یئبیک بضر دوحه
ُذىـًاد ،یّبگـیبهصآ مَلػ عبٌؿسبو
،ىبتؼلگ یىؿضپ مَلػ ُبگـًاد ،یىؿضپاشیپ
ىاشیا ،ىبگشگ
یدیفه تیادّ دوحه دیس
ُذىـًاد ،یطَلًََویا ذؿسا عبٌؿسبو
،ىبتؼلگ یىؿضپ مَلػ ُبگـًاد ،یىؿضپاشیپ
،ىبگشگ ىاشیا
ربسَّک سزهازف
یشتود یَجـًاد ُذىـًاد ،یػبٌؿ لگًا
،ىبتؼلگ یىؿضپ مَلػ ُبگـًاد ،یىؿضپاشیپ
ىاشیا ،ىبگشگ
یٌیها لضفلاَبا
ُذىـًاد ،یػبٌؿ ةٍشىیه ذؿسا عبٌؿسبو
،ىبتؼلگ یىؿضپ مَلػ ُبگـًاد ،یىؿضپاشیپ
ىاشیا ،ىبگشگ
ُداس يیسح اربس
ث یویؿَیث ذؿسا یػبٌؿسبو یَجـًاد ،یٌیلب
یىؿضپ مَلػ ُبگـًاد ،یىؿضپاشیپ ُذىـًاد
ىاشیا ،ىبگشگ ،ىبتؼلگ
لسببزیه زبکا
،ىبتؼلگ،یًبملبع ىبتػسبویث ُبگـیبهصآ ىادسبو
ىاشیا ،ىبگشگ
یربصح ازّس
یشتود یَجـًاد ،یٌیلبث یویؿَیث
ُذىـًاد
یىؿضپ یىؿضپ مَلػ ُبگـًاد ، ىاشیا
، ىاشْت ،
ىاشیا
سزهازف :لَئسه ُدٌسیًَ ربسَّک
:يفلت
09111779579
[email protected]:کیًٍزتکلا تسپ
:طردآ
،ىبتؼلگ یىؿضپ مَلػ ُبگـًاد ،ىبگشگ
یّبگـیبهصآ مَلػ ٍُشگ ،یىؿضپاشیپ ُذىـًاد
:تفبیرد 27 / 4 / 92
صیازیٍ یًبیبپ : 27 / 5 / 92 :شزیذپ
29 / 5 / 92
ُدیکچ :فدّ ٍ ٌِیهس
CRP
یىی
ئتٍشپ صا ی ي بّ ی دبح صبف تػا لَت ذجو سد ِو ی
ذ ه ی دَؿ .
ای ي ئتٍشپ ی ي به ٍ مشػ سد ی
تبؼ جع داشفا ىذث ی
ؼ ی صا شتوو تظلغ بث 5
ه یل ی ػد شث مشگ ی
ل ی شت
ؾٌواٍ سد ِو دساد دَجٍ بّ
ی ثبْتلا ی ًبْگبً سَع ِث ىآ ساذمه ی
تػبػ ذٌچ مشػ سد
اضفا ی ؾ ه ی ی ذثب ًَفػ سد . ت بّ ی شتوبث یب یی ٍ ٍ ی ػٍش ی ، تبهٍس تت ی وؼ ی جلل ِتىػ ،لبؼف ی
شتسآ ،دبح ی ت ئَتبهٍس ی ذ ً ی سدض اضفا مشػ ی ؾ ذثبی یه ا مبجًا صا فذّ . ی
ي بتً حشع ی ج CRP ِث
ؽٍس .دَث یفیو ٍ یوو
:یسرزب شٍر
یٍس شث مشػ ًَِوً 200
ث ی سبو بهصآ ی ؾ CRP وو ؽٍس ِث یفیو ٍ ی
نّ .ذؿ مبجًا ٌچ
ی ي بهصآ ی ؾ CRP و یف ی ًَِوً مبوت بّ ِػ سبث ظػَت ا شف بث فلتخه دا ٍد
و ی ت ث ی ًَ ی ه ٍ بگهُا ذؿ ساشىت . بتً ی ج CRP و یف ی عبػا شث جیبتً يیگًبیه ؽساضگ
دشگ ی ذ .
بهصآ ی ؾ CRP وو ی ا ؽٍس ِث ی ثسَتًََو ی شتهٍذ ی .ذؿ مبجًا
ِتفبی :بّ
سد هصآ ـ ؾیب CRP و ـ یفی و بث ی ت ث ی ًَ ی ه 180 ( ًَِوً 90 % ) فٌه ی ، 6 ًَِوً
( 3 % ) ؼض تجخه ی ف ، 9 ( ًَِوً 5 / 4 )% 1 + ٍ 5 ( ًَِوً 5 / 2 )% 2 + .ذؿ ؽساضگ لثبمه سد
هی گًب ی ي ؾیبهصآ CRP یفیو و بث ی ت :بگها 148 ( ًَِوً 74 )% فٌه ،ی 32 ًَِوً ( 16 )% تجخه
ؼض ی ف ، 13 ( ًَِوً 5 / 6 )% 1 ،+ 4 ( ًَِوً 2 )% 2 ٍ + 3 ( ًَِوً 5 / 1 )% 3 + ذیدشگ تجح .
ًَِوً بّ یی و ؽٍس بث ِو یف
فیؼض تجخه ی لابث ذكسد دَث ُداد ةاَج
یی ؽٍس بث ىآ صا
وو ی فٌه ی بتً ٍ ذًذؿ ی
ج ( 1 )+ لابث ِچ شّ ذؼث ِث ه شت
ی دٍس وو ؽٍس بث ی
ةاَج تجخه
ه ی ذّد .
:یزیگ ِجیتً
ه شظً ِث ی ذػس اذتثا لحاشه سد یی
ث ی سبو ی بّ ی ثبْتلا ی ٍ یب سد دساَه
فخ ی ف ؽٍس بّ ی وو ی و ؽٍس ِث تجؼً یف
ی نّ .تػا حجسا ٌچ
ی ي سد دساَه ی ِو جیبتً
ؾیبهصآ CRP و ؽٍس ِث یف
ی ؼض تجخه ی ف ذٌتؼّ ذیبث . ؽٍس ظػَت بّ
ی وو ی لشتٌو
.دَؿ
ُصاٍ :یدیلک یبّ
CRP بهصآ ، ی ؾ CRP وو ی ، بهصآ ی ؾ CRP و یف ی
:شزیذپ 29 / 5 / 92
یاراد ِبتر یولع – یطٍّضپ
سا ىَیسیوک مَلع تبیزطً
یکضشپ رَطک
ِسیبقه یفیک ٍ یوک شٍر ٍد صیبهسآ
C-Reactive Protein
:ِلبمه عسدآ ،س م یئبیو یذیفه تیاذّ
،م َّو ــ سبؼ ،ف یٌیها ،ا ُداص يیؼح
،ع یه ــ لصبثش ،ا یسبلح ص
"
ِؼیبمه یفیو ٍ یوو ؽٍس ٍد
ؾیبهصآ
C-Reactive Protein "
سبْث،یّبگـیبهصآ مَلػ ِلجه 1393
ُسبوؿ(نتـّ ُسٍد ، 1
:) 29 -35
ُرٍد،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه نتطّ ُربوض( 1 ) ربْب 93 ِهدقه نشحه ِث یلٍشػ ذٌجوّ تفبث خػبپ ةبْتلا تیػآ
ىذًاَخاشف بث ِو تػا ىبػس داصآ ٍ یثبْتلا یبّ لَلػ
يیبوَتیػ ِلوج صا یثبْتلا یبّ ِغػاٍ یصبػ بّ ُاشوّ یه (دَؿ 1 .) يیوَلشتٌیا جػبث بّ تیػَتبپّ یٍس شث شحا بث
ذیلَت
CRP َؿ یه د ( 2 .) CRP ذؿبث یه دبح صبف يیئتٍشپ ءضج
( 3 تسَك ِث .) ه ىصٍ بث شهبتٌپ
ًبجیشمت یلَىل 120
ٍ مشػ سد
صا شتوو تظلغ بث یؼیجع داشفا ىذث تبؼیبه 5
یػد یلیه مشگ
یه ُذّبـه شتیل شث (دَؿ
4 یثبْتلا شوسبه ىاٌَػ ِث ِتؿزگ سد .)
(ذؿ یه ُدبفتػا یثبْتلا یبّ یسبویث ٍ بّ تًَفػ سد 5
) CRP
.
ییبیشتوبث یبّ تًَفػ بث یحاشج مساَػ قیخـت سد
ِث تجؼً قخبؿ
د یبّ ٍ ذیفػ لَجلگ ؽسبوؿ لخه شگی
ESR (تػا حجسا 3
بجیشمت تذه سد .) 6
شخواذح ِث تػبػ
دٍذح ٍ تػا ىآ ضتٌػ تػشػصا كتـه ِو ذػس یه ساذمه
48 ذًبه یه یلبث ساذمه ىبوّ سد تػبػ .
سد یشوػ ِویً
دٍذح 19 لهبػ ىذؿ فشع شث صا غپ ِو دساد تػبػ
حت ــ یشػ هیش ــ
ّبو ًبؼ ــ ی ؾ ــ تفب ــ ث ٍ ِ ــ ِ ساذمه یؼیجع شث
(ددشگ یه 6
ییبوػلاپ حغػ .) CRP
شث شیحبت بث ذًاَت یه
وو نتؼیػ یٍس ــ
یجلل یبّ یسبویث نیمتؼه سَغث ىبولپ
ت اس یلٍشػ ــ
ت تح ــ ل شیحب ــ ّد ساش ــ (ذ 7 .) تًَفػ سد بّ ی شتوبث یب یی ٍ ٍ ی ــ ػٍش ی ، هٍس تت ـــ تب ی وؼ ی ف ــ ِتىػ ،لبؼ
جلل ی شتسآ ،دبح ی ت ئَتبهٍس ی ذ غ ٍ ی ُش اضفا داشفا مشػ سد ی ـــ ؾ دساد ( 8 ه .) ساذم CRP حاشج لبوػا صا ذؼث ی
، ساذمه لبمتًا
ص ی دب ی خ ــ واٍ ،ىَ ــ ؼ ی ػبٌ ی ىَ هآ ٍ ــ لَج ی س ی ــ ِ ً ی ض مشػ سد
ه لابث ىَخ ی
دٍس سد . ىػ ــ ِت ل ــ جل ی ًا ــ گ ُصاذ ــ ی ش ی CRP ْث ــ شت ی ي ح ٍ ــ عبؼ ت ــ ش ی ي بهصآ ی ـ ی ه ِو تػا ی ذًاَت ىآ بث ًِبـً بّ یی صٍشىً صا ی ــ ب تلا ــ ًلاضػ تفبث ةبْ ی ّبه ی ِچ تلل ث اس ِ دسٍآ تػد ( 8 .) ص تبؼلبغه ی دب ی ىبـً ِو دساد دَجٍ
ه ی ذّد غت یی تاش حغػ نذًا CRP
اشث ىآ ىدَث لابث ٍ ی
ًلاَع تذه ی ی
ى ی ث صٍشث شغخ نئلاػ صا ی سبو ی بّ ی جلل ی ٍ لٍشػ ی آ سد ی ُذٌ ه ی ذؿبث ( 4 ؾیاضفا .) CRP
بث ذًاَت یه
هؼیس ِتىػ ّ یشًٍشو یًبْگبً يشه ٍ یجلل يیظًآ ٍ ـ
ُاشو سد ٍ ذؿبث
ىَخ یسبـفشپ (دساد ؾمً هیوتؼیػ
5 ؾیپ سد .)
یجلل ثداَح ییَگ
–
ِث تجؼً یشت یَل قخبؿ،یلٍشػ
LDL حغػ يیث یعبجتسا ٍ تػا CRP
ییاذتثا لحاشه ٍ
(تػا ُذؿ ُذّبـه ىبودَو سد صشلىػاٍشتسآ 9 .) اضفا ی ؾ ساذمه CRP خـت شظً صا ظمف ًِ مشػ سد ی
ق ِىلث تػا نْه
ث تذؿ شظً صا ی
سبو ی ث ؾٌواٍ ٍ ی
سبو ً ىبهسد ِث تجؼً ی ض وّا ی ت ص دساد ی اش بٌه ىبهسد صا ذؼث ِلكبفلاث تػ ساذمه CRP ه ؾّبو ی ی ذثب ( 8 .) ث ِتؿزگ سد ی
شتـ حغػ CRP ؽٍس ِث اس
و ی ف ی ی ب ً ی ِو وو ی ه ؽساضگ ی ذًدشو ؽٍس ُصٍشها بها بّ ی لد ی ك شت عبؼح ٍ ا شت ی ثسَتٌَو ی شتهٍذ ی لا ٍ ی اض ٍ هَل ی غًبؼٌ اشث ی گ ُصاذًا ی ش ی hs-CRP دشگ عاذثا ی ُذ ،ذًا خشث ذٌچ شّ ی ا صا ی ي بهصآ ی ؾ بّ ذًٌبه hs-CRP اشث ی صسا ی ثب ی ؽٍس ةبْتلا جػبٌه ی ً ی ذٌتؼ ث ٍ ی شتـ اشث ی ػسشث ی ث ی سبو ی بّ ی جلل ی ٍ لٍشػ ی ه تػبٌه ی ذؿبث ( 4 ) ا ِث ِجَت بث . ی ِىٌ و ؽٍس ی ف ی شث تَلگآ عبػا ی ػبٌ ی ىَ ػبپ ی َ ه ی ذؿبث ًبتجؼً ِو ٍ تػا عبؼح
و تسَك ِث ؽساضگ تلػ ِث ی ف ی +( 1 +( ٍ ) 2 ) ی ب ذپ ی ُذ ِمغٌه ا ی بمه سد ی ِؼ وو ؽٍس بث ی
تبفلاتخا ی ِو دساد دَجٍ
بمه بث ی ِؼ ا ی ي متؼه تجؼً ِث ِجَت بث ٍ نّ بث ؽٍس ٍد ی
ن
ساذمه CRP ه ةبْتلا تذؿ بث ی
ًاَت ذ بؿ هوو ی ًب ی ِث خـت ی ق دشو . یسرزب شٍر مشػ ًَِوً 200
خشث ِث ُذٌٌو ِؼجاشه ی صا بهصآ ی ُبگـ بّ ی خـت ی ق جع ی ىبگشگ ىبتػشْؿ یاشث
بهصآ ی ؾ CRP ذؿ یسٍآ غوج ٍس شث ٍ
ی بّ ًَِوً يیا
بهصآ ی ؾ CRP وو ؽٍس ِث یفیو ٍ ی
.ذؿ مبجًا
بهصآ ی ؾ CRP و ی ف ی ًَِوً مبوت بّ
داشفا ظػَت ِجتشه ِػ
فلتخه سَغث و ٍد ظػَت ًِبگاذج ی ت ث ی ًَ ی ه بگها ٍ مبجًا
بتً .ذؿ ی ج CRP و ی ف ی تً ِػ عبوجا عبػا شث ی ِج ؽساضگ دشگ ی ذ بهصآ . ی ؾ CRP وو بّ ًَِوً مبوت ی ُبگتػد ظػَت
لابًآَتا ی سض BS-200) Mindray
)
ا ؽٍس ِث ی ثسَتٌَو ی شتهٍذ ی ذؿ مبجًا .
ُرٍد،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه نتطّ
ُربوض( 1 ) ربْب 93
( کیًَیب تیک بب جیبتً
) یفٌه فیعض تبثه
( بگها تیک جیبتً )
+ ++ عوج
یفٌه )دصرد(یًاٍازف )82/2(148 )16/7(30 )1/1(2 0 )100(180
0
فیعض تبثه )دصرد(یًاٍازف 0 )33/3(2 )66/7(4 0 )100(6
0 0
( 1
)+ )دصرد(یًاٍازف 0 0 )77/8(7 )22/2(2 )100(9
0 0
( 2
)+ )دصرد(یًاٍازف 0 0 0 )100(5 )100(5
0 0 0
عوج )دصرد(یًاٍازف )74(148 )16(32 )6/5(13 )3/5(7 )100(200 لٍدج
1 -جیبتً ِسیبقه بگها ٍ کیًَیب تیک ٍد یفیک
لٍدج 2 کیًَیب یفیک تیک جیبتً ِسیبقه بگها ٍ
یوک شٍر بب
( تیک بب جیبتً کیًَیب
) یفٌه
( یوک جیبتً )
تبثه عوج
یفٌه )دصرد(یًاٍازف )96/7(174 )3/3(6 )100(180
فیعض تبثه )دصرد(یًاٍازف )66/7(4 )33/3(2 )100(6
( 1
)+ )دصرد(یًاٍازف )22/2(2 )77/8(7 )100(9
( 2
)+ )دصرد(یًاٍازف 0 )100(5 )100(5
عوج )دصرد(یًاٍازف )90(180 )10(20 )100(200
بگها تیک بب جیبتً(
)
یفٌه )دصرد(یًاٍازف )98(145 )2(3 )100(148
فیعض تبثه )دصرد(یًاٍازف )90/6(29 )9/4(3 )100(32
( 1
)+ )دصرد(یًاٍازف )46/2(6 )53/8(7 )100(13
( 2
)+ )دصرد(یًاٍازف 0 )100(7 )100(7
عوج )دصرد(یًاٍازف )90(180 )10(20 )100(200
ُرٍد،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه نتطّ ُربوض( 1 ) ربْب 93 بّ ِتفبی بتً ی ج بهصآ ی ؾ و ی ف ی CRP هیًَیث یبّ تیو هوو ِث
ها ٍ ــ بگ ثـ فٌه تسَك ِ ی
( Negative ؼض تجخه ،)
ی ف ( weakly Positive ،) یـ ه ه ــ جخ ــ ( ت 1 )+ ٍد ، ه ـخ ـج ـ ت ( 2 )+ گ ــ گ ؽساض ــ ذیدش . ه ـ ًا ٍ يیگًبی ــ
یؼه فاشح سبـ
تظلغ
CRP یوو ؽٍس بث mg/dl 17 / 5 ± 19 / 4 تظلغ للاذح ٍ
45 / 0 شخواذح ٍ 68
/ 46 .ذهآ تػذث بتً ی ج بهصآ ی ؾ یبّ و ی ف ی و بث ــ ی ت ث ی ًَ ی ــ ه سبث سد لٍا هصآ ــ ؾیب صا 200 ً ــ و ــ جًا ًَِ ــ داذؼت ،ُذؿ مب 182 ( ًَِوً 91 )% یفٌه ، 4 ًَِوً ( 2 )% فیؼض تجخه 11
( ًَِوً 5 / 5 % + ) 1 ٍ 3 ًَِوً ( 5 / 1 % ) ( + 2 ) ؽساضگ ذؿ . سبث سد صا مٍد 200 ِث ًَِوً
تشت ی ت 178 ( ًَِوً 89 )% یفٌه 8 ( ًَِوً 4 )% ،فیؼض تجخه 9
( ًَِوً 5 / 4 % +) 1 ٍ 4 ًَِوً 2 % اس + 2 ، 1 ً ــ ( ًَِو 5 / 0 % ) 3 + ح ــ ذؿ تج . سبث سد صا مَػ 200 ت ِث ًَِوً ــ تش ی ــ ت 174 ً ــ و ــ ًَ ــ ( ِ 87 )% یفٌه ، 11 ( ًَِوً 5 / 5 % ) فیؼض تجخه ، 10
( ًَِوً 5 )% + 1 ٍ 5 ( ًَِوً 5 / 2 % ) اس + 2 ؽساضگ ذؿ . بتً ی ج هصآ ــ بی ـ ــ تب و ــ ی ف ــ ی ث ــ و ب ی ــ ت ها ـ بگ ث سد ــ سب صا لٍا 200
داذؼت ،ُذؿ مبجًا ًَِوً 144
( ًَِوً 72 )% ،یفٌه 33 ًَِوً ( 5 / 16 % ) تجخه فیؼض ، 14 ( ًَِوً 7 )% + 1 ٍ 8 ًَِوً ( 4 )% + 2 ، 1 ( ًَِوً 5 / 0 % +) 3 ذؿ تجح . سبث سد صا مٍد 146 ( ًَِوً 73 )% (Neg) ، 34 ( ًَِوً 17 )% فیؼض تجخه ، 14 ( ًَِوً 7 )% + 1 ٍ 3
( ًَِوً 5 / 1 % +) 2 ، 3 ( ًَِوً 5 / 1 % +) 3 ؽساضگ ذؿ . سبث سد
صا مَػ 149 ( ًَِوً 5 / 74 % ) یفٌه ، 30 ( ًَِوً 15 )% تجخه ، 12
( ًَِوً 6 )% + 1 ٍ 6 ً ( ًَِو 3 )% + 2 ، 3 ًَِوً ( 5 / 1 % +) 3 تجح ذیدشگ . لٍذج( 1 .) یگظیٍ ٍ تیػبؼح یػسشث ِث ِجَت بث
ؽٍس ُذهآ تػذث جیبتً یوو ؽٍس ِث تجؼً یفیو یبّ
ه ىبـً ــ ح ،ذّد ی ـ
یو یفیو ؽٍس تیػبؼ ــ هیًَیث ت 70 ذـكسد یٍ ٍ ـ گظ ـ ىآ ی 7 / 96 ذـكسد ه ـ ٍ تیػبؼح ٍ ذؿبث ی ِث تجؼً بگها تیو یفیو ؽٍس یگظیٍ
ِث یوو ؽٍس
تیتشت 85 ذكسد ٍ 6 / 80 ذكسد .ذؿبث یه ثحب ِؼلبغه يیا سد ًَِوً
یفیو ؽٍس بث ِو ییبّ فیؼض تجخه
(WP) ُداد ةاَج ذًدَث
ًآ صا ییلابث ذكسد ، بْ
ؽٍس بث
یفٌه یوو ذًذؿ
( جیبتً ٍ 1 )+ لابث ِچ شّ ذؼث ِث یه شت
دٍس
ةاَج تجخه یوو ؽٍس بث اد د . سد ِؼلبغه Schalla WO ٍ ىاسبىوّ CRP ؽٍس ِث اس SRID
یػسشث ىاسبویث سد یفیو ٍ
.ذًدَوً ا سد ی ي محت ی ك بتً ِو ذؿ ُذّبـه ی ج CRP و ی ف ی بث لس ت 5 / 1 نّ ٍ ٌچ ی ي بتً ی ج و ی ف ی ؽٍس بث نلبػ ٍُشگ سد
SRID نّ ًاَخ ی لهبو ی ث ِث لاتجه داشفا سد بها تؿاد ی سبو ی ثبْتلا ی ٌگل ی ( PID ) صا 6 ث ی سبو 2 ث ی سبو بهصآ ِو ی ؾ و ی ف ی ىآ بّ تجخه ( 1 )+ ُذؿ ؽٍس سد دَث SRID بتً ی ج جع ی ؼ ی
( ذؿ ُذّبـه 10
.) سد ِؼلبغه de Klerk ٍ ىاسبىوّ لبػ سد 1982 بهصآ ی ؾ CRP ٍس شث ی 50 ؽٍس ِػ ِث مشػ ًَِوً
تَلگآ ی ػبٌ ی ىَ غ ی ش متؼه ی ن غىتلا ( LIA )
تواس ،
ای صسَفٍشتىلاٌَو ی غ ( RIE )
ل ، ی سض شتهَلفً ی ( LN مبجًا )
دشگ ی ذ . 27 ؽٍس ِث ًَِوً LIA
، 8 ؽٍس ِث ًَِوً RIE
ٍ ،
13 ؽٍس ِث ًَِوً LN ه تجخ ذًذؿ ث . ی شتـ ی ي گتؼجوّ ی ث ی ي ؽٍس RIE ٍ LN ( ذهآ تػذث 9113
/ 0 ;
r
شتوو ٍ ،) ی ي گتؼجوّ ی ث ی ي ؽٍس LIA ٍ LN ( 7712 / 0 r =
.ذهآ تػذث )
يیاشثبٌث ؾجٌػ CRP و ؽٍس ِث ی
ف ی شگلبثشغ تْج ی ه ی ذًاَت فه ی ذ بتً تجػ ِث بها ذؿبث ی
ج ثربو ی ص ،دساد ِو ی
دب
وً دبوتػا لثبل ی
ذؿبث ؽٍس . بّ ی RIE ٍ LN ؽٍس بّ یی بث ث تحك ی شتـ ی ذٌتؼّ ٍ بتً ی ج و ؽٍس ِث تجخه ی
ف ی ِث ًبوتح
وو ؽٍس ی
جٌػ ی ُذ ( دَؿ 11 .) سد قَف ِؼلبغه جیبتً
خ ــ یًاَخ نّ كیمحت يیا جیبتً بث یوو ؽٍس تیوّا فَل
کیًَیب بگها
یوک ) زتیل /مزگ یلیه(
25 / 1 ± 07 / 3 14 / 1 ± 87 / 2 یفٌه 17 / 17 ± 06 / 12 42 / 1 ± 82 / 3 فیعض تبثه 21 / 10 ± 82 / 11 65 / 4 ± 66 / 21 60 / 13 ± 41 / 12 61 / 6 ± 59 / 18 +( 1 ) +( 2 )
ُرٍد،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه نتطّ ُربوض( 1 ) ربْب 93
یگظیٍ ٍ تیػبؼح نغس یلػ ضیً شضبح ِؼلبغه سد .دساد
دٍذح 80 یًاَخ نّ مذػ بها یفیو یبّ ؽٍس یاشث ذكسد
فیؼض تجخه ٍُذحه سد یفیو جیبتً بث ِؼیبمه سد یوو جیبتً
ٍ
+
1 ؾجٌػ تیوّا CRP
یداشفا سد ُظیٍ ِث یوو ؽٍس ِث
عَؼحه ًلاهبو دساد یشیگیپ ِث صبیً بًْآ ىبهسد ذًٍس ِو
.تػا د س ِؼلبغه Wadsworth ىاسبىوّ ٍ بهصآ ِو ی ؾ CRP اس وو ؽٍس ِث ی
و ٍ ی ف ی مبجًا لبفعا سد اد
د ذً ، ذؿ ُذّبـه
ث ِو ی ي ؽٍس ٍد یفیو ٍ یوو
ًَِوً سد بّ ی فٌه ی
ًاَخ نّ ذكسدذك ی دَجٍ دساد سد ٍ 80 ذكسد ًَِوً بّ ی تظلغ تجخه CRP ثی ؾ صا 40 ه یل ی ل شث مشگ ی شت سد .دَث 20 ذكسد لبث ی ُذًبه ًَِوً بّ ی جخه ت ، بتً ی ج ؼض تجخه ی ف تظلغ 10 بت 40 ه یل ی ل شث مشگ ی شت نّ .دَث ٌچ ی ي بتً ی ج تجخه ةربو یب فٌه ی صا شتوو 3 / 2 ذكسد (ذؿ ؽساضگ 12
) جیبتً .
تّبجؿ شضبح ِؼلبغه جیبتً ِث یدبیص دٍذح بت كیمحت يیا
.دساد Oyamada ٍ
شض ىاسبىوّ ی ت غت یی تاش بهصآ ی ؾ CRP و ی ف ی بهصآ سد اس ی
ُبگـ بّ ی بمه فلتخه ی
ِؼ
ُدشو ُذّبـه ٍ ُدَوً ذًا
ث ِو ی ي 6 / 12 ذكسد بت 9 / 46 ذكسد غته ی ش .تػا ُدَث ا ی ي بتً ی ج ث ی شگًب ا ی ي بتً ِو تػا ی
ج
بهصآ ٍد صا لكبح ی
ُبگـ وً اس فلتخه ی ىاَت بث ی ذى ی شگ بمه ی ِؼ وّ ِث ،دَوً ی لد ي ی ل بج ی ضگ یٌ ی ؽٍس بّ یی ساشىت بث زپ ی ش ی ث ی شتـ سٍشض ی ه شظً ِث ی ذػس ( 13 .) ئبًاَت ِؼلبغه ی
ًبح ی ٍس شث ىاسبىوّ ٍ ی
45 ث ی سبو ظٌٌه ِث لاتجه ی ت ،ذؿ مبجًا ثی ي بتً ی ج CRP و ی ف ی ً ٍ ی ِو وو ی ث مشػ ی ىاسبو ظٌٌه بث ی ت
تپػآ ی ه پ ٍ ی ىطَ ٌؼه فلاتخا ی
بها ،تؿاد دَجٍ ساد
ّ ی چ ی ه دساَه صا CRP
ًَِوً CSF .ذـً تجخه يیاشثبٌث بهصآ ی ؾ CRP و ی ف ی اشث ی ًَِوً بّ ی به ی غ ضغه ی ػبخً ٍ ی
ؿصسا ی بث ٍ ِتؿاذً ی
ذ ؽٍس صا بّ ی وو ی دَوً ُدبفتػا
( 14 ) ؾیبهصآ ِؼلبغه يیا سد ذٌچ شّ. CRP
ًَِوً یٍس شث
ًَِوً سد ِو تؿاد سبظتًا ىاَت یه بها ُذؿ مبجًا مشػ یبّ
یشت تػبٌه ؽٍس یوو ؽٍس ،دبیص یٌیلبث ؽصسا بث ییبّ
.ذؿبث سد ٍس شث ِو ىاسبىوّ ٍ ذٌهٍشث ِؼلبغه ی
121 ث ی سبو
ظًآ ِث لاتجه ی ي بپبً ی ساذ جلل ی پ ؽصسا ،ذؿ مبجًا ی ؾ َگ یی ُذٌٌو CRP وو ی ث سد ی ىاسبو ظًآ ِث لاتجه ی ي بپبً ی ساذ جلل ی اشث ی جلل دبح ِتىػ ِث لاتثا ی
شتؼث تذه لَع سد ی
سد ثی
ىبتػسبو ػبؼح شظً صا
ی ت ٍ یگظیٍ تشت ِث ی ت بث شثاشث
3 / 98 ٍ 5 / 58 ا دَث ی ي ممحه ی ي ذٌث ِتػد سد ذًذمتؼه ی
داشفا
ظًآ ِث لاتجه ی ي بپبً ی ساذ جلل ی ٍُشگ ِث بّ ی هوو ٍ شغخ شپ
ه ُذٌٌو ی ذؿبث ػبؼح ِث ِجَت بث ٍ ی ت لابث ی ا ی ي ىَهصآ ه ی ىاَت ىاٌَػ ِث ىآ صا ی
ه سد شگ لبثشغ ىَهصآ
پی گـ ی ش ی MI َع سد ل شتؼث تذه ی
( دشو ُدبفتػا 15 ). سد ح ِؼلبغه ی سذ ی ٍس شث ِو ىاسبىوّ ٍ ی
100 لاتجه دشهٍ ىص
شتسآ ِث ی ت ئَتبهٍس ی ذ ث ،ذؿ مبجًا ی ي بتً ی ج CRP وو ی ٍ ثی سبو ی شتسآ ی ت ئَتبهٍس ی ذ طبجتسا ٌؼه ی ساد ی دَجٍ (تؿاد 16 ). سد ً ِؼلبغه ی ه ٍس شث ِو ىاسبىوّ ٍ سٍآ ی
96
ساسدا تًَفػ ِث لاتجه ندَو ی
ث ،ذؿ مبجًا ی ي بتً ی ج CRP و ی ف ی ث ی ىاسبو پ بث ی شفًَل ی ت ػ ی تؼ ی ت ٌؼه فلاتخا ی دَجٍ ساد
گ ُصاذًا ِث تجؼً ِو تؿاد ی ش ی تت ، داذؼت WBC ٍ ESR
ئلابث ؽصسا صا ىبًآ ی
(دَث سادسَخشث 17
). س ِؼلبغه سد ی
ضب ی ٍ
ٍس شث ِو ىاسبىوّ ی
101 ث ی سبو ذًبپآ ِث نَىـه ی
ؼ ی ت دبح
شتؼث ٍذث سد ی
ث سد ىذؿ ی ىبتػسبو ذؿ مبجًا CRP ؽٍس ِث و ی ف ی ؼت یی ي ػبؼح شظً صا ِو ذؿ ی
ت ٍ یگظیٍ تلد ٍ
خـت ی ل ی CRP اشث ی ذًبپآ ی ؼ ی ت تشت ِث دبح ی ت 2 / 81 ذكسد ، 7 / 75 ذكسد ٍ 75 ذكسد (دَث 18 ). یزیگ ِجیتً لثبل ذح سد یفیو ؽٍس یگظیٍ ٍ تیػبؼح دَجٍ بث
بث یجػبٌه یگتؼجوّ یفیو ؽٍس يییبپ شیدبمه سد بها ،لَجل
یداشفا سد دَؿ یه ِیكَت تجػ يیوّ ِث .دساذً یوو ؽٍس
و ىاضیه تاشییغت بی ىبهسد یشیگیپ ِ CRP
تیوّا یاساد
.ددشگ ُدبفتػا یوو ؽٍس صا ًبوتح تػا
یًادردق ٍ زکطت
ح تجح ُسبوؿ بث یتبمیمحت حشع ِجیتً ِؼلبغه يیا
/ي 35 / 1434 ةَله خیسبت سد 6 / 7 / 92 ٍ تبمیمحت تًٍبؼه
.ذؿبث یه ىبتؼلگ یىؿضپ مَلػ ُبگـًاد یسٍبٌف ِلیػٍ يیذث
صا یّبگـیبهصآ مَلػ ٍُشگ مشتحه ىبٌوسبو ٍ ذیتبػا
ٍ یسٍبٌف ٍ تبمیمحت مشتحه تًٍبؼه ،یىؿضپاشیپ ُذىـًاد
تًٍبؼه ىآ مشتحه ىاسبىوّ ىبٌوسبو ٍ
ؽٍبو ُبگـیبهصآ
ىبگشگ مبجًا ِث ِو ٍ شىـت ذًدَوً هوو كیمحت يیا
یه یًادسذل .دَؿ
ُرٍد،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه نتطّ
ُربوض( 1 ) ربْب 93
Journal of Isfahan Medical School. 2011; 29(149): 1037-45.[Persian]
10. Schalla WO, Arko RJ, Thompson SE. Evaluation of a
C-reactive Protein Latex Agglutination Detection Test with Sera from Patients with Sexually Transmitted Diseases. J Clin Microbiol. 1984; 20(6): 1171-1173.
11. De Klerk E, Anderson R. Accurate Laboratory
Measurement of Serum C-reactive Protein Levels. S Afr Med J. 1982; 62(27):1030-2.
12. Wadsworth C, Wadsworth E. Efficacy of Latex
Agglutination and Quantification Methods for Determination of C - reactive protein (CRP) in Pediatric
Sera. Clin Chim Acta. 1984; 138(3): 309-18.
13.Oyamada H, Nakagomi O, Uesugi S. Quantitative
Assays for C - reactive protein: AReview Central Clinical Laboratory, Akita University Hospital. Rinsho Byori. 1992; 40(1): 9-15.
14. Tavanaei Sani A, Tayebi Meybodi N, Khalighi AR. The Serum & CSF C-reactive Protein Reassessment in Differentiation of Aseptic &Pyogenic Meningitis. Med Sci J Mashhad. 2005; 2(1): 56-61.[Persian]
15. Broumand MA, Fakour K, Abbasi H, Amirzadegan
AR, Nadia- Hatmi Z, Salarifar M, et al. Quantitative
CRP Value in Assessing Myocardial Infarction of Unstable Angina. Behbood, the Scientific Quarterly. 2006; 3(10): 218-225.[Persian]
16. Heidari B, Hajian K, Firous Jahi AR. Correlation between Serum CRP Levels and Disease Activity in Rheumatoid Arthritis. Kowsar Med J. 2004; 3(9): 201-208.[Persian]
17. Nikavar A, Sharifian M, Mohkam M. Assessment of Fever, WBC, ESR and CRP in the First Urinary Infection.Med Sci J Qazvin. 2004; 31: 41-44.[Persian]
18. Riazi A, Dashti SHA, Farzaneh MR. The Diagnostic
Value of C - reactive protein (CRP) in Acute Appendicitis. Iranian South Med J. 2002; 2(4): 116-121.[Persian]
1. Masoud Ziaei, Jamal Mirzaei, Ali Izadi, Siamak
Yazdani, Mohammad Hasan Namaei. Evaluation of
Prevalence of False Negative Results of CRPTest Using Three Different Kit in Iran. J Army Univ Med Sci. 2013; 10 (4): 273-277.[Persian]
2. Sigari N, Mohammadi S, Afkhamzadeh A. A
comparison of serum CRP levels measured by a highly sensitive method in healthy subjects and asthmatic patients. Sci J Kurdistan Univ Med Sci. 2010; 15 (1): 1-5.[Persian]
3.Saeid AR, Ayatollahi Mousavi AA. C-reactive protein
changes in orthopedic surgical operations. Hormozgan Med J. 2005; 9(3): 166-163.[Persian]
4. Ibl International GMBH. Enzyme Immunoassay for the
Quantitative High Sensitive Determination of C - reactive protein (CRP) in Human Serum and Plasma, (EU59151). 2010; 1-5.
5. Naseh Sigari, Vahid Yousefinejad, Jamal Seidi. Low
dose oral theophylline effects on HS-CRP in stable COPD patients, Behbood Journal. 2011; 15(4): 238-244.[Persian]
6. zarei R, Nili Ahmadabadi M, Eftekharzadeh A.
Comparison of plasma C-Reactive Protein Levels in Pseudoexfoloation (PXF)Glaucoma with Normal Population. j Babol Univ Med Sci. 2010; 12(3): 42-38.[Persian]
7. Esmaillzadeh A ،Azadbakht L. The Effects of Fruit
and Vegetable Intakes on C-Reactive Protein and the Metabolic Syndrome among Women. Iranian journal of Diabetes and Lipid Disorders. 2007; 6(3): 271-284.[Persian]
8. Pakzad P. Clinical Serology .Noor Danesh .1388. 167, 172-3.[Persian]
9. Taghian, F, Kargarfard M, Kelishadi R. Effects of 12
Weeks Aerobic Training on Body Composition, SerumHomocysteine and CRP Levels in Obese Women.
ُرٍد،یّبگطیبهسآ مَلع ِلجه نتطّ
ُربوض( 1 ) ربْب 93
Comparison of Two Methods: Qualitative and Quantitative Study of C - Reactive Protein
Abstract
Background and Objective: C - reactive protein (CRP) is an acute phase protein
produced in liver. It is less than 5 mg per deciliter in the serum and body fluids of normal individuals, but it is increased suddenly within a few hours following inflammatory reaction. In bacterial and viral infections, active rheumatic fever, acute myocardial infarction and rheumatoid arthritis are also increased. The aim of this study was to investigate CRP level by Qualitative and Quantitative methods.
Material and Methods: The CRP of 200 patients was investigated by quantitative
and qualitative methods. Qualitative CRP testing was conducted three times by different people, using two kit of bionic and Omega, and then the mean of the results was reported. For quantitative CRP testing, Immunoturbidimetry was used.
Results: In qualitative CRP test by Bionic kit: 180 (90%) were negative, 6
(3%) weakly positive, 9 (4.5%) +1 and 5 (2.5 %) were + 2. In qualitative CRP test by Omega Kit: 148 (74%) were negative, 32 (16%) weakly positive, 13 (6.5%) +1, 4 (2%) +2 and 3 (1.5%) were +3. A high percentage of Qualitative results, which were weakly positive, became negative by Quantitative methods. The Qualitative results of +1 and the next became positive by Quantitative methods.
Conclusion: It seems that in the early stages of inflammatory disease, quantitative
methods are preferred to qualitative methods. Also, in cases that the CRP test results are weakly positive by qualitative methods, they should be controlled by quantitative methods too.
Keywords: CRP; CRP Test Quantitative; Qualitative CRP Test
Kiaei, MR. (BSc) BSc of Medical Laboratory, Paramedical School, Golestan University of Medical Sciences,
Gorgan, Iran
HedayatMofidi, M. (MSc) MSc of Immunology, Paramedical
School, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran
Koohsar, F. (MSc) PhD Student of Parasitology, Paramedical School, Golestan University of Medical Sciences,
Gorgan, Iran
Amini, A. (MSc) MSc of Microbiology, Paramedical
School, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran
Hoseinzadeh, S. (BSc) MSc Student of Biochemistry, Paramedical School, Golestan University of Medical Sciences,
Gorgan, Iran
Mirbazel, A.
Laboratory Technician of Talghani Hospital, Golestan University of
Medical Sciences, Gorgan, Iran
Hesari, Z. (MSc)
PhD Student of Biochemistry, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
Corresponding Author: Koohsar, F
Email: [email protected] Received: 6 May 2013 Revised: 19 Dec 2013 Accepted: 22 Dec 2013
This paper should be cited as: Kiaei MR, HedayatMofidi M. Koohsar F, Amini A, Hoseinzadeh S, Mirbazel A, Hesari Z. [Comparison of Two Methods: Qualitative and Quantitative Study of C - Reactive Protein]. MLJ. 2014; 8(1):29-35[Article in Persian]
