تاحفص : 93 -32
یشخبرثا
رگوامردوراد
ي
رگوامردراتفر و
ي
رد
ب
ی
باىخ
ی
همزم
Effectiveness of drug therapy and behavioral therapy
on chronic insomnia
تفايرد خيرات :
8 / 3 / 9381 شزيذپ خيرات :
91 / 99 / 9381
هبىبحم يناتساد
زهمج داهزف ، ي
9
نايتشآ يحتف يلع ، ي
2
،
Dastani M. MSc, Jomheri F. PhD, Fathi-Ashtiani A.
قداص وزسخ ين
ت
3
لعمىص هنامس ، ى
4 Sadeghniiat Kh. MD, Someloo S. MSc
هديکچ Abstract
هههمدقم :
ا ي ه ف ذ ٌ ف عٌَه پ ي
ً ط ػخ رحا ي َ وريوف ردَراد
ريوف ردرفتفر و ً لاتب نفوز رد ي
اُخ ي تفرگ ترُص ه س .
شور :
ًعجار نفوز مفمت عٌَهپ درُ ًع فج ً يذىىک
ي ک ي لک زا يى ي ک فٌ و
ط ،نارٍت رٍغ رد باُخ ي
ي ک فکغ ف ،يف ي ت ي اُخ ي دُ ه س . ًوُمو
ل فغ 62 ًعجار زا رفو ً ًک دُ نفگذىىک
فدفصت رُط ي يَرگ َد رد 31 يرفو
( ار و ردَراد ريوف و ريوف ردرفتفر َ و
) فج ي سي ي ه ذوذغ . رگ َد رٌ يَ زا لبق
زرا درُ ًلخاذ ي
ف ي ناَر تخفىغ ي ذىتفرگ رارق .
يَرگ ِدارفا صپض
ريوف ردرفتفر و ط دارفا ي 4 عىت ظزُ آ تحت ًطلج ادز
يي ولاضع ي رذت ي ج ي ،
ُصت ي زفضر و ىٌر ي ، ضُ ي ي دارفا َ ذىتفرگ رارق باُخ تغاذٍ َ عخ مارآ
ريوف ردَراد يَرگ و
وف رد َراد تحت دارفا ي
فٌَراد ف و باُخ تذ ً رَآ 4
زا صپ َ ذىتفرگ رارق ًتفٌ 4
زرا درُ يَرگ َد رٌ ادذج ًتفٌ ي
ف ي
ناَر تخفىغ ي ذىتفرگ رارق . رَآدرگ راس ا و تذغ صخفغ ل فغ تفعلاطا
ي اُخ ي ، ي شف باُخ گدُلآ ي طفىت ًفقَ ً فىػضرپ ،ثرَُپا ي
لر باُخ ي ه
گدرطفا ً فىػضرپ َ ي
دُ ک .
ي هتفا اه :
فتو ي ج ً تضد ًلخاذ عُو َد رٌ داد نفػو يذ آ ي
ذواُت جعف
دُبٍ و ي اُخ ي ف رد ف ا دُغ ي
ًط ف ي ذک ي ري ريوف ردرفتفر و ػخ رحا ي
ي رتػ و دُبٍ رد ي اُخ ي ، ريوف ردَراد ً تبطو و
دراد .
تن ي هج گ ي ز ي :
ً ًجُت ف ي ًتفف فٌ و اي ه عٌَهپ ي ناُت ريوف ردرفتفر و ار
ريوف ردَراد ف يارمٌ و
تح َ ي فج ناُىع ً ي
سي يى ي ار بضفى و نف رد
ي اُخ ي پ ه س ي دفٍىػ درک .
ديلک هژاو اه :
ي اُخ ي عىت ،ه س ادز
يي ولاضع ي رذت ي ج ي ، ُصت ي زفضر و
ىٌر ي ، ضُ ي ي ،باُخ تغاذٍ ، ريوف ردَراد
و
Introduction: This research aimed to compare medical and psychological interventions to improve chronic insomnia among adult women who sought advice from a sleep clinic in the city of Tehran.
Method: The study population included all of the clients in a sleep clinic in the city of Tehran suffering from chronic insomnia. The sample for this study included 26 clients, who were randomly divided into two groups with 13 clients in each group. Psychological intervention group subjects were given instructions for progressive muscle relaxation, guided imagery, relaxing music, and sleep hygiene in 4 sessions. Subjects in medical intervention group used hypnotic drugs in 4 weeks. All participants were examined after 4 weeks. The tools for obtaining information consisted of Pittsburgh Sleep Quality Index, Insomnia Severity Index, Epworth Sleepiness Scale, Berlin Questionnaire for Sleep Apnea, and Beck Depression Inventory.
Results: The analysis of data showed that both psychological and medical interventions could improve sleep quality and insomnia. Comparison between the two kinds of interventions showed that psychological interventions are more effective than medical intervention.
Conclusion: According to the results, we may suggest that psychological interventions are a more proper remedy for insomnia.
Keywords: Sleep quality, Chronic insomnia, Progressive muscle relaxation, Guided imagery, Music, Sleep hygiene, Drug therapy.
محت عوطه ي ضبتفض مَلػ تبم ي
ُبگطًاز ، یىضعپ مَلػ ْض
ي تطْث س ی ا ،ىاطْت ، ي ىاط
1
ٍُطگ ىاٍض سبٌض ی بجؼبجؼ ِهلاػ ُبگطًاز ، یي
ا ،ىاطْت ، ي ىاط
2 -عوطه محت ي تبم مَلػ ضبتفض ي ، ىضعپ مَلػ ُبگطًاز ی
مث ي ِ للها
( ذػ )
، ا ،ىاطْت ي اط ى
3 ٍُطگ ىضعپ مَلػ ُبگطًاز ،ضبو تؼ ی
ىاطْت . ا ،ىاطْت ي ىاط
4 ٍُطگ ىاٍض سبٌض ی لبث يٌ ی ًبسًا مَلػ ُسىطًاز ، ی
ثزضا زاظآ ُبگطًاز ، ي
ثزضا ،ل ي ا ،ل ي ىاط
Corresponding author: Behavioral Sciences Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
82 تساد یوا ناراكمه و ٍمدقم ةاَذ ي اطف ه ي ظ سٌ ي تس ی َپ ي ىبهظبس ٍ ب ي صرث ِو تسا ِتفب وْه ی ظا گسًظ ی ه ةَسحه ی زَض . و يف ي ت ي گًَگچ ب ی بث ةاَذ و يف ي ػبوترا لهبؼت ت ی تسا ُسض ِتذبٌض ػجتطه [ 1 .] ًبهظ ی ِو نلاه بّ ي DSM-IV-TR ٍ ICSD بث اض نلاه بّ یي ِو ًبصبصتذا محت ضز ي لبث تبم يٌ ی ه غلاٍ ُزبفتسا زضَه ی وطت زَض ي ت ٌو ي ه ن ی ًاَت ي ث ن ی ثاَذ ی ٌچ اض ي طؼت ي ي ٌو ف ي ن [ 2 :] -بظضبً ظاطثا يت ی ةاَذ ظا -تلاىطه ی يتفض ةاَذ ِث ضز ي سث ،ةاَذ ماٍز ب ي ٌؼه ي ی ًبهظ تسه ِو ی تحا زطف ِو ي زٍطث ةاَرث بت زضاز دب (ث ي ضاس ةاَرتذض ضز ىسًبه ي گتفًْ ب ی ةاَذ ) ثي ظا ص 30 لز ي ِم سطىث لَؼ ي سهآضبو ب ي ةاَذ بپ يي ي طت ظا 85 سضبث سصضز . -ث ِتفّ ضز ي ظا ص 3 سضبث ِتضاز لىطه ةاَذ ضز تض . -ث لىطه ىبهظ تسه لَؼ ی ثاَذ ی ث ي ظا ص 6 سضبث ُبه . للاسح زطف ي ى ی ظ زضاَه ظا ي ِث زبٌتسا لثبل ِو اض ط ثاَذسث ی بث غبجتضا ضز سضبث لبؼف ي ت بّ ي ىبطً زَذ ُطهظٍض سّز : گتسذ ی زطىلوػ ضز للاتذا ، ي ملذ تلالاتذا ب ی . -اي ةاَذ للاتذا ي (پ ي بّسهب ي ىآ ) ضازبٌؼه للاتذا ي ضز ػبوترا زطوضبو ی ي لغض ب ی ا زطف ي سٌو زبز ي طپ تجس ب ي ًبط ی لثبل ِظحلاه ا ي ضز ززطگ ٍا . بزًآ ظا یي ث ءَس طحا ،تٍبفته تبؼلبؽه ضز ِو ی ثاَذ ی اطض طث ي ػ هَوػ تهلاس ی [ 3 ] بظض سبسحا ، ي گسًظ ظا ت ی [ 4 ] قلاذا ، [ 5 ] ٍ و يف ي بظٍ مبزًا ت ي زطف ضبو ٍ ف [ 6 ٍ 7 ] ٍ تسا ُسض ُزاز ىبطً ًي ض ِث ِرَت بث ع ي لابث عَ ي ث عاًَا ضز ةاَذ تلالاتذا ي ضبو ي ،بّ سث ِرَت ي ضب ي سضطث توس ِث ی ث ٍ ةاَذ تلالاتذا ی ثاَذ ی للػ ، ٍ ؼ ضز ىآ ىبهضز ٍ ػجتطه لهاَػ ی 10 س ُسض فَؽؼه ِتضصگ لب تسا [ 8 ] ًَ تؼ ضز ةاَذ تؼ ٍ ي بر ي ي ُبگ ٍي ُژ ا ي ي ،تسا ِتفب ِث ًَِگ ا ي بّضَطو ضز ِو ي پ ي ث طتوو ِتفطط ي طْض ٍ ىبتسضبو ي اض ه ی ىاَت ي ا ِث ِو تفب ي نْه ي ِث ضَؼ سر ي سضبث ِتذازطپً [ 9 ] . سضطث سبسا طث ی بّ ي لوػ ِث بىض ُسهآ ي گتفضآ ظا ت ی ٍ ةاَذ ث ی ثاَذ ی ػَظَه ، ی بض تسا ي لٍ غ ی ا ي لبجًز ِث طتوو زاطفا ي ه ىبهضز ی سًٍض [ 10 .] ً اض ةاَذ تلالاتذا ىبهضز ي ىبىضعپ تلغا ع ىبهضز ٍ سًضاز ُسْػ طث ِث ضَؼ ًبهضز ٍضاز لهبض لَوؼه ی تسا . ٍض ي بّزطى ي تفض ضب ي ً ي ع لبس تسبّ لىض ِو ِتفطگ سًا صمً بها ُضبثضز ىبىضعپ صًاز ىآ بّ ٍ لاؤس بّ یي سٌهزَس ُضبثضز ي ىآ بّ ، ظا ُزبفتسا ىآ بّ تسا ُزطو زٍسحه اض . فطؼ ظا ی جًبر ضضاَػ ی ا جػبث ِو بٍّضاز ي تلاىطه زبز ی اطث ي ه زاطفا ی مٍعل ززطگ ىبهضز بّ ي بر ي عگ ي ه حطؽه اض ي ی زظبس [ 11 .] فس ي گٌ ىاضبىوّ ٍ [ 12 ] ، س ي يستضَ ىاضبىوّ ٍ [ 13 ] ٍ ، ر ي سثَى ىاضبىوّ ٍ [ 14 ] ضز ، ي طگًبهضزضبتفض سٌتفب ي بمه ضز ي ىبهضز بث ِس ٍضاز یي ه ی سًاَت ِث ضَؼ ضازبٌؼه ي ث زَجْث جػبث ی ثاَذ ی زَض . ٌچوّ ي ي ضَه ي ي ىاضبىوّ ٍ [ 15 ] ٍ هه ىسلاو ی ىاضبىوّ ٍ [ 16 ] ظضا ضز ، ي ثب ی حأت ي تاط ضَف ي ًلاَؼ ٍ ی طت تسه ي ٍ ملاٍظب ٌىت ي ه بّ ي ضبتفض ي ؼ ی 4 لذاسه ِتفّ ِ ( تسه ُبتَو ) پ ٍ ي گ ي ط ي ظا سپ 9 تفّ ِ ( ،تسه سٌلث 5 ِلذاسه ىٍسث ِتفّ ) ضز ي طّ ِو سٌتفب ظا سپ ِلذاسه عًَ ٍز 4 گتفًْ تسه ،ِتفّ ی بت اض ةاَذ 50 لو تسه ٍ صّبو سصضز ی بت اض ةاَذ 15 اعفا سصضز ي بها سًزاز ص تفض تلاذاسه بٌْت ضب ي حأت ي ط ظا سپ اض زَذ 9 سًزطو ظفح ِتفّ . ضز لبح ی ِو اض ي لطپ ٍ يو ي س [ 17 ] ٍ وسا ي ت ىاضبىوّ ٍ [ 14 ] ، ضز ي ِو سٌتفب حأت ي ط طگًبهضزضبتفض ي طگًبهضزٍضاز ٍ ي تسه ُبتَو ضز ي ّ ٍ ُزَث ىبسى ي تٍبفت چ ی ث ي ي حأت ي ط طگًبهضزضبتفض ي بث طگًبهضزٍضاز ي سًزطىً ُسّبطه . ا ،قَف تبىً ِث ِرَت بث ي بمه زسصضز صٍّژپ ي ي طرثطحا ِس ی طگًبهضزٍضاز ي ىبهضز ٍ بّ ي ضبتفض ي ث زَجْث ضز ی ثاَذ ی ٍ زاطفا َگرسبپ یي ا ِث ي آ ِو تسا لاَس ي ي طگًبهضزضبتفض ب ي ه ی سًٌاَت بر ي عگ ي جسبٌه ي ی اطث ي طگًبهضزٍضاز ي ؟سضبث شير اي عًَ ظا صٍّژپ ي حطؼ بّ ي بهظآ ِجض ي ط ی ٍ ِث تضَص صيپ ىَهظآ ىَهظآ سپ بهظآ ٍُطگ ٍز بث ي ص ه ی سضبث . زضَه ِؼهبر ِث ُسٌٌو ِؼراطه ىبًظ مبوت صٍّژپ ي ى ی لو ظا يٌ ي ه بّ ي ضز ةاَذ بىض بث ىاطْت طْض ي ث ت ی ثاَذ ی زَث يهعه . ًبهظ ِلصبف ضز ی ي ه ه ظا ،ُبه ي ،ُسٌٌو ِؼراطه ىبًظ ىب 26 بىض بث طفً ي ث ت ی ثاَذ ی يهعه بح ِو ي نلاه ع بّ ي ًَِوً ِث زٍضٍ ( لابث يس لهبض ي 35 ،لبس ث ِمثبس ی ثاَذ ی ث ي ظا ص 3 ث تسه ِث ِتفّ ضز تض ي ظا ص 6 ؛ُبه ز تلالاتذا زَرٍ مسػ ي غ طگ ي ث ظا ط ی ثاَذ ی ثاَذطپ لهبض ی ٌِپآ ٍ ث ىٍسث ؛ةاَذ ي ضبو ي ًبوسر ی ىٍسث ؛ ًِبطً بّ ي سض ي گزطسفا س ی ؛ بٌضآ ِمثبس مسػ یي بث ي ى ی صٌت ىٌَف ظا ازظ یي بزًا ٍ بظض ،ىآ م ي ت اطث يتضاز ي محت ضز توطض ي ك ) ٍ ةبرتًا سًزَث ِث ضَؼ فزبصت ی ضز 2 بر ٍُطگ ي عگ ي سًسض ي ( 13 طگًبهضزضبتفض ٍُطگ ضز طفً ي ٍ 13 طفً ًبهضز ٍضاز ٍُطگ ضز ی .) ضٍآزطگ ضاعثا ي ث تسض صذبض لهبض تبػلاؼا ی ثاَذ ی ه ، مي سب گزَلآ ةاَذ ی سفٌت ِفلٍ ِهبٌطسطپ ،ثضٍَپا ی لطث ةاَذ ي ٍ ي گزطسفا ِهبٌطسطپ ی هث زَث . ث تسض صذبض ی ثاَذ ی (
03 تساد یوا ناراكمه و
ًلاعػ ٍُطگ ی
ه ضاطىت ضبث ٍز ی
زَض .) اي اطف ي ي سٌ ِهازا ه ی ي سثب مبوت بت
ٍُطگ بّ ي سًَض تفس ٍ لض تلاعػ .
ْت ي مطً ِ ضظَهآ ضاعفا ی
: طوت تْر ي گًبذ ي ی ضاعفا مطً ،ىبؼراطه ي
تَص ی ازظ صٌت تاضَتسز لهبض یي
ًلاعػ ی ضست ي ز ی ( 25 لز ي ِم ) ،
َصت ي ظبسط ي ٌّش ی ( 5 لز ي ِم ) سَه ٍ يم ی رث ماضآ ص ( 15 لز ي ِم )
ْت ي زطگ ِ ي بث ىبؼراطه ِو س ي
پ تض طّ س ي
ص تسه ِث ةاَذ ظا 45
لز ي ه اطف شَگ ىآ ِث ِم ی
سًزاز .
2 -طگًبهضزٍضاز ٍُطگ ي
لهبض ؛ 13 ا ِو طفً ي ٍضاز تحت زاطفا ي
ًبهضز ی بٍّضاز بث ي ةاَذ ضٍآ پلٍظ ٍ مبپظبًَلو لهبض ي
تسح طث ،مس
رطت ي تسه ِث صصرته هضعپ ص 4
سٌتفطگ ضاطل ِتفّ .
لٍا ي ي ًزَهظآ ظا ِسلر
ی بّ صيپ ىَهظآ ظا سپ ٍ 4 فّ ظا ٍضاز فطصه ِت
ىآ بّ ىَهظآ سپ لوػ ِث
سهآ .
ي ٍتفا اَ
هي گًب ي ؼه فاطحًا ٍ ي ي
يس ضب ًزَهظآ ی بّ تطت ِث ي ت 92 / 44 ٍ
75 / 10 ث ِمثبس ٍ ، ي
ضبو ي ( ُبه ِث ) 69 / 68 ٍ 06 / 57 سهآ تسسث .
هي گًب ي غته ِس ضز ٍُطگ ٍز زضاسًبتسا فاطحًا ٍ ي ي
ط ذأت ي ط ضز
يتفض ةاَرث (
لز ِث ي ِم ) سهآضبو ، ي ةاَذ ( ةاَذ تسه لَؼ تجسً
فه ي ضسثطظ ةاَذ لو ِث س 100
) ث تسض ٍ ، ی
ثاَذ ی ظا سؼث ٍ لجل ،
لٍسر ضز ،ِلذاسه 1
تسا ُسهآ .
ليدج 1 -م ي گوا ي ٍلخادم سا دعب ي لبق ٌيزگ يد درادواتسا فازحوا ي ه
زيغتم ٌيزگ
هيگوايم رايعم فازحوا
صيپ نًمسآ سپ
نًمسآ صيپ
نًمسآ سپ
نًمسآ
خأت ي ز باًخ
يطگًبهضزضبتفض 85
/ 108 38
/ 30 21
/ 19 47
/ 4
يطگًبهضزٍضاز 15
/ 96 92
/ 81 51
/ 14 92
/ 18
باًخ يدمآراک
يطگًبهضزضبتفض 84
/ 55 10
/ 82 20
/ 5 37
/ 1
يطگًبهضزٍضاز 69
/ 59 03
/ 68 97
/ 3 34
/ 3
يب تدض يباًخ
يطگًبهضزضبتفض 92
/ 20 76
/ 8 69
/ 4 05
/ 3
يطگًبهضزٍضاز 69
/ 20 17
40 / 4 6
سضطث تْر ی
طرثطحا ی ىَهظآ ظا ِلذاسه عًَ ٍز
t
سض ُزبفتسا ِتسثاٍ
بتً ِو ي ٍسر ضز ذ ل
2 تسا ُسهآ . ىبوّ ضَؼ ه ُسّبطه ِو ی
زَض
ه تٍبفت ي گًب ي ي بّ ي سپ پ ِث تجسً ىَهظآ ي
ص ٍُطگ ضز ىَهظآ
طگًبهضزضبتفض ي
غته ضز ، ي بّط ي ذأت ي ط سهآضبو ،يتفض ةاَرث ضز ي
ةاَذ ،
ث تسض ٍ ی ثاَذ ی تسا ضازبٌؼه (
01 / 0
> p
) ه ِث ِرَت بث ٍ ، ي
تٍبفت ىاع
هي گًب ي ي بّ ه ی ىاَت ىبهظ تسه تفگ ذأت
ي ط ضز يتفض ةاَذ ِث ضز
ثي ظا سپ ىاضبو ي
طوت ٍ شظَهآ ُبه ه ي
صٌت ي ازظ یي ًلاعػ ی
ضست ي ز ی َصت ، ي ظبسط ي ٌّش ی سَه ٍ يم ی ِث لوػ ٍ صرث ماضآ
بّزطجّاض ي ؼ ضز ةاَذ تضاسْث ی
سهآضبو ٍ صّبو ،ظٍض ي
ةاَذ (
فه ةاَذ تسه لَؼ تجسً ي
ضسثطظ ةاَذ لو ِث س 100
) اعفا ي ص
ي و زَجْث جػبث ٍ ِتفب يف
ي ٌّش ةاَذ ت ی
ث ي تسا ُسض ىاضبو يياطثبٌث ؛
ِث ضَؼ لو ی ه ی طگًبهضزضبتفض ىاَت ي
ث زَجْث ضز اض ی
ثاَذ ی تسًاز طحَه .
ٌچوّ ي ه تٍبفت ي ي
گًب ي ي بّ ي سپ پ ِث تجسً ىَهظآ ي
ص ضز ىَهظآ
گًبهضزٍضاز ٍُطگ ط
ي غته ضز ، ي ط ذأت ي ط ً ضازبٌؼه ،يتفض ةاَرث ضز ي
تس
غته ضز بها ي بّط ي سهآضبو ي ث تسض ٍ ةاَذ ی
ثاَذ ی تسا ضازبٌؼه
( 05 / 0
> p
.) ِث تضبجػ ز ي طگ ي بٍّضاز فطصه ُبه ه ي
ةاَذ ضٍآ
ِتسًاَتً ذأت ي ط ث يتفض ةاَرث ضز ي
سهآضبو بها سّز صّبو اض ىاضبو ي
ث تسض ٍ ةاَذ ی
ثاَذ ی طرث زَجْث اض ي
ُس تسا .
لودج 2 -اتن ي نىمسآ ج
t
هتسباو هوزگ ود رد
زيغتم ٌيزگ
هيگوايم رايعم فازحوا
رادقم
t
يراداىعم حطس
خأت ي ز باًخ
يطگًبهضزضبتفض 46
/ 78 36
/ 56 19
/ 5 001
/ 0
يطگًبهضزٍضاز 23
/ 14 35
/ 37 37
/ 1 195
/ 0
باًخ يدمآراک
يطگًبهضزضبتفض 62
/ 2 -14
/ 17 52
/ 5 001
/ 0
يطگًبهضزٍضاز 34
/ 8 -51
/ 6 62
/ 4 001
/ 0
يب تدض يباًخ
يطگًبهضزضبتفض 15
/ 12 57
/ 2 005
/ 17 001
/ 0
يطگًبهضزٍضاز 69
/ 3 90
/ 3 41
/ 3 005
/ 0
اطث ي بمه ي ِس حأت ي ط ث ضز ِلذاسه عًَ ٍز ي
طحا فصح ٍ ىاضبو صيپ
ىَهظآ
لحت ظا ي ل ضاٍَو ي سًب بتً ِو سض ُزبفتسا ي
لٍسر ضز ىآ ذ 3
شضاعگ
تسا ُسض . ُزاز ِث ِرَت بث بّ
ي لٍسر 3 ث ، ي ظا سپ ٍُطگ ٍز ي
غته ِس طّ ضز ،ِلذاسه ي
ط ذأت ي ط سهآضبو ،يتفض ةاَرث ضز ي
ٍ ةاَذ ث تسض
ی ثاَذ ی طحا فصح بث ، صيپ
ىَهظآ ضازبٌؼه تٍبفت ،
( 01 / 0
> p
) زضاز زَرٍ . ِث تضبجػ زي طگ ثي ي حأت ي ط طگًبهضزضبتفض ي
ٍ
طگًبهضزٍضاز ي
ث زَجْث ضز ی
ثاَذ ی زضاز زَرٍ تٍبفت زاطفا .
بث بها
يدج ل 3 -رايًک نًمسآ ي
ازب سوا ي اقم ي ٍس ٌيزگ يد
سوايراي عبىم زيغتم
تاريذجم عًمجم رادقم
F
حطس يراداىعم
شازپ مَ زيغتم ( صيپ نًمسآ )
ذأت ي ط ةاَذ 90
/ 24732 60
/ 16 001
/ 0
يسهآضبو ةاَذ 02
/ 822 59
/ 15 001
/ 0
یث تسض یثاَذ 24
/ 305 36
/ 29 001
/ 0
ٌيزگ ( نًمسآ سپ )
ذأت ي ط ةاَذ 38
/ 21746 59
/ 14 001
/ 0
يسهآضبو ةاَذ 08
/ 1523 90
/ 28 001
/ 0
یث تسض یثاَذ 57
/ 459 21
/ 44 001
/ 0
ليدج 4 -سپ ٌدض حلاصا هيگوايم صيپ زثا فذح سا دعب ٌيزگ يد رد نًمسآ
نًمسآ
زيغتم ٌيزگ
هيگوايم درادواتسا ياطخ
خأت ي ز باًخ
يطگًبهضزضبتفض 06
/ 27 73
/ 10
يطگًبهضزٍضاز 24
/ 85 73
/ 10
باًخ يدمآراک
يطگًبهضزضبتفض 78
/ 82 02
/ 2
يطگًبهضزٍضاز 36
/ 67 02
/ 2
يب تدض يباًخ
يطگًبهضزضبتفض 67
/ 8 89
/ 0
يطگًبهضزٍضاز 09
/ 17 89
/ 0
لٍسر ضز ِو 4
ه تسا ُسهآ ی
تً ىاَت ي طگًبهضزضبتفض تفطگ ِز ي
زَجْث ضز ذأت ي ط سهآضبو ،يتفض ةاَرث ضز ي
ةاَذ ث تسض ٍ ی ثاَذ ی
صرثطحا طگًبهضزٍضاز ظا طت ي
تسا ُزَث .
ثحب
اي بمه فسدّ بث صٍّژپ ي ي
طگًبدهضزٍضاز ِدلذاسه عَدً ٍز ِدس ي
ٍ
طگًبهضزضبتفض ي
ث زَجْث ضز ی ثاَذ ی ِدث ُسدٌٌو ِدؼراطه ىبًظ يهعه
لو يٌ ي تفطگ تضَص ،ةاَذ ه .
ي ِتفب بّ ي محت دي ندّ ،زاز ىبدطً ك
طگًبهضزٍضاز شٍض ي
طگًبدهضزضبتفض ندّ ٍ ي
، ِدث ضَدؼ ضز ِدًبگاسر
ث زَجْث ی ثاَذ ی زاطدفا حأدت ي ط بمه ضز بدها ؛سدًضاز ي
بدث ِدس ي سدى ي ،طگ
طرثطحا ی طگًبهضزضبتفض ي
ِث ضَؼ ضازبٌؼه ي ث ي طگًبدهضزٍضاز ظا طتط ي
ا ِو ،زَث ي تً ي ي بث َسوّ ِز ي
ِتفب بّ ي ىسدگَث ىاضبدىوّ ٍ [
26 ] ،
گًٍز ٍ لاضبسبپ [
27 ] ، چازآ ی ىاضبىوّ ٍ [
28 ] ، بپ ي ي ىاضبدىوّ ٍ
[ 29 ] ، ضبّ تبدده ىاضبددىوّ ٍ [
30 ] ، فددس ي گٌ ىاضبددىوّ ٍ [
12 ] ،
س ي يستضَ ىاضبىوّ ٍ [
13 ] ، ر ي سثَى ىاضبىوّ ٍ [
14 ] ، ضَده ي ي ٍ
ىاضبىوّ [ 15 ] ٍ ىسلاو هه ی
ىاضبىوّ ٍ [
16 ] تسا . دٌچوّ ي ي
محت بث ي تبدم اض ي لطدپ ٍ يدو ي
س [ 17 ] ، ي اضازبدهب ىاضبدىوّ ٍ [
31 ] ٍ
وسا ي ت ىاضبىوّ ٍ [
14 ] بغه ي زضاز تط .
ز ض اي ِلذاسه ظا ضَظٌه ،صٍّژپ ي ىاٍض
تذبٌض ی شظَهآ ،
صٌت ازظ یي ًلاعػ ی پ ي ص ُسًٍض َصت ، ي ظبسط ي ٌّش ی سَه ، يم ی
ماضآ زَث ةاَذ تضاسْث ٍ صرث .
ًبوسر صٌت ِو بزًآ ظا ی
ه ی ِث اض ةاَذ عٍطض سًاَت ذأت
ي ط ث ي زظاسٌ ًبّبگ ٍ جػبث زبزيا ٍ زضز
تحاضبً ی ؼ ضز ی اَذ ة صٌت ،زَض ازظ
یي ًلاعػ ی پ ي ص ُسًٍض جػبث
ه ی صٌت ،زطف ِو زَض بّ
ي ًبوسر ی ٌت ٍ ي گس ی بّ ي ًلاعػ ی ِو اض
سطتسا طحا ضز بّ
ي ه تسو ًِاظٍض ی
لرت ،سٌو ي پ ٍ ُزطو ِ ي
ظا ص
تسز صهاضآ ِث ةاَذ ي
سثب . گًاطث ي گتر ی تذبٌض ی ً ي صمً ع وْه ی
ضز تجس سبٌض ی بمثا ٍ ي تلاىطه ا ةاَذ
ي بف ه ی سٌو . ي ى ی ظا بىض ي ت بّ ي ُسوػ ىبؼراطه اي ي لبح ضز ِو زَث ی
ظاضز طتسث ضز ِو
طو ي ُس سًا ً ىبضضبىفا لطتٌو ِث ضزبل ، ي
صَصذ بث ٍ ،سٌتس ي
تب ی ظً ي ط
ًاطگً ،ةاَذ مبگٌّ لبؼف يّش ی
ض ِهبًطث ، ي ع ي ًاَتبً ٍ ، ی لطتٌو ضز
صَت ضبىفا ي
ه ف ی سًزطو . طظً ِث ه ی َصت سسض ي ظبسط ي ٌّش ی ٍ
سَه يم ی طؼ ظا صرث ماضآ ي
طحت ك ي بىفا ظا زطف ِرَت ف ضبگظبسبً ض
ًاطگً ٍ ةاَذ بث ی
ه بّ ی اعفا جػبث سًاَت ي
و ص يف ي زَض ةاَذ ت .
طرث ی ثاَذسث ٍ ةاَذ تلاىطه ظا ی
ً بّ ي ع تلػ ِث ٍ ػلغ تازبػ
گسًظ هجس ی
ّبجتضا ی تسا زاطفا . ىاٌَػ ِث ىزضَذ مبض ،لبخه
پ تسضز ي ئفبو زاَه ىزضَذ ،ةاَذ ظا ص ي
تػبس ىزَث نظٌهبً ،ضاز ي
ث ٍ ةاَذ ي ضاس ي ةاَذ قبتا ىزَث تسبٌهبً ، ي
ٍ ،ةاَرتذض ب ي
مسػ ب
ػاست ی ثاَذ بث ةاَرتذض ي
ىس تلػ ِث بّضبو مبزًا ي
ز ي ضز طگ
گوّ ،ةاَرتذض ی
گتفضآ جػبث ی
و صّبو ٍ ةاَذ يف
ي ةاَذ ت
ه ی سًَض . بّزطجّاض شظَهآ ي
ه هوو زاطفا ِث ةاَذ تضاسْث ی
سٌو
گسًظ هجس ٍ ُبجتضا تازبػ بت ی
اطث اض زَذ ي ثاَذ طتْث ي س حلاصا ى
ٍ سٌٌو ا ظا ي ي طؼ ي و زَجْث جػبث ك يف
ي ه ىبًآ ةاَذ ت ی
زَض .
طثبٌث ي ِتفب بّ ي ا ي ي ،صٍّژپ طظً ِث ه ی ث ِو سسض ی
ثاَذ ی ٍ
و يف ي ه ةاَذ ت ی
تزبػ طث عوطوت بث سًاَت بّ
ي ٍ ضبىفا ،ةاَذ ػلغ
ًاطگً ی بّ ي طرث صهاضآ ٍ ةاَذ بث ػجتطه ی
پ زطف ِث ي ظا ص
،ةاَذ ِث ضَؼ طحَه ي زَجْث ي سثب .
لػ ِتجلا ي اَف نغط ي ظ س ي طگًبدهضزضبتفض زب ي
و زَدجْث ضز يف
دي ٍ ةاَدذ ت
ث ی ثاَذ ی ث ٍ ةاَذ تلالاتذا ، ی
ثاَذ ی ًبجلبغ ح ضز ي ىبىدضعپ ضبدو ِؽ
ث ٍ ِتفطگ ضاطل ي
ه ىآ ىبهضز ِث ىبىضعپ طتط ی
ٍ سًظازطپ ىاٍض ىبدسبٌض
ا ضز ىاسٌچ ي ُسطً زضاٍ ُظَح ي سًا
. ً ةاَذ تؼ ىبصصرته ي
طدتوو ع
ا بث ي ي شٍض بّ بٌضآ یي طگًبهضزٍضاز ظا غلاٍ ضز ٍ سًضاز ي
لػ ي مبوت نغط
ظضاَػ ی ،زضاز ِو ىاٌَػ ِث لٍا ي ّبگ ٍ ي ی دث ىبدهضز بدٌْت ی
ثاَدذ ی ،
تح ی ِث تضَص ًلاَؼ ی ه ُزبفتسا تسه ی
سٌٌو . لبحضز ی ِو سث ي ضب ي ظا
08 تساد یوا ناراكمه و
ىاٍض تذبٌض ی ا ي ه زبز ی تلاذاسده ٍ سًَدض ىاٍض
تذبٌدض ی ده ی سدًاَت
سضبث صرثطحا ٍ سٌهزَس يياطثبٌث ؛
طظً ِث ه ی اعفا ،سسض ي تبػلاؼا ص
دددطرثطحا ُضبدددثضز ىبدددصصرته ی
طگًبدددهضزضبتفض ي
ضبدددىوّ ٍ ي
ىاٍض ىبسبٌض ضز ىبىضعپ بث لو
يٌ دي ه بدّ ي ده ،ةاَدذ ی
بدتً سدًاَت ي ذ
طتْث ي رطت ضز ي ىبهضز ٍ ص گتفضآ
ی بّ ي دث ٍ ةاَدذ ی
ثاَدذ ی ِدث
وّ سضبث ِتضاز ُاط .
تو ي ٍج گ ي ز ي
ِث ِرَت بث ذيبتً
ِث تسز ُسهآ ه ی طگًبهضزضبتفض ىاَت ي
بدر اض ي عگ ي ي
جسبٌه ی اطث ي ىبهضز گتفضآ ی بدّ ي دث ٍ ةاَدذ ی
ثاَدذ ی تدسًاز .
ٌچوّ ي ه ي ی ا ظا ىاَت ي شٍض ي ىاَدٌػ ِث ًبدهضز ٍضاز لدوىه
ی ضز
لو يٌ ي ه بّ ي زطو ُزبفتسا ةاَذ .
عباىم
1- Hayes RD, Martin SA, Sesti AM, Spitzer K. Psychometric properties of the medical outcomes study sleep measure. Sleep Med. 2005; 6:41-4.
2- Morin CH. Psychology of insomnia. Translated By Bakhshayesh A, & Lashkarian A. Yazd: Yazd University Publication. 1381. [persian]
3- Brions B, Adams N, Strauss M, Rosenberg C, Wholen C, Carskadon M, et al. Relationship between sleepiness and general health status. Sleep. 1996; 19:583-88.
4- Pilker JJ, Ginter DR, Sadowsky B. Sleep quality versus sleep quantity: Relationship between sleep and measures of health, wellbeing and sleepiness in college students. J Psychosom Res. 1997; 42:583-96.
5- Dinges DF, Pack F, Williams K, Gillen KA, Powell JW, Ott JE, et al. Cumulative sleepiness, mood disturbance, and psychomotor vigilance performance decrements during a week of sleep restricted to 4-5 hours per night. Sleep. 1997; 20:267-75.
6- Ulfberg J, Carter N, Talback M, Edling C. Excessive daytime sleepiness at work and subjective work performance in the general population and among heavy snorers and patients with obstructive sleep apnea. Chest. 1996; 110:659-63.
7- Ramsawh HJ, Stein MB, Belik SL, Jacobi F, Sareen J. Relationship of anxiety disorders, sleep quality and functional impairment in a community sample. J Psychiat Res. 2009; 43(10):926-33.
8- Mucsi I, Molnar MZ, Rethelyi J, Vamos E, Csepanyi G, Tompa G, et al. Sleep disorders and illness intrusiveness in patients on choronic dialysis. Nephrol Dial Transpl. 2004; 19:1815-22.
9- Dement WC. Talking about our sleep debt. Sleep Rev. 2006; 7:10–3.
10- Veldi M, Aluoja A, Vesar V. Sleep quality and more common sleep related problems. Sleep Med. 2005; 6(3): 269-75.
11- Chesson AL, Anderson WM, Littner M, Davila D, Hartse K, Johnson S, Wise M, Rafecas J. Practice parameters for the nonpharmacologic treatment of chronic insomnia. Sleep. 1999; 22(8):1128-33.
12- Soeffing JP, Lichstein KL, Nau SD, McCrae CS, Willson NM, Aguillard RN, Lester KW, Busch AJ. Psychological treatment of insomnia in hypnotic-dependant older adults. Sleep med. 2008; 9(2):165-77. 13- Sivertsen B, Omvik S, Pallesen S, Bjorvatn B, Havik O, Kvale G, Nielsen G, Nordhus I. Cognitive behavioral
therapy vs. Zopiclone for treatment of chronic primary insomnia in older adults – A randomized controlled trial. JAMA. 2006; 295(24):2851-8.
14- Jacobs GD, Pace-Schott EF, Stickgold R, Otto MW. Cognitive behavior therapy and pharmacotherapy for insomnia. Arch Intern Med. 2004; 164(17):1888-96. 15- Morin CM, Collechi C, Stone J, Sood R, Brink D. Behavioral and pharmacological therapies for late-life insomnia. JAMA. 1999; 281:991-9.
16- McClusky HY, Milby JB, Switzer PK, Williams PK, Wooten V. Efficacy of behavioral versus triazolam treatment in persistent sleep onset insomnia. Am J Psychiat. 1991; 148:121-6.
17- Riemann D, Perlis ML. The treatments of chronic insomnia: A review of Benzodiazepine receptor agonists and psychological and behavioral therapies. Sleep med Rev. 2009; 13:205-14.
18- Bostien CH, Vallieres A, Morin CMt. Validation of the insomnia severity index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Med. 2001; 2:297-307.
19- Fathi-Ashtiani A, Dastani M. Psychological tests, personality and mental health. Tehran: Besat Pub. 1388t. [persian]
20- Adeosun SO, Asa SO, Babalola OO, Akanmu MA. Effects of night-reading on sleepiness sleep quality and academic performance of undergraduate pharmacy students in Nigeria. Sleep Biol Rhythms. 2008; 6:91-94. 21- Johns M. Sensitivity and specificity of the multiple sleep latency test (MSLT), the maintanence of wakefulness test and the Epworth sleepiness scale. J Sleep Res. 2000; 9(1):5-11.
22- Knutson KL, Rathouz PJ, Yan LL, Liu K, Lauderdale DS. Stability of the Pittsburgh sleep quality index and the Epworth sleepiness scale over 1 year in early middle aged adults. Sleep. 2006; 29(11):1503-6. 23- Masoudzade A, Zangane A, Shahbaznezhad L. Sleepiness in students of Mazandaran medical science university. J Mazandaran Med Sci Unive. 1385; 16(52): 75-80. [persian]
24- Netzer NC, Stoohs RA, Netzer CM, Clark K, Strohl KP. Using the Berlin questionnaire to identify patients at risk for the sleep apnea syndrome. Ann Intern Med. 1999; 131(7):485-91.
25- Miltenberger R. Behavior modification. Translated by Fathi-Ashtiani A, Azimi-Ashtiani H. Tehran: Samt Pub; 1381. [persian]
26- Bogdan VA, Balazsi R, Lupu V, Bogdan V. Treating primary insomnia: A comparative study of sleep-help methods and progressive muscle relaxation. J Cogn Behav Psychot. 2009; 9(1):67-82.
27- Passarella S, Duong MT. Diagnosis and treatment of insomnia. Am J Health-Syst Ph. 2008; 65:927-34. 28- Adachi Y, Chifumi S, Kunitsuka K, Hayama J, Doi Y. A brief behavior therapy by correspondence improves sleep and sleep-related behavior in poor sleepers. Sleep Biol Rhythms.2008; 6(1):16-21.
29- Payne JK, Held J, Thorpe J, Shaw H. Effects of exercise on biomarkers, fatigue, sleep disturbances, and depressive symptoms in older women with breast cancer. Oncol Nurs Forum. 2008; 35(4):635-42.
