• No results found

Medical Billing and Data Sharing

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Medical Billing and Data Sharing"

Copied!
7
0
0

Loading.... (view fulltext now)

Full text

(1)

Million Hearts Combined Clinical‐Data Work Groups Meeting 

Oct 1, 2104 

  ATTENDANCE (* = BY PHONE)  NAME  AFFILIATION  Bo Greaves, MD  Vista Family Health Center/SR Community Health Centers   Jason Cunningham, DO  West County Health Centers  Michelle Rosaschi  Redwood Community Health Centers  Margie Gilford, MD  Sonoma County Medical Association/Kaiser  Gary McLeod, MD  Sutter Medical Group of the Redwoods  Eki Abrams, MD  Annadel Medical Group  Colette McGeough, RN  Sonoma County Public Health  Emily Ash  Sutter Pacific Medical Foundation  Jennifer McClendon  Center for Well Being  Marshall Kubota, MD  Partnership HealthPlan  Jerry Minkoff, MD *  Retired Kaiser physician  Terry Leach *   CHI consultant      ACTION ITEMS:  TASK/ITEM  OWNER/FOLLOW UP  Set goal to implement quarterly data reporting by end of year,  starting with 2014 data as benchmark. Create template for  quarterly reporting  Emily Ash  Lori Houston  Review and comment on non‐disclosure agreement (NDA) used by  Be There San Diego for data sharing  ALL PARTNERS  Respond to doodle poll to select initiative name  ALL PARTNERS  Request meeting with Rajesh Ranadive, MD (heads EMR task force  and best practices committee for Annadel Medical Group)  UPDATE: Dr. Ranadive will participate in monthly MH meetings  Eki Abrams  Bo Greaves/Jason Cunningham 

(2)

Create community branded guideline aligned with JNC 8  Michelle Rosaschi, Lori Houston  Request meeting with Kaiser CMO  Margie Gilford  Bo Greaves/Jason Cunningham  (Mary Maddux‐Gonzalez)  Investigate engaging a representative from pharmacy group  Lori Houston  Respond to information‐gathering questionnaire for Cal SIM  Accountable Communities for Health pilot opportunity  Lori Houston  Follow up Right Care Initiative re: potential support and resources  Lori Houston  Follow up with Partnership HealthPlan re: Innovation Grants  Marshall Kubota/Lori Houston  Oct 14 presentation to Sutter Medical Group  Jerry Minkoff      (Note: Agenda order reversed to accommodate Jason Cunningham’s schedule.)      Data Sharing & Shared Metrics  Data is essential for collaborative learning aspect of this initiative. Partners considered the following  questions:   What is your organization already tracking and measuring relevant to hypertension (and  smoking)?   What data sources is your organization using?   What format would work best for sharing data?   How would this be shared?   Is your organization able to report data monthly?   Who is the decision making individual in your organization who can be contacted about  authorizing this?   What are the legal/NDA issues for partner organizations?    Partners agreed on the need to produce quarterly reports, extracting the following data from their EMR  systems:   Patient name (First Name, Last Name) 

(3)

 Zip code – 9‐digit or address   Most recent vitals   Most recent BP reading   Primary Care Provider   Age/DOB*   Gender   Race   Payer   Smoking status (Y/N)  Denominator: Active patients age 18 and above defined as seen for primary care visit in your  organization within the most recent 12‐month period. Still to be discussed:  With current HTN diagnosis (specific ICD 9 code 401.9)? OR ever assessed/diagnosed with HTN?    Numerator still to be defined.   Identified the need for a common set of nomenclature to be used for quarterly reporting.  Reports to be produced in Excel spreadsheet format. A template will be developed.   

Partner EMR Systems 

Kaiser  Epic  Sutter Medical Group  Epic  Annadel Medical Group  AllScripts  RCHC  eClinicalWorks (ECW)  Center for Well Being  ECW and Epic     Data reporting status/issues for each organization:    Sutter (Emily Ash/Gary McLeod)   Already collecting data on managed care population down to provider level that includes  tracking blood pressure and smoking.   Just starting to collect data on fee‐for‐service population. 

(4)

 Able to do some information extraction, as long as the data resides in the EMR system.   Have provider information for Sutter physicians but not the entire community network    Center for Well Being (Jennifer McClendon)   NCCWB collects data for diabetes on patients referred to programs   Jennifer will look into whether NCCWB could collect partner data if needed (if County’s role  subjects collected data to Public Records Act inquiries.   UPDATE: Spoke with Jennifer on Oct 6. Board members are interested in NCCWB taking on data  collection role    RCHC (Michelle Rosaschi)  Quarterly data collection not a problem for RCHC. Data is already pooled for most member clinics; for  two clinics, data will have to be requested directly.    Annadel Medical Group (Eki Abrams)  EMR system (All Scripts) has data extraction and trending capabilities, however this is not happening yet  due to limited resources. Annadel recently formed an EMR task force, headed by Dr. Rajesh Ranadive, as  well as a best‐practices committee.  Action: Bo Greaves and Jason Cunningham will ask to meet with Dr. Ranadive.    Vista Family Health Center (Bo Greaves)  Vista doing monthly data report on controlled vs uncontrolled HTN by site and also aggregated across all  of SRCHC. Can add race and smoking status. (Controlled HTN defined as last BP reading less than  140/90.) Denominator is everyone with HTN diagnosis code.  EMR system (ECW) default is to add this to problem list. If HTN not diagnosed, not added to list.    Kaiser Santa Rosa (Dr. Margie Gilford)  EMR System: Epic  Kaiser generates a PHASE patient list every day. Hypertensive patients list given to providers quarterly to  assess whether patients are at goal and to “work the list.” Kaiser provides tools to help providers do this  but otherwise, there is no supervised management of the list. Kaiser’s hypertension algorithm is  distributed to providers and staff regularly. Physicians are required to attend evening meetings to go  over these lists. 

(5)

Action: Margie to follow up with her direct supervisor and Kirk Pappas, Kaiser Santa Rosa CMO, to:   Clarify her role with the initiative (representing SCMA, Kaiser, or both?)   Ask what data can be shared   Request a meeting with Bo Greaves and Jason Cunningham.  Bo Greaves suggested the importance of clarifying with Kaiser that goal of data sharing for this initiative  is not comparison of medical organizations but to give the community a report card of how the health  system is performing on metrics associated with cardiovascular disease prevention. Patient and  organizational information will be de‐identified and the data will be pooled.  Data sharing needed to learn for partners to learn from each other and non‐disclosure agreement will  ensure confidentiality.  Jason Cunningham suggested offering reporting tools to organizations to monitor the performance of  individual providers.      Clinical Operations Workflow & Team‐based Care  Discussed the role of self‐management and home BP monitoring in hypertension control.    By JNC standard, home blood pressure monitoring is useful but should not drive treatment.    Kaiser does not record home BP readings in medical record.    Home BP readings not allowed/counted for HEDIS.   Need to find out whether there are any national standards about this (such as AMA’s Measure  Up, Pressure Down or Million Hearts).    A recent VA study concluded that home BPs with pharmacist readings can be viable source of  HTN monitoring. (http://annals.org/article.aspx?articleid=746983)  Self‐titration – Kaiser asks patients to do own titration until target BP reached, then asks them to make  an appointment so this can be documented.  HTN follow up/BP re‐check – How can this be made as convenient as possible? The standard practice of  a follow‐up appointment in three months is not effective (many patients don’t return for re‐check within  that time frame).  Ideas for more consistent and convenient BP re‐check and monitoring:    Saturday BP clinics   Pharmacies BP readings (FQHCs embedding pharmacies and labs   BP clinics staffed by medical assistants   BP readings wherever health professionals interact with public, i.e. Public Health nurses via Care  Transitions program   Community health worker programs 

(6)

 Take BP readings anytime patients come in, even if for other reasons (like Kaiser’s approach of  addressing outstanding issues even when unrelated to reason for patient’s appointment).  For any/all of the above, need to establish a way to report BP readings back to providers, such as link to  EMRs.    RCHC Presentation  Presentation on RCHC’s cardiovascular risk reduction and hypertension control initiatives – Michelle  Rosaschi.  RCHC has two different initiatives: HTN control being implemented in all clinics; PHASE being  implemented only in some clinics.  Elements of HTN control initiative include:   EMR optimization   Shared order sets   Training staff on: take accurate BP (including retraining/refreshing), using order set, ensuring  uniform documentation   Shared tools through RCHC member portal (including AMA’s Measure Up, Pressure Down toolkit  (see: http://www.measureuppressuredown.com/HCProf/Find/provToolkit_find.asp)  Bo Greaves noted that this represents the first time all RCHC member clinics have agreed to share,  adopt beset practices, and common guidelines. Getting all clinics on board took about a year and  represents a major cultural shift. RCHC clinics are just now getting started with implementation.  RCHC has adopted the Kaiser’s PHASE approach of combination therapy to people to target as quickly as  possible, even though this goes against the more traditional phased approach to HTN control.    Vista Family Health Center implementation – Bo Greaves  Providers are focusing on algorithm, treatment therapy but not necessary to train medical assistants  with that level of detail. Assembled teams of nurse practitioners, nurses, and MAs and focusing  attention on work flow. Dealing with inconsistencies in follow‐up BP readings and where these are  recorded so needed to come up with an approach.  Teams came up with the following ideas:   Take BP reading at the end of each patient interaction rather than the beginning, so patient has  been sitting for a few minutes and is able to relax.   When BP reading high, recorded in chief complaint field of EMR (rather than vital signs field)  which so provider sees more readily.  Also having to educate MAs about where in EMR to record BP, which reading is correct, and need for  accuracy (no rounding). Key is to get right team together to look at what is actually happening. 

(7)

Bringing patients with high BP back for re‐check in 2‐4 weeks, self‐titration at home are elements that  not every physician is doing at all or doing consistently.  Discussion:   Important to determine which field and which reading of each organization’s EMR will be used  for HTN Control reporting for accuracy.   Helpful for physicians to be able to see what MAs see in the EMR.   Need to include age in data reporting. Kaiser HTN‐only guideline not yet age stratified. JNC 8  does add age guidelines.   Sonoma County initiative needs to come up with community guidelines version that doesn’t look  exactly like the Kaiser one. ACTION: Revise Kaiser/RCHC guideline as per discussion and  distribute to participating organizations.    Funding/Resources for Sonoma County Initiative   Sonoma County was not awarded CDC Partners in Community Health grant. Proposal included  support for dedicated Million Hearts coordinator. Need to find other sources of funding for  initiative.  o Marshall Kubota indicated that Partnership HealthPlan innovation grant may be one  opportunity.     Cal SIM Accountable Communities for Health pilot funding opportunity looking for counties  working on specific chronic disease. Sonoma County Dept of Health Services to coordinate  response to request for information by Oct 10 deadline.     Right Care Initiative:   o Leadership summit happening in October for San Diego, Los Angeles, and Sacramento  Million Hearts initiatives. Terry Leach looking into whether Sonoma County  representatives could attend. [Update: Sonoma County representatives will not be able  to attend this conference.]  o Potential to partnership for resources and funding. [Update: Outcomes of conference  call with Hattie Handley, ED of RCI, on Oct 9, 2014:   Invited to Dec 8 Sacramento University of Best Practices   Partnership to be further explored after Nov 1st   NEXT MEETING:  Wed, Nov 5, 2014  8:00‐10:00am  Wisteria Conference Room – 490 Mendocino Ave, Suite 101, Santa Rosa 

References

Related documents