in e
-1 3 1 R
a
d ia
t
io n
E
m i
s
sio n
D
at
a2
T A B L E 2
:
E
xp
o s
u re
R
a
t
e
D
a
t
af
o r
P
a
t
i
e n
t
N
um b
e
r1
0
3 3
T
A
B L E 3
:E
xp
o s u r eR
at
eD
at
af
o rP
at
ie n
t
N
um b
e r2
3 4
T A B L E 4
:
D
o s e
E q
uiv
a
l
e
nt
M
ea
s ur
em
e nt
sf
o
rP
a
t
i
e
nt
N
u
m b
e
r10
3 5
T A B L E 5
:
D
o s e
E q
uiv
a
l
e
nt
M
e a s
u re
m
e
nt
s
f
o
rP
a
t
i
e
nt
N
u
m b
e r
14
3
5
T A B L E 6
:
S
e
l
e ct
ed C
o
nt
a
m in
a
t
io n
L
e v el
s3 6
L I ST O F F I
G
U R E S
F i g
u re
1
:
L
oc
at
i
o no
f E
xp
o s ur
eR
a
t
e
M
e a s
u re
m
e
nt
s
i
nD
uk
eH
o sp i
t
a
l
N
o
rt
h
2 2
F i g
u re
2
:
L
o c a
t
i
o
no
f E
xp
o s
ur e
R
a
t
eM
e a s u re
m
e
nt
s
i
nD
uk
e
H
o s
p i
t
a
l S
o
ut
h
2 3
F i
g
u r e3
:L
o c at
i
o n of D
o s eE
q
ui
v al
e nt
M
e a s u r em
e nt
si
nD
uk
eH
o sp
i
t
al
N
o rt
h
2 5
F i
g
u r e4
:L
o
c at
i
o
n of D
o s eE q
ui
v al
e nt
M
e a s u re
m
e nt
si
nR
o om
6 3 0 9
D
uk
eH
os
p i
t
a
l N
o rt
h
2
6
F i g
u r e5
:
L
o ca
t
i
o
no
f D
o se
E q
ui
va
l
e
nt
M
e
a s u r em
e n
t
s
i
nD
uk
e
H
os
p i
t
a
l S
o
ut
h
2
7
F i g
u r e6
:D i
a
g
ra
m
o
f A i
rS
a
m p l i
n
g U
ni
t
2 9
F
ig
u r e7
:E
xp
o s u r eR
at
eM
e as
u r em
e nt
s at
L
o c at
i
o nN
um b
e r1
f
o rR
a
d i
oi m m
u n ot
h
e r ap
y
P
at
i
e nt
sI
s ol
at
ed i
nD
uk
eH
os
p i
t
al N
o rt
h
4 1
F i g
u
re
8
:
E
xp
o s
ur e
R
a
t
e
M
e a s
u re
m
e n
t
sa
t
L
o c a
ti
o n
N
u
m b
e r
9 f
o
rR
adi
o
im m
u no
t
h
e
r ap y P
a
ti
e
nt
sI
s ol
at
e
d i
nD
uk
eH
o s
p i
t
al N
o rt
h
4 2
F i g
u r e9
:E
xp
o s u r eR
at
eM
e a s
u r em
e nt
sa t
L
o c
ati
o nN
um b
e
r1 f
o
rS
o
d i
um
I
od i d
eT
h
e r ap y P
at
i
e nt
sI
s ol
at
ed i
nD
uk
eH
o sp
i
t
al N
o rt
h
4 3
F i g
u r e1 0
:
E
xp
o s u re
R
a
t
e
M
e as
u re
m
e
nt
sa t
L
o c a
ti
o
nN
um b
e r
9 f
o
rS
o
d i
um I
od i d
eT
h
e
ra
p y
P
at
i
e nt
s
I
s o
l
at
ed i
nD
u
k
eH
os
p i
t
a
l N
o
rt
h
4
4
F i g
u r e1 1
:D
os e
E
q
ui
v al
e
nt
M
e a s u re
m
e
nt
s
f
o rS
o
d i
u
m
I
od i d
eT h
e
ra
py
(
N
al
)
P
a
t
i
e nt s
a nd R
adi
oi m m
u n ot
h
e ra
p
y
(M
A b
)
P
a
t
i
e
nt
sI
s ol
at
ed i
nD
uk
e
H
o
sp i
t
al N
o
rt
h
4
7
I
.I N T R O
D
U C T I O N
I
od i
n e-1
3
1
c a nb
e u se
d f
o rt
h
et
h
e r ap
y
of
s e v e r al
t
y
p
e s of
c a n c e r o u st
um
o r s.T
h
et
h
e ra
p
e ut
i
c u s e of i
od
i
n e-1 3 -1 p
o s e sp
ot
e nt
i
al
r ad
i
ol
og
i
c al h
a z a rd
sf
o r a ny
of
t
h
em
ed
i
c al
s
t
a
ff
c a r
i
n
g f
o
rt
h
e
t
h
e r a
py p
a
t
i
e
nt
a s
w
e
l l
a s a
ny m
e
n ib
e
ro
f
t
h
e
g
e
ne
ra
l p
u
b l i
c
ne a
rt
h
e
t
h
e r a
p y p
a
t
ie
nt
'
s r
o o
m
T h
ef
o c al p
o
i
nt o
f
t
hi
ss
t
ud y w
a s
t
o a s s e s st
h
e
ra
d i
o
l
og i
c al h
a
z¬a
rd
s a
s s o ci
at
ed w i
t
h
t
h
ef
ol l
ow i
ng
t
h
r e et
y
p
e s of i
od i
ne
-13 1
t
h
e ra
p i
e s
p
e rf
o rm
ed
at
D
uk
eU
ni
v e r sit
y
M
ed i
c al C
e nt
e r : s od i
um i
od i d
et
h
e r ap y
, r ad i
oi m m
u n ot
h
e r ap y
(
m
o
no c
l
o n al
a n ¬t
i b
o
d i
e
s)
, a nd m
et
a-
i
od
ob
e n zy
l g
u a ni d i
n e(M
i
B
G
)
t
h
e r ap
y
.D
ep
e nd
e nt
up
o
nt
h
et
y
p
e of
t
h
e
ra
p y
,t
h
e adm i
ni
s
t
e r ed
a
ct
i
vit
i
e s s e e ni
nt
h i
s st
udy
r a ng
e
d fr
o
m
2
.2 G B q
(
6 0
m C i
)
t
o1 1
.2 G B q
(
3
0
3 m C i
)
E
xp
o s
u re r a
t
e
m
e a s
u re
m
e
nt
s
,d
o s e e
q
ui
va
l
e
nt
m
e a s u
r em
e n
t
s
,c o
n ¬t
a
m i
n a
t
i
o
ns
u r ve
y
s
,a
nd
a
i
rs a
m p l i
ng w
e
re
us
ed
t
o e
xa
m i
n et
h
e r ad i
ol
og i
c a
l h
a
za
rd
s
.A
c c o r
d i
ng
t
o
t
h
eN
uc
l
ea
rR
e
g
ul
a
t
o
ry C
o
m m i
s s
io n
(
N R C
)
,a
ny p
a
t
ie
nt
re
ce
i
vi
ng
a
l
a
rg
e am
o
u nt o
f
a r ad i
op h
a rm
a c e ut
i
cal m
u st
r em
ai
ni
s ol
at
ed
u nt
i l
t
h
e a
m
o u nt
of
a c
t
i
vi
t
y
r e
m
ai
ni
ng i
nt
h
ep
at
i
e nt
i
sl
e s st
h
a n1
.1
G
B
q
(
3 0
m C i
) (
N R C
1 9 9 6
a)
T
h
ed
u r at
i
o n of
t
h
eis o
la
t
io
np
e
ri
o
d
v a ri
e sd
ep
e nd i
ng
up
o nt
h
e
t
y p
e o
f
t
h
e r ap y
,t
h
e
am
o u nt
of
a c
t
i
vi
t
y
a
d m i
n ¬is
t
e r e
d
,a
nd
c
h
a r a ct
e ri
st
i
c so
f
t
h
ep
a
t
i
e
nt
s
uc
h
a sm
et
ab
oli
sm
.R
ad i
oi
od in e
i
s r em
o v ed
fr
o
m
t
he
b
o
d y
vi
a u ri
n a ry
e x c r et
i
o
n,e
xh
a
le
d
ai
r, a nd p
e
rs
p i
ra t
io
nA
t t
hi
s
p
o
i
nt
i
nt
i m
e
.D
uk
e
U
ni
v e r sit
y
M
ed i
c al C
e nt
e rd
o e s n ot
h
a v e r o om
sd
edi
c at
ed
s ol
el y
f
o r r ad i
oi
od i
n eth
e ra
p i
e s.T
h
e r ap i
e s a r ep
e rf
o rm
ed i
n v a ri
o u s r o om
st
h
r o ug h
o ut
b
ot
h
D
uk
eH
o sp i
t
al
n
.B
A C
K
G R O U N D
C h
a ra
ct
e ris
t
ic s o
f
I
od i
n e-1 3 1
I
odi
n e-1 3 1
h
a sb
ot
h d i
ag
n o st
i
c a nd
t
h
e r ap
e ut
i
c ap p
l i
c at
io n s
in
m
ed i
cin e
l
od in e
-1
3
1
em i
t
s s e v e r al b
et
ap
a rt
ic
le s
w it
h
v a ry i
ng
e n e rg i
e s a sw
el l
a s s e v e r al g
am m
a r ay
sw i
t
h
v
a
ry i
ng
en e
rg i
es
.T h
eg
am m
a
ra
y
s
a r e e a si l
y
d
et
e ct
ed w it
h
c o nv e
nt
i
o n al
n uc
le a r
m
ed i
ci
n ei m
ag i
ng
eq
ui p m
e nt
.T
h
eb
et
ap
a rt
ic
le
d
ep
o si
t
s si
g
ni fi
c a nt
e n e rg
y
in
t
h
et
i
s su e t
h
e r eb
y
in
¬d
u ci
ng
t
h
e
ra
p
e
ut
ic e
ff
e c
t
s
T
ab l
e1
su
m m
a
riz e s
t
h
ep
ri
nc
i p
a
l
ra
d i
a
t
i
o n em i
ssi
o ns
f
o r
i
o¬d in e
-13 1
(
D
uP
o
nt
,1 9 9 1
)
T
A
B L
E
1
:I
od i
n e-1 3 1
R
ad i
at
i
o nE
m i
s si
o nD
at
aB
et
aP
a rt
i
cl
e s0
.2 4 8
(
m
a x .)
2
1
%
0
.3 3 4
(
m
a x .)
7
.4
%
0
.6 0
6
(
m
a
x .)
8 9
.3
%
G
am m
aR
ay
s0
.7
2 3
1
.
8
%
0
.6 3 7
7
.3%
0
.3 6 4
8 1
.2
%
0
.2 8 4
6 1
%
0 0
80
2
.6%
T h
e
p h
y
si
c a
l h
a
l f
-l i f
e o
f i
o
di
ne
-1
3 1 i
s
8
.0 4
d
a
y
s
(
D
u
P
o
nt
,1
9 9 1
)
.B
a s e
d
up
o
nt
h
e e
m i
s s
io
nfi
-e
q
ue
n cy
,t
h
e
b
eta
p
a
rt
i
cl
e
w it
h
t
h
e e
n e rg y
of 0
.6 0 6
M
eV
a nd
t
h
eg
am m
a ra
y
w i
t
h
t
h
ee
n e
rg y
of 0
.3 6 4
M
eV
a
r et
h
em
o st
si g
ni fi
ca
nt
r ad ia
t
io n s a s s o c
ia
t
ed w i
t
h io
d in e
-
1 3 1
F
o re v e r
y
1 0 0
d
e c ay
so
f i
od i
n e-13 1,
ap
a rt
i
cl
ew i
t
h
am
a xi m
um
e n e rg
y
of
0
.6 0 6
M
eV
L
i k
ew i
s ef
o r e v e ry 1 0
0 d
e
c ay
so
f i
od i
ne
-13
1
,a
p p
ro
xi m
a
t
e
l y 8 1
o
f
t
h
os e
d
e ca
y
s
w i l l p
r od
u c
ea
0
.3 6 4
M
eV g
am m
a
ra
y
.T
r e at
m
e nt
R
e vi
ew
S
od
i
um I
od
i
d
eT h
e ra
p y
:M
o st
f
o
rm
s of i
od i
ne
h
a v e a n affi
ni
t y
f
o
rt
h
et
h
y
r oi d g l
a nd
M
ay
n a rd
(
1 9
6
9
)
st
at
e
st
h
a t u
p
o
n "t
h
e e nt
ry
o
f i
od i
n ei
nt o
t
h
e
b
od y
(
m
a
i
nl y by di
e t a
nd
,
t
o a
l
e s se r
d
e
g
re e
,by i
n ¬h
al
at
i
o
n)
,t
h
at
w hi
ch i
si
nt
h
ei
od i d
ef
o rm
o r c a nb
e ch
a ng
ed
t
oi
o
d i d
ei
st
r ap p
ed
a
nd
c o n¬c e n
t
r at
ed b y
t
h
et
h y
r oi d g l
a nd
"S
od i
um i
od i d
et
r e at
m
e nt
s a r ep
r e s cri b
ed f
o rp
at
i
e nt
sw h
o s
uff
e rp ri m
ari l
y
f
r om h
y
p
e rt
h
y
r oi d i
sm
o rt
hy
r oi d
c a r ci
n om
aA ft
e r a n at t
em p
t
i
sm
ad
et
osu
r
g i
c al ly
r em
o v e as
m
u ch
o
f
t
h
e c
a n c e r o u st
h
y
ro
i d
a sp
o s si b l
e
,a s
m
a
l l
t
r ac e
rq
u a nt
i
t
y
of
r a
d i
oi
od i
ne
i
sa
dm i
ni
st
e r ed
t
ot
h
ep
a t
i
e
nt
.U
t
i l i
zi
ng
t
h
ep
r op
e rt
i
e s of i
od i
n e-1
3 1
, n am
e
l y 0
.3 6 4
M
eV g
a
m m
a
ra
y
e
m i
s
si
o n,
a t
h y
ro
id
s c a
ni
s
p
e rf
o
rm
e
d
t
od
et
e rm i
n eh
o
w m
uc
h
o
f
t
h
e
t
h y
ro
i d g l
a
nd
re
m
a
i
ns
I
f
re
si d
ua
l
t
h y
ro
i d
t
i
s s
u ei
sd
e t
ec
te
d
, at
h
e r ap
e ut
i
cd
o s e r a
ng i
ng i
n a ct
i
vi
t
y fr
om
3
.7
G B q
(
1 0
0 m C i
)
t
o
7
.4 G B q
(
2
0 0
m C i
)
of
ra
d i
o
i
o
d i
n ei
sp
re sc
ri b
ed
.
T h
e
t
h
e r a
p
e ut
i
cd
o s e,w h i
ch i
s ad m i
ni
st
e r ed
o r al l
y t
o
t
h
ep
at
i
e nt
, c o ns
i
st
s
of
a s ol
ut
i
o n of N
aI
-
13
1 i
nw
at
e rc o
m b i
ne
d w i
t
h
ast
ab i l i
zi
ng p
r e
s e r v at
i
v e(
B ri
n e r,-1
9 9 7
)
.
T h
e r ad i
oi
od i
n ei
s
ab
s o rb
ed i
nt
ot
h
e
b l
o o
d
st
r e a
m
t
h
ro u
g h
t
h
e
d ig
e st
i
ve s
y
st
e
m
a
nd
c
i
r c
ul
a
t
e s
t
h
ro
ug h
o
ut t
h
e e n
t
i
re
b
o
d y
,c
o
nc e
nt
r at
i
n
g i
n a ny
re s
i d
u al
t
h
y
ro
i d
t
i
ss u e
B
e
i
e rw
al
t
e s e
t
a
l
(
19 57
)
no
t
e
t
h
a
t
i
o
d i
n ei
s
a
b
s o rb
ed
s o r ap i d l
y
i
t
c a n oft
e nb
ed
et
e ct
ed i
nt
h
et
h
y
r oid
a nd
s al i
v a ry
g l
a nd
sw i
t
hi
nm i
n¬u
t e s a
ft
e ri
ng
e
st
i
o n.B
ei
e rw
a
l
t
e s et
al
al
s o st
at
e "t
h
at
ab
s o rp
t
i
o nh
a sb
e e nf
o u nd
t
ob
eq
ui
t
e c
om p l
e
t
e
w i
t
hi
na
h
o
u ra
ft
e
ri
ng
e st
i
o
n "T h
e
p ri
n ci p
a
l p
a
t
h w
a
y f
o
re
xc r e
t
i
o
no
f i
o
¬t
h
et
h
e r apy
ap p
r o xi
m
at
el
y
o n eh
alf
of
t
h
e ad m i
ni
st
e r ed d
o s ei
s e x c r et
ed
vi
a
t
h
e
u rin e
Wh i l
e
t
he
m
aj
o ri
t y
o
f
t
h
ei
od in e
-1 3 1
i
s e x c r et
ed
vi
at
h
e u rin e
, s
m
al l
e rc o
n c e nt
r at
io n s c a n
a
l
s ob
e
d
e
t
e c
t
e
d i
n s al i
v a,p
e
rs
p i
r at
i
o n, a nd
e xh
ale
d
ai
r.I
t
sho u
l d b
e n ot
e
d
t
h
at
o nl
y
t
h
y
¬
r
o
i d
c a
r ci
n om
ap
a
t
i
e
nt
s ar
ei
nc
l
ud
e
d in
t
hi
sst
ud y
si
n c ep
ro c e
d
u re s u
t
i l i
zi
ng
a na c
t
iv
i
t y
l
e s
st
h
a
n1 1 G
B
q
(
3 0
m C i
)
, s u ch
a st
h
e r ap i
e sf
o rh
y
p
e rt
h
y
r oi d i
sm
, a r ep
e r
f
or
m
e
d
o
na
n o ut
¬p
at
ie
nt
b
a si
sR
a
d
i
oi
m m
u n ot
h
e ra
p y
(
M
o n o cl
o na
l A
n
ti
b
od y Th
e ra
p
y
)
:D
uk
eU
niv e r
si
t
y
M
ed ic a
l C
e nt
e r u s e sm
o n o cl
o
n al
a
nt
ib
od ie s c
h
e
m i
ca
l l y b
o u nd
w i
t
h i
o
d in
e
-1 3 1
t
o
t
r e a
t
p
a
t
ie n
t
s s
uff
e r
in
g fr
o
m m
a
l ig
n a n
t
b
ra
in
tu
m
o r s
T h
e
b
a s
is
f
o r
th i
s
t
r e at
m
e
nt
is
t
h
e r el
at
i
o n shi
p
b
et
w
e e n a nt
i g
e n s a nd
a nt
ib
odi
e sA
nt
i b
od i
e
sw i l l b i
nd w it
h
t
h
e si
t
e s o rd
ete r
m i
n a nt
s of
ap
a rt
i
c ul
a r a nt
ig
e n a nd fo r
m
a n a nt
i g
e n-a nt
i b
o
d
y
c om p l
e x(
L
e
h
ni
ng
e r,19 70
)
.S i
n c eit
i
sp
o s si b l
ef
o r am
ole c u
l
e o r n u cl id
et
ob
eb
o
u nd
o r"
t
ag g
ed
"t
o
th
e a
nt
i b
od
y
,t
h
e a nt
ib
od
y
a ct
s a st
h
et
r a n sp
o rt
sy
st
em f
o rth
em
ol
e c ule
o r n u cl i d
et
o ap
a r
t
ic
ula r
a nt
i g
e
n .W
h
e
nt
h
ea
nt
ib
o
dy f
o rm
st
h
e c om pl
e xw i
t
h
t
h
e a nt
i g
e
n,t
h
e
d
e c a
y
o
f
t
h
e r a
d io
i
o
d in
e
, via
b
e
t
a
p
a
rti
c
le
s,b
eg i
n st
od
am
ag
et
h
e a
nt
ig
e
n so
f
t
h
et
u
m
or c e
l l
s
T h
e
d
am
ag
ed
o n eb
y t
h
e r ad i
oio
d i
n ep
r oh ib it
s c el l
sfr
om di
vi d i
ng p
r op
e
rl y w h i
ch
u s u al l
y
l
e ad
st
oc e
l l d
e ath
K
e e n a n et
al
.(
1 9 8 5
)
sta
t
et
h
at
"
a n
t
i b
od
y
m
ole c u
le s
, o ri m m
u n og l
ob
ul i
n s, a r ep
r o ¬d
u c ed b
y
p l
a sm
a c el l
si
nhi g h
e r a ni m
al
sin
r e sp
o n s et
ot
h
ei
nt
r od
u ct
io n
of f
o r eig
n s ub
¬s
t
a
nc e s
(
an t
ig
e
ns
)
. . ."
T h i
s
p
o
i
n
t
is r e
in
f
o
rc e
d b
y
L
e
hn
in
g
e r(
19 70
)
w h
o st
at
e s
t
h
a
t t
h
e
"
i m m
u n e re
sp
o n s ei
sg i
ve
no
nl y by
v e rt
eb
r at
es a
nd
sh
a
rk
s
a nd i
st
h
u s a ra
t
h
e r r e ce
nt
p
ro
d
¬u c
t
o
f b i
o
lo
g i
c a
l
e vo
lu
t
io n
"A m
o
us e
i
s u s ed fo r
t
h
e
d
ev
e
lo
p m
e nt
of
t
h
ea
nt
i b
o
d ie s
.-b
od ie s
in
r e sp
o n s et
ot
h
ef
o r ei
g
n sp
e ci
e s o r,in
t
h i
s c a s e,p
ar
t
i
c
ul
a r
t
um
o
rc e
l l
s
.T h
e s e a
n ¬t
ib
o
di
e s a re
h
a r
ve
st
ed fr
om
t
he
m
o
use
a
nd
u se
d fo r
t
h
ea
d m in
i
st
ra
t
i
o n st
o
h
um
a
n s.P
ri
o
rt
ot
re a
t
m
e
nt o
f
t
h
ep
a
t
ie
nt
,i
n vi
t
ro
stu
d i
e sa
r ep
e
rf
o rm
ed
t
od
et
e rm i
n ew h
eth
e r o r no t t
h
e
h
a r ve
st
ed
a nt
i b
o
d ie s
w i l l b i
nd w i
t
h
t
h
e r e
sp
e cti
v ep
ati
e nt
's t
um
o r c el l
sA ft
e r e st a
b l i
sh i
ng w h
et
h
e rt
h
e a nt
ib
od
y
w i ll b in
d w i
t
h
t
h
e c a
nc
e r o u sb
r ain
c el l
s, a n e u ro
¬s
u rg
e o
np
e
rf
o rm
s
t
h
e s
u rg
e
ry
t o
in s
e
rt a
nO m m
ay
a r e se
r vo
ir
u nd
e rt
h
e
s c al p d i
r ec t
l
y
i
nt
oa
s
m
a
l l h
o
le
i
nt
h
e sk
ul l
T hi
s
re
se
r vo
i
rp
ro v
i d
e s a
l
o c a
t
i
o
na n
d
a
m
ea
n sf
o
ri
nj
e ct
i
ng
t
h
e
la
b
e
l
e
d
a
nt
i b
od y i
nt
ot
h
e
b
ra
i
n(
B
ri
ne
r,19 9 7
)
.T h
e a
ct
u al
t
re
atm
e nt
c o n sis
t
so
f
d
r aw i
ng
fl
ui d
o ut
fr
o
m
t
h
e
r e s e r vo
ir
a nd in
j
e ct
in
g
t
he
la
b
el
ed
a nt
i b
o
dy b
a ck i
nt
ot
h
e r e s e r v oir
.M
eta
-i
od
obe n z
y l g
ua
ni
d
i
n eT h
e ra
p y
(
M
iB G
)
:R
a
di
o
i
o
d in
em
e t a
-io
d
o
b
e n zy
lg
u a ni d i
n e(M
iB
G
)
a
d
m
i
n
is
t
r at
io
ns a
re
p
r e s c ri b
e
d f
o
rp
at
i
e nt
s s uff
e ri
ng fr
o
m
ne
u r o e nd
o c ri
n etu
m
o r sH
o e
fi
ia
g
e
l
e
t
al
.(
19 8 7
)
no
t
e
t
h
a
t
i
t
h
a s
b
e e n r ep
o rt
ed
t
h
at
m
o r et
ha n
5 0 p
e rc e
nt
o
f
ca
rc
i
n oi d
s
, ap
a rti
c ul
a rt
y p
e o
f
ne
u r o e nd
o c
ri
n et
um
o r,h
a v et
h
ep
ot
e nt
i
al
t
o c o n c e nt
r at
eio
d i
n e -13
1
.
T hi
st
y p
e of
t
r e at
m
e nt
c o n si
st
s of
t
w
o c om p
o n e nt
s
.F i
r st
,i
n o rd
e rt
ob lo c
k
t
h
e up
t
ak
e of
t
h
ei
od in
e
-
13 1 i
nt
h
et
h y
r oi d
,p
a
¬
t
ie n
t
sm
u st t
ak
et
w
od
r op
s of
a
sa
t
u rat
ed
s o
lu
t
i
o
no
f p
o
ta s s
iu
m i
od i d
e(
S SK
I
)
t
w i
c e a
d
a
y
.T h i
s s at
u r at
ed
so
l
ut
io n
of p
o
t
a ssi
um io
d i d
eis
t
ak
e nt
h
ed
ay t
he
t
h
e r ap
e ut
ic
d
o s eis
t
ob
ea
d m i
ni
st
e re
d
a n
d i
s
t
a
k
e n c o
nt
in u
o
us
l y
t
w i
c e
d
a
i ly f
o r
s ev e
ra
l d
a
y
sa
ft
e
rt
h
e
p
a
t
i
e
nt
i
s
d is
¬c
h
a
rg
e
d
T h
e
t
h
e
ra
p
e ut
i
c
d
o s ew it
h
a
na c
t
iv
it
y
o
f 1 1 1 G B q
(
3 0 0 m C i
)
is a
d m i
nis
t
er
ed
t
o
t
h
ep
a t
ie n
t
i
ntr
a
v e n o u sl y
.T h
e vi
al
c o nt
ai
nin
g
th
eM
iB
G d
o
se
is c
o
n n e ct
ed
t
ot
he
in
t
r a v e ¬n o u s