ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ B
رذآﻢﺠﻨﭘ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑردﻦﻣﺰﻣﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫﺖﺤﺗنارﺎﻤﯿﺑردﻪﺘﻔﻬﻧ
نﺎﮔﺮﮔ
هﺪﯿﮑﭼ فﺪﻫ وﻪﻨﯿﻣز :
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ سوﺮﯾو ﺎﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ
B
نﺎﻬﺟ ﺮﺳاﺮﺳ رد ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ گرﺰﺑ ﻞﻀﻌﻣ ﮏﯾ
ﺖﺳا
.
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﯽﻔﺨﻣ و ﻦﻣﺰﻣ مﺮﻓ
B
ﯿﺑ رد نﺎﻨﭽﻤﻫ ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣ رد يﺎﻫرﻮﺸﮐ رد يﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫ نارﺎﻤ
ﺖﺳا ﻻﺎﺑ . ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ
B
رﻮﻀﺣ ﯽﻨﻌﻣ ﻪﺑ ﻪﺘﻔﻬﻧ
DNA
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ سوﺮﯾو
B
نژ ﯽﺘﻧآ ﺺﯿﺨﺸﺗ بﺎﯿﻏ رد مﺮﺳ رد
ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ سوﺮﯾو ﻦﯾا ﯽﺤﻄﺳ
.
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ ﻪﺘﻔﻬﻧ ﺖﻧﻮﻔﻋ عﻮﯿﺷ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا زا فﺪﻫ
B
ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﯿﺑ رد
ﺑ ﮏﺴﯾر ياراد ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺖﻬﺟ يﺮﺗﻻﺎ
.
ﯽﺳرﺮﺑشور
:
يور ﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 100
نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ رد ﺖﺑﻮﻧ ود يا ﻪﺘﻔﻫ ﻞﻗا ﺪﺣ ﻪﮐ يﺰﯿﻟﺎﯾد رﺎﻤﯿﺑ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ،ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا يرﺎﻤﺷﺮﺳ شور ﻪﺑ و هﺪﺷ ﺰﯿﻟﺎﯾد نﺎﮔﺮﮔ رذآ ﻢﺠﻨﭘ .
نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﻣﺎﻤﺗ
ﻪﯿﻠﻋ ﻞﻣﺎﮐ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو
HBV
هدﺮﮐ ﺖﻓﺎﯾرد ار ﺮﯿﺧا ﻪﻫﺎﻣ ﻪﺳ رد و
HBsAg
ﺪﻧدﻮﺑ ﯽﻔﻨﻣ .
ﺲﭙﺳ
cc
10
ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ و يزﺎﺳاﺪﺟ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ،نارﺎﻤﯿﺑ ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻪﻧﻮﻤﻧ
HBVDNA
شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
PCR
ﻪﺑ ﯽﻔﯿﮐ
ﺪﺷ لﺎﺳرا هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ .
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ : 48 % زا و ﺮﮐﺬﻣ نارﺎﻤﯿﺑ 52
% نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﺳ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺪﻧدﻮﺑ ﺚﻧﺆﻣ ﺎﻫ نآ 60
/ 54 ﻪﺑ و هدﻮﺑ لﺎﺳ
ﻣ رﻮﻃ ﻂﺳﻮﺘ 48 ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ ﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ هﺎﻣ .
ﯽﻣﺎﻤﺗ ﻦﯿﺑ رد 100
راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻪﮐ يﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫ رﺎﻤﯿﺑ
و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ
HBsAg
زا يدرﻮﻣ ،ﺪﻧدﻮﺑ ﯽﻔﻨﻣ
DNA
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ سوﺮﯾو
B
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ ناﺰﯿﻣ و ﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﯾ
B
رد ﻪﺘﻔﻬﻧ
ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﺪﺻرد ﺮﻔﺻ داﺮﻓا ﻦﯾا .
يﺮﯿﮔﻪﺠﯿﺘﻧ :
ﻮﺟو مﺪﻋ ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ د
B
ﻢﻫ و نﺎﮔﺮﮔ ﺮﻬﺷ ﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا رد ﻪﺘﻔﻬﻧ
ﻪﯿﻠﻋ ﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﯿﺑ ﻞﻣﺎﮐ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺮﻣا ﻦﯾاو هدﻮﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﺧﺮﺑ ﺎﺑ ﺎﺘﺳار
HBV
ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﻪﯿﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ
.
يﺪﯿﻠﮐيﺎﻫهژاو ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ
B
،ﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫ ،ﻪﺘﻔﻬﻧ
HBsAg
نﺎﮔﺮﮔ ،
سردآ
ﻪﻟﺎﻘﻣ :
عﯽﺋاﺮﺒﺗ،سﺪﻧژ،ميﺮﺗﻮﺒﮐ،رﺶﺨﺒﺟﺎﺗ،عﯽﺳﺎﺒﻋ "
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ B رذآﻢﺠﻨﭘنﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑردﻦﻣﺰﻣﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫﺖﺤﺗنارﺎﻤﯿﺑردﻪﺘﻔﻬﻧ
نﺎﮔﺮﮔ "
.
ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآمﻮﻠﻋﻪﻠﺠﻣ نﺎﺘﺴﺑﺎﺗورﺎﻬﺑ
،
1391
هرود ﻢﺸﺷ
)
هرﺎﻤﺷ
1 : ( 12 -7
هرود ،ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ مﻮﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ ﻢﺸﺷ
) هرﺎﻤﺷ 1 ( نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ و رﺎﻬﺑ 1391
ﯽﻘﯿﻘﺤﺗ
ياراد ﻪﺒﺗر ﯽﻤﻠﻋ - وﮋﭘ ﯽﺸﻫ زا نﻮﯿﺴﯿﻤﮐ
تﺎﯾﺮﺸﻧ مﻮﻠﻋ ﺷﺰﭘ ﮑ ﯽ ﻮﺸﮐ ر
ﯽﺳﺎﺒﻋ ﷲاﺪﺒﻋ
هﺎﮕﺸﻧادﯽﻧﻮﻔﻋيﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑتﺎﻘﯿﻘﺤﺗﺰﮐﺮﻣ،ﯽﻧﻮﻔﻋرﺎﯿﺸﻧاد نﺎﺘﺴﻠﮔﯽﮑﺷﺰﭘمﻮﻠﻋ
ﺶﺨﺒﺟﺎﺗ ﻦﯿﻣار
ﻔﻋيﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑتﺎﻘﯿﻘﺤﺗﺰﮐﺮﻣ،يژﻮﻟوﺮﻔﻧﺺﺼﺨﺗقﻮﻓ ﯽﻧﻮ
نﺎﺘﺴﻠﮔﯽﮑﺷﺰﭘمﻮﻠﻋهﺎﮕﺸﻧاد
يﺮﺗﻮﺒﮐ ﻢﯾﺮﻣ
هﺎﮕﺸﻧادﯽﻧﻮﻔﻋيﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑتﺎﻘﯿﻘﺤﺗﺰﮐﺮﻣ،ﯽﻣﻮﻤﻋﮏﺷﺰﭘ نﺎﺘﺴﻠﮔﯽﮑﺷﺰﭘمﻮﻠﻋ
ﺪﻧژ هرﺎﺳ
يﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑتﺎﻘﯿﻘﺤﺗﺰﮐﺮﻣ،يژﻮﻟﻮﯿﺑوﺮﮑﯿﻣﺪﺷراسﺎﻨﺷرﺎﮐ نﺎﺘﺴﻠﮔﯽﮑﺷﺰﭘمﻮﻠﻋهﺎﮕﺸﻧادﯽﻧﻮﻔﻋ
ﯽﺋاﺮﺒﺗ نﺎﺠﯿﻠﻋ
ﺑتﺎﻘﯿﻘﺤﺗﺰﮐﺮﻣ،ﯽﺳﺎﻨﺷسوﺮﯾورﺎﯾدﺎﺘﺳا ﯽﻧﻮﻔﻋيﺎﻬﯾرﺎﻤﯿ
نﺎﺘﺴﻠﮔﯽﮑﺷﺰﭘمﻮﻠﻋهﺎﮕﺸﻧاد
لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ
:
:
ﯽﯾاﺮﺒﺗنﺎﺠﯿﻠﻋﻦﻔﻠﺗ :
09112733221
ﮏﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا ﺖﺴﭘ
:
alijant@yahoo.com
سردآ
:
،نﺎﮔﺮﮔ،نﺎﺘﺴﻠﮔ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ
،نﺎﺘﺴﻠﮔ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﻧﻮﻔﻋ يﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ ﺷﺰﭘهﺪﮑﺸﻧاد يژﻮﻟﻮﯿﺑوﺮﮑﯿﻣهوﺮﮔ،ﯽﮑ
ﻪﻟﺎﻘﻣ لﻮﺻو :
13 / 12 / 90
ﯽﯾﺎﻬﻧ حﻼﺻا :
23 / 1 / 91
ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ :4
/ 2 / 91
ﻢﺸﺷهرود،ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآمﻮﻠﻋﻪﻠﺠﻣ
)
هرﺎﻤﺷ
1 (
ﺎﺘﺴﺑﺎﺗورﺎﻬﺑ ن
1391
ﻣ ﻪﻣﺪﻘ
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫﺖﻧﻮﻔﻋ
B
رﻮﻀﺣﺎﺑﻪﺘﻔﻬﻧﺎﯾﯽﻔﺨﻣ
DNA
وسوﺮﯾو
رﻮﻀﺣمﺪﻋ
HBsAg
رﻮﻀﺣﺎﺑﻪﮐدﻮﺷﯽﻣﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷداﺮﻓامﺮﺳرد
ﯽﻠﺒﻗﺖﻧﻮﻔﻋﮏﯾژﻮﻟوﺮﺳيﺎﻫﺮﮐرﺎﻣرﻮﻀﺣمﺪﻋﺎﯾ
) ﯽﺘﻧآ
HBc
و
ﯽﺘﻧآﺎﯾ
HBs
(
ﺪﺷﺎﺑﯽﻣهاﺮﻤﻫ
.
دوﺪﺣﯽﻠﮐرﻮﻃﻪﺑ
20 %
صﺎﺨﺷازا
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
B
ﻤﺗ ياﺮﺑ ﯽﻔﺨﻣ
ﯽﮑﯾژﻮﻟوﺮﺳ يﺎﻫ ﺮﮐرﺎﻣ ﯽﻣﺎ
و هدﻮﺑ ﯽﻔﻨﻣ
80 %
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﯽﮑﯾژﻮﻟوﺮﺳ يﺎﻫﺮﮐرﺎﻣ ياﺮﺑ ﺎﻫ نآ
ﺪﻨﺷﺎﺑﯽﻣﯽﻔﻨﻣﯽﻠﺒﻗيﺎﻫ
.
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫﻪﮐﺪﻧاهدادنﺎﺸﻧتﺎﻌﻟﺎﻄﻣﺮﺘﺸﯿﺑ
B
ﻢﮐ ناﺰﯿﻣﺎﺑ ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﯽﻔﺨﻣ
DNA
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫسوﺮﯾو
B
ﻂﺒﺗﺮﻣ
ﺖﺳا ) 1 .( ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ
B
اريﺪﺒﮐزوﺮﺒﯿﻓﺖﻓﺮﺸﯿﭘﺖﺳاﻦﮑﻤﻣﯽﻔﺨﻣ
وهدادﺖﻋﺮﺳ
ﺪﻫدﺶﯾاﺰﻓاارﺪﺒﮐنﺎﻃﺮﺳﮏﺴﯾر
) 2 .( ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ لﺎﻘﺘﻧا ﺖﻬﺟ ﯽﻤﻬﻣ رﻮﺘﮐﺎﻓ
B
ﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫ ﺶﺨﺑ رد
ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ
.
يزﺎﺳاﺪﺟﺎﻫ ﺖﯿﻌﻤﺟﻦﯾا رد اﺬﻟ
DNA
سوﺮﯾو ﻦﯾا
ﺶﺠﻨﺳ ﺮﺑهوﻼﻋ
HBsAg
ﺖﺳاﻪﺘﻓﺮﮔراﺮﻗﺪﯿﮐﺎﺗدرﻮﻣ
. تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ عﻮﯿﺷ ﻪﮐ ﯽﻔﻠﺘﺨﻣ
B
يﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫ نارﺎﻤﯿﺑ رد ار ﻪﺘﻔﻬﻧ
ﺳرﺮﺑ
ﻦﯿﺑار نآناﺰﯿﻣ،ﺖﺳا هدﺮﮐ ﯽ
0 ﺎﺗ % 58
شراﺰﮔ توﺎﻔﺘﻣ
،يﺮﯿﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ هﻮﺤﻧ زاﯽﻌﺑﺎﺗ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ توﺎﻔﺗ ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﻧاهدﺮﮐ
ﺖﺒﻗاﺮﻣ ،نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ناﺰﯿﻣ ،ﺎﻬﺘﺴﺗ ﺖﯿﺻﺎﺼﺘﺧا و ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ
دﻮﻤﻫﻦﯿﺷﺎﻣوﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ
ﺪﺷﺎﺑنارﺎﻤﯿﺑياﺮﺑﯽﺻﺎﺼﺘﺧاﺰﯿﻟﺎﯾ
) 3،4 .(
ﻮﻠﺟ ،ناﺪﻨﻣرﺎﮐ و ﺪﻌﺘﺴﻣ داﺮﻓا نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو
فﺮﺼﻣ زا يﺮﯿﮔ
ﻦﯿﺷﺎﻣو ﺪﻨﻣرﺎﮐﺰﯿﻧ و ﺰﯿﻟﺎﯾد قﺎﺗا ندادصﺎﺼﺘﺧا ،ﺰﯿﻟﺎﯾد دﺪﺠﻣ
لﺎﻘﺘﻧا هﺪﻨﻨﮐ دوﺪﺤﻣ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﯽﮕﻤﻫ ،ﯽﻧﻮﻔﻋ داﺮﻓا ياﺮﺑ هﮋﯾو
ﺖﻧﻮﻔﻋ
HBV
دﻮﺷﯽﻣبﻮﺴﺤﻣﺰﯿﻟﺎﯾد يﺎﻫﺪﺣاورد
.
ردﻪﭼﺮﮔا
رد ﺮﯿﺛﺄﺗ،ﺪﻌﺘﺴﻣ ناﺪﻨﻣرﺎﮐو نارﺎﻤﯿﺑ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاوﺎﻬﻨﺗ نﺎﯿﻣﻦﯾا
لﺎﻘﺘﻧاندﺮﮐدوﺪﺤﻣ
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫﯽﻔﺨﻣﺖﻧﻮﻔﻋ
B
ﺖﺷادﺪﻫاﻮﺧ
) 3 .(
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫﺖﻧﻮﻔﻋﯽﻠﺻاﺖﻠﻋ ﻪﭼﺮﮔا
B
،ﺖﺳاهﺪﺸﻧﻪﺘﺧﺎﻨﺷﯽﻔﺨﻣ
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫﯽﻔﺨﻣﺖﻧﻮﻔﻋﺖﯿﻌﺿوﻪﮐهﺪﺷهدادنﺎﺸﻧ
B
ﺎﺑﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ
ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷياﺮﺑﺞﯾاريﺎﻫﺶﺠﻨﺳﻂﺳﻮﺗﻪﮐﯽﺳوﺮﯾويﺎﻫﺖﻧﺎﺗﻮﻣ
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫﺰﯿﻧوﺪﺷﺎﺑطﺎﺒﺗراردﺪﻧﻮﺷﯽﻤﻧﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷﯽﺤﻄﺳنژﯽﺘﻧآ
ﻣ
وﯽﻧژنﺎﯿﺑ،ﯽﺳوﺮﯾوﯽﺴﯾﻮﻧوربﻮﮐﺮﺳﺖﻠﻋﻪﺑﺪﻧاﻮﺗﯽﻣﯽﻔﺨ
ﺪﺷﺎﺑﯽﺳوﺮﯾوﺢﺷﺮﺗ
. ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ
B
ﺎﺑﯽﮔدﻮﻟآﺖﻠﻋﻪﺑﺪﻧاﻮﺗﯽﻣﻪﺘﻔﻬﻧ
ﺺﯿﺨﺸﺗيﺎﻫشورﺎﺑﻪﮐﺪﺷﺎﺑياﻪﺘﻓﺎﯾ نﻮﯿﺳﺎﺗﻮﻣيﺎﻫسوﺮﯾو
ﻣـ ﻠـ ﮑ ـ
ﯾارﯽﻟﻮ
ـ
ﺷﺞ
ـﻨـ ﺳﺎ ـﯾﺎ ـ
ﺷﯽﻤﻧﯽ
ـ ﺪﻧﻮ ) 5 .( ﺑرد ـ
ﻫزوﺮ
ــ ﺗﺎﭙ ـﯿـ ـ ﺖ
B
ﺨﻣ ـ
ﻃﻪﺑﯽﻔ
ـ
ﺳﺖﯿﻟﺎﻌﻓﯽﻠﮐرﻮ
ﺴﯿ ـ ﯾاﻢﺘ ـ ﻨﻤ ـ
ﺎﺑﯽ
ﺖﯿﻟﺎﻌﻓبﻮﮐﺮﺳ
ﺪﻧرادﯽﺳﺎﺳاﺶﻘﻧ،ﮏﯿﺘﻧژﯽﭘا يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ وسوﺮﯾو
. دراﻮﻣ
رﻮﻀﺣﺖﻠﻋياﺮﺑيدﺪﻌﺘﻣ
DNA
بﺎﯿﻏردسوﺮﯾو
HBsAg
ﻞﻣﺎﺷ ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺋارا
:
نﺪﺷ هﺮﮕﺘﻨﯾا
DNA
رد سوﺮﯾو
ردنﻮﯿﺳﺎﺗﻮﻣ،نﺎﺑﺰﯿﻣموزﻮﻣوﺮﮐ
MHR
نژ
S
هرود،
window
ﯽﻫاﺮﻤﻫ ،دﺎﺣ ﺖﻧﻮﻔﻋ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ
HCV
بﻮﮐﺮﺳ ،
ﺺﯿﺨﺸﺗرد هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ ﻒﻌﺿ ،ﯽﻨﻤﯾا
HBsAg
ﻞﯿﮑﺸﺗ و
نﺪﺷﯽﻔﺨﻣﺚﻋﺎﺑﻪﮐﺪﺷﺎﺑﯽﻣﯽﻨﻤﯾايﺎﻫﺲﮑﻠﭙﻤﮐ
HBsAg
دﻮﺷﯽﻣ
) 6 .(
دادنﺎﺸﻧنﺎﺘﺴﻠﮔﻪﻘﻄﻨﻣردهﺪﺷﺮﺸﺘﻨﻣﺮﯿﺧاﺞﯾﺎﺘﻧ
يﺎﻫ نﻮﯿﺳﺎﺗﻮﻣ ﻪﮐ
P120S ، R122K ، M133I ، S143L ،
G145R
ﯽﻨﻤﯾا راﺮﻓيﺎﻫ نﻮﯿﺳﺎﺗﻮﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻪﮐ
ﻪﯿﺣﺎﻧرد
S
يﺎﻫنﻮﻣزآﺖﺴﮑﺷﺐﺟﻮﻣوﺪﻧﻮﺷﯽﻣﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷسوﺮﯾوﻦﯾا
ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ
HBsAg
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا رد
B
ﺪﻧﻮﺷ ﯽﻣ
دراددﻮﺟو
)7 .(
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺖﯿﻌﺿوﯽﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣﻦﯾا زافﺪﻫ
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ ﻪﺘﻔﻬﻧ
B
نﺎﮔﺮﮔ ﺮﻬﺷ ﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﯿﺑ رد
ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ
.
ﯽﺳرﺮﺑشور
100
ﺪﺣ ﻪﮐ يﺰﯿﻟﺎﯾد رﺎﻤﯿﺑ
رد ﺖﺑﻮﻧ ود يا ﻪﺘﻔﻫ ﻞﻗا
شور ﻪﺑ ﺪﻧﺪﺷ ﯽﻣ ﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫ نﺎﮔﺮﮔ رذآ ﻢﺠﻨﭘ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ
ﺪﻧﺪﺷﻪﻌﻟﺎﻄﻣدراووهﺪﺷبﺎﺨﺘﻧايرﺎﻤﺷﺮﺳ
.
ردنارﺎﻤﯿﺑمﺎﻤﺗ
ﺖﺴﺗ ﺮﯿﺧا ﻪﻫﺎﻣﻪﺳ
HBsAg
ﺪﻨﺘﺷاد ﯽﻔﻨﻣ
.
ﺮﮐذداﺮﻓا ﯽﻣﺎﻤﺗ
ﻪﯿﻠﻋ ﻞﻣﺎﮐنﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺖﺤﺗ هﺪﺷ
HBV
ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ
.
راﺪﻘﻣ
cc
10
انﻮﺧيﻪﻧﻮﻤﻧ
ﺪﯾدﺮﮔﻪﯿﻬﺗنارﺎﻤﯿﺑز
.
دﺎﻘﻌﻧاﺪﺿ هدﺎﻣ يوﺎﺣ يﺎﻫ ﻪﻟﻮﻟ ﻪﺑ و
EDTA
ﺪﯾدﺮﮔ ﻞﻘﺘﻨﻣ
.
يﺎﻬﻨﻣيﺎﻣدرﺰﯾﺮﻓردواﺪﺟنﻮﺧﻪﻧﻮﻤﻧزاﺎﻤﺳﻼﭘ
20
يﻪﺟرد
ﺪﺷ يرادﻪﮕﻧ ﮏﯿﺌﻠﮐﻮﻧﺪﯿﺳاجاﺮﺨﺘﺳا نﺎﻣزﺎﺗ داﺮﮔ ﯽﺘﻧﺎﺳ
.
ﻪﺑوجاﺮﺨﺘﺳانارﺎﻤﯿﺑهﺪﻧوﺮﭘزاﯽﻨﯿﻟﺎﺑوﮏﯿﻓاﺮﮔﻮﻣدتﺎﻋﻼﻃا
ﺣﺞﯾﺎﺘﻧﺮﯾﺎﺳهاﺮﻤﻫ
راﺰﻓامﺮﻧردتﺎﺸﯾﺎﻣزآزاﻞﺻﺎ
spss 16
ﺪﺷدراو
.
ﮏﯿﺌﻠﮐﻮﻧ ﺪﯿﺳا جاﺮﺨﺘﺳا ياﺮﺑ
)
DNA
(
ﯽﺗرﺎﺠﺗ ﺖﯿﮐ زا
Qiagen
وﺪﺷهدﺎﻔﺘﺳا
DNA
زاسوﺮﯾو
µl
200
ﺎﻤﺳﻼﭘﻪﻧﻮﻤﻧ
ﻞﻤﻌﻟارﻮﺘﺳدﻖﺒﻃﮏﯿﺌﻠﮐﻮﻧﺪﯿﺳاجاﺮﺨﺘﺳاﺖﯿﮐزاهدﺎﻔﺘﺳاﺎﺑ
ﺪﯾدﺮﮔ ﺺﯿﻠﺨﺗ
.
DNA
مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ ﻞﺻﺎﺣ
PCR
هدﺎﻔﺘﺳا
راﺮﮑﺗ ﺎﯾ ﺪﯿﺋﺎﺗ ﺖﻬﺟ هﺪﻧﺎﻣ ﯽﻗﺎﺑ ﺮﯾدﺎﻘﻣ و ﺪﯾدﺮﮔ
يﺎﻬﻨﻣردتﺎﺸﯾﺎﻣزآ
20
ﺪﺷيرادﻪﮕﻧداﺮﮔﯽﺘﻧﺎﺳﻪﺟرد
.
نارﺎﮑﻤﻫوﯽﺳﺎﺒﻋﷲاﺪﺒﻋ
هرود،ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآمﻮﻠﻋﻪﻠﺠﻣ ﻢﺸﺷ
)
رﺎﻤﺷ ه
1 (
نﺎﺘﺴﺑﺎﺗورﺎﻬﺑ
1391
دﻮﺑﺮﯾزيﺎﻫﺮﻤﯾاﺮﭘ ﻞﻣﺎﺷهدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا يﺎﻫ ﺮﻤﯾاﺮﭘ
ﻪﮐ
راﺰﻓامﺮﻧﻂﺳﻮﺗ
BLAST
ﯽﺳرﺮﺑ
ﺪﯿﯾﺎﺗﯽﺑﺎﺨﺘﻧاﺲﻧﺎﮑﺳوهﺪﺷ
ﺪﺷ .
هﺪﺷبﺎﺨﺘﻧايﺮﻤﯾاﺮﭘﯽﻟاﻮﺗ
100 %
ﻪﯿﺣﺎﻧﻞﻤﮑﻣ
نژزايا
S
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫسوﺮﯾو
B
ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ
.
ﺖﻧﺎﻨﯿﻣﺮﺗدهﺪﻧﺮﯿﮔﺮﺑرديﺮﯿﺜﮑﺗﻪﯿﺣﺎﻧ
a
هﺪﻨﻨﮐﻦﯿﯿﻌﺗ ﻪﯿﺣﺎﻧوﯽﻟﻮﻠﺳولارﻮﻤﻫ ﯽﻨﻤﯾايﺎﻫپﻮﺗﯽﭘا و
ﺪﺷﺎﺑﯽﻣسوﺮﯾوﭗﯿﺗﻮﻧژبﺎﺳوﭗﯿﺗﻮﻧژ
.) 8 :(
5' CTA GAC TCG TGG TGG ACT TCT C 3' (Forward) 250-272
5' AAG CCA NAC ART GGG GGA AAGC 3 '(Reverse) 732-709
ﻪﻌﻄﻗ،قﻮﻓيﺎﻫﺮﻤﯾاﺮﭘزاهدﺎﻔﺘﺳاﺎﺑ
482
نژزايزﺎﺑﺖﻔﺟ
S
ﻖﺒﻃ
ﯾز شور
ــ ﺮ
PCR
ﮔ ــ ﯾدﺮ ــ ﺪ . ﻣ ــ ﺤ ــﺘ ــ ﯾﻮ ــ
ﮐاو تﺎ
ــﻨ ــ ﺶ
ﺷ ــ ﻣﺎ ـ ﻞ ):
mM
5/ 2 (
MgCl2
،
1x PCR buffer
، )
mM
1/ 0 (
dNTP
، )
pmol/µl
2/ 0 ( يﺎﻫﺮﻤﯾاﺮﭘ )
Forward,Reverse
(
،
ﻢﯾﺰﻧآ
Taq DNA
زاﺮﻣﯽﻠﭘ
)
U
5 /2 ( و
ng
200
DNA
ﻪﮐ
ﯽﯾﺎﻬﻧﻢﺠﺣﻪﺑﻞﯾﺮﺘﺳاﺮﻄﻘﻣبآﻂﺳﻮﺗ
µl
50
مﺎﺠﻧاياﺮﺑ
PCR
ﺪﯿﺳر . ﻞﺣاﺮﻣ
PCR
، ﻞﻣﺎﺷ 30
وﺎﻣد،نآﻒﻠﺘﺨﻣﻞﺣاﺮﻣﻪﮐدﻮﺑﻞﮑﯿﺳ
هرﺎﻤﺷلوﺪﺟردنآمﺎﺠﻧاياﺮﺑمزﻻنﺎﻣز
1
ﺖﺳاهﺪﺷهدادنﺎﺸﻧ
.
لﻮﺼﺤﻣﺲﭙﺳ
PCR
زرﺎﮔآلژرد
% 5/ 1 وﺮﺘﮑﻟا
ﺎﺑوهﺪﺷزرﻮﻓ
هﺎﮕﺘﺳدﺎﺑويﺰﯿﻣآﮓﻧرﺪﯾﺎﻣﺮﺑمﻮﯾﺪﯿﺗا
Gel Doc
ﺪﺷهﺪﻫﺎﺸﻣ
.
يﺎﻫ نﻮﻣزآمﺎﻤﺗ رد
PCR
ﯽﻔﻨﻣ لﺮﺘﻨﮐناﻮﻨﻋﻪﺑﺮﻄﻘﻣبآ زا
شور ﺎﺑ ﻪﮐ رﺎﻤﯿﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﮏﯾ زاو
PCR Real-Time
رﺎﺑ
ﺪﺷهدﺎﻔﺘﺳاﺖﺒﺜﻣلﺮﺘﻨﮐناﻮﻨﻋﻪﺑ،ﺖﺷادﯽﯾﻻﺎﺑﯽﺳوﺮﯾو
.
ﺎﻫﻪﺘﻓﺎﯾ
نارﺎﻤﯿﺑﻂﺳﻮﺘﻣﻦﺳ
54 لﺎﺳ
زاوهدﻮﺑ
نارﺎﻤﯿﺑ 48 %
ﺮﮐﺬﻣﺎﻫنآ
و 52 %
ﺪﻧدﻮﺑﺚﻧﺆﻣﺎﻫنآ
.
تﺪﻣﻪﺑنارﺎﻤﯿﺑﻂﺳﻮﺘﻣرﻮﻃﻪﺑ
48
هﺎﻣ
ﺎﻫنآﻦﯾﺮﺘﻤﮐﻪﮐﺪﻧدﻮﺑﻪﺘﻓﺮﮔراﺮﻗﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫﺖﺤﺗ
1
وهﺎﻣ
ﺎﻫنآﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ
333 دﻮﺑ هﺎﻣ . ﯽﻣﺎﻤﺗ 100
،رﺎﻤﯿﺑ
HBsAg
ﯽﻔﻨﻣ
و هدﻮﺑ
ﺞﯾﺎﺘﻧ
PCR
ﺎﻤﺗ رد وﺪﺷشراﺰﮔ ﯽﻔﻨﻣنﺎﻧآ ردﺰﯿﻧ
ﯽﻣ
داﺮﻓا
HBsAg
،ﯽﻔﻨﻣ
HBV-DNA
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫناﺰﯿﻣوﺪﺸﻧﺖﻓﺎﯾ
B
داﺮﻓا ﻦﯿﺑ رد ﻪﺘﻔﻬﻧ
HBsAg
راﺮﻗ ﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ ﻪﮐ ﯽﻔﻨﻣ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ 0 %
ﺪﺷ شراﺰﮔ
.
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ
2
تﺎﻋﻼﻃا ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ
ﺪﺷﺎﺑﯽﻣنﺎﮔﺮﮔﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫﺖﺤﺗنارﺎﻤﯿﺑﯽﻨﯿﻟﺎﺑوﮏﯿﻓاﺮﮔﻮﻣد
.
هرﺎﻤﺷلوﺪﺟ
1
-وﯽﯾﺎﻣدﻞﮑﺗوﺮﭘ ﯽﻧﺎﻣز
PCR ﺮﯿﺜﮑﺗياﺮﺑ نژزاياﻪﯿﺣﺎﻧ S
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫسوﺮﯾو B
ﻪﻠﺣﺮﻣ مﺎﻧ ﺎﻣد
(˚C) نﺎﻣز
Primary Denaturation 94
5 ﻪﻘﯿﻗد
Denaturation 94
20
ﻪﯿﻧﺎﺛ
Annealing 60
30 ﻪﯿﻧﺎﺛ
Extention 72
40 ﻪﯿﻧﺎﺛ
Final extention 72
5 ﻪﻘﯿﻗد
/
9
ﻢﺸﺷهرود،ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآمﻮﻠﻋﻪﻠﺠﻣ
)
هرﺎﻤﺷ
1 (
ﺎﺘﺴﺑﺎﺗورﺎﻬﺑ ن
1391
ﺚﺤﺑ
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ زا يدرﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد
B
درﻮﻣ داﺮﻓا رد ﯽﻔﺨﻣ
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫﻪﯿﻠﻋوهدﻮﺑﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫﺖﺤﺗﻪﮐﯽﺳرﺮﺑ
B
هﺪﺷﻪﻨﯿﺴﮐاو
شوريﺮﯿﮔرﺎﮐﻪﺑ ﺎﺑﺪﻧدﻮﺑ
PCR
ﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﯾ
.
ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫعﻮﯿﺷ
B
ﻦﯿﺑيﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫنارﺎﻤﯿﺑ ردار ﻪﺘﻔﻬﻧ
0 ﺎﺗ % 58
ﯽﻣتوﺎﻔﺗﻦﯾاﻪﮐﺪﻧاهدﺮﮐشراﺰﮔتوﺎﻔﺘﻣ
هﻮﺤﻧزاﯽﻌﺑﺎﺗﺪﻧاﻮﺗ
ناﺰﯿﻣ ،ﺎﻫ ﺖﺴﺗ ﺖﯿﺻﺎﺼﺘﺧا و ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ،يﺮﯿﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ
ﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫ ﻦﯿﺷﺎﻣ ﺺﯿﺼﺨﺗ و ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ،نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو
ﺪﺷﺎﺑنارﺎﻤﯿﺑياﺮﺑﯽﺻﺎﺼﺘﺧا
) 4،3 .(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣزاهﺪﻣآﺖﺳدﻪﺑﺞﯾﺎﺘﻧﺎﺑﺎﻣﻪﺘﻓﺎﯾ
Fabrizi و Jardim
ﻪﮐ
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ عﻮﯿﺷ
B
ﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا رد ار ﯽﻔﺨﻣ
و ﯽﯾﺎﯿﻟﺎﺘﯾا
ﯽﻠﯾزﺮﺑ 0 %
ياﺮﺑ هﺪﺷﻪﺘﻓﺮﮔ رﺎﮐﻪﺑ شوروﺪﻧاهدﻮﻤﻧ شراﺰﮔ
ﺰﯿﻧﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ
PCR
درادﺖﻬﺑﺎﺸﻣوﯽﻧاﻮﺧﻢﻫ،ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ
) 9،10 .(
يزﺎﺳاﺪﺟزايدﺪﻌﺘﻣدراﻮﻣﺰﯿﻧﻞﺑﺎﻘﻣﻪﻄﻘﻧرد
DNA
ردسوﺮﯾو
يﺎﻫيﺰﯿﻟﺎﯾد
HBsAg
ﺎﺗﻢﮐناﺰﯿﻣﻪﺑﯽﻔﻨﻣ
50 %
هﺪﯾدﺮﮔشراﺰﮔ
ﺖﺳا .
ﻮﯿﺷ رد توﺎﻔﺗ
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ع
B
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ار ﯽﻔﺨﻣ
شورردﺖﯿﺳﺎﺴﺣﻪﻠﻤﺟزاﯽﻔﻠﺘﺨﻣﻞﻣاﻮﻋﻪﺑناﻮﺗﯽﻣﻒﻠﺘﺨﻣ
ﯾومﻮﻧژﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ
ـ
ﺴﻧسوﺮ
ـ
دادﺖﺒ
) 5 .( ﭼﺮﮔا ـ
ﺣﻪ
ـ ﯿﺳﺎﺴ ـ
شورﺖ
Real-time PCR
لﻮﻤﻌﻣ يﺎﻫ شور ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
PCR
ﺮﺗﻻﺎﺑ
و ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ
ﭙﻫ ﻪﮐ ﺪﻧا هداد نﺎﺸﻧ ﺰﯿﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺘﺸﯿﺑ
ﺖﯿﺗﺎ
B
ﺨﻣ ﻔ ﯽ
ﻢﮐ ناﺰﯿﻣ ﺎﺑ ًﻻﻮﻤﻌﻣ
DNA
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ سوﺮﯾو
B
ﻂﺒﺗﺮﻣ
ﺖﺳا ) 1 (
ﺰﯿﻧرﻮﮐﺬﻣﮏﯿﻨﮑﺗزاهدﺎﻔﺘﺳاردﯽﺗوﺎﻔﺘﻣﺞﯾﺎﺘﻧﻦﮑﯿﻟ
ﺖﺳاهﺪﯾدﺮﮔشراﺰﮔ
.
زاﻞﺻﺎﺣﺞﯾﺎﺘﻧﻪﮐيرﻮﻃﻪﺑ
Altindis
يﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫ نارﺎﻤﯿﺑ يور ﺮﺑ ﻪﯿﮐﺮﺗ رد
HBsAg
ﺎﺑ ﯽﻔﻨﻣ
شور زا هدﺎﻔﺘﺳا
Real-Time PCR
عﻮﯿﺷ ،
% 4/ 12
HBV
DNA
ﺖﺳاهدادنﺎﺸﻧار
) 11 (
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣردﻪﮐﯽﻟﺎﺣرد
Gwak
شورﺎﺑ
Real-Time PCR
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫعﻮﯿﺷ
B
هدﻮﺑﺮﻔﺻﻪﺘﻔﻬﻧ
ﺖﺳا ) 12 .(
شوريﻻﺎﺑﺖﯿﺳﺎﺴﺣﻢﻏﺮﯿﻠﻋ ﻪﮐﺪﺳرﯽﻣﺮﻈﻧﻪﺑ
ﮏﯿﻨﮑﺗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧرﻮﮐﺬﻣ
PCR
ﺎﺑ نآ ﺞﯾﺎﺘﻧﻪﺑﺎﺸﺗ نﺎﯿﺑ ﻦﻤﺿ
ﯿﻣزﻦﯾارديﺮﺘﺸﯿﺑتﺎﻘﯿﻘﺤﺗﻪﺑزﺎﯿﻧ،ﺮﺿﺎﺣﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
صﻮﺼﺨﺑ،ﻪﻨ
دراددﻮﺟوياﻪﺴﯾﺎﻘﻣترﻮﺻﻪﺑ
.
ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﺰﯿﻧ سﺮﺘﺳد رد ﻪﻧﻮﻤﻧ عﻮﻧ رد توﺎﻔﺗ
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ عﻮﯿﺷ توﺎﻔﺗ رد ﺮﮕﯾد ﻞﻣﺎﻋ
B
ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻔﺨﻣ
) 5 .(
Oesterreicher
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫعﻮﯿﺷ
B
ﮏﺗيﺎﻫلﻮﻠﺳردارﯽﻔﺨﻣ
ﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫﺖﺤﺗ داﺮﻓاﯽﻄﯿﺤﻣ نﻮﺧياﻪﺘﺴﻫ
9/ 8 %
مﺮﺳرد و
داﺮﻓاﻦﯾا
0 %
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣﻦﯾازاﻞﺻﺎﺣﺞﯾﺎﺘﻧﻪﮐﺖﺳاهدﺮﮐشراﺰﮔ
ﻣﺞﯾﺎﺘﻧﺎﺑ
ﯾاودرادﯽﻧاﻮﺧﻢﻫﺎﻣﻪﻌﻟﺎﻄ
ﻣاﻦ
ـ
ﻧاﻮﺗﯽﻣﺮ
ـ
ﻟدﻪﺑﺪ
ـﯿـ ﻞ
ﯽﻔﻨﻣ
(%) HBV-DNA (10-20) (4%)
(21-30) (5%)
(31-40) (7%)
ﻦﺳ (41-50) (17%)
(51-60) (36%)
(61-70) (14%)
(71-90) (17%)
(دﺮﻣ) (48%)
ﺲﻨﺟ (نز) (52%) (1-40) (60%)
ﺰﯿﻟﺎﯾدنﺎﻣزتﺪﻣ
)
هﺎﻣ
( (41-80) (24%)
(81-120) (9%)
(121-333) (7%)
هرﺎﻤﺷلوﺪﺟ
2 :
ﺰﯿﻟﺎﯾدﻪﻘﺑﺎﺳوﺲﻨﺟ،ﻦﺳيﺎﻨﺒﻣﺮﺑنﺎﮔﺮﮔﺮﻬﺷيﺰﯿﻟﺎﯾدنارﺎﻤﯿﺑﯽﻧاواﺮﻓﻊﯾزﻮﺗ
نارﺎﮑﻤﻫوﯽﺳﺎﺒﻋﷲاﺪﺒﻋ
هرود،ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآمﻮﻠﻋﻪﻠﺠﻣ ﻢﺸﺷ
)
رﺎﻤﺷ ه
1 (
نﺎﺘﺴﺑﺎﺗورﺎﻬﺑ
1391
ﺪﺷﺎﺑدرﻮﻣودﺮﻫردمﺮﺳزاهدﺎﻔﺘﺳا
) 13 .(
ﺞﯾﺎﺘﻧرد توﺎﻔﺗ ﻞﻠﻋ ﻦﯾﺮﺘﻤﻬﻣ زاﯽﮑﯾ ﻪﮐ ﺖﻔﮔ ناﻮﺘﺑ ﺪﯾﺎﺷ
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫعﻮﯿﺷ
B
ﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو مﺪﻋ ﺎﯾ و نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﻪﺘﻔﻬﻧ
رد نﻮﯿ
ﺪﺷﺎﺑﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫﺖﺤﺗداﺮﻓا
) 5 .(
يدﺎﺑآبﺮﻋﯽﻤﻇﺎﮐ
نﺎﺠﻨﺴﻓررد
داد نﺎﺸﻧ
ﻪﮐ دوﺪﺣ 54 /1 ﺪﺻرد زا ﻞﮐ ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺎﻫ
HBsAg
،ﯽﻔﻨﻣ
HBV-DNA
ﺖﺒﺜﻣ
ﻦﯾا يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ زا توﺎﻔﺘﻣ ﻪﮐﺪﻧدﻮﺑ
هدﻮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاومﺪﻋﻪﺑاردرﻮﻣﻦﯾا ناﻮﺘﺑﺪﯾﺎﺷﻪﺘﺒﻟاو
داد ﺖﺒﺴﻧ ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻦﯾا
) 14 ( . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
Ismail
نارﺎﻤﯿﺑ يور ﺮﺑ
ﻪﯿﻠﻋنﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاوﺎﻫنآزاﮏﯾﭻﯿﻫﻪﮐيﺮﺼﻣيﺰﯿﻟﺎﯾد
HBV
ار
ردﻂﺳﻮﺘﻣرﻮﻃﻪﺑﻪﮐدادنﺎﺸﻧﺪﻧاهدﺮﮑﻧﺖﻓﺎﯾرد
2/ 5 ٪
داﺮﻓاﻦﯾا
HBV-DNA
وﺪﺷﺎﺑﯽﻣﺎﻣﻪﻌﻟﺎﻄﻣﺞﯾﺎﺘﻧزاتوﺎﻔﺘﻣﻪﮐﺪﺷﺖﻓﺎﯾ
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫزوﺮﺑمﺪﻋﯽﻠﺻاﻞﻣﺎﻋﻦﺴﮐاوﺖﻓﺎﯾردﺪﯾﺎﺷ
B
ردﯽﻔﺨﻣ
ﺮﺑداﺮﻓا
ﺪﺷﺎﺑﺎﻣﯽﺳر
)5 .( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
Siagris
ردﻪﮐدادنﺎﺸﻧ
4/ 20 %
ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺮﺘﯿﺗ و هدﺮﮑﻧ ﺖﻓﺎﯾرد ارﻞﻣﺎﮐ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﻪﮐيداﺮﻓا
هﺪﺸﻧهﺪﻫﺎﺸﻣﺎﻬﻧآردﯽﺤﻄﺳنژﯽﺘﻧآﻪﯿﻠﻋﯽﻣﺮﺳيﺎﻫيدﺎﺑﯽﺘﻧآ
،دﻮﺑ
HBV-DNA
ﺶﻘﻧ ﺮﺑ يﺪﯿﮐﺎﺗ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﻪﮐ ﺖﺷاد دﻮﺟو
ﺪﺷﺎﺑ ﻞﻣﺎﮐ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﺮﺛﻮﻣ
) 15 .(
ﻞﺑﺎﻘﻣ رد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
Goral
ﺮﺑ
يور 50
ﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ رﺎﻤﯿﺑ
HBsAg
ﺎﻬﻨﺗ ﻪﮐ ﯽﻔﻨﻣ
1/ 57 ٪
ﻪﯿﻠﻋ نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو دﻮﺧ ﯽﮔﺪﻧزلﻮﻃ ردنﺎﻧآ
HBV
ﺖﻓﺎﯾردار
ﯽﻔﺨﻣﺖﯿﺗﺎﭙﻫعﻮﯿﺷ ﺪﻧا هدﺮﮐ
0 ٪
ﻢﻏﺮﯿﻠﻋ ﻪﮐدﻮﻤﻧ شراﺰﮔ ار
ﻦﯾاﺞﯾﺎﺘﻧﺎﺑﺎﻣﻪﻌﻟﺎﻄﻣﺖﺤﺗداﺮﻓانﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاوﺶﺷﻮﭘردتوﺎﻔﺗ
درادﯽﻧاﻮﺨﻤﻫﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
) 3 .(
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ ﯽﺋﺎﺳﺎﻨﺷ رد ﻪﮐ يﺮﮕﯾد ﻞﻣﺎﻋ
B
حﺮﻄﻣ ﯽﻔﺨﻣ
نژرد ﯽﻨﻤﯾا راﺮﻓيﺎﻫ نﻮﯿﺳﺎﺗﻮﻣﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ
S
ﻪﮐﺖﺳاسوﺮﯾو
ﻪﺘﯿﺴﯿﻧژ ﯽﺘﻧآ
HBsAg
تﺎﺸﯾﺎﻣزآ ﺖﺴﮑﺷ ﺚﻋﺎﺑ ،هداد ﺮﯿﯿﻐﺗ ار
ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷﯽﺼﯿﺨﺸﺗ
HBsAg
ﯽﻨﻤﯾاﻢﺘﺴﯿﺳﺖﺳدزاسوﺮﯾوراﺮﻓو
دﻮﺷ ﯽﻣ نﺎﺑﺰﯿﻣ
) 7 .(
Minuk
عﻮﯿﺷ نداد نﺎﺸﻧ ﺎﺑ
% 8/ 3 ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ
ناﺪﻘﻓ و ﯽﺳوﺮﯾو رﺎﺑﻦﯿﺋﺎﭘ ﺢﻄﺳ ﺎﺑار نآ ﯽﻔﺨﻣ
HBsAg
ﺰﯿﻧو
نﻮﯿﺳﺎﺗﻮﻣ يﻻﺎﺑ ﺢﻄﺳ
G145R
ﺖﺴﻧاد ﻂﺒﺗﺮﻣ
) 16 .( تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
نﻮﯿﺳﺎﺗﻮﻣ ﺰﯿﻧ نﺎﺘﺴﻠﮔنﺎﺘﺳارد هﺪﺷمﺎﺠﻧا
G145R
نژرد ار
S
ﺖﺳاهدادنﺎﺸﻧ
) 7 .(
ﻂﺳﻮﺗﻪﮐياﻪﻌﻟﺎﻄﻣرد
Besisik
ﺑنارﺎﮑﻤﻫو
نارﺎﻤﯿﺑيورﺮ
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ ﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫﺖﺤﺗ
HCV
شوريﺮﯿﮔ رﺎﮐ ﻪﺑ ﺎﺑ ،
PCR
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫﻪﮐﺪﯾدﺮﮔﺺﺨﺸﻣ،ﺪﺷمﺎﺠﻧا
B
ردﯽﻔﺨﻣ
) 4/ 36 ٪ ( ﺎﻬﻧآ
ﺎﻬﻨﺗ نﺎﯿﻣ ﻦﯾا رد و دراد دﻮﺟو
) 1/ 9 ٪ (
ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﻫ نآ
نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﻪﯿﻠﻋ
HBV
ﺪﻨﺘﺷادار
) 17 .(
ﺎﺑﻪﺑﺎﺸﻣﺰﯿﻧﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾا
ﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو مﺪﻋ ،ﻞﺒﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻪﺑ ندﻮﺑ هدﻮﻟآ ﺰﯿﻧ و ﻞﻣﺎﮐ نﻮﯿ
ﺖﻧﻮﻔﻋ
HCV
ياﺮﺑ يرﻮﺘﮐﺎﻓ ﮏﺴﯾر ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ار
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫيﻻﺎﺑعﻮﯿﺷ
B
مﺪﻋهﺪﻨﻨﮐﻪﯿﺟﻮﺗوﺪﯾﺎﻤﻧحﺮﻄﻣﯽﻔﺨﻣ
ﺪﯾآﯽﻣ بﺎﺴﺣﻪﺑﺎﻣﻪﻌﻟﺎﻄﻣﺎﺑنآﯽﻧاﻮﺨﻤﻫ
.
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫعﻮﯿﺷردفﻼﺘﺧاردﯽﻟﺎﻤﺘﺣاﻞﻣاﻮﻋﻪﻠﻤﺟزا
B
تﺪﻣ،
ﻫ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﺰﯿﻟﺎﯾد نﺎﻣز
ﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤ
ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد
دﻮﺷﯽﻣ
) 5 .(
Yakaryilmaz
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ
B
ردارﯽﻔﺨﻣ
7/ 2 ٪
ﻂﺳﻮﺘﻣﺎﺑدراﻮﻣ
98
ﺞﯾﺎﺘﻧزاتوﺎﻔﺘﻣﻪﮐدادنﺎﺸﻧﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫهﺎﻣ
ﺰﯿﻟﺎﯾدنﺎﻣزﻂﺳﻮﺘﻣﺎﺑﺮﺿﺎﺣ
48
ﺪﺷﺎﺑﯽﻣهﺎﻣ
) 18 .(
ﻪﻋﻮﻤﺠﻣزا
ﺖﯿﺗﺎﭙﻫﺎﺑﺖﻧﻮﻔﻋﯽﻫاﺮﻤﻫوﺪﺒﮐﺪﻧﻮﯿﭘ،ﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓﮏﺴﯾر
C
ار
ناﻮﺗ ﯽﻣ ﺰﯿﻧ
ﻪﺑ ﯽﻔﺨﻣ ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ زوﺮﺑ رد ﺮﺛﻮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻠﻤﺟ زا
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣسﺎﺳاﺮﺑﺐﯿﺗﺮﺗ
campe
و
Besisik
ﺖﺴﻧاد ) 19،17 .(
ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ
مﺪﻋ ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ
دﻮﺟو ﺖﯿﺗﺎﭙﻫ
B
ﺖﺤﺗ داﺮﻓا رد ﻪﺘﻔﻬﻧ
نﻮﯿﺳﺎﻨﯿﺴﮐاو ﻪﺑﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑﺮﻣا ﻦﯾاوهدﻮﺑ نﺎﮔﺮﮔﺮﻬﺷ ﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫ
ﻪﯿﻠﻋﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫﺖﺤﺗنارﺎﻤﯿﺑﻞﻣﺎﮐ
HBV
ﺎﻗ
ﺪﺷﺎﺑﯽﻣﻪﯿﺟﻮﺗﻞﺑ
ﺪﺷﺎﺑﯽﻣﺎﺘﺳارﻢﻫتﺎﻌﻟﺎﻄﻣﯽﺧﺮﺑﺎﺑﺞﯾﺎﺘﻧﻦﯾاﻪﮐ
.
/
11
ﻢﺸﺷهرود،ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآمﻮﻠﻋﻪﻠﺠﻣ
)
هرﺎﻤﺷ
1 (
ﺎﺘﺴﺑﺎﺗورﺎﻬﺑ ن
1391
15- Siagris D, Christofidou M, Triga K, Pagoni N, Theocharis GJ, Goumenos D, et al. Occult hepatitis B virus infection in hemodialysis patients with chronic HCV infection. J Nephrol. 2006; 19(3):327-33.
16- Minuk G, Sun D, Greenberg R. Occult hepatitis B virus infection in North American Adult hemodialysis patients population. Hepatology. 2004; 40(5):1072-107.
17- Besisik F, Karaca C, Akyüz F, Horosanli S, Onel D, Badur S, et al. Occult HBV infection and YMDD variants in hemodialysis patients with chronic HCV infection. J Hepatol. 2003; 38(4):506-10.
18-Yakaryilmaz F, Gurbuz OA, Guliter S, Mert A, Songur Y, Karakan T, Keles H. Prevalence of occult hepatitis B and hepatitis C virus infections in Turkish hemodialysis patients. Ren Fail. 2006; 28(8):729-35.
19- Campe H, Hillebrand GF, Mairhofer H, Nitschko H, Jager G. Undetected chronic hepatitis B virus infection of a vaccinated dialysis patient after liver transplantation. Nephrol Dial Transplant. 2005; 20(7): 1492–1494.
References
1- Raimondo G, Pollicino T, Cacciola I, Squadrito G.
Occult hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2007; 46(1):160-70.
2- Kukka Ch. Hepatitis B “ Occult HBV Issue”. HBV journal review. 2010; 7(11):1-4.
3- Goral V, Ozkul H,Tekes S. Prevalance of occultHBV infection in hemodialysis patients with chronic HCV. World J Gastroentestinal. 2006; 12:3420-3424.
4- Hollinger FB, Habibollahi P, Daneshmand A, Alavian SM. Occult Hepatitis B Infection in Chronic Hemodialysis Patients:Current Concepts and Strategy. Hepatitis Monthly. 2010; 10(3):199-204.
5- Ismail H, Soliman M, Ismail N. Occult hepatitis B virus infection in Egyptian hemodialysis patients with or without hepatitis C virus infection. Pathology and Laboratory Medicine International. 2010; 2:113–120.
6- Ramezani A, Banifazl M, Aghakhani A. Occult hepatitis B infection in chronic hemodialysis patients: Comparison of results and concepts. Hepatitis Monthly. 2011; 11(2):128-129
7- Moradi A, Zhand S, Ghaemi A, Javid N, Tabarraei A.
Mutations in the S gene region of hepatitis B virus genotype D in Golestan Province-Iran. Virus Genes. 2012;44(3): 382-7
8-Özaslan M, Özaslan E, Barsgan A, Koruk M. Mutations in the S gene region of hepatitis B virus genotype D in Turkish patients. Journal of genetics.2007;86(3): 195-201 9–Fabrizi F, Messa PG, Lunghit G,Aucella F, Bisegna S, Mangano S and et al. Occult hepatitis B virus infection in dialysis patients: a multicentre survey.Aliment Pharmacol Ther.2005; 21(11):1341-47.
10- Jardim RN, Gonçales NS, Pereira JS, Fais VC, Gonçales Junior FL. Occult hepatitis B virus infection in immunocompromised patients. Braz J infect dis. 2008; 12(4):300-5
11- Altindis M, Uslan I, Cetinkaya Z, Yuksel S, Ciftci IH, Demirturk N, et al. Investigation of hemodialysis patients in term of presence of occult hepatitis B. Mikrobiyol Bul. 2007;41(2):227-33.
12- Gwak GY,Huh W, Lee DH, Min BH, Koh KC, Kim JJ, et al, Occult hepatitis B virus infection in chronic hemodialysis patients in korea. Hepato gastroentralogy. 2008; 55:1721-4.
13- Oesterreicher C, Hammer J, Koch U, Pfeffel F, Sunder-Plassmann G, Petermann D and Müller C. HBV and HCV genome in peripheral blood mononuclear cells in patients undergoing chronic hemodialysis. Kidney Int. 995; 48(6):1967–1971.
14- Kazemi arab abadi M, Fathallah pour AA, Jafar zadeh A, Hassanshahi GH, Afrouz M, Haddadian M. Occult HBV
infection in Rafsanjanese blood donors. Modarres Journal of Medical Science.2008; 3(4):81-86(Farsi)
