-T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s
-T
h
e
s
tr
u
g
g
le
a
g
a
in
st
o
c
c
u
p
a
ti
o
n
a
l
e
x
p
o
su
re
t
o
n
o
is
e
a
n
d
v
ib
ra
ti
o
n
s
:
th
e
B
e
lg
ia
n
e
x
p
e
ri
e
n
c
e
in d u st ri a l n o is e : a s lo w p ro g re ss in d u st ri a l v ib ra ti o n s : st ill a lo n g w a y t o g o … o c c u p a ti o n a l h e a lt h is su e s r. K a tr ie n M a tt a n Ir . J a n V a n P e te g h e m cc u p a ti o n a l P h y si ci a n / S a fe ty E x p e rt D ir e ct o r o f th e R is k M a n a g e m e n t d iv is io -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s-I.
T
h
e
o
c
c
u
p
a
ti
o
n
a
l e
x
p
o
su
re
t
o
n
o
is
e
3 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s
-1
.
U
n
it
fo
r
n
o
is
e
e
x
p
o
su
re
U
n
it
o
f
n
o
is
e
le
v
e
l :
d
e
c
ib
e
l
Lp
=
10
log(
p
2p
0 2)
waarbij
p
0=
20
µ
Pa
4 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s-1
.
U
n
it
fo
r
n
o
is
e
e
x
p
o
su
re
(
2
)
U
n
it
o
f
a
c
o
u
st
ic
c
a
p
a
c
it
y
:
d
e
c
ib
e
l
L
W=
10
log(
W
W
0)
waarbij
W
0=
10
− 12W
-T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s
-2
.
T
h
e
B
e
lg
ia
n
r
e
g
u
la
to
ry
f
ra
m
e
w
o
rk
2
.1
.
S
ta
n
d
a
rd
s
(c
o
d
e
s
o
f
g
o
o
d
p
ra
c
ti
c
e
)
in
te
rn
a
ti
o
n
a
l s
ta
n
d
a
rd
s,
lik
e
E
N
4
5
8
:2
0
0
5
“
H
e
a
ri
n
g
p
ro
te
c
to
rs
-R
e
c
o
m
m
e
n
d
a
ti
o
n
s
fo
r
se
le
c
ti
o
n
,
u
se
,
c
a
re
a
n
d
m
a
in
te
n
a
n
c
e
-G
u
id
a
n
c
e
d
o
c
u
m
e
n
t”
n
a
ti
o
n
a
l s
ta
n
d
a
rd
s,
li
k
e
N
B
N
S
1
-4
0
1
o
n
c
o
m
fo
rt
c
ri
te
ri
a
-T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s-C
o
m
fo
rt
c
ri
te
ri
a
L im it v a lu e s fo r n o is e e x p o su re in d if fe re n t e n v ir o n m e n ts L (A )e q (n o rm N B N S 1 -4 0 1 ) n v ir o nm en t I II II I IV ff ic e s - u p p e r m an a g e m en t - lo w e r m an a g e m en t - em p lo y ee s 30 35 40 35 40 45 40 45 50 45 50 55 y p in g r o o m 45 45 50 55 o m pu te r r oo m 55 55 60 65 o ll eg e r oo m 35 40 45 50 e eti n g r oo m 40 45 50 55 e st au ra n t 45 50 55 60 ab o ra to ri es 55 55 60 60 o p s 40 45 60 60 ro d u ct io n a re a s 50 à 75 : r esi d en ti al a re a s, m o re th an 5 0 0 m aw ay fr o m b u sy tr af fic ro u te s : u rb an r e si d en ti al a re as , l es s th an 5 0 0 m a w a y f ro m b u sy t ra ffi c rou te s I : s hopp in g o r li gh t in d u st ry a re a s : c ity c en tr es , h ea v y indu st ry , p rox imit y o f a m o to r w ay o r a n ai rp o rt7 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s
-2
.
T
h
e
B
e
lg
ia
n
r
e
g
u
la
to
ry
f
ra
m
e
w
o
rk
(
2
)
2
.2
.
L
e
g
is
la
ti
o
n
n
o
t
re
la
te
d
t
o
w
e
llb
e
in
g
a
t
th
e
w
o
rk
p
la
c
e
-w
it
h
r
e
sp
e
c
t
to
t
o
e
n
v
ir
o
n
m
e
n
ta
l i
ss
u
e
s
-w
it
h
r
e
sp
e
c
t
to
t
o
p
ro
d
u
c
t
sa
fe
ty
8 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s-2
.
T
h
e
B
e
lg
ia
n
r
e
g
u
la
to
ry
f
ra
m
e
w
o
rk
(
3
)
E
m
is
si
o
n
s
ta
n
d
a
rd
s
W
it
h
in
t
h
e
fr
a
m
e
w
o
rk
o
f
th
e
M
a
c
h
in
e
ry
D
ir
e
c
ti
v
e
,
th
e
E
.U
.
d
e
fi
n
e
s
th
e
a
c
o
u
st
ic
c
a
p
a
c
it
y
L
wo
f
:
to
w
e
r
c
ra
n
e
s
la
w
n
m
o
w
e
rs
..
.
9 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s
-2
.
T
h
e
B
e
lg
ia
n
r
e
g
u
la
to
ry
f
ra
m
e
w
o
rk
(
4
)
2
.3
.
A
c
tu
a
l e
x
p
o
su
re
li
m
it
s
a
t
th
e
w
o
rk
p
la
c
e
T
o
le
ra
b
le
m
e
a
n
v
a
lu
e
s
(L
e
q
)
a
c
ti
o
n
le
v
e
l
8
5
d
B
(A
)
p
e
a
k
le
v
e
l
9
0
d
B
(A
)*
T
o
le
ra
b
le
p
e
a
k
v
a
lu
e
s
im
p
a
c
t
n
o
is
e
(
m
a
x
)
1
4
0
d
B
*
C
o
m
p
a
n
ie
s
e
x
c
e
e
d
in
g
t
h
is
li
m
it
s
h
o
u
ld
a
p
p
ly
fo
r
a
s
p
e
c
ia
l p
e
rm
it
1 0 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s-2
.
T
h
e
B
e
lg
ia
n
r
e
g
u
la
to
ry
f
ra
m
e
w
o
rk
(
5
)
2
.4
.
T
h
e
E
.U
.
D
ir
e
c
ti
v
e
2
0
0
3
/
1
0
/
E
U
:
w
h
a
t’
s
n
e
w
?
-(t
h
e
o
re
ti
c
a
l)
lo
w
e
ri
n
g
o
f
th
e
li
m
it
v
a
lu
e
w
it
h
r
e
sp
e
c
t
to
t
h
e
g
e
n
e
ra
l e
x
p
o
su
re
t
o
c
o
n
ti
n
u
o
u
s
n
o
is
e
?
-m
e
a
su
ri
n
g
im
p
a
c
t
n
o
is
e
w
it
h
a
C
-f
ilt
e
r
?
-L
e
q
(8
h
)
m
a
y
b
e
r
e
p
la
c
e
d
b
y
L
e
q
(w
e
e
k
)
-fo
r
th
e
g
e
n
e
ra
l e
x
p
o
su
re
li
m
it
:
h
o
w
t
o
t
a
k
e
in
to
a
c
c
o
u
n
t
th
e
e
ff
e
c
t
o
f
h
e
a
ri
n
g
p
ro
te
c
ti
o
n
?
1 1 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s
-3
.
In
d
u
st
ri
a
l n
o
is
e
r
e
d
u
c
ti
o
n
in
p
ra
c
ti
c
e
C
o
m
b
in
a
ti
o
n
o
f:
T
o
b
e
g
in
w
it
h
:
a
s
im
p
le
d
B
)A
)
m
e
a
su
re
m
e
n
t
D
o
se
m
e
a
su
re
m
e
n
ts
(p e rs o n a l s a m p lin g w it h d o se m e te r)S
o
u
rc
e
s
p
e
c
ifi
c
m
e
a
su
re
m
e
n
ts
(
e
.g
.
fr
e
q
u
e
n
c
y
re
la
te
d
m
e
a
su
re
m
e
n
ts
)
M
e
a
su
re
m
e
n
t
o
f
th
e
a
c
o
u
st
ic
q
u
a
lit
y
o
f
th
e
e
n
v
ir
o
n
m
e
n
t
(e
.g
.
re
v
e
rb
e
ra
ti
o
n
t
im
e
)
N
o
is
e
m
a
p
:
th
e
d
is
tr
ib
u
ti
o
n
o
f
n
o
is
e
t
h
ro
u
g
h
t
h
e
p
ro
d
u
c
ti
o
n
h
a
ll
1 2 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s-3
.
In
d
u
st
ri
a
l n
o
is
e
r
e
d
u
c
ti
o
n
in
p
ra
c
ti
c
e
(
2
)
N
o
is
e
m
a
p
a
rr
a
n
g
e
m
e
n
t
o
f
th
e
h
a
ll
in
to
g
ri
d
p
o
in
ts
(
e
.g
.
in
f
u
n
c
ti
o
n
o
f
th
e
r
o
o
f
p
ill
a
rs
)
L
e
q
m
e
a
su
re
m
e
n
ts
(
1
m
in
.)
a
t
e
a
c
h
g
ri
d
p
o
in
t
c
o
lo
u
r
c
o
d
in
g
o
f
th
e
v
a
ri
o
u
s
z
o
n
e
s
(c
o
n
n
e
c
ti
n
g
t
h
e
p
o
in
ts
re
p
re
se
n
ti
n
g
t
h
e
s
a
m
e
n
o
is
e
le
v
e
l)
-T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s
-N
o
is
e
m
a
p
o
f
a
d
ia
ry
p
ro
d
u
c
ti
o
n
h
a
ll
-T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s-II.
T
h
e
o
c
c
u
p
a
ti
o
n
a
l e
x
p
o
su
re
t
o
v
ib
ra
ti
o
n
s
1 5 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s
-1
.
T
ra
n
sp
o
si
ti
o
n
o
f
th
e
d
ir
e
c
ti
v
e
T
h
e
E
.U
.
D
ir
e
c
ti
v
e
2
0
0
2
/
4
4
/
E
C
h
a
s
b
e
e
n
t
ra
n
sl
a
te
d
in
to
t
h
e
B
e
lg
ia
n
r
e
g
u
la
to
ry
s
y
st
e
m
b
y
t
h
e
R
o
y
a
l
D
e
c
re
e
o
f
J
u
ly
7
th
,
2
0
0
5
N
e
a
rl
y
li
te
ra
l t
ra
n
sp
o
si
ti
o
n
1 6 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s-2
.
M
a
in
p
ro
b
le
m
s
fo
r
im
p
le
m
e
n
ta
ti
o
n
in
B
e
lg
iu
m
1
.
L
im
it
e
d
m
e
a
su
ri
n
g
c
a
p
a
b
ili
ti
e
s
⇒e
x
p
e
n
si
v
e
e
q
u
ip
m
e
n
t
⇒m
e
a
su
ri
n
g
e
x
p
e
rt
is
e
is
r
a
re
2
.
M
e
a
su
ri
n
g
p
ro
b
le
m
s
⇒8
h
?
⇒In
te
rfe
re
n
c
e
w
it
h
im
p
a
c
ts
(
sh
o
c
k
s)
?
⇒c
lu
m
p
sy
e
q
u
ip
m
e
n
t
-T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s
-III
.
O
c
c
u
p
a
ti
o
n
a
l h
e
a
lt
h
is
su
e
s
w
it
h
re
sp
e
c
t
to
n
o
is
e
a
n
d
v
ib
ra
ti
o
n
s
-T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s-1
.
O
c
c
u
p
a
ti
o
n
a
l I
lln
e
ss
e
s
in
g
e
n
e
ra
l
T
o
p
1
0
in
B
e
lg
iu
m
(
2
0
0
2
)
1 . Ill n e ss e s re a lt e d t o v ib ra ti o n e x p o su re ( in c l. b a c k in ju ri e s) 2 . D e a fn e ss 3 . N e u ro p a ra ly si s d u e t o p re ss u re 4 . D e rm a to si s 5 . S ili c o si s 6 . A lle rg y t o n a tu ra l l a te x 7 . M e so th e lio m a 8 . A sb e st o si s 9 . L u n g c a n c e r d u e t o a sb e st o s e x p o su re 1 0 . F a ri n o si s1 9 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s -O b je c ti v e o f th e B e lg ia n r e g u la ti o n s -p re v e n ti o n a n d e a rl y d ia g n o st ic o f a n y d a m a g e a ss o c ia te d w it h t h e e x p o su re t o n o is e a n d v ib ra ti o n s. M e d ic a l e x a m in a ti o n s (R o y a l D e c re e 2 8 / 0 5 / 2 0 0 3 h e a lt h s u p e rv is io n ) -w h o n e e d s to b e m e d ic a lly s u rv e ill e d ? “ C a t 3 : a c ti v it ie s w it h a d e fin it e r is k : e x p o su re t o f y si c a l a g e n ts > n o is e , v ib ra ti o n s” E x p o su re ? -T h e e m p lo y e r sh o u ld d e te rm in e w h e th e r th e re is e x p o su re o r n o t -T h e e m p lo y e r sh o u ld m e a su re t h e e x p o su re le v e ls
2
.
E
x
p
o
su
re
t
o
n
o
is
e
/
v
ib
ra
ti
o
n
:
t
h
e
b
ig
p
ic
tu
re
2 0 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s-3
.
N
o
is
e
e
x
p
o
su
re
a
n
d
o
c
c
u
p
a
ti
o
n
a
l m
e
d
ic
a
l
su
rv
e
ill
a
n
c
e
1 .1 . A c tu a l s it u a ti o n H e a lt h s u rv e ill a n c e , in c lu d in g a u d io m e tr y , is m a n d a to ry f o r n o is e e x p o su re le v e ls a b o v e 8 5 d B (A ) L e q : -d u ri n g t h e p re -e m p lo y m e n t e x a m -a ft e r 1 2 m o n th s -a ft e rw a rd s : e v e ry 1 t o 3 y e a r F o r w o rk e rs e x p o se d t o a b o v e 9 0 d B (A ) L e q : -d u ri n g t h e p re -e m p lo y m e n t e x a m -p e ri o d ic a lly : o n c e p e r y e a r2 1 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s
-3
.
N
o
is
e
e
x
p
o
su
re
a
n
d
o
c
c
u
p
a
ti
o
n
a
l m
e
d
ic
a
l
su
rv
e
ill
a
n
c
e
(
2
)
1 .2 . T h e f u tu re s it u a ti o n a ft e r the im p le m e n ta ti o n o f t h e d ir e c ti v e 2 0 0 3 /1 0 /E C If e x p o su re > n e w l o w e r a c ti o n le v e l ( 8 0 d B (A )) -h e a lt h s u rv e ill a n c e w ill m o st p ro b a b ly b e m a n d a to ry -fr e q u e n c y ? If e x p o su re > n e w u p p e r a c ti o n le v e l 8 5 d B (A )) -h e a lt h s u rv e ill a n c e w ill b e m a n d a to ry -p e ri o d ic it y : o n c e p e r y e a r 2 2 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s-3
.
N
o
is
e
e
x
p
o
su
re
a
n
d
o
c
c
u
p
a
ti
o
n
a
l m
e
d
ic
a
l
su
rv
e
ill
a
n
c
e
(
3
)
a
u
d
io
g
ra
m
2 3 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s
-4
.
N
o
is
e
e
x
p
o
su
re
a
n
d
o
c
c
u
p
a
ti
o
n
a
l i
lln
e
ss
e
s
D e a fn e ss d u e t o o c c u p a ti o n a l e x p o su re t o n o is e is c o n si d e re d in B e lg iu m a s a n o c c u p a ti o n a l i lln e ss . It f ig u re s o n t h e li m it a ti v e li st o f p ro fe ss io n a l C o n d it io n S ta n d a rd f o r re c o g n it io n : m in im u m h e a ri n g lo ss = 5 0 d B o n t h e b e st e a r, a ft e r h a v in g a p p lie d t o f o llo w in g f o rm u la : H e a ri n g lo ss o n 1 0 0 0 H z + lo ss o n 2 0 0 0 H z + lo ss o n 3 0 0 0 H z 3 In 2 0 0 3 : 2 5 % o f th e r e c o g n is e d o c c u p a ti o n a l i lln e ss e s w h e re d u e t o o c c u p a ti o n a l n o is e a n d v ib ra ti o n s e x p o su re , g o o d f o r 7 ,4 m il. E u ro 2 4 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s-4
.
N
o
is
e
e
x
p
o
su
re
a
n
d
o
c
c
u
p
a
ti
o
n
a
l i
lln
e
ss
e
s
(2
)
If
h
e
a
ri
n
g
lo
ss
is
i
d
e
n
ti
fi
e
d
,
th
e
e
m
p
lo
y
e
r
m
u
st
:
-re
v
is
e
t
h
e
e
v
a
lu
a
ti
o
n
o
f
th
e
e
x
p
o
su
re
-re
v
is
e
t
h
e
p
re
v
e
n
ti
o
n
p
ro
g
ra
m
m
e
-p
ro
p
o
se
j
o
b
r
o
ta
ti
o
n
t
o
t
h
e
e
m
p
lo
y
e
e
,
le
a
d
in
g
t
o
a
n
a
lt
e
rn
a
ti
v
e
j
o
b
p
o
st
w
it
h
o
u
t
fu
rt
h
e
r
e
x
p
o
su
re
to
n
o
is
e
2 5 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s
-4
.
N
o
is
e
e
x
p
o
su
re
a
n
d
o
c
c
u
p
a
ti
o
n
a
l i
lln
e
ss
e
s
(3
)
P ra c ti c a l d ra w b a c k s w it h r e sp e c t to p re v e n ti o n p ro g ra m m e s -o c c u p a ti o n a l d e a fn e ss a d v a n c e s st e a lt h ily : w o rk e rs a re h a rd t o c o n v in c e w e a ri n g P P E -P P E ’s a re o ft e n u n c o m fo rt a b le -P P E ’s a re o ft e n im p ro p e rl y u se d -a t h ig h n o is e le v e ls : e ff ic ie n c y o f P P E ’s is g re a tl y r e d u c e d w h e n n o t w o rn c o n st a n tl y -C o m m u n ic a ti o n d if fic u lt ie s > ! S a fe ty ri sk T h e e m p lo y e r h a s to m a k e a c o n si d e ra b le e ff o rt t o e n su re t h e c o rr e c t u se o f th e P P E ’s . 2 6 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s-5
.
V
ib
ra
ti
o
n
e
x
p
o
su
re
a
n
d
o
c
c
u
p
a
ti
o
n
a
l m
e
d
ic
a
l
su
rv
e
ill
a
n
c
e
1 .1 . A c tu a l s it u a ti o n ( 1 9 9 8 ) N o a c ti o n le v e ls T h e e m p lo y e r m u st d e te rm in e w h e th e r th e re is e x p o su re If y e s, -e v a lu a te o n t h e b a si s o f th e w o rk p ra c ti c e s -d a ta p ro v id e d b y t h e m a n if a c tu re ( f a b ri k a n t ) -a n d w h e n n e c e ss a ry , m e a su re t h e e x p o su re le v e ls H e a lt h S u rv e ill a n c e : W h e n e x p o su re > 7 d a y s / y e a r : a n n u a l e x a m -H a n d a rm < 1 0 0 H z : R X u p p e r lim b s -H a n d a rm > 1 0 0 H z : f in g e r te m p e ra tu re -W B V < 2 0 H z : R X s p in e2 7 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s
-5
.
V
ib
ra
ti
o
n
e
x
p
o
su
re
a
n
d
o
c
c
u
p
a
ti
o
n
a
l m
e
d
ic
a
l
su
rv
e
ill
a
n
c
e
(
2
)
1 .2 . T h e f u tu re s it u a ti o n a ft e r th e im p le m e n ta ti o n o f th e d ir e c ti v e 2 0 0 2 /4 4 / E U -L im it s : H a n d a rm : 2 ,5 a c ti o n le v e l ( 5 e x p o su re li m it v a lu e ) W B V : 0 ,5 a c ti o n le v e l ( 1 ,1 5 e x p o su re li m it v a lu e ) . -H e a lt h s u rv e ill a n c e if : e x p o su re > a c ti o n le v e l in c lu d in g : -W B V < 2 0 H z : R X s p in e -H a n d a rm V < 1 0 0 H z : R X u p p e r lim b s -H a n d a rm V > 1 0 0 H z : f in g e r te m p e ra tu re 2 8 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s-6
.
V
ib
ra
ti
o
n
s
:
h
e
a
lt
h
e
ff
e
c
ts
Im
p
o
rt
a
n
t
c
h
a
ra
c
te
ri
st
ic
s
in
a
ss
e
ss
in
g
t
h
e
r
is
k
s
:
-th
e
t
y
p
e
o
f
v
ib
ra
ti
o
n
s
:
h
a
n
d
-a
rm
w
h
o
le
b
o
d
y
-th
e
fr
e
q
u
e
n
c
y
:
lo
w
t
o
h
ig
h
-th
e
a
m
p
lit
u
d
e
(
a
c
c
e
le
ra
ti
o
n
m
/
s2
)
-th
e
d
u
ra
ti
o
n
o
ff
e
x
p
o
su
re
-w
o
rk
in
g
a
t
lo
w
t
e
m
p
e
ra
tu
re
s
-T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s
-6
.
V
ib
ra
ti
o
n
s
:
h
e
a
lt
h
e
ff
e
c
ts
(
2
)
Ha
n
d
-a
rm
v
ib
ra
ti
o
n
s
-v
ib
ra
ti
n
g
m
a
c
h
in
e
s
a
n
d
t
o
o
ls
-e
n
te
ri
n
g
t
h
e
b
o
d
y
t
h
ro
u
g
h
t
h
e
h
a
n
d
s
a
n
d
a
rm
s
-a
ss
o
c
ia
te
d
h
e
a
lt
h
e
ffe
c
ts
:
>
v
a
sc
u
la
ir
>
o
st
e
o
-a
rt
ic
u
a
lir
>
n
e
u
ro
lo
g
ic
a
l
-T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s-6
.
V
ib
ra
ti
o
n
s
:
h
e
a
lt
h
e
ff
e
c
ts
(
3
)
H a n d -a rm v ib ra ti o n s T h e p a th o lo g y d e p e n d s o n t h e v ib ra ti o n f re q u e n c y : 1 . V ib ra ti o n s in lo w f re q u e n c y b a n d s ( < 6 0 H z ) : e x . p n e u m a ti c h a m m e r o st e o -a rt ic u la ry : -b o n e a n d j o in t d is o rd e rs a t sh o u ld e rs , e lb o w s, w ri st s ( a rt ro si s, v a c u o le s, .. ) -K ie n b ö c h d e se a se ( n e c ro se o s lu n a tu m ) -K ö h le r d e se a se ( p se u d o -a rt ro se o s sc a p h o ïd e u m ) S y m p to m s : p a in a n d li m it a ti o n s o f th e j o in ts .3 1 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s
-6
.
V
ib
ra
ti
o
n
s
:
h
e
a
lt
h
e
ff
e
c
ts
(
4
)
n d -a rm v ib ra ti o n s V ib ra ti o n s in m e d iu m f re q u e n c y b a n d s ( 6 0 – 2 0 0 H z ) . v e rt ic a l g ri n d in g m a ch in e sc u la r : R a y n o u d p h e n o m e n o n ( w h it e f in g e rs ) g e D eg r e e D e sc r ip tio n o f t h e cr isi s 0 N o fits 1 L ig h t O cc a si o n a l fits , l imit ed t o th e e x tr e m iti es o f t h e p h a la n x e s o f o n e o f m o re fi n g e rs 2 M o d e ra te O cc a si o n a l fits i n th e s e co n d a nd th ir d p h a la n x e s o f o n e o r m o re fi n g e rs 3 S ev e re R e p ea te d fit s i n a ll p h a la n x e s o f s ev e ra l fi n g e rs 4 V e ry s ev e re L ik e 3 , w it h tr op ic a l ch an g e s o f t h e s k in a t t h e fi n g er ti p s 3 2 -T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s-6
.
V
ib
ra
ti
o
n
s
:
h
e
a
lt
h
e
ff
e
c
ts
(
5
)
d -a rm v ib ra ti o n s ib ra ti o n s in h ig h f re q u e n c y b a n d s ( > 2 0 0 H z ) . sm o o th in g m a ch in e s ro lo g ic a l e ff e c ts : p a th o lo g ie s n e rv e s in t h e h a n d s a n d f in g e rs : ta g e S y m pt o m s 0 E x p o su re to v ib ra ti on s, w it h o u t s y m p to ms 1 In te rmitt en t p ar e st h e si e s, w it h o u r w it h o u t p a in 2 In te rmitt en t o r c o n ti n u o u s p ar e st h e si es , l es se n ing o f t h e s en so ry c ap a c iti es 3 In te rmitt en t o r c o n ti n u o u s p ar e st h e si es , l es se n ing o f t h e to u c h p e rc ep ti on an d /o r fi n g e r d ex te rit y-T h e E .U . D ir e c ti v e s o n n o is e a n d v ib ra ti o n s
