یهشب یبلبط يیها ي
آ یدبب
ّْٛػ ٜذىـ٘اد ،یٙیِبث یػبٙؿ ةٚشىیٔ یاشتود یىؿضپ ، ذّٙٞ ،تخشتا ٜبٍـ٘اد
ییاَقت گًزت
،یّخاد ٜٚشٌ ،ؽساٌٛ قلخت قٛف ،سبیدبتػا ،ٖاسذ٘صبٔ یىؿضپ ّْٛػ ٜبٍـ٘اد ،یسبػ
ٖاشیا
:لَئسه ُذٌسیًَ یدببآ يیهشب یبلبط يیها
:کیًٍزتکلا تسپ
amin.talebi@gmail.com
:يفلت
8813000881300
:طردآ
ذّٙٞ ،تخشتا ٜبٍـ٘اد یىؿضپ ّْٛػ ٜذىـ٘اد
تفبیرد : 99 / 9 / 99 یًبیبپ صیازیٍ : 92 / 6 / 99 شزیذپ : 92 / 6 / 99 ُذیکچ :ِهذقه ّٞ ی پشتوبثٛى ی سّٛ ی ث ُٔبػ ی سبٕ ی اص ی پا عٛوٛٔ ٗوبػ ٟٓٔ ی ّت ی ٔٛ ی ث ٜذؼٔ ی ؾ صا 88 ؼٕخ ذكسد ی ت ٘د ی تػب ّٞ ت٘ٛفػ . ی
پشتوبثٛى ی سّٛ ی بؿ ٖبٟخ سد ًبتجؼ٘ ی
غ شثوا بٔا تػا
لاتجٔ ی ٖب شخآ .ذٙتؼٞ تٔلاػ ٖٚذث تسٛك ٝث ی ٗ بت٘ ی ح پا تبؼِبٌٔ ی ٔذ ی طِٛٛ ی ،ه ٜداد ٖبـ٘ ً ٝو ی ف ػٚ ی ؼ ی ؿساٌٛ مساٛػ صا ی ٔ ی ت٘ ذ٘اٛت ی ٝد ت٘ط عٛٙت سبظت٘ا ُثبل ی ى ی ٛػ ی ٝ بٞ ی ِبث یٙ ی ّٞ ی شتوبثٛى پ ی سّٛ ی ُٔاٛػ .ذؿبث اص یسبٕیث ی دذؼتٔ ی اشث ی ّٞ ی پشتوبثٛى ی سّٛ ی فشؼٔ ی
ٞ بٔا تػا ٜذؿ ی چ ی ه ذٙتؼ٘اٛت٘ ی ه ث ی شوسبٔٛ تٟخ ةٛخ ی
ه ؿساٌٛ ٝهسبػ ی
ٚ ی ٜظ
ا سد .ذؿبث ی
ٗ سٚشٔ ِٝبمٔ ی
بٕ٘ یی محت صا ی تبم ّٞ دسٛٔ سد ی
پشتوبثٛى ی سّٛ ی ا سد ی ٖاش ٝئاسا دشٌ ی ٜذ ٔا .تػا ی ذ ا ٝث ی ٝىٙ ً سد ی ِبػ ی ٖب آ ی ٜذٙ پ بث ی تفشـ بٞ ی ذخ ی ذ ػ سد ی ٓتؼ بٞ ی
بٕ٘سٚد ٖاٛتث غ٘بىػ ی شتٟث ی ذپ صا ی ٜذ اص یسبٕیث ی ّٞ سد ی شتوبثٛى پ ی سّٛ ی .دٛؿ ٝئاسا :یسرزب شٍر ا سد
ی ٗ ّو تبّٕو ٝؼِبٌٔ ی
ذ ی -dupA, homB ٚ ض٘طٛتبپ ،
ّٞ ی شتوبثٛى پ ی سّٛ ی -بت٘ ٚ ٝتفشٌ ساشل ٛدتؼخ دسٛٔ ی
ح دشٌ حشٌٔ ٝكلاخ تسٛلث ی
ٜذ
تػا . :یزیگ ِجیتً
یخشث ٗیث ىبجتسا صا یوبح شیخا حیبت٘ ُٔاٛػ
یسبٕیث یاص
شیظ٘ یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ
dupA ٚ homB صٚشث ٚ ؼث یو مساٛػ .دساد یؿساٌٛ یذیلک یبّ ُصاٍ : شتوبثٛىیّٞ ،ٖاشیا ،یسّٛیپ اص یسبٕیث ی ی ، homB, dupA یربویب لهاَع یاس یرَلیپ زتکببَکیلّ ادزف ٍ سٍزها ،سٍزید :
یاراد ِبتر یولع – یطٍّضپ سا ىَیسیوک مَلع تبیزطً یکضشپ رَطک :ِلبقه طردآ
یدبثآ ٗیٔضث یجِبً ،ا
ییاٛمت ت
"
یسبٕیث ُٔاٛػ یاص
یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ
ادشف ٚ صٚشٔا ،صٚشید :
"
ّْٛػ ّٝدٔ
سبٟث،یٞبٍـیبٔصآ 3191
ٜسبٕؿ(ٓتـٞ ٜسٚد ، 3
:) 02 -98
هذقه ِ
یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ ٜسٚا ٚ نشحتٔ ،یفٙٔ ْشٌ ُیػبث
صآ صا ؾیث ٜذؼٔ یِبیّتیپا ىبخٔ ٗوبػ تجثٔ 88
ذكسد
تػا بی٘د تیؼٕخ (
3 ) ٗیٙػ سد لإٛؼٔ ت٘ٛفػ ٗیا ٝث یلاتثا .
و ـ ودٛ ـ ٔ یٚس ی ـ
ٞد ی ـ و ذ ـ ث ٝ ٝ هیدض٘ عبٕت َبج٘د
(
close contact یػٛفذٔ ؽٚس بی )
یٚس ی٘بٞد یٔ
ذٞد ( 2 ) ٖٛیػاضیّ٘ٛو ٖبٔسد ْذػ تسٛك سد . شتوبثٛىیّٞ
یسّٛیپ ، ذؼث صا ٗٔضٔ ٝث بٞ ذؼث ٚ دبح تیشتػبٌ ٝث ٝتفٞ ذٙچ
ُیذجت یٔ ْذػ تسٛك سد ت٘ٛفػ ُٔبو یٙو ٝـیس .دٛؿ
شخآ بت دشف َٕٛؼٔ سًٛ ٝث ٚ داد ذٞاٛخ٘ یٚس تػبٙٔ ٖبٔسد
دٛخ شٕػ یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ
ذ٘بٔ ذٞاٛخ تجثٔ (
1 ، 4 ) . ٗیا
ٚ ٜذؼٔ ٓخص دبدیا ُٔبػ ٜذؼٔ ٗوبػ ٓؼی٘بٌساٚشىیٔ
ٗٔضٔ تیشتػبٌ ىبجتسا ٝو ٜداد ٖبـ٘ تبؼِبٌٔ .ذؿبث یٔ
ٚ ٖطٛتبپ یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ ٖٛیػاضیّ٘ٛو ٗیث یىیدض٘
سد ٖبٙچٕٞ عٛهٛٔ ٗیا بٔا دساد دٛخٚ ٜذؼٔ ٖبًشػ عٚشؿ
یػسشث دسٛٔ یّٕػ ُفبحٔ تػا
( 8 ، 3 ) . ُٔبػ شٌا ٜذؼٔ ٓخص
یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ ( ذؿبث
08 ٔ % )دساٛ ، ث ٝ یٙو ٝـیس َبج٘د
یشتوبث ، دذدٔ صٚشث صا یتح ٚ ٝتفبی دٛجٟث ٓخص آ
ٓٞ ٖ
دٛؿ یٔ یشیٌّٛخ (
3 ) یبٔٛٙیػسبوٛ٘دا ،شٍید ییٛػ صا .
ث ضی٘ ٜذؼٔ ٝ ٖبًشػ بث يجتشٔ شیٔ ٚ يشٔ ُٔبػ ٗیٔٚد ٖاٛٙػ
ث ٝ شتوبثٛىیّٞ بث يجتشٔ حشٌٔ یٙیِبث مساٛػ صا یىی ٖاٛٙػ
ٕٞ یسّٛیپ ٜساٛ
ثحث دسٛٔ ٜدٛث
تػا ( 3 ) تؼی٘ یذیدشت .
یسبٕیث ٝو اص
ی ی یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ شثٛٔ ٝلخبؿ ٗیشتٕٟٔ
ٖٛیػاضیّ٘ٛو صا یؿب٘ یٙیِبث ٝهسبػ دبدیا شیػ سد شتوبثٛىیّٞ
یسّٛیپ یٙؼٔ ىبجتسا دٛخٚ ْذػ بی دٛخٚ ثحث ٜصٚشٔا .تػا
یسبٕیث یخشث صٚشث ٗیث ساد یبٞ
ٚ ٜذؼٔ ٖبًشػ شیظ٘ فبخ
یبٞ ٖط صا یا ٜسبپ اص یسبٕیث
ی ی یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ ذٙ٘بٔ
homB
،
dupA
ٚ
cagA
سد ُیخد یبٞ ٖط ٗیشتٕٟٔ ٖاٛٙػ ٝث
یسبٕیث ییاص یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ سد
یػبٙؿ ةٚشىیٔ
ٔ یِٛىّ تػا ثحث دسٛٔ (
0 -38 ) ٖط یفشؼٔ تیتشت ٗیذث .
بخ یبٞ ذ٘ٚس ییٍٛـیپ سد ذ٘اٛت یٔ شوسبٔٛیث ٖاٛٙؼث ف
ٝث بت ٓی٘آشث ِٝبمٔ ٗیا سد .ذؿبث شثٛٔ ٚ ذیفٔ یؿساٌٛ یسبٕیث
فّتخٔ ُٔاٛػ ٝث اضدٔ سًٛ یسبٕیث
یاص یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ
پ ــ ٞ ٚ ٝتخادش ـ
يػٛت ٜذؿ ْبد٘ا تبؼِبٌٔ ٝث یٞبٍ٘ بث ٗیٙچٕ جسبخ تبمیمحت حیبت٘ ٗیشخآ بث ٖآ عبیل ٚ ی٘اشیا ٗیممحٔ
ؾٞٚظپ یبوف سد یمٌٙٔ ٚ ٗؿٚس یشیؼٔ ،سٛـو یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ دبٟٙـیپ
ددشٌ .
یربگذًبه یبّ نسیًبکه یرَلیپ زتکببَکیلّ
طبخه رد
ُذعه : ٗیث تلابؼف٘ا ٚ ُؼف هؿ ٖٚذث یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ
ٚ
ساشف ضی٘ ٚ یتار یٕٙیا عبفد شثاشث سد یشتوبث تٔٚبمٔ ،ٖبثضیٔ
ٖبثضیٔ ٚ یشتوبث شٍید تسبجػ ٝث .ذؿبث یٔ یٕٙیا ٓتؼیػ صا
صا غپ یٔ یِدبؼت ٌٝم٘ ٝث یتذٔ س
ٙػ یاشث اس شٍیذىی ٝو ذ
ٙو یٔ ُٕحت َبػ ٖبیِبػ ٙ
.ذ یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ بث یِبح سد
صآ ٜسٚا ٓیض٘آ یلابث ٓدح ٔ ٜذؼٔ دساٚ
ٖبٕٞ صا دٛؿ ی
تبظحِ َٚا سبىتػد ی ػ ـ ٓتؼی یٕٙیا ( Immune Modulation )
ؿ اس ــ ٔ عٚش ـ یشػ ٗیا صا یشتوبث یّكا فذٞ .ذٙو ی
بٞ تیِبؼف ،
ٖذ٘بـو فاشح٘ا ٝث ُلاذح بی یصبػ َبؼفشیغ
ٝث خػبپ شیؼٔ سد یثبؼتوا ٗیٙچٕٞ ٚ یتار یٕٙیا
یشتوبث ٖٛیػاضیّ٘ٛو ذؿبث یٔ
( 33 ، 30 ) .
ُذعه رد لدبعت بب ُازوّ یگذًس :
َٕٛؼٔ سًٛ ٝث ّٝكبف
بت ٝیِٚا ٖٛیػاضیّ٘ٛو ٗیث دٚذح یضیچ ٓخص صٚشث
28 -18
ػا َبػ .ت ث عٛهٛٔ ٗیا ٝ
ذ٘ٚس هی دٛخٚ شٍٙؿٚس یثٛخ
ٚ یشتوبث یٌذ٘ص ٗیث یِدبؼت تػا ٖبثضیٔ
( 3 ) فشً صا .
ٜذؼٔ سد یشتوبث سٛوح ٕٗه شٍید ،
هیشحت یٕٙیا ٓتؼیػ
ٝو ذٙو یٔ یّٔاٛػ حؿشت ٝث عٚشؿ ٚ سد
تیبٟ٘ ٓغس یّػ
ا ٝو یؼهٛٔ تیشخت ذٙو یٔ دبدی
، ییبٟ٘ فزح ٝث سدبل
یشتوبث دٛؿ یٕ٘ نذ٘ا یشیدبمٔ بٟٙت ٗیث ٗیا سد .
داٛٔ
ییازغ ٓٞاشف یشتوبث یاشث ٖبثضیٔ یجیشخت تفبث صا یؿب٘ یٔ
دٛؿ ٚ یسٚشه ٓؼی٘بٌساٚشىیٔ ٗیا تبیح ٝٔادا تٟخ ٝو
.ذػس یٔ شظ٘ ٝث تخاٚ ٗیا ٝث
تیتشت یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ
ٜدبػ َدبؼت هی سد ی٘لاًٛ ٖبیِبػ یاشث تػا سدبل ،
یٌذ٘ص
ذؿبث ٝتؿاد ٜذؼٔ یذیػا يیحٔ سد اس یدٚذحٔ (
30 -28 ).
سآ ُرٍا نیشًآ :
ث یذیّو ٓیض٘آ ٗیا ٕٗه تػا سدبل یشتوب
ٝث ٜسٚا ٗتؼىؿ
2
CO ٚ 1 NH ، َصٛتیػ یاشث اس یشفبث يیاشؿ
( یشتوبث فاشًا ٗیٙچٕٞ ٚ Niche
تیّثبل ٗیا .دسٚآ ٓٞاشف )
یدبیص ذح بت یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ
ٝث اس یشتوبث دشف ٝث شلحٙٔ
ت ٚ ــ ٟخ ب٘اٛ ـ ُیذجت ٜذؼٔ یذیػا يیحٔ سد یٌذ٘ص ٚ ذؿس ت
ُربوض(نتطّ ُرٍد،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه 1
ربْب ) 92
تػا ٜدشو (
23 ) ٝو تػا یذح بت عٛهٛٔ ٗیا تیٕٞا .
ٝث سدبل یفٙٔ صآ ٜسٚا یبٞ یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ ٜذؿ قخـٔ
ٜذؼٔ يیحٔ سد تؼیص تؼی٘
( 3 ) ٓیض٘آ ٗیا شٍید تیٕٞا .
دسٛٔ ٖطٚشتی٘ ٝیٟت ،یشتوبث یاشث ٝو تػا ٓؼیِٛثبتٔ سد صبی٘
.ذؿبث ٝتؿاد ییاضؼث شیثبت یشتوبث ٕٛ٘ ٚ ذؿس سد ذ٘اٛت یٔ
( Neutrophiel activating protein )
NAP :
یشتوبث ٓؼیِٛثبتٔ ٚ ٗٞآ ةزخ سد ٓیٟػ ٗیتیشفٛیشتوبث هی
یدبیص ٖاضیٔ ٝث ٗیتیشفٛیشتوبث ٗیا ذلبف یبٞ ٝیٛػ سد .تػا
صا اص یسبٕیث ٝتػبو یشتوبث ی یٔ
دٛؿ ( 3 ) .
لصلاف : ث ٝ یشتوبث ٝیِٚا ٖٛیػاضیّ٘ٛو َبج٘د ،
سٛوح ییب٘اٛت
ٝیِٚا ىشؿ ٜذؼٔ ذػبؼٔب٘ ٚ یذیػا يیحٔ سد ساد ٝٔادا
.تػا ٖبثضیٔ يیحٔ سد ٓؼی٘بٌساٚشىیٔ ٗیا تؼیص ٗیا ٝث
ىبخٔ ٗیشیص یبٞ تفبث سد ُٔبو رٛف٘ ٝث صبی٘ یشتوبث تیتشت
دساد یِبیّتیپا .
تٟخ یجٌل َطلاف ذٙچ سٛوح ٚس ٗیا صا
ث یسٚشه شتـیث نشحت ٝ
َطلاف ٗیث یسبىٕٞ .ذػس یٔ شظ٘
ٜسٚا ٓیض٘آ حؿشت ٚ یجٌل یبٞ آ
ٝو ص بٟت٘ا سد رٛف٘ ٝث شدٙٔ
ی٘لاًٛ سد تػسدبل دٛؿ یٔ ٜذؼٔ يخٔ سد یشتوبث ُٔبو
ٝث تذٔ ٗتخبػ كیٕػ ٓتخ شثٛٔ ٖبٔسد تؼىؿ ٚ ت٘ٛفػ
دٛؿ ( 22 ، 21 ) .
زتکببَکیلّ یتبیح ربکّار( یٌویا نتسیس تسد سا رازف )ُذعه رد راد ِهادا یگذًس تْج یرَلیپ :
:یتار یٕٙیا
ٜذؼٔ سد یشتوبث سٛوح َبج٘ذث ،
تٟخ ی٘ٚسد ییبٞ ٓؼی٘بىٔ
سد ذ٘اٛت یٔ ٜذؼٔ یذیػا يیحٔ ٚ یتیػٌٛبف ٓوٞ بث ّٝثبمٔ
ذیفٔ ٚ شٌسبو یتار یٕٙیا شثاشث سد ٓؼی٘بٌسا یصبػ ْٚبمٔ
لإٛؼٔ .ذؿبث "
ٚ صلابتبو شیظ٘ ییبٞ ٖط ٖبیث ٕٗه یشتوبث
ٕؼید ذیؼوا شپٛػ ٛ
( صبت SOD َبىیداس فزح ٝث عٚشؿ )
یبٞ ٕیا ٓتؼیػ یٛػ صا یذیِٛت یخشث .ذٙو یٔ ٖبثضیٔ یٙ
یؼیجً شیغ تٔٚبمٔ صا یوبح تبؼِبٌٔ یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ
دساد ٖذؿ صٛتیػٌٛبف شثاشث سد (
33 ) ٝث ضی٘ بٞ یػسشث یخشث .
ؾم٘
cagA
ٚ
vacA
یصبػ ْٚبمٔ سد یشتوبث آ
شثاشث سد ٖ
ذ٘ا ٜدشو ٜسبؿا بٞطبفٚشوبٔ (
33 ، 24 ) .
LPS
: LPS ٓتؼیػ هیشحت تخٛٔ تذؿ ٝث ذ٘اٛت یٔ
.دٛؿ یتار یٕٙیا LPS
یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ یٕؼی٘بىٔ بث
ٝتخبٙؿ ٘ ٜذـ ، یً ٝو ذٙو یٔ یتاشییغت ٝث عٚشؿ ییاسآصبث
صا تذؿ ٝث ییبٟ٘ یٕٙیا ٓتؼیػ یصبػ َبؼف ٖاضیٔ
ٖبثضیٔ Reactogenic)
)
آ تیتشت ٗیذث ٚ دٛؿ یٔ ٝتػبو ٖ
ٝیّػ شث ٖبثضیٔ یٕٙیا ٓتؼیػ آ
دٛؿ یٕ٘ ُٕػ دساٚ ٖ (
24 ).
:لصلاف يػٛت یتحاشث ٝو تػا یدساٛٔ ضخ یشتوبث َطلاف
ٝیّػ شث ییاذتثا ؾٙواٚ ٚ ٜذؿ ٝتخبٙؿ یتار یٕٙیا آ
عٚشؿ ٖ
.دٛؿ یٔ دسٛٔ سد عٛهٛٔ ٗیا بٔا
یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ ٗیذث
ییبٞ ٓؼی٘بىٔ بث .دٛث ذٞاٛخ٘ ٝیٚس ٝتخبٙؿ ٓٞ ٖاذٙچ ٝو
تػا ٜذـ٘ تّغا
َطلاف شتوبثٛىیّٞ یسّٛیپ
ییبػبٙؿ دسٛٔ
دشیٌ یٕ٘ ساشل یٕٙیا ٓتؼیػ (
28 ، 23 ) . َٕٛؼٔ تسٛك ٝث
ث ٚ ٜذؿ ٜذیؿٛپ ٖبثضیٔ یٌیحٔ ُٔاٛػ یخشث بث َطلاف حٌػ ٝ
ا ذ٘بٔ یٔ ٖبٔا سد هیطِٕٛٛٙیا ُٔاٛػ یػشتػد صا تیتشت ٗی
( 3 ٖط ٓؼیفسٛٔ یّپ بث شٍید یٛػ صا .)
flaA/B
حٌٛػ
یحؿشت یدبث یت٘آ عشتػد صا َطلاف ی٘ط یت٘آ فّتخٔ
( دٛؿ یٔ تظبفح 3
.)
یببستکا یٌویا :
ساشل ٝو ییبٞ ٓؼی٘بٌسا ٝو تؼی٘ یذیدشت
یتؼیبث ذٙٙو یٌذ٘ص ٖبؼ٘ا ٖذث سد ی٘لاًٛ تذٔ ٝث تػا
ٝتؿاد یثبؼتوا یٕٙیا بث ّٝثبمٔ تٟخ یشثٛٔ یبٞسبىٞاس
.ذٙؿبث یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ ٙٔضٔ مساٛػ تػا سدبل
ی ٖذث سد
ذٙو دبدیا ٖبؼ٘ا ،
غپ یبٞ ٓؼی٘بىٔ یاساد ٜدبؼِا قٛف
.ذؿبث یٔ یثبؼتوا یٕٙیا بث ّٝثبمٔ تٟخ ٜذیچیپ ىص یتًآ ِئارا رد للاخا :
vacA شتٕٟٔ ی ٗ ػ ی ؼوٛتٛت ی ٗ
حؿشت ی ّٞ ی شتوبثٛى پ ی سّٛ ی تػا . ٝثبـٔ ؾم٘
vacA
یاشث اس
LPS یٙچٕٞ .ذ٘ا ٜداد دبٟٙـیپ ٓٞ یشتوبث یبٞ َّٛػ ٗ
تیسذ٘د يػٛت ٜذؿ َبؼف شتوبثٛىیّٞ
یسّٛیپ ُیبٕت شتـیث
ذ٘ساد َّٛػ Th ٝچشٞ حؿشت تخٛٔ ٚ َبؼف اس شتـیث
2 -IL ٚ
TNF-α یٔ یؼهٛٔ ةبٟتِا ؾیاضفا ٝث شدٙٔ بتیبٟ٘ ٝو ذ٘ٛؿ
دٛؿ ( 20 -29 ) .
دزکلوع یربکتسد لَلس
T
: اشٞبظ
vacA
ٓیمتؼٔ شثا بث
دشىّٕػ فلٛت تخٛٔ ٓیؼّو ًٙیِبٍٙیػ یٚس َّٛػ
T یٔ
دٛؿ ( 18 ) . یٌصبت ٝث ؽساضٌ
ٞ یب ؾم٘ شث یٙجٔ ةٛوشػ
یٌذٙٙو یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ
یٚس َّٛػ T ٝو ٜذؿ شـتٙٔ
دساد شتـیث یبٞ یػسشث ٝث صبی٘ ٝتجِا (
18 -12 ) .
زثا یبّ لَلس یٍر B
: ث ٝ ت٘ٛفػ َبج٘د شتوبثٛىیّٞ
یسّٛیپ یٔ شٞبظ ْشػ ٖٚسد بٞ یدبث یت٘آ صا یؼیػٚ فیً
شتـیث ٝ٘بفػبتٔ ٝو ذ٘ٛؿ آ
ٖ بٞ یشتوبث یت٘آ تاشثا ذلبف ی
ْصلا
ُربوض(نتطّ ُرٍد،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه 1
ربْب ) 92
سبىٞاس صا یىی .تػا یٙو ٝـیس تٟخ شثٛٔ یبٞ
شتوبثٛىیّٞ
یسّٛیپ َّٛػ ٝیّػ شث یبٞ
B ، شییغت یخشث سشىٔ ٖط یت٘آ صا
یحٌػ یبٞ تػا
یدبث یت٘آ ٖذؿ شثا یث سد ذ٘اٛت یٔ ٝو
ٜذؿ حؿشت ٝتؿاد ؾم٘
ذؿبث ( 11 -18 ) سدبل یشتوبث ٗیٙچٕٞ .
یؼیػٚ فیً تػا صا
ٖٚشیث ٝث اس دٛخ یحٌػ یبٞ ٖط یت٘آ
ه شٔا ٗیا ٝو ٝتخیس خػبپ ٚ یٕٙیا ٓتؼیػ ذیذؿ هیشحت ٕٗ
ٖبّٕپٕو ٚ یدبث یت٘آ صا ییلابث شیدبمٔ فشلٔ تجػ یثبٟتِا
ٖذث یٔ ؿ ٛ ذٙو یٔ اذیپ شتـیث تیٕٞا یؼلٛٔ عٛهٛٔ ٗیا .د
یخشث ٝو صا
ٖط یت٘آ یبٞ غىّپٕو
ذ٘اٛت یٔ یدبث یت٘آ
ٓؼیتبٔس شیظ٘ ٝیٛ٘بث تلاىـٔ یخشث صٚشث تجػ تذٔ ذّٙث سد
دٛؿ ( 3 ) . یبّ ىص یربویب رد لیخد
اس ی ی زتکببَکیلّ یرَلیپ
:
cagA : هؿ ٖٚذث
cagA
سٛتوبف ٗیشت ٜذؿ ٝتخبٙؿ یسبٕیث
اص ىٛثشٔ تبمیمحت ٗیشتـیث ٝو تػا یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ ی
ٝث اص یسبٕیث یٚس یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ ی
آ ٝتفشٌ تسٛك ٖ
شیاضخ دسٛٔ سد .تػا cag
بی
cag-PAI
صا ٝو دشو ٜسبؿا ذیبث
ٝػٕٛدٔ 12
ٚ ٜذؿ ُیىـت ٖط ً
ی ّٔبىت ذ٘ٚس ی
ٝث
ّٞ ی شتوبثٛى پ ی سّٛ ی پ َبمت٘ا ی اذ .تػا ٜدشو (
3 ) ٝیحب٘ ٗیا .
یبٞ ٝیٛػ .دساد ساشل صبٕػاس تبٔبتٌّٛ ٖط ٖبیٔ سد ی٘ط
ذلبف بی قلب٘ ،ُٔبو ٖط یٚبح
cagA
یٙیِبث ٓئلاػ صٚشث سد
یسبىؿآ تٚبفت یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ ٝث ٖبیلاتجٔ سد فّتخٔ
ذ٘ساد ( 39 ، 28 ) یدبیص ذح بت ی٘بٟخ ٜذیا هی ٗیث ٗیا سد .
ٚ ٜدٛث ی٘بٍٕٞ كفاٛت دسٛٔ آ
یبٞ ٝیٛػ یٛل ىبجتسا ٖ cag
بث تجثٔ یٞاشٕٞ ٗیٙچٕٞ ٚ ٜذؼٔ ٓخص صٚشث آ
ٖبًشػ بث ٖ
سٛـو يیاشؿ عٛهٛٔ ٗیا ذٞبؿ ٗیشتٕٟٔ ذیبؿ .تػا ٜذؼٔ
سد ٝو ذؿبث ٗپاط آ
یبٞ ٝیٛػ ٖ یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ
بتذٕػ
cagA
تجث ٖآ صا ٓٞ ییلابث ٜذؼٔ ٖبًشػ عٛیؿ ٚ ٜدٛث تجثٔ
تػا ٜذؿ (
33 ، 13 ) سد ُیخد یبٞ ٖط . ٝػٕٛدٔ
PAI cag
پیت یحؿشت ٜبٍتػد ُٔبو سبتخبػ ضتٙػ ٝث سدبل 4
سد
شتوبثٛىیّٞ سد ٓتؼیػ ٗیا .ذٙتؼٞ یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ
ٖبثضیٔ َّٛػ ٖٚسد ٝث بٞ ٗیئتٚشپ یخشث حؿشت َٛئؼٔ یسّٛیپ فبخ ی٘صٛػ ُىؿ بث ٝػٕٛدٔ ٗیا .تػا َبمت٘ا ٝث سدبل دٛخ
یتٛیسبوٛی َّٛػ ٖٚسد ٝث یحؿشت تلاٛلحٔ ٝیّو سد
بٟ٘آ یِّٛػ ٖٚسد دشىّٕػ شییغت ٕٗه .ذؿبث یٔ
ّٕٝخ صا
یبٞ دشىّٕػ ِّٛػ ٖٚسد یحؿشت
ٗیا ی صا ذٙتبجػ ٗیئتٚشپ ٝث :
یِّٛػ ٖٛتّىػاٛتیػ سبتخبػ ٖدص ٓٞ ،
یصبػ َبؼف NFkB
ٚ
ًبتیبٟ٘ ةبٟتِا ، تیشخت DNA ٚ یِّٛػ یِّٛػ ٝتؼٞ ْبد٘اشػ ،
عٚشؿ س ٚ بٞ ٖط یخشث هی٘طٛى٘ا ذ٘ٚ سد ٚ
تیبٟ٘ يشٔ
یِّٛػ ذؿبث یٔ صسبث تاشثا صا یىی . حؿشت
cagA
ٖٚسد ٝث
فٛلخٔ یتِبح ٚ بٞ َّٛػ ٖذؿ صاسد ،َّٛػ تػا
ٝث ٝو
یبٕ٘ ٖآ Humming bird ذٙیٌٛ یٔ
( 3 ) .
یبّ ِیَس
cagA
:یٌیلبب ضراَع ٍ تبثه ث
ٝ یفشؼٔ َبج٘د
cagA
ث ٝ صا یىی ٖاٛٙػ ُٔاٛػ
یسبٕیث هیػلاو یاص
یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ فـو یبتػاس سد یدبیص تبؼِبٌٔ
ٖٛیػاضیّ٘ٛو ذؼث فبخ مساٛػ دٛخٚ ٗیث ىبجتسا یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ ٖط ٗیٙچٕٞ ٚ
cagA
.تػا ٜذؿ ْبد٘ا
یبٞ ٝیٛػ ؾم٘ شث
cagA
سد یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ ٓخص دبدیا
ٜذؼٔ دٛث ٜذؿ ذیوبت (
10 ، 10 ) تیٕٞا بث ٝتى٘ . ،
عٛٙت ذحاٚ شیص
یبٞ فّتخٔ
cagA
ٜسبؿا ٖآ ٝث تبؼِبٌٔ یخشث سد ٝو تػا
اسا تٟخ َبح شٞ ٝث .تػا ٜذؿ ئ
ٜدبفتػا دبٕتػا ُثبل حیبت٘ ٝ
یبٞشٕیاشپ صا universal
ٚ بٞ ٝیٛػ ٝیّو سد ذ٘سدبل ٝو
عٛفذٔ ٚ یؼپٛیث ُٔبؿ بٞ ٕٝ٘ٛ٘ ٗیٙچٕٞ یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ
ث یسٚشه ذٙٙو ییبػبٙؿ اس ٝ
یدذؼتٔ تبؼِبٌٔ .ذػس یٔ شظ٘
ْبد٘ا ی٘اشیا یبٞ ٝیٛػ سد ٖط ٗیا ی٘اٚاشف یػسشث تٟخ
تػا ٜذؿ (
33 ، 19 -43 ) تبؼِبٌٔ . سد
ٖاشیا ٝو داد ٖبـ٘ سد
یلابث ذكسد تیشتػبٌ ٝث لاتجٔ ٖاسبٕیث ٗیث
cagA
تػا . ٗیا
یِبحسد ا عٛیؿ ٜذؼٔ ٖبًشػ یاشث ٝو تػ
cagA
ٖبٙچٕٞ
تٟخ ذػس یٔ شظ٘ ٝث َبح شٞ ٝث .دٛؿ یٔ ؽساضٌ نلبٙتٔ
هی ْبد٘ا ی٘اشیا یبٞ ٝیٛػ یاشث یّو ٝدیت٘ هی َٛلح
لابث ٕٝ٘ٛ٘ ٓدح بث یػسشث یسبٕیث عٛیؿ ٖاضیٔ بث كًبٙٔ صا
ٚ یؿساٌٛ یبٞ یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ
لابث ٝث یسٚشه ٚ ْصلا
ٗیا سد یكبلتخا یبٞشٕیاشپ صا ٜدبفتػا .ذػس یٔ شظ٘
ؼِبٌٔ تب بٞ ٝتفبی ؽصسا ٖدشث لابث ٕٗه ذ٘اٛت یٔ ،
ٗتفبی سد
یؼلاٚ ذكسد
cagA
ذٙٔدٛػ ٖاشیا یٔٛث یبٞ ٝیٛػ ٗیث سد
ذؿبث . شًصَتبپ ِصزع رد رَْظًَ یبّ ىص زتکببَکیلّ
یرَلیپ :
dupA
: َبػ سد 2888 Lu ٖاسبىٕٞ ٚ ٗیِٚا یاشث اس ٖط ٗیا
هی ٖاٛٙػ ٝث ٚ سبث ُٔبػ
یسبٕیث یفشؼٔ ٛ٘ ٚ ذیذخ یاص
ذ٘دشو ( 42 ) سد ٖط ٗیا . Plasticity region
شتوبثٛىیّٞ ْٛ٘ط
تٟخ ٖدٛث ذؼتؼٔ یٙؼٔ ٝث ٗیا ٝو ٜذؿ غلاٚ یسّٛیپ
ُربوض(نتطّ ُرٍد،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه 1
ربْب ) 92
تػا سبیؼث َٛحت ٚ شییغت ،ٖٛیػبتٛٔ (
41 ) یّكا ءبـٙٔ .
ض٘طٛتبپ
dupA
ذیِٛت ءبمِا سد ٗیوِٛشتٙیا
-0 یبٞ ٝیٛػ سد
تػا ٖط ٗیا ُٔبح (
42 ) ةبٟتِا بث ٝٔادا سد عٛهٛٔ ٗیا .
ٝو تػا ٜاشٕٞ ْٚشت٘آ ذیذؿ سد
تیبٟ٘ یبٞ ٓخص تخٛٔ
ٝیحب٘ ٖآ یٔ ؿ ٛ تبؼِبٌٔ .د ٝیِٚا
دسٛٔ سد ٜذؿ ْبد٘ا
dupA
یبٞ ٝیٛػ ٗیث ٓیمتؼٔ ىبجتسا صا یوبح
dupA
صٚشث ٚ تجثٔ
تبؼِبٌٔ ٝیمث سد عٛهٛٔ ٗیا بٔا .دساد ٝٞدصاٚد یبٞ ٓخص
تفشٍ٘ ساشل ذییبت دسٛٔ ُٔبو سًٛ ٝث ( 0 ، 44 -40 ) سد ٝچ٘آ .
ٛٔ دس
dupA
ث یؼٌل ٝ یلابث ی٘اٚاشف ذػس یٔ شظ٘ آ
سد ٖ
ٝث .تػا یلشؿ یبٞسٛـو بث عبیل سد یثشغ یبٞسٛـو
ییبٞ ی٘اٚاشف ٗیچ ٚ ٗپاط شیظ٘ ییبٞسٛـو سد شٍید یتسبجػ
شیظ٘ 13 ٚ 48 سد ٝىیِبح سد دٛؿ یٔ ٜذٞبـٔ ذكسد
بت ٖاضیٔ ٗیا ییبىیشٔآ ٚ ییبپٚسا ییبٞسٛـو 08
ٓٞ ذكسد
.دٚس یٔ لابث یِبح سد ٗیا
ا ٖط ی٘اٚاشف ٝو تػ
cagA
ًلأبو یػٛهٛٔ ٚ ٜدٛث ٝ٘ٚساٚ
ٖط یلابث ی٘اٚاشف
cagA
صا
بیػآ قشؿ یبٞسٛـو دٛؿ یٔ ؽساضٌ
( 49 ) ٖط دسٛٔ سد .
dupA
ٚد ، یلسٚد ٝو تػا ٜذؿ تجث ٖٛٙوبت ٖاشیا صا ٝؼِبٌٔ
ٖاسبىٕٞ ٚ ( 88 ) َبػ سد 2880 دٚذح 88 ف ذكسد اس ی٘اٚاش
ٖط یاشث
dupA
ٗیث سد یبٞ ٕٝ٘ٛ٘ ؽساضٌ یػسشث دسٛٔ
.ذ٘دشو َبػ سد 2832
دٚذح سد ٖاضیٔ ٗیا 43 ذكسد ذؿ ؽساضٌ ( 83 ) ٖط دسٛٔ سد .
dupA
، عاٛ٘ا عٛهٛٔ ٜسإٛٞ
ٖآ یبٞ ؾٟخ تػا
ٝث یسًٛ بٞ ٝیٛػ ییبػبٙؿ ٝو تجثٔ ی
یدبیص ذح بت ٖآ دٛؿ یٔ ٝخاٛٔ ُىـٔ بث
( 48 ، 82 ، 81 ) سد . ا ٗیا اذتث فّتخٔ یبٞ ٝیٛػ ٝو ذؿ حشٌٔ ٌٝ٘ٛ
dupA
تجثٔ
ییبٞ ؾٟخ یاساد frame shift
ذ٘ٚس یً یوؼث ٚ ٜذؿ
ٓٞ ی ٌٝم٘ یبٞ ؾٟخ صا یذیذخ یشػ سبچد دٛخ یّٔبىت
ذ٘ٛؿ یٔ ( 48 ، 82 ، 81 ) یٕٞا . ذؿبث یٔ ٛػ ٗیا صا عٛهٛٔ ت
ٝو صا یخشث ٝو یا ٝیِٚا یبٞ شٕیاشپ سد
دسٛٔ تبؼِبٌٔ شتـیث
ٖط ییبػبٙؿ ٝث سدبل ٜدٛث ٜدبفتػا
dupA
ٚ ٜدٛج٘ PCR
،
یخشث
ث اس بٞ ٕٝ٘ٛ٘ یبٞ ٕٝ٘ٛ٘ ٖاٛٙػ ٝث ٜبجتؿا سًٛ ٝ
یٔ ٖبـ٘ تجثٔ
ٞد ث .ذ ٝ عٛهٛٔ ٗیا ٝو تػا ْصلا َبحشٞ ٜظیٚ ٝث
ٖبٔص سد
بث ذیذخ ییبٞ شٕیاشپ یحاشً یٌظیٚ
ساشل ٝخٛت دسٛٔ لابث
ٗیث َٕٛؼٔ سًٛ ٝث .دشیٌ ُٔاٛػ
اص یسبٕیث ی
شتوبثٛىیّٞ
یسّٛیپ عٛهٛٔ ٗیا یِٚ ذؿ یٔ ٜذید ساد یٙؼٔ ىبجتسا هی سد
دسٛٔ
dupA
ٚ تػا بٙثتػا هی تّغا
ٗیح یًبجتسا ٗیٙچ
٘ ٜذٞبـٔ ت٘بیساٚ ُپیتِبٔ ضیِب٘آ یٕ ؿ ٛ ٖط .د dupA شث عبػا
غ٘بىػ َبٍٙیػ یشیٌساشل ُحٔ '
8 ٚد ٝث دٛخ عٛ٘
ٚ ٜبتٛو
ذّٙث دٛؿ یٔ ٓیؼمت (
9 ، 82 ) ،بٞ ٝتفبی ٗیشخآ عبػا شث .
Yamaoka ٝو ذ٘داد ٖبـ٘ ٗپاط صا ٖاسبىٕٞ ٚ
عٛ٘ ذّٙث
dupA
ٓخص شیظ٘ فبخ یؿساٌٛ مساٛػ بث ذ٘اٛت یٔ
ذؿبث ٝتؿاد ىبجتسا ٝٞدصاٚد (
82 ) ، سد یتؼیبث یٔ ٝو یا ٝتفبی
َبحشٟث .دشیٌ ساشل یػسشث ٚ ضیِب٘آ دسٛٔ ٓٞ بی٘د ىبم٘ ٝیمث
ٝو تؼی٘ یىؿ بٞسٛـو صا یىی ٖاٛٙػ ٝث ٖاشیا
عٛیؿ بث ی
ت٘ٛفػ یلابث یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ
یسبٕیث ٗیٙچٕٞ ٚ یبٞ
ساٌٛ ًٝٛثشٔ یؿ ،
سد ییلابث ٜبٍیبخ ذ٘اٛت یٔ ٜذٙیآ سد
تبمیمحت سد حشٌٔ یبٞ ٝیهشف
ییاص یسبٕیث ٗیٙچٕٞ ٚ
ٖبٔسد ٓؼی٘بٌساٚشىیٔ ٗیا ٝتؿاد ٜذؼٔ ٗوبػ
.ذؿبث
hom
یحٌػ یبٞ ٗیئتٚشپ ّٕٝخ صا یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ
تػا
ٝو ساشل ٝؼِبٌٔ دسٛٔ ٖٛٙوبت ٜداٛ٘بخ ٗیا یبوػا ٝیمث صا ؾیث
.تػا ٝتفشٌ یبٞ ٖط homB ٚ homA یاساد 98 ذكسد ٓٞ ی٘اٛخ ذٙتؼٞ یطِٕٛٛٞ ٝى٘آ تِبخ ٝتى٘
تٚبفت ٖط ٚد ٗیا
ث ٜٚلاػ .دٛؿ یٔ ٜذٞبـٔ ی٘بیٔ كًبٙٔ سد شتـیث شور دسٛٔ ش
ٜذؿ ، غ٘بىػ هی لإٛؼٔ 188
تفخ ی٘بیٔ ٝیحب٘ ٝث ٓٞ صبث
cagA
ث ٝو دٛؿ یٔ ٜدٚضفا ا ٝ
یٌذیچیپ ٖاضیٔ شث تیتشت ٗی
یىیت٘ط ٖآ فبخ یبٞ یِاٛت ٗیٙچٕٞ .ددشٌ یٔ ٜدٚضفا
ٝیحب٘ ٝث ٜذؿ ٜدٚضفا '
1 ٚ ' 8 ٝمجً تخٛٔ ذ٘اٛت یٔ ٖط ٗیا
ییبٞ ٝیٛػ یاشث یذیذخ یذٙث
hom دٛؿ تجثٔ ، ث ٝ یسًٛ ذٙ٘بٕٞ ٝو dupA ٚ cagA
یبٞسٛـو یبٞ ٝیٛػ ٓی٘اٛت یٔ
یاشث اس یثشغ ٚ یلشؿ
hom
و فیشؼت ٓٞ دش
ٗیِٚا سد .
ٝؼِبٌٔ يػٛت ٝو Oleastro ٚ ٚ ٖاسبىٕٞ سد 2880 ْبد٘ا ذؿ ، homB
یسبٕیث سٛتوبف هی ٖاٛٙػ ٝث یاص
ی سد ذیذخ
ذ٘دشث ْب٘ ٜذؼٔ ٓخص ٝث لاتجٔ ٖاسبٕیث (
84 ) ٝؼِبٌٔ سد . یا
ٝو
يػٛت Yang َبػ سد ٖاسبىٕٞ ٚ 2889
ٖط ٗیا صا ذؿ ْبد٘ا
ٖاٛٙػ ٝث ُٔاٛػ ٜذؼٔ ٓخص صا ٜذؼٔ ٖبًشػ ٜٚشٌ ٜذٙٙواذخ
تػا ٜذؿ ٜدشث ْب٘ ،
ث ٝو یدیت٘ ٝ
ذ٘ذـ٘ ذییبت ُٔبو تسٛك
.
( 34 ) چیٞ شهبح َبح سد . ٔ ٓؼی٘بىٔ
ٗیا ٝیخٛت تٟخ یِٛىّ
اسا ٚ حشؿ ٜذیذپ ئ
ٜذـ٘ ٝ .تػا ٚ یدبثآ ٗیٔضث یجِبً
ٖاسبىٕٞ یا ٝؼِبٌٔ سد
َبػ سد 2833 ٝث ٖاشیا َبٕؿ صا
ُربوض(نتطّ ُرٍد،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه 1
ربْب ) 92
تسا ــ حٔ ىبج ــ ث یػٛؼ ــ ٖبًشػ صٚشث ٚ ٖط ٗیا سٛوح ٗی
ذ٘دشو ٜسبؿا ٜذؼٔ (
33 ) ٗیا ی٘اٚاشف یػسشث یّؼف يیاشؿ سد .
هی ذ٘اٛت یٔ ٖاشیا یٔٛل فّتخٔ یبٞ تیؼٕخ سد ٖط
یٚس شتـیث یػسشث تٟخ یشیٌ ٝدیت٘ سد ٗؿٚس شیؼٔ
یبٞ ٝیٛػ سد ٖط ٗیا ی٘اٚاشف ثٛىیّٞ
یسّٛیپ شتوب یبپ ؾیپ
.دسازٍث ٖبممحٔ
یزیگ ِجیتً یخشث ٗیث ىبجتسا صا یوبح شیخا حیبت٘ ذٙیآشث ُٔاٛػ
یسبٕیث یاص شتوبثٛىیّٞ یسّٛیپ
شیظ٘
dupA
ٚ
homB
صٚشث ٚ
12.Oleastro M, Cordeiro R, Menard A, Gomes JP. Allelic diversity among Helicobacter pylori outer membrane protein genes homB and homA generated by recombination. J Bacteriol. 2010; 192(15): 3961-8.
13.Oleastro M, Cordeiro R, Menard A, Yamaoka Y, Queiroz D, Megraud F, et al. Allelic diversity and phylogeny of homB, a novel co-virulence marker of Helicobacter pylori. BMC Microbiol. 2009; 9: 248. 14.Jung SW, Sugimoto M, Graham DY, Yamaoka Y.
homB status of Helicobacter pylori as a novel marker to distinguish gastric cancer from duodenal ulcer. J Clin Microbiol. 2009; 47(10): 3241-5.
15.Oleastro M, Cordeiro R, Yamaoka Y, Queiroz D, Megraud F, Monteiro L, et al. Disease association with two Helicobacter pylori duplicate outer membrane protein genes, homB and homA. Gut Pathog. 2009; 1(1): 12 Helicobacter pylori L-asparaginase. PLoS One. 2010; 5(11): e13892.
16.Baldari CT, Lanzavecchia A, Telford JL. Immune subversion by Helicobacter pylori. Trends Immunol. 2005; 26(4): 199-207.
17.Romero-Adrian TB, Leal-Montiel J, Monsalve-Castillo F, Mengual-Moreno E, McGregor EG, Perini L, et al. Helicobacter pylori: bacterial factors and the role of cytokines in the immune response. Curr Microbiol. 2010; 60(2): 143-55.
18.Sibony M, Jones NL. Recent advances in
Helicobacter pylori pathogenesis. Curr Opin
Gastroenterol. 2012; 28(1): 30-5.
19.Delahay RM, Rugge M. Pathogenesis of Helicobacter pylori Infection. Helicobacter. 2012; 17(Suppl 1): 9-15. 20.Backert S, Clyne M. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. Helicobacter. 2011; 16(Suppl 1): 19-25.
21.McCathey SN, Shomer NH, Schrenzel MD, Whary MT, Taylor NS, Fox JG. Colonization and tissue tropism of Helicobacter pylori and a novel urease-negative Helicobacter species in ICR mice are independent of route of exposure. Helicobacter. 1999; 4(4): 249-59.
22.Vilarinho S, Guimaraes NM, Ferreira RM, Gomes B, Wen X, Vieira MJ, et al. Helicobacter pylori colonization of the adenotonsillar tissue: fact or fiction?
Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010; 74(7): 807-11. یوؼث
مساٛػ یلابث ییب٘اٛت .دساد یؿساٌٛ
تاشییغت
صا یىیت٘ط یسّٛیپ شتوبثٛىیّٞ
شیزپ قبجٌ٘ا یٕؼی٘بٌسا سد
ٝدیت٘ صا غ٘بٔ نلبٙتٔ تبؼِبٌٔ .تػا ٝتخبػ ذػبؼٔب٘ يیاشؿ
دٛؿ یٔ ییبٟ٘ یشیٌ ٗیا
بث هیدض٘ ٜذٙیآ سد ذیبؿ ُىـٔ
یبٞ ٓتؼیػ ذیذخ ُؼ٘ ٖذٔآ سبو یٚس یِاٛت ٗییؼت
ٝث
شث یتحاس فشً
یٔ .دٛؿ
یًادرذق ٍ زکطت تاشظ٘ تثبث یسدب٘ یِلاو ْبٟٙث شتود یبلآ ةبٙخ صا
ٓیٙو شىـت ٚ شیذمت یسٚشٔ ِٝبمٔ ٗیا سد ٜذ٘صبػ ٚ ذٕٙؿصسا
References
1.Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. Clin Microbiol Rev. 2006;19(3): 449-90.
2.Klein PD, Gilman RH, Leon-Barua R, Diaz F, Smith EO, Graham DY. The epidemiology of Helicobacter pylori in Peruvian children between 6 and 30 months of age. Am J Gastroenterol. 1994; 89(12): 2196-200.
3.Graham DY, Trespalacios AA. Treatment of Helicobacter pylori in Latin America. Lancet. 2012; 379(9814): 408-9.
4.Roesler BM, Costa SC, Zeitune JM. Eradication Treatment of Helicobacter pylori Infection: Its Importance and Possible Relationship in Preventing the Development of Gastric Cancer. ISRN Gastroenterol. 2012; 2012: 935410.
5.Mizuno M, Take S, Ishiki K, Yamamoto K. Prevention of gastric cancer by eradicating Helicobacter pylori.
Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 2012; 109(1): 30-6. 6.Li H, Zang J, Wang P, Dai L, Zhang J, Wang K.
Gastric cancer susceptibility in gastric cancer relatives: Attributable risks of Macrophage migration inhibitory factor promoter polymorphism and Helicobacter pylori.
Cytokine. 2012; 60(2): 346-51.
7.Abadi AT, Taghvaei T, Wolfram L, Kusters JG.
Infection with Helicobacter pylori strains lacking dupA is associated with an increased risk of gastric ulcer and gastric cancer development. J Med Microbiol. 2012; 61(Pt 1): 23-30.
8.Alam J, Maiti S, Ghosh P, De R, Chowdhury A, Das S, et al. Significant association of the dupA gene of Helicobacter pylori with duodenal ulcer development in a South-east Indian population. J Med Microbiol. 2012; 61(Pt 9): 1295-302.
9.Moura SB, Costa RF, Anacleto C, Rocha GA, Rocha AM, Queiroz DM. Single nucleotide polymorphisms of Helicobacter pylori dupA that lead to premature stop codons. Helicobacter. 2012; 17(3): 176-80.
10.Kang J, Jones KR ,Jang S, Olsen CH, Yoo YJ, Merrell DS, et al. The geographic origin of Helicobacter pylori influences the association of the homB gene with gastric cancer. J Clin Microbiol. 2012; 50(3): 1082-5.
11.Talebi Bezmin Abadi A, Rafiei A, Ajami A, Hosseini V ,Taghvaei T, Jones KR, et al. Helicobacter pylori homB, but not cagA, is associated with gastric cancer in Iran. J Clin Microbiol. 2011; 49(9): 3191-7.
ُربوض(نتطّ ُرٍد،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه 1
ربْب ) 92
Belg. 2010; 73(2): 235-8.
38.Khodaii Z, Ghaderian SM, Akbarzadeh Najar R, Nejati H, Tabatabaei Panah AS. CagA and VacA status and influence of Helicobacter pylori infection on serum oxidative DNA damage in Iranian patients with peptic ulcer disease. Ir J Med Sci. 2011; 180(1): 155-61.
39.Dabiri H, Maleknejad P ,Yamaoka Y, Feizabadi MM, Jafari F, Rezadehbashi M, et al. Distribution of Helicobacter pylori cagA, cagE, oipA and vacA in different major ethnic groups in Tehran, Iran. J Gastroenterol Hepatol. 2009; 24(8): 1380-6.
40.Salehi Z, Jelodar MH, Rassa M ,Ahaki M, Mollasalehi H, Mashayekhi F. Helicobacter pylori cagA status and peptic ulcer disease in Iran. Dig Dis Sci. 2009; 54(3): 608-13
.
41.Jafarzadeh A, Ahmedi-Kahanali J, Bahrami M, Taghipour Z. Seroprevalence of anti-Helicobacter pylori and anti-CagA antibodies among healthy children according to age, sex, ABO blood groups and Rh status in south-east of Iran. Turk J Gastroenterol. 2007; 18(3): 165-71.
42.Lu H, Hsu PI, Graham DY, Yamaoka Y. Duodenal
ulcer promoting gene of Helicobacter pylori.
Gastroenterology. 2005; 128(4): 833-48.
43.Sugimoto M, Watada M, Jung SW, Graham DY, Yamaoka Y. Role of Helicobacter pylori plasticity region genes in development of gastroduodenal diseases. J Clin Microbiol. 2012; 50(2): 441-8.
44.Shiota S, Matsunari O, Watada M, Hanada K, Yamaoka Y. Systematic review and meta-analysis: the relationship between the Helicobacter pylori dupA gene and clinical outcomes. Gut Pathog. 2010; 2(1): 13. 45.Hussein NR, Argent RH, Marx CK, Patel SR, Robinson K, Atherton JC. Helicobacter pylori dupA is
polymorphic, and its active form induces
proinflammatory cytokine secretion by mononuclear cells. J Infect Dis. 2010; 202(2): 261-9.
46.Arachchi HS, Kalra V, Lal B, Bhatia V, Baba CS, Chakravarthy S, et al. Prevalence of duodenal ulcer-promoting gene (dupA) of Helicobacter pylori in patients with duodenal ulcer in North Indian population. Helicobacter. 2007; 12(6): 591-7.
47.Argent RH, Burette A, Miendje Deyi VY, Atherton JC. The presence of dupA in Helicobacter pylori is not significantly associated with duodenal ulceration in Belgium, South Africa, China, or North America. Clin Infect Dis. 2007; 45(9): 1204-6.
48.Gomes LI, Rocha GA, Rocha AM, Soares TF, Oliveira CA, Bittencourt PF, et al. Lack of association betweenHelicobacter pylori infection with dupA-positive strains and gastroduodenal diseases in Brazilian patients. Int J Med Microbiol. 2008; 298(3-4): 223-30.
49.Zhou W, Yamazaki S, Yamakawa A, Ohtani M, Ito Y, Keida Y, et al. The diversity of vacA and cagAgenes of Helicobacter pylori in East Asia. FEMS Immunol Med Microbiol. 2004; 40(1): 81-7.
50.Douraghi M, Mohammadi M, Oghalaie A, Abdirad A, Mohagheghi MA, Hosseini ME, et al. dupA as a risk determinant in Helicobacter pylori infection. J Med Microbiol. 2008; 57(Pt 5): 554-62.
23.Sheu BS, Yang HB, Yeh YC, Wu JJ. Helicobacter pylori colonization of the human gastric epithelium: a bug's first step is a novel target for us. J Gastroenterol Hepatol. 2010; 25(1): 26-32.
24.Grebowska A, Moran AP, Matusiak A, Bak-Romaniszyn L, Czkwianianc E, Rechcinski T, et al.
Anti-phagocytic activity of Helicobacter pylori
lipopolysaccharide (LPS)--possible modulation of the innate immune response to these bacteria. Pol J Microbiol. 2008; 57(3): 185-92.
25.Ihan A, Pinchuk IV, Beswick EJ. Inflammation, Immunity, and Vaccines for Helicobacter pylori nfection. Helicobacter. 2012; 17(Suppl 1): 16-21.
26.D'Elios MM, Andersen LP. Helicobacter pylori inflammation, immunity, and vaccines. Helicobacter. 2007; 12 (Suppl 1): 15-9.
27.Rosenplanter C, Sommer F, Kleemann P, Belkovets A, Schmidt A, Lohoff M. Helicobacter pylori polyclonally activates murine CD4(+) T cells in the absence of antigen-presenting cells. Eur J Immunol. 2007; 37(7): 1905-15.
28. Krauss-Etschmann S, Gruber R, Plikat K, Antoni I, Demmelmair H, Reinhardt D, et al. Increase of antigen-presenting cells in the gastric mucosa of Helicobacter pylori-infected children. Helicobacter. 2005; 10(3): 214-22.
29.Suzuki T, Kato K, Ohara S, Noguchi K, Sekine H, Nagura H, et al. Localization of antigen-presenting cells in Helicobacter pylori-infected gastric mucosa. Pathol Int. 2002; 52(4): 265-71.
30.Scotti C, Sommi P, Pasquetto MV, Cappelletti D, Stivala S, Mignosi P, et al. Cell-cycle inhibition by
31.Lim JW, Kim H. Role of protease-activated receptor-2 on cell death and DNA fragmentation in Helicobacter pylori-infected gastric epithelial cells. J Transl Med. 2010; 8: 85.
32.Cai Y, Cong X, Fei R, Wang JT. Effects of Helicobacter pylori, omeprazole and gastrin on the proliferation and apoptosis of gastric epithelial cell. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2010; 90(36): 2558-63.
33.Wang YH, Gorvel JP, Chu YT, Wu JJ, Lei HY.
Helicobacter pylori impairs murine dendritic cell responses to infection. PLoS One. 2010; 5(5): e10844. 34.Tanaka H, Yoshida M, Nishiumi S, Ohnishi N, Kobayashi K, Yamamoto K, et al. The CagA protein of Helicobacter pylori suppresses the functions of dendritic cell in mice. Arch Biochem Biophys. 2010; 498(1): 35-42.
35.Kao JY, Zhang M, Miller MJ, Mills JC, Wang B, Liu M, et al. Helicobacter pylori immune escape is mediated by dendritic cell-induced Treg skewing and Th17
suppression in mice. Gastroenterology. 2010
Mar;138(3):1046-54.
36.Talebi Bezmin Abadi A, Ghasemzadeh A, Mohabati Mobarez A. Low frequency of cagA-positive Helicobacter pylori strains isolated from Iranian patients with MALT lymphoma. Intern Emerg Med. 2011; 8(1): 49-53
37.Tuncel IE, Hussein NR, Bolek BK, Arikan S, Salih BA. Helicobacter pylori virulence factors and their role in peptic ulcer diseases in Turkey. Acta Gastroenterol
ُربوض(نتطّ ُرٍد،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه 1
ربْب ) 92
53.Queiroz DM, Rocha GA, Rocha AM, Moura SB, Saraiva IE, Gomes LI, et al. dupA polymorphisms and risk of Helicobacter pylori-associated diseases. Int J Med Microbiol. 2011; 301(3): 225-8.
54.Oleastro M, Cordeiro R, Ferrand J, Nunes B, Lehours P, Carvalho-Oliveira I, et al. Evaluation of the clinical significance of homB, a novel candidate marker of Helicobacter pylori strains associated with peptic ulcer disease. J Infect Dis. 2008; 198(9): 1379-87.
51.Talebi Bezmin Abadi A, Taghvaei T, Wolfram L, Kusters JG. Infection with Helicobacter pylori strains lacking dupA is associated with an increased risk of gastric ulcer and gastric cancer development. J Med Microbiol. 2012; 61(Pt 1): 23-30.
52.Jung SW, Sugimoto M, Shiota S, Graham DY, Yamaoka Y. The intact dupA cluster is a more reliable Helicobacter pylori virulence marker than dupA alone. Infect Immun. 2012; 80(1): 381-7.
ُربوض(نتطّ ُرٍد،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه 1
ربْب ) 92
Virulenceof Helicobacter Pylori: Yesterday, Today and Tomorrow
Abstract
Undoubtedly, H. pylori is the major human gastric pathogen, which infects the
mucosal epithelium in 50% of world population. However, H. pylori infection is
relatively prevalent globally; the majority of infected individuals are asymptomatic. The recent epidemiological studies show that the various gastro
intestinal complications can be the result of genetic variation in H. pylori strains.
To date, different virulence factors had been suggested for H. pylori, but none of
them can be a good biomarker for specific gastric disorders. In this review article,
we aim to describe a comprehensive view on what we found in H. pylori virulence
research in Iran. Hopefully, in parallel with new advances in sequencing systems,
we will have better overview of virulence phenomenon of H. pylori in near future.
Keywords: Helicobacter pylori, Iran, virulence, homB, dupA
Talebi bezminabadi, A. (PhD)
PhD of Medical Microbiology, Department of Medical Microbiology,
Utrecht University, Netherlands
Taghvaei, T. (MD)
Assistant Professor of Gastroenterology, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari,
Iran
Corresponding Author: Talebi bezminabadi, A.
Email: amin.talebi@gmail.com
Received: 19 May 2013 Revised: 14 Sep 2013 Accepted: 16 Sep 2013
This paper should be cited as: Talebi bezminabadi A, Taghvaei T. [Virulence of Helicobacter Pylori: Yesterday, Today and Tomorrow]. MLJ. 2014; 8(1):82-90 [Article in Persian]
