Gonore ppt

L/O/G/O

L/O/G/O

GONORE

GONORE

Tiara Rara Anggraini 11-115 Tiara Rara Anggraini 11-115 Putri Harmen 11-130

Putri Harmen 11-130

Pembimbing : dr. Yosse Rizal, S.!! Pembimbing : dr. Yosse Rizal, S.!!

DEFINISI

DEFINISI

EPIDEMIOLOGI

EPIDEMIOLOGI





 Anak Muda, wanita remaja dan pria

 Anak Muda, wanita remaja dan pria

berumur ! an"

berumur ! an"



E$IOLOGI

N.gonorrhoeae

N.meningitidis

N.catarrhalis

N.pharyngis sicca

4

1

2

3

Neisseria

Gonore

L = 0,8 m, P= 1,6 m Diplokokus

Cepa mai !alam kon!isi kerin"

#enuk $i%i kopi

&i!ak a'an su'u (3) &a'an asam

&i!ak a'an !esin*ekan &i!ak a'an u!ara

MI%&O'IOLOGI



_{"embran sitolasma}

_{#aisan etidogli$an}



_{"embran luar %dinding sel&}

_{Lapisan polisakarida}



Pili



_Protein

Porin protein (por)

Opacity protein (Opa)

Reduction Modifiable Protein (RMP)



_{#iooligosa$arida %#'S&}

(gA1 Protease

GE(ALA %LINIS

PR+

•  Gaal !an panas !i$a"ian !isal urera -O.E/

•  Disuria, Du' u$u' mukopurulen

• Neri aku ereksi

• &an!a linis  O.E kemera'an, u!em, ekropion

GE(ALA %LINIS

N+&

•  #iasana asimpomaik 1( 5erisiis 

Neri pun""un" $aa', P7  porio seri mera', sekre mukopurulen

2( .reriis

Disuria, O.E mera' $en"kak !an kalau !iekan keluar sekre mukopurulen

GE(ALA %LINIS

#9+

• on%un"ia $en"kak !an mera'

DIAGNOSIS

 Anamnesis

Koitus suspektus

Fellatio

Cunilingus

 Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Penunjan)

1. Sediaan langsung

*. !ultur

a. "edia transort

Stuart

Transgro)

b. "edia ertumbu+an

". #eods +oolate agar

. Tes identii$asi resumti dan $onirmasi :

Tes '$sidase

Tes ermentasi

d. Tes 2eta la$tamase

e. Tes T+omson

Gelas I Gelas II Interpretasi erni+ erni+ Tida$ ada ine$si !eru+ erni+ (ne$si uretritis

anterior

!eru+ !eru+ Panuretritis

DIAGNOSIS 'ANDING

4retritis on 6onore a$ut

PENA$ALA%SANAAN

Medikamentosa

 Sei$sim

"erua$an sealosorin generasi $e-3 dia$ai sebagai dosis tunggal 700mg. 8e$tiitas dan sensitiitas samai saat ini aling bai$, /aitu sebesar 95.

 #e;lo$sasin

<ari golongan $uinolon, obat /ang men=adi ili+an adala+

#e;olo$sasin 500mg, dosis tunggal. Sedang$an irolo$sasin 500mg, dan 'lo$sasin 700mg, eroral dosis tunggal, dilaor$an suda+ resisten ada beberaa daera+ tertentu, di (ndonesia

 Tiameni$ol

<osisn/a 3,5 gram, dosis tunggal seara oral. Ang$a $esembu+an iala+ 9>,>.

 Azitromisin

 Nonmedikamentosa

 Bila memungkinkan periksaan dan lakukan pengobatan pada pasangan tetap pasien (notifikasi pasangan)

  n!urkan abstinensia sampai infeksi dinyatakan sembu" sponan secara laboratoris# bila tidak memungkinkan an!urkan

penggunaan kondom

 Kun!ungan ulang untuk tindak lan!ut di "ari ke$% dan "ari ke$&

 Lakukan konseling untuk mengenal infeksi# komplikasi yang dapat ter!adi# pentingnya keteraturan obat

 Lakuka Pro'ider nitiated esting and Counseling (PC) ter"adap infeksi *+ dan kemungkinan mendapatkan infeksi menular

seksual lain

 Bila memungkinkan lakukan pemeriksaan penapisan untuk M,

lainnya-Pro)nosis

Sebagian besar ine$si gonore

memberi$an reson /ang eat ter+ada

engobatan dengan antibioti$. Prognosis

%omplikasi

In*eksi simtomatik %omplikasi

+retritis Lokal : • Tysonitis • Paraureteritis • Litriasis • Cowperitis Ascendens : .  Prostatitis .  Vesikulitis . Vas deferentitis/funkulitis .  Epididimitis .  Trigonitis

In*eksi Pertama %omplikasi Uretritis Lokal : • Parauretritis • Bartolinitis !er"isitis Asendens : .!alpingitis

IL+S$&ASI %AS+S

 ama : Tn. ?

 4mur : 75 ta+un

 enis !elamin : #a$i-la$i

 Pe$er=aan : S)asta %dealer motor &

 Alamat : 2u$ittinggi

 Su$u : 8tnis Tiong+oa

 Agama : (slam

 Status : "eni$a+

 umla+ ana$ : * orang

Anamnesis

Seorang asien la$i-la$i berusia 75

ta+un datang $e oli$lini$ $ulit dan $elamin

RS4< A+mad "o+tar 2u$ittinggi ada

tanggal *@ '$tober *015 dengan :

!elu+an utama :

!eluar lendir beramur nana+ dari

$emaluan se=a$ 3 +ari /ang lalu.

Ri)a/at Pen/a$it Se$arang :

 !eluar lendir beramur nana+ se=a$ 3 +ari /ang lalu

 /eri saat buang air $eil,n/eri +ilang timbul disertai rasa anas diu=ung $elamin

 Ri)a/at ber+ubungan se$sual dengan )anita lain se=a$ 1 minggu /ang lalu,tida$ a$ai $ondom

 Pasien mengata$an suda+ ber+ubungan se$sual suda$ /ang

$etiga $alin/a dengan )anita /ang berbeda  beda dalam )a$tu 1 bulan ini.

 Pasien belum erna+ berobat

Ri)a/at Pen/a$it <a+ulu :

 Pasien belum erna+ mengalami en/a$it seerti ini sebelumn/a.

Ri)a/at Pen/a$it !eluarga :

 !eluarga tida$ ada /ang menderita en/a$it /ang sama dengan asien.

 Pasien mengata$an dalam )a$tu 1 bulan ini suda+

mela$u$an +ubungan se$sual dengan istrin/a,tai belum erna+ memeri$sa$an istrin/a.

Ri)a/at Pengobatan :

Pemeriksaan Fisik

 !eadaan umum : Tama$ sa$it ringan

 !esadaran : omosmentis ooerati  

 Pemeri$saan T+oraB : <i+ara$an dalam batas normal

 Pemeri$saan Abdomen : <i+ara$an dalam batas normal

 Status <ermatologi$us : Tida$ ditemu$an adan/a $elainan

Status Cenereologi$us

'riiium uret+ra eBtenum :

 8ritema : ada

 8dema : ada

 <u+ tubu+: ada %urulen&

"uara $elen=ar ara uret+ra : tida$ ada $elainan "uara $elen=ar T/son : tida$ ada $elainan

!elainan ada genitalis :

 Penis : tida$ ada $elainan

 Srotum : tida$ ada $elainan

 Testis : tida$ ada $elainan

 8ididimis : tida$ ada $elainan

 !elainan bentu$ ;egetasi : tida$ ada

 Pembesaran !62 : tida$ ada

 /eri te$an didaera+ abdomen ba)a+ : tida$ ada

 !elainan didera+ erineum : tida$ ada

 !elainan didaera+ erianal : tida$ ada

 !elainan didaera+ anal : tida$ ada

 !elainan ba)aan : tida$ ada

 !elainan "u$osa : Tida$ terdaat $elainan

 !elainan !u$u : Tida$ terdaat $elainan

 !elainan Rambut : Tida$ terdaat $elainan

Pemeriksaan Anjuran

Sediaan langsung e)arnaan gram

ditemu$an Neisseria gonorhoaea

<iagnosis :

6onore

<iagnosis 2anding :

-$erapi

4mum :

 "eng+indari ber+ubungan se$sual sebelum asien sembu+.

 "emberi$an edu$asi mengenai ara enularan, ba+a/a dan $omli$asi dari en/a$it menular se$sual /ang dialamin/a dan entingn/a mematu+i engobatan /ang diberi$an

 Pengobatan ada mitra se$sual asien

 Pasien +arus men=aga $ebersi+an didaera+ $elamin

!+usus :

 Sistemi$ : eiBime 700mg, dosis tunggal

-Pro)nosis



Duo ad ;itam

: 2onam



Duo ad sanam

: 2onam



Duo ad $osmeti$um : 2onam

&esep

RSUD DR. ACHMAD MOCHTAR

Ruangan Poliklinik : Kulit dan Kelamin Dokter : dr. Y 

Sip No : !"#$ip#!%&

Bukittinggi, 26 Oktober2015 & -e*i.ime tab /!! m) No I0

S/dd tab I0

& Asam Me*enamat 1!! m) No 2II S/dd tab/

Pro 3 $n" 2

+mur 3 41 ta5un