Disusun oleh: Disusun oleh: Apriani Apriani S, S, SKH SKH B94104201B94104201 Asmawati, Asmawati, SKH SKH B94104204B94104204 Bakhtiar
Bakhtiar Hidayat Hidayat H, H, SKH SKH B94104206B94104206 Gita
Gita Rima Rima W, W, SKH SKH B94104214B94104214 Hadi
Hadi Putra Putra R, R, SKH SKH B94104215B94104215 Mega
Mega Sary Sary S, S, SKH SKH B94104225B94104225 Nurussifa
Nurussifa R, R, SKH SKH B94104233B94104233 Tri
Tri Yulianti, Yulianti, SKH SKH B94104244B94104244
BAGIAN PENYAKIT DALAM
BAGIAN PENYAKIT DALAM
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
INSTITUT PERTANIAN BOGOR
INSTITUT PERTANIAN BOGOR
2011
2011
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Ve
Vet t CClli i lll l ii (
( ) ) 77± ± 77
Recent Concepts
Recent Concepts iin Fe
n Feli
line
ne L
Lower
ower
Ur
Uriinary
nary T
Tract D
ract Diisease
sease
RR er A. Hoser A. Host t tltler, DVer, DVMM,, MM ,, Denn
Denniis J.s J. CC ew, DVew, DVMM, S, Sttephen P. Dephen P. DiBiB r r ttooll , DV, DVMM Depar
Depar tt enentt of of CliClinnicicaall SScicienencces, The Ohes, The Ohiio So Sttaatte Une Univiversersitit ,, CCoollllege of ege of Ve
Vetter er iinarynary MMedediciicine,ne,CCool l bb s, OH 43210, USAs, OH 43210, USA
Deskr
Deskr ii ps psii k k lilinniiss lower urinary tract diseaselower urinary tract disease (( UTDUTD)) pada kupada kucicingng tteellahah d
diikekettahuahuii b berdasarkan gejaerdasarkan gejalla a k k lilinniis dar s dar ii penyak penyak itit dan ser dan ser iing ng ddililaporkan.aporkan. Ke
Ke b banyakan kuanyakan kucicing dengan LUTDng dengan LUTD bi biasanya juga mender asanya juga mender ititaa iinntterserstitititiaall ccysystitititis,s, se
sellaaiinn ititu juga urou juga urolitlithhiiasasiis,s, urinary tract infectionurinary tract infection ((UTIUTI)), , mamallformasformasii anaanattomomiis,s, neop
neopllasasiia, kea, kellaaiinannan titingkahngkah llaku, dan gangguan neuroaku, dan gangguan neurollogogiik. Gejak. Gejalla a k k lilinniis yangs yang umum d
umum ditiitimm b buullkan yakan yaititu dysur u dysur iia, a, ssttrangur rangur iia, hemaa, hemattur ur iiaa ((makroskopmakroskopiis dans dan m
miikroskopkroskopiiss)), , popollllak ak iiur ur iia, dan per a, dan per iiur ur iia. a. OO b bssttruk ruk titif dan nonof dan nono b bssttruk ruk titif uropaf uropatthyhy merupakan konsep
merupakan konsep lluas yang juga duas yang juga diigunakan ungunakan unttuk mengk uk mengk llasasiif f iikaskasiikan LUTDkan LUTD dengan ada a
dengan ada attauau titidaknya odaknya o b bssttruksruksii ureurettra.ra. O
O b bssttruk ruk titif uropaf uropatthy jaranghy jarang tterjaderjadii pada kupada kucicingng b beetitina, dan ser na, dan ser iingng d
dititemukan pada kuemukan pada kucicing janng janttan. Gejaan. Gejalla LUTDa LUTD llee bi bih mudah dh mudah dititemukan pada kuemukan pada kucicingng yang d
yang dii pe pelilihara dhara dii dadallam rumah aam rumah attau kuau kucicing rumahng rumah ttangga. Perk angga. Perk iiraan preraan prevvaallensensii LUTD d
LUTD dii USAUSA tteellah dah dililaporkan sek aporkan sek ititar 1,5%.ar 1,5%. B
Berdasarkan serdasarkan sttududii iinsnstittitususii mengenamengenaii kukucicing dengan penyak ng dengan penyak itit ttrak rak ttusus ur
ur iinar nar iius nonous nono b bssttruk ruk titif, 2 kasus uf, 2 kasus uttama yang ser ama yang ser iing ng ddititemukan adaemukan adallahah Feline Feline Instertitial Cystitis
Instertitial Cystitis (F(FIIC)C) ((55%-69%55%-69%)) dan urodan urolitlithhiiasasiiss ((13%-28%13%-28%)). . DDiiagnosaagnosa FFIICC d
dii pero perolleh seeh setteellah menjaah menjallananii ttes es ddiiagnosagnosiis s rurutitin n memelili pu putiti ur ur iinanalilissiis, kus, kultltur danur dan iti
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
maka dapa
maka dapatt ddiiddiiagnosa seagnosa se b bagaagaii FFIICC. . KeKetteettapanapan iinnii ddiigunakangunakan b berdasarkanerdasarkan kesamaan geja
kesamaan gejalla k a k lilinniis yangs yang tter er lilihahatt pada manuspada manusiia dengana dengan iinntterserstitissiiaall ccysystitititis.s. B
Baru-aru- b baruaru iinnii,, tteellahah b banyak sanyak sttududii yang mengeyang mengevvaalluasuasii efek dar efek dar ii ddiieett dandan fak
fak ttor or lilingkunganngkungan tterhadap perkemerhadap perkem b bangan LUTD pada kuangan LUTD pada kucicing. Pengaruh dar ng. Pengaruh dar ii ke
ke bi biasaan danasaan dan iinntterakseraksii dengan kudengan kucicingng llaaiin pada perkemn pada perkem b bangan LUTDangan LUTD titidak dak d
diikekettahuahuii. . KeKe b banyakan LUTDanyakan LUTD tterjaderjadii pada kupada kucicing dengan umur 2 dan 6ng dengan umur 2 dan 6 ttahun,ahun, LUTD
LUTD titidak dak bi biasaasa tterjaderjadii pada kupada kucicing yangng yang b berumur derumur dibibwah 1wah 1 ttahun aahun attau yangau yang llee bi bih dar h dar ii 1010 ttahun. Pada LUTD nonoahun. Pada LUTD nono b bssttruk ruk titif, anf, anttara kuara kucicing janng janttan danan dan b beetitinana mem
memiliilik k ii frekuensfrekuensii kejadkejadiian yang sama. Kuan yang sama. Kucicing yang dng yang diikaskasttrasrasii dan odan ovvaryary h
hiisstterek erek ttomomii ((OHOH)) memmemiliilik k ii resresiikoko llee bi bihh b besar,esar, tteettapapii pada neupada neutter haer hall iinnii titidak adadak ada hu
hu b bungannya.ungannya. B
Boo b boott b badan dan dadan dan diieett tteellah ah ddililaporkan seaporkan se b bagaagaii fak fak ttor resor resiiko. Kuko. Kucicing yangng yang menga
mengallamamii oo b besesititas dan hanya das dan hanya diiam sajaam saja ((mamallasas b bergerak ergerak )) memmemiliilik k ii iinsnsiidensdensii LUTD yang
LUTD yang llee bi bihh b besar, sama seper esar, sama seper titi kukucicing yang dng yang dibiber er ii makanmakan dry food dry food dandan d
dibiber er ii makan sepanjang har makan sepanjang har ii.. S
Sttududii yangyang llaaiin menemukan asosn menemukan asosiiasasii ananttara keara ke b bersersiihan rhan ruangan, puangan, poollaa titidur,dur, pergerakan, dan penurunan konsums
pergerakan, dan penurunan konsumsii aaiir dengan perkemr dengan perkem b bangan LUTD.angan LUTD. FFak ak ttor or li
lingkungan seper ngkungan seper titi iinntterakseraksii dengan pemdengan pemiliilik, kuk, kucicing peng peliliharaan yangharaan yang llaaiin, dann, dan peru
peru b bahan ruahan rutitinnititas memas memiliilik k ii asosasosiiasasii dengan LUTD. Perudengan LUTD. Peru b bahanahan lilingkungan,ngkungan, pe
petternakan, dan makanan mungk ernakan, dan makanan mungk iin menurunkan kejadn menurunkan kejadiianan tteruerullangnya kemangnya kem b baalili penyak
penyak itit iinnii. Kejad. Kejadiianan tteruerullangnya kemangnya kem b baalili kasuskasus iinnii ddililaporkan sek aporkan sek ititar 45% padaar 45% pada 6
6 b buullan an ddii kukucicing janng janttan dengan oan dengan o b bssttruk ruk titif uropaf uropatthy dan 39% pada 1hy dan 39% pada 1 ttahun dahun dii ku
kucicing dengan nonong dengan nono b bssttruk ruk titif uropaf uropatthy.hy.
D
Diiagnosaagnosa
Tanpa geja
Tanpa gejalla a k k lilinniis s aattau komau kom bi binasnasii gejagejalla a k k lilinniis merupakan kes merupakan ketteranganerangan d
diiagnosa LUTD pada kuagnosa LUTD pada kucicing.ng. MMemem b buauatt ddiiagnosa unagnosa unttuk menyauk menyattukanukan ttemuan dar emuan dar ii ssiignagnallemenementt, sejarah, pemer , sejarah, pemer iiksaan f ksaan f iissiik, gejak, gejalla a k k lilinniis, perjas, perjallanan penyak anan penyak itit,, ur
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
m
miinniimamal)l), kon, konttras radras radiiograf ograf ii, dan uroendoskop, dan uroendoskopii ((memelili pu putiti ureuretthroskophroskopii dandan ccysystitissccopopi)i)..
Per
Per titimm b bangan sangan siignagnallemenementt mungk mungk iin memn mem b bananttu u dadallam menenam menenttukan daf ukan daf ttar ar d
diiagnosaagnosa b bandandiingnya.ngnya. BiBiasanya kuasanya kucicing yangng yang b berumur erumur llee bi bih dar h dar ii 1010 ttahun akanahun akan jarang mender
jarang mender ititaa iiddiiopaopatthhicic ccysystitititis.s. BBak ak tter er ii UTI dUTI diiddiiagnosa padaagnosa pada llee bi bih dar h dar ii 50%50% ku
kucicing yangng yang b berumur erumur llee bi bih dar h dar ii 1010 ttahun seahun se b bagaagaii penyepenye b baa b b LUTD. DemLUTD. Demiik k iian jugaan juga pada anak ku
pada anak kucicing. Eng. Evvaalluasuasii llaa b b memellaalluuii pemer pemer iiksaan darah pada umumnyaksaan darah pada umumnya titidak dak b
begegitituu b bagus keagus keccuaualili pada penyak pada penyak itit llaaiin seper n seper titi gagagagall ggiinjanjall kronkroniis.s. Per
Per iiur ur iia merupakan ur a merupakan ur iinasnasii ddii ttempaempatt llaaiin n sesellaaiinn littlitter er b boxox ((ur ur iinasnasii ddii sem
sem b barangarang ttempaempat)t). Per . Per iiur ur iia merupakan gejaa merupakan gejalla a k k lilinniis s uuttama yang dama yang dililaporkanaporkan pem
pemiliilik kuk kucicing yang kung yang kucicingnya mender ngnya mender itita LUTD. K a LUTD. K iira-k ra-k iira sera se b bagagiian kuan kucicing yangng yang ur
ur iinasnasii semsem b barangan darangan dililaporkan memaporkan memiliilik k ii iinntterserstitissiiaall ccysystitititis yang ds yang diiddiiagnosagnosiiss dengan uroendoskop
dengan uroendoskopii. Geja. Gejalla a k k lilinniis yangs yang tter er lilihahatt juga memjuga mem b bananttu u dadallamam mengam
mengam bil bil ddiiagnosa. Inagnosa. Intterserstitissiiaall ccysystitititis umumnya akan mems umumnya akan mem b baaiik sek k sek ititar ar 77 har har ii b
baaiik dengan ak dengan attaupunaupun ttanpa pengoanpa pengo b baattan. Penyak an. Penyak itit llaaiin, seper n, seper titi urourolitilitiasasiis dans dan b
bak ak tter er iiaall UTIUTI bi biasanya menunjukkan gejaasanya menunjukkan gejalla a k k lilinniis yangs yang llee bi bihh llama ama dan dan mungk mungk iinn menjad
menjadii progresprogresiif apaf apa bil bilaa titidak ddak diioo b baatiti.. Ur
Ur iinanalilissiis dengan es dengan evvaalluasuasii sedsediimen smen seharusnya eharusnya ddililakukan jakukan jiika gejaka gejalla k a k lilinniiss tteruerullang kemang kem b baalili,ha,hall iinnii menunjukkan adanyamenunjukkan adanya chronic renal failurechronic renal failure. . Ur Ur iinene d
dii ps pstictick k ddiigunakan ungunakan unttuk mendeuk mendettekseksii adanya seadanya sell darah pudarah putitih yangh yang bi biasanyaasanya tterdeerdettekseksii pada kupada kucicing pyur ng pyur iia. Kea. Ketitika mengeka mengevvaalluasuasii sedsediimen ur men ur iin, adanyan, adanya b bak ak tter er ii pada ur
pada ur iin harus sen harus sellaallu u ddii perha perhatitikan. Sekan. Sell dede b br r iis yangs yang tter er lilihahatt ser ser iing ng ddiisasallahar ahar titikankan se
se b bagaagaii b bak ak tter er ii. Adanya kr . Adanya kr iissttaall pada sedpada sediimen ur men ur iinn titidak dak tter er llaalluu b ber er b bahaya apaahaya apa bil bilaa ti
tidak ddak dititemukan adanyaemukan adanya b baattu u aattau sumau sum b baattan pada urean pada urettra, karena kr ra, karena kr iissttaall titidak dak b
ber er b bahaya unahaya unttuk urouk urotthehelilium. Ur um. Ur iin yangn yang tteellah ah ddiissiimpan padampan pada llemar emar ii pendpendiingngiinn se
sellamaama b bee b berapa jam akan menunjukkan adanya kr erapa jam akan menunjukkan adanya kr iissttaall pada sedpada sediimen ur men ur iin, yangn, yang menye
menye b baa b bkan penkan peniingkangkattan konsenan konsenttrasrasii ur ur iin.n. R
R adadiiograf ograf ii aa b bdomdomiinanall pada daerah pepada daerah pelvilvis dapas dapatt memmem b bananttu u ununttuk uk meng
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
B
Bahan konahan konttras daparas dapatt tter er lilihahatt menyemenye b bar ke sear ke selluruhuruh b bagagiian an ddiindndiing dar ng dar ii VUVU pada
pada ccysystitititis yangs yang b beraeratt. E. Evvaalluasuasii b bahan konahan konttras pada ureras pada urettra umumnya normara umumnya normall dandan dapa
dapatt ddiigunakan ungunakan unttuk memuk mem b bananttu du diiagnosa sagnosa sttruk ruk ttur ureur urettra pada kura pada kucicing janng janttan danan dan menge
mengettahuahuii adanyaadanya b baattu pada ureu pada urettra. Prosedur ra. Prosedur tterseerse b buutt ddililakukan denganakukan dengan b bahanahan kon
konttras ureras uretthrohroccysysttogram pada kuogram pada kucicing janng janttan, haan, hall tterseerse b buutt ddililakukan unakukan unttuk uk mempero
memperolleheh iinformasnformasii llee bi bihh b banyak.anyak. USG a
USG a b bdomdomiinanall ddililakukan unakukan unttuk mengeuk mengevvaalluasuasii VU,VU, tteettapapii titidak dapadak dapatt un
unttuk mengeuk mengevvaalluasuasii seselluruhuruh b bagagiian urean urettra. USG ara. USG a b bdomdomiinanall dapadapatt mendemendettekseksii adanya
adanya ccaalclcuulili, rad, radiioolluuccenentt ccaalclcuulili, dan massa pada VU seper , dan massa pada VU seper titi popollyp, neopyp, neopllasasiia,a, dan d
dan diissttensensii VU. UroendosVU. Uroendosccopy dopy dililakukan unakukan unttuk mengeuk mengevvaalluasuasii gejagejalla a k k lilinniis yangs yang b
beruerullang aang attau persau persiisstten pada saen pada salluran ur uran ur iinarynary b bagagiianan b bawah. Uroendosawah. Uroendosccopy mampuopy mampu memper
memper lilihahattkankan b bagagiian mukosa dar an mukosa dar ii ureurettra dan VU, mendera dan VU, mendettekseksii ccaalclcuulili yangyang titidak dak tter er lilihahatt memellaalluuii USG aUSG a b bdomdomiinanall, , eevvaalluasuasii ssiisa ur sa ur iinasnasii, dan memper , dan memper lilihahattkankan adanya massa.
adanya massa. Uroendos
Uroendosccopy pada kuopy pada kucicing janng janttan an ddililakukan menggunakan r akukan menggunakan r iiggiid pedd pediiaattr r icic ccysysttososccope, yang memper ope, yang memper lilihahattkan dekan dettaailil llee bi bihh b baaiik. Gamk. Gam b bar hasar hasilil ddii pero perolleh dar eh dar ii f
f llekseksiblible e f f ibiberoperoptictic ureuretteroserosccope yang dope yang dii pasang pada hewan jan pasang pada hewan janttan.an. RiRiggiidd ccyyttososccope juga dapaope juga dapatt ddiigunakan pada kugunakan pada kucicing janng janttan yang sedang dan yang sedang dililakukanakukan per
per iineaneall ureuretthroshrosttomy aomy attau unau unttuk memperouk memperolleheh bi biopsopsii.. FlFlekseksibibeell ureuretthroshrosccopeope b
berukuran 1,1 mm derukuran 1,1 mm diigunakan ungunakan unttuk uk eevvaalluasuasii pada urepada urettra unra unttuk mengeuk mengettahuahuii adanya penyemp
adanya penyempititan, suman, sum b baattan, spasmus, dan adanyaan, spasmus, dan adanya b baattu.u. Kasus LUTD pada ku
Kasus LUTD pada kucicing umumnya dapang umumnya dapatt ddititangananganii, geja, gejalla a k k lilinniis yangs yang tter er lilihahatt dapadapatt b berkurang seerkurang setteellahah 77 har har ii. Apa. Apa bil bila gejaa gejalla k a k lilinniiss b bersersiifafatt perspersiisstten aen attauau tterjaderjadii b beruerullang, seang, se b baaiiknya dknya dililakukan pemer akukan pemer iiksaanksaan llee bi bihh llanjuanjutt aattau au ddii per per iiksakanksakan pada ah
pada ahlili penyak penyak itit dadallam. Apaam. Apa bil bila a kukucicing menunjukkan gejang menunjukkan gejalla a k k lilinniis yangs yang b
beruerullang dua sampaang dua sampaii titiga kaga kalili dengan jarak yang pendek, per dengan jarak yang pendek, per llu u ddililakukanakukan pengam
pengam bil bilan gaman gam b bar dan pemer ar dan pemer iiksaanksaan llee bi bihh llanjuanjutt, seper , seper titi uroendosuroendosccopy. Dok opy. Dok tter er hewan
hewan b berperan penerperan pentiting dang dallam mengaam mengattur manajemen keur manajemen ke bi biasaan dar asaan dar ii kukucicing danng dan fak
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Fe
Felilinene iinterstnterstiittiiaal/idil/idiopathopathiic cystc cystiittiiss
P
P atofisiologiatofisiologi
A
A b bnormanormalitlitas padaas pada vvesesiika ur ka ur iinar nar iiaa ((VUVU)), , ssiissttem syaraf pusaem syaraf pusatt ((SSPSSP)), dan, dan h
hii po potthahallamus-pamus-pitituuititary-adrenaary-adrenall axaxiis adas adallah fak ah fak ttor or uuttama manama maniifesfesttasasii k k lilinniiss FFIICC,, syaraf pe
syaraf pelvilvis dan hypogass dan hypogasttr r icic dan hudan hu b bungannya pada syaraf pusaungannya pada syaraf pusatt ddii medumedullllaa sp
spiinanalilis yang mems yang mem b ber er iikankan iiner ner vvasasii pada VU. Normapada VU. Normallnya,nya, bbladder urotheliumladder urothelium
d
dililapapiissii oolleh eh ggllyyccosamosamiinognogllyyccan spesan spesiif f iik k ((GAGGAG)) yangyang bi biasa dasa diisese b buutt GP-51 yangGP-51 yang me
melilindungndungii dar dar ii b bak ak tter er ii dan medan melilindungndungii urourotthehelilium dar um dar ii unsur ur unsur ur iin yangn yang b
ber er b bahaya.ahaya. MManusanusiia dan hewan yang mender a dan hewan yang mender ititaa iinntterserstitititiaall ccysystitititis s ddiikarenakankarenakan b
berkurangnya jumerkurangnya jumllah GAG dan GP-51. Lapah GAG dan GP-51. Lapiisan GAG pada urosan GAG pada urotthehelilium akanum akan me
melilindungndungii dar dar ii unsur pada ur unsur pada ur iin yang dapan yang dapatt menyemenye b baa b bkankan iinf nf llamasamasii.. Syaraf sensor
Syaraf sensor iiss tter er lleettak padaak pada b bagagiian suan su b bmukosa danmukosa dan tterderdiir r ii aattasas unmyelinated fi
unmyelinated fibbersers (C(C-f -f ibibersers)). . SStitimumullasasii pada syaraf sensor pada syaraf sensor iis akan mens akan meniimm b buullkankan
po
pottensensiiaall aksaksii yang dyang diik k iir r iim menuju medum menuju medulllla a spspiinanalilis. Sensass. Sensasii rasa sak rasa sak itit akanakan d
diik k iir r iim menuju om menuju ottak, dan adanya ref ak, dan adanya ref llekseks llokaokall akan merangsang dakan merangsang dililepaskannyaepaskannya su
su b bssttansansii PP ((SPSP)), neuro, neurottrasmrasmittitter er tterseerse b buutt akan menakan meniimm b buullkan pokan pottensensiiasasii llokaokall dandan menye
menye b baa b bkankan iinf nf llamasamasii. Loka. Lokall SP yang dSP yang dililepaskan akan menepaskan akan meniingkangkattkankan permea
permea bilit bilitasas vvaskuaskullar dan merangsang dar dan merangsang dililepaskannya SP-medepaskannya SP-mediiaatted seed se b bagaagaii med
mediiaattor or iinf nf llamasamasii, seper , seper titi hhiissttamamiin dar n dar ii sesell masmastt.. R R esepesepttor dar or dar ii SP juga akanSP juga akan mempengaruh
mempengaruhii oottoott popollos dan menos dan meniimm b buullkan konkan konttraksraksii.. Temuan h
Temuan hiissttoollogogii pada VU kupada VU kucicing yang mender ng yang mender ititaa FFIICC mempunyamempunyaii cicir r ii khas
khas tteettapapii titidak padak pattognomonognomoniik. Peruk. Peru b bahan yangahan yang tter er lilihahatt ananttaraara llaaiin oedema,n oedema, hemoragh
hemoraghii, dan d, dan dililaattasasii pempem b buulluh darah padauh darah pada b bagagiian suan su b bmukosa. Penmukosa. Peniingkangkattanan jum
jumllah seah sell masmastt tteellah ah ddililaporkan padaaporkan pada b bee b berapa kuerapa kucicing yang mender ng yang mender ititaa FFIICC se
setteellah pengujah pengujiian mengguanakanan mengguanakan ttoolluuiiddiinene bl blue. Pewarnaan Hemaue. Pewarnaan Hemattoxyoxylilin dann dan Eos
Eosiin dapan dapatt memper memper lilihahattkan kerusakan urokan kerusakan urotthehelilium. Penggunaan mum. Penggunaan miikroskopkroskop eellek ek ttron akan memper ron akan memper lilihahattkan kerusakan urokan kerusakan urotthehelilium yangum yang llee bi bih h jejellas dan adanyaas dan adanya peny
penyiimpanganmpangan gap junction gap junction. Temuan. Temuan tterseerse b buutt menunjukkan adanyamenunjukkan adanya iinf nf llamasamasii neurogen
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Gam
Gam b bar 1 VU normaar 1 VU normall dengan urodengan urotthehelilium yang uum yang uttuh danuh dan llapapiisan gsan gllyyccosamosamiinognogllyyccanan ((GAGGAG)).. Uro
Urotthehelilium dan GAG seum dan GAG se b bagaagaii llapapiisan yang mesan yang melilindungndungii llapapiisan dsan dii b bawahnya danawahnya dan syaraf sensor
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
b
bekerja unekerja unttuk mensuk menstitimumullasasii pada VU dan ak pada VU dan ak tivtivasasii syaraf pada dsyaraf pada diissttensensii VU. PadaVU. Pada ku
kucicing yang mender ng yang mender ititaa FFIICC, , ddililaporkan pada daerahaporkan pada daerah tterseerse b buutt akanakan tterjaderjadii pen
peniingkangkattanan ttyrosyrosiine hydroxyne hydroxyllasease iimunoreamunoreactivitctivity, yang juga akan meny, yang juga akan meniingkangkattkankan ssiinnttesesiiss ccaatteecchohollamamiine. Konsenne. Konsenttrasrasii ccaatteecchohollamamiine dane dallam am ssiirkurkullasasii akanakan men
meniingkangkatt pada saapada saatt iisstitiraharahatt dan dadan dallam keadaan sam keadaan sttress. ress. 22-adrenoa-adrenoaccepepttor jugaor juga
b
berperan pada kasuserperan pada kasus FFIICC ddii kukucicing. ng. 22-adrenoa-adrenoaccepepttor or ddititemukan pada Lemukan pada LCC dandan
medu
medulllla a spspiinanalilis, yangs, yang b berfungserfungsii ununttuk menuk menccegah peegah pellepasanepasan ccaatteecchohollamamiine danne dan meng
mengiir r iimkan respon sak mkan respon sak itit ke ke oottak. ak. 22-adrenoa-adrenoaccepepttor juga dor juga dititemukan pada VUemukan pada VU
yang
yang b berfungserfungsii ununttuk mengauk mengattur sur siirkurkullasasii darah pada daerahdarah pada daerah tterseerse b buutt. Pada ku. Pada kucicingng dengan
dengan FFIICC, , ddililaporkanaporkan b bahwa adanya sahwa adanya stitimumullasasii dan mendan meniingkangkattnya penya pellepasanepasan ccaatteecchohollamamiine, hane, hall iinnii merupakan ak merupakan ak ibibaatt popottensensiiasasii dar dar ii responrespon iinf nf llamasamasii. Apa. Apa bil bilaa d
dibibandandiingkan kungkan kucicing normang normall, respon s, respon stitimumullasasii exogenous corticotropinexogenous corticotropin padapada ku
kucicing yang mender ng yang mender ititaa FFIICC sedsediik k titi b berkurang,erkurang, vvoollume adrenaume adrenall tter er lilihahatt b berkurangerkurang ke
ketitika ka ddiieevvaalluasuasii menggunakanmenggunakan CCT, dan pada pemer T, dan pada pemer iiksaan hksaan hiissttoollogogii tter er lilihahatt me
melluasnya daerah meduuasnya daerah medulllla pada adrenaa pada adrenall. Temuan. Temuan tterseerse b buutt menunjukkanmenunjukkan b bahwaahwa F
FIICC mengak mengak ibibaattkan ak kan ak tivtivasasii yangyang b ber er llee bi bih pada sh pada siissttem syaraem syaratt ssiimpampatitis.s.
Diagnosa Diagnosa
Term
Termiinonollogogii idiopathic cystitisidiopathic cystitis dandan interstitial cystitisinterstitial cystitis ser ser iing ng ddiigunakangunakan b
ber er b beda.eda. Idiopathic cystitis Idiopathic cystitis ddiikekettahuahuii sese b bagaagaii ddiiagnosa unagnosa unttuk kuuk kucicing yangng yang memper
memper lilihahattkan gejakan gejalla pada saa pada salluran kemuran kemiihh b bagagiianan b bawah. Sedangkanawah. Sedangkan ttermermiinonollogogii idiopathic cystitis
idiopathic cystitis ddiigunakan jgunakan jiika ka ddiiagnosa unagnosa unttuk kejaduk kejadiian penyak an penyak itit llaaiinnya gagannya gagall d
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
uro
urolitilitiasasiis.s. Dou Doubble-contrast cystographyle-contrast cystography dan kondan konttras posras positiitif uref urettrograf rograf ii
d
diirekomendasrekomendasiikan pada kukan pada kucicing yang memper ng yang memper lilihahattkan gejakan gejalla pada saa pada salluran ur uran ur iinn b
bagagiianan b bawah, namunawah, namun titidak dak tterdeerdettekseksii pada ur pada ur iinanalilissiis, kus, kultltur ur ur ur iin, dan radn, dan radiiograf ograf ii aa b bdomdomiinanall ttanpaanpa b bahan konahan konttras. Hasras. Hasilil radradiiograf ograf ii kukucicing denganng dengan FFIICC normanormall padapada ra
ratta-raa-ratta 85% kasus. Penea 85% kasus. Pene b baallan foan foccaall aattau au ddiiffuseffuse vvesesicica a ur ur iinar nar iiaa tter er lilihahatt padapada b
bee b berapa kasus danerapa kasus dan b bahan konahan konttrasras tter er lilihahatt memmem b beellah ah ddii ddiindndiingng vvesesicica a ur ur iinar nar iiaa pada
pada b bee b berapa kasus. Uerapa kasus. Ultltrasonograf rasonograf ii dan uredan uretthrohroccysysttography kurang sensography kurang sensitivitivee un
unttuk mendeuk mendettekseksii llesesiio o r r iingan dan hanya memngan dan hanya mem b ber er iikankan iinformasnformasii yang sedyang sediik k itit ttenenttang ureang urettra.ra.
Ur
Ur iinanalilissiis akan mendes akan mendettekseksii adanya hemaadanya hemattur ur iia dan proa dan protteeiinur nur iia ser a ser ttaa keadaannya semak
keadaannya semak iin parah sen parah setitiap har ap har iinya. Tnya. Tiidak adanya hemadak adanya hemattur ur iia menandakana menandakan ti
tidak adanyadak adanya FFIICC. . SeSell darah pudarah putitih juga dh juga dititemukan pada sedemukan pada sediimen ur men ur iin. Kr n. Kr iissttaallur ur iiaa b
ber er vvar ar iiasasii dandan b bukan gejaukan gejalla a papatthognomonhognomoniis pada pender s pada pender ititaa FFIICC.. BBak ak tter er ii yangyang tterdapaerdapatt pada kupada kultltur ur ur ur iin juga menunjukkan hasn juga menunjukkan hasilil yang negayang negatitif f (<(<1000 ko1000 kollononii un
unit/it/mmll pada ur pada ur iin yang dn yang diikokollekseksii memellaalluuii ccysysttooccenenttesesiiss))..
JJiika gejaka gejalla a k k lilinniiss b ber er llanjuanjutt dan menyedan menye b bar, maka per ar, maka per llu u ddililakukanakukan uroendos
uroendosccopy unopy unttuk mengeuk mengelilimmiinasnasii ddiiferensferensiiaall ddiiagnosa dan konf agnosa dan konf iirmasrmasii ddiiagnosaagnosa F
FIICC. . JJiika meka mellaalluuii uroendosccopyuroendos opy tter er lilihahatt adanya su badanya su bmumuccosaosall pepetteecchhiiaall hemorrhages maka ha
hemorrhages maka hall tterseerse b buutt ccooccok denganok dengan ttermermiinonollogogii iinntterserstitititiaall ccysystitititis.s. Temuan
Temuan llaaiinn ccysysttososccopy pada pender opy pada pender ititaa FFIICC adaadallah edema, deah edema, de b br r iis padas pada llumenumen v
vesesicica, dana, dan b beer r ttamam b bahnyaahnya vvaskuaskullar ar iisassasii. Keparahan gam. Keparahan gam b baran padaaran pada ccysysttososccopyopy ti
tidak dak b berhuerhu b bugan dengan keparahan gejaugan dengan keparahan geja lla a k k lilinniis yangs yang tter er lilihahatt oolleh pemeh pemiliilik k hewan.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Per
Per ttama kaama kalili gejagejallaa tter er lilihahatt, maka d, maka dililakukanakukan b bee b berapaerapa ttahapanahapan :: 1.
1. MMeelilihahatt dan menunggudan menunggu ((semsem b buh dengan senduh dengan sendiir r iinyanya)) 2.
2. CliClienentt edueduccaatitionon ((menjemenjellaskan dar askan dar ii sudusudutt pandang kupandang kucicingng)) 3.
3. MManajemen kandanganajemen kandang a.
a. TeksTeksttur dan keur dan kettee b baallanan litliter kandanger kandang b
b.. PPiliilihan kandanghan kandang
cc.. LokasLokasii,, vvenentiltilasasii dan akses kedan akses kelluar masuk kandanguar masuk kandang d.
d. MMeneniingkangkattkan frekuenskan frekuensii memmem b bersersiihkan kandanghkan kandang 4.
4. MMemem b bersersiihkan dan mengehkan dan mengelilimmiinasnasii b bauau 5.
5. Sejarah ur Sejarah ur iinasnasii vver er ticticaall aattau hor au hor izizononttaall perur perur iia dana dan iir r ititasasii wak wak ttu mu miiksksii Pada
Pada ttahap per ahap per ttama jama jiikaka titidak dak tterjaderjadii persempersem b buhan maka duhan maka dililanjuanjuttkan dengankan dengan ttahapahap kedua, ya
kedua, yaitituu :: 1.
1. DDiieett yang konsyang konsiisstten.en. MMakanan yang paakanan yang palilingng b baaiik k iiaallah makananah makanan b basahasah dengan kemasan ka
dengan kemasan kalleng karena menurueng karena menurutt penepenelitilitian pada 11% kuan pada 11% kucicing yangng yang d
dibiber er iikan pakankan pakan b basah dengan kemasan kaasah dengan kemasan ka lleng akan kemeng akan kem b baalili tterserangerserang F
FIICC, sedangkan pada pem, sedangkan pada pem b ber er iian pakan ker an pakan ker iing sek ng sek ititar 39%ar 39% FFIICC akanakan kem
kem b baalili tterjaderjadii.. 2.
2. MMenamenam b bah asupan aah asupan aiir r 3.
3. MMengurangengurangii adanya sadanya sttressress Se
Sellanjuanjuttnya jnya jiika gejaka gejalla kema kem b baalili tter er lilihahatt maka per maka per llu du dililakukanakukan ttahap keahap ketitiga yaga yaitituu :: 1.
1. FFaaciciaall pheromonespheromones 2.
2. LeLe bi bihh b banyak menguranganyak mengurangii ssttressress 3.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
2.
2. PemPem b ber er iian an ggllyyccosamosamiinognogllyyccanan ((GAGGAG)). . SeSeccaraara tteor eor ii GAG yangGAG yang d
diiapaplilikaskasiikan sekan seccara oraara orall akan dakan diiekskresekskresiikan mekan mellaalluuii ur ur iin ser n ser tta a dadallamam b
benenttuk ureum, menurunkan permeauk ureum, menurunkan permea bilit bilitas as ddiindndiingng vvesesicica dan rendaha dan rendah tterjaderjadiinya peradangan pada snya peradangan pada siissttem syaraf.em syaraf.
3.
3. OO b baatt-o-o b baattanan llaaiin yan yaitituu clclomomii pram pramiine, f ne, f lluoxeuoxetitine danne dan b buspuspiirone.rone. 4.
4. MMengurangengurangii rasa sak rasa sak itit 5.
5. CCysysttooccopyopy 6.
6. Ur Ur iinanalilissiis us ullanganangan
Urinary Tract Infection
Urinary Tract Infection (U(UTT )) B
Bak ak tter er ii pada UTI jarangpada UTI jarang tterdapaerdapatt pada kupada kucicing. Pada kung. Pada kucicing muda,ng muda, b bak ak tter er ii tterseerse b buutt mempengaruhmempengaruhii kurang dar kurang dar ii 2% ku2% kucicing yang memper ng yang memper lilihahattkan Penyak kan Penyak itit Sa
Salluran Kemuran Kemiihh BBagagiianan BBawah. Kuawah. Kucicing dengan umur ng dengan umur llee bi bih dar h dar ii 1010 ttahunahun memper
memper lilihahattkan gejakan gejalla penyak a penyak itit sasalluran kemuran kemiihh b bagagiianan b bawah, kemungk awah, kemungk iinannan tterdapaerdapatt b bak ak tter er ii dengan pendengan peniingkangkattanan llee bi bih dar h dar ii 50%. Ku50%. Kucicing dengan UTI yangng dengan UTI yang b
beruerullang dang dicicur ur iigagaii dapadapatt kemkem b baalili tterkenaerkena iinfeksnfeksii b berdasarkan anerdasarkan antibitibiogram yangogram yang ren
renttan. Kuan. Kucicing dengan UTI yangng dengan UTI yang b beruerullang dan gagaang dan gagall ggiinjanjall kronkroniis dapas dapatt kemkem b baalili tterkenaerkena iinfeksnfeksii dan kemdan kem b baalili sak sak itit b berdasarkan anaerdasarkan analilisa genesa genetitik dar k dar ii b bak ak tter er ii tterseerse b buutt.. Ku
Kucicing yang memng yang memiliilik k ii b bee b berapa penyak erapa penyak itit b bersamaan, seper ersamaan, seper titi ddiiaa b beettes mees mellitllitusus aattau gagaau gagall ggiinjanjall kronkroniis, dapas, dapatt menmeniingkangkattkan r kan r iissiikoko tterkenaerkena b bak ak tter er ii UTI. KuUTI. Kucicingng yeng pernah d
yeng pernah diimasuk masuk ii kakatteetter dan pernah mengaer dan pernah menga llamamii ureuretthroshrosttomy jugaomy juga b ber er iissiikoko ti
tinggnggii tterkena UTI. Padaerkena UTI. Pada b bee b berapa kasus, kuerapa kasus, kultltur dan sensur dan sensitivititivitas ur as ur iin yangn yang d
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
ttanpaanpa b bak ak tter er ii UTIUTI b bersamaan.ersamaan. BBee b berapa kuerapa kucicing dengan UTIng dengan UTI tteellah mengaah mengallamamii pyur
pyur iia,a, tterueruttama keama ketitika UTIka UTI tterjaderjadii b bersamaan dengan ur ersamaan dengan ur iin enn enccer.er.
JJiika kuka kucicing ng ddiiddiiagnosagnosiis UTIs UTI b berdasarkan kuerdasarkan kultltur ur ur ur iin kuann kuantittitaatitif dan ujf dan ujii keren
kerenttanan,anan, tteraperapii anantitimmiikrokro b ba harus da harus diidasarkan pada hasdasarkan pada hasilil kerenkerenttanan.anan. Pengo
Pengo b baattan anan antibtibak ak tter er ii yangyang ttepaepatt bi biasanya dasanya dililakukan 2 sampaakukan 2 sampaii 3 3 mmiinggu anggu attau au 44 sampa
sampaii 6 6 mmiinggu jnggu jiika ka ddiiduga pyeduga pyellonefr onefr itiitiss b berdasarkan pemer erdasarkan pemer iiksaan f ksaan f iissiik, prof k, prof ilil darah
darah llengkap,engkap, bi biok ok iimmiia dan USG. Pemana dan USG. Pemanttauan kuauan kucicing yangng yang tterkena Uerkena UTI TI dengandengan menggunakan ku
menggunakan kultltur ur ur ur iin n ddiianjurkan. Hampanjurkan. Hampiir 33% kur 33% kucicing dengan gagang dengan gagall ggiinjanjall kron
kroniis ds diiduga dapaduga dapatt memmemiliilik k ii UTI seUTI sellama 6ama 6 b buullan han hiingga 1ngga 1 ttahun ke depan.ahun ke depan. Perha
Perhatitian khusus dan khusus dii per per llukan dengan menggunakan f ukan dengan menggunakan f lluoroquuoroquiinonollone daone dallamam pengo
pengo b baattan kuan kucicing dengan UTI yangng dengan UTI yang b berhuerhu b bungan dengan gagaungan dengan gagall ggiinjanjall kronkroniis.s. Ke
Ke b buuttaanaan tibtiba-a-tibtiba a ddililaporkan pada kuaporkan pada kucicing yang dng yang diioo b baatiti dengan enrof dengan enrof lloxaoxacicinn menunjukkan apa yang d
menunjukkan apa yang dii perk perk iirakan serakan se b bagaagaii efek-dosefek-dosiiss tterkaerkaitit padapada b bee b berapaerapa ku
kucicing ng ddiioo b baatiti dengan dosdengan dosiiss titinggnggii.. BBee b berapa kuerapa kucicing yang dng yang diioo b baatiti dengan dosdengan dosiiss rendah juga dapa
rendah juga dapatt tterkena keerkena ke b buuttaan,aan, tteettapapii kukucicing yangng yang tterkena, fungserkena, fungsii ggiinjanjallnyanya b
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
ke
ke b beradaan promoeradaan promottor, adaor, ada titidaknyadaknya iinhnhibitibitor,or, iinfeksnfeksii b bak ak tter er ii b bersamaan danersamaan dan peradangan.
Tanda- peradangan. Tanda-ttanda kTanda- anda k lilinniis yangs yang tterkaerkaitit dengan urodengan urolitilitiasasiis umumnya ms umumnya miir r ii p p dengan penyak
dengan penyak itit sasalluran kemuran kemiihh llaaiin,n, tteettapapii penyumpenyum b baattan dapaan dapatt tterjaderjadii jjiikaka tterdapaerdapatt b
baattu u ddii ureurettra. Kompra. Komplilikaskasii iinnii dapadapatt tterjaderjadii pada kupada kucicing janng janttan danan dan b beetitina,na, tteettapapii jauh
jauh llee bi bih umum pada kuh umum pada kucicing janng janttan.an. D
Diiagnosagnosiis uros urolitilitiasasiis mens menccakup komakup kom bi binasnasii papall pas pasii aa b bdomen dandomen dan pen
pencitcitraan saraan salluran kemuran kemiih.h. R R adadiiograf ograf ii aa b bdomen rudomen rutitin dapan dapatt memmem b bananttu ju jiika uroka urolitlithshs ccukupukup b besar esar (>(>3mm3mm)). USG a. USG a b bdomen dandomen dan ccysysttography konography konttras gandaras ganda b bergunaerguna un
unttuk mendeuk mendettekseksii b baattu-u- b baattu u kekecilcil (<(<3mm3mm)). Dem. Demiik k iian juga, kr an juga, kr iissttaall dadallam am aaiir senr senii bi
biasanyaasanya titidak menyedak menye b baa b bkankan ttanda-anda-ttanda saanda salluran kemuran kemiihh llee bi bih rendah. Kr h rendah. Kr iissttaall dapa
dapatt hadhadiir r ttanpa penyak anpa penyak itit,, ccaalclcuulili dapadapatt munmunccuull ttanpa kr anpa kr iissttaall, dan kr , dan kr iissttaall jenjeniiss b
ber er b beda dapaeda dapatt hadhadiir pada kur pada kucicing dengan jenng dengan jeniis kas kallkukulili tter er ttenenttu. Anau. Analilissiis kuans kuantittitaatitif f b
baattu adau adallah saah sattu-sau-sattunyaunya ccara unara unttuk memasuk memastitikan jenkan jeniis uros urolitlith def h def iinnitiitif. Jf. Jiika uroka urolitlithh had
hadiir,r, b bagaagaiimanapun,manapun, iindeks kendeks keccur ur iigaan ungaan unttuk jenuk jeniiss tter er ttenenttu menu meniingkangkatt seseccaraara ssiigngniif f iikan kekan ketitika memper ka memper titimm b bangkan pH ur angkan pH ur iin, ada an, ada attauau titidaknya UTI dan jendaknya UTI dan jeniiss kr
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
ox
oxiidase, yang ddase, yang dii per per llukan unukan unttuk produksuk produksii asam uraasam uratt. Namun penggunaan. Namun penggunaan aallllopur opur iinonoll dapadapatt menmeniingkangkattkan r kan r iissiiko uroko urolitilitiasasiis xans xantthhiine pada kune pada kucicing. Dosng. Dosiiss aallllopur opur iinonoll yang dyang diianjurkan pada kuanjurkan pada kucicing adang adallah 9 mgah 9 mg // kgkg // har har ii. J. Jiika soka sollususii medmediiss ti
tidak dak b benar, karenaenar, karena bi biasanyaasanya tterjaderjadii pada uropada urolitilitiasasiis uras uratt sekunder unsekunder unttuk uk anas
anasttomosomosiis por s por ttosysosysttememicic, pengangka, pengangkattanan b bedah aedah attau urohydropuau urohydropullssiion mungk on mungk iinn d
dii per per llukan.ukan.
S
S truvit truvit U U rolithiasisrolithiasis
B
Baattu su sttruruvitvite de diianaanalilissiis ds dii duadua llaa b boraorattor or iiumum b besar yangesar yang b bergerak dergerak dii urourolitlithshs ana
analilissiis kuans kuantittitaatitif jauhf jauh llee bi bihh b banyak dar anyak dar ii pada oksa pada oksallaatt sese b beellum akhum akhiir r ttahun 1980-ahun 1980-an. Ur
an. Ur iin n sstter er ilil dar dar ii sek sek ititar 95% dar ar 95% dar ii kasus urokasus urolitilitiasasiis s ssttruruvitvite pada kue pada kucicing, yangng, yang kon
konttrasras ttajam dengan sajam dengan sitituasuasii pada anjpada anjiing, urong, urolitilitiasasiis ss sttruruvitvite de dii mana hampmana hampiir ser sellaalluu d
diikakaititkan dengankan dengan b bak ak tter er ii UTI. Ak UTI. Ak ibibaattnya, uronya, urolitilitiasasiis s ssttruruvitvite pada kue pada kucicingng ttampaknya meampaknya mettaa b boolilik pada asak pada asall. . SSttruruvitvite uroe urolitilitiasasiiss b berhuerhu b bungan dengan UTIungan dengan UTI bi
biasanya dasanya diisese b baa b bkan okan olleh adanyaeh adanya b bak ak tteer r ii penghaspenghasilil urease. Produksurease. Produksii ureaseurease men
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
ka
kallengan.engan. BBer er b beda dengan deda dengan diieett ccaalclcuulloollyytictic yang sama unyang sama unttuk anjuk anjiing, formung, formullasasii yang d
yang diiranranccang unang unttuk kuuk kucicingng titidak dak tter er baattas pada pro b as pada protteeiin. Dan. Dallam am ddiieett ccaalclcuulloollyytictic,, pen
pentiting unng unttuk uk ddititekankan pada pemekankan pada pemiliilik k b bahwaahwa titidak ada pakandak ada pakan llaaiin,n, ttermasuk ermasuk pengo
pengo b baattan. Tujuannya adaan. Tujuannya adallah unah unttuk menuk menccapaapaii pH ur pH ur iin kurang dar n kurang dar ii 6,3 dan USG6,3 dan USG kurang dar
kurang dar ii 1,030. Se1,030. Sellamaama tteraperapii, rad, radiiograf ograf ii aa b bdomen harus ddomen harus diiuullang seang setitiap ap 33 m
miinggu unnggu unttuk memasuk memastitikan pengokan pengo b baattanan b bekerja. Pada kuekerja. Pada kucicing ng ddiimanamana b bak ak tter er ii UTIUTI b
bersamaan hadersamaan hadiir, anr, antibitibiootitik yangk yang ttepaepatt harus dharus dibiber er iikan sekan sellama pengoama pengo b baattan dan 2an dan 2 m
miinggu senggu setteellah uroah urolitlithh titidak dak llagagii tter er lilihahatt radradiiograf ograf ii. Wak . Wak ttu u raratta-raa-ratta a ununttuk uk mengh
menghililangkanangkan b baattu su sttruruvitvite pada kue pada kucicingng ttanpaanpa iinfeksnfeksii adaadallah 36 har ah 36 har ii ((ananttara 14-ara 14-141 har
141 har i)i), dan mereka dengan UTI ada, dan mereka dengan UTI adallah 44 har ah 44 har ii ((ananttara 14-92 har ara 14-92 har i)i). J. Jiika uroka urolitlithshs mene
menettap ap aattau ukurannya menau ukurannya meniingkangkatt, , sosollususii tteraperapii yangyang ttepaepatt harusharus memper
memper ttanyakan danyakan diiagnosagnosiis awas awall aattau dapaau dapatt ddiianggap seanggap se b bagaagaii urourolitlithh ccampuran.ampuran. tterkadang soerkadang sollususii medmediis dapas dapatt ddiigunakan ungunakan unttuk menguranguk mengurangii ukuranukuran b baattu dan dapau dan dapatt d
diigunakan ungunakan unttuk mengesampuk mengesampiingkan urohydropungkan urohydropullssiion.on. Se
Setteellahah ttanda-anda-ttanda k anda k lilinniiss b berkurang dan pemerkurang dan pem b buu b baran searan sellesaesaii, peman, pemanttauanauan ru
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
asam d
asam diieett. . SSttrarattegegii iinnii mungk mungk iinn tteellah menemukan sekeah menemukan sekellompok kuompok kucicing renng renttanan tterhadaperhadap b baattu kau kallssiium oksaum oksallaatt memmem b benenttuk seuk se b beellumnyaumnya titidak dak tter er iidendentitif f iikaskasii karenakarena b
beellumum tterkena proerkena provvokasokasii lilingkungan. Kangkungan. Kallssiium oksaum oksallaatt urourolitilitiasasiiss bi biasanyaasanya tterjaderjadii pada ku
pada kucicing yangng yang llee bi bihh ttuaua (7(7-10-10 ttahunahun)), ser , ser iingng b beruerullang dengan sendang dengan sendiir r iinya dannya dan bi
biasanyaasanya titidak dak b berhuerhu b bungan denganungan dengan b bak ak tter er ii UTI.UTI. R R as yangas yang tteellah ah ddililaporkanaporkan dengan r
dengan r iissiiko penko peniingkangkattan uroan urolitliths oksahs oksallaatt kakallssiiumum ttermasuk ermasuk R R agdoagdollll,, BBr r itiitishsh Shor
Shor tthahaiir, Luar Neger r, Luar Neger ii Shor Shor tthahaiir, r, HHiimamallaya, Haaya, Havvanaana BBrown, Skorown, Skotltlandandiia a LLii pa patt,, Pers
Persiia dan Exoa dan Exotictic Shor Shor tthahaiir.r. BBurma, keurma, ketturunanurunan ccampuran, Aampuran, A bi bissiinniia dan kua dan kucicingng S
Siiam am ddililaporkan memaporkan memiliilik k ii r r iissiikoko llee bi bih rendah unh rendah unttuk uk tterkena uroerkena urolitliths kahs kallssiiumum oksa
oksallaatt.. Se
Sellaaiin fak n fak ttor makanan dor makanan dii aattas, eas, etitioollogogii pempem b benenttukan uroukan urolitlith h kakallssiiumum oksa
oksallaatt umumnyaumumnya titidak ddak diikekettahuahuii. Namun gangguan me. Namun gangguan mettaa b boolilik k ssiissttememiik seper k seper titi as
asiidosdosiis dan hs dan hii perka perkallsemsemiia,a, ttampaknya menampaknya meniingkangkattkan r kan r iissiiko. Asko. Asiidosdosiis s ssiissttememiik k menye
menye b baa b bkan pekan pellepasan kaepasan kallssiium kar um kar b bonaonatt ttuullang danang dan ccaalcilciuresuresiis sekunder. Semuas sekunder. Semua ku
kucicing yang mengang yang mengallamamii urourolitilitiasasiis s kakallssiium oksaum oksallaatt sese b baaiiknya mengeknya mengevvaalluasuasii konsen
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
ka
kallssiium dan efek asamnya.um dan efek asamnya. MMeneniingkangkattkan konsumskan konsumsii aaiir dengan pakan kar dengan pakan kallengeng dapa
dapatt memungk memungk iinkan unnkan unttuk pengauk pengatturan urouran urolitlithhiiasasiis.s. Pakan komers
Pakan komersiiaall llaaiinnya dapannya dapatt ddiigunakan ungunakan unttuk menuk menccegah kaegah kallkukulili kakallssiiumum oksa
oksallaatt. . TTiidak ada hasdak ada hasilil yang menunjukkan keefek yang menunjukkan keefek titifan dar fan dar ii b ber er b bagaagaii pakanpakan tterseerse b buutt dadallam menam menccegah pemegah pem b benenttukan uroukan urolitlith. Dh. Diieett tterseerse b buutt tteellah ah ddiikemkem b bangkanangkan b
berdasarkan gagasanerdasarkan gagasan b bahwa rendah asam daahwa rendah asam dallam ur am ur iinn ititu penu pentiting.ng. BBee b berapaerapa perusahaan mem
perusahaan memiliilik k ii dadatta yang menga yang mengiindndiikaskasiikankan b bahwa peruahwa peru b bahan dahan diieett ke produk ke produk menunjukkan per
menunjukkan per b bedaan kejenuhan reedaan kejenuhan rellaatitif dan rasf dan rasiio produkso produksii ak ak titif f ititas dar as dar ii ur ur iinn norma
normall. Keadaan. Keadaan tterseerse b buutt dapadapatt menurunkan uromenurunkan urolitlithhiiasasiis pada kus pada kucicing yangng yang tter er iinfeksnfeksii seseccara k ara k lilinniis.s.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
m
miir r ii p p ccaalicilici vivirus yangrus yang tter er lilihahatt oolleh eh mmiikroskop ekroskop ellek ek ttron pada sumron pada sum b baatt ureurettrara iikukutt tter er liblibaatt pada papada pattogenesanya aogenesanya attauau titidak. Sumdak. Sum b baattanan llaaiinnya yang dnnya yang diidapadapatt sesetteellahah pa
pattensensititerjaderjadii kemkem b baalili harus dharus diieevvaalluasuasii kemkem b baalili ununttuk mengeuk mengettahuahuii komposkomposiissiinyanya dengan ana
dengan analilissiis kwans kwantittitaatitif. Sumf. Sum b baatt ureurettra umumnyara umumnya tterderdiir r ii aattas kr as kr iissttaall ssttruruvitvit.. O
O b bser ser vvasasii iinnii tteettap ap ddiianggapanggap b benar waenar wallaupun penaupun peniingkangkattan frekuensan frekuensii dar dar ii ccaalclcuulili ka
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
d
diimasukkan semasukkan settengahnya dengahnya diiananttara apex danara apex dan lleher VU dan semua ur eher VU dan semua ur iin ynag dapan ynag dapatt d
diiamam bil bil ddiikekelluarkan. Pengeuarkan. Pengelluaran ur uaran ur iin yangn yang llee bi bih sempurna dapah sempurna dapatt ddililakukanakukan dengan
dengan ccara memnekan dara memnekan diindndiing ng VU VU dengan jar dengan jar ii. Prosedur . Prosedur iinnii dapadapatt menyemenye b baa b bkankan ke
ke b booccoran seoran se b bagagiian ur an ur iin menuju rongga an menuju rongga a b bdomen akandomen akan tteettapapii dapadapatt ddiimmiinniimamalilissiir r dengan
dengan ccara mengeara mengelluarkan ur uarkan ur iin dar n dar ii VU seVU seccara sempurna.ara sempurna. Pemer
Pemer iiksaanksaan llaa b boraorattor or iiumum ttermasuk ermasuk CBCCBC, serum, ur , serum, ur iinanalilissiis, dan kus, dan kultltur ur ur
ur iin harus dn harus dililakukan pada kuakukan pada kucicing yang mengang yang mengallamamii oo b bssttruksruksii. . KuKucicingng tterseerse b buutt mungk
mungk iin mengan mengallamamii dehdehiidrasdrasii yang parah, hyang parah, hii perka perkallememiia, asa, asiidosdosiis s aattaupunaupun h
hii poka pokallsemsemiia yang harus da yang harus diikorekskoreksii. . HHii perka perkallememiia a aattau asau asiidosdosiiss bi biasanya dapaasanya dapatt d
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
d
diiuresuresiis poss posttoo b bssttruk ruk titif f iinnii llee bi bih ser h ser iing proporsng proporsiinya jnya jiika ka ddibibandandiingkan denganngkan dengan deraja
derajatt dar dar ii aazzoottememiianya. Laruanya. Laruttan an eellek ek ttrorolitlit yang seyang seiimm b bang seper ang seper titi RiRinger Lak nger Lak ttaatt aattau au PPllasmaasmallyyttee bi biasanyaasanya ccukup unukup unttuk me rehuk me rehiidrasdrasii dan sdan sttaa bili bilisassasii. . OuOutt pu putt ur ur iinn harus d
harus diimonmonititor unor unttuk memasuk memastitikankan titidak dak tterjaderjadii dehdehiidrasdrasii karena dkarena diiuresuresiis,s, manejemen d
manejemen diiuresuresiis poss postt oo b bssttruk ruk titif denganf dengan ccara memonara memonititor ouor outt pu putt dandan iinpunputt ccaaiiran mungk ran mungk iin n ddibibuuttuhkan. Seuhkan. Setteellah kuah kucicing ng ssttaa bil bil dandan ccaatthehetter sudah padaer sudah pada ttempaempattnya, anya, accepromaepromazizinene ((0,02-0,05 mg0,02-0,05 mg//kg sekg setitiap 4-6 jamap 4-6 jam)) dandan b bupnenorphupnenorphiinn ((5- 5-20µg
20µg//kgkg)),, b buuttorphanoorphanoll ((0,02-0,05 mg0,02-0,05 mg//kg sekg setitiap 6-8 jamap 6-8 jam)) dapadapatt ddibiber er iikan padakan pada ku
kucicing yang mengang yang mengallamamii oo b bssttruksruksii ureurettra. Pemra. Pem b ber er iian an oo b baatt iinnii memmem b bananttu u rerellexasexasii sp
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
The world’s largest digital library
Try Scribd
FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Kruger J
Kruger JMM, , OsOs b borneorne CCA, GoyaA, Goyall SSMM, , eett aall.. CliClinnicicaall eevvaalluauatition of on of ccaatts s wwitithh llower ower ur
ur iinarynary ttraractct ddiisease. J Am Vesease. J Am Vett MMed Assoed Assocc 1991;1991991;199::211211 ± ± 6.6. B
