Serum Thyroid Hormone level in women with Nausea and Vomiting in Early Pregnancy

Download (0)

Full text

(1)

یرادرﺎﺑﻞﯾاواغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗردیﺪﯿﺋوﺮﯿﺗیﺎﻬﻧﻮﻣرﻮﻫﯽﻣﺮﺳﺢﻄﺳ

هﺪﯿﮑﭼ

فﺪﻫ و ﻪﻨﯿﻣز :

ﻪـﺠﯿﺘﻧﻪـﮐهﺪﺷﯽﺗﻻﻮﺤﺗوﺮﯿﯿﻐﺗرﺎﭼدﺪﯿﺋوﺮﯿﺗهﺪﻏیدراﻮﻣرد،ﯽﮕﻠﻣﺎﺣهرودرد

ﺪﺷﺪﻫاﻮﺧهرودﻦﯾاردغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗﻪﺑﺮﺠﻨﻣدراﻮﻣزاﯽﻀﻌﺑردویﺪﯿﺋوﺮﯿﺗﺮﭙﯿﻫنآ .

ﻫوﮋـﭘﻦﯾازافﺪﻫ ﺶ

ﯽﻣﺮﺳﺢﻄﺳطﺎﺒﺗراﯽﺳرﺮﺑ TSH

) ﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗهﺪﻨﻨﮐﮏﯾﺮﺤﺗنﻮﻣرﻮﻫ (

ﻦﯿﺴـﮐوﺮﯿﺗو )

T4 ( هﺪـﻨﻫدنﺎﺸـﻧﻪـﮐ

ﺪﺷﺎﺑﯽﻣیرادرﺎﺑﻞﯾاواردﻪﻠﻣﺎﺣنﺎﻧزردغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗﺎﺑ،ﺪﻨﺘﺴﻫﺪﯿﺋوﺮﯿﺗﺖﯿﻟﺎﻌﻓﺖﯿﻌﺿو .

ﯽﺳرﺮﺑ شور :

نﺎـﻧزنﺎـﯿﻣزاﻪـﻌﻟﺎﻄﻣﻦـﯾاردﺪﻫﺎﺷودرﻮﻣهوﺮﮔودردﯽﺳرﺮﺑدرﻮﻣداﺮﻓا رادرﺎـﺑ

ﺪﻧﺪﺷبﺎﺨﺘﻧاﺪﻧدﻮﺑهدﺮﮐﻪﻌﺟاﺮﻣیرادرﺎﺑﻦﯿﺗوریﺎﻬﺸﯾﺎﻣزآیاﺮﺑﻪﮐنﺎﮔﺮﮔﺮﻬﺷ .

ردیﺪﯿﺋوﺮﯿﺗیﺎﻬﻧﻮﻣرﻮﻫﯽﻣﺮﺳﺢﻄﺳﺶﻫوﮋﭘﻦﯾارد 60

ﺎـﺑغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗنوﺪﺑرادرﺎﺑنز 60

ﺎـﺑرادرﺎـﺑنز

ﺪﻧﺪﺷﻪﺴﯾﺎﻘﻣاﺰﯿﻟاشورﺎﺑغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗ .

تﺎﺼـﺨﺸﻣ ﺮـﻈﻧزالﺮـﺘﻨﮐوﻪﻧﻮﻤﻧهوﺮﮔود ﻢـﻫﺎـﺑﮏـﯿﻓاﺮﮔﻮﻣد

ﺪﻧدﻮﺑنﺎﺴﻤﻫ .

ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ : ﯽﻣﺮﺳﺢﻄﺳ T4

رد 34 ﺮﻔﻧ ) 56 ( % ﺎﺑﻪﺴﯾﺎﻘﻣردغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗﺎﺑرادرﺎﺑنﺎﻧززا 20

ﺮـﻔﻧ

) 33 ( % ﺖﺳاﻪﺘﻓﺎﯾﺶﯾاﺰﻓاغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗنوﺪﺑرادرﺎﺑیﺎﻬﻤﻧﺎﺧزا .

ﯽﻣﺮـﺳﺢﻄـﺳﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ T4

یﺎـﻬﻤﻧﺎﺧرد

ﺑنآنوﺪﺑوغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗﺎﺑرادرﺎﺑ زادﻮـﺑترﺎـﺒﻋﺐـﯿﺗﺮﺗﻪ

: 10.26±2.4µg/dl, 11.30±2.8 µg/dl

دﻮﺑرادﯽﻨﻌﻣیرﺎﻣآﺮﻈﻧزافﻼﺘﺧاﻦﯾاﻪﮐ ).

P<0.05 (

ﺮﯾدﺎﻘﻣ TSH ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧلﺮﺘﻨﮐهوﺮﮔﺎﺑﯽﺳﻮﺴﺤﻣتوﺎﻔﺗغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗﺎﺑرادرﺎﺑیﺎﻬﻤﻧﺎﺧ

.

یﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ :

ﺢﻄـﺳﺶﯾاﺰـﻓایرادرﺎـﺑﻞـﯾاواردﻪـﮐﺪﻫدﯽﻣنﺎﺸﻧﯽﺳرﺮﺑﻦﯾاﺞﯾﺎﺘﻧ ﯽﻣﺮـﺳ

T4

ﺪﺷﺎﺑﻪﺘﺷادغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗدﻮﺟوﺎﺑیرادﯽﻨﻌﻣوﻢﯿﻘﺘﺴﻣطﺎﺒﺗراﺖﺳاﻦﮑﻤﻣ .

یﺪﯿﻠﮐ یﺎﻫ هژاو :

ﻦﯿﺴﮐوﺮﯿﺗ،ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗهﺪﻨﻨﮐﺪﯿﻟﻮﺗنﻮﻣرﻮﻫ،غاﺮﻔﺘﺳا،عﻮﻬﺗ،رادرﺎﺑنﺎﻧز

یﺪﻤﺤﻤﻫﺎﺷﻪﺘﺷﺮﻓ

نﺎﻧزهوﺮﮔ،رﺎﯾدﺎﺘﺳا ،

ﯽﮑﺷﺰﭘهﺪﮑﺸﻧاد ،

دازآهﺎﮕﺸﻧاد ناﺮﻬﺗﯽﻣﻼﺳا

نﺎﯾرﻮﺼﻨﻣﺎﺿردازآ

و ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣتﻻﻼﺘﺧاوﯽﻤﯿﺷﻮﯿﺑتﺎﻘﯿﻘﺤﺗﺰﮐﺮﻣ،رﺎﯿﺸﻧاد ﮏﯾﺰﯿﻓﻮﯿﺑوﯽﻤﯿﺷﻮﯿﺑهوﺮﮔ ،

نﺎﮔﺮﮔﯽﮑﺷﺰﭘهﺪﮑﺸﻧاد

نﺎﺘﺴﻠﮔﯽﮑﺷﺰﭘمﻮﻠﻋهﺎﮕﺸﻧاد،

ﺎﺿریدﺎﻫ

نﺎﯾرﻮﺼﻨﻣ

،ﯽﻣﻮﻤﻋﮏﺷﺰﭘ

،ﯽﮑﺷﺰﭘهﺪﮑﺸﻧاد

ناﺮﻬﺗﯽﻣﻼﺳادازآهﺎﮕﺸﻧاد

لﻮﺌﺴﻣهﺪﻨﺴﯾﻮﻧ

:

نﺎﯾرﻮﺼﻨﻣﺎﺿردازآ

ﻦﻔﻠﺗ

: 09111758010

ﮏﯿﻧوﺮﺘﮑﻟاﺖﺴﭘ

:

azad_r_mansourian @ yahoo . com

سردآ :

نﺎــﮔﺮﮔ

،

مﻮــﻠﻋهﺎﮕﺸــﻧادﯽﮑــﺷﺰﭘهﺪﮑﺸــﻧاد

نﺎﺘﺴﻠﮔﯽﮑﺷﺰﭘ

،

ﯽﻔﺴـﻠﻓناردﺎـﺷﯽـﺷزﻮﻣآﻪﻋﻮﻤﺠﻣ

،

ﺰﮐﺮﻣ ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣتﻻﻼﺘﺧاوﯽﻤﯿﺷﻮﯿﺑتﺎﻘﯿﻘﺤﺗ

ﻪﻟﺎﻘﻣلﻮﺻو

:

15 / 4 / 87

ﯽﯾﺎﻬﻧحﻼﺻا

:

2 / 10 / 87

ﻪﻟﺎﻘﻣشﺮﯾﺬﭘ

:

29 / 10 / 87

(2)

یرﺎﺠــﻣوﺖـﻔﺟﺖـــﯿﻌﺿو،ﯽـﻨﻤﯾاﺖﯿﻌـﺿونآﺮﺑهوﻼﻋ

ﻢﺘﺴﯿﺳ ،هدورتﺎﮐﺮﺣوهﺪﻌﻣﻪﻠﻤﺟزاﯽﺷراﻮﮔ ردتﺎـﻌﯾﺎﻣﺢﺷﺮﺗ

،ﻪـﯾﺬﻐﺗﺖﯿﻌـﺿو،ﯽﮑﯿﻟﻮﺑﺎـﺘﻣیﺎـﻬﻤﯾﺰﻧآ،شراﻮـﮔﻢﺘﺴـﯿﺳیرﺎﺠﻣ

ردﺪـﻨﻧاﻮﺗﯽـﻣﻪﻤﻫﯽﻧاوروﯽﺣورﻞﻣاﻮﻋوبﺎﯿﻤﮐﺮﺻﺎﻨﻋﺶﻫﺎﮐ

ﺪﻨﺷﺎﺑﻪﺘﺷادﺖﯿﻤﻫایرادرﺎﺑﻞﯾاواغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗهﺪﯾﺪﭘ .

ﻼﺘﺒﻣنﺎﻧز

ﯽـﻣﺮـﯿﮔردﯽـﺣوروﯽﻔﻃﺎـﻋ،ﯽـﮑﯾﺰﯿﻓﺮـﻈﻧزاغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗﻪﺑ

ﻣﻦـﯾاﻪـﮐﺪﻧﻮﺷ ردﺖـﺳاهﺪـﺷﯽـﺳرﺮﺑﻪـﻌﻟﺎﻄﻣﻦﯾﺪـﻨﭼردعﻮـﺿﻮ

ضراﻮـﻋﻪـﮑﻨﯾاﺎـﺗﺪﻨﻫدﯽﻣﺖﯾﺎﺿریرادرﺎﺑﻢﺘﺧﻪﺑﯽﺘﺣیدراﻮﻣ

ﺪﻨﻨﮐﻞﻤﺤﺗاریرادرﺎﺑﺪﯾﺪﺷ .

ﻒـﯿﻔﺧرﺎﯿﺴـﺑدراﻮـﻣردﯽﺘﺣ NVP

ردلﻼﺘـﺧا،رادرﺎـﺑﻢﻧﺎـﺧﯽﮔﺪـﻧزﺖﯿﻔﯿﮐردءﻮﺳتاﺮﺛاﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ

ﺪﺷﺎﺑﻪﺘﺷاددﺮﻓﯽﺼﺨﺷوﯽﻋﺎﻤﺘﺟاﻂﺑاورورﺎﮐ )

1 . (

د یﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗﺮﭙﯿﻫﺎـﺑًﺎـﺒﻟﺎﻏموراﺪـﯾواﺮﮔﺲﯾﺰـﯿﻣاﺮﭙﯿﻫدراﻮﻣر

هﺪـﺷﻪﺘﺧﺎﻨﺷًﻼﻣﺎﮐهﺪﯾﺪﭘودﻦﯾاﻦﯿﺑطﺎﺒﺗراﯽﻟوﻢﯾﻮﺷﯽﻣﻪﻬﺟاﻮﻣ

ﺖﺴﯿﻧ . ﺲﯾﺰـﯿﻣاﺮﭙﯿﻫنآﺪﯾﺪـﺷعﻮـﻧوغاﺮﻔﺘـﺳاوعﻮـﻬﺗیژﻮـﻟﻮﯿﺗا

ردنﺪـﺷیﺮﺘﺴـﺑﻪـﺑدرادنﺎـﮑﻣاﺪﯾﺪـﺷدراﻮـﻣردﻪﮐموراﺪﯾواﺮﮔ

ﻧهﺪﺷﻪﺘﺧﺎﻨﺷدﻮﺷﺮﺠﻨﻣنﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ

ﺪـﺳرﯽـﻣﺮـﻈﻧﻪـﺑ،ﺖﺴـﯿ HCG

لﻮـﻃردنآﯽﻣﺮـﺳﺢﻄـﺳﻦﯾﺮﺗﻻﺎـﺑاﺮـﯾزﺪﺷﺎﺑﻪﺘﺷادیﺮﺘﺸﯿﺑﺶﻘﻧ

ﯽــﻣﯽﮕﻠﻣﺎــﺣلﻮــﻃردغاﺮﻔﺘــﺳاوعﻮــﻬﺗجواﺎــﺑنﺎــﻣﺰﻤﻫیرادرﺎــﺑ

ﺪﺷﺎﺑ ) 4 .(

ﺖـﻠﻋﻪـﺑیرادرﺎـﺑلﻮـﻃردیﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗﺮﭙﯿﻫﯽﻨﯿﻟﺎـﺑﺺﯿﺨﺸﺗ

ﻪـﺑیرادرﺎـﺑلﻮـﻃردﯽـﻌﯿﺒﻃﻢﺋﻼﻋﺎﺑنآﻢﺋﻼﻋزایرﺎﯿﺴﺑﺖﻬﺑﺎﺸﻣ

ﺎﻗﯽﺘﺣار یﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗﺮﭙﯿﻫعاﻮﻧازاﯽﻀﻌﺑﺪﻨﭼﺮﻫ،ﺖﺴﯿﻧﺺﯿﺨﺸﺗﻞﺑ

دﻮﺷﯽﻣهﺪﯾدهرودﻦﯾاردًﺎﺻﺎﺼﺘﺧا )

5 .(

یﺎــﻬﻧﻮﻣرﻮﻫﯽﻣﺮــﺳﺢﻄــﺳﻦﯿــﯿﻌﺗﻖــﯿﻘﺤﺗﻦــﯾازافﺪــﻫ

یﺪــﯿﺋوﺮﯿﺗ

)

TSH

(

ﻦﯿﺴــﮐوﺮﯿﺗو

)

T4

(

ردﯽﮕﻠﻣﺎــﺣنارودﯽــﻃرد

ﻞـﯾاواردغاﺮﻔﺘـﺳاوعﻮﻬﺗﺎﺑنآطﺎﺒﺗراونﺎﮔﺮﮔﻪﻘﻄﻨﻣرادرﺎﺑنﺎﻧز

ﯽﻣیرادرﺎﺑ ﺪﺷﺎﺑ

.

ﯽﺳرﺮﺑ شور

،ﻖﯿﻘﺤﺗﻦﯾارد 60

وعﻮـﻬﺗﺎﺑﯽﮕﻠﻣﺎﺣﻞﯾاوارد،رادرﺎﺑنز

ودرﻮـﻣناﻮـﻨﻋﺎﺑغاﺮﻔﺘﺳا 60

ﺎـﺑغاﺮﻔﺘـﺳاوعﻮـﻬﺗنوﺪـﺑرادرﺎـﺑنز

ﺪــﻨﺘﻓﺮﮔراﺮــﻗﯽــﺳرﺮﺑدرﻮــﻣﺪﻫﺎــﺷناﻮــﻨﻋ .

نﺎــﯿﻣزایرﺎــﻣآﻪــﻌﻣﺎﺟ

ﯽﺒﻃﺺﯿﺨﺸﺗهﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآتﺎﻘﯿﻘﺤﺗﺰﮐﺮﻣﻪﺑهﺪﻨﻨﮐﻪﻌﺟاﺮﻣیﺎﻬﻤﻧﺎﺧ

ﻪﻣﺪﻘﻣ

ﺗ ـــ ـ ﻬ ـــ ﺳاوعﻮ ـــ ـﺘـ ـــ ﻔ ــــ ﻃردغاﺮ ــــ ﺑلﻮ ــــ یرادرﺎ

)

Nausea and Vomiting of pregnancy

:

NVP

(

ﻦﯾﺮﺘﻌﯾﺎــﺷ

ﺖﯿﻌﺿو ﺎـﺗﻪـﮐﺖﺳایرادرﺎﺑلﻮﻃردﮏﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ 80

% ﺎـﻬﯿﮕﻠﻣﺎﺣ

ﺪﻫدﯽﻣراﺮﻗدﻮﺧﺮﯿﺛﺎﺗﺖﺤﺗار .

ﻢﻫدﺰﻧﺎـﺷﻪـﺘﻔﻫﺎـﺗدراﻮـﻣﺮﺜﮐارد

ـﺳاوعﻮـﻬﺗﻦﯾایرادرﺎﺑ دورﯽـﻣﻦﯿـﺑزاغاﺮﻔﺘ

.

ردﺪـﻨﭼﺮـﻫ 20

% زا

ﺪـﻧراددﻮـﺧهاﺮـﻤﻫﻪـﺑارﻢـﺋﻼﻋﻦﯾاﯽﮕﻠﻣﺎﺣﺮﺧآﺎﺗدراﻮﻣ .

NVP

ﺪﯾﺪﺷ ) موراﺪﯾواﺮﮔﺲﯾﺰﯿﻣاﺮﭙﯿﻫ (

زاﺮﺘﻤﮐرد 1

% رادرﺎـﺑیﺎـﻬﻤﻧﺎﺧ

ردنﺪـﺷیﺮﺘﺴـﺑﻪـﺑدرادنﺎـﮑﻣاﺪﯾﺪـﺷدراﻮـﻣردودﻮـﺷﯽﻣهﺪﯾد

دﻮﺷﺮﺠﻨﻣﯽﻧﺎﻣردﻊﯾﺎﻣونﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ

.

ﺳوتاﺮﯿﯿﻐﺗ هرودردﯽﻧاواﺮﻓﯽﮑﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣیﺎﻫزﺎﯿﻧوﯽﻧﻮﻣرﻮﻫﻊﯿ

ردیاهﺪـﯿﭽﯿﭘتاﺮـﺛاﻪـﺑﺮﺠﻨﻣنآﻪﺠﯿﺘﻧﻪﮐﻪﺘﺳﻮﯿﭘعﻮﻗوﻪﺑیرادرﺎﺑ

ﺪـﺷﺪﻫاﻮﺧﺪﯿﺋوﺮﯿﺗدﺮﮑﻠﻤﻋ .

ـﺑﻪـﮐﺎـﺠﻧآزا ﻪ

یﺎـﻬﯾرﺎﻤﯿﺑﯽـﻠﮐرﻮـﻃ

نادﺮـﻣزاﺐـﺗاﺮﻣﻪـﺑﺪـﻧایرورﺎـﺑﻦﺳردﻪﮐﯽﯾﺎﻬﻤﻧﺎﺧردیﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ

یﺪﯿﺋوﺮﯿﺗیﺎﻬﯿﯾﺎﺳرﺎﻧ،ﺖﺳاﺮﺘﺸﯿﺑ ،یﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗﻦﻣﺰﻣتﺎﺑﺎﻬﺘﻟاﺪﻨﻧﺎﻤﻫ

ﺑ،ﻮﯾﺮﮔیرﺎﻤﯿﺑ،یﺪﯿﺋوﺮﯿﺗﺮﭙﯿﻫ ﻪ

ﺮﺘﺸـﯿﺑﻢﻫرادرﺎﺑنﺎﻧزردﯽﺒﺴﻧرﻮﻃ

ﺖﺳا ) 2 و 1 .(

HCG ﯽﻧﺎﻤﺘﺧﺎـﺳﻪﺑﺎﺸـﺗوﺖﺳاﯽﻨﯿﺌﺗوﺮﭘﻮﮑﯿﻠﮔنﻮﻣرﻮﻫﮏﯾ

ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗهﺪﻏکﺮﺤﻣنﻮﻣرﻮﻫونﻮﻣرﻮﻫﻦﯾاﯽﺒﺴﻧ

)

TSH

(

نآﺐﺒـﺳ

هﺪـﻏیرﺎﮐﺮﭘﺎﻬﺷراﺰﮔزایرﺎﯿﺴﺑردﻪﮐﺖﺳاهﺪﺷ هرودردﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗ

ﯽﻣﺮـﺳﺢﻄـﺳﺶﯾاﺰـﻓاﻪـﺑاریرادرﺎﺑ HCG

ﺪـﻨﻫدﺖﺒﺴـﻧ .

فﺮـﻃزا

یﻻﺎﺑﯽﻣﺮﺳﺢﻄﺳیرادرﺎﺑهرودردﺮﮕﯾد HCG

ﺪـﻧاﻮﺗﯽـﻣﻦﯿﻨﭽﻤﻫ

ﺶﯾاﺰـﻓااریﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗوﯽﻧژوﺮﺘـﺳایﺎـﻬﻧﻮﻣرﻮﻫﺢـﺷﺮﺗنﺎﻣﺰﻤﻫرﻮﻄﺑ

ﻪﺑﺮﺠﻨﻣﺖﺳاﻦﮑﻤﻣﯽﻧﻮﻣرﻮﻫتﻻﻮﺤﺗوﺮﯿﯿﻐﺗﻦﯾاﻪﻋﻮﻤﺠﻣﻪﮐهداد

غاﺮﻔﺘـــﺳاوعﻮـــﻬﺗ ددﺮـــﮔﯽﮕﻠﻣﺎـــﺣهرودردیﺪـــﯿﺋوﺮﯿﺗﺮﭙﯿﻫو

.

یﺎــﻬﻧﻮﻣرﻮﻫتاﺮــﯿﯿﻐﺗﻪــﮐﺖــﺳانآزاﯽﮐﺎــﺣﺮــﮕﯾدﯽﯾﺎﻬــﺷراﺰﮔ

یﺎــﻬﻧﻮﻣرﻮﻫﯽﻣﺮــﺳﺢﻄــﺳﺶﯾاﺰــﻓا،نوﺮﺘــﺳژوﺮﭘﻪــﻠﻤﺟزایﺮــﮕﯾد

لﻮﯾداﺮﺘﺳاﺪﻨﻧﺎﻣﯽﻧژوﺮﺘﺳا

)

E2

(

لﻮﯾﺮﺘﺳاو

)

E3

(

ﺖﻤﺴـﻗیرﺎﮐﻢﮐ،

ﺪـﺷرنﻮﻣرﻮﻫﺶﻫﺎﮐ،لوﺰﯿﺗرﻮﮐﺶﻫﺎﮐویﻮﯿﻠﮐقﻮﻓدﺪﻏیﺮﺸﻗ

و ﻪﻌﯾﺎـﺿﻪـﺑﺮـﺠﻨﻣﺖﺳاﻦﮑﻤﻣیرادرﺎﺑهرودردﻦﯿﺘﮐﻻوﺮﭘﺶﯾاﺰﻓا

ﺎـﺑﻊـﻄﻗرﻮـﻄﺑناﻮـﺗﯽـﻤﻧارﺎﻫﻪﺘﻓﺎﯾﻦﯾاﻪﭼﺮﮔادﻮﺷغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗ

ﺖﺴﻧادﻢﯿﻘﺘﺴﻣطﺎﺒﺗراردیرادرﺎﺑﻞﯾاواغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗ )

3 .(

(3)

مود هرود ،ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ مﻮﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ )

هرﺎﻤﺷ 2 ( نﺎﺘﺴﻣز و ﺰﯿﯾﺎﭘ 1387 لﺎـﻣﺮﻧناﺰﯿﻣ TSH 0.32-5/2 mIU/L 4/7-12/5 micg/dl ﯽـﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣﻦﯾارد T4 ﺎﺑ زاﺮﺗﻻ 12/5 micgr/dlI و TSH ﺮﺗﻦﯿﯾﺎﭘ زا 0.32 ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ یرادﯽـﻨﻌﻣتوﺎـﻔﺗلﺮـﺘﻨﮐودرﻮـﻣهوﺮـﮔﻦﯿﺑﻦﺳﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ

ﺖﺷاﺪﻧ ) 26 ﺮﺑاﺮﺑردلﺎﺳ 1

/ 26 لﺎﺳ . ( دوﺪـﺣردﯽـﺳرﺮﺑﻦﯾارد 80

%

ﺪﻧدﻮﺑمودولوایرادرﺎﺑردﻪﻌﻟﺎﻄﻣدرﻮﻣنﺎﻧززا ) . 50 % یرادرﺎـﺑ ولوا 30 % مودیرادرﺎﺑ ( اﻮﻣرد ﯽﻬﺟﻮـﺗﻞﺑﺎﻗتوﺎﻔﺗﻢﻫنﺎﻤﯾازدر

ﺖﺷاﺪﻧدﻮﺟو )

62 % ولوانﺎﻤﯾاز 40

% مودنﺎﻤﯾاز .(

یﺎﻬﻧﻮﻣرﻮﻫﯽﻣﺮﺳﺢﻄﺳ T4,TSH

یرﺎـﻣآﺖـﯿﻌﻤﺟﻦﯿـﺑرد

یﺎﻬﻟوﺪﺟردلﺮﺘﻨﮐودرﻮﻣ 1

و 2 ﺖﺳاهﺪﺷهدﻮﻤﻧ .

رادرﺎـﺑیﺎـﻬﻤﻧﺎﺧﺎـﺑﻪﺴـﯾﺎﻘﻣردغاﺮﻔﺘـﺳاوعﻮﻬﺗﺎﺑیﺎﻬﻤﻧﺎﺧ

ﺘﺳاوعﻮﻬﺗنوﺪﺑ ـ

ﻧزاغاﺮﻔ ـ ﺮﻈ T4 ﮑﯾﺎﺑ ـ ﯾﺪ ـ ﺮﮕ ﺗـ ﻣتوﺎﻔ ـ یرادﯽﻨﻌ ﺷاد ـﺘ ـ ﺪﻨ ) P<0.05 ( ﺷاد ـ ﺪﻨﺘ ). لوﺪـﺟ 1 . ( ـﯾا ـ ـﺑﻦ ـ ﻣناﺪ ـ ﻨﻌ ـ ـﺳﺎ ـ ﺖ ﻪﮐ 6 / 56 %

ﺶﯾاﺰـﻓادرﻮﻣهوﺮﮔزا ﺢﻄـﺳ

T4 ﺎـﺑﻪﺴـﯾﺎﻘﻣردﺪﻨﺘـﺷاد

3 / 33 % لﺮﺘﻨﮐهوﺮﮔرد .

یرادﯽـﻨﻌﻣتوﺎـﻔﺗ ﺢﻄـﺳﻦﯿـﺑ

TSH رد

ﺖﺷاﺪﻧدﻮﺟولﺮﺘﻨﮐهوﺮﮔودرﻮﻣهوﺮﮔﻦﯿﺑ ) لوﺪﺟ 2 . (

ـﺳﺮﻬﺷردﺶﻧاد ـ

ـﮔﺮﮔنﺎﺘ ـ

ـﺳاﺰـﮐﺮﻣنﺎ ـ

ﮔنﺎﺘ ـ لﻮـﻃردنﺎﺘﺴـﻠ

ﮑﯾ ـ لﺎﺴ ) 87 -1386 (

اﺮﻣیرادرﺎـﺑﻦﯿـﺗوریﺎﻬﺸـﯾﺎﻣزآیاﺮـﺑﻪﮐ ﻪـﻌﺟ

ـﺑ،ﺪﻨﺘﺷادیرﺎﮑﻤﻫﻪﺑﻞﯾﺎﻤﺗوﺪﻧدﻮﺑهدﺮﮐ ﻪ

بﺎـﺨﺘﻧاﯽﻓدﺎﺼـﺗرﻮـﻃ

ﺪﻧﺪﺷ .

ﻦﯿﺑﯽﺳرﺮﺑدرﻮﻣداﺮﻓاردیرادرﺎﺑﻦﺳ 6 -8 دﻮـﺑﻪﺘﻔﻫ . هوﺮـﮔرد

ﻒﯿﻌﺿغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗﻪﺑﻼﺘﺒﻣداﺮﻓاﻪﻤﻫدرﻮﻣ )

ﻢﮐغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗ

هﺎﮕﺤﺒﺻرد (

ﻂﺳﻮﺘﻣﺎﺗ )

غاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗ 2

-3

زورلﻮﻃردرﺎﺑ (

ﺪﻧدﻮﺑ

رﻮﻣو ﺖﻓﺮﮕﻧراﺮﻗﻪﻌﻟﺎﻄﻣدرﻮﻣﺪﯾﺪﺷغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗزاید .

یرادرﺎـﺑهرودﯽﻃردنارﺎﻤﯿﺑﺖﯿﻌﺿووﮏﯿﻓاﺮﮔﻮﻣدتﺎﻋﻼﻃا

ﺪـﺷیروآﻊﻤﺟﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘﺎﺑ .

ودردیرﺎـﻣآﻪـﻌﻣﺎﺟﯽـﺳرﺮﺑﻦـﯾارد

هﺪـﺷنﺎﺴـﻤﻫﻢـﻫﺎﺑیرادرﺎﺑنﺎﻣزوﻦﺳﺮﻈﻧزاﺪﻫﺎﺷولﺮﺘﻨﮐهوﺮﮔ

ﺑـ ﻧدﻮ ـ ﺪ . ـﻫزا ـ ـﻣنزﺮ ـ ﻣدرﻮ ــ ﻄ ـ ﻟﺎ ـ ـﻌ ـ ﻪ ml 2

ﮔیﺪـﯾرونﻮـﺧ ـ ﻓﺮ ـ ـﺘ ـ ﻪ ﺷ ـ ﻧآمﺮﺳ،ﺪ ـ ﻬ ـ ﺟﺎ ـ ﺷاﺪ ــ ﺳوﺪ ــ ﻄ ـ ﺳﺢ ـ ﻣﺮ ـ ﯽ TSH و T4 ﺑ ــ شورﺎ

ELISA(Enzyme linked Immunosorbant Assay) هدﺎﻔﺘـﺳاﺎـﺑو

ﺐﻃزﺎﺘﺸﯿﭘﺖﮐﺮﺷﺖﯿﮐ ) ناﺮﻬﺗ – ناﺮﯾا ( ﺪﺷمﺎﺠﻧا . ﻊـﻤﺟتﺎـﻋﻼﻃا

راﺰـﻓامﺮـﻧﺎـﺑوﺪﯾدﺮﮔﺮﺗﻮﯿﭙﻣﺎﮐدراوهﺪﺷیروآ SPSS 11.5

درﻮـﻣ

ﺗ ﻪﯾﺰﺠ . ﻦﯿﺑﺞﯾﺎﺘﻧوﺖﻓﺮﮔراﺮﻗﻞﯿﻠﺤﺗو 2

ﻪﺴﯾﺎﻘﻣﻢﻫﺎﺑهوﺮﮔ ﺪﯾدﺮﮔ . لﺮﺘﻨﮐ ) 60 ﺮﻔﻧ ( درﻮﻣ ) 60 ﺮﻔﻧ ( T4(micg/dI) ) 3 / 33 ( % 20 ) 6 / 56 ( % 34 ﺶﯾاﺰﻓا 5 / 12 > ) 6 / 66 ( % 40 ) 3 / 43 ( % 26 ) ﯽﻌﯿﺒﻃهدوﺪﺤﻣ ( 5 / 12 -7 / 4 10 و 26 /

10 (±2/48) 8 / 11 و 3 /

12 (±2/83)

ﻪﻧﺎﯿﻣ،ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ) رﺎﯿﻌﻣفاﺮﺤﻧا ( لﺮﺘﻨﮐ ) 60 ﺮﻔﻧ ( درﻮﻣ ) 60 ﺮﻔﻧ ( TSH(mIU/L) ) 10 ( % 6 ) 10 ( % 6 ﺶﻫﺎﮐ 3 / 0 < ) 90 ( % 54 ) 90 (% 54 ) ﯽﻌﯿﺒﻃهدوﺪﺤﻣ ( 2 / 5 -32 / 0 95 / 0 و 19 /

1 (±0/81) 3 / 1 و 43 /

1 (±1/05)

ﻪﻧﺎﯿﻣ،ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ) رﺎﯿﻌﻣفاﺮﺤﻧا ( لوﺪﺟ 1 ﯽﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ T4

لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ و غاﺮﻔﺘﺳا و عﻮﻬﺗ ﺎﺑ رادرﺎﺑ نﺎﻧز نﺎﯿﻣ رد لوﺪﺟ 2 -ﯽﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ TSH

لﺮﺘﻨﮐ و غاﺮﻔﺘﺳا و عﻮﻬﺗ ﺎﺑ رادرﺎﺑ نﺎﻧز نﺎﯿﻣ رد

(4)

ﻦـﯾاﻪـﺑﺖـﯾﺎﻬﻧردﻦﯿـﭼﺶﻫوﮋـﭘﺞﯾﺎـﺘﻧلﺎـﺣﻦﯾاﺎﺑﯽﻟوﺖﺳاهدﻮﺑ

وﻦﯿﺴﮐوﺮﯿﺗ،ﻦﺳﺎﻬﻨﺗﻪﮐﺖﺳاهﺪﯿﺳرﻪﺠﯿﺘﻧ TSH

ردﯽﯾاﺰﺴﺑﺶﻘﻧ

ﻪﺿرﺎﻋﻦﯾا ﺪـﻧاهدﻮـﺑﻞﻘﺘﺴـﻣیﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣوﻪﺘﺷاد

. ﻦﯿـﭼﺶﻫوﮋـﭘرد

ﻨﭽﻤﻫ ﻪﮐﻪﮐﺪﻧاهﺪﯿﺳرﻪﺠﯿﺘﻧﻦﯾاﻪﺑﻦﯿ HCG

ﺮـﯿﻐﺘﻣﯽﯾﺎـﻬﻨﺗﻪﺑدﻮﺧ

ﻪــﺑﻪــﮑﻠﺑﺪــﺷﺎﺑﯽــﻤﻧغاﺮﻔﺘــﺳاوعﻮــﻬﺗیژﻮــﻟﻮﯿﺗادﺎــﺠﯾاردﻞﻘﺘﺴــﻣ

وعﻮـﻬﺗهﺪـﯾﺪﭘردﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗهﺪـﻏﮏـﯾﺮﺤﺗﺎـﺑﻢﯿﻘﺘﺴـﻣﺮـﯿﻏترﻮﺻ

درادﺶﻘﻧﯽﮕﻠﻣﺎﺣهرودغاﺮﻔﺘﺳا ) .

2 (

ﺶﯾاﺰـﻓاﺎـﺑیﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗﺮﭙﯿﻫطﺎـﺒﺗراﺎﯿﻟﺎﺘﯾاردﺮﮕﯾدﯽﻘﯿﻘﺤﺗرد

ﺳ ﯽﻣﺮـﺳﺢﻄ HCG

تﺎـﺒﺛاﻪـﺑغاﺮﻔﺘـﺳاوعﻮـﻬﺗﺎـﺑرادرﺎـﺑنﺎـﻧزرد

ﻪــﮐﺪــﻧاهدادنﺎﺸــﻧوﺖــﺳاهﺪﯿــﺳر 40

ﺎــﺗ 70 یﺎﻬﯿﯾﺎــﺳرﺎﻧﺪــﺻرد

ﺶﯾاﺰـﻓازاﯽـﺷﺎﻧیرادرﺎﺑهرودردیﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ HCG

ﺖـﺳا . ﯽـﺳرﺮﺑ

وغاﺮﻔﺘـﺳاوعﻮـﻬﺗﻦﯿـﺑﻢﯿﻘﺘﺴﻣطﺎﺒﺗراﺰﯿﻧﯽﺘﯾﻮﮐنﺎﻧزردﯽﻧﻮﻣرﻮﻫ

ﺎﺸﻧاریﺪﯿﺋوﺮﯿﺗیﺎﻬﻧﻮﻣرﻮﻫﺶﯾاﺰﻓا ﺖﺳاهدادن

) 9 و 10 .(

ردﯽـﺘﺣﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗﺖـﯿﻟﺎﻌﻓوﯽﻫﺎﮕﺤﺒﺻعﻮﻬﺗﺖﻟﺎﺣﯽﺳرﺮﺑ

هﺪـﻨﻫدنﺎﺸـﻧﯽﮕﻠﻣﺎﺣﻞﯾاواردﯽﻨﭘاژنﺎﻧزﻦﯿﺑردلﺎﻣﺮﻧیﺎﻬﯾرادرﺎﺑ

ﯽﻣﺮـﺳﺢﻄـﺳردسﻮﺴﺤﻣﺶﯾاﺰﻓاﮏﯾ T4

ردﺶﻫﺎـﮐو TSH

رد

ﺪﺷﺎﺑﯽﻣرادرﺎﺑﺮﯿﻏیﺎﻬﻤﻧﺎﺧﺎﺑﻪﺴﯾﺎﻘﻣ )

6 .( ﻢـﻫﯽﺗﺎـﻘﯿﻘﺤﺗﺪـﻨﭼﺮـﻫ

طﺎﺒﺗراﻪﮐدراددﻮﺟو ﺎـﺑاریرادرﺎـﺑلﻮـﻃردغاﺮﻔﺘـﺳاوعﻮﻬﺗﻦﯿﺑ

ﺪﻫدﯽﻣراﺮﻗﺪﯾدﺮﺗدرﻮﻣﺪﯿﺋوﺮﯿﺗﺖﯿﻟﺎﻌﻓ )

12 و 11 ( ، ﻦﯿـﻋردﯽـﻟو

ﻦﯿـﺑطﺎـﺒﺗراهﺪـﻨﻨﮐنﺎﯿﺑﻪﮐﺪﻧراددﻮﺟودﺎﯾزرﺎﯿﺴﺑیﺎﻬﺷراﺰﮔلﺎﺣ

ویرادرﺎــﺑلﻮــﻃردموراﺪــﯾواﺮﮔﺲﯾﺰــﯿﻣاﺮﭙﯿﻫوغاﺮﻔﺘــﺳاوعﻮــﻬﺗ

نآﻪﺑﻪﻟﺎﻘﻣﻦﯾاردﻪﮐﺖﺳایﺪﯿﺋوﺮﯿﺗﺮﭙﯿﻫ ﺖﺳاهﺪﺷهرﺎﺷا

.

وعﻮــﻬﺗوﻢﺴــﯾﺪﯿﺋوﺮﯿﺗﺮﭙﯿﻫﻦﯿــﺑطﺎــﺒﺗراﺎــﻣﻖــﯿﻘﺤﺗﺞﯾﺎــﺘﻧ

ﺳا ﺪـﻨﮐﯽﻣﺪﯿﺋﺎﺗاریرادرﺎﺑلﻮﻃردغاﺮﻔﺘ .

لﺎـﺣردﯽـﺳرﺮﺑﺞﯾﺎـﺘﻧ

رداریﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗیﺎـﻬﻧﻮﻣرﻮﻫﺢﻄـﺳﻪﮐﯽﻧﺎﻣزﺪﻫدﯽﻣنﺎﺸﻧﺮﺿﺎﺣ

نوﺪﺑرادرﺎﺑیﺎﻬﻤﻧﺎﺧوغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗﺎﺑرادرﺎﺑیﺎﻬﻤﻧﺎﺧهوﺮﮔود

ﺢﻄـﺳﻪﮐﻢﯿﺳرﯽﻣﻪﺠﯿﺘﻧﻦﯾاﻪﺑﻢﯿﻨﮐﻪﺴﯾﺎﻘﻣﻢﻫﺎﺑغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗ

نﻮﻣرﻮﻫ T4

ﻣهوﺮﮔرد ﺎـﺑﺖـﺳاﺮﺗﻻﺎـﺑلﺮـﺘﻨﮐهوﺮـﮔﻪﺑﺖﺒﺴﻧدرﻮ

ﺖـﺳاهﺪﺷهرﺎﺷاﺎﻬﻧآﻪﺑﻪﻌﻟﺎﻄﻣﻦﯾاردﻪﮐیدﺪﻌﺘﻣتﻻﺎﻘﻣﻪﺑﻪﺟﻮﺗ

ناﺰـﯿﻣﺪﯿﻟﻮﺗوﺪﯿﺋوﺮﯿﺗۀﺪﻏﺖﯿﻟﺎﻌﻓﺶﯾاﺰﻓاﻪﮐدﻮﺷﯽﻣیﺮﯿﮔﻪﺠﯿﺘﻧ

غاﺮﻔﺘـﺳاوعﻮﻬﺗردﯽﻤﯿﻘﺘﺴﻣﺶﻘﻧدﺎﯾزلﺎﻤﺘﺣاﻪﺑﻦﯿﺴﮐوﺮﯿﺗیﻻﺎﺑ

ﺪﺷﺎﺑﻪﺘﺷادیرادرﺎﺑنارودلﻮﻃرد .

ﺚﺤﺑ ردنآﻢـﺋﻼﻋﻪﮐﺖﺳاﯽﺿراﻮﻋغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗ 4

-7 ﻪـﺘﻔﻫ

ﻪـﮐﺖـﺳانآزاﯽﮐﺎـﺣیدﺎﯾزتﺎﻌﻟﺎﻄﻣﺪﻨﮐﯽﻣرﻮﻬﻇیرادرﺎﺑلوا

هرودغاﺮﻔﺘـﺳاوعﻮـﻬﺗهﺪﯾﺪﭘردﯽﻠﺻاﻞﻣاﻮﻋزاﯽﮑﯾیﺪﯿﺋوﺮﯿﺗﺮﭙﯿﻫ

لواﻪـﻫﺎﻣﻪـﺳردﻪـﮐﯽﻧﺎـﻧزﻦﯿـﺑردﻪﻌﯾﺎـﺿﻦـﯾاوﺪﺷﺎﺑﯽﻣیرادرﺎﺑ

ﻫرﺎﭼدوهدﻮﺑدﻮﺧیرادرﺎﺑ ﺖﺳاﺮﺘﻌﯾﺎﺷﺪﻨﺷﺎﺑﯽﻣیﺪﯿﺋوﺮﯿﺗﺮﭙﯿ

) 6 .(

ﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗدﺮﮑﻠﻤﻋﺖﯿﻌﺿوﯽﺳرﺮﺑﻪﻌﻟﺎﻄﻣﻦﯾازاﯽﻠﺻافﺪﻫ

،ﺪـﻧدﻮﺑغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗﻪﺑﻼﺘﺒﻣﻪﮐدﻮﺑنﺎﮔﺮﮔﻪﻘﻄﻨﻣرادرﺎﺑنﺎﻧزرد

هژوﺮـﭘﻦـﯾاﻪـﯿﻟواﻪﯿـﺿﺮﻓﺎـﺑﻪـﮐﺮـﺿﺎﺣﻪﻌﻟﺎﻄﻣﯽﻠﺻاﻪﺘﻓﺎﯾﻪﺑﻪﺟﻮﺗﺎﺑ

دﻮـﺷﯽـﻣیﺮﯿﮔﻪﺠﯿﺘﻧ،درادﯽﮕﻨﻫﺎﻤﻫﯽﺗﺎﻘﯿﻘﺤﺗ یﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗﺮﭙﯿﻫﻪـﮐ

ودورﯽـﻣرﺎﻤـﺷﻪﺑیرادرﺎﺑهرودغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗردﻞﻣاﻮﻋزاﯽﮑﯾ

وﯽـﺳرﺮﺑدرﻮﻣﺎﯿﻧدﻒﻠﺘﺨﻣطﺎﻘﻧردیدﺎﯾزتﺎﻌﻟﺎﻄﻣردﺖﻘﯿﻘﺣﻦﯾا

ﺖﺳاهﺪﺷهرﺎﺷاﺎﻫﻪﺘﻓﺎﯾنآﻪﺑﻪﻟﺎﻘﻣﻦﯾاردﻪﮐﻪﺘﻓﺮﮔراﺮﻗﯽﺑﺎﯾزرا .

وعﻮــﻬﺗﺎــﺑرادرﺎــﺑیﺎــﻬﻤﻧﺎﺧردﯽﯾﺎﯿﻤﯿــﺷﻮﯿﺑیﺪــﯿﺋوﺮﯿﺗﺮﭙﯿﻫ

ا دﻮـﺧهﺪـﯾﺪﭘﮏـﯾموراﺪﯾواﺮﮔﺲﯾﺰﯿﻣاﺮﭙﯿﻫنآﺪﯾﺪﺷعﻮﻧوغاﺮﻔﺘﺳ

ﯽﻣدوﺪﺤﻣ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑﻂﯾاﺮﺷهﺪﻨﻫدنﺎﺸﻧﺎﻬﻧآﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐﺖﯿﻌﺿوﻪﮐﺪﺷﺎﺑ

رﻮﺘﭙـﺳریﺎﻬﯾدﺎﺑﯽﺘﻧآﻞﻣﺎﺷیﺪﯿﺋوﺮﯿﺗیﺎﻬﯾدﺎﺑﯽﺘﻧآﺎﯾوﻮﯾﺮﮔ TSH

ﯽـﻤﻧیدﺎـﺑﯽﺘﻧآﻦﯿﻟﻮﺑﻮﻠﮔوﺮﯿﺗﯽﺘﻧآویدﺎﺑﯽﺘﻧآلﺎﻤﯾزوﺮﮑﯿﻣﯽﺘﻧآ،

ﯽﺳرﺮﺑﮏﯾردﺪﻨﺷﺎﺑ ﺶﻘﻧﺮﺑﻪﮐ

HCG عﻮـﻧوغاﺮﻔﺘـﺳاوعﻮـﻬﺗرد

ﺺﺨﺸــﻣ،ﺖــﺳاهﺪــﺷمﺎــﺠﻧاموراﺪــﯾواﺮﮔﺲﯾﺰــﯿﻣاﺮﭙﯿﻫنآﺪﯾﺪــﺷ

ﻪﮐﺪﯾدﺮﮔ HCG

ﺮـﮔاوﺖﺳاﺪﯿﺋوﺮﯿﺗهﺪﻏهﺪﻨﻨﮐﮏﯾﺮﺤﺗﺖﯾﺎﻬﻧرد

ﺎـﺑرادرﺎـﺑیﺎـﻬﻤﻧﺎﺧردﺮﻤﺘﺴﻣترﻮﺻﻪﺑغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗ HCG

ﻻﺎـﺑ

ﺖــﺳاﺪــﯿﺋوﺮﯿﺗهﺪــﻏیرﺎــﮐﺮﭘنآﻞــﯿﻟددﻮــﺷهﺪﻫﺎﺸــﻣ .

اﺞﯾﺎــﺘﻧ ﻦــﯾ

نﻮـﻣرﻮﻫﺪـﯿﻟﻮﺗوهﺪﻏﮏﯾﺮﺤﺗناﺰﯿﻣﻦﯿﺑﻪﮐﺪﻫدﯽﻣنﺎﺸﻧتﺎﻌﻟﺎﻄﻣ

یرادﯽـﻨﻌﻣطﺎـﺒﺗرا،غاﺮﻔﺘـﺳاوعﻮـﻬﺗتﺪـﺷوناﺰـﯿﻣﺰﯿﻧوﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ

دﻮﺷﯽﻣهﺪﯾد )

7 .( ﯽﯾﺎـﺳرﺎﻧﻦﯿـﺑﯽﻤﯿﻘﺘﺴـﻣطﺎﺒﺗرایﺮﮕﯾدﻖﯿﻘﺤﺗرد

هﺪﯿـﺳرتﺎـﺒﺛاﻪـﺑیرادرﺎـﺑلﻮـﻃردغاﺮﻔﺘـﺳاوعﻮـﻬﺗوﺪﯿﺋوﺮﯿﺗهﺪﻏ

ﻧﻮﻣزآﯽﺳرﺮﺑوﺖﺳا هﺪـﻏﻦﯾاﯽﯾﺎﺳرﺎﻧﺺﯿﺨﺸﺗیاﺮﺑیﺪﯿﺋوﺮﯿﺗیﺎﻬ

ﺪﺷﺎﺑﯽﻣیروﺮﺿیرادرﺎﺑلﻮﻃرد )

8 .( درﻮـﻣردیﺮـﮕﯾدﻖﯿﻘﺤﺗرد

رﻮﺸـﮐردرادرﺎـﺑیﺎـﻬﻤﻧﺎﺧونﺎﻧزردﺪﯿﺋوﺮﯿﺗنﻮﻣرﻮﻫﺶﻘﻧﯽﺳرﺮﺑ

یﺎﻬﻤﻧﺎﺧردﺎﻬﻧﻮﻣرﻮﻫمﺎﻤﺗوردﺎﻣﻦﺳﻪﮐﺖﺳاهﺪﺷهدادنﺎﺸﻧﻦﯿﭼ

هوﺮﮔﺎﺑﻪﺴﯾﺎﻘﻣردغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗﺎﺑرادرﺎﺑ ﻨﮐ

ـ ﻣتﺪﺸﺑلﺮﺘ ـﺘ

ـ ﻔ ـ توﺎ

(5)

مود هرود ،ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ مﻮﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ )

هرﺎﻤﺷ 2 ( نﺎﺘﺴﻣز و ﺰﯿﯾﺎﭘ 1387

ﯽﮐﺎﺣهﺪﺷمﺎﺠﻧاﻒﻠﺘﺨﻣیﺎﻫرﻮﺸﮐردﻪﮐﯽﺗوﺎﻔﺘﻣتﺎﻌﻟﺎﻄﻣ

زا و

ﻪﮐﺖﺳانآ HCG

ﻪـﺑﻪﯿﺒـﺷﯽﺘﯿﻟﺎﻌﻓ TSH

ﺪـﻧاﻮﺗﯽـﻣودراد رد

ﯽﻣﺮـﺳﺢﻄـﺳندروآﻦﯿﯾﺎـﭘردیرادرﺎﺑنارود TSH

یﺪـﻤﻋﺶـﻘﻧ

ﯽﻣﺮﺳﺢﻄﺳیرادرﺎﺑﻞﯾاواردﻪﮐﺎﺠﻧآزاوﺪﻨﮐﺎﻔﯾا HCG

ﻪـﺑﻢـﻫ

اﺪﻧانآ ﺖﺳاﻪﺘﻓﺎﯿﻧﺶﯾاﺰﻓاهز زاﯽﯾﻻﺎـﺑﻪﺑﺎﺸﻣتاﺮﺛاﺪﻧاﻮﺘﺑﻪﮐ

TSH

دﻮﺧزاار

ﺸﻣمﺪﻋًﻻﺎﻤﺘﺣاﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑﺪﻫدنﺎﺸﻧ ـ

ﺳهﺪﻫﺎ ـ ﻄ ـ ﺳﺢ ـ ـﻣﺮ ـ ﯽ

TSH ﻦﯿﯾﺎﭘ ﺪـﺷﺎﺑﯽـﻣهﺪﯾﺪﭘﻦﯾازاﯽﺷﺎﻧ .

ﺮـﺿﺎﺣلﺎـﺣﯽـﺳرﺮﺑرد

ﻂـﺳﻮﺘﻣوﻒﯿﻔﺧغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗﺎﺑرادرﺎﺑنﺎﻧزیورﺮﺑﺎﻬﻨﺗﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

ﺪﻣآردﻞﻤﻋﻪﻠﺣﺮﻣﻪﺑ ﺎـﺑﻪﮐﺪﯾﺪﺷغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗﺎﺑویدراﻮﻣوه

بﻮﮐﺮﺳ TSH ﺪﻧاهﺪﺸﻧﯽﺳرﺮﺑﺪﺷﺎﺑهاﺮﻤﻫﺪﯾﺪﺷ .

ﻪﺟﻮﺗﺎﺑنﺎﯾﺎﭘرد

ﻢﯿﺳرﯽﻣﻪﺠﯿﺘﻧﻦﯾاﻪﺑﺮﺿﺎﺣﻪﻌﻟﺎﻄﻣﯽﺳرﺮﺑﺞﯾﺎﺘﻧﻪﺑ :

1 ناﺰﯿﻣﺶﯾاﺰﻓا T4

ﺪـﻧاﻮﺗﯽﻣ،ﺖﺳایﺪﯿﺋوﺮﯿﺗﺮﭙﯿﻫﻪﻧﺎﺸﻧﻪﮐ

ﻪﺘﺷادیرادرﺎﺑنارودغاﺮﻔﺘﺳاوعﻮﻬﺗردﯽﯾاﺰﺴﺑﺶﻘﻧ ﻦـﯾاوﺪـﺷﺎﺑ

ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣﻦـﯾاردﻪﮐتوﺎﻔﺘﻣیﺎﻫرﻮﺸﮐزادﺪﻌﺘﻣیﺎﻬﺷراﺰﮔﺎﺑﺞﯾﺎﺘﻧ

درادﺖﻘﺑﺎﻄﻣ،ﺖﺳاهﺪﺷهرﺎﺷانآﻪﺑ .

2 -TSH ردهﺪـﻨﻨﮐﺖﮐﺮـﺷنﺎـﻧززایدوﺪـﻌﻣداﺪﻌﺗردﻂﻘﻓ

ﺖﺳانآﺖﻠﻋﻪﺑًﻻﺎﻤﺘﺣاهﺪﯾﺪﭘﻦﯾاودﻮﺑهﺪﺷبﻮﮐﺮﺳﻖﯿﻘﺤﺗﻦﯾا

درﺎـﺑﻞـﯾاواردﻪﮐﯽﻧﺎﻧزﻦﯿﺑردﯽﺳرﺮﺑﻦﯾاﻪﮐ ﺪـﻧاهدﻮـﺑدﻮـﺧیرا

ﯽﻣﺮﺳﺢﻄﺳندﻮﺑﻦﯿﯾﺎﭘﻞﯿﻟدﻪﺑوﺖﺳاهﺪﺷمﺎﺠﻧا HCG

ﯽﻣﺮﻈﻧﻪﺑ

ناﺰﯿﻣردﯽﺳﻮﺴﺤﻣتوﺎﻔﺗ ﻪﮐﺪﺳر TSH

لﺮﺘﻨﮐودرﻮﻣهوﺮﮔﻦﯿﺑ

دﻮﺸﻧهﺪﻫﺎﺸﻣ .

ﯽﻧادرﺪﻗ و ﺮﮑﺸﺗ

ﺺﯿﺨﺸــﺗهﺎﮕﺸــﯾﺎﻣزآتﺎــﻘﯿﻘﺤﺗﺰــﮐﺮﻣمﺮــﺘﺤﻣنﺎــﻨﮐرﺎﮐزا

ﺴﻋﻞﻀﻔﻟاﻮﺑایﺎﻗآهﮋﯾﻮﺑنﺎﮔﺮﮔﺶﻧادﯽﺒﻃ ﮑ

اردﻪﮐیﺮ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣﻦﯾ

دﻮﺷﯽﻣیراﺰﮕﺳﺎﭙﺳﺪﻧاﻪﺘﺷادیاﻪﻧﺎﻤﯿﻤﺻیرﺎﮑﻤﻫﻪﻟﺎﺴﮑﯾ

.

References

1-Sheehan P. Hyperemesis gravidarum –assessment and management .Aust Fam physician, 2007 .36(9):698-701

2- Panesar NS, Li CY ,Rogers MS . Are thyroid hormones or hCG responsible for hyperemesis gravidarum ? A matched paired study in pregnant Chinese women . Acta Obstet Gynecol Scand .2001.80(6) :519-24

3-Hershman JM. Physiologcal and pathological aspects of the effect of human chorionic gonadotropin on the thyroid. Best pract Res Clin Endocrinol Metab 2004Jun;18(2):249-65.

یﺎـﻫزﺎﯿﻧلﺎـﺒﻧدﻪـﺑﯽﻧﻮـﻣرﻮﻫتاﺮـﯿﯿﻐﺗﻪـﮐﺪـﺷﺮﮐﺬﺘﻣﺪﯾﺎﺑ

ردهﺪـﻤﻋتاﺮـﯿﯿﻐﺗﻪـﺑﺮـﺠﻨﻣﯽﻌﯿﺒﻃیرادرﺎﺑلﻮﻃردﯽﺘﺣﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ

دﻮﺷﯽﻣﺪﯿﺋوﺮﯿﺗﯽﯾﺎﯿﻤﯿﺷﻮﯿﺑیﺎﻫدﺮﮑﻠﻤﻋیﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ .

ﻞﻣاﻮﻋﺎﺑﻪﻠﺑﺎﻘﻣیاﺮﺑﺪﯿﺋوﺮﯿﺗهﺪﻏیرادرﺎﺑهرودرد ﻒـﻠﺘﺨﻣ

هرودتﻻﻮــﺤﺗﻦــﯾاﻪـﻋﻮﻤﺠﻣﻪــﮐﺖـﺳاهﺪــﺷلﻮـﺤﺗوﺮــﯿﯿﻐﺗرﺎـﭼد

هدﺎـﻣآیﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗیﺎـﻬﻧﻮﻣرﻮﻫتاﺮﯿﺛﺎﺗﻦﯾﺮﺘﻬﺑیاﺮﺑارﻪﻨﯿﻣزیرادرﺎﺑ

ﺪﻨﮐﯽﻣ . لﻮـﻃردﯽﺗوﺎـﻔﺘﻣیﺎـﻬﻧﺎﻣزردتﺎـﻗﺎﻔﺗاﻦـﯾاﺮﮕﯾدفﺮﻃزا

ردیاهﺪـﯿﭽﯿﭘتاﺮﯿﺛﺎـﺗنآﻞـﺻﺎﺣﻪـﮐدﺪـﻧﻮﯿﭘﯽﻣعﻮﻗوﻪﺑیرادرﺎﺑ

رادرﺎﺑنزﻢﺴﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ

) 13 و 14 .(

ﻪــﮐﺪــﻫدﯽــﻣنﺎﺸــﻧﺮــﺿﺎﺣلﺎــﺣﻪــﻌﻟﺎﻄﻣزاﻪﻠــﺻﺎﺣﺞﯾﺎــﺘﻧ

ﺖﻈﻠﻏﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ TSH

درﻮـﻣهوﺮﮔﻦﯿﺑیرادﯽﻨﻌﻣوسﻮﺴﺤﻣتوﺎﻔﺗ

درﻮــﻣردیرادﯽــﻨﻌﻣتوﺎــﻔﺗﻪــﮐﯽﻟﺎــﺣردﺖــﺳاﻪﺘــﺷاﺪﻧلﺮــﺘﻨﮐو

ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣﺖﻈﻠﻏ T4

ﻣهوﺮﮔودﻦﯿﺑ ــ

ﺪـﺷهﺪﻫﺎﺸ ) .

3 / 11 ـﯿﻣ ـ مﺮﮔوﺮﮑ

ﺳدرد ـ ﯿﻟﯽ ـ ﺑردﺮﺘ ـ ﺮﺑاﺮ 3 / 10 ( ﺟرد ـ ﻣﺎ ـ ـﻣآﻪﻌ ـ

ﻣﻦـﯾایرﺎ ـ

ـﻌﻟﺎﻄ ـ ﻪ 34

ﺮﻔﻧ ) 6 / 56 ( %

درﻮـﻣهوﺮﮔزا ﺢﻄـﺳغاﺮﻔﺘـﺳاوعﻮـﻬﺗﻢـﺋﻼﻋﺎـﺑ

T4

لﺮﺘﻨﮐهوﺮﮔردﯽﻟوﺪﻨﺘﺷادﯽﯾﻻﺎﺑ 20

ﺮﻔﻧ 3 / 33 % ﺶﯾاﺰـﻓاﺪﻫﺎﺷ T4

ویﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗﺮﭙﯿﻫﻦﯿـﺑﻪـﻄﺑارﺮـﺑﯽـﻠﯿﻟدﺪﻧاﻮﺗﯽﻣﺐﻠﻄﻣﻦﯾاﻪﮐﺪﻧدﻮﺑ

ــﺑﻞــﯾاواردغاﺮﻔﺘــﺳاوعﻮــﻬﺗﻢــﺋﻼﻋدﻮــﺟو ﺪــﺷﺎﺑیرادرﺎ

. ﮏــﯾرد

ردﻪﮐﻢﯾﺪﯿﺳرﻪﺠﯿﺘﻧﻦﯾاﻪﺑ ﯽﺳرﺮﺑ 10

% دراﻮﻣزا TSH درﻮﻣﻦﯿﺑرد

لﺮﺘﻨﮐو ) ml/L ٣٢ / ٠ < ( ﻦـﯾاردیرادﯽـﻨﻌﻣیرﺎـﻣآتوﺎـﻔﺗودﻮﺑ

ﻪـﺑﺖـﺳاﻦـﮑﻤﻣعﻮـﺿﻮﻣﻦـﯾاﻪﮐ،ﺪﺸﻧهﺪﯾدهوﺮﮔودﻦﯿﺑرددرﻮﻣ

ﯽﻣﺮﺳﺢﻄﺳناﺰﯿﻣندﻮﺑﻦﯿﯾﺎﭘﻞﯿﻟد HCG

یرﺎـﻣآﻪـﻌﻣﺎﺟرددﻮـﺟﻮﻣ

ﺗﻦﯾا ردﯽـﺳرﺮﺑﻦﯾاردرادرﺎﺑنﺎﻧزﺮﺜﮐا،ﺪﺷﺎﺑﻖﯿﻘﺤ 6

-8 لواﻪـﺘﻔﻫ

یرادرﺎﺑ ﺑ ﺪﻧدﻮ ناﺰﯿﻣو HCG ﺪﻧاﻮﺘﺑﻪﮐﺖﺳاهﺪﯿﺳﺮﻧدﻮﺧﺮﺜﮐاﺪﺣﻪﺑ

ندﺮــﮐﺪــﯿﻠﻘﺗﺎــﺑ TSH

وﺪــﯿﻟﻮﺗاریﺪــﯿﺋوﺮﯿﺗیﺎــﻬﻧﻮﻣرﻮﻫ TSH

ار

ﺪﻫدﺶﻫﺎﮐ .

4-Lazarus JH. Thyroid disorders associated with pregnancy:etiology, diagnosis,and management.Treat Endocrinol.2005;4(1):31-41

5-Krysiak R, Okopien B,Herman ZS. Hyperthyroidism in pregnancy. pol Merkur Lekarski .2006 .21(126):579-84

6-Mori M,Amino M,Tamaki O. Morning sickness and thyroid function in normal pregnancy .Obstet Gynecol . 1988 .72:355-359.

(6)

7-Tomas M. goodwin ,martin montoro ,jorge H .et al ;The Role of Chorionic Gonadotropin in Transient Hyperthyroidism of Hyperemesis Gravidarum .J Clin Endocrinol Metab . 1992. 1333-1337 .

8-Corinne R .fantz , Samuel dagogo-jack H.ladenson , etal.

Gronowski Thyroid Function during Pregnancy. Clinical Chemistry.1999. 45:12 2250-2258 .

9-Caffrey TJ ; Transient hyperthyroidism of hyperemesis gravidarum : a sheep in wolf s clothing .J Am Board Fam Pract. 2000 .13(1):35-8 .

10-Al-Yatama M, Diejomaoh M, Nandakumaran M, et al .

Hormone profile of Kuwaiti women with hyperemesis gravidarum .Arch Gynecol Obstet .2002 ;266(4):218-22.

chorionic gonadotropin concentrations in hyperemesis gravidarum .Br Med J [Clin Res]. 1979 .1:1670-1671.

12-Soules MR,Hughes CL, Garsia JA,Livengood CH,Prystowsky MR, Alexander E. Nausea and vomiting of pregnancy :role of human chorionic gonadotropin and 17-hydroxyprogesterone.Obstet Gynecol. 1980 .55:696-700 . 13-Fantz CR,Dagogo-Jack s, Ladenson JH. GronowskiThyroid Function during pregnancy.Clin chem.1999 Dec;45(12):2250-8. 14-Rashid M, Rashid MH. Obstetric management of thyroid disease. Obstet Gynecol Surv.2007;62(10):680-8

Figure

Updating...

References