ﯽ ﯽﺎﺳر عﻼ ا و ﺪ ه دﻃ ا
ياﺮﺟا
ﻞﺣاﺮﻣ
ﺦﺳﺎﭘ
ﻫد
ﯽ
ﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ
ﯿﻨ
ﯽ
ﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ
ي
ﻟﺎﺑ
ﯿﻨ
ﯽ
ﺎﻀﻋا
ي
ﻫ
ﯿ
تﺎ
ﻤﻠﻋ
ﯽ
ﺘﺳد و
ﯿ
نارﺎ
ﺐﻃ
ﺲﻧاژروا
ﺑﯿ
نﺎﺘﺳرﺎﻤ
اﺪﻬﺷ
ي
ﺗ ﻢﺘﻔﻫ
ﯿ
ﺮ
ناﺮﻬﺗ
ﺑ هﺪﺷ ﻪﯾارا
ﻪ
ﯾرد ﻂﯾاﺮﺷ زا ﯽﺸﺨﺑ ناﻮﻨﻋ
ﺎ
ﺪﺷرا ﯽﺳﺎﻨﺷرﺎﮐ ﻪﺟرد ﺖﻓ
ﻪﺘﺷر
ﯽﮑﺷﺰﭘ ﯽﻧﺎﺳر عﻼﻃا و يراﺪﺑﺎﺘﮐ
ﺎﻤﻨﻫار دﺎﺘﺳا
ﯽﭼوﺮﮑﺳا ﻪﯿﻗر ﺮﺘﮐد
روﺎﺸﻣ دﺎﺘﺳا
يرﻮﻔﻏ ﺮﯿﺼﺑﺪﻣﺎﺣ ﺮﺘﮐد
رﺎﻣآ روﺎﺸﻣ دﺎﺘﺳا
يﺮﻫﻮﮔ ﺎﺿردﻮﻤﺤﻣ ﺮﺘﮐد
ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ
ﻪﻧاﺮﮑﺷ دﺎﻫﺮﻓ
دادﺮﻣ
1389
ﻢﯿﺣﺮﻟا ﻦﻤﺣﺮﻟا ﷲا ﻢﺴﺑ
يراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ
روﺎﯾ ﻪﮐ ﻢﯾﻮﮔ ﯽﻣ سﺎﭙﺳ ار رﺎﮔدروﺮﭘ
هدﻮﺑ ﻢﯿﮕﺸﯿﻤﻫ
مراد نﺎﻤﯾا وا ﻪﺑ ﺎﻬﻨﺗ و ﻢﺘﺳﺮﭘ ﯽﻣ ار وا ﺎﻬﻨﺗ ،
.
يرﺎﮑﻤﻫ نوﺪﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا مﺎﺠﻧا
ﯽﻣﺎﻤﺗ
ﻦﮑﻤﻣ ،ناﺮﻬﺗ ﺮﯿﺗ ﻢﺘﻔﻫ ياﺪﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺲﻧاژروا ﺐﻃ يﺎﻫ ﺖﻧﺪﯾزر و ﺎﻫﺪﻨﺗَا
دﻮﺒﻧ
.
هژوﺮﭘ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪﮐ يا ﻪﻗﻼﻋ و نﺎﺸﯾا يرﺎﮑﻤﻫ زا
تﺎﻋﻼﻃا ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ يﺎﻫ يﺮﯿﮔ ﻢﯿﻤﺼﺗ و مراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ
نﺎﺸﯾا ياﺮﺑ ار نوﺰﻓازور ﺪﻫاﻮﺷ ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ
مﺪﻨﻣوزرآ
.
ﻪﺑ يارﺎﯾ ما ﻪﻈﻓﺎﺣ ،ﯽﻣﺎﺳا ﯽﻧوﺰﻓا ﺮﻃﺎﺧ ﻪﺑ ﻢﯾﻮﮕﺑ ﺖﺳا ﺮﺘﻬﺑ ،ﺖﺴﯿﻧ ﯽﺘﺳرد رﺎﮐ ،ﺪﻧدﻮﺑ مروﺎﯾ ﻪﮐ يداﺮﻓا ندﺮﺑ مﺎﻧ
و هدﻮﺒﻧ ﻪﻤﻫ يرﺎﭙﺳﺮﻃﺎﺧ
ﯽﻣ
ﻢﺳﺮﺗ
ﻢﻠﻗ زا ار ﯽﺴﮐ مﺎﻧ
ﯿﺑ
مزاﺪﻧﺎ
.
ﺲﭘ
،
زا
مﺎﻤﺗ
ﯽﮔﺪﻧز زا دﺮﺧ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﯾا ﺎﺗ ﻪﮐ ﯽﯾﺎﻫ نﺎﺴﻧا
نوﺪﺑ ،دﻮﺧ ﯽﯾﻮﮑﯿﻧ يازا رد
،ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻦﻣ زا ﯽﻌﻗﻮﺗ ﻪﮑﻨﯾا
ﻢﻧﻮﻨﻤﻣ ،ﺪﻧا ﻪﺘﺧﻮﻣآ ﻦﻣ ﻪﺑ ار ﯽﮔﺪﻧز ﻢﺳر يﻮﺤﻧ ﻪﺑ
.
ﺶﻫوﮋﭘ فﺪﻫ و ﻪﻨﯿﻣز راﺪﺑﺎﺘﮐ ،ﺪﻫاﻮﺷ ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﺎﺑ ﺪﻧﻮﯿﭘ رد ﯽﮑﺷﺰﭘ نﺎﻧﺎﺳر عﻼﻃا و ناراﺪﺑﺎﺘﮐ يﺎﻫ ﺶﻘﻧ زا ﯽﮑﯾ ي ﺖﺳا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ . يﺎﻫ ﺦﺳﺎﭘ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﻦﯿﺼﺼﺨﺘﻣ تﺎﻋﻼﻃا سﺎﺳا ﺮﺑ ار ﺮﺒﺘﻌﻣ ﺪﻨﮐ ﯽﻣ ﻪﺋارا . ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ زا فﺪﻫ ياﺮﺟا اﺮﻣ ﻞﺣ ﯽﻫد ﺦﺳﺎﭘ رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يراﺪﺑﺎﺘﮐ تﻮﻠﯾﺎﭘ حﺮﻃ ﻦﯿﺘﺴﺨﻧ ﺞﯾﺎﺘﻧ زا ﻪﮐ ﺖﺳا ﺲﻧاژروا ﺐﻃ نارﺎﯿﺘﺳد و ﯽﻤﻠﻋ تﺎﯿﻫ يﺎﻀﻋا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻞﺻﺎﺣ ناﺮﯾا . ﺶﻫوﮋﭘ شور ناﺮﻬﺗ ﺮﯿﺗ ﻢﺘﻔﻫ ياﺪﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺲﻧاژروا ﺶﺨﺑ رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ،ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ ﯽﻌﻄﻘﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد تﺪﻣ رد و ﺪﺷ ﺮﺿﺎﺣ 3 زا هﺎﻣ لوا ﻪﯾرﻮﻓ 2010 ﻞﯾروآ ﯽﺳ ﺎﺗ 2010 ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ 6 و ﯽﻤﻠﻋ تﺎﯿﻫ يﺎﻀﻋا 18 داد ﺦﺳﺎﭘ ﺲﻧاژروا ﺐﻃ نارﺎﯿﺘﺳد . ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ هداد ﺪﺷ يروآدﺮﮔ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ . راﺰﻓا مﺮﻧ ﻂﺳﻮﺗ هداد ﻦﯾا ﻞﺴﮐا ﺲﯿﻓآ ﺖﻓﺎﺳوﺮﮑﯾﺎﻣ ﺳ ﺶﯾاﺮﯾو لﺎ 2003 ﺎﺑ و ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ رﺎﻣآ يﺎﻫ شور ﺪﺟ رد نآ ﺞﯾﺎﺘﻧ و ﯽﺳرﺮﺑ ،يا ﻪﻠﯿﻣ يﺎﻫرادﻮﻤﻧ و ﯽﻧاواﺮﻓ لوا يا ﻪﯿﺣﺎﻧ يا هﺮﯾاد و ﺪﺷ ﻪﺋارا . ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ هرود رد ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نﺎﻣز ، 126 رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺶﺳﺮﭘ 5 عﻮﻧ ) 84 ﯽﻧﺎﻣرد ﺶﺳﺮﭘ / يا ﻪﻠﺧاﺪﻣ ، 25 ،ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ ﺶﺳﺮﭘ 8 ناﺰﯿﻣ ﺶﺳﺮﭘ / ،راﺪﻘﻣ 6 ﺶﺳﺮﭘ ﯽﻬﮔآ ﺶﯿﭘ / و ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ 3 ﯽﺳﺎﻨﺷ ﺖﻠﻋ ﺶﺳﺮﭘ ( ﺪﺷ هداد ﺦﺳﺎﭘ يو ﻂﺳﻮﺗ ﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﯽﻣﺎﻤﺗ ﻪﮐ ﺪﺷ هﺪﯿﺳﺮﭘ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ زا . ناﺰﯿﻣ ﺮﺻﺎﻨﻋ ﺎﺑ ﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ قﺎﺒﻄﻧا ﻮﮑﯿﭘ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﺮﺻﺎﻨﻋ ﻮﮑﯿﭘ و ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺮﯿﻐﺘﻣ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺶﺳﺮﭘ ﺮﻫ ياﺮﺑ ﺎﻬﻨﺗ 5 ﺎﺑ ﻼﻣﺎﮐ ﺶﺳﺮﭘ PICO ﻖﺒﻄﻨﻣ ﺮﭘ يﺪﻨﺒﻟﻮﻣﺮﻓ ياﺮﺑ و ﺪﻨﺘﺴﻫ يﻮﮕﻟا ود ،ﺎﻫ ﺶﺳ PIO و PO ﯽﻧاواﺮﻓ ﺎﺑ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ 61 و 34 ﺶﺳﺮﭘ يﺎﻫﻮﮕﻟا ﺮﯾﺎﺳ زا ﺶﯿﺑ ﻮﮑﯿﭘ و ﺪﻧراد دﺮﺑرﺎﮐ ﺪﻧﻮﺷ ﯽﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ زا ﯽﺻﺎﺧ عاﻮﻧا ﺎﯾ عﻮﻧ ياﺮﺑ ﺎﻬﻨﺗ ﺎﻫﻮﮕﻟا زا يداﺪﻌﺗ . رﺎﻬﭼ زا ﮏﯾ ﺮﻫ مﺎﺠﻧا ياﺮﺑ مزﻻ نﺎﻣز تﺪﻣ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ،ﺶﺳﺮﭘ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻮﮑﯿﭘ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﺪﯿﯾﺎﺗ و ﺦﺳﺎﭘ ، 1/ 1 ، 1 ، 22 /9 و 11 /3 ﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﻪﻘﯿﻗد . ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻞﺣاﺮﻣ ﯽﻫد ﺦﺳﺎﭘ ﺶﺳﺮﭘ ﺮﻫ ﻪﺑ ،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﻂﺳﻮﺗ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ 42 / 14 دﺮﺑ نﺎﻣز ﻪﻘﯿﻗد . ﺮﻈﻧ زا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ يﺎﻫ ﺦﺳﺎﭘ ندﻮﺑ يدﺮﺑرﺎﮐ زا ﺖﯾﺎﺿر ناﺰﯿﻣ ﺶﺠﻨﺳ ﻦﯿﺼﺼﺨﺘﻣ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺖﯾﺎﺿر ،تﺮﮑﯿﻟ ﻒﯿﻃ رد ﯽﻠﯿﺧ ياﺮﺑ دﺎﯾز 53 ﺶﺳﺮﭘ ) 42 (% ياﺮﺑ ﻼﻣﺎﮐ ، 45 ﺶﺳﺮﭘ ) 36 (% ياﺮﺑ دﺎﯾز ، 24 ﺶﺳﺮﭘ ) 19 (% و ﻂﺳﻮﺘﻣ ياﺮﺑ 4 ﺶﺳﺮﭘ ) 3 (% داد نﺎﺸﻧ ار . يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ ﺘﺴﯿﻧ ﯽﻋﻮﻧ رﺎﻬﭼ ﻪﺑ دوﺪﺤﻣ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ عاﻮﻧا ﺪﻨ نﻮﺘﻣ زا يداﺪﻌﺗ رد ﻪﮐ دﻮﺷ ﯽﻣ ﻪﺋارا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ، ﺮﺻﺎﻨﻋ ﻮﮑﯿﭘ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ياﺮﺑ ﻣ نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ ﺪﻧراد دﺮﺑرﺎﮐ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻒﻠﺘﺨﻣ عاﻮﻧا ياﺮﺑ يﺮﮕﯾد توﺎﻔﺘﻣ يﺎﻫﻮﮕﻟا و ﺪﻧﺮﯿﻐﺘ . ياﺮﺑ مزﻻ نﺎﻣز تﺪﻣ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻞﺣاﺮﻣ ﺦﺳﺎﭘ ﯽﻫد ﺪﺳر ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻪﮐ ﺖﺳا ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﺎﻬﻨﺗ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﺑ ﮏﯾدﺰﻧ رﺎﯿﺴﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺶﺳﺮﭘ ﮏﯾ ﻪﺑ . ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد ﺖﯾﺎﺿر ناﺰﯿﻣ يﺎﻫ ﺶﻫوﮋﭘ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻪﭼﺮﮔا ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺛﻮﻣ نآ ﺮﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﯽﻔﻠﺘﺨﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﯽﻟو ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻻﺎﺑ ﺮﮕﯾد . ﻪﮐ ﯽﯾﺎﺠﻧآ زا ﯾﺎﭘ ترﻮﺻ ﻪﺑ و ناﺮﯾا رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يراﺪﺑﺎﺘﮐ حﺮﻃ ﻦﯿﺘﺴﺨﻧ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا ﻠ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد هﺎﺗﻮﮐ نآ ياﺮﺟا نﺎﻣز تﺪﻣ و ﻢﮐ ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺪﻌﺗ ،دﻮﺑ تﻮ اﻮﺗ ﯽﻣ نآ تﻮﻗ و ﻒﻌﺿ طﺎﻘﻧ و ﺖﺳا هﺪﺷ ﺪﻨﮐ ﮏﻤﮐ ﺮﺗ ﻊﯿﺳو ﺢﻄﺳ رد ﻪﺑﺎﺸﻣ يﺎﻫ ﺶﻫوﮋﭘ ياﺮﺟا ﻪﺑ ﺪﻧ . ﺎﻫ هژاوﺪﯿﻠﮐ ،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺶﺳﺮﭘ ،ﺶﺳﺮﭘ يﺪﻨﺒﻟﻮﻣﺮﻓ ،ﺪﻫاﻮﺷ ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ ،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﻮﮑﯿﭘ ، ،ﻮﺠﺘﺴﺟ يﮋﺗاﺮﺘﺳا ﻞﺣاﺮﻣ ﯽﻫد ﺦﺳﺎﭘ
أ
تﺎﺟرﺪﻨﻣ ﺖﺳﺮﻬﻓ
لوا ﻞﺼﻓ
:
ﺶﻫوﮋﭘ ﯽﻓﺮﻌﻣ
/
1
1
-1
:
ﻪﻣﺪﻘﻣ
/
2
1
-2
:
ﻪﻟﺎﺴﻣ نﺎﯿﺑ
/
2
1
-3
:
ﺶﻫوﮋﭘ ﺖﯿﻤﻫا
/
3
1
-4
:
فاﺪﻫا
/
4
1
-4
-1
:
ﯽﻠﮐ فﺪﻫ
/
4
1
-4
-2
:
هﮋﯾو فاﺪﻫا
/
4
1
-4
-3
:
يدﺮﺑرﺎﮐ فﺪﻫ
/
4
1
-5
:
ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ
/
4
1
-6
:
ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﺖﯾدوﺪﺤﻣ و تﺎﻧﺎﮑﻣا
/
4
1
-7
:
ﻔﻣ ﯽﺗﺎﯿﻠﻤﻋ و يﺮﻈﻧ ﻒﯾﺮﻌﺗ
ﻫﺎ
ﺎﻫ هژاو و ﻢﯿ
/
5
1
-7
-1
:
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺶﺳﺮﭘ
/
5
1
-7
-2
:
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ
/
5
1
-7
-3
:
ﻮﮑﯿﭘ ﺮﺻﺎﻨﻋ
/
5
1
-7
-4
:
ﺪﻫاﻮﺷ ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ
/
5
1
-7
-5
:
ﻞﺣاﺮﻣ
ﯽﻫد ﺦﺳﺎﭘ
/
6
1
-7
-6
:
ﺖﯾﺎﺿر
/
6
ﻓ
مود ﻞﺼ
:
ﺶﻫوﮋﭘ ﻪﻨﯿﺸﯿﭘ و تﺎﯿﺑدا
/
7
2
-1
:
يﺮﻈﻧ ﯽﻧﺎﺒﻣ
/
8
2
-1
-1
:
ﺪﻫاﻮﺷ ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ
/
8
2
-1
-2
:
ﺎﺘﮐ
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑ
/
9
2
-1
-3
:
ﻮﮑﯿﭘ
/9
2
-2
:
هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺑ يروﺮﻣ
/
10
2
-2
-1
:
رﻮﺸﮐ ﻞﺧاد رد
/
10
2
-2
-2
:
رﻮﺸﮐ زا جرﺎﺧ رد
/
11
مﻮﺳ ﻞﺼﻓ
:
ﺶﻫوﮋﭘ شور
/
13
3
-1
:
ﺶﻫوﮋﭘ عﻮﻧ
/
14
3
-2
:
ﺶﻫوﮋﭘ ﻪﻌﻣﺎﺟ
/
14
3
-3
:
ﺶﻫوﮋﭘ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ
/
14
3
-4
:
يروآدﺮﮔ راﺰﺑا و شور
ﺎﻫ هداد
/
14
3
-5
:
ﻞﯿﻠﺤﺗ شور
ﺎﻫ هداد
/
14
3
-6
:
ﺶﻫوﮋﭘ ﯽﻗﻼﺧا تﺎﻈﺣﻼﻣ
/
14
مرﺎﻬﭼ ﻞﺼﻓ
:
ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ
/
15
4
-1
:
ﻌﺗ
ﯿﯿ
ﻦ
ﻣ
ﯿ
ناﺰ
ﻫﺪﺨﺳﺎﭘ
ﯽ
ﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ
ي
ﻟﺎﺑ
ﯿﻨ
ﯽ
ﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﻂﺳﻮﺗ
ﯿﻨ
ﯽ
/
16
4
-2
:
ﻌﺗ
ﯿﯿ
ﻦ
ﻧاواﺮﻓ
ﯽ
ﺮﻫ
ﯾ
ﮏ
ﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ عاﻮﻧا زا
ي
ﻟﺎﺑ
ﯿﻨ
ﯽ
/
16
4
-3
:
ﻌﺗ
ﯿﯿ
ﻦ
ﻣ
ﯿ
ناﺰ
ﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ عاﻮﻧا قﺎﺒﻄﻧا
ي
ﻟﺎﺑ
ﯿﻨ
ﯽ
ﭘ ﺮﺻﺎﻨﻋ ﺎﺑ
ﯿ
ﻮﮑ
/
16
4
-3
-1
:
ﯽﻧﺎﻣرد يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ
/
يا ﻪﻠﺧاﺪﻣ
/
16
4
-3
-2
:
ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ
/
17
4
-3
-3
:
ناﺰﯿﻣ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ
/
راﺪﻘﻣ
/
17
4
-3
-4
:
ﯽﻬﮔآ ﺶﯿﭘ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ
/
ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ
/
18
4
-3
-5
:
ﯽﺳﺎﻨﺷ ﺖﻠﻋ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ
/
18
4
-3
-6
:
ﺮﺻﺎﻨﻋ ﺎﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻞﮐ ﻖﯿﺒﻄﺗ ناﺰﯿﻣ
ﻮﮑﯿﭘ
/
19
4
-3
-7
:
يﺎﻫﻮﮕﻟا
ﻮﮑﯿﭘ
ﺑ
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ياﺮ
/
19
4
-3
-8
:
يﺎﻫﻮﮕﻟا
ﻮﮑﯿﭘ
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ عاﻮﻧا ياﺮﺑ
/
20
4
-4
:
ﻌﺗ
ﯿﯿ
ﻦ
اﺮﺑ مزﻻ نﺎﻣز تﺪﻣ
ي
ﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ
ي
ﻟﺎﺑ
ﯿﻨ
ﯽ
/
20
4
-5
:
ﻌﺗ
ﯿﯿ
ﻦ
ﻣ
ﯿ
ناﺰ
ﺎﺿر
ﯾ
ﺖ
دﺮﺑرﺎﮐ ﺮﻈﻧ زا ناﺮﮕﺸﺳﺮﭘ
ي
هﺪﺷ ﻪﺋارا ﺦﺳﺎﭘ ندﻮﺑ
/
23
ﻢﺠﻨﭘ ﻞﺼﻓ
:
يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ
/
30
5
-1
:
ﭘ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺮﯿﺴﻔﺗ
ﺶﻫوﮋ
/
31
5
-1
-1
:
ﯽﻫد ﺦﺳﺎﭘ
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﻂﺳﻮﺗ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ
/
31
5
-1
-2
:
ﻧاواﺮﻓ
ﯽ
ﺮﻫ
ﯾ
ﮏ
ﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ عاﻮﻧا زا
ي
ﻟﺎﺑ
ﯿﻨ
ﯽ
/
31
5
-1
-3
:
ﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ عاﻮﻧا قﺎﺒﻄﻧا
ي
ﻟﺎﺑ
ﯿﻨ
ﯽ
ﭘ ﺮﺻﺎﻨﻋ ﺎﺑ
ﯿ
ﻮﮑ
/
32
5
-1
-4
:
اﺮﺑ مزﻻ نﺎﻣز تﺪﻣ
ي
ﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ
ي
ﻟﺎﺑ
ﯿﻨ
ﯽ
/
33
5
-1
-5
:
ﺎﺿر
ﯾ
ﺖ
زا ناﺮﮕﺸﺳﺮﭘ
دﺮﺑرﺎﮐ ﺮﻈﻧ
ي
هﺪﺷ ﻪﺋارا ﺦﺳﺎﭘ ندﻮﺑ
/
34
5
-2
:
ﯽﻠﮐ ﻪﺠﯿﺘﻧ
/
34
5
-3
:
ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ سﺎﺳاﺮﺑ ﺎﻫدﺎﻬﻨﺸﯿﭘ
/
34
5
-4
:
هﺪﻨﯾآ يﺎﻫ ﺶﻫوﮋﭘ ياﺮﺑ ﯽﯾﺎﻫدﺎﻬﻨﺸﯿﭘ
/
35
ﻊﺑﺎﻨﻣ
/
36
ﺖﺳﻮﯿﭘ
/
39
ﺖﺳﻮﯿﭘ
1
:
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ
/
40
ﺖﺳﻮﯿﭘ
2
:
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﻫﺎﯿﺳ
/
41
پ
لواﺪﺟ ﺖﺳﺮﻬﻓ
لوﺪﺟ
4
-1
:
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ عاﻮﻧا ﺪﺻرد و ﯽﻧاواﺮﻓ
/
16
لوﺪﺟ
4
-2
:
رد هﺪﺷ فﺮﺻ نﺎﻣز تﺪﻣ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ هرﺎﻣآ
ﻞﺣاﺮﻣ
ﯽﻫد ﺦﺳﺎﭘ
/
23
ﺎﻫرادﻮﻤﻧ ﺖﺳﺮﻬﻓ
رادﻮﻤﻧ
4
-1:
ﯽﻧﺎﻣرد يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ قﺎﺒﻄﻧا ناﺰﯿﻣ
/
ﺮﺻﺎﻨﻋ ﺎﺑ يا ﻪﻠﺧاﺪﻣ
ﻮﮑﯿﭘ
/
16
رادﻮﻤﻧ
4
-2
:
ﺮﺻﺎﻨﻋ ﺎﺑ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ قﺎﺒﻄﻧا ناﺰﯿﻣ
ﻮﮑﯿﭘ
/
17
رادﻮﻤﻧ
4
-3
:
ناﺰﯿﻣ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ قﺎﺒﻄﻧا ناﺰﯿﻣ
/
ﺮﺻﺎﻨﻋ ﺎﺑ راﺪﻘﻣ
ﻮﮑﯿﭘ
/
17
رادﻮﻤﻧ
4
-4
:
ﯽﻬﮔآ ﺶﯿﭘ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ قﺎﺒﻄﻧا ناﺰﯿﻣ
/
ﯿﺑ ﺶﯿﭘ
ﺮﺻﺎﻨﻋ ﺎﺑ ﯽﻨ
ﻮﮑﯿﭘ
/
18
رادﻮﻤﻧ
4
-5
:
ﺮﺻﺎﻨﻋ ﺎﺑ ﯽﺳﺎﻨﺷ ﺖﻠﻋ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ قﺎﺒﻄﻧا ناﺰﯿﻣ
ﻮﮑﯿﭘ
/
18
رادﻮﻤﻧ
4
-6
:
ﺮﺻﺎﻨﻋ ﺎﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻞﮐ ﻖﯿﺒﻄﺗ ناﺰﯿﻣ
ﻮﮑﯿﭘ
/
19
رادﻮﻤﻧ
4
-7
:
يﺎﻫﻮﮕﻟا
ﻮﮑﯿﭘ
ياﺮﺑ
ﻞﮐ
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ
/
19
رادﻮﻤﻧ
4
-8
:
يﺎﻫﻮﮕﻟا
ﻮﮑﯿﭘ
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ عاﻮﻧا ياﺮﺑ
/
21
رادﻮﻤﻧ
4
-9
:
ﻞﺣاﺮﻣ
ﯽﻫد ﺦﺳﺎﭘ
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ
/
22
رادﻮﻤﻧ
4
-10
:
ﺎﻫ ﺦﺳﺎﭘ ندﻮﺑ يدﺮﺑرﺎﮐ ﺮﻈﻧ زا ناﺮﮕﺸﺳﺮﭘ ﺖﯾﺎﺿر ناﺰﯿﻣ
/
23
لوا ﻞﺼﻓ
ﺶﻫوﮋﭘ ﯽﻓﺮﻌﻣ
1
-1
:
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﺖﺴﯿﻧ ﻦﮑﻤﻣ ﮏﺷﺰﭘ ﺮﻫ ياﺮﺑ هﺪﺷ ﺮﺸﺘﻨﻣ نﻮﺘﻣ ﻪﻤﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﺳر ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ،ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ نﺪﺷ ﯽﺼﺼﺨﺗ و ﻊﯾﺮﺳ ﺪﺷر ﺖﻠﻋ ﻪﺑ . فوﺪﯾﻮﯾد و ﻪﻧازور ﯽﺘﺴﯾﺎﺑ ﺶﺗﺎﻋﻼﻃا ﻦﺘﺷاد ﻪﮕﻧ ﺪﻣآزور ياﺮﺑ ﯽﻣﻮﻤﻋ ﮏﺷﺰﭘ ﺮﻫ ﻪﮐ ﺪﻧﺪﻘﺘﻌﻣ ﺶﻧارﺎﮑﻤﻫ 17 ﺗﺮﺗ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪﮐ ﺪﻧاﻮﺨﺑ ﻪﻟﺎﻘﻣ ياﺮـﺑ ﯽﺘﺻﺮﻓ ﺐﯿ ﺖﺷاد ﺪﻫاﻮﺨﻧ ﺐﻄﻣ رد رﻮﻀﺣ ) 1 .( ﻮﯾزﻼﮔ ﻪﻧازور ﻪﮐ ﺪﻨﮐ ﯽﻣ هرﺎﺷا ﯽﮑﺷﺰﭘ تﺎﻋﻼﻃا ﻢﺠﺣ ﺶﯾاﺰﻓا درﻮﻣ رد 1600 ﻪﻧﻻﺎﺳ و 600 ﻪـﻟﺎﻘﻣ راﺰﻫ ﺖﺳا حﺮﻄﻣ يدﺎﯾز تﻻاﻮﺳ هﺪﺷ ﺮﺸﺘﻨﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﻦﯾا رﺎﺒﺘﻋا درﻮﻣ رد و دﻮﺷ ﯽﻣ هدوﺰﻓا ﻦﯾﻻﺪﻣ ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا هﺎﮕﯾﺎﭘ ﻪﺑ ) 2 .( ﻼﻃا ﯽﻧوﺰﻓا ﺮﺼﻋ تﺎﻋ ﺪﺒﻠﻃ ﯽﻣ ار ﺮﺒﺘﻌﻣ و هﺪﺷ ﺶﯾﻻﺎﭘ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺑ زﺎﯿﻧ . نﺎﮑـﺷﺰﭘ ﻂـﺳﻮﺗ زﺎـﯿﻧ درﻮـﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺑ ﯽﺑﺎﯿﺘﺳد ،ﯽﮑﺷﺰﭘ تﺎﻋﻼﻃا زا هﺮﺘﺴﮔ ﻦﯾا دﻮﺟو ﺎﺑ ﺪﺳر ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻞﮑﺸﻣ . آ زا هزوﺮﻣا ﻪﮐ يدﺮﮑﯾور ﺪﻫاﻮـﺷ ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ ناﻮﻨﻋ ﺎﺑ ن ) EBM ﺎـﯾ Evidence-Based Medicine ( ﯽـﻣ دﺎـﯾ ﯽﻣ ﻪﯿﺻﻮﺗ ،دﻮﺷ نآ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ و ﺮـﺒﺘﻌﻣ تﺎـﻋﻼﻃا يﻮﺠﺘﺴﺟ ﻪﺑ درﻮﻣ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ و زﺎﯿﻧ نﺎﻣز رد ناﻮﺗ ﯽﻣ ،نﻮﺘﻣ ﻦﯾا ﻪﻤﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﺟ ﻪﺑ ﻪﮐ ﺪﻨﮐ ﺖﺧادﺮﭘ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ياﺮﺑ . EBM ، ﻦﺌﻤﻄﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ، و ﻖﯿﻗد ﻪﻧاﺮﺑﺪﻣ رد يرﺎﺟ دﻮﺟﻮﻣ كراﺪﻣ ﻦﯾﺮﺘﻬﺑ زا هرﺎـﺑرد يﺮﯿﮔ ﻢﯿﻤﺼﺗ نارﺎﻤﯿﺑ ﮏﺗ ﮏﺗ زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ و ﺖﺳا تﺎﻋﻼﻃا ﻪﮔﺮﺟ رد ﻦﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ترﻮﺻ رد ﯽﮑﺷﺰﭘ ﺶﻫوﮋﭘ ﺮﻫ EBM ﻪـﺑ يدﺮﺑرﺎﮐ و ﺮﺒﺘﻌﻣ تﺎﻋﻼﻃا وﺰﺟ ، ﺪﯾآ ﯽﻣ رﺎﻤﺷ ) 3 .( اﺮﭼ ﻪﮑﻨﯾا EBM ﺖﺳا ﻂﺒﺗﺮﻣ ﯽﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﺑ دﺮﮐ زﺎﺑ ار دﻮﺧ يﺎﺟ ﺖﻋﺮﺳ ﻪﺑ و ﺪﺷ حﺮﻄﻣ . و ﯽﮑـﺷﺰﭘ يﺎـﻫ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦﯿـﺑ ﻪـﮐ ﯽﻓﺎﮑـﺷ دﻮﺑ ﻞﯿﻟد ﻦﯾﺮﺘﻤﻬﻣ ،ﺖﺷاد دﻮﺟو ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ دﺮﮑﻠﻤﻋ . تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﺎﻫ ﺶﻫوﮋﭘ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﯽﻟو ﺪﺷ ﯽﻣ مﺎﺠﻧا يرﺎﯿﺴﺑ يﺎﻫ ﺶﻫوﮋﭘ دور ﯽﻣ رﺎﮐ ﻪﺑ ﺮﺘﻤﮐ نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﯿﻟﺎﺑ و ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ دﺮﮑﻠﻤﻋ رد ﯽﮑﺷﺰﭘ . ياﺮـﺑ ﻪـﮐ ﯽﯾﺎـﻫ ﻪﻨﯾﺰﻫ فﺮﺻ دﻮﺟو ﺎﺑ اﺮﭼ ﻪﮐ دﻮﺑ حﺮﻄﻣ هراﻮﻤﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻦﯾا ﻧ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﻠﻤﻋ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺎﻫ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا زا ،دﻮﺷ ﯽﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﯽﻤ دﻮﺷ . ﯽـﻣ ﺖـﺳد ﻪـﺑ ار يﺪﻨﻤـﺷزرا رﺎﯿﺴﺑ ﺪﻫاﻮﺷ ،تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا زا يرﺎﯿﺴﺑ ار ﻦﯿﺗور يﺎﻫ نﺎﻣرد و ﺎﻫ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ زا ﯽﺧﺮﺑ ﻪﮐ ﺪﻧداد ﯽـﺳرد يﺎـﻫ بﺎﺘﮐ رد ﺎﯾ ﺪﻧﺪﺷ ﯽﻤﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﻮﭼ ﯽﻟو ﺪﻧدﺮﮐ ﯽﻣ خﻮﺴﻨﻣ و هدﺮﺑ لاﻮﺳ ﺮﯾز ﺪﺷ ﯽﻤﻧ يا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﻬﻧآ زا ﻼﻤﻋ ،ﺪﺷ ﯽﻤﻧ هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﻬﻧآ زا . زا ﺮﮕﯾد ﻞﯾﻻد ي ﻪﮐ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺗ ﺪﺷ ﺚﻋﺎﺑ EBM شﺮﯾﺬـﭘ درﻮﻣ ﯽﻘﻄﻨﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ رﺎﻤﯿﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﻂﯾاﺮﺷ و تﺎﺤﯿﺟﺮﺗ و ﺎﻫ شزرا ﺎﺑ ﻦﯿﺼﺼﺨﺘﻣ ﻪﺑﺮﺠﺗ ﺐﯿﮐﺮﺗ ،دﻮﺷ ﻊﻗاو دﻮﺑ . تﺎـﻋﻼﻃا يﺎـﻨﺒﻣ ﺮـﺑ ﺎـﻫ بﺎﺘﮐ زا يرﺎﯿﺴﺑ نﺎﻣز نآ ﺎﺗ دﻮﺧ ﻪﻧ و دﻮﺑ ﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﺺﺨﺷ رﺎﻤﯿﺑ ، نارﺎﻤﯿﺑ رد ﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ تاﺮﻫﺎﻈﺗ ﻪﮑﯿﻟﺎﺣرد ﻪﻘﺑﺎـﺳ ،يرﺎـﻤﯿﺑ تﺪـﺷ ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﺖﺳا ﺮﯿﻐﺘﻣ ﻼﻣﺎﮐ يرﺎﻤﯿﺑ ﻢﯾﻼﻋ و ﯽﻠﯿﻣﺎﻓ ﯽـﻣ ﺶﻟﺎـﭼ ﻪﺑ ﺖﺷاد ﻪﯿﮑﺗ ﻦﯿﺼﺼﺨﺘﻣ ﻪﺑﺮﺠﺗ ﺮﺑ ﺎﻓﺮﺻ ﻪﮐ ار ﯽﮑﺷﺰﭘ ﯽﺘﻨﺳ دﺮﮑﯾور ،عﻮﺿﻮﻣ ﻦﯾا و ﺪﻧﺎﺸﮐ ،ﯽﮑﺷﺰﭘ شزﻮﻣآ و ﯽﺳرد يﺎﻫ بﺎﺘﮐ ﻪﺑ ﺪﻫاﻮﺷ نﺪﺷ دراو ﺎﺑ ﯽﻟو ﺪﺷ ﯽﯾﺎﻫ ﺖﻣوﺎﻘﻣ زوﺮﺑ ﺚﻋﺎﺑ عﻮﺿﻮﻣ ﻦﯿﻤﻫ و ﺖـﻣوﺎﻘﻣ ﻦـﯾا تﺪﺷ زا ﺪﺷ ﻪﺘﺳﺎﮐ ﺎﻫ ) 4 (. ﻪﻓﺮﺣ رد هﺪﻣآ ﺶﯿﭘ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ناﻮﺗ ﯽﻣ ﺎﯾآ ﻪﮐ ﺖﺳا حﺮﻄﻣ ﻪﻟﺎﺴﻣ ﻦﯾا هراﻮﻤﻫ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﺦـﺳﺎﭘ ﺐﺳﺎﻨﻣ نﺎﻣز رد ﺮﺒﺘﻌﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻧ ﺎﯾ داد . ﺟا ﺮﺑ هوﻼﻋ ﺎﺗ دﻮﺷ مﺎﺠﻧا ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﺎﺗ دﻮﺑ مزﻻ ،ﺶﺨﺑ ﻦﯾا رد نﺎﻣز ﺖﯿﻤﻫا ﺮﻃﺎﺧ ﻪﺑ ﺲﻧاژروا ﺶﺨﺑ رد ﻞـﺣاﺮﻣ ياﺮ ﯽـﻫد ﺦـﺳﺎﭘ ﻪـﺑ دﻮﺷ ﻪﺟﻮﺗ ﺰﯿﻧ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ياﺮﺑ مزﻻ نﺎﻣز تﺪﻣ ﻪﺑ ،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ . ﻞـﺣاﺮﻣ ياﺮﺟا ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا فﺪﻫ ﯽـﻫد ﺦـﺳﺎﭘ ﻪـﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﺶﺨﺑ ﻦﯾا رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ .
1
-2
:
ﻪﻟﺎﺴﻣ نﺎﯿﺑ
ﺷﺰﭘ نﺪﻧﺎﻣ ﺪﻣآزور ﻪﺑ زﺎﯿﻧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ تﺎﻋﻼﻃا نوﺰﻓازور ﺪﯿﻟﻮﺗ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ياﺮﺑ ﯽﻣاﺪﻗا ﺎﺗ ﺖﺳا مزﻻ ،نﺎﮑ ﯽﻫد ﺦﺳﺎﭘ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ دﺮﯿﮔ ترﻮﺻ نﺎﮑﺷﺰﭘ . ﺎﻫ ﻪﯾﺮﻈﻧ و ﺎﻫ ﻪﯿﺿﺮﻓ نﺪﺷ در ﺎﯾ ﻪﺘﻓﺮﯾﺬﭘ زا ﺮﺛﺎﺘﻣ ﻪﮐ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ ندﻮﺑ ﺮﯿﻐﺘﻣ ا ﺪﻣآزور تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺑ ﯽﺳﺮﺘﺳد ،ﺖﺳ ﺪﻨﮐ ﯽﻣ يروﺮﺿ ﺶﯿﭘ زا ﺶﯿﺑ ار نﺎﮑﺷﺰﭘ ياﺮﺑ . ﻣ ﺮﻃﺎﺧ ﻪﺑ نﺎﮑﺷﺰﭘ زا يرﺎﯿﺴﺑ ﻪﮐ ﯽﯾﺎﺠﻧآ زا تﺎﻋﻼﻃا ﻦﺘﻓﺎﯾ ياﺮﺑ مزﻻ نﺎﻣز ،يرﺎﮐ ﻪﻠﻐﺸ ﻪﺑ ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ ﯽﺑﺎﯿﺘﺳد ﺖﯿﻤﻫا ،دﻮﺷ هداد ﺦﺳﺎﭘ ﻢﮐ نﺎﻣز تﺪﻣ رد ﺪﯾﺎﺑ ﯽﺴﻧاژروا ﻊﻗاﻮﻣ رد تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺑ نﺎﮑﺷﺰﭘ زﺎﯿﻧ ﻪﮑﻨﯾا و ﺪﻧراﺪﻧ ار ﺮﺒﺘﻌﻣ دﻮﺷ ﯽﻣ بﻮﺴﺤﻣ نﺎﮑﺷﺰﭘ تﻼﮑﺸﻣ زا ﯽﮑﯾ ﺮﺒﺘﻌﻣ تﺎﻋﻼﻃا . تﺎﻋﻼﻃا ﺖﯿﻤﻫا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ EBM ﻃا ﻦﯾا ﺮﺘﺸﯿﺑ ، يﺎﻫ هﺎﮕﯾﺎﭘ ﻖﯾﺮﻃ زا تﺎﻋﻼ ﺪﻧا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ سﺮﺘﺳد رد ﯽﺻﺎﺧ ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا . ﺖﺳﺎﻨﺷآﺎﻧ ﯽﻧاﺮﯾا نﺎﮑﺷﺰﭘ ياﺮﺑ ﺎﻫ هﺎﮕﯾﺎﭘ ﻦﯾا زا يرﺎﯿﺴﺑ ﯽﻣﺎﺳا ) 5 و 6 .( يﺎﻫ ﺶﻘﻧ زا ﯽﮑﯾ دراد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يراﺪﺑﺎﺘﮐ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﻪﺸﯾر ﻪﮐ ناراﺪﺑﺎﺘﮐ ) 7 ( ﻃا يﻮﺠﺘﺴﺟ و ﻮﮑﯿﭘ ﺮﺻﺎﻨﻋ رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺋارا ﺶﺨﺑ ود ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﺎﻋﻼ EBM ﻞﺣاﺮﻣ زا مود و لوا ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﻪﮐ ﺖﺳا 5 ﺪﻨﯾاﺮﻓ رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﻪﻧﺎﮔ EBM ﻪﮐ ﯽﯾﺎﺠﻧآ زا و ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺪﯿﮐﺎﺗ درﻮﻣ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ شزﻮﻣآ رد ﺖﮐﺮﺷ ياﺮﺑ ﯽﻓﺎﮐ ﺖﺻﺮﻓ ،نﺎﮑﺷﺰﭘ EBM ﺪﻧراﺪﻧ ار ) 1 ( يﺎﻫ شزﻮﻣآ نﺪﻧارﺬﮔ ﺎﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ناراﺪﺑﺎﺘﮐ ﺎﺗ ﺖﺳا مزﻻ ، ،مزﻻ تﺎﻋﻼﻃا ندروآ ﻢﻫاﺮﻓ ﻪﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﺪﻧزادﺮﭙﺑ نﺎﮑﺷﺰﭘ ياﺮﺑ ﺪﻫاﻮﺷ ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ . لوا ﻪﻠﺣﺮﻣ EBM ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻂﺳﻮﺗ لاﻮﺳ ﺶﺳﺮﭘ
3 ﯽﻣ ناراﺪﺑﺎﺘﮐ ،ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاﺪﻧ ار ﺦﺳﺎﭘ ﺮﺘﻬﺑ يﻮﺠﺘﺴﺟ ياﺮﺑ ﯽﻓﺎﮐ تﺎﺤﯿﺿﻮﺗ ﺎﯾ هدﻮﺑ مﺎﻬﺑا ياراد ﺺﺼﺨﺘﻣ لاﻮﺳ دراد نﺎﮑﻣا ﻪﮐ ﯽﯾﺎﺠﻧآ زا ،ﺖﺳا ﺺﺼﺨﺘﻣ ﺎﺑ ﻞﻣﺎﻌﺗ رد ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﺪﻨﻨﮐ ﻞﺣ ار ﻞﮑﺸﻣ ﻦﯾا ، . مود ﻪﻠﺣﺮﻣ EBM ﻮﮑﯿﭘ ﺐﻟﺎﻗ رد ﺶﺳﺮﭘ يﺪﻨﺒﻟﻮﻣﺮﻓ ﻪﮐ ) PICO ( زا ﯽﻫﺎﮔآ ﺪﻨﻣزﺎﯿﻧ ﺖﺳا ﺖﺳا ﺶﺳﺮﭘ ﯽﻠﺻا ﺮﺻﺎﻨﻋ . مﻮﺳ ﻪﻠﺣﺮﻣ EBM ﺖﺳا ناراﺪﺑﺎﺘﮐ ﯽﻠﺻا رﺎﮐ ﻪﮐ ﺖﺳا ﺪﻫاﻮﺷ ﻦﺘﻓﺎﯾ و ﻮﺠﺘﺴﺟ ﻢﻫ . يدﺎﻘﺘﻧا ﯽﺑﺎﯾزرا مرﺎﻬﭼ ﻪﻠﺣﺮﻣ د ﯽﯾﻮﺟ ﻪﻓﺮﺻ ياﺮﺑ ناراﺪﺑﺎﺘﮐ نﻮﭼ ﻪﮐ ﺖﺳا ﺪﻫاﻮﺷ ﻠﺣﺮﻣ ﻦﯾا ﺎﻬﻧآ رد دﻮﺟﻮﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﮐ ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا يﺎﻫ هﺎﮕﯾﺎﭘ زا نﺎﻣز ر ﻪ نآ ﺪﻣﺎﯿﭘ ﯽﺳرﺮﺑ و رﺎﻤﯿﺑ يور ﺪﻫاﻮﺷ لﺎﻤﻋا نﺎﻤﻫ ﻪﮐ ﻢﺠﻨﭘ ﻪﻠﺣﺮﻣ و ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﯾا ﻪﺑ ﺎﻫ ﺶﻫوﮋﭘ زا يرﺎﯿﺴﺑ رد ﻼﻤﻋ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ،ﺪﻧا هﺪﻧارﺬﮔ ار ﺖﺳا و نﺎﮑﺷﺰﭘ ﻂﺳﻮﺗ ) ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ناراﺪﺑﺎﺘﮐ ﻪﻧ ( ﮔ ﯽﻣ مﺎﺠﻧا ،دﺮﯿ دﻮﺷ ﯽﻤﻧ ﻪﺘﺧادﺮﭘ . ﻦﯾا زا ﺶﯿﭘ ﻪﭼﺮﮔا ناﺮﯾا رد ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يراﺪﺑﺎﺘﮐ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا ﯽﺠﻨﺳ نﺎﮑﻣا ﻪﺑ ، نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ود و ﺰﯾﺮﺒﺗ رد ﺐﺳﺎﻨﻣ تﺎﻣﺪﺧ ﻦﯾا ﻪﺋارا ياﺮﺑ ﻪﺘﺴﻧاد هﺪﺷ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ حﺮﻃ ﺐﻟﺎﻗ رد ﯽﻠﻤﻋ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﯽﺗﺎﻣﺪﺧ ﻦﯿﻨﭼ نﻮﻨﮐ ﺎﺗ ﯽﻟو ياﺮﺑ ﻞﺣاﺮﻣ ياﺮﺟا ﺦﺳﺎﭘ ﺮﭘ ﻪﺑ ﯽﻫد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳ ،نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺲﻧاژروا ﺶﺨﺑ رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ حﺮﻃ ياﺮﺟا ترﻮﺻ رد ﻪﮐ ﺪﺑﺎﯾرد ﺎﺗ دراد ﯽﻌﺳ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا ،ﺖﺳا هﺪﺸﻧ مﺎﺠﻧا رﻮﺸﮐ رد ﻞﺣاﺮﻣ ﯽﻫد ﺦﺳﺎﭘ ؟دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ ﻪﻧﻮﮕﭼ نﺎﮑﺷﺰﭘ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ
1
-3
:
ﺶﻫوﮋﭘ ﺖﯿﻤﻫا
لﺎﺳ رد ﺎﮑﯾﺮﻣآ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻪﺴﺳﻮﻣ ﯽﻤﺳر شراﺰﮔ 1999 و 2000 ﻦﯿﺑ ﻪﻧﻻﺎﺳ ﻪﮐ ﺪﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ 44 ﺎﺗ 98 رد ﺎﮑﯾﺮﻣآ يﺎﻫ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ رد ﺮﻔﻧ راﺰﻫ ﯽﮑﺷﺰﭘ يﺎﻫﺎﻄﺧ ﺮﺛا ) Medical Errors ( ﺪﻨﻨﯿﺑ ﯽﻣ ﺐﯿﺳآ ﺎﻫﺎﻄﺧ ﻦﯾا زا ﺮﻔﻧ نﻮﯿﻠﯿﻣ ﮏﯾ و ﺪﻨﻫد ﯽﻣ ﺖﺳد زا ار دﻮﺧ نﺎﺟ ، ) 8 -10 ( . رد ﻦﯾا ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﻟﺎﺣ ﻪﻧﻻﺎﺳ 55 ﺎﻄﺧ راﺰﻫ ي ﮑﺷﺰﭘ گرﺰﺑ ﯽ ا رد ﯾ ناﺮ ﺰﮔ ﻣ شرا ﯽ ﻪﮐ دﻮﺷ 10 و راﺰﻫ 500 و گﺮﻣ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ نآ درﻮﻣ 23 درﻮﻣ راﺰﻫ ﻣ ﻮﻀﻋ ﺺﻘﻧ ﺚﻋﺎﺑ ﯽ ﻮﺷ ﻧﺪ ) 11 .( دﺮﮐ ﻢﯿﺴﻘﺗ ﺶﺨﺑ ﻪﺳ ﻪﺑ ناﻮﺗ ﯽﻣ ار ﺎﻫﺎﻄﺧ ﻦﯾا ﺎﺸﻨﻣ ) 12 :( 1 . ﺖﺳا رﺎﻤﯿﺑ ﻦﯿﻟﺎﺑ ﺮﺑ يراﺰﺑا ﺎﯾ و ﯽﻧﺎﺴﻧا يﺪﻤﻋﺮﯿﻏ ﺎﯾ يﺪﻤﻋ دﺮﮑﻠﻤﻋ يﺎﻫﺎﻄﺧ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﮐ ،ﻦﯿﻟﺎﺑ . 2 . ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﮐ ،شزﻮﻣآ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﺎﻫ هرود ﺮﯾﺎﺳ ﺎﯾ ﯽﻫﺎﮕﺸﻧاد شزﻮﻣآ هرود لﻮﻃ رد ﻂﻠﻏ تﺎﻋﻼﻃا شزﻮﻣآ . 3 . ﺖﺳا زﺎﯿﻧ نﺎﻣز رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ياﺮﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ تﺎﻋﻼﻃا ﻦﺘﺷاﺪﻧ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﮐ ،تﺎﻋﻼﻃا . ﺘﺧا رد ﺮﺒﺘﻌﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﮐ ﯽﺗرﻮﺻ رد ،ﺖﺳا تﺎﻋﻼﻃا ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ ﺰﯿﻧ شزﻮﻣآ زا ﯽﻤﻈﻋا ﯽﺸﺨﺑ ﻪﮐ ﯽﯾﺎﺠﻧآ زا ،دﺮﯿﮔ راﺮﻗ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﻦﯿﺼﺼﺨﺘﻣ رﺎﯿ دراﻮﻣ زوﺮﺑ ناﻮﺗ ﯽﻣ 2 و 3 زا ﺪﻧﺎﺳر ﻞﻗاﺪﺣ ﻪﺑ ار ﺎﻫﺎﻄﺧ ﻦﯾا ) 12 .( ﻪﺟاﻮﻣ نارﺎﻤﯿﺑ زا ﯽﻤﯿﻈﻋ ﻒﺻ ﺎﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ يﺎﻫ ﻪﻓﺮﺣ نﺎﺼﺼﺨﺘﻣ و نﺎﮑﺷﺰﭘ ﺘﺴﻫ ﺪﻧرﻮﺒﺠﻣ ﺰﯿﻧ ﺪﻣآزور تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺑ زﺎﯿﻧ ترﻮﺻ رد و ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺖﯾﺰﯾو ﺮﻈﺘﻨﻣ ﻪﮐ ﺪﻨ هﻮﺒﻧا ﻢﺠﺣ نﺎﯿﻣ رد تﻻﺎﻘﻣ ﻮﺠﺘﺴﺟ ﺪﻨﻨﮐ . و ناراﺪﺑﺎﺘﮐ رد ﺮﻫﺎﻣ ناراﺪﺑﺎﺘﮐ ﻪﺑ ﯽﺳﺮﺘﺳد ﻪﮐ ﯽﯾﺎﺠﻧآ زا ﯽﻟو ﺪﻧزادﺮﭘ ﯽﻣ تﺎﻋﻼﻃا يﻮﺠﺘﺴﺟ ﻪﺑ دﻮﺧ ﻒﯾﺎﻇو زا ﯽﺸﺨﺑ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ نﺎﻧﺎﺳر عﻼﻃا ﺪﺑﺎﯾ رﻮﻀﺣ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺑ زﺎﯿﻧ ﻞﺤﻣ رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﺎﺗ ﺖﺳا مزﻻ ،ﺖﺳا راﻮﺷد نﺎﻣز زا ﻪﻫﺮﺑ ﺮﻫ ) 7 .( ﺑ ﻞﺤﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺲﻧاژروا ﺶﺨﺑ نارﺎﻤﯿ دﻮﺒﻤﮐ ﺮﻃﺎﺧ ﻪﺑ ﻪﺘﺒﻟا ﻪﮐ دﻮﺷ ﯽﻣ بﻮﺴﺤﻣ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﺪﯿﻟﻮﺗ يﺎﻫ نﺎﮑﻣ ﻦﯾﺮﺘﻤﻬﻣ زا ﯽﮑﯾ ،ﺪﻧراد ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ نﺎﻣرد ﻪﺑ زﺎﯿﻧ ﻪﮐ ﯽﺴﻧاژروا ﺪﻨﺘﺴﯿﻧ ﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻦﯾا زا يداﺪﻌﺗ ﻪﺑ ﻖﯿﻗد ﯽﯾﻮﮕﺨﺳﺎﭘ ﻪﺑ ردﺎﻗ نﺎﮑﺷﺰﭘ ،ﺪﯾﺪﺟ تﺎﻋﻼﻃا ﺪﯿﻟﻮﺗ و نﺎﮑﺷﺰﭘ نﺎﻣز ) 13 .( رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ دﻮﺟو اﺬﻟ نﺎﻣز رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﻪﺋارا ﻪﺑ ﯽﮑﻤﮐ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﺶﺨﺑ ﻦﯾا ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻞﺣاﺮﻣ ﯽﻫد ﺦﺳﺎﭘ دﻮﺷ ﯽﻣ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ رﺎﻬﭼ رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺶﺳﺮﭘ ﮏﯾ ﻪﺑ ) 14 :( 1. ﺮﮕﺸﺳﺮﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﺶﺳﺮﭘ نﺪﯿﺳﺮﭘ 2. ﺻا يﺎﻫ ﻪﻔﻟﻮﻣ و ﺮﺻﺎﻨﻋ ﻪﺑ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﯾﺰﺠﺗ نآ ﯽﻠ ) ﻮﮑﯿﭘ ( ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﻂﺳﻮﺗ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ هژاوﺪﯿﻠﮐ جاﺮﺨﺘﺳا و 3. ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﻂﺳﻮﺗ ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا ﻊﺑﺎﻨﻣ زا ﺶﺳﺮﭘ ﺦﺳﺎﭘ ﯽﺑﺎﯾزﺎﺑ و ﻮﺠﺘﺴﺟ 4. ﺮﮕﺸﺳﺮﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﺦﺳﺎﭘ ﺪﯿﯾﺎﺗ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و ﺮﮕﺸﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﻪﺋارا ﺮﮕﻧزﺎﺑ رد ي ﺳﺎﻨﺷرﺎﮐ هرود ﯽ راﺪﺑﺎﺘﮐ ي ﮑﺷﺰﭘ ﻪﺧﺎﺷ رد ﯽ ﭼ رد درﻮﻣ ﻪﺳ ﻪﺑ لﻮﺼﺣ رﺎﻈﺘﻧا زاﺪﻧا ﻢﺸ 10 ا ﻪﻟﺎﺳ ﯾ ﻦ ﭘ ﻪﺘﺷر ﯿ ﺶ ﺑ ﯿ ﻨ ﯽ ﻪﮐ ﺪﺷ ﯾﮑ ﯽ زا اﯾ ﻦ زا دﻮﺑ ترﺎﺒﻋ درﻮﻣ ﻪﺳ : ا ﯾ دﺎﺠ ﻐﺗ ﯿﯿ تاﺮ ﺪﻣ رد فﺮﮕﺷ ﯾﺮ ﯾ ﺖ ﺎﻫ ﻪﻧﺎﺨﺑﺎﺘﮐ ي ﮑﺷﺰﭘ ﯽ ﭘ و ﯿ ﮑﺷﺰﭘاﺮ ﯽ ﺮﻃ زا ﺖﮑﻠﻤﻣ ﺮﺳﺎﺗﺮﺳ رد ﯾ ﻖ رادرﻮﺧﺮﺑ ﺎﻫ ﻪﻧﺎﺨﺑﺎﺘﮐ ﻦﺘﺧﺎﺳ ي ﺑ ﯿ ﻧﺎﺘﺳرﺎﻤ ﯽ ﻟﺎﺑ ناراﺪﺑﺎﺘﮐ زا رﻮﺸﮐ ﯿﻨ ﯽ ) Clinical Librarians ( ) 15 .( ﻮﺗ ﺎﺑ ﺎﺗ ﺖﺳا دﺪﺻرد ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا ،ﺖﺷاﺪﻬﺑ ترازو يﺎﻫزاﺪﻧا ﻢﺸﭼ ﻪﺑ ﻪﺟ ﻞﺣاﺮﻣ ﯽﻫد ﺦﺳﺎﭘ رد نﺎﮑﺷﺰﭘ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﺪﻨﮐ ﯽﺳرﺮﺑ ار ﺮﯿﺗ ﻢﺘﻔﻫ ياﺪﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺲﻧاژروا ﺶﺨﺑ . ﺎﺑ ترﻮﺸﻣ ﺎﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻂﯿﺤﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺲﻧاژروا ﺶﺨﺑ ﻦﯾا بﺎﺨﺘﻧا ﻞﯾﻻد ﻪﻠﻤﺟ زا اد ﯽﺸﻫوﮋﭘ يارﻮﺷ يﺎﻀﻋا نارﺎﯿﺘﺳد و نﺎﮑﺷﺰﭘ ﯽﻧﺎﺴﻧا يوﺮﯿﻧ ﺰﮐﺮﻤﺗ و هﺎﮕﺸﻧاد بﻮﺼﻣ يﺎﻫ ﺶﻫوﮋﭘ رد نآ ﯽﻧﺎﻣرد ردﺎﮐ يرﺎﮑﻤﻫ ،هﺎﮕﺸﻧ
دﻮﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ﺲﻧاژروا ﺶﺨﺑ رد ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا لﻮﻃ رد ﺲﻧاژروا ﺐﻃ ﯽﺼﺼﺨﺗ . ﯽﯾﻻﺎﺑ ﺖﯿﻤﻫا زا نﺎﻣز ،ﺲﻧاژروا ﺐﻃ رد ﻪﮐ ﯽﯾﺎﺠﻧآ زا ياﺮﺑ مزﻻ نﺎﻣز تﺪﻣ ﺎﺗ ﺖﺳا مزﻻ ،ﺖﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ دﻮﺷ ﯽﺳرﺮﺑ ﺰﯿﻧ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ . ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﻪﮑﻨﯾا ﺮﺑ هوﻼﻋ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ ﯽﮑﺷﺰﭘ نﺎﻧﺎﺳر عﻼﻃا و ناراﺪﺑﺎﺘﮐ يﺎﻫ ﺶﻘﻧ زا ﯽﮑﯾ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ،ناﺮﯾا رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يراﺪﺑﺎﺘﮐ ﻪﺑﺎﺸﻣ يﺎﻫ حﺮﻃ ياﺮﺟا ياﺮﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﮑﻤﮐ ) ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ( دزﺎﺳ ﺮﺗ ﻪﺘﺴﺟﺮﺑ ﺰﯿﻧ ار .
1
-4
:
فاﺪﻫا
1 -4 -1 : فﺪﻫ ﯽﻠﮐ ﻠﮐ فﺪﻫ ﯽ ا ﯾ ﻦ ﺶﻫوﮋﭘ ياﺮﺟا ﻞﺣاﺮﻣ ﯽﻫد ﺦﺳﺎﭘ ﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﯿﻨ ﯽ ﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ي ﻟﺎﺑ ﯿﻨ ﯽ ﺎﻀﻋا ي ﻫ ﯿ تﺎ ﻤﻠﻋ ﯽ ﺘﺳد و ﯿ نارﺎ ﺲﻧاژروا ﺶﺨﺑ ﺑﯿ نﺎﺘﺳرﺎﻤ اﺪﻬﺷ ي ﺗ ﻢﺘﻔﻫ ﯿﺮ ﺖﺳا ناﺮﻬﺗ . 1 -4 -2 : فاﺪﻫا هﮋﯾو 1 . ناﺰﯿﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ ﯽﻫد ﺦﺳﺎﭘ ﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﻂﺳﻮﺗ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ عاﻮﻧا زا ﮏﯾ ﺮﻫ ﻪﺑ ﯽ 2 . ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ عاﻮﻧا زا ﮏﯾ ﺮﻫ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻦﯿﯿﻌﺗ 3 . ﻮﮑﯿﭘ ﺮﺻﺎﻨﻋ ﺎﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ عاﻮﻧا زا ﮏﯾ ﺮﻫ قﺎﺒﻄﻧا ناﺰﯿﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ 4 . ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ياﺮﺑ مزﻻ نﺎﻣز تﺪﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ 5 . ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ ﻪﺋارا ﺦﺳﺎﭘ ندﻮﺑ يدﺮﺑرﺎﮐ ﺮﻈﻧ زا ناﺮﮕﺸﺳﺮﭘ ﺖﯾﺎﺿر ناﺰﯿﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ 1 -4 -3 : يدﺮﺑرﺎﮐ فﺪﻫ ناﻮﻨﻋ ﺎﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ نﺎﻧﺎﺳر عﻼﻃا و ناراﺪﺑﺎﺘﮐ ِﺪﯾﺪﺟ هﺎﮕﯾﺎﺟ ﻦﯿﯿﻌﺗ ﻪﺑ ﮏﻤﮐ » ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ « ﺎﻫ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ رد
1
-5
:
ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ
1 . ناﺰﯿﻣ ﯽﻫد ﺦﺳﺎﭘ ؟ﺖﺳا رﺪﻘﭼ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﻂﺳﻮﺗ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ 2 . ؟ﺖﺳا رﺪﻘﭼ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ عاﻮﻧا زا ﮏﯾ ﺮﻫ ﯽﻧاواﺮﻓ 3 . ؟ﺖﺳا رﺪﻘﭼ ﻮﮑﯿﭘ ﺮﺻﺎﻨﻋ ﺎﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ عاﻮﻧا زا ﮏﯾ ﺮﻫ قﺎﺒﻄﻧا ناﺰﯿﻣ 4 . ؟ﺖﺳا رﺪﻘﭼ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ياﺮﺑ مزﻻ نﺎﻣز تﺪﻣ 5 . ؟ﺖﺳا رﺪﻘﭼ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ ﻪﺋارا ﺦﺳﺎﭘ ندﻮﺑ يدﺮﺑرﺎﮐ ﺮﻈﻧ زا ناﺮﮕﺸﺳﺮﭘ ﺖﯾﺎﺿر ناﺰﯿﻣ
1
-6
:
ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﺖﯾدوﺪﺤﻣ و تﺎﻧﺎﮑﻣا
ياﺮﺑ ﯽﻤﻠﻋ تﺎﯿﻫ يﺎﻀﻋا و نارﺎﯿﺘﺳد يرﺎﮑﻤﻫ و ﺲﻧاژروا طﺎﻘﻧ مﺎﻤﺗ رد ﻢﯿﺳ ﯽﺑ ﺖﻧﺮﺘﻨﯾا ﻪﺑ ﯽﺳﺮﺘﺳد ،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ دﻮﺟو ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا مﺎﺠﻧا ﻢﻫاﺮﻓ ﻪﺳ ﺮﻫ ﻪﻧﺎﺘﺨﺒﺷﻮﺧ ﻪﮐ دﻮﺑ مزﻻ ﺲﻧاژروا ﺶﺨﺑ ﺪﺷ . زا ﯽﮑﯾ ﺖﯾدوﺪﺤﻣ يﺎﻫ ﻦﯾا دﻮﺟﻮﻣ دﻮﺑ ﻪﮐ ﯽﻓﺎﮐ نﺎﻣز و ﺖﺻﺮﻓ ﻪﮐ يدراﻮﻣ رد دﻮﺟو لاﻮﺳ نﺪﯿﺳﺮﭘ ياﺮﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ،دﻮﺑ غﻮﻠﺷ رﺎﯿﺴﺑ ﺲﻧاژروا ﻪﮐ يدراﻮﻣ رد ﺎﺻﻮﺼﺨﻣ ،ﺖﺷاﺪﻧ ﯽﮐﺪﻧا ياﺮﺑ ﯽﻧﺎﻣز نﻮﭼ ﺖﺷاد دﻮﺟو ﺖﺳا هدﻮﺒﻧ ﻢﻫاﺮﻓ ﮏﺷﺰﭘ ياﺮﺑ لاﻮﺳ نﺪﯿﺳﺮﭘ . ﻪﺘﻓﺎﯾ ،دﻮﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﮏﯾ ﺲﻧاژروا ﺶﺨﺑ ﻪﺑ ﺮﺼﺤﻨﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا مﺎﺠﻧا ﻂﯿﺤﻣ نﻮﭼ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ نآ يﺎﻫ ﯽﻠﯿﻠﺤﺗ رﺎﻣآ ﺎﺑ ﺑﺎﺘﮐ نﻮﭼ و ﺖﺴﯿﻧ ﻢﯿﻤﻌﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﯽﻤﺳرﺮﯿﻏ ترﻮﺻ ﻪﺑ و هﺪﯾﺪﻧ ﯽﻫﺎﮕﺸﻧاد شزﻮﻣآ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪ ﻪﺑ ﺎﻓﺮﺻ و ﯽﺑﺮﺠﺗ ترﻮﺻ ار ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ يﺎﻫ ﺶﻘﻧ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﺮﻫ ﻪﮐ ﺖﺴﯿﻧ ﺎﻨﻌﻣ ﻦﯾﺪﺑ ،ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد يرﺎﮑﻤﻫ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد ﺎﻔﯾا ﺪﻨﮐ .
5
1
-7
:
ﺎﻫ هژاو و ﻢﯿﻫﺎﻔﻣ ﯽﺗﺎﯿﻠﻤﻋ و يﺮﻈﻧ ﻒﯾﺮﻌﺗ
1 -7 -1 : ﻟﺎﺑ ﺶﺳﺮﭘ ﯽﻨﯿ ﻒﻟا -يﺮﻈﻧ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﺖﺳا عﻮﻧ رﺎﻬﭼ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ دﺮﮑﻠﻤﻋ سﺎﺳا ﺮﺑ و دراد مﺎﻧ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺶﺳﺮﭘ ﮏﯾ ،ﺪﯾآ دﻮﺟو ﻪﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ دﺮﮑﻠﻤﻋ رﺎﻬﭼ زا ﯽﮑﯾ رد ﻪﮐ ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا زﺎﯿﻧ ﺮﻫ : ﺖﻠﻋ ﯽﻬﮔآ ﺶﯿﭘ و نﺎﻣرد ،ﺺﯿﺨﺸﺗ ،ﯽﺳﺎﻨﺷ ) 16 .( ب -ﯽﺗﺎﯿﻠﻤﻋ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﺖﺳا يﺮﻈﻧ ﻒﯾﺮﻌﺗ نﺎﻤﻫ ﯽﺗﺎﯿﻠﻤﻋ ﻒﯾﺮﻌﺗ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد . 1 -7 -2 : ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﻒﻟا -يﺮﻈﻧ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﮏﯾ ﻪﺋارا ﻪﺑ تﺎﻋﻼﻃا يﻮﺠﺘﺴﺟ رد ﯽﻓﺎﮐ ترﺎﻬﻣ ﻦﺘﺷاد و ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺶﻧاد ندﻮﺑ اراد ﺎﺑ ﻪﮐ دﻮﺷ ﯽﻣ قﻼﻃا يراﺪﺑﺎﺘﮐ ﻪﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يراﺪﺑﺎﺘﮐ دزادﺮﭘ ﯽﻣ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻪﻄﯿﺣ رد ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا ﺶﻘﻧ ﺪﻨﭼ ﺎﯾ . زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ ﺎﻫ ﺶﻘﻧ ﻦﯾا ﻪﻠﻤﺟ زا : تﺎﻋﻼﻃا يﻮﺠﺘﺴﺟ ﻪﺑ نداد ﺦﺳﺎﭘ ياﺮﺑ ﺮﺒﺘﻌﻣ شزﻮﻣآ ،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ردﺎﮐ ﺖﺳاﻮﺧرد ﺎﺑ ﺐﺳﺎﻨﺘﻣ ﯽﻋﻮﺿﻮﻣ يﺎﻫ ﯽﺳﺎﻨﺸﺑﺎﺘﮐ ﻪﯿﻬﺗ ،صﺎﺧ رﺎﻤﯿﺑ ﮏﯾ درﻮﻣ رد هﺪﻣآ دﻮﺟو ﻪﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺶﺳﺮﭘ EBM ، بﻼﮐ لﺎﻧروژ رد ﺖﮐﺮﺷ ،ﯽﮑﺷﺰﭘ يﺎﻫ ﺶﻫوﮋﭘ رد رﺎﯿﺸﻫوﮋﭘ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺖﮐﺮﺷ ،صﺎﺧ رﺎﻤﯿﺑ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ تﻻﺎﻘﻣ يزﺎﺳ ﻪﺻﻼﺧ و بﺎﺨﺘﻧا ﻫ يﺎﻫ هداﻮﻧﺎﺧ و نارﺎﻤﯿﺑ زﺎﯿﻧ درﻮﻣ ﺮﺒﺘﻌﻣ تﺎﻋﻼﻃا ندﺮﮐ ﻢﻫاﺮﻓ ،ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا يﺎﻫ فﺎﮑﺷ ندﺮﮐ ﺮﭘ ياﺮﺑ ﯽﻫﺎﮕﺤﺒﺻ يﺎﻫ شراﺰﮔ و ﺎ نﺎﻧآ ) 17 .( ب -ﯽﺗﺎﯿﻠﻤﻋ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﻪﮐ ﺖﺳا يراﺪﺑﺎﺘﮐ ،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد مزﻻ يﺎﻫ ترﺎﻬﻣ ﺑ ياﺮ ﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ نداد ﺦﺳﺎﭘ ياﺮﺑ ﺮﺒﺘﻌﻣ تﺎﻋﻼﻃا يﻮﺠﺘﺴﺟ ﯽﻨﯿﻟ صﺎﺧ رﺎﻤﯿﺑ ﮏﯾ درﻮﻣ رد هﺪﻣآ دﻮﺟو ﻪﺑ هدﺮﮐ ﺐﺴﮐ ار ﺖﺳا مزﻻ رد ﯽﺳﺎﻨﺷرﺎﮐ ﯽﻫﺎﮕﺸﻧاد كرﺪﻣ ياراد ﻞﻗاﺪﺣ و ﻪﺧﺎﺷ رد يراﺪﺑﺎﺘﮐ ﻪﺘﺷر و ﺖﺳا ﯽﮑﺷﺰﭘ دراﺪﻧ دﻮﺟو ﺎﯿﻧد رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ناﻮﻨﻋ ﺎﺑ ﯽﻫﺎﮕﺸﻧاد ﻪﺘﺷر . 1 -7 -3 : ﻮﮑﯿﭘ ﺮﺻﺎﻨﻋ ﻒﻟا -يﺮﻈﻧ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﻮﮑﯿﭘ ) PICO ( ﺮﺑ يﺮﺻﺎﻨﻋ ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ ﺪﻨﯾاﺮﻓ مود ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﻮﺠﺘﺴﺟ ياﺮﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﯽﻠﺻا يﺎﻫ ﻪﻔﻟﻮﻣ ﻪﺋارا يا EBM ﺖﺳا . هژاو ﻦﯾا ﺪﻨﯾآ ﯽﻣ رﺎﻤﺷ ﻪﺑ ﯽﻠﺻا يﺎﻫ ﻪﻔﻟﻮﻣ وﺰﺟ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﺮﺘﺸﯿﺑ رد ﻪﮐ ﺖﺳا ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ،ﻪﻠﺧاﺪﻣ ،ﻞﮑﺸﻣ ﺎﯾ ﺖﯿﻌﻤﺟ ﺎﯾ رﺎﻤﯿﺑ مﺎﻧﺮﺳ ) 18 :(
P: Patient/Population/Problem I: Intervention C: Comparison O: Outcome
ب -ﯽﺗﺎﯿﻠﻤﻋ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﺖﺳا يﺮﻈﻧ ﻒﯾﺮﻌﺗ نﺎﻤﻫ ﯽﺗﺎﯿﻠﻤﻋ ﻒﯾﺮﻌﺗ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد . 1 -7 -4 : ﺪﻫاﻮﺷ ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻒﻟا -يﺮﻈﻧ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﻦﺌﻤﻄﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﻫاﻮﺷ ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ ، و ﻖﯿﻗد ﻪﻧاﺮﺑﺪﻣ رد يرﺎﺟ دﻮﺟﻮﻣ كراﺪﻣ ﻦﯾﺮﺘﻬﺑ زا ﻗاﺮﻣ هرﺎﺑرد يﺮﯿﮔ ﻢﯿﻤﺼﺗ نارﺎﻤﯿﺑ ﮏﺗ ﮏﺗ زا ﺖﺒ ﺖﺳا ) 1 .( فﺪﻫ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻞﯿﻧ ياﺮﺑ و ﺖﺳا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﻦﯿﺼﺼﺨﺘﻣ ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﯽﻌﻗاو ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﺪﻨﯾاﺮﻓ ﻦﯾا فﺪﻫ 5 ﻪﻠﺣﺮﻣ ﯽﻣ ﯽﻃ ﺮﯾز دﻮﺷ ) 14 :(
1 . ؛ﺦﺳﺎﭘ ﻞﺑﺎﻗ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺶﺳﺮﭘ ﮏﯾ نﺪﯿﺳﺮﭘ 2 . ؛ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ نداد ﺦﺳﺎﭘ و ﺮﺒﺘﻌﻣ تﺎﻋﻼﻃا يﻮﺠﺘﺴﺟ 3 . ﯽﺑﺎﯾزرا ؛ﻮﺠﺘﺴﺟ زا ﻞﺻﺎﺣ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﻧادﺎﻘﻧ 4 . ؛رﺎﻤﯿﺑ يور هﺪﺷ ﯽﺑﺎﯾزرا تﺎﻋﻼﻃا دﺮﺑرﺎﮐ و لﺎﻤﻋا 5 . تﺎﻋﻼﻃا دﺮﺑرﺎﮐ زا ﻞﺻﺎﺣ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﯽﺑﺎﯾزرا . ب -ﯽﺗﺎﯿﻠﻤﻋ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﺖﺳا يﺮﻈﻧ ﻒﯾﺮﻌﺗ نﺎﻤﻫ ﯽﺗﺎﯿﻠﻤﻋ ﻒﯾﺮﻌﺗ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد . 1 -7 -5 : ﻞﺣاﺮﻣ ﯽﻫد ﺦﺳﺎﭘ ﻒﻟا -ﯽﺗﺎﯿﻠﻤﻋ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﯽﻫد ﺦﺳﺎﭘ ﺎﯿﻧ ﮏﯾ ﻊﻓر ياﺮﺑ ، و دﺮﯿﮔ ﯽﻣ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ،هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﺶﺳﺮﭘ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﮐ ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا ز دﻮﺷ ﯽﻣ ﻪﺘﺳﻮﯿﭘ ﻪﻠﺣﺮﻣ رﺎﻬﭼ ﻞﻣﺎﺷ : 1 . ﺮﮕﺸﺳﺮﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﺶﺳﺮﭘ نﺪﯿﺳﺮﭘ 2 . ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ هژاوﺪﯿﻠﮐ جاﺮﺨﺘﺳا و نآ ﯽﻠﺻا يﺎﻫ ﻪﻔﻟﻮﻣ و ﺮﺻﺎﻨﻋ ﻪﺑ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﯾﺰﺠﺗ 3 . ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا ﻊﺑﺎﻨﻣ رد ﺎﻫ هژاوﺪﯿﻠﮐ يﻮﺠﺘﺴﺟ 4 . ﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﻪﺋارا ﺮﮕﺸﺳﺮﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﺦﺳﺎﭘ ﺪﯿﯾﺎﺗ و ﺮﮕﺸ 1 -7 -6 : ناﺰﯿﻣ ﺖﯾﺎﺿر ﻒﻟا -ﯽﺗﺎﯿﻠﻤﻋ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻪﮐ ﻪﭽﻧآ ﻪﺑ رﺪﻘﭼ ،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ ﻪﺋارا ﺦﺳﺎﭘ ندﻮﺑ يدﺮﺑرﺎﮐ ﻪﮐ ﺖﺳا ﻦﯾا ،ﺖﯾﺎﺿر ناﺰﯿﻣ زا رﻮﻈﻨﻣ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد ﺖﺳا ﮏﯾدﺰﻧ ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد رﺎﻈﺘﻧا ،لآ هﺪﯾا ﺦﺳﺎﭘ ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ . د ﻦﯿﻤﻫ ﻪﺑ هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﯾﺎﺿر ناﺰﯿﻣ يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا ياﺮﺑ تﺮﮑﯿﻟ ﻒﯿﻃ زا ﻞﯿﻟ ﺪﺷ ﺖﺳا ه .
ﻞﺼﻓ
د
مو
و تﺎﯿﺑدا
ﻪﻨﯿﺸﯿﭘ
ﺶﻫوﮋﭘ
2
-1
:
يﺮﻈﻧ ﯽﻧﺎﺒﻣ
2 -1 -1 : ﺪﻫاﻮﺷ ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﺖﺳا دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻫ هار مﺎﻤﺗ ﻦﯿﺑ زا هار ﮏﯾ بﺎﺨﺘﻧا ،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ رﺎﮐ . دﻮﺟﻮﻣ ﻂﯾاﺮﺷ ﻪﮐ ﺖﺳا ﺶﯾﺎﻣزآ ماﺪﮐ ﻪﮑﻨﯾا ) يرﺎﻤﯿﺑ ( ﻣ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺮﺘﻬﺑ ار ،ﺪﻫد ﯽ ﮔﮋﯾو ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ نﺎﻣرد ماﺪﮐ و ﺖﺳا ﺮﺗ ﺐﺳﺎﻨﻣ رﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ ﯽ ﻞﯿﺒﻗ ﻦﯾا زا ﯽﯾﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ . ﺶﻧاد ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ ﺖﺳا ﻪﺘﺴﺑاو ﯽﯾﺎﻫ ﺦﺳﺎﭘ ﻦﯿﻨﭼ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ رﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ شزرا و تارﺎﻈﺘﻧا ،ﺎﻫ ﯽﻧاﺮﮕﻧ ،نﺎﯾﺎﭘ رد و سﺮﺘﺳد رد ﻊﺑﺎﻨﻣ ،شﺮﮕﻧ ،ترﺎﻬﻣ ناﺰﯿﻣ ، . ﺖﮐﺎـﺳ ﺪﯾﻮﯾد يو نارﺎـﮑﻤﻫ و ادﺎﻧﺎﮐ يﺎﯾرﺎﺘﻧآ رد ﺮﺘﺴﻣ ﮏﻣ هﺎﮕﺸﻧاد رد حﻼﻄﺻا » ﻮﺷ ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﺪﻫا « ﻪﻫد رد ار 90 ﺪﻧدﺮﺑ رﺎﮐ ﻪﺑ هﺪﺷ ﻪﺘﻔﮔ ﻢﯿﻫﺎﻔﻣ نﺎﯿﺑ ياﺮﺑ . فﺪـﻫ دﻮﺑ ﻦﯾا ﺎﻬﻧآ ﻪﮐ ﺪﻨﻨﮐ ﻖﯿﻔﻠﺗ سﺮﺘﺳد ﻞﺑﺎﻗ دﻮﺟﻮﻣ ﯽﻧوﺮﯿﺑ ﺪﻫاﻮﺷ ﻦﯾﺮﺘﻬﺑ ﺎﺑ هﺪﺷ يﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ يﺎﻫروﺮﻣ ﮏﻤﮐ ﺎﺑ ار ﯽﮑﺷﺰﭘ يدﺮﻓ يﺎﻫ ﺺﺼﺨﺗ ﺪﻨﺑﺎﯾ ﺖﺳد دﻮﺧ نارﺎﻤﯿﺑ ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ رد ﻦﮑﻤﻣ ﺖﻟﺎﺣ ﻦﯾﺮﺘﻬﺑ ﻪﺑ ﺪﻨﻧاﻮﺘﺑ نﺎﮑﺷﺰﭘ ﺎﺗ . ﺲﭘ EBM ، ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا ﺖﯿﻔﯿﮐ ندﺮﺑ ﻻﺎﺑ ياﺮﺑ شﻼﺗ ﺪﻨﮐ ﯽﻣ ﮏﻤﮐ نﺎﮑﺷﺰﭘ ﻪﺑ ﺮﻣا ﻦﯾا ﻪﮐ ﺖﻓﺎﯾ ﺖﺳد يﺮﯿﮔ ﻢﯿﻤﺼﺗ ﮏﯾ ﻪﺑ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ يﺎﻫ ﺖﺒﻗاﺮﻣ درﻮﻣ رد ناﻮﺗ ﯽﻣ ﺎﻬﻧآ يﺎﻨﺒﻣ ﺮﺑ شﺮﯾﺬـﭘ زا ﺎﺗ زا و ﻪﺘﻓﺎﯾ ار تﺎﻋﻼﻃا ﻦﯾﺮﺗﺪﯿﻔﻣ ﺪﻨﻧاﻮﺘﺑ ﻖﯾﺮﻃ ﻦﯾا ﻪﺑ و هدﺮﮐ عﺎﻨﺘﻣا ﯽﻓﺎﺿا و ﺪﺣ زا ﺶﯿﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﺪﻨﻨﮐ هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﻬﻧآ ) 19 (. ا ﻦـﯾا زا هدﺎﻔﺘـﺳا ياﺮﺑ دﺮﮑﯾور ود ،ﺪﺷ هرﺎﺷا نآ ﻪﺑ لوا ﻞﺼﻓ رد ﻪﮐ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ رد هﺪﺷ ﺪﯿﻟﻮﺗ تﺎﻋﻼﻃا ﻢﺠﺣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ لﺎﺣ ﻪـﺑ تﺎـﻋﻼﻃ دراد دﻮﺟو ﺪﻫاﻮﺷ ناﻮﻨﻋ : ﮏﯾ ﻪﮑﻨﯾا ﺖﺴﺨﻧ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ ر دﻮﺧ ﯽﻋﻮﺿﻮﻣ هزﻮﺣ صﻮﺼﺧ رد هﺪﺷ ﺮﺸﺘﻨﻣ نﻮﺘﻣ ﯽﻣﺎﻤﺗ نﺎﮑﻣا ترﻮﺻ رد ﺎـﺑ ﻼـﻤﻋ ﻪـﮐ ﺪـﻨﮐ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ا ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﺮﯿﻏ تﺎﻋﻼﻃا ﻦﯾا ﻢﺠﺣ و نﺎﻣز ﻪﺟﻮﺗ . د يﺪـﺣاو ﮏـﺷﺰﭘ ﺮـﮔا ﻪﮐ ﺖﺳا دﺎﯾز يرﺪﻗ ﻪﺑ ﺶﻧاد لﻮﺼﺤﻣ ،ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻞﺜﻣ ﯽﯾﺎﻫ هزﻮﺣ ر ﻪﻤﻫ ﺪﻫاﻮﺨﺑ آ دراﺬﮕﺑ رﺎﮐ ﻦﯾا ﺮﺳ ﺮﺑ ﺖﻗو نﺮﻗ ﻦﯾﺪﻨﭼ ﺪﯾﺎﺑ ،ﺪﻧاﻮﺨﺑ ار ﺎﻬﻧ ) 20 (. ﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ ﺮﺘﺸﯿﺑ هزوﺮﻣا ﻪﮐ دﺮﮑﯾور ﻦﯿﻣود رد ﻪـﭽﻧآ ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ناﻮﺗ ﯽﻣ نﻮﺘﻣ ﯽﻣﺎﻤﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﺟ ﻪﺑ ﻪﮐ ﺪﻨﮐ ﯽﻣ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ ،ﺖﺳا ﻪﺘ EBM ﻮﺠﺘﺴﺟ ﻪﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺶﺳﺮﭘ نﺪﻣآ دﻮﺟو ﻪﺑ ترﻮﺻ رد ﺎﻬﻨﺗ ،دﻮﺷ ﯽﻣ ﺪﯿﮐﺎﺗ نآ ﺮﺑ ي ﺪﯿﯾﺎﺗ ياﺮﺑ و دﺮﮐ ﯽﺑﺎﯾزﺎﺑ ار ﺎﻬﻧآ ،ﺖﺧادﺮﭘ ﻂﺒﺗﺮﻣ نﻮﺘﻣ ﺗ زا ﺲﭘ و دﺮﮐ ﯽﺑﺎﯾزرا ،يدﺎﻘﺘﻧا ترﻮﺻ ﻪﺑ ار ﺎﻬﻧآ ،رﺎﺒﺘﻋا ﻖـﺒﻃ ﻪـﮐ دﻮﻤﻧ ﺖﺒﺛ و ﯽﺳرﺮﺑ ار ﻪﺠﯿﺘﻧ و هدﺮﮐ لﺎﻤﻋا صﺎﺧ رﺎﻤﯿﺑ يور ﺮﺑ ،رﺎﺒﺘﻋا ﺪﯿﯾﺎ ﻞﺣاﺮﻣ ﯽﻣﺎﻤﺗ ﻞﻣﺎﺷ ،كرد ﻪﺘﻔﮔ EBM دﻮﺷ ﯽﻣ ) 14 :( 1 . ؛ﺦﺳﺎﭘ ﻞﺑﺎﻗ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺶﺳﺮﭘ ﮏﯾ نﺪﯿﺳﺮﭘ 2 . ؛ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ نداد ﺦﺳﺎﭘ و ﺮﺒﺘﻌﻣ تﺎﻋﻼﻃا يﻮﺠﺘﺴﺟ 3 . ؛ﻮﺠﺘﺴﺟ زا ﻞﺻﺎﺣ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﻧادﺎﻘﻧ ﯽﺑﺎﯾزرا 4 . ﻤﻋا ؛رﺎﻤﯿﺑ يور هﺪﺷ ﯽﺑﺎﯾزرا تﺎﻋﻼﻃا دﺮﺑرﺎﮐ و لﺎ 5 . تﺎﻋﻼﻃا دﺮﺑرﺎﮐ زا ﻞﺻﺎﺣ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﯽﺑﺎﯾزرا .
هﮋﯾو ﻪﺑ و لوا ﻪﻠﺣﺮﻣ ،دﻮﺷ ﯽﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ ناراﺪﺑﺎﺘﮐ نﺪﺷ ﺮﯿﮔرد ﺚﻋﺎﺑ ﺎﺠﻨﯾا رد ﻪﭽﻧآ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺖﺳا مود . ﻪﭼﺮﮔا ﯽﯾﺎـﻧاﻮﺗ ﺮﯾﺎـﺳ رد ناراﺪـﺑﺎﺘﮐ ﻪـﺒﻨﺟ يﺎﻫ EBM ﻫ ﻻﺎﺑ حﻮﻄﺳ رد ﺮﺒﺘﻌﻣ ﺪﻫاﻮﺷ شرﺎﮕﻧ ﺎﺻﻮﺼﺨﻣ ﺪﻫاﻮـﺷ نﺎﮔﺪﻨﺴﯾﻮﻧ زا ﯽﻤﻬﻣ ﯽﺸﺨﺑ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ناراﺪﺑﺎﺘﮐ و هﺪﺸﻧ ﻪﺘﻓﺮﮔ هﺪﯾدﺎﻧ ﺰﮔﺮ ،ﺪﻫاﻮﺷ ﻦﯾا دﻮﺟو نوﺪﺑ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺴﻫ EBM رد نﺎﺸﯾا نﺪﺷ حﺮﻄﻣ و ﻦﺘﻓﺮﮔ ترﺪﻗ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﭽﻧآ ﯽﻟو ،ﺖﺷاد ﺪﻫاﻮﺨﻧ دﻮﺟو ﻢﻫ EBM ،ﺖـﺳا هﺪﺷ ﻣ و ﺖﺳا ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا يﺎﻫ هﺎﮕﯾﺎﭘ ﺎﺑ ﯽﯾﺎﻨﺷآ و ﻖﯿﻗد يﻮﺠﺘﺴﺟ رد نﺎﻧآ يﺎﻫ ﯽﯾﺎﻧاﻮﺗ رﺎـﮐ لﺎـﺳ ﺪـﻨﭼ زا ﺲـﭘ ﺎـﺗ دﻮﺷ ﯽﻣ ﺚﻋﺎﺑ نﺎﺸﯾا رﺎﮐ ﺖﯿﻫﺎ ﺪﻧﻮﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻮﺠﺘﺴﺟ بﺮﺠﻣ ﻦﯿﺼﺼﺨﺘﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ يﻮﺠﺘﺴﺟ ﻪﻨﯿﻣز رد ﯽﻠﻤﻋ . رد ﺪﻫاﻮـﺷ ﺮـﺑ ﯽـﻨﺘﺒﻣ ﯽﮑـﺷﺰﭘ ﺚﺣﺎﺒﻣ نﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﻫد ﻞﯾاوا 1990 ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ و ﯽﮑﺷﺰﭘ نﻮﺘﻣ نﺎﯿﻣ ﻪﻠﺻﺎﻓ ندﺮﮐ ﻢﮐ نآ هﺪﻤﻋ ﺶﻟﺎﭼ ﻪﮐ ﺎﺘﮐ ﺶﻘﻧ ،ﺖﺳا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ردﺎﮐ يﺎﻫ نارﺎـﻤﯿﺑ ﻦﯿﻟﺎـﺑ رد ناراﺪﺑ ﺘﻓﺮﮔ دﻮﺧ ﻪﺑ يﺮﮕﯾد ﮓﻧر ﺖﺳا ﻪ ) 7 .( ا رد ﻪﮐ صﻮﺼﺧ ﻪﺑ ﯾ ﻦ ﮑﺷﺰﭘ ﻊﺑﺎﻨﻣ نﺎﻣز ﯽ ﺐﻟﺎﻗ رد ﺎﻫ ﯽﯾ ﻇ ﺮﺗ توﺎﻔﺘﻣ نﻮﺘﻣ ﺮﺑ هوﻼﻋ و ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﮐ رﻮﻬ ﭼ ﭘﺎ ﯽ ، ﻧوﺮﺘﮑﻟا ﺖﻣﺮﻓ ﯿ ﮏ ﺎﻤﻧ و ﻊﺑﺎﻨﻣ ﯾﻪ ﺎﻫ ي ار ﯾ ﻪﻧﺎ ا ي هزﻮﺣ ي ا هدﺮﺘﺴﮔ ي ﺘﺧا رد ار تﺎﻋﻼﻃا زا ﯿ رﺎ ﻟﺎﺑ ردﺎﮐ ﯿﻨ ﯽ راﺮﻗ داد ﺪـﻧا ه . ا ﻪـﺑ ـﯾ ﻦ ﺗﺮﺗ ـﯿ ﺐ ﻟﺎﺑ ردﺎﮐ ﯿﻨ ﯽ ا هزﺎﺗ تﻼﮑﺸﻣ ﺎﺑ ي اﺮﺑ ي ﮑﺷﺰﭘ ﻖﻘﺤﺗ ﯽ ﻨﺘﺒﻣ ﯽ ﺪﺷ ور ﻪﺑور ﺪﻫاﻮﺷ ﺮﺑ ﺪﻧ ا لوا ؛ ﯾ ﻪﮑﻨ ﯾ ﻦﺘﻓﺎ ﺮﺘﻬﺑ ﯾ ﻦ اﺮـﺑ سﺮﺘﺳد رد ﺪﻫاﻮﺷ ي ردﺎـﮐ ﻟﺎﺑ ﯿﻨ ﯽ ز دﻮﺑ راﻮﺷد ﯾ اﺮ دوﺪﺤﻣ ﯾ ﺖ ﻧﺎﻣز ﯽ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯾ ﮏ ﮔ هﺮﻬﺑ رد هﺪﻤﻋ ﻊﻧﺎﻣ ﯿﺮ ي ﻘﺤﺗ زا ﺎﻬﻧآ ﯿ تﺎﻘ ﻟﺎﺑ تﺎﻣاﺪﻗا رد ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﯿﻨ ﯽ ﻣ بﻮﺴﺤﻣ ﯽ ﺪﺷ . ا هوﻼﻌﺑ ﯾ ﻦ ﻮﺘﻣ زا ﺮﺛﻮﻣ هدﺎﻔﺘﺳا هﻮﺤﻧ رد داﺮﻓا ن ﻘﺤﺗ ﯿ ﺗﺎﻘ ﯽ ﻣ ور ﻪﺑور ﻞﮑﺸﻣ ﺎﺑ ﯽ ﮔﺪﻨﮐاﺮﭘ ﻪﻟﺎﺴﻣ زا ﺎﺒﺗﺮﻣ و ﺪﻧﺪﺷ ﯽ ﻪـﺑ و ﺮﺒﺘﻌﻣ نﻮﺘﻣ و ﻊﺑﺎﻨﻣ ﻊﺒﺗ آ راﻮﺷد ن ي ﺎﻫ ي ا رد ﻮﺠﺘﺴﺟ ﯾ ﻦ ﻼﮔ ﻊﺑﺎﻨﻣ ﯾﻪ روآدﺮﮔ مﺪﻋ و هدﺮﮐ ي ا ﻢﺠﺴﻨﻣ ﯾ ﻦ ﺮﻓآ ﻞﮑﺸﻣ ار ﻊﺑﺎﻨﻣ ﯾ ﻦ ﻣ ناﻮﻨﻋ ﯽ ﺪﻧدﺮﮐ ) 21 (.
9 2 -1 -2 : ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ لﺎﺒﻗ رد ار ﯽﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ يﺎﻫ ﺶﻘﻧ ،ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ ﻪﻧﺎﺨﺑﺎﺘﮐ ﻪﻠﻤﺟ زا ﯽﮑﺷﺰﭘ يﺎﻫ ﻪﻧﺎﺨﺑﺎﺘﮐ ناراﺪﺑﺎﺘﮐ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﻦﯿﺼﺼﺨﺘﻣ ﻪـﮐ ﺪﻧا ﻪﺘﺷاد هﺪﻬﻋ ﺮﺑ دﺮﮐ يﺪﻨﺑ ﻢﯿﺴﻘﺗ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ و ﯽﺸﻫوﮋﭘ ،ﯽﺷزﻮﻣآ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺘﺳد ﻪﺳ رد ار ﺎﻫ ﺶﻘﻧ ﻦﯾا ناﻮﺗ ﯽﻣ . راﻮـﻤﻫ ﺖﺴـﺨﻧ ﻪﺘﺳد ود ﻪﭼﺮﮔا ﺲﯿـﺳﺎﺗ وﺪـﺑ زا ه ﺪﻧدﻮﺑ ﺎﻫ ﻪﺟﻮﺗ نﻮﻧﺎﮐ رد ﯽﮑﺷﺰﭘ يراﺪﺑﺎﺘﮐ ﻪﻓﺮﺣ و ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ ﻪﻧﺎﺨﺑﺎﺘﮐ ﺪـﻨﯾاﺮﻓ رد ناراﺪـﺑﺎﺘﮐ ﺮﯿﺛﺎـﺗ زا يدراﻮـﻣ ﯽﻤـﺳر ﺮﯿﻏ ترﻮﺻ ﻪﺑ و ،ﺪﺷ ﯽﻣ هﺪﯾد نﺎﻣرد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﻢﯿﺗ و نﺎﻣرد ﺪﻨﯾاﺮﻓ رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ناراﺪﺑﺎﺘﮐ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ ناراﺪﺑﺎﺘﮐ يﺮﯿﮔرد ﯽﻟو ﯽﻤﺳر ترﻮﺻ ﻪﺑ ، ﻦﯿﺘﺴـﺨﻧ رﺎﺑ دﺎﺘﺸﻫ ﻪﻫد ﻞﯾاوا رد ﻂﺳﻮﺗ ﻢﻧﺎﺧ ﺐﻤﻟ ﺪﺷ حﺮﻄﻣ . ﯽﻫﺎﮕﺤﺒـﺻ يﺎـﻫ شراﺰـﮔ رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ار ﯽﮑﺷﺰﭘ راﺪﺑﺎﺘﮐ رﻮﻀﺣ هﺪﯾا يو ﺪـﻫد ﺦﺳﺎﭘ ﯽﮑﺷﺰﭘ نﻮﺘﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ار صﺎﺧ رﺎﻤﯿﺑ صﻮﺼﺧ رد هﺪﻣآ دﻮﺟو ﻪﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ و هدﺮﮐ ﺖﮐﺮﺷ ﺎﻫ ﺚﺤﺑ رد ﺎﺗ دﺮﮐ ﻪﺋارا . ﻦـﯾا ﻪـﺑ ﻧ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﺮﻬﺷ هﺎﮕﺸﻧاد رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﯽﻤﺳر حﺮﻃ ﻦﯿﺘﺴﺨ ﺖﻟﺎﯾا ساﺰﻧﺎﮐ يرﻮﺴﯿﻣ ﺪﺷ هدﺎﯿﭘ . ﻦﯿـﺑ فﺎﮑـﺷ ﻪـﺑ ناﺮـﮕﯾد زا ﺶﯿﭘ ﻊﻗاو رد ﺐﻤﻟ و دﻮﺟﻮﻣ نﻮﺘﻣ ﻢﺠﺣ طﺎﺒﺗرا دﺎﺠﯾا ﻦﯿﺑ ﺎﻬﻧآ و نﺎﻨﮐرﺎﮐ ﺖﺒﻗاﺮﻣ دﺮﺑ ﯽﭘ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ ) 22 (. رد و ﺪﻨﮐ ﮏﻤﮐ ﺎﯾور ﻦﯾا ﻖﻘﺤﺗ ﻪﺑ ﺖﻓﺮﮔ ﻢﯿﻤﺼﺗ ﻪﮐ دﻮﺑ ﯽﻧﺎﺴﮐ ﻦﯿﻟوا زا ﺐﻤﻟ لﺎﺳ 1970 بﺎﺘﮐ نﺎﯿﻣ زا ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻊﺟﺮﻣ ناراﺪﺑﺎﺘﮐ لﺎﻘﺘﻧا ﺎﺑ ﺎـﻫ دروآ دﻮﺟو ﻪﺑ ار ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ،نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ تﺎﻣﺪﺧ ﺶﺨﺑ ﻪﺑ ) 23 (. لﺎﺳ رد 1971 ، ﺐﻤﻟ ﭘﯿ دﺎﻬﻨﺸ نﺎﺼـﺼﺨﺘﻣ و ناراﺪـﺑﺎﺘﮐ ﻪﮐ دﺮﮐ ﺗﺎﻋﻼﻃا ﯽ د شزﻮﻣآ صﻮﺼﺨﻣ ﯾ هﺪ ﺎﺑ هﺪﺷ ﯾ ﺘﺴ ﯽ ﺗ رد ﯿ ﻢ ﺎﻫ ي ﺘﺷاﺪﻬﺑ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﯽ ـﻨﺑﺎﯾ رﻮﻀﺣ ﺪ. يو ـﻟوا ﯿ ﻦ ـﺷﺰﭘ راﺪـﺑﺎﺘﮐ ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ ﮑ ﯽ ﻟﺎـﺑ ﯿﻨ ﯽ رد ار ﮑﺷﺰﭘ هﺪﮑﺸﻧاد ﯽ و دﺮﮐ عوﺮﺷ لﺎﺳ رد 1974 ﻣود ﯿ ﻦ ﺑ رد ار ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﯿ نﺎﺘﺳرﺎﻤ تﺎﮑﯿﺘﮑﻧﺎﮐ ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﺰﮐﺮﻣ دﻮـﻤﻧ هدﺎـﯿﭘ . ﺴـﺑ ﯿ رﺎ ي ﺎـﻫ ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ زا ي ﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﯿﻨ ﯽ د اﺪﺘﺑا ر مﺎﺠﻧا ﺎﮑﯾﺮﻣآ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﯽﻠﻣ ﻪﻧﺎﺨﺑﺎﺘﮐ ﺖﯾﺎﻤﺣ ﺎﺑ ﻣ ﯽ ﺪﺷ و ﻌﺑ ﻪﻫد ود لﻮﻃ رد ﺪ ي دﺮـﮐ اﺪـﯿﭘ ﻪﻣادا . لﺎـﺳ رد ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ رﺎـﻬﭼ 1974 ، 23 لﺎﺳ رد ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ 1985 و 29 لﺎﺳ رد ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ 1993 هﺪﺷ شراﺰﮔ ﻊﺑﺎﻨﻣ رد ﺖﺳا ) 24 (. لﺪـﻣ و يروآﻮـﻧ ،ﺮـﮕﯾد يﺎﻫ حﺮﻃ زا ﮏﯾ ﺮﻫ ﯽﻟو ،دﻮﺑ ﯽﻫﺎﮕﺤﺒﺻ شراﺰﮔ رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ناراﺪﺑﺎﺘﮐ رﻮﻀﺣ ياﺮﺑ ﯽﻟﺪﻣ ،دﺮﮐ ﻪﺋارا ﺐﻤﻟ ﻪﭽﻧآ ﻪﭼﺮﮔا ﺖﺷاد ار دﻮﺧ صﺎﺧ . ﯽـﻨﺘﺒﻣ ﯽﮑـﺷﺰﭘ و ﻮﺠﺘﺴﺟ ﺲﯾرﺪﺗ ،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫﺪﻧار ،ﺎﻫ بﻼﮐ لﺎﻧروژ رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ،ﺎﻫ حﺮﻃ زا يداﺪﻌﺗ رد لﺎﺜﻣ ياﺮﺑ ﺖﺷاد رﻮﻀﺣ ﺪﻫاﻮﺷ ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ تﺎﻋﻮﺿﻮﻣ ﺮﯾﺎﺳ و ﺪﻨﻣ مﺎﻈﻧ يﺎﻫروﺮﻣ شرﺎﮕﻧ ،نﻮﺘﻣ يدﺎﻘﺘﻧا ﯽﺑﺎﯾزرا ،ﺪﻫاﻮﺷ ﺮﺑ ) 25 ( . ﺶﻘﻧ ﺎﻣا ﻪﮐ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ راﺪﺑﺎﺘﮐ ﻪﺘﺴﺟﺮﺑ ،ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ ﺎﻫ ﺶﻘﻧ ﺮﯾﺎﺳ زا ﺶﯿﺑ دﺪﻌﺘﻣ يﺎﻫ حﺮﻃ و تﻻﺎﻘﻣ رد ﺎﻫرﺎﺑ ﯽﻫد ﺦﺳﺎﭘ ﯽﻨﯿﻟﺎـﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ) 13 (. و ﺪﻨﻨﮐ ﺎﻫر ار ﺶﺨﺑ و رﺎﻤﯿﺑ ،ﺪﻧراد ﻪﮐ يا ﻪﻠﻐﺸﻣ ﺎﺑ نﺎﮑﺷﺰﭘ ﻪﮐ عﻮﺿﻮﻣ ﻦﯾا ﯽﺑﺎـﯾزرا ،هدﺮـﮐ ﯽﺑﺎـﯾزﺎﺑ ار نﻮـﺘﻣ ،ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﻮﺠﺘﺴﺟ ﻪﺑ ﺖﻧﺮﺘﻨﯾا رد ﺪﻧور رد و ﺪﻨﻨﮐ ﺖﺳا ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻪﻓﺮﺣ ﻒﯾﺮﻌﺗ زا رود ،دﺪﻨﺑ رﺎﮐ ﻪﺑ نﺎﻣرد . ﻪـﭼﺮﮔا و دزادﺮـﭘ ﯽـﻣ دﻮﺧ ﯽﺼﺼﺨﺗ هزﻮﺣ ﻪﺑ ﺎﻬﻨﺗ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﮏﯾ و ﺮﺒﺘﻌﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻊﺑﺎﻨﻣ ﺎﺑ ﯽﯾﺎﻨﺷآ و ﻮﺠﺘﺴﺟ رد ترﺎﻬﻣ ﻦﺘﺷاد ﯽﻟو ﺪﻫد ﯽﻣ مﺎﺠﻧا دﻮﺧ ﺶﻧاد يزﺎﺳﺪﻣآزور ياﺮﺑ ﯽﻣﻮﻤﻋ ﯽﯾﺎﻫﻮﺠﺘﺴﺟ ﯽﻫﺎﮕﻫﺎﮔ ﯿﻧ ﻪﮐ ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا ﺮﺤﺒﺗ و ﯽﻓﺎﮐ ﻪﺑﺮﺠﺗ زﺎـﺑ ﯽﻠﺻا رﺎﮐ ﺮﺑ ﺰﮐﺮﻤﺗ زا ار ﺺﺼﺨﺘﻣ و ﺖﺳا ﻪﻨﯾﺰﻫ و نﺎﻣز فﺮﺻ ﺪﻨﻣزﺎﯿﻧ ،ﺖﺳا ﮏﯿﻣدﺎﮐآ شزﻮﻣآ ﺪﻨﻣزﺎ دراد ﯽﻣ ) 26 .( ﻪﮐ ﯽﻧاراﺪﺑﺎﺘﮐ دﻮﺟو ﺎﺑ ﻞﺑﺎﻗ ﻞﮑﺸﻣ ﻦﯾا ،ﺪﻧراد ار ﯽﻓﺎﮐ ﻪﺑﺮﺠﺗ و ﻪﺘﺧﻮﻣآ ار ﺎﻫ ترﺎﻬﻣ ﻦﯾا ﻞﺣ ﺖﺳا ) 27 .( ﺎﺘﮐ ﻪﭼ ﺮﮔا ﻞﻏﺎﺸﻣ زا ﯽﮑﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يراﺪﺑ ﺷﺰﭘ يراﺪﺑﺎﺘﮐ رد هراﻮﻤﻫ ﯽﮑ رد ﺎﻫ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ رد يﺎﻫرﻮﺸﮐ رد ﯽﻟو ﺖﺳا هدﻮﺑ شﺮﺘﺴﮔ لﺎﺣ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧادﺮﭘ نآ ﻪﺑ ﺮﺘﻤﮐ ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣ . ناﺮﯾا رد ﺰﯿﻧ راﺪﺑﺎﺘﮐ حﻼﻄﺻا نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ رد رﺎﺑ ﻦﯿﺘﺴﺨﻧ ياﺮﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ي 1384 يﺎﻫ ﻞﺼﻓﺮﺳ رد درﻮﺧ ﻢﺸﭼ ﻪﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻪﺧﺎﺷ رد يراﺪﺑﺎﺘﮐ ﻪﺘﺳﻮﯿﭘ ﯽﺳﺎﻨﺷرﺎﮐ بﻮﺼﻣ . رد نﺎﻣز نآ ﺎﺑ ﺮﮕﻧزﺎﺑ ي ﺳﺎﻨﺷرﺎﮐ هرود ﯽ راﺪﺑﺎﺘﮐ ي ﮑﺷﺰﭘ ﻪﺧﺎﺷ رد ﯽ زاﺪﻧا ﻢﺸﭼ رد درﻮﻣ ﻪﺳ ﻪﺑ لﻮﺼﺣ رﺎﻈﺘﻧا 10 ا ﻪﻟﺎﺳ ﯾ ﻦ ﭘ ﻪﺘﺷر ﯿ ﺶ ﺑ ﯿ ﻨ ﯽ ﻪﮐ ﺪﺷ ﯾﮑ ﯽ ا زا ﯾ ﻦ زا دﻮﺑ ترﺎﺒﻋ درﻮﻣ ﻪﺳ : ا ﯾ دﺎﺠ ﻐﺗ ﯿﯿ تاﺮ رد فﺮﮕﺷ ﺪﻣ ﯾﺮ ﯾ ﺖ ﺎﻫ ﻪﻧﺎﺨﺑﺎﺘﮐ ي ﮑﺷﺰﭘ ﯽ ﭘ و ﯿ ﮑﺷﺰﭘاﺮ ﯽ ﺮﻃ زا ﺖﮑﻠﻤﻣ ﺮﺳﺎﺗﺮﺳ رد ﯾ ﻖ ﺎﻫ ﻪﻧﺎﺨﺑﺎﺘﮐ ﻦﺘﺧﺎﺳ رادرﻮﺧﺮﺑ ي ﺑ ﯿ ﻧﺎﺘﺳرﺎﻤ ﯽ ناراﺪﺑﺎﺘﮐ زا رﻮﺸﮐ ﻟﺎﺑ ﯿﻨ ﯽ ) 15 .( 2 -1 -3 : ﻮﮑﯿﭘ ﺪﻨﯾاﺮﻓ مود ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﻮﺠﺘﺴﺟ ياﺮﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﯽﻠﺻا يﺎﻫ ﻪﻔﻟﻮﻣ ﻪﺋارا ياﺮﺑ يﺮﺻﺎﻨﻋ ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ ﻮﮑﯿﭘ EBM ﺖﺳا . PICO رﺎﻤﯿﺑ مﺎﻧﺮﺳ ﻟﻮﻣ وﺰﺟ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺳﺮﭘ ﺮﺘﺸﯿﺑ رد ﻪﮐ ﺖﺳا ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ،ﻪﻠﺧاﺪﻣ ،ﻞﮑﺸﻣ ﺎﯾ ﺖﯿﻌﻤﺟ ﺎﯾ ﺪﻨﯾآ ﯽﻣ رﺎﻤﺷ ﻪﺑ ﯽﻠﺻا يﺎﻫ ﻪﻔ ) 18 :(
P: Patient/Population/Problem I: Intervention C: Comparison O: Outcome
ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﺸﺳﺮﭘ ،ﺮﺘﻬﺑ كرد ياﺮﺑ ﻪﮐ ﺮﯾز ﯽﻧﺎﻣرد عﻮﻧ زا ﺖﺳا دﻮﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد : ﺶﺳﺮﭘ : ﺎﯾ ﺖﺳا ﯽﺒﺳﺎﻨﻣ ﻪﻨﯾﺰﮔ ﻦﯿﻓرﻮﻣ ،ﮏﯿﻟﻮﮐ لﺎﻧر رد درد ﻦﯿﮑﺴﺗ ياﺮﺑ NSAIDs ؟
