هات
وک
شرازگ
لباب يکشزپ مولع هاگشناد هلجم
لاس
8931
هرود ،
18
هحفص ،
841
-841
سیزومسلاپوسکوت نمزم و داح زاف نییعت تهج یکیژولورس و یلوکلوم یسررب
هب لاتبم نارامیب رد
HIV
یرکش هلا لضف
(
MSc
)
8سابع تمحر ،
هداز
(
MSc
)
1داژن متسر يفطصم ،
(
Pharm.D
)
9ارس هگید یردیح ناماس ،
(
MD
)
4یدنرم ردان ،
(
MSc
)
5،
نانک هزوک يماریاب ریما
(
PhD
)
1ينسحلاوبا يسوم ،
(
BSc
)
1،
یورغ داوجدمحم
(
PhD
)
1 * 8 ،يکشزپ هدکشناد ،يکشزپ کیتنژ هورگ ناریا ،نارهت ،يتشهب دیهش يکشزپ مولع هاگشناد 1 -ناریا ،جرک ،زربلا يکشزپ مولع هاگشناد ،يکشزپ هدکشناد ،يکشزپ يسانش لگنا هورگ 9 -ناریا ،نارهت ،نارهت يکشزپ مولع هاگشناد ،یزاسوراد هدکشناد ،سکیتویسامراف هورگ 4 -،تشر ،نلایگ يکشزپ مولع هاگشناد ،يکشزپ هدکشناد ،یژولویدار هورگ ناریا 5 -ناریا ،ناشاک ،ناشاک يکشزپ مولع هاگشناد ،يکشزپ هدکشناد ،يکشزپ يسانش لگنا هورگ 1 -ناریا ،نارهت ،-ناریا يکشزپ مولع هاگشناد ،تشادهب هدکشناد ،یژولویمدیپا هورگ تفایرد : 85 / 4 / 39 ، :حلاصا 89 / 3 / 39 ، ذپ ی شر : 9 / 81 / 39هصلاخ
هقباس و فده : دنوگ امسلاپوسکوت ی یددعتم ضراوع اب هلمج زا بصع تلاکشم یاه بیسآ ،ي مشچ ي و آ لافسن تی دارفا رد اب س صقن متسی ا .دشاب يم هارمه ينمی یخشت ص يم تنوفع نیا ماگنه دوز ،دشاب هتشاد يپ رد ار یرامیب نیا رتهب تیریدم دناوت اذل و يکیژولورس شور ود اب یدنوگ امسلاپوسکوت صیخشت فده اب هعلاطم نیا لوم يلوک رد دارفا هب لاتبم HIV .دش ماجنا داوم و شور :اه ،یرامشرس تروص هب يعطقم هعلاطم نیا رد 811 هب لاتبم رکذم رامیب HIV ينس نیگنایم اب 1 / 3 ± 41 یارب يمرس هنومن .دنتفرگ رارق يسررب دروم ،لاس شور اب يکیژولورس هعلاطم ELFA ، شور زا هدافتسا اب يلولس هنومن و نمزم و داح زاف نییعت روظنم هب يلوکلوم Real time- PCR ، یرامیب داح زاف نییعت تهج دروم سررب ي تفرگ رارق هورگ نیب طابترا . لاقتنا هار و ينس یاه HIV نینچمه و شیامزآ هجیتن اب ينس هورگ دنوگ امسلاپوسکوت يسررب ی هسیاقم و .دیدرگ هتفای :اه زا 811 دوجو رظن زا يسررب دروم هنومن IgM شور اب یدنوگ امسلاپوسکوت نژ يتنآ هیلع ELFA ( يمامت ، 811 % دوجو رظن زا يلو دوب يفنم اه هنومن ) IgG دض ،لگنا نیا 44 ( هنومن 8 / 49 % و تبثم ) 51 ( هنومن 3 / 51 % دش شرازگ يفنم ) . زا نینچمه 811 شور اب يسررب تحت هنومن RT-PCR ( يمامت ، 811 % هنومن ) رظن زا اه DNA نعم طابترا یرامآ ظاحل زا .دوب يفنم امسلاپوسکوت ي هورگ نیب یراد لاقتنا هار و ينس یاه ( 118 / 1 p< ) حطس اب ينس هورگ نیب نینچمه و IgG دض دنوگ امسلاپوسکوت ی دش هدهاشم ( 118 / 1 p< ). هجیتن :یریگ هعلاطم نیا جیاتن ساسارب زا هدافتسا یاه شور IgM – ELFA و PCR – RT داح زاف رد یرامیب صیخشت یارب و IgG – ELFA یرامیب نمزم مرف رد یاراد .تسا تیمها نامرد زا ناوت يم زومسلاپوسکوت نمزم مرف صیخشت اب رد هناریگشیپ یاه نارامیب + HIV .درک هدافتسا هژاو یاه :یدیلک HIV يلوکلوم و يکیژولورس شور ،یدنوگ امسلاپوسکوت ، .همدقم
دنوگ امسلاپوسکوت ی کی رابجا لگنا ی لولس لخاد ي پا هداوناخ زا ي مک اسلپ هدوب .دشاب يم هدنکارپ ناهج رسارس رد هک زا یدایز دادعت ،ناسنا رب هولاع لگنا نیا هدومن هدولآ ار نارادناتسپ ط رد و فی سو يعی لولس زا اه ی م نابزی ثکت ری يم دبای ( 8 ) . دازردام زومسلاپوسکوت ناسنا رد ،ی کانرطخ ضراوع ببس ي ظن ری طقس نج ی ن و هدرم از يی ددرگ يم بصع تلاکشم و یاه بیسآ ،ي مشچ ي و آ لافسن تی دارفا رد اب س صقن متسی ا ينمی ا( زدی ) دوش يم بجوم زین ار ( 4 -1 ). ،لگنا نیا يیاهن نابزیم هک دنتسه ناناس هبرگ يم يط تاناویح نیا ندب رد يسنج لکیس یم و دوش نابز و ناسنا نآ طساو يم نارادناتسپ ریاس شاب ن د ( 5 ). لماش يیامسلاپوسکوت تنوفع نیا لصاح هلاقم نایاپ ان هم يسانش لگنا هتشر یوجشناد هداز سابع تمحر و قیقحت حرط هرامش هب يتا 4191 . 8931 هاگشناد زربلا يکشزپ مولع .دشاب يم * :هلاقم لوئسم رتکد داوجدمحم یورغ :سردآ لگنا هورگ ،زربلا يکشزپ مولع هاگشناد ،جرک يسانش . :نفلت 94943113 -111 E-mail:Mjgharavi@gmail.com يم نمزم و داح یاه تنوفع ادیپ زورب داح هلحرم رد رتشیب یرامیب مئلاع هک دشاب يم دنک ( 1 ) هب نایلاتبم هلمج زا ،ينمیا متسیس صقن یاراد نارامیب رد . HIV ، عیاش و هیر ،بلق ،یزکرم بصع متسیس یریگرد هب طوبرم ينیلاب تارهاظت نیرت .دشاب يم مشچ تنوفع ندش لاعف ،زدیا هب نایلاتبم رد ریم و گرم للع زا يکی ه یا للع نیرت عیاش زا هک هدوب یزکرم باصعا متسیس رد يیامسلاپوسکوت نمزم يم بوسحم نارامیب نیا رد تیلافسنآ دوش ( 9 ). اب دوجو ،سیزومسلاپوسکوت تیمها سب تاعلاطم رای کدنا ي م هرابرد نازی ش عوی ب رد زومسلاپوسکوت امی نار تبم هب لا HIV تاعلاطم مامت و هدش ماجنا هدش ماجنا ن زی ش عوی مرس ي سررب ار زومسلاپوسکوت يدومن ه دنا ( 81 -1 ) . خشت صی مرس ي ب رد صوصخب زومسلاپوسکوت نارامی اب ن صق س متسی ا ينمی سب رد یرای اتن اب دراوم زا جی فنم ي هارمه بذاک يم دشاب ( 81 و 88 ) هک ، خشت صی د نامرد و ری ن ماگنه زی ب گرم هب رجنم عقاوم رثکا رد رامی م ددرگ ي ( 89 ). تاعلاطم جیاتن ساسا رب زا هدافتسا هدش ماجنا شور هلمج زا يلوکلوم یاه PCR ، شزرا زا تفج و کیتوینمآ عیام ،نوخ زا یدنوگ امسلاپوسکوت صیخشت تهج يم رادروخرب یرتلااب دشاب ( 85 و 84 ) . هعلاطم رد کینکت زا هک یا RT-PCR یارب و تیساسح زا شور نیا هک دیدرگ صخشم ،دش هدافتسا زومسلاپوسکوت صیخشت دشاب يم رادروخرب صیخشت یارب يیلااب تیصاصتخا ( 81 ) . هکییاجنآ زا رد امسلاپوسکوت هب لاتبم نارامیب HIV ذپان ناربج تامدص ی ر ی ار م دراو ي دنک هک دناوت يم لاتبا نیا دراوم زا يخرب رد گرم هب رجنم ،ددرگ يم تنوفع نیا ماگنه دوز صیخشت هتشاد يپ رد ار یرامیب نیا رتهب تیریدم دناوت ،دشاب اذل فده اب هعلاطم نیا یژولورس شور اب یدنوگ امسلاپوسکوت صیخشت ELFA ظاحل زا يتنآ دوجو یداب یاه IgM و IgG يلوکلوم شور نینچمه و PCR Real-time زا دوجو رظن DNA دنوگ امسلاپوسکوت ی سپس و دش ماجنا هسیاقم هب ،صیخشت رظن زا شور ود نیا دارفا رد هب لاتبم HIV .دش هتخادرپ
داوم
و
شور
اه
:هعلاطم دروم هعماج يعطقم هعلاطم نیا هاگشناد قلاخا هتیمک رد بیوصت زا سپ دک اب زربلا يکشزپ مولع 4191 . 8931 IR. ABZUMS. PSRC. REC. رب یور هب لاتبم نارامیب HIV تاظحلام تیاعر اب .دش ماجنا جرک راصح لزق نادنز رد ،نارامیب زا يبتک تیاضر بسک و تاعلاطا ندنام هنامرحم زا نانیمطا و يقلاخا هب لاتبم هک یرامیب دارفا HIV ( + HIV نیا هب یرامشرس تروص هب ،دندوب ) م و درم هعلاطم دروم دارفا يمامت .دندش دراو هعلاطم نآ ينس هدودح نیب اه 11 ات 11 نارامیب هناهاگآ تیاضر ،هعلاطم نیا هب دورو رایعم .دوب لاس + HIV یاهرایعم و و رگید یرهش ای نادنز هب لاقتنا ،توف ،هدش زیل نوخ هنومن ؛لماش هعلاطم زا جورخ .دوب شهوژپ رد یراکمه هب لیامت مدع رازفا مرن زا هدافتسا اب Version 3.1.9.2 GPower اب و هجوت هعلاطم هب Rezanezhad و ناراکمه ( 89 ) عویش اب ، 8 / 18 نانیمطا حطس ،دصرد 35 یاطخ و دصرد 5 هنومن مجح ،دصرد 11 8 نییعت رفن دیدرگ . و يل رد هعلاطم ام ناینادنز مامت ،هکنیا هب هجوت اب + HIV تروص هب دندش هعلاطم دراو یرامشرس ، طقف 811 ب لیامت اهنآ زا رفن شهوژپ نیا رد تکرش ه .دنتفرگ رارق يسررب دروم هک ،دنتشاد ار هزادنا هب رامیب ره زا ml 4 هدش تفایرد نوخ هلول نورد هب و EDTA ينوخ یاه لولس و يمرس هنومن سپس ،دیدرگ دراو راد شور اب يکیژولورس يسررب روظنم هب مرس هنومن و هدش ادج مه زا اهنآ ELFA زا رظن يتنآ یداب کوتدض دنوگ امسلاپوس ی رگ لقتنم هاگشیامزآ یژولورس شخب هب .دید جارختسا یارب نوخ لولس هنومن نینچمه DNA زا هدافتسا اب ک تی QIAampDNA Mini Kit زا هک تکرش QIAGEN يلوکلوم شخب هب ،دش هیهت و هدش لقتنم هاگشیامزآ DNA هدافتسا اب سپس و دیدرگ جارختسا لااب صولخ اب نآ شور زا يلوکلوم Real time- PCR زا دوجو رظن DNA امسلاپوسکوت دنوگ ی دروم سررب ي تفرگ رارق . يکیژولورس شور يسررب : تاشیامزآ ماجنا یارب ELFA هاگتسد زا mini VIDAS صوصخم تیک زا و تکرش تخاس Biomerieux .دش هدافتسا تیک یواح رظن دروم strip(STR) تمسق هک هدوب :لماش نآ فلتخم یاه کهاچ 8 : ( هنومن ندرک لپمس هاگیاج sample well ) ، کهاچ 1 : ( مرس هدننک قیقر Serum diluents ) ، کهاچ 9 : هدنهد وشتسش لولحم زاس شیپ رفاب ( Pre-Wash Buffer ،) کهاچ 4 -5 -9 -1 : ( هدنهد وشتسش لولحم (wash buffer ، کهاچ 1 : ( هگوژنوک Conjugate ،) کهاچ 3 : ،يلاخ کهاچ کهاچ 81 : ( ارتسبوس Cuvette with Substrate ) .دوب ادتبا STR هب سپس و دش هدناسر قاتا یامد 811 کهاچ هب هنومن زا رتیلورکیم هرامش 8 ره .دیدرگ هفاضا STR و دوب هنومن کی هب طوبرم STR لحم رد .دش هداد رارق هاگتسد صوصخم يلوکلوم شور يسررب : صیخشت يلوکلوم يسررب روظنم هب امسلاپوسکوت دنوگ ،ی DNA یرارکت يلاوت یارب سپس و دیدرگ جارختسا نوخ زا 529bp نژ زا B1 دنوگ امسلاپوسکوت ی .دش يحارط رمیارپ ، هب هدنوش لصتم یاهرمیارپ يلاوت رصنع 529bp لماش 5´-CACAGAAGGG ACAGAAGT-3′ و 5´-TCGCCTTCATCTACAGTC-3´ هعطق لوط .دشاب يم ریثکت ی رمیارپ ود نیا نیب هدش bp 34 ينامز و يیامد یاه لکیس .تسا ماجنا يط رد RT-PCR رارکت ،لماش 91 زا لکیس ºC 34 تدم هب 91 ،هیناث ºC 55 تدم هب 91 و هیناث ºC 91 یارب یامد 91 تیاهن رد و هیناث final extension تدم هب 5 رد هقیقد ºC 91 هاگتسد زا شنکاو ماجنا یارب .دش ماجنا Real-time تکرش زا Sacace شنکاو تحص نییعت روظنم هب و دش هدافتسا فنم و تبثم لرتنک زا اه ي .دیدرگ هدافتسا کیژولویمدیپا یاه رتماراپ : هار لثم کیژولویمدیپا یاهرتماراپ هعلاطم نیا رد یاه هار و نس ،يگدولآ لاقتنا ينیلاب صیخشت یاه هداد .دش يسررب زومسلاپوسکوت اه رازفا مرن هب لاقتنا زا سپ SPSS هخسن 81 و نومزآ زا هدافتسا اب یرامآ یاه دروم )ود یاک نومزآ( يلیلحت و )دصرد و رایعم فارحنا ،نیگنایم لماش( يفیصوت تفرگ رارق لیلحت و هیزجت و 15 / 1 p< دش هتفرگ رظنرد راد ينعم .
هتفای
اه
شور يکیژولورس : زا 811 دوجو رظن زا هدش يسررب هنومن IgM امسلاپوسکوت دض شور اب یدنوگ ELFA (يمامت ، 811 % رظن زا يلو هدوب يفنم اه هنومن ) IgG دض یدنوگ امسلاپوسکوت 44 ( هنومن 8 / 49 % و تبثم ) 51 ( هنومن 3 / 51 % دوب يفنم ) لودج( 8 .) يلوکلوم شور : زا 811 اب يسررب تحت هنومن RT-PCR (يمامت ، 811 % هنومن ) اه رظن زا DNA هرامش رادومن رد .دوب يفنم امسلاپوسکوت 8 زا هدمآ تسد هب جیاتن ، .تفرگ رارق هسیاقم دروم يلوکلوم و یژولورس شور ود نیرتشیب ام هعلاطم قبط سوریو يگدولآ لاقتنا هار HIV قیرط زا ( هدولآ گنرس اب قیرزت 3 / 54 % و دوب ) ( زین هدولآ یوقاچ قیرط زا لاقتنا 31 / 1 % هتشاد هارمه هب ار لاقتنا نازیم نیرتمک ) تسا ( لودج 1 .) دارفا ن نیگنایم 1 / 3 ± 41 ود یاک نومزآ زا هدافتسا اب .دوب لاس هورگ نیب طابترا لاقتنا هار و ينس یاه HIV ( 118 / 1 p< هورگ نیب نینچمه و ) ينس حطس اب IgG دض دنوگ امسلاپوسکوت ی ( 118 / 1 p< ) دوب راد ينعم . نیرتشیب هب يگدولآ نازیم HIV نینس رد 93 -91 ( لاس 1 / 48 % دیدرگ هدهاشم ) ( لودج 9 .) ،يسررب تحت دارفا نیب زا 19 هب يگدولآ نمض رفن HIV هب HCV ( 4 / 11 % ،) 4
841
ناد هلجم هرود /لباب يکشزپ مولع هاگش 18 / لاس 8931 و يلوکلوم يسررب نمزم و داح زاف نییعت تهج يکیژولورس ... ؛ یرکش هلا لضف ناراکمه و ( لس هب رفن TB ( ) 3 / 9 % ،) 8 تیتاپه هب رفن B ( HBV ( ) 31 / 1 % و ) 9 مه زین رفن تیتاپه هب نامز C ( HCV و ) TB ( 34 / 1 % .دندوب لاتبم ) لودج 8 هسیاقم . ناوارف ي گدولآ ي دنوگ امسلاپوسکوت هب ی شور ود اب یژولورس و يلوکلم عمج (دادعت )دصرد فنم ي )دصرد(دادعت تبثم )دصرد(دادعت جیاتن شور شجنس ( 811 ) 811 811)811 ( 1)1 ( RT-PCR ( 811 ) 811 811)811 ( 1)1 ( ELFA-IgM ( 811 ) 811 51)51/3 ( 44)49/8 ( ELFA-IgG لودج 1 هار يناوارف . هعلاطم رد يسررب دروم دارفا رد زدیا یرامیب لاقتنا یاه لاقتنا شور )دصرد(دادعت قیرزت ( 3 / 54 ) 51 رطخ رپ هطبار ( 99 / 99 ) 94 يبوکلاخ ( 19 / 1 ) 3 هدولآ تلیژ ( 31 / 8 ) 1 هدولآ یوقاچ ( 31 / 1 ) 8 عمج ( 811 ) 811 لودج 9 هعلاطم دروم ينس یاه هورگ رد زدیا نازیم عویش . دارفا + HIV )دصرد(دادعت ينس هورگ ( 4 / 91 ) 99 11-13 ( 1 / 48 ) 41 91-93 ( 1 / 81 ) 83 41-43 ( 1 / 9 ) 1 <51 رادومن 8 هسیاقم . عیزوت گدولآ ي دنوگ امسلاپوسکوت هب ی اب ود شور ژولورس ی و RT-PCRثحب
و
تن
ی
هج
گ
ی
ر
ی
رب اتن ساسا جی هعلاطم رضاح اب زا هدافتسا شور ELFA ، یداب يتنآ IgM امسلاپوسکوت دض یداب يتنآ و دصرد رفص IgG 8 / 49 دشاب يم دصرد نیا هک ناشن دروم ناشن هعلاطم نیا نینچمه .تسا لگنا نیا اب يلبق يگدولآ هدنهد هدنهد شور هک تسا دروم نیا ELFA – IgM و PCR – RT یرامیب صیخشت یارب دشاب هتشاد تیحجرا دناوت يم داح زاف رد . Shafiei و شور اب دهشم رد ناراکمه يمرس عویش تلاب نرتسو و ازیلاا IgG و IgM دارفا رد ار HIV + بیترت هب 18 / 91 % و 5 / 1 % دندرک شرازگ ( 81 ) . Rahimi و ناردنزام رد ناراکمه شور اب يمرس عویش ازیلاا IgG دارفا رد امسلاپوسکوت دض + HIV ار 9 / 31 % شرازگ رظن زا اه هنومن زا مادکچیه هک نیا نمض .دندرک IgM دوبن تبثم ( 81 ) . Ahmadpour ار امسلاپوسکوت يمرس عویش زیلانآاتم هعلاطم کی رد ناراکمه و دارفا رد + HIV ناریا رد 15 / 51 % دندرک شرازگ ( 3 8 ). Davarpanah يمرس عویش زاریش رد ناراکمه و IgG امسلاپوسکوت دض دارفا رد ار + HIV ازیلاا شور اب 11 / 81 % دندرک شرازگ ( 3 ) . هعلاطم رد هک یا Chemoh و يمرس عویش دنداد ماجنا ازیلاا شور اب دنلیات رد ناراکمه IgG دض دارفارد امسلاپوسکوت + HIV ، 9 / 91 % دش شرازگ ( 11 .) Walle رد ناراکمه و يمرس عویش يپویتا لامش IgG و IgM تدض دارفا رد امسلاپوسکو + HIV اب ار بیترت هب ازیلاا شور 4 / 19 % و 4 / 81 % دندرک شرازگ ( 18 ). م اب رور زا یدادعت هتشذگ تاعلاطم اب طابترا رد امسلاپوسکوت یدنوگ رد دارفا + HIV هجیتن نیا هب يم ناریا يتح و ناهج فلتخم قطانم رد زومسلاپوسکوت عویش نازیم هک میسر حطس زا يشان توافت نیا و تسا توافتم ،تشادهب تبوطر دوجو ،ماخ تشوگ فرصم يم ... و لگنا نیا يیاهن نابزیم ناونع هب هبرگ طسوت طیحم ندومن هدولآ ،لااب دشاب ( 11 و 81 .) علاطم رد هک روطنامه ه دض یداب يتنآ حطس و دارفا نس نیب رضاح طابترا يیامسلاپوسکوت ينعم يسررب رد ،دراد دوجو یراد Jones زین ناراکمه و دراد دوجو طابترا دارفا نس و يیامسلاپوسکوت دض یداب يتنآ نیب هک دش صخشم ( 19 ) يم رضاح هعلاطم یاه يگژیو زا . نیلوا یارب هک درک هراشا مهم نیا هب ناوت .تفریذپ تروص زربلا ناتسا رد راب یژولورس شور باختنا ،رگید دراوم زا نینچمه ELFA تیساسح یاراد هک تسا يمک ،ازیلاا یاه شور هب تبسن لااب يگژیو و و سناسنیمول يم سناسرولفونومیا دشاب ( 14 ) . کیتاموتا شور ELFA و نامز رد يیوج هفرص ،لااب یریذپ رارکت لیلد هب دوش يم يبایزرا يبسانم شور ،رتمک هنیزه ( 15 ). کینکت زا هعلاطم نیا رد نینچمه RT-PCR ق زا شور نیا رد .دش هدافتسا هدنوش رارکت هعط 529pb يم هدافتسا صیخشت رد يیلااب تیساسح زا هک دوش DNA تسا رادروخرب امسلاپوسکوت ( 11 ) . روظنم هب يکیژولورس و يلوکلوم شور ود هسیاقم هب ناوت يم هعلاطم نیا رد اذل شهوژپ نیا زا لصاح جیاتن هب هجوت اب .تخادرپ یدنوگ امسلاپوسکوت صیخشت م نازی گدولآ دارفا ي + HIV دنوگ امسلاپوسکوت هب ی شور اب IgG -ELFA رتشیب زا شور PCR – RT دوب ناشن و هک تسا مهم نیا هدنهد دروم دارفا زا مادکچیه نینچمه .دندوب سامت رد تنوفع نیا اب ًلابق و دنتشادن داح تنوفع يسررب ن جیات IgM -ELFA هنومن زا مادکچیه رد هک تسا نیا رب یدیکات دروم یاه ،يسررب .درادن دوجو لاعف تنوفع یداب يتنآ دوجو IgG یدنوگ امسلاپوسکوت دض ناشن يم یرامیب نمزم لکش هدنهد شرتسگ نازیم يسررب یارب يصخاش و دشاب شیامزآ .تسا زومسلاپوسکوت يم کمک يکیژولورس یاه ب يیاسانش هب ات دنک نارامی + HIV یداب يتنآ هک میزادرپب IgG دنتسه تیلافسنآ دعتسم و تسا تبثم اهنآ ( 19 ) و دشاب لااب یریذپ رارکت و تیساسح یاراد هک يصیخشت شور اتسار نیا رد . دهد هجیتن مک نامز رد ، يم .دشاب دیفم رایسب دناوت IgG هارمه هب يفنم IgM ناشن يفنم هب درف نتفرگن رارق ضرعم رد هدنهد لگنا دنوگ امسلاپوسکوت ی مدع و نمیا ي يیاز يم هک دوش هراشا دیاب .دشاب رد داح تنوفع دارفا + HIV يلبق ههجاوم هک اب امسلاپوسکوت دنوگ يمن لرتنک يبوخ هب دنتشادن ی تسم دارفا نیاو دوش ضراوع دع دوب دنهاوخ یوناث ( 1 1 .) کیژولورس یاه شیامزآ يسررب نیاربانب ي صوصخ هبELFA شجنس یارب هک IgM یدارفا يیاسانش روظنم هب ،تسا بسانم رایسب تسا تیمها زئاح زین دنا هدوبن لگنا نیا ضرعم رد لابق هک . جیاتن هب هجوت اب لصاح عیاش یاه لگنا زا يکی یدنوگ امسلاپوسکوت ،هباشم یاه شهوژپ و هعلاطم نیا زا نارامیب نیب رد + HIV يم .دراد لابند هب ار هدنشک ضراوع و دشاب ربانب فتسا نیا هدا زا شور یاه IgM – ELFA و PCR – RT داح زاف رد یرامیب صیخشت یارب يکیژولورس تست نینچمه و IgG – ELFA یرامیب نمزم مرف رد روظنم هب نارامیب یرگلابرغ + HIV .تسا تیمها زئاح زومسلاپوسکوت نمزم مرف صیخشت اب يم نامرد زا ناوت تیلافسنآ لثم يضراوع زورب زا یریگولج روظنم هب هناریگشیپ یاه رد نارامیب + HIV .درک هدافتسا
دقت
ی
ر
و
رکشت
هلیسونیدب زا هک نآ يهاگشیامزآ لنسرپ و راصح لزق نادنز نیلوئسم یراکمه دنتشاد هعلاطم نیا ماجنا تهج مزلا یاه ، ریدقت و رکشت يم .ددرگ
844
ناد هلجم هرود /لباب يکشزپ مولع هاگش 18 / لاس 8931 و يلوکلوم يسررب نمزم و داح زاف نییعت تهج يکیژولورس ... ؛ یرکش هلا لضف ناراکمه وMolecular and Serological Techniques to Determine the Acute and Chronic
Phase of Toxoplasmosis in HIV Patients
F. Shokri (MSc(1, R. Abbaszadeh (MSc(2, M. Rostamnezhad (Pharm.D(3, S. Heidari Digesara (MD(4,
N. Marandi (MSc(5, A. Bairami Kuzehkanan (PhD)2, M. Abolhassani (BSc)6,
M.J. Gharavi (PhD)2
1.Department of Medical Genetics, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran 2.Department of Medical Parasitology, School of Medicine, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, I.R.Iran 3.Department of Pharmaceutics, Faculty of Pharmacy, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran 4.Department of Radiology, Faculty of Medicine, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, I.R.Iran
5.Department of Medical Parasitology, Faculty of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I.R.Iran 6.Department Of Epidemiology, School of Public Health, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran
J Babol Univ Med Sci; 21; 2019; PP: 140-6
Received: July 6th 2018, Revised: Dec 4th 2018, Accepted: Dec 24th 2018.
ABSTRACT
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Toxoplasma gondii is associated with several complications including neurological problems, ocular damage and encephalitis in immunodeficiency individuals. Early diagnosis of this infection can lead to better management of this disease. Therefore, this study was conducted to determine the presence of Toxoplasma gondii with two serologic and molecular methods in HIV-infected individuals.
METHODS: In this cross-sectional study, 102 male patients with HIV with a mean age of 40 ± 9.2 years were examined. The serum sample was used for ELISA to determine the acute and chronic phase and cellular samples using Real Time-PCR for determining the acute phase of the disease. The relationship between age groups and the HIV transmission pathway, as well as the age group, was compared with the results of the Toxoplasma gondii test.
FINDINGS: Out of 102 samples tested for IgM anti-Toxoplasma gondii antigen by ELFA, all (100%) samples were negative, but for anti-IgG anti-parasite, 44 samples (43.1%) were positive and 58 Sample (56.9%) was negative. Out of 102 samples tested by RT-PCR, all (100%) samples were negative for Toxoplasma DNA. There was a statistically significant relationship between age groups and transmission pathways (p<0.001), as well as between age groups with anti-Toxoplasma gondii IgG levels (p<0.001).
CONCLUSION: According to the results of this study, the use of IgM-ELFA and PCR-RT methods for the diagnosis of acute phase and IgG-ELFA in the chronic phase of the disease is important. With the diagnosis of chronic form of toxoplasmosis, preventive treatments can be used in HIV + patients.
KEY WORDS:HIV, Toxoplasma Gondii, Serological and Molecular Methods.
Please cite this article as follows:
Shokri F, Abbaszadeh R, Rostamnezhad M, Heidari Digesara S, Marandi N, Bairami Kuzehkanan A, Abolhassani M, Gharavi MJ. Molecular and Serological Techniques to Determine the Acute and Chronic Phase of Toxoplasmosis in HIV Patients. J Babol Univ Med Sci. 2019;21:140-6.
Corresponding Author:M.J. Gharavi (PhD)
Address: Department of Parasitology, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, I.R.Iran
Tel: +98 26 34349809
References
1.Cenci-Goga BT, Rossitto PV, Sechi P, McCrindle CM, Cullor JS. Toxoplasma in animals, food, and humans: an old parasite of new concern. Foodborne Pathog Dis. 2011; 8:751-62.
2.Mohraz M, Mehrkhani F, Jam S, Seyed Alinaghi SA, Sabzvari D, Fattahi F, et al. Seroprevalence of toxoplasmosis in HIV (+)/AIDS patients in Iran. Acta Med Iran. 2011; 49(4): 213-8.
3.Daryani A, Sharif M, Meigouni M. Seroprevalence of IgG and IgM anti—Toxoplasma antibodies in HIV/AIDS patients, northern Iran. Asian Pacific J Trop Med. 2011; 4(4): 271-4.
4.Moncada PA, Montoya JG. Toxoplasmosis in the fetus and newborn: an update on prevalence, diagnosis and treatment. Expert Rev Anti Infect Ther. 2012; 10(7): 815-28.
5.Weiss LM, Kim K. Toxoplasma Gondii, 2nd ed. Chapter 1: The history and life cycle of Toxoplasma gondii. Dubey JP [Author]. Academic Press; 2014; 1-17
6.Fong MY, Wong KT, Rohela M, Tan LH, Adeeba K, Lee YY, et al. Unusual manifestation of cutaneous Toxoplasmosis in a HIV-positive patient. Trop Biomed. 2010; 27(3):447-50.
7.Rugină S, Dumitru IM, Dumitru E. Toxoplasmosis in immunocompetent and immunocompromised population of Constanţa, Romania. ARS Medica Tomitana. 2015;21(1): 22-6.
8.Mostafavi SN, Monfared LJ. Toxoplasmosis Epidemiology in Iran: A Systematic Review. J Isfahan Univ Med Sci. 2012; 30(176): 74-88. [In Persian]. Available from: http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/1344
9.Davarpanah MA, Mehrabani D, Neirami R, Ghahremanpoori M, Darvishi M. Toxoplasmosis in HIV/AIDS patients in Shiraz, southern Iran. Iran Red Crescent Med J. 2007; 9(1): 22-7.
10.Shafiei R, Riazi Z, Sarvghad M, Galian Sharifdini M, Mahmoodzadeh A, Hajia M. Prevalence of IgG and IgM anti-Toxoplasma gondii antibodies in HIV positive patients in northeast of Iran. Iran J Pathol. 2011;6(2):68-72. [In Persian] 11.Montoya JG. Laboratory Diagnosis of Toxoplasma gondii Infection and Toxoplasmosis. J Infect Dis. 2002; 185(Suppl 1):S73–82.
12.Wilson M, Jones JL, McAuley JB. Toxoplasma. In: Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Pfaller MA, Yolken RH, editors. Manuel of clinical microbiology, 8th ed. Washington DC: ASM Press; 2003. p. 1970–80.
13.Yan J, Huang B, Liu G, Wu B, Huang S, Zheng H, et al. Meta-analysis of prevention and treatment of toxoplasmic encephalitis in HIV-infected patients. Acta Trop. 2013; 127(3): 236-244.
14.Slawska H, Pendzich J, Czuba B, Mazurek U, Gola J, Wilczok T, et al. Detection of Toxoplasma gondii DNA by PCR in mother’s blood, amniotic fluid and child’s blood in selected cases of pathological pregnancy. Wiad Parazytol. 2001 ; 47(suppl 1): 99-105.
15.Ghasemi FS, Rasti S, Piroozmand A, Bandehpour M Kazemi B. Toxoplasmosis-associated abortion and stillbirth in Tehran, Iran. J Matern Fetal Neonatal Med.2016; 29(2):248-51.
16.Travaillé E, La Carbona S, Gargala G, Aubert D, Guyot K, Dumètre A, et al. Development of a qRT-PCR method to assess the viability of Giardia intestinalis cysts, Cryptosporidium spp. and Toxoplasma gondii oocysts. Food Cont. 2016;59:359-65.
17.Rezanezhad H, Sayadi F, Shadmand E, Nasab SD, Yazdi HR, Solhjoo K, et al. Seroprevalence of Toxoplasma gondii
among HIV Patients in Jahrom, Southern Iran.
Korean J Parasitol
. 2017 Feb;55(1):99-103.18.17.Rahimi MT, Mahdavi SA, Javadian B, Rezaei R, Moosazadeh M, Khademlou M, et al. High seroprevalence of
Toxoplasma gondii antibody in HIV/AIDS individuals from North of Iran. Iran J Parasitol. 2015;10(4):584-9.
19.Ahmadpour E, Daryani A, Sharif M, Sarvi S, Aarabi M, Mizani A, et al. Toxoplasmosis in immunocompromised patients in Iran: a systematic review and meta-analysis. J Infect Dev Ctries. 2014; 8(12):1503-10.
20.Chemoh W, Sawangjaroen N, Siripaitoon P, Andiappan H, Hortiwakul T, Sermwittayawong N, et al. Toxoplasma gondii–Prevalence and Risk Factors in HIV-infected Patients from Songklanagarind Hospital, Southern Thailand. Front Microbiol. 2015;6: 1304.
21.Walle F, Kebede N, Tsegaye A, Kassa T. Seroprevalence and risk factors for Toxoplasmosis in HIV infected and non-infected individuals in Bahir Dar, Northwest Ethiopia. Parasit Vectors. 2013;6(1):15.
841
ناد هلجم هرود /لباب يکشزپ مولع هاگش 18 / لاس 8931 و يلوکلوم يسررب نمزم و داح زاف نییعت تهج يکیژولورس ... ؛ یرکش هلا لضف ناراکمه و22.Zaini RG, Ismail KA, Dahlawi H. Seroprevalence of Toxoplasma gondii among AIDS Patients in Saudi Arabia. World J AIDS. 2016;6(3):81-6.
23.Jones JL, Kruszon-Moran D, Wilson M. Toxoplasma gondii infection in the United States, 1999–2000. Emerg Infect Dis. 2003;9(11):1371-4.
24.Gharavi M, Ourmazdi H, Gharegouzlou B, Roointan ES. A Comparative study of the sensitivity and specificity of IgM and IgG assay techniques in the diagnosis of toxoplasmosis. Razi J Med Sci. 2008;14(57):143-9.[In Persian] 25.Gharavi MJ, Oormazdi H, Roointan ES. A comparative study on sensitivity and specificity of conventional and unconventional IgG and IgM assays for diagnosis of Toxoplasmosis. Iran J Pub Health. 2008;37(4):42-5.
26.Edvinsson B, Lappalainen M, Evengård B. Real-time PCR targeting a 529-bp repeat element for diagnosis of toxoplasmosis. Clin Microbiol Infect. 2006;12(2):131-6.
27.Contini C. Clinical and diagnostic management of toxoplasmosis in the immunocompromised patient. Parassitologia. 2008; 50(1-2): 45-50.
28.Gellin BG, Soave R. Coccidian infections in AIDS. Toxoplasmosis, cryptosporidiosis, and isosporiasis. Med Clin North Am. 1992;76(1):205-34.
