Makalah-Anc

(1)

LAPORAN PENDAHULUAN ANTENATAL CARE (ANC)

DEPARTEMEN MATERNITAS DIRUANG POLI KANDUNGAN

RSUD NGUDI WALUYO

BLITAR

Oleh : Oleh : MUHAMMAD SIROJUDIN MUHAMMAD SIROJUDIN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KADIRI

2013

1 1

(2)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial

Cancel Anytime.

(3)

Cancel Anytime.

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG 1.1 LATAR BELAKANG Ke

Kepeperawrawataatan n mamateternrnititas as memerurupapakakan n sasalalah h satsatu u bebentntuk uk pepelaylayananan an prprofofesiesiononalal keperawatan yang ditujukan kepada wanita pada masa usia subur (WUS) berkaitan dengan keperawatan yang ditujukan kepada wanita pada masa usia subur (WUS) berkaitan dengan system reproduksi, kehamilan, melahirkan, nifas, antara dua kehamilan dan bayi baru lahir system reproduksi, kehamilan, melahirkan, nifas, antara dua kehamilan dan bayi baru lahir sampai umur 40 hari, beserta keluarganya, berfokus pada pemenuhan kebutuhan dasar dalam sampai umur 40 hari, beserta keluarganya, berfokus pada pemenuhan kebutuhan dasar dalam beradaptasi

beradaptasi secara secara fisik fisik dan dan psikososial psikososial untuk untuk mencapai mencapai kesejahteraan kesejahteraan keluarga keluarga dengandengan menggunakan pendekatan proses keperawatan.

menggunakan pendekatan proses keperawatan.

Asuhan keperawatan yang diberikan bersifat holistik dengan selalu menghargai klien Asuhan keperawatan yang diberikan bersifat holistik dengan selalu menghargai klien dan keluarganya serta menyadari bahwa klien dan keluarganya berhak menentukan perawatan dan keluarganya serta menyadari bahwa klien dan keluarganya berhak menentukan perawatan yang sesuai untuk dirinya. Kegiatan yang dilakukan meliputi

yang sesuai untuk dirinya. Kegiatan yang dilakukan meliputi kegiatan advokasi dan mendidik kegiatan advokasi dan mendidik WUS

WUS dan dan melakumelakukan kan tindatindakan kan keperakeperawatan dalam watan dalam mengamengatasi tasi masalah kehamilanmasalah kehamilanpersalipersalinannan dan nifas, membantu dan mendeteksi penyimpangan-penyimpangan secara dini dari keadaan dan nifas, membantu dan mendeteksi penyimpangan-penyimpangan secara dini dari keadaan normal selama kehamilan sampai persalinan dan masa diantara dua kehamilan, memberikan normal selama kehamilan sampai persalinan dan masa diantara dua kehamilan, memberikan konsu

konsultasi ltasi tentantentang g perawaperawatan tan kehamkehamilan, ilan, pengapengaturan turan kehamkehamilan, ilan, membmembantu antu dalam prosesdalam proses persalinan

persalinan dan dan menolong persalinan menolong persalinan normal, normal, merawat merawat wanita wanita masa masa nifas nifas dan bayi dan bayi baru baru lahir lahir sampai umur 40 hari menuju kemandirian, merujuk kepada tim kesehatan lain untuk sampai umur 40 hari menuju kemandirian, merujuk kepada tim kesehatan lain untuk kondisi-kondisi yang membutuhkan penanganan lebih lanjut.

kondisi yang membutuhkan penanganan lebih lanjut.

1.2 TUJUAN 1.2 TUJUAN

1.2.1 Tujuan Umum 1.2.1 Tujuan Umum

Supaya mahasiswa dapat memehami konsep keperawatan maternitas tentang

cara pemberian asuhan keperawatan antenatal care.

(4)

Cancel Anytime.

(5)

Cancel Anytime.

1.2.2 Tujuan Khusus 1.2.2 Tujuan Khusus

•

• Mahasiswa dapat memahami pengertian ANCMahasiswa dapat memahami pengertian ANC •

• Mahasiswa dapat memahami tujuan ANCMahasiswa dapat memahami tujuan ANC •

• Mahasiswa dapat memahami fase kehamilanMahasiswa dapat memahami fase kehamilan •

• Mahasiswa dapat memahami tanda dan gejala ANCMahasiswa dapat memahami tanda dan gejala ANC •

• Mahasiswa dapat mengetahui pemeriksaan penunjang ANCMahasiswa dapat mengetahui pemeriksaan penunjang ANC •

• Mahasiswa dapat memahami perubahan-perubahan dan adaptasi psikologisMahasiswa dapat memahami perubahan-perubahan dan adaptasi psikologis

dalam masa kehamilan dalam masa kehamilan

1.3 MANFAAT 1.3 MANFAAT

Mem

Membeberirikakan n pepenjnjelelasaasan n tententatang ng kokonsnsep ep anantentenatatal al carcare e dadan n pepembmberierian an asasuhuhanan

keperawatanya.

(6)

Cancel Anytime.

(7)

Cancel Anytime.

BAB II

TINJAUAN TEORITIS

2.1 DEFINISI 2.1 DEFINISI

ANC adalah Pengawasan sebelum persalinan terutama ditujukan pada pertumbuhan dan ANC adalah Pengawasan sebelum persalinan terutama ditujukan pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim

perkembangan janin dalam rahim

Metode pendeteksian yang melibatkan pemeriksaan rutin sejak masa kehamilan dini Metode pendeteksian yang melibatkan pemeriksaan rutin sejak masa kehamilan dini disebut Antenatal Care. Sebuah tes yang dapat membantu calon orang tua untuk mendapatkan disebut Antenatal Care. Sebuah tes yang dapat membantu calon orang tua untuk mendapatkan mendiagnosa kecenderungan bayi lahir cacat atau normal. Sehingga jika ada kemungkinan mendiagnosa kecenderungan bayi lahir cacat atau normal. Sehingga jika ada kemungkinan ket

ketidaidaknoknormarmalan lan padpada a janjanin in calocalon n oraorang ng tua tua sertserta a dokdokter ter yanyang g menmenangangani ani dapdapat at segsegeraera mengambil tindakan.

mengambil tindakan.

Antenatal Care adalah pelayanan kesehatan yang diberikan kepada ibu selama Antenatal Care adalah pelayanan kesehatan yang diberikan kepada ibu selama kehamilannya yang sesuai dengan pedoman pelayanan antenatal yang sudah ditentukan kehamilannya yang sesuai dengan pedoman pelayanan antenatal yang sudah ditentukan (Depkes RI, 2001:3).

(Depkes RI, 2001:3).

Pemeriksaan Antenatal Care adalah pemeriksaan dan pengawasan kehamilan untuk Pemeriksaan Antenatal Care adalah pemeriksaan dan pengawasan kehamilan untuk men

mengopgoptimtimalialisasi sasi kesekesehathatan an menmental tal dan dan fisifisik k ibu ibu hamhamil, il, sehsehingingga ga mammampu pu menmenghaghadapdapii persalinan,

persalinan, kala kala nifas, nifas, persiapan persiapan memberikan memberikan ASI ASI dan dan kembalinya kembalinya kesehatan kesehatan reproduksireproduksi secara wajar (Manuaba, 1998:129).

secara wajar (Manuaba, 1998:129).

2.2 TUJUAN ANC 2.2 TUJUAN ANC

Dalam pelayanan ANC dikemukakan beberapa tujuan antara lain : Dalam pelayanan ANC dikemukakan beberapa tujuan antara lain : A.

A. MemanMemantau konditau kondisi kehamilsi kehamilan untuk memaan untuk memastikan kesestikan kesehatan ibu dan tumhatan ibu dan tumbuh kembbuh kembangang bayi.

(8)

Cancel Anytime.

(9)

Cancel Anytime.

C.

C. MenMenganganalialisa sa secasecara ra dindini i adaadanya ketidnya ketidaknaknormormalan atau alan atau komkompliplikaskasi i yanyang g munmungkigkinn terjadi selama kehamilan termasuk riwayat penyakit secara umum yaitu pembedahan terjadi selama kehamilan termasuk riwayat penyakit secara umum yaitu pembedahan dan kebidanan.

dan kebidanan. D.

D. MempeMempersiapkrsiapkan persalinaan persalinan cukup bulann cukup bulan, melahirk, melahirkan dengan selamaan dengan selamat baik ibu maupunt baik ibu maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin.

bayinya dengan trauma seminimal mungkin. E.

E. MempeMempersiapkrsiapkan ibu agar maan ibu agar masa nifas berjasa nifas berjalan normlan normal dan pemal dan pemberian ASberian ASI ekskluI eksklusif.sif.

F.

F. MempeMempersiapkrsiapkan peran iban peran ibu dan kelu dan keluarga dauarga dalam menerlam menerima kelahima kelahiran bayiran bayi agar tumi agar tumbuhbuh dan berkembang secara normal.

dan berkembang secara normal. G.

G. MembeMemberikan naseharikan nasehat dan petunjuk yant dan petunjuk yang berkaitan deng berkaitan dengan kehamigan kehamilan, persalilan, persalinan, nifasnan, nifas dan aspek keluarga berencana.

dan aspek keluarga berencana. H.

H. MenMenuruurunkankan n angangka ka keskesakiakitan tan dan kematidan kematian an matmaternernal al perperinainatal tal (Sa(Sarworwono, 2002no, 2002:90:90,, Manuaba, 1998:129).

Manuaba, 1998:129).

2.3 FASE KEHAMILAN 2.3 FASE KEHAMILAN

Dalam pertumbuhan janin ada beberapa fase yaitu : Dalam pertumbuhan janin ada beberapa fase yaitu : A.

A. FaFase se 0 – 0 – 4 M4 Miningggguu

Pada minggu-minggu awal ini, janin memiliki panjang tubuh kurang lebih 2 mm. Pada minggu-minggu awal ini, janin memiliki panjang tubuh kurang lebih 2 mm. Perkembangannya juga ditandai dengan munculnya cikal bakal otak, sumsum tulang Perkembangannya juga ditandai dengan munculnya cikal bakal otak, sumsum tulang belakang yang masih sederhana, dan tanda-tanda wajah yang akan

belakang yang masih sederhana, dan tanda-tanda wajah yang akan terbentuk.terbentuk. B.

B. FaFase se 4 – 8 4 – 8 MiMingnggugu Ketik

Ketika a usia kehamilan mulai mencapai usia usia kehamilan mulai mencapai usia 6 6 minggminggu, jantung janin u, jantung janin mulai berdetakmulai berdetak,, dan semua

dan semua organ tubuh lainnya mulai organ tubuh lainnya mulai terbenterbentuk. Muncul tulang-tutuk. Muncul tulang-tulang wajah, lang wajah, mata,mata, jari kaki, dan tangan.

jari kaki, dan tangan. C.

(10)

Cancel Anytime.

(11)

Cancel Anytime.

yan

yang g terterus us berberkemkembanbang g dendengan pesat. gan pesat. Ia Ia jugjuga a teltelah ah memmemiliiliki ki dagdagu, u, hidhidungung, , dandan kelopak mata yang jelas. Di dalam rahim, janin mulai diliputi cairan ketuban dan kelopak mata yang jelas. Di dalam rahim, janin mulai diliputi cairan ketuban dan dapat melakukan aktifitas

dapat melakukan aktifitas sepertseperti i menenmenendang dengan lembut. dang dengan lembut. OrganOrgan-organ tubuh-organ tubuh utama janin kini telah terbentuk.

utama janin kini telah terbentuk. D.

D. FaFase 1se 12 – 12 – 16 Mi6 Mingnggugu

Paru-paru janin mulai berkembang dan detak jantungnya dapat didengar melalui alat Paru-paru janin mulai berkembang dan detak jantungnya dapat didengar melalui alat ultrasonografi (USG). Wajahnya mulai dapat membentuk ekspresi tertentu dan mulai ultrasonografi (USG). Wajahnya mulai dapat membentuk ekspresi tertentu dan mulai tumbuh alis dan bulu mata. Kini ia dapat memutar kepalanya dan membuka mulut. tumbuh alis dan bulu mata. Kini ia dapat memutar kepalanya dan membuka mulut. Rambutnya mulai tumbuh kasar dan berwarna.

Rambutnya mulai tumbuh kasar dan berwarna.

E.

E. FaFase se 16 16 – 2– 20 M0 Miningggguu

Ia mulai dapat bereaksi terhadap suara ibunya. Akar-akar gigi tetap telah muncul di Ia mulai dapat bereaksi terhadap suara ibunya. Akar-akar gigi tetap telah muncul di belakang gigi susu. Tubuhnya ditutupi rambut halus yang disebut lanugo. Si kecil kini belakang gigi susu. Tubuhnya ditutupi rambut halus yang disebut lanugo. Si kecil kini mulai lebih teratur dan terkoordinasi. Ia bisa mengisap jempol dan bereaksi terhadap mulai lebih teratur dan terkoordinasi. Ia bisa mengisap jempol dan bereaksi terhadap suara ibunya. Ujung-ujung indera pengecap mulai berkembang dan bisa membedakan suara ibunya. Ujung-ujung indera pengecap mulai berkembang dan bisa membedakan rasa manis dan pahit dan sidik jarinya mulai nampak.

rasa manis dan pahit dan sidik jarinya mulai nampak. F.

F. FaFase se 20 20 – 2– 24 M4 Miningggguu

Pada saat ini, ternyata besar tubuh si kecil sudah sebanding dengan badannya. Alat Pada saat ini, ternyata besar tubuh si kecil sudah sebanding dengan badannya. Alat kelam

kelaminnya mulai innya mulai terbenterbentuk, cuping hidungnytuk, cuping hidungnya a terbukterbuka, a, dan ia dan ia mulai melakukamulai melakukann gerakan pernapasan. Pusat-pusat tulangnya pun mulai mengeras. Selain itu, kini ia gerakan pernapasan. Pusat-pusat tulangnya pun mulai mengeras. Selain itu, kini ia mulai memiliki waktu-waktu tertentu untuk tidur.

mulai memiliki waktu-waktu tertentu untuk tidur. G.

G. FaFase 2se 24 – 24 – 28 Mi8 Mingnggugu

Di bawah kulit, lemak sudah mulai menumpuk, sedangkan di kulit kepalanya rambut Di bawah kulit, lemak sudah mulai menumpuk, sedangkan di kulit kepalanya rambut mulai bertumbuhan, kelopak matanya membuka, dan otaknya mulai aktif. Ia dapat mulai bertumbuhan, kelopak matanya membuka, dan otaknya mulai aktif. Ia dapat mende

(12)

Cancel Anytime.

(13)

Cancel Anytime.

H.

H. FaFase 2se 28 – 38 – 32 Mi2 Mingnggugu

Walaupun gerakannya sudah mulai terbatas karena beratnya yang semakin bertambah, Walaupun gerakannya sudah mulai terbatas karena beratnya yang semakin bertambah, namun matanya sudah mulai bisa berkedip bila melihat cahaya melalui dinding perut namun matanya sudah mulai bisa berkedip bila melihat cahaya melalui dinding perut ibunya. Kepalanya sudah mengarah ke bawah. Paru-parunya belum sempurna, namun ibunya. Kepalanya sudah mengarah ke bawah. Paru-parunya belum sempurna, namun jika

jika saat saat ini ini ia ia terlahir terlahir ke ke dunia, dunia, si si kecil kecil kemungkinan kemungkinan besar besar telah telah dapat dapat bertahanbertahan hidup.

hidup.

2.4 MANIFESTASI KLINIS ANC 2.4 MANIFESTASI KLINIS ANC

Tanda dan gejala (keluhan) pada wanita hamil : Tanda dan gejala (keluhan) pada wanita hamil : A.

A. MoMornrnining Sig Sickckneneeses

Morning sickness adalah hal yang wajar terjadi pada ibu hamil, terutama di Morning sickness adalah hal yang wajar terjadi pada ibu hamil, terutama di masa-masa awal kehamilan. Setiap pagi, dilalui dengan mual, muntah, juga diiringi dengan masa awal kehamilan. Setiap pagi, dilalui dengan mual, muntah, juga diiringi dengan pusing

pusing kepala. kepala. Segala Segala aktivitas aktivitas menjadi menjadi terhambat, terhambat, karena karena harus harus banyak-banyak banyak-banyak beristirahat. Hampir sepertiga ibu hamil di dunia mengalami ini. Jadi, jangan kuatir. beristirahat. Hampir sepertiga ibu hamil di dunia mengalami ini. Jadi, jangan kuatir.

Yang patut diwaspadai adalah manakala morning sickness ini menjadi tidak wajar. Yang patut diwaspadai adalah manakala morning sickness ini menjadi tidak wajar. Misalkan, ada yang sampai tidak bisa melihat makanan dalam bentuk apapun, muntah Misalkan, ada yang sampai tidak bisa melihat makanan dalam bentuk apapun, muntah setiap kali makan sehingga harus diopname berkali-kali.

setiap kali makan sehingga harus diopname berkali-kali. B.

B. KaKakki i kkereramam C.

C. VaVaririseses ts tamampapak k D.

D. SeSesak sak babagigian ban bawaawahh E.

(14)

Cancel Anytime.

(15)

Cancel Anytime.

Jen

Jenis is pempemerikeriksaan saan ini ini diadianjunjurkarkan n dokdokter ter setesetelah lah paspasien ien dindinyatyatakaakan n pospositiitif f hamhamil.il. Contoh darah akan diambil untuk diperiksa apakah terinfeksi virus tertentu atau resus Contoh darah akan diambil untuk diperiksa apakah terinfeksi virus tertentu atau resus antibodi. Contoh darah calon ibu juga digunakan untuk pemeriksaan hCG. Dunia antibodi. Contoh darah calon ibu juga digunakan untuk pemeriksaan hCG. Dunia ked

kedoktokteran eran menmenemuemukankan, , kadkadar ar hChCG G yanyang g tintinggi ggi padpada a dardarah ah ibu ibu hamhamil il berberartarti i iaia memiliki risiko yang tinggi memiliki bayi dengan sindroma Down.

memiliki risiko yang tinggi memiliki bayi dengan sindroma Down.

B.

B. AlfAlfa Fa Fetoetoproproteitein n (AF(AFP)P)

Tes ini hanya pada ibu hamil dengan cara mengambil contoh darah untuk diperiksa. Tes ini hanya pada ibu hamil dengan cara mengambil contoh darah untuk diperiksa. Tes dilaksanakan pada minggu ke-16 hingga 18 kehamilan. Kadar Maternal-serum Tes dilaksanakan pada minggu ke-16 hingga 18 kehamilan. Kadar Maternal-serum alfa-fetoprotein (MSAFP) yang tinggi menunjukkan adanya cacat pada batang saraf alfa-fetoprotein (MSAFP) yang tinggi menunjukkan adanya cacat pada batang saraf sep

seperti erti spispina na bifbifida ida (pe(perubrubahaahan n benbentuk tuk atau atau terbterbelahelahnya nya ujuujung ng batbatang ang sarasaraf) f) ataatauu anencephali (tidak terdapatnya semua atau sebagian batang otak). Kecuali itu, kadar anencephali (tidak terdapatnya semua atau sebagian batang otak). Kecuali itu, kadar MSAFP yang tinggi berisiko terhadap kelahiran prematur atau memiliki bayi dengan MSAFP yang tinggi berisiko terhadap kelahiran prematur atau memiliki bayi dengan berat lahir rendah.

berat lahir rendah.

C.

C. SamSampel Cpel Chorhorion ion VilVillus (lus (CVSCVS))

Tes ini jarang dilakukan oleh para dokter karena dikhawatirkan berisiko menyebabkan Tes ini jarang dilakukan oleh para dokter karena dikhawatirkan berisiko menyebabkan abortus spontan. Tes ini dilakukan untuk memeriksa kemungkinan kerusakan pada abortus spontan. Tes ini dilakukan untuk memeriksa kemungkinan kerusakan pada kro

kromosmosom. om. SerSerta ta untuntuk uk menmendiadiagnognosa sa penpenyakyakit it ketketuruurunannan. . Tes Tes CVS CVS ini ini mammampupu mendeteksi adanya kelainan pada janin seperti Tay-Sachs, anemia sel sikel, fibrosis mendeteksi adanya kelainan pada janin seperti Tay-Sachs, anemia sel sikel, fibrosis berkista, thalasemia, dan sindroma Down.

(16)

Cancel Anytime.

(17)

Cancel Anytime.

ginjal dan kandung kemih, sistem pencernaan, adalah hal-hal yang bisa diketahui ginjal dan kandung kemih, sistem pencernaan, adalah hal-hal yang bisa diketahui lewat USG.

lewat USG.

E.

E. AmAmioiosesentntesesisis

Pemeriksaan ini biasanya dianjurkan bila calon ibu berusia di atas 35 tahun. Karena Pemeriksaan ini biasanya dianjurkan bila calon ibu berusia di atas 35 tahun. Karena hamil di usia ini memiliki risiko cukup tinggi. Terutama untuk menentukan apakah hamil di usia ini memiliki risiko cukup tinggi. Terutama untuk menentukan apakah janin

janin menderita menderita sindroma sindroma Down Down atau atau tidak. tidak. Amniosentesis Amniosentesis dilakukan dilakukan dengan dengan caracara me

mengngamambibil l cacairiran an amamninion on memelalalului i didindndining g peperurut t ibibu. u. CaCairiran an amamninion on yayangng me

mengnganandudung ng selsel-s-sel el jajaninin, n, babahahan-n-babahahan n kikimimia, a, dadan n mimikrkroooorgrgananismisme, e, mamampmpuu me

membmbererikikan an ininfoformrmasasi i tetentntanang g susususunanan n gegenenetitik, k, kokondndisisi i jajaninin, n, seserta rta titingngkakatt kematangannya. Tes ini dilakukan pada minggu ke-16 dan 18 kehamilan. Sel-sel dari kematangannya. Tes ini dilakukan pada minggu ke-16 dan 18 kehamilan. Sel-sel dari cairan amnion ini kemudian dibiakkan di laboratorium. Umumnya memerlukan waktu cairan amnion ini kemudian dibiakkan di laboratorium. Umumnya memerlukan waktu sekitar 24 sampai 35 hari untuk mengetahui dengan jelas dan tuntas hasil biakan sekitar 24 sampai 35 hari untuk mengetahui dengan jelas dan tuntas hasil biakan tersebut.

tersebut.

F.

F. SamSampel dpel daraarah janh janin atin atau coau cordordosentsentesisesis

Sampel darah janin yang diambil dari tali pusar. Langkah ini diambil jika cacat yang Sampel darah janin yang diambil dari tali pusar. Langkah ini diambil jika cacat yang disebabkan kromosom telah terdeteksi oleh pemeriksaan USG. Biasanya dilakukan disebabkan kromosom telah terdeteksi oleh pemeriksaan USG. Biasanya dilakukan sete

setelah lah kehkehamiamilan lan memmemasuasuki ki usiusia a 20 20 minmingguggu. . Tes Tes ini ini bisbisa a menmendetdetekseksi i kelkelainainanan kromo

kromosom, kelainan som, kelainan metabmetabolis, olis, kelainkelainan an gen gen tungtunggal, gal, infekinfeksi si sepertseperti i toksotoksoplasmoplasmosissis ata

(18)

Cancel Anytime.

(19)

Cancel Anytime.

kecil, lengkap dengan lampu dan lensa-lensa. Dimasukkan melalui irisan kecil pada kecil, lengkap dengan lampu dan lensa-lensa. Dimasukkan melalui irisan kecil pada perut

perut dan dan rahim rahim ke ke dalam dalam kantung kantung amnion. amnion. Alat-alat Alat-alat ini ini mampu mampu memotret memotret janin.janin. Tentu saja sebelumny

Tentu saja sebelumnya a perut si perut si ibu hamil diolesi antiseptik dan diberi anestesi lokal.ibu hamil diolesi antiseptik dan diberi anestesi lokal.

H.

H. BiBiopopsi kusi kulilit jant janinin

Pemeriksaan ini jarang dilakukan di Indonesia. Biopsi kulit janin (FSB) dilakukan Pemeriksaan ini jarang dilakukan di Indonesia. Biopsi kulit janin (FSB) dilakukan untuk mendeteksi kecacatan serius pada genetika kulit yang berasal dari keluarga, untuk mendeteksi kecacatan serius pada genetika kulit yang berasal dari keluarga, seperti epidermolysis bullosa lethalis (EBL). Kondisi ini menunjukkan lapisan kulit seperti epidermolysis bullosa lethalis (EBL). Kondisi ini menunjukkan lapisan kulit yang tidak merekat dengan pas satu sama lainnya sehingga menyebabkan panas yang yang tidak merekat dengan pas satu sama lainnya sehingga menyebabkan panas yang san

sangat gat parparah. ah. BiaBiasansanya ya tes tes ini ini dildilakuakukan kan setsetelah elah melmelewatewati i usiusia a kehkehamiamilan lan 15-15-2222 minggu.

minggu.

2.6 PERUBAHAN-PERUBAHAN PADA TUBUH IBU HAMIL 2.6 PERUBAHAN-PERUBAHAN PADA TUBUH IBU HAMIL

(20)

Cancel Anytime.

(21)

Cancel Anytime.

1.

1. PePembmbesesararan Paan Payuyudadarara

Pay

Payudaudara ra akaakan n memmembesbesar ar dan dan kenkencancang, g, ini ini karkarena ena padpada a awaawal l pempembuabuahanhan te

terjrjadadi i pepeniningngkakatan tan hohormrmonone e kekehahamimilan lan yayang ng memeninimbmbululkakan n pepelelebabararann pembuluh

pembuluh darah darah dan dan memberi memberi nutrisi nutrisi pada pada jaringan jaringan payudara. payudara. Dalam Dalam 3 3 bulanbulan pertama

pertama ini, ini, anda anda akan akan melihat melihat juga juga daerah daerah sekitar sekitar putting putting dan dan putting putting susususu akan bewarna lebih gelap, dan karena terjadi peningkatan persediaan darah akan bewarna lebih gelap, dan karena terjadi peningkatan persediaan darah ke

keselselururuh uh tutububuh h mamaka ka dadaererah ah seksekitaitar r papayuyudadara ra akakan an tatampmpak ak babayayangnganan pembuluh-pembuluh vena dib

pembuluh-pembuluh vena dibawah kulit payudara.awah kulit payudara.

2.

2. SeSeriring ng BuBuanang Ag Air ir KeKecicill

Ibu hamil akan merasa lebih sering ingin buang air kecil, ini karena adanya Ibu hamil akan merasa lebih sering ingin buang air kecil, ini karena adanya pertumbuhan

pertumbuhan rahim rahim yang yang menekan menekan kandung kandung kencing kencing anda anda dan dan perubahanperubahan hormonal.

hormonal.

3

3.. KKoonnssttiippaassii

Ibu hamil mungkin akan merasa kesulitan untuk buang air besar, hal ini karena Ibu hamil mungkin akan merasa kesulitan untuk buang air besar, hal ini karena peningkatan hormone progesterone yang menyebabkan relaksasi otot

peningkatan hormone progesterone yang menyebabkan relaksasi otot sehinggasehingga usus kurang efisien, juga Tablet Zat Besi (iron) yang diberikan oleh dokter usus kurang efisien, juga Tablet Zat Besi (iron) yang diberikan oleh dokter biasanya

biasanya memyebabkan memyebabkan masalah masalah konstipasi konstipasi ini ini selain selain itu itu zat zat besi besi tablet tablet akanakan menyebabkan warna feses anda kehitaman.

(22)

Cancel Anytime.

(23)

Cancel Anytime.

Ibu hamil akan merasa lelah, hal ini karena tubuhnya bekerja secara aktif Ibu hamil akan merasa lelah, hal ini karena tubuhnya bekerja secara aktif untuk menyesuaikan secara fisik dan emosional untuk kehamilan ini. Juga untuk menyesuaikan secara fisik dan emosional untuk kehamilan ini. Juga peningkatan

peningkatan hormonal hormonal dapat dapat mempengaruhi mempengaruhi pola pola tidur. tidur. Carilah Carilah waktu waktu untuk untuk beristirahat sedapat mungkin.

beristirahat sedapat mungkin.

6

6.. SSakakiit Kt Kepepaallaa

Ibu hamil mungkin akan merasa sakit kepala yang lebih sering daripada biasa, Ibu hamil mungkin akan merasa sakit kepala yang lebih sering daripada biasa, hal ini mungkin karena rasa mual, kelelahan, lapar, tekanan darah rendah, dan hal ini mungkin karena rasa mual, kelelahan, lapar, tekanan darah rendah, dan dapat juga karena perasaan tegang atau bahkan depresi. Pada kehamilan lanjut dapat juga karena perasaan tegang atau bahkan depresi. Pada kehamilan lanjut sak

sakit it kepkepala ala dapdapat at menmenjadjadi i tantanda da prepre-ek-eklamlampsipsia a , , yanyang g biabiasansanya ya disdisertaertaii dengan peningkatan tekanan darah dan kaki-tangan bengkak

dengan peningkatan tekanan darah dan kaki-tangan bengkak

7

7.. PPuussiinngg

Merasa pusing sering pada awal kehamilan hal ini karena adanya peningkatan Merasa pusing sering pada awal kehamilan hal ini karena adanya peningkatan tuntutan darah ke tubuh sehingga sewaktu anda berubah posisi dari tidur atau tuntutan darah ke tubuh sehingga sewaktu anda berubah posisi dari tidur atau duduk ke posisi berdiri secara tiba-tiba, system sirkulasi darah kesulitan untuk duduk ke posisi berdiri secara tiba-tiba, system sirkulasi darah kesulitan untuk beradaptasi.

beradaptasi.

Bila rasa pusing tetap timbul ketika anda sedang duduk, ini biasanya karena Bila rasa pusing tetap timbul ketika anda sedang duduk, ini biasanya karena

(24)

Cancel Anytime.

(25)

Cancel Anytime.

perdarahan

perdarahan vagina, vagina, hubungi hubungi dokter dokter segera, segera, karena karena kedua kedua tanda tanda iniini berhubungan dengan k

berhubungan dengan keguguran.eguguran.

9

9.. MMeelluuddaahh

Jangan merasa malu bila anda merasa air ludah anda menjadi agak berlebih, Jangan merasa malu bila anda merasa air ludah anda menjadi agak berlebih, hal ini biasa terjadi pada kehamilan biasanya pada ibu hamil yang mengalami hal ini biasa terjadi pada kehamilan biasanya pada ibu hamil yang mengalami mor

morninning g sicksicknesness. s. Ini Ini biabiasansanya ya timtimbul bul padpada a trimtrimesteester r perpertamtama a taptapi i jarjarangang terjadi.

terjadi.

10.

10. EmoEmosiosionalnal

Pad

Pada a tritrimestmester er awaawal l kehkehamiamilan lan ini ini jugjuga a terjterjadi adi memmempenpengargaruhi uhi emoemosiosionalnal menjadi tak stabil, hal ini karena adanya perubahan hormon dan juga rasa menjadi tak stabil, hal ini karena adanya perubahan hormon dan juga rasa tanggung jawab baru sebagai seorang calon ibu.

tanggung jawab baru sebagai seorang calon ibu.

11.

11. PeninPeningkatagkatan Berat Badan Berat Badann

Hal ini bukan berarti adanya peningkatan berat badan yang banyak. Tapi Hal ini bukan berarti adanya peningkatan berat badan yang banyak. Tapi kar

karena ena rahrahim im berberkemkembanbang g dan dan memmemerlerlukaukan n ruaruang ng dan dan ini ini semsemua ua karkarenaena pengaruh

(26)

Cancel Anytime.

(27)

Cancel Anytime.

Pada trimester ini anda akan bersendawa atau ingin buang angin/kentut pada Pada trimester ini anda akan bersendawa atau ingin buang angin/kentut pada saat yang tidak seharusnya—jangan bingung—anda tak sendirian mengalami saat yang tidak seharusnya—jangan bingung—anda tak sendirian mengalami masalah ini. Sendawa dan buang angin adalah keluhan yang paling sering masalah ini. Sendawa dan buang angin adalah keluhan yang paling sering selama kehamilan. Hal ini karena usus merengang dan anda akan merasa selama kehamilan. Hal ini karena usus merengang dan anda akan merasa kembung.

kembung.

3

3.. PPeelluuppaa

Pada beberapa ibu hamil akan menjadi sedikit pelupa selama kehamilannya. Pada beberapa ibu hamil akan menjadi sedikit pelupa selama kehamilannya. Ada beberapa teori tentang hal ini karena tubuh ibu terus bekerja berlebihan Ada beberapa teori tentang hal ini karena tubuh ibu terus bekerja berlebihan untuk perkembangan bayinya sehingga menimbulkan blok pikiran.

untuk perkembangan bayinya sehingga menimbulkan blok pikiran.

4.

4. RaRasa Nsa Nyeyeri dri di Ui Ulu Hlu Hatatii

Rasa panas atau terbakar didada bagian bawah atau perut bagian atas tapi tidak Rasa panas atau terbakar didada bagian bawah atau perut bagian atas tapi tidak ad

ada a huhububungngananya ya dedengngan an jajantntunung. g. HaHal l inini i kakarenrena a asaasam m lalambmbunung g nanaik ik keke kerongkongan. Perasaan ini timbul pada wanita hamil pada trimester kedua kerongkongan. Perasaan ini timbul pada wanita hamil pada trimester kedua ini

ini, , hal hal ini ini karkarena ena horhormomone ne proprogestgesteroerone ne menmeningingkat kat yanyang g menmenyebyebabkabkanan re

relalaksaksasi si dadari ri ototot ot sasaluluraran n cercerna na dadan n jujuga ga kakarenrena a rahrahim im yayang ng semsemakakinin mem

(28)

Cancel Anytime.

(29)

Cancel Anytime.

ka

karenrena a peperenrengggganangagan n liligagamementntum um dadan n ototor or ununututk k memenanahahan n rahrahim im yayangng semakin membesar.

semakin membesar.

7

7.. PPuussiinngg

Pusing menjadi keluhan yang sering selama kehamilan trimester kedua ini hal Pusing menjadi keluhan yang sering selama kehamilan trimester kedua ini hal ini dapat terjadi ketika pembesaran dari rahim anda menekan pembuluh darah ini dapat terjadi ketika pembesaran dari rahim anda menekan pembuluh darah besar sehingga menyebabkan tekanan darah menurun

besar sehingga menyebabkan tekanan darah menurun..

8

8.. MMeennddeennggkkuur r

Pen

Peningingkatkatan an alialiran ran dardarah ah selselama ama kehkehamiamilan lan akaakan n menmenyebyebabkabkan an sesasesak k dandan pembengkakan membrane mukosa yan

pembengkakan membrane mukosa yang menimbulkan mendengkug menimbulkan mendengkur saat tidur.r saat tidur.

9.

9. HiHidudung ng dadan Gn Gususi Bi Berderdaraarahh

Hal ini juga karena peningkatan aliran darah selama masa kehamilan. Kadang Hal ini juga karena peningkatan aliran darah selama masa kehamilan. Kadang juga mengalami sumbatan pada hidung hal in

juga mengalami sumbatan pada hidung hal ini karena perubahan hormonal.i karena perubahan hormonal.

10.

(30)

Cancel Anytime.

(31)

Cancel Anytime.

12.

12. KraKram Pada Kam Pada Kakiki

Kram otot ini timbul karena sirkulasi darah yang lebih lambat saat kehamilan. Kram otot ini timbul karena sirkulasi darah yang lebih lambat saat kehamilan. Atasi dengan menaikkan kaki keatas, minum cukup kalsium.

Atasi dengan menaikkan kaki keatas, minum cukup kalsium.

13.

13. PembePembengkangkakan Sedikkan Sedikitit

Pembengkakan adalah kondisi normal pada kehamilan, hampir 40 % wanita Pembengkakan adalah kondisi normal pada kehamilan, hampir 40 % wanita hamil mengalami

hamil mengalaminya. Hal nya. Hal ini karena ini karena peninpeningkatagkatak k hormohormone ne yang menahanyang menahan cai

cairanran. . PadPada a trimtrimesteester r kedkedua ua ini ini akaakan n tamtampak pak sedsedikiikit t pempembenbengkagkakan kan padpadaa wajah, kaki , tangan. Hal ini sering karena posisi duduk atau berdiri yang wajah, kaki , tangan. Hal ini sering karena posisi duduk atau berdiri yang terlalu lama.

terlalu lama.

14.

14. MerasakMerasakan Gerakaan Gerakan Bayi Andn Bayi Andaa

Pada kehamilan minggu ke 15-22 anda akan mulai merasakan gerakan bayi Pada kehamilan minggu ke 15-22 anda akan mulai merasakan gerakan bayi anda yang awalnya akan terasa seperti kibasan, tetapi di akhir trimester ini, anda yang awalnya akan terasa seperti kibasan, tetapi di akhir trimester ini, anda akan benar-benar merasakan pergerakan bayi anda. Pada ibu yang baru anda akan benar-benar merasakan pergerakan bayi anda. Pada ibu yang baru pertama kali

pertama kali sering tidak sering tidak dapat mengenali dapat mengenali gerakan bayinya gerakan bayinya sampai minggu sampai minggu keke 19-22.

(32)

Cancel Anytime.

(33)

Cancel Anytime.

2

2.. PPaayyuuddaarraa

Keluarnya cairan dari payudara yaitu colustrum adalah makanan bayi pertama Keluarnya cairan dari payudara yaitu colustrum adalah makanan bayi pertama yang kaya akan protein.

yang kaya akan protein.

3

3.. KKoonnststiippasasii

Pada trimester ke tiga ini konstipasi juga karena tekanan rahim yang membesar Pada trimester ke tiga ini konstipasi juga karena tekanan rahim yang membesar ke

kedadaererah ah ususus us selselaiain n pepeniningngkakatatan n hohormrmonone e prprogogesesterteronone. e. AtAtasi asi dedengnganan makanan berserat buahan dan sayuran serta minum air yang banyak, serta makanan berserat buahan dan sayuran serta minum air yang banyak, serta olahraga.

olahraga.

4

(34)

Cancel Anytime.

(35)

Cancel Anytime.

Penin

Peningkatan volume darah gkatan volume darah dan alirannya selama dan alirannya selama kehamkehamilan akan ilan akan menekmenekanan daerah panggul dan vena di kaki, yang menyebabkan vena menonjol. Dan pada daerah panggul dan vena di kaki, yang menyebabkan vena menonjol. Dan pada akhir kehamilan kepala bayi juga akan menekan vena daerah panggul. Varises akhir kehamilan kepala bayi juga akan menekan vena daerah panggul. Varises juga dipengaruhi factor keturunan.

juga dipengaruhi factor keturunan.

8.

8. KoKontntraraksksi i PePerurutt

Bra

Braxtoxton-Hin-Hicks cks konkontraktraksi si atau atau konkontraktraksi si palpalsu. su. KonKontratraksi ksi berberupa upa rasa rasa saksakitit yang ringan, tidak teratur, dan hilang bila anda duduk atau istirahat.

yang ringan, tidak teratur, dan hilang bila anda duduk atau istirahat.

9

9.. BBeennggkkaak k

Pe

Pertrtumumbubuhahan n babayi yi akakan an memeniningngkakatktkan an tetekakananan n papada da dadaererah ah kakaki ki dadann pergelangan

(36)

Cancel Anytime.

(37)

Cancel Anytime.

2.

2. KadKadang ang munmuncul cul penpenolaolakankan, , kekkekecewecewaanaan, , keckecemaemasan, san, dan dan keskesediedihanhan. . BahBahkankan kadaang ibu berharap agar dirinya tidak hamil saja.

kadaang ibu berharap agar dirinya tidak hamil saja. 3.

3. IbIbu u akakan an seselalalu lu memencncarari i tatandnda-a-tatandnda a apapakakah ah ia ia bebenanar-r-bebenanar r hahamimil. l. HaHal l ininii dilakukan sekedar untuk meyakinkan dirinya.

dilakukan sekedar untuk meyakinkan dirinya. 4.

4. SeSetitiap ap peperurubabahahan n yayang ng teterjrjadadi i dadalalam m didiririnynya a akakan an selselalalu u memendndapapat at peperhrhatatianian dengan seksama.

dengan seksama. 5.

5. Oleh karena perutnya, masih kecil, kehamilan merupakan rahasia seorang ibuOleh karena perutnya, masih kecil, kehamilan merupakan rahasia seorang ibu yan

yang g munmungkigkin n akaakan n dibdiberieritahtahukaukannynnya a kepkepada ada oraorang ng lailain n atau atau malmalah ah munmungkigkinn dirahasiakannya.

dirahasiakannya. 6.

6. Hasrat untuk melakukan hubungan seks berbeda-beda pada tiap wanita, tetapiHasrat untuk melakukan hubungan seks berbeda-beda pada tiap wanita, tetapi kebanyakan akan mengalami penurunan.

kebanyakan akan mengalami penurunan.

B.

(38)

Cancel Anytime.

(39)

Cancel Anytime.

3.

3. TaTakukut t akakan an rarasa sa sasakikit t dadan n babahahaya ya fifisisik k yayang ng titimbmbul ul papada da sasaat at memelalahihirkrkanan,, khawatir

khawatir akan akan keselamatannya.keselamatannya. 4.

4. KhawatKhawatir bayi yair bayi yang akan dng akan dilahirilahirkan dalam kkan dalam keadaan teadaan tidak noridak normal, bermal, bermimpi ymimpi yangang mencerminkan perhatian dan kekhawatirannya.

mencerminkan perhatian dan kekhawatirannya. 5.

5. MeraMerasa sesa sedih adih akan kan terterpispisah daah dari bari bayinyinya.ya. 6.

6. MeraMerasa sa kehkehilailangangan n perperhathatianian.. 7.

7. PerPerasaaasaan mun mudah dah terlterluka uka atau atau sensensitisitif.f. 8.

(40)

Cancel Anytime.

(41)

Cancel Anytime.

3.1 PENGKAJIAN 3.1 PENGKAJIAN

Nama Kelompok

Nama Kelompok : IV (empat): IV (empat)

Hari/

Hari/ tanggal tanggal Pengakajian Pengakajian : Selasa : Selasa 10 10 April April 20122012

3.1

3.1PENPENGKAGKAJIAJIANN

1.

1. IdIdenentititatas Ps Pasasieien :n :

Nama Pasien

Nama Pasien : Ny. Y: Ny. Y

U

Ummuurr : : 228 8 ttaahhuunn

Suku

Suku / / Bangsa Bangsa : : Minang/ Minang/ IndonesiaIndonesia

Status

(42)

Cancel Anytime.

(43)

Cancel Anytime.

•

• G1 P0 A0G1 P0 A0 •

• Ibu merasa pergerakan janinnya pada usia 4 bulanIbu merasa pergerakan janinnya pada usia 4 bulan

•

• Ibu mengatakan terkadang ia merasa nyeri perut bagian bawahIbu mengatakan terkadang ia merasa nyeri perut bagian bawah •

(44)

Cancel Anytime.

(45)

Cancel Anytime.

o

o nafsu makan menurunnafsu makan menurun

•

• Kebutuhan EliminasiKebutuhan Eliminasi o

o Frekuensi BAK = 4-5 x sehariFrekuensi BAK = 4-5 x sehari o

(46)

Cancel Anytime.