The Ability of Healthcare Workers to Provide Patient Education: A Qualitative Study

1 -یسانشراک یوجشناد ناریا ،سابعردنب ،ناگزمره یکشزپ مولع هاگشناد ،تشادهب هدکشناد ،تشادهب شزومآ هورگ ،دشرا 2 -ناریا ،سابعردنب ،ناگزمره یکشزپ مولع هاگشناد ،یکشزپ شزومآ هعسوت زکرم ،رایداتسا 3 -گزمره یکشزپ مولع هاگشناد ،تشادهب هدکشناد ،ینامرد و یتشادهب تامدخ تیریدم هورگ ،رایداتسا ناریا ،سابعردنب ،نا 4 -ناریا ،سابعردنب ،ناگزمره یکشزپ مولع هاگشناد ،تملاس یاقترا رد یعامتجا لماوع تاقیقحت زکرم ،داتسا هدنسیون :لوؤسم ییلاماقآ رومیت Email: teaghamolaei@gmail.com

یتشادهب نانکراک براجت نییبت

-یفیک هعلاطم کی :وجددم هب شزومآ هیارا یدنمناوت زا ینامرد

نایربکا سجرن 1 یرهشوب ماهلا ، 2 هدازیلع یلع ، 3 ، ییلاماقآ رومیت 4 هدیکچ :همدقم تیقفوم همانرب متسیس رد یشزومآ یاه یتشادهب یاه -یم شزومآ هزوح رد دنمناوت نانکراک زا یرادروخرب دنمزاین ،ینامرد زا فده .دشاب یتشادهب زکارم رد لغاش نانکراک براجت ییاسانش ،رضاح هعلاطم ماجنا -هب ریمخ ناتسرهش ینامرد روظنم تراهم بسک یگنوگچ تخانش یاه ی هب لیدبت یارب مزلا دوب تملاس رگشزومآ ک . شور : ریمخ ناتسرهش رد یفیک شور هب شهوژپ نیا لاس رد )ناگزمره ناتسا( 1394 هنومن .دش ماجنا هنومن تروص هب اه دنمفده یریگ هداد .دندش باختنا اب هتفای راتخاس همین هبحاصم زا هدافتسا اب اه 11 یتشادهب زکارم رد لغاش نانکراک زا رفن هک ینامرد هقباس لاس هس لقادح راک عمج ،دنتشاد هداد لیلحت تهج .دیدرگ یروآ تفرگ رارق هدافتسا دروم اوتحم لیلحت درکیور ،اه . هتفای :اه « تراهم زا لصاح یدنمناوت یدرف یاه » و « یریگدای زا لصاح یدنمناوت » .داد لیکشت ار هعلاطم یلصا تاقبط ، « نانکراک هدافتسا یتشادهب -تراهم زا ینامرد یاه یگژیو و یطابترا یدرف یاه » ، « هبرجت رب ینتبم یریگدای » و « یملع شزومآ رب ینتبم یریگدای » تاقبطریز زین هب تسد دوب هدمآ . هجیتن :یریگ دم هجوت ی نار برم و ی نا تملاس ماظن یدنمناوت و یگدامآ هب تشادهب نانکراک ی -نامرد ی ارجا رد ی شزومآ تملاس و اقترا رانک رد هب شناد ندومن زور تملاس ، تهج برت ی ت ن ی اهور ی تشادهب ی -نامرد ی کأت دروم ی د یرایسب رارق دراد . هژاو دیلک :اه یتشادهب نانکراک -یفیک هعلاطم ،یدنمناوت ،ینامرد :عاجرا رومیت ییلاماقآ ،یلع هدازیلع ،ماهلا یرهشوب ،سجرن نایربکا . یتشادهب نانکراک براجت نییبت هیارا یدنمناوت زا ینامرد شزومآ یفیک هعلاطم کی :وجددم هب . یفیک تاقیقحت هلجم تملاس مولع رد 1397 ؛ 7 ( 1 :) 22 -11 . :تفایرد خیرات 81 / 5 / 55 :شریذپ خیرات 81 / 2 / 59 یشهوژپ هلاقم

همدقم یتشادهب تامدخ هیارا تیقفوم یوس زا هعماج هب ینامرد شزومآ یهارمه و ینابیتشپ نودب ،تملاس ماظن نانکراک ناکما تملاس ریذپ .دوب دهاوخن و شناد بسک دنمزاین مدرم دنتسه یتملاس هنیمز رد شرگن رییغت ( 1 ) شیازفا اب . تیلوؤسم عمج هب نانآ زاین ،یتملاس لابق رد دارفا یریذپ یروآ تراهم و شناد و تاعلاطا زاین دروم یاه و ظفح تهج یم شیازفا یتسردنت یلاتعا دبای ( 2 ) نانکراک ،روظنم نیدب . یتشادهب زکارم هب ینامرد هیارا حطس نیلوا ناونع هدنهد شزومآ ،یتشادهب تامدخ هب ار یفلتخم یاه و ظفح روظنم عجارم هب تملاس یاقترا یم هیارا نا دنیامن ( 3 ) رد . لاس یاه تفایرد ،ریخا تبقارم ناگدننک یتشادهب یاه لیلد هب ینامرد طابترا لیاسو شرتسگ و یمومع داوس حطس شیازفا ،یعمج یم اضاقت ار یرتشیب تاعلاطا دننک ( 4 ) . مامت دنچره ی بقارم نا هب فظوم تملاس هیارا دنتسه شزومآ ، اب اما ی د ا هب ی ن هتکن تملاس شزومآ تامدخ ماجنا هک تشاد هجوت مهم رثؤم هب ناونع ی ک رادروخرب نودب ،ملع ک زا ی تشادهب نانکرا ی -نامرد یاراد ی یگدامآ دنمناوت و ی مزلا ، رسیم .دش دهاوخن هاگشناد ریطخ هفیظو هب هجوت اب رد یکشزپ مولع یاه رییغت دنور ،رگید فرط زا و هعماج تملاس یاقترا و ظفح عیرس یتشادهب یاهزاین رد -هب ،مدرم ینامرد ندوب زور ییاناوت هیارا یاه هب یمهم تیولوا تملاس تامدخ ناگدننک یم رامش دور ( 1 ) یاناوت . یتشادهب نانکراک یشزومآ ی ینامرد یم هیارا ناعجارم هب هک یتامدخ تیفیک رب تسا رثؤم ،دنهد ( 6 ) ساسحا نآ هجیتن و ناشراک لابق رد دنمناوت نانکراک . یم تیلوؤسم دننک ( 7 ) ،نیاربانب . نانکراک ییاناوت و ندوب هدامآ یتشادهب فده کی ،شزومآ شقن شریذپ یارب ینامرد یم هک تسا شخبرثا شزومآ یارب مامت رد ار یتملاس دناوت هصرع یدنمناوت یاقترا .دهد اقترا یعامتجا و یدرف یاه یتشادهب نانکراک یشزومآ ار هعماج تملاس یاقترا ،ینامرد تشاد دهاوخ لابند هب ( 8 ) و ییاناوت زا نانآ یرادروخرب مدع . یم ،مدرم هب تملاس شزومآ هیارا تهج مزلا تیحلاص دناوت بور لکشم اب ار تملاس ماظن فادها هب یسرتسد ه .دزاس ور یتشادهب نانکراک هک تسا رما نیا رگنایب تاعلاطم جیاتن -تیلوؤسم زا یهاگآ دوجو اب ینامرد و یقلاخا ،ینوناق یاه هب زونه ،نآ تیمها و نایوجددم هب شزومآ یشزرا یبوخ هدشن دوخ شقن یاریذپ دنا ( 9 ). قحت جیاتن یم ناشن هتفرگ تروص تاقی ییاناوت هک دهد شلاچ لیاسم هلمج زا ،یتشادهب نانکراک یشزومآ تسا زیگنارب و هتفرگ رارق داقتنا دروم هراومه نانکراک ییاناوت و تراهم .تسا هک دیسر هجیتن نیا هب دوخ شهوژپ رد یرادمان یتشادهب نانکراک تراهم و یملع تاعلاطا یاراد ینامرد سین یفاک دنت ( 11 ) نانکراک هک دنتفایرد ناراکمه و داژنزیزع . یتشادهب -شور دروم رد یفاک تراهم و یهاگآ ینامرد و اه دنرادن ار شزومآ لوصا ( 11 ) ماجنا اب ناراکمه و ناینایک . هعلاطم یشزومآ یدنمناوت ،یا یتشادهب نانکراک رد ار ینامرد تراهم هطیح تیاضر شزومآ نیح یاه دنتسنادن شخب ( 12 ) . Milligan یتشادهب نانکراک تراهم دوبمک دوخ قیقحت رد -امرد رد ار ین تراهم نیا شیازفا و دش رکذتم شزومآ ار اه درک ناونع یرورض ( 13 ) ینارفغ . ماجنا اب ناراکمه و روپ هجیتن یشهوژپ هک دندرک یریگ یتشادهب نانکراک ینامرد تراهم دقاف دهب تاعلاطا لاقتنا تهج مزلا یطابترا یاه یتشا یم دنشاب ( 14 ) . Catalani ،دوخ هعلاطم رد زین ناراکمه و هب یتشادهب نانکراک تاعلاطا ندوب زور یرورض ار ینامرد دنتسناد ( 11 ) رد یدایز مهس نانکراک یدنمناوت نازیم . دح نیرتلااب هب ندیسر یارب.دراد شزومآ یشخبرثا و تیقفوم یتشادهب نانکراک یشزومآ شقن هب دیاب ،یتملاس ینامرد درک یرتشیب هجوت و تیمها ( 16 ). فادها زا یکی شزومآ یم تملاس ماظن مهم هک دشاب هب هچنانچ و تسا مدرم مومع تملاس یاقترا ،نآ فده نایز دریگن تروص یتسرد ناربج یاه دهاوخ یاج رب یریذپان شزومآ ریطخ تلاسر ققحت یارب .تشاذگ یرورض ،تملاس نیا رد لغاش نانکراک هک ددرگ لصاح نانیمطا نیا تسا هب هزوح تملاس هدنهد شزومآ ناونع ییاناوت و یگدامآ زا ، هب شزومآ شقن شریذپ یارب مزلا یلصا هفیظو کی ناونع یم لماوع نیا تخانش .دنتسه رادروخرب تیفیک دوبهب رد دناوت .دراذگب ریثأت شزومآ ،هنیمز نیا رد یفاک تاعلاطا دوجو مدع یم یرورض ار یشهوژپ ماجنا قیقحت ماجنا زا فده .دیامن

راک براجت نییبت ،رضاح یتشادهب نانک هب ینامرد روظنم شزومآ هیارا یارب نانکراک یگدامآ لحارم تخانش و فشک و دوب مدرم هب تملاس تهج تسد ی با ی او هب تیعق زا رظن تکراشم كرد و ناگدننک قیمع زا اجت بر د و ی هاگد اه ی آ ان ن ، ور ی درک ک یف ی رد رظن هتفرگ دش . شور و تفرگ تروص یفیک شور هب شهوژپ نیا هتفای زا نآ یاه عمج موسرم یاوتحم لیلحت قیرط .دیدرگ یروآ دروم هعماج زا لکشتم یسررب 11 زا رفن نانکراک ارا زکارم رد لغاش ی ه تشادهب تامدخ ی ( 1 ،زروهب رفن 3 اب هزرابم نادراک رفن بی رام ی ،اه 2 ،امام رفن 2 ،کشزپ رفن 2 تشادهب نادراک رفن حم ی ط و 1 رفن هداوناخ تشادهب ش ) مخ ناتسره ی ر لاس رد 1394 عم .دوب ی را یاه دورو لماش رد ندوب لغاش ی ک ی زا تشادهب زکارم ی -نامرد ی و یا هناخ اه ی تشادهب و نتشاد راک هبرجت لاس هس لقادح ی تکرش .دوب ناگدننک هب شور هنومن گ ی ر ی اعر اب و دنمفده ی ت باختنا عونت رثکادح دندش . ا هب عونت ی ن نعم ی ف مامت زا نادنمراک دورو ناکما هک ی اهدل ی تشادهب ی -نامرد ی اب و قباوس راک ی مهارف هبحاصم هب توافتم دیدرگ هنومن . گ ی ر ی هداد عابشا ات تسد مدع و اه ی با ی هداد هب اه ی دج ی د همادا تفای . هداد اه هدافتسا اب دارفنا هبحاصم زا ی ن ی هم راتخاس ی هتفا عمج یروآ دش هبحاصم و ات اه ر هب ندیس عابشا نامز ادیپ همادا درک . هبحاصم ماجنا ناکم باختنا و یلبق تقو نییعت اب اه تکراشم لیامت و رظن اب هبحاصم .تفرگ تروص ناگدننک رد هبحاصم عورش ، ارب هعلاطم فادها ی تکرش اگدننک ن ضوت ی ح دش هداد اضر و ی ت نآ ارب اه ی ذخا ادص طبض دیدرگ هب . تکراشم مطا ناگدننک ی نان طبض بلاطم زا هک دش هداد هدش نآ تاصخشم و مان رکذ نودب ا رد .دش دهاوخ هدافتسا اه ی ن تفلاخم دروم ی وس زا ی تکراشم ن دوجو هب ناگدننک ی دما و مامت ی هبحاصم نچمه .دش طبض اه ی ن ، دصت تهج ی ق هتفگ اه ی تکرش نک ناگدن و یا ن ی زا هبحاصم ماجنا هب اه ی دعب ی ب تاعلاطا بسک و ی رتش ، اهتنا رد ی هزاجا هبحاصم سامت اه ی دعب ی .دش هتفرگ تهج مطا ی نان ب زا ی نا تاعوضوم مامت یط ماجنا هبحاصم ، امنهار زا ی درگ هدافتسا هبحاصم ی د هبحاصم . هب اه روضح تروص ی نامز رد اه ی دروم تکرش رظن رد ناگدننک زکرم تشادهب ی -نامرد تشادهب هناخ ای ی ره .تفرگ تروص هبحاصم دودح 41 ات 61 قد ی هق ماجنا لوط هب ی د لماش هک 11 هداد عابشا نامز ات نانکراک زا هبحاصم هبحاصم .دوب اه سپ تکرش زا لد هب مهدزناپ هدننک ی ل هداد رارکت اه ی لبق ی رد هبحاصم اه ی دج ی د اپ هب ی نا سر ی د ادتبا رد . ی ادتبا هبحاصم ره فارگومد تاعلاطا ی ک تکرش ناگدننک لاؤس سپس و دش اب هبحاصم ی ک شسرپ لک ی درگ زاغآ ی د دب . ی ن ترت ی ب زا هک تساوخرد دارفا دش هک ی ک راک زور ی ا .دنهد حرش ار دوخ ی ن رما م ثعاب ی درگ ی د تکرش هک انشآ هبحاصم دنور اب ناگدننک تحار ساسحا و دنوش ی همادا رد .دننک ، امنهار هب هجوت اب ی مع تلااؤس زا هبحاصم ی ق رت ی هدافتسا .دش روط تلااؤس ی حارط ی هدش دوب تکرش هک ناگدننک ب ار دوخ راکفا هنادازآ ی نا دنیامن زا هدافتسا هبحاصم لوط رد . یتلااؤس نوچمه « هدامآ شزومآ یارب ار دوخ هنوگچ یم ،؟دینک یم هدافتسا شزومآ یارب ییاهراکهار هچ زا دینک ؟ و یم هچ لکشم اب دروخرب تروص رد دینک ؟ » ، تکرش ار ناگدننک وشت تبحص همادا هب ی ق م ی درک ندوب مهبم تروص رد . بلاطم ، تکرش زا ناگدننک رد م هتساوخ ی دش لاثم اه یی ارا ی ه دنیامن مامت . ی هبحاصم هب اه سو ی هل طبض درگ طبض توص ی د . ض زا سپ هبحاصم ره طب راذگدک ی هبحاصم ره هب و دش ی ک صاصتخا لقتسم دک ی تفا هبحاصم . وا رد اه لی ن نکمم تصرف هب ات هملک هب هملک تروص ی پ دیدرگ دب . ی ن روظنم ، ادتبا هبحاصم شوگ اه هداد دش ور رب هملک هب هملک سپس و ی ذغاک تفای لاقتنا ات و ی پ ره هب .دش ی ک دش هداد هرامش طوطخ زا ا شخب ره هب تشگزاب ات ز هداد راذگدک نامز رد اه ی و نکمم هبحاصم نتم .دشاب ناسآ هرابود طبض دراوم اب بطت هدش ی ق ا .دش هداد ی ن ب لمع یا ه ن تقد ات تفرگ ماجنا روظنم تبث تاعلاطا ازفا هدش ی ش ی دبا مطا رگشهوژپ و ی نان ب ی رتش ی عمج تاعلاطا رب روآ ی هدش پ ی اد هبحاصم .دنک ماجنا زا لبق اه هبحاصم دعب ی پ ی هدا زاس ی لحت و ی ل یم دیدرگ . هداد اه ی عمج روآ ی هدش زا رط ی ق هبحاصم ، زا هدافتسا اب

لحت شور ی ل زجت دروم اوتحم ی ه و لحت ی ل ش .تفرگ رارق ی هو لحت ی ل هب اوتحم سررب روظنم ی هافم و تاملک دوجو ی م نوتم رد صخشم یم هدافتسا دوش ط و ی هداد نآ ت اه لیلق یم دبای ب و ه م هداد مظن و راتخاس نآ ی دوش ( 17 ) ادتبا . هبحاصم دنچ اه ی ن طبض دراوم و دش هدناوخ راب شوگ هدش لک سح ات دش هداد ی لصاح ددرگ هملک هب هملک نوتم سپس . دناوخ ه دش و اهدک ی لوا ی ه شاح رد ندومن صخشم اب ی ه تمس درگ جارختسا نتم تسار ی د اهدک. ی لوا ی ه رد و عمج ی ک لودج راذگدک ی ل ی تس ا .دش ی ن لمع لکش هب گ ی ر ی هعومجم هداد اه ی دعب ی کمک دومن آ هک یا تسرد ار دوخ تلااؤس ام م ی سرپ ی ؟م و مه تکرش اب هبحاصم اب نامز د ناگدننک ی رگ تفرگ تروص . راذگدک ی نتم پ همادا اه ی اد اهدک .درک ی زج یی ز رد ی هعومجمر لک ی رت هتسد دنب ی دیدرگ ا . ی ن رف یا دن هب رجنم ز دادعت شهاک ی دا ی اهدک زا ی لوا ی ه ساسا رب اهدک سپس .دش رد تهابش ی ک ز و تفرگ رارق هقبط ی ر قبط تا کشت ار ی ل داد . بط یتاق بش هک ی ه دندوب مه ، رانک رد ی دک ی رگ رارق تفرگ دن و تاقبط ی زا هک صوصخ رظن ی تا دندوب هباشم ، فلت ی ق هب و دندش قبط نورد تا گرزب د رت ی رگ ی هقبط مان هب اه ی لصا ی راو د ارب .دندش ی زجت تلوهس ی ه و لحت ی ل ، قبط تا ور رب هباشم ی هگرب اه ی ونور هناگادج ی س ی ات و ی پ دیدرگ نورد سپس . ام ی ه اه و هقبط ره هب .دش جارختسا نورد هیام کی مسا صاصتخا تفای ا . ی ن رف یا دن نآ ات قطنم هک اج ی ناکما و ذپ ی ر دوب ، همادا درک ادیپ ارب . ی اسانش یی نورد زا هنوگره ام ی ه اه یی ناکما هک زا تشاد تسد و دشاب هتفر یا رتهب تبسانم ی عوضوم اب دشاب هتشاد ، نچمه .دش هدناوخ هرابود نتم لک ی ن ، لقن لوق اه ی هک هبحاصم ره هب طوبرم صوت هب ی ف قبط رتهب تا نورد و ام ی ه اه ی صخشم م کمک هدش ی درک ، طخ طسوت اه ی گنر ی ز ی ر درگ صخشم نتم ره ی د . هب اور و رابتعا روظنم یی شور زا هعلاطم اه ی پ ی داهنش هدش Lincoln و Guba و ارب ی مطا ی نان لوبقم زا ی ت هداد اه زین زا جنسرظن ی تکراشم رج رد ناگدننک ی نا درگ هدافتسا هعلاطم ی د . هخسن اب ون ی س ی و هبحاصم نتم نداد رارق و تقو عرسا رد اهدک ی ارختسا ج هدش تخا رد ی را هبحاصم ناگدنوش ، زا نآ اه رد تسد و اهدک هک دش تساوخ هتشون تحص و هعلاطم ار اه ناسمه ی نآ ب براجت اب ار اه ی نا هدش دوخ لرتنک دنیامن ا . ی ن رارقرب اب راک ی تکراشم اب بوخ طابترا هب ناگدننک هطساو انشآ یی اب ققحم نانآ نآ دامتعا بلج و .تفرگ تروص اه ناسمه تهج ی لباق و ی ت دییأت هتفای ،اه رگنزاب زا ی رظان نا هک اراد ی قحت ماجنا هبرجت ی ق ک یف ی دندوب ، هدافتسا دیدرگ هب . ا ی ن ترت ی ب زا هک ی ک جراخ رظان ی رتکد كردم اب یصصخت ی سرپ رات ی طابترا هک ی اراد و تشادن شهوژپ اب ی راک هقباس ک یف ی دوب ، رد هبحاصم ات دش تساوخ راذگدک و اه ی وا لی ه و دروم ار تاقبط سررب ی اتن صوصخ رد هک دهد رارق ی ج جارختسا نچمه .تشاد دوجو قفاوت هدش ی ن ، ناوخزاب ی لقتسم تسد هتشون مود رگشهوژپ طسوت اه ، ناشن و بسانم هدنهد بش ی ه سافت ندوب ی ر ماجنا .دوب هدش ارجا زا لبق ی ،حرط ارب هعلاطم فادها ی تکراشم ناگدننک هداد حرش همه و دش نآ اه فادها زا شهوژپ زا .دندوب هاگآ هبحاصم مامت اضر ناگدنوش ی ت هافش ی درگ بسک هناهاگآ و ی د مطا و ی نان خساپ ندوب هنامرحم دروم رد مزلا هب تارظن و اه نآ .دش هداد اه تکراشم ک ناگدنن هرانک قح زا گ ی ر ی ره رد هبحاصم ماجنا نامز .دندوب رادروخرب شهوژپ زا هلحرم اه زین راک همانرب اب قباطم ی نامز و اه ی دروم تکرش رظن ناگدننک عت یی ن درگ ی د نچمه . ی ن ، ادها اب هبحاصم ره زا سپ ی ده ی ه و تکراشم زا شاداپ ناردق ناگدننک ی درگ ی د . هتفای اه 11 رفن یتشادهب نانکراک زا تکرش رضاح هعلاطم رد ینامرد ،دادعت نیا زا هک دندرک 9 و نز رفن 6 .دندوب درم رفن حطس صحت ی تلا راک زا نانک لکیس ات هفرح یرتکد ریغتم یا دوب و بی رتش ی ن دادعت نآ اه صحت ی تلا د ی ملپ نیرتشیب و نیرتمک .دنتشاد راک هقباس تکراشم بیترت هب ناگدننک 2 و 28 س .دوب لا هتفای هدنرادرب رد اوتحم لیلحت زا لصاح یاه « یدنمناوت زا لصاح تراهم یریگدای زا لصاح یدنمناوت و یدرف یاه » هب ناونع دبت لحارم ی ل ی ک تشادهب دنمراک ی هب ناونع تملاس رگشزومآ دوب هک لصا تاقبط ی کشت ار هعلاطم ی ل .داد ،نینچمه « تشادهب نانکراک هدافتسا ی -نامرد ی زا تراهم یاه طابترا ،ی یگژیو زا هدافتسا رب ینتبم یریگدای ،یدرف یاه

شزومآ رب ینتبم یریگدای و هبرجت یملع » زی ر تاقبط هب تسد هدمآ زا رضاح شهوژپ دوب .

دنمناوت

ی

لصاح

زا

تراهم

یاه

درف

ی

یتشادهب نانکراک هدافتسا یانعم هب هقبط نیا زا ینامرد تراهم خ هیارا رد یدرف یاه ود زا و دوب یشزومآ تامد هقبطریز « تراهم زا هدافتسا زا هدافتسا و یطابترا یاه یگژیو یدرف یاه » .دش لیکشت

زا هدافتسا

تراهم

:یطابترا یاه

،هقبطریز نیا زا روظنم ییاناوت تراهم و اه یتشادهب نانکراک هک دوب یطابترا یاه طابترا یرارقرب یارب هچره تهج ناعجارم اب رتهب ماجنا یم راک هب شزومآ تکرش .دندرب تراهم ناگدننک یفلتخم یاه رارق هقبطریز نیا رد هک دندرک یفرعم طابترا یرارقرب رد ار یم یم هلمج نآ زا و تفرگ و ناعجارم هب ندش کیدزن هب ناوت اب طابترا یرارقرب شوخ ،نانآ ،بسانم دروخرب و یراتفر نتشیوخ وح و ربص زا یرادروخرب و یراد تقادص نتشاد ،هلص مدرم یوگباوج هشیمه ،مدرم نیب ندوب ذوفن نتشاد ،راک رد ،یزوسلد و راکتشپ ،یرادزار ،ندوب هجوت و رواب هب دیاقع نآ اب طابترا رد ناعجارم راتفر رد تابث نتشاد ،اه ،ناعجارم اب تبحص هب ندرک شوگ ،نایعجارم یارب تقو صاصتخا یاه مه ار دوخ ،نانآ ق مدرم حطس رار هرمزور روما رد تکراشم ،نداد .دومن هراشا بطاخم مارتحا و دامتعا بلج ییاناوت ،ناعجارم ی ک ی زا دارفا اب دیکأت :تفگ راتفر رد تابث رب «

ارب

ی

ا

ی

ن

هک

دب بوخ شزومآ

ی

م

،

راک

ی

درک هک

ی

م

نامدوخ

نیب ار

مدرم

داد نوشن بوخ

ی

م

عس .

ی

میدرکن

کی

بوخ زور

و میشاب

کی

دب زور

..

عس .

ی

درک

ی

م

مه

ی

هش

شاب بوخ

ی

م

مه و

ی

هش

مدرم هک

ام

ور

یم

،دننیب

بب هدنخ اب

ی

دنن

» ( تکراشم هرامش هدننک 2 .) یکی دی رگ زا نآ اه ارب تقو صاصتخا صوصخ رد ی عجارم ا ن نایب :درک «

ارب نم

ی

رم

ی

مض

تقو

یم

مراذگ

ضوت ،

ی

ح

یم

.مهد

نوا

مه

یم دای

گ

ی

هر

مها

ی

ت

هب هدب

یضیرم

شا

و

اهوراد

رتهب ور

هنک فرصم

» ( تکراشم هرامش هدننک 7 .) تکرش هدننک دی رگ ی مها هب ی ت نش ی ند تبحص ناعجارم دیکأت و درک دومن ناونع : «

تقو

ی

یسک

یلاؤس

هراد

،

دیاب

لامکاب

م

ی

ل

شفرح هب شوگ

دب

ی

تقو .

ی

م فرح نوا

ی

هنز

،

اب وت

ی

د

شب

ین

ی

شفرح هب شوگ

دب

ی

» ( تکراشم هرامش هدننک 11 .) تکرش هدننک دی رگ ی :تفگ «

مهم

نیرت

چ

ی

ز

ا

ی

هن

تشادهب رداک هب مدرم لوا هک

ی

دامتعا

ور امش فرح ات دنشاب هتشاد

.دنریذپب

نم

یعس

یم

منک

دامتعا

منک بلج ور مدرم

» تکراشم( هرامش هدننک 7 .)

زا هدافتسا

یگژیو

یاه

درف

:ی

ای ن هقبطریز ب ی رگنا رادروخرب نانکراک ی تشادهب ی -نامرد ی صوصخ زا ی تا و یگژیو یاه ا رد نانآ هب هک تسا ی اف ی شزومآ شقن بسانم ی کمک یم هک دنک هلمج نآ زا یم هب ناوت ،شزومآ هب هقلاع تیلوؤسم هفرح و یقلاخا دهعت ،یریذپ یا ، ب ذوفن نتشاد ی ن ب تردق ،مدرم ی نا نتشاد ،بوخ هب دامتعا سفن فاک ی ، یرادزار و راکتشپ درک هراشا . ی ک ی زا تکرش ناگدننک اب ب ی نا راک هبرجت ی هب دوخ راکتشپ رد و تشاد هراشا شزومآ :دومن ناونع «

هگا

هتشاد تجامس درف

هشاب

،

هشاب هتشاد هقلاع و قشع

،

هرخلااب

هعجارم

هدننک

هب

فرط

نوا

یم

دای

» ( تکراشم هرامش هدننک 13 .) یو ،نینچمه هب رادزار ی :تفگ و درک هراشا «

خ

یل

ی

هک همهم

ی

ک

وت هب رفن

ای

نام

ب

ی

هرا

د .هشاب هتشاد تلوبق .

ی

هگ

تقو

ی

م

ی

ی

دا

ا

ی

اجن

زار

گدنز

ی

ش

ور

م تهب

ی

رادزار .هگ

ی

همهم

..

اب .

ی

د

ی

ه

س

ی

هن

هداشگ

شاب هتشاد

ی

» ( تکراشم هرامش هدننک 13 .) تکرش هدننک دی رگ ی هب هفیظو یسانش و هراشا درک نایب : «

ی

نع

هی ی

ییاج

مهاوخب مدوخ

ی

ک

ی

منک تبحص رتمک ملاک ود

،

باذع راچد

نادجو

یم

؛موش

ظو نوچ

ی

هف

مدوخ

یم

مناد

اب هک

هعجارم

هدننک

منزب فرح ماه

» ( تکراشم هرامش هدننک 9 .)

یریگدای زا لصاح یدنمناوت

یتشادهب نانکراک یدنمناوت بسک لماش هقبط نیا ینامرد و دوب یشزومآ تامدخ هیارا رد یریگدای قیرط زا ود زا هقبطریز « رب ینتبم یریگدای رب ینتبم یریگدای و هبرجت شزومآ » تسا هدش لیکشت .

هبرجت رب ینتبم یریگدای

:

هدنریگرب رد هقبطریز نیا یتشادهب نانکراک هدافتسا -هب و براجت زا ینامرد یریگراک نومزآ .دوب یشزومآ تامدخ هیارا رد اطخ و هلمج زا تراهم هقبط نیا یاه یم هب ناوت ،هداس بلاطم زا شزومآ بسانتم ،راوشد و یملع تاحلاطصا ندرب راک هب زا یراددوخ ،مدرم گنهرف و داوس اب شزومآ ندوب ،هنازور لیاسم شزومآ اب شزومآ ،ناعجارم زاین بسح رب شزومآ تامولعم هب هجوت

هب شزومآ ،ناعجارم یلبق یاهراکهار زا هدافتسا ،یلحم نابز هناسر زا هدافتسا ،مدرم بیغرت و قیوشت مآ یاه باختنا ،یشزو ،مدرم ندرک هیجوت ،شزومآ بسانم هویش نتخاس ریگرد رارکت ،شزومآ رد هداوناخ یجیردت رییغت و شزومآ موادم .دومن هراشا نابطاخم یاهرواب ی ک ی زا تکرش رد ناگدننک صوصخ راددوخ ی ب زا ه راک ملع تاحلاطصا ندرب ی :تفگ «

رگا

مایب نم

تاحلاطصا

ی

ب

ه

ح رد هک مربب راک

ی

هط

راک

ی

من دنملاس ،تسه نامدوخ

ی

همهف

چ

ی

ه.

هگا

زکام راشف

ی

مم

ی

ا

م

ین

ی

مم

رعت شارب

ی

ف

نک

ی

م

،

من

ی

چ همهف

ی

ه

دنملاس .

هبدوخ

دوخ

گ

ی

ج

م

ی

هش

» ( تکراشم هرامش هدننک 1 .) یکی دی رگ زا تکرش ناگدننک رد ای ن دروم :درک نایب «

روط ور بلاطم

ی

ارا

ی

ه

یم

میهد

هک

بی

رتش

ماع ظافلا

ی

هنا

زا .هشاب

صصخت ظافلا

ی

هتخس شکرد هک

هدافتسا

یمن

مینک

» ( تکراشم هرامش هدننک 14 .) یکی زا تکرش ناگدننک وتحم باختنا یا ن ساسا رب شزومآ ی زا و تسناد مهم ار بطاخم دومن ناونع : «

شزومآ

دیاب

هب

بسانت

زاین

بطاخم

هشاب

» تکراشم( هرامش هدننک 7 .) یکی زا تکرش ناگدننک اب دیکأت اقع و اهرواب تخانش رب ی د بطاخم ا ن :تفگ «

مهم

نیرت

چ

ی

ز

ی

تقو هک

ی

اب

ی

ک

رم

ی

ض

بور

ه

ور

یم

،میوش

ا لوا

ی

ن

مهفب هک تسه

ی

م

حطس ،داوس حطس

چ شتاداقتعا و گنهرف

ی

ه

خ .

یل

ی

زا

اهزیچ

ام ور

یمن

میناوت

وشب دراو

ی

م

.

یلیخ

چ زا

ی

اهز

ور

یمن

میناوت

وگب كر

یی

م

هنکمم .

ذپ

ی

شر

هشاب هتشادن

» ( تکراشم هرامش هدننک 7 .)

:یملع شزومآ رب ینتبم یریگدای

دنیارف هقبطریز نیا شقن شریذپ یارب یتشادهب نانکراک یملع یگدامآ هوحن هداد .داد ناشن ار شزومآ قیرط زا یشزومآ نیا زا لصاح یاه هدافتسا ،یشزومآ تاوزج زا هدافتسا ،موادم هعلاطم لماش هقبط همانشخب زا لمعلاروتسد ،اه لصف و اه همان اب هرواشم ،اه ،نارگید تراجت زا هدافتسا ،ناسانشراک زا نتفرگ کمک سلاک رد تکرش ،تنرتنیا کمک و یزومآزاب و یشزومآ یاه هناسر زا نتفرگ .دوب یشزومآ یاه ی ک زا ی تکرش ناگدننک مها هب ی ت گدامآ ی ملع ی رگشزومآ دیکأت درک :تفگ و «

دیاب

تدوخ

رتهب

شزومآ

هدید

شاب

،ی

شاب هتشاد هبرجت تدوخ

،ی

مهفب

ی

نچ ًاعقاو هک

ی

ن

چ

ی

ز

ی

هتسرد

و

اوخب دعب

ی

گب مدرم هب

...ی

تقو

ی

ن دلب تدوخ

ی

تس

ی

اوخب

ی

گب مدرم هب

،ی

تسه دلب تدوخ هن

ی

لوبق مدرم هن

یم

دننک

» ( تکراشم هرامش هدننک 2 .) ی ک ی دی رگ زا تکرش ناگدننک ا رد ی ن دروم :درک رکذ «

شزومآ همانرب

ی

مدوخ

ور

بی

رتش

یم

،منک

یعس

یم

منک

ب

ی

رتش

منک هعلاطم

.

هعلاطم

خ

یل

هراد ریثأت ی

عس .

یم ی

منک

د هبرجت زا

ی

نارگ

.منک هدافتسا

نارنخس

ی

د

ی

نارگ

ور

منک شوگ مه

» ( تکراشم هرامش هدننک 14 .) تکرش هدننک دی رگ هنیمز رد ی گدامآ ی ارب ی شزومآ نایب :دومن «

هعلاطم نم

یم

منک

.

هوزج

ییاه

دنداد ام هب هک

ور

هعلاطم

یم

منک

نوتب ات

م

صخش هب

ی

م هک

ی

ی

دا

دب شزومآ

م

.

هگا

هعلاطم

هشاب مک نوم

،

هلکشم

...

» ( تکراشم هرامش هدننک 4 .) ثحب یتشادهب نانکراک زا -یم راظتنا ینامرد و تراهم زا ات دور ماجنا زا فده .دنشاب رادروخرب شزومآ یارب مزلا ییاناوت ،رضاح هعلاطم گنوگچ تخانش ی یشزومآ یدنمناوت بسک ی ک تشادهب دنمراک ی -نامرد ی هب ی ک تملاس رگشزومآ دوب . تکراشم براجت رد شهوژپ ناگدننک 2 یلصا هقبط ( تراهم زا لصاح یدنمناوت زا لصاح یدنمناوت و یدرف یاه )یریگدای و 4 هقبطریز تراهم زا هدافتسا( اه ی طابترا ی ، یگژیو زا هدافتسا ،یدرف یاه و هبرجت رب ینتبم یریگدای یملع شزومآ رب ینتبم یریگدای ) هورگ دیدرگ یدنب . هقبط تراهم زا لصاح یدنمناوت هدافتسا رگنایب یدرف یاه تشادهب نانکراک ی -ینامرد زا تراهم یتاذ یاه رف رد یا دن .تسا شزومآ تراهم زا هدافتسا زا هدافتسا و یطابترا یاه یگژیو یا تاقبطریز ،یدرف یاه لیکشت ار یلصا هقبط ن یم .دهد تراهم زا یکی ،طابترا یرارقرب ییاناوت یرورض یاه یتشادهب نانکراک -هب ینامرد شزومآ ناونع یم هدنهد .دشاب تشادهب نانکراک تسا مزلا ی هب روظنم ا ی اف ی شزومآ شقن ی دوخ ، بسانم طابترا ی اب ار ناعجارم امن رارقرب ی دن هفرح رد . اه ی تشادهب ،ی تراهم و طابترا اه ی طابترا ی سب شقن ی را مهم ار ی اضر رد ی ت ب ی نارام نانآ تلاکشم لح و یم افیا .دنک هتفای اه کاح ی تشادهب تاعلاطا لدابت رد نانکراک هک تسا نآ زا ،ی بی رتش ی ن هرهچ هب هرهچ طابترا زا ار هدافتسا یم هک دنیامن

وق ی رت ی ن م بوسحم طابترا عون ی دوش شوخ . راتفر ی ، ب رارقر ی مشچ طابترا ی ، راتفر رد تابث نتشاد و بسانم رهاظ هلمج زا ، تاکن ی تسا هک رارقرب ماگنه رد نانکراک ی اب دوخ هطبار عجارم ا ن م هجوت نآ هب ی دننک ا . ی ن تراهم بسک ثعاب اه دنمناوت ی حلاص و ی ت نانکراک رد مزلا یتشادهب هب روظنم یوق طابترا داجیا ناعجارم اب رت م ی ددرگ نآ و ارب ار اه ی ذپ ی شر شزومآ شقن ی م هدامآ دوخ ی دنک . قیقحت جیاتن Tonukaga ناراکمه و داد ناشن تسا ه رد رثؤم لماع هک رارقرب ی ب اب رثؤم طابترا ی رام ، شناد نتشاد هنیمز رد تراهم یاه طابترا ی یم دشاب ( 18 ). نانکراک یتشادهب -ینامرد هب ار مدرم دامتعا بلج ناونع مهم رت ی ن طابترا تراهم ی کأت دروم ی د رارق ا رب نانآ .دنداد ی ن رواب تسه ا نودب هک دن ی داج دامتعا ، بسانم طابترا ی ا ی داج من ی دوش رف و یا دن م لتخم تاعلاطا لاقتنا ی ددرگ هب نانکراک . گراک ی ر ی تامادقا ی فاک تقو صاصتخا دننام ی هب عجارم نا ، ک شوگ ندر تبحص هب اه ی نانآ ، مه ار دوخ عجارم حطس ا ن لدمه و نداد رارق ی دردمه و ی عجارم اب ا ن ا رد ار ی داج دامتعا بی ن عجارم و دوخ ا ن م رثؤم ی دنناد . رب ساسا ی هتفا اه ی هعلاطم ،رضاح رارقرب هب هجوت ی ب نازروهب رد هناتسود طابترا ی رتش زا اس ی ر هورگ اه ی لغش ی یم دشاب نازروهب . ، و هناتسود طابترا گنارب ی گتخ ی و شزرا ندرب لااب رد ار مارتحا و دامتعا سح اج ی هاگ لغش ی سب دوخ ی را م مهم ی دنناد . نآ اه وق طابترا ی اب عجارم نا دوخ ا زا و دنراد ی ن رط ی ق لاعف هب ی ت اه ی شزومآ ی م ی دنزادرپ رارقرب . ی ب اب طابترا ی رام وا هارمه و هن اهنت لوصا زا تبقارم یم رامش هب ،دور ب تخانش بجوم هکلب ی رتش و هفرح اقترا ی عامتجا ی ا نانکراک ی ن م هفرح ی دوش ( 18 ) . جیاتن شهوژپ یاه ماجنا تراهم شزومآ ریثأت هنیمز رد هدش یاه یتشادهب رداک هب یطابترا -یم ناشن ،ناریا رد ینامرد هک دهد تراهم شزومآ هب دیاب یطابترا یاه زج ناونع و یدربراک ء موادم شزومآ رد مدرم یدنمتیاضر شیازفا تهج رد رثؤم دوش ظاحل نانکراک ( 19 ). افتسا زا هد وی گژ ی اه ی درف لماش ی صوصخ ی تا و لباق ی ت اه ی نانکراک یتشادهب و دادعتسا هب هتسب هک تسا یم ،دراد دوجو نانکراک زا کی ره رد هک ییاناوت ار نانآ دناوت ییاناوت نیا .دیامن کمک یشزومآ شقن یافیا رد اه مامت رد ی هب نانکراک ی ک درادن دوجو هزادنا . نانکراک زا وی گژ ی اه ی دوخ یدرف ارجا رد ی تامدخ رتهب یشزومآ یرایسب هرهب یم دنرب و . ی گژ ی دننام ییاه ظو و شزومآ هب هقلاع ی هف سانش ،ی مهم زا رت ی ن یتایصوصخ هژیو هاگیاج هک دنتسه دزن یا تکراشم .دنراد ناگدننک رادزار تیصوصخ ،ی دی رگ ی هک دوب نانکراک یتشادهب دنمراک کی یارب ار نآ دوجو ینامرد یم یرورض رایسب دنتسناد رادزار نانآ . ی ا رد ار ی داج سح عجارم رد دامتعا ا ن دندرمش مزلا اسم ظفح . ی صخش ل ی و ارب تاعلاطا ندوب هنامرحم ی عجارم ا ن سب ی را .تسا مهم نارگن ی نآ اه رادزار زا ی نانکراک ب ه نامز صوصخ ی هک عجارم ا ن انشآ نانکراک اب یی دنرادن ، ب ی رتش .تسا هب دامتعا یشزومآ یدنمناوت رد راذگریثأت لماوع زا رگید یکی زین سفن یتشادهب نانکراک -یم رامش هب ینامرد .دور هقبط زا لصاح یدنمناوت نایب ،یریگدای یدنمناوت هدننک یتشادهب نانکراک هک تسا رگشزومآ رد مزلا قیرط زا ینامرد م بسک دوخ یراک هرود لوط رد شزومآ ای و هبرجت ی دننک . تراهم بسک یاه یشزومآ شقن یافیا یارب زاین دروم زا و هبرجت قیرط نومزآ زا هدافتسا اب هتفای هلمج زا ،اطخ و یاه یم رضاح هعلاطم .دشاب اناوت یی اه یی شزومآ هک ارب هدنهد ی ارجا ی م بسک شزومآ ی دنک ، تراهم اه ی رف یا دن آ شزوم مان دراد ( 21 ) . ظنم ـ و ر زا وت ا دنمن ی یشزومآ ،نانکراک هعومجم یا زا تخانش ارگ ،اه ی ش اه تراهم و اه یی ا تس شزومآ درف هک نآ بسک اب هدنهد م اه ی دناوت رج رد ی نا لعت ی م و هب تیبرت شرورپ یمسج ، لقع ی ، فطاع ی ، عامتجا ی ونعم و ی هعجارم هدننک کمک شا دیامن ( 21 ) . اهم تر آ وم شز ، هلحرم ا یلص رف یا دن آ وم شز یم بوسحم دوش هک ط ی نآ ، شزومآ یاوتحم آ وم ز یش ، ارا ی ه بـ از وخ در ب ـ ه گارف ی ،ر ا افتس هد اسو زا ی ل کمک شزومآ ی و طیارش یارب رمت ی ن و هصلاخ یزاس مهارف م ی درگ د . هولاع رب ا ی ن ، رف د شزومآ رد هدنهد وط ل نیا تدم بـ م ه ـ ف تیرید ـ ض ا ی یشزومآ یم دزادرپ و حم ی ط دعاسم ی ار رب یا ای د ریگ ی رف ا مه م ی دنک ( 22 ). اتن ی ج هک داد ناشن رضاح قیقحت خرب ی زا لبق نانکراک زا همانرب هب شزومآ ری ز ی شزومآ ی م ی دنزادرپ گنهامه ماجنا . ی اه ی

مزلا مأت ، ی ن انم ناکم شزومآ بس مأت ی ن اسو ی ل کمک شزومآ ،ی زا مهم هلمج رت ی ن تکراشم .تسا دراوم رب ناگدننک وتحم بسانم باختنا یا شزومآ ی کأت ی د دنراد بسانتم هب نانآ . م ندوب وتح یا شزومآ ی صحت اب ی ،تلا و اهرواب ،گنهرف ،نس ن و تاداقتعا ی اهزا ی شزومآ ی عجارم نا دنتشاد داقتعا . نانکراک تشادهب ی شزومآ تخانش نودب ی من ی دنناوت ارجا رد ی شزومآ وتحم .دنشاب قفوم یا شزومآ همانرب ی اب ی د تخانش ساسا رب شزومآ ی سررب .دشاب ی ن تخانش و ی اهزا ی شزومآ ،ی لوا ی ن ماگ انرب رد هم ری ز ی شزومآ ی رد و نانکراک عقاو ، تسخن ی ن لماع ای داج مضت و ی ن شخبرثا ی شزومآ یم رامش هب دور ( 23 ) . ب ی هجوت ی ن هب ی زا عجارم ا ن وتحم باختنا رد یا شزومآ ،ی ثعاب ب ی هجوت ی نانآ شزومآ بلاطم هب ی م ی دوش و اهرواب هب هجوت . شزرا اه ی عجارم ا ن ، د زا ی رگ تاکن ی ب هک تسا ی رتش نانکراک کأت نآ هب ی د دنراد مز هب هجوت اب . ی هن گنهرف ی دوجوم ، نانکراک ا تخانش ی ن مزلا ار اهرواب و رورض ی و اهرواب هب مارتحا و غت هب هجوت یی ر ردت ی ج ی م مهم ار نآ ی دنناد بت . یی ن اهرواب ی هعجارم ناگدننک تهج را ای ه رثؤم شزومآ ، رورض و مزلا ی هب یم رظن دسر ( 7 ). نانکراک تشادهب ی اب ی د شور زا اه یی ارب ی هدافتسا شزومآ هک دننک لوبق دروم عجارم ا ن ارجا .دشاب ی طسوت شزومآ تکرش هب ناگدننک ود غ شزومآ تروص ی ر مسر ی ح( ی ن و )راک مسر شزومآ ی هورگ شزومآ( ی م ماجنا ) ی گ ری د شزومآ . اه ی ماجنا هب بلغا هدش وص تر غ ی ر مسر ی هعجارم و تسا ناگدننک مه نامز رد اب ی تفا تامدخ ، شزومآ زا اه ی ن مزلا ی ز هرهب م ی ب دنر شزومآ . اه ی هورگ ی و ترورض تروص رد یا رد تبسانم اه ی تشادهب صاخ ی م تروص ی گ ی در تکرش . ناگدننک ارجا هب بلغا ی هورگ شزومآ ی امت یل ی ن ار نآ و دنرادن ی دنمزا همانرب ،نامز صاصتخا ری ز ی م تاناکما و ی دنناد جرت و ی ح م ی دنهد ح رد ار شزومآ ی ن .دنهد ماجنا تبقارم هدافتسا زا تصرف اه ، د زا ی رگ اهراکهار یی ارب نآ زا نانکراک هک تسا ی م هدافتسا شزومآ ی دننک تشادهب نانکراک تسا مزلا . ی همه زا شور اه ی شزومآ ی هدافتسا .دنیامن هب رد عونت گراک ی ر ی شور اه ی شزومآ ی ، ا رد ی داج ب تکراشم و هقلاع ی رتش عجارم ا ن رثؤم یم دشاب . راددوخ ی ب زا ه حلاطصا ندرب راک تا ملع ی ، زا هدافتسا وگ ی ش لحم ی شزومآ موادم رارکت و ، زا هلمج تاکن ی هک تسا ارجا رد نانکراک ی اپ نآ هب شزومآ ی دنب .دنتسه نانکراک غ تاحلاطصا و تلامج زا هدافتسا ی ر انشآان و سونأم ار ثعاب مگردرس ی عجارم هابتشا كرد و ا ن دندومن ناونع . رتشیب وگ و نابز زا هدافتسا نانکراک ی ش لحم ی رارقرب رد ار ی طابترا مص ی م ی رت هافم زا رتهب كرد و ی م تشادهب ی م رثؤم ی دنناد . تشادهب نانکراک ی اب ی د و زا تاعلاطا لاقتنا رد هژا اه یی هدافتسا ارب هک دننک ی عجارم ا ن لباق كرد ا .دشاب ی ن رما هژیو هب ارب ی دارفا یب داوس ای مک سب داوس ی را اح ی ز تیمها تسا ( 24 ). نانکراک هب ثأت روظنم ی راذگر ی ب ی رتش شزومآ ، مامت زا ی لیاسو کمک یشزومآ دنراد سرتسد رد هک ، م هدافتسا ی دننک . ی ک ی لباق دراوم زا هجوت ، دارفا زا نانکراک نتفرگ کمک .تسا شزومآ رد سانشرس جیاتن ناشن داد تسا ه زا کمک هک لک دارفا ی د ی زکارم رد لغاش نانکراک رد ذوفن بحاص و اتسور یی هناخ و اه ی تشادهب ، سب ی را ب ی رتش رهش زکارم زا ی تسا اش . ی د لد ی ل ا ی ن رما ، لماعت کیدزن نیب و اتسور رد مدرم موب ی ن ندوب ی اهور ی تشادهب ی ا رد ی ن .دشاب زکارم نازیم نیا زا هدافتسا و یشزومآ تراهم زا نانکراک یرادروخرب تراهم دوبمک .دراد زاین یرتشیب لمأت هب ،شزومآ یارجا رد اه شزومآ هفرح و یملع یاه ثعاب هنیمز نیا رد نانکراک یا یب مزلا ییاناوت زا نانکراک هک تسا هدش رما نیا و دنشاب هرهب و تلایصحت اب نانکراک رد صوصخ هب رتشیب ،رتمک هبرجت یم هدهاشم تراهم نیا بسک هب نانآ .دوش .دنتسه دنمقلاع اه زا رگید یکی ،یملع شزومآ رب ینتبم یریگدای هقبطریز و دوب تاقبطریز رف لماش یا دن ی تشادهب نانکراک هک تسا ی هب شزومآ ملع ی م دوخ ی زادرپ ن د . زا هراومه ،تملاس ماظن رد نانکراک تشادهب ی م راظتنا ی ر دو ات تاعلاطا زا یملع مزلا ارب ی ارجا ی شاب رادروخرب شزومآ ن .د Kuokkanen و Leino-Kilpi ، رادروخرب ی ط زا ی ف سو یع ی هفرح شناد زا ا ی زا ار هلمج هناشن اه ی ن ی ور ی ناسنا ی م دنمناوت ی دنناد ( 21 ) . نانکراک دیکأت دروم ،شزومآ یارجا زا لبق یملع یگدامآ یم زا ار نآ و دشاب یم ناونع شزومآ تاموزلم دننک . یزومآزاب و یهاگشناد تلایصحت مهم ،یشزومآ یاه هار نیرت

تراهم بسک یم رامش هب نانکراک یملع یاه .دور تکراشم اقترا رد ار هعلاطم شقن ناگدننک ی تامولعم دوخ رایسب رثؤم دنتسناد هب نانآ . و تاعلاطا ندرکن شومارف روظنم هب هب تاعلاطا ندوب زور تشاد ی ، ن هراومه ار دوخ ی دنمزا هعلاطم م ی دنناد و هک دنراد داقتعا سرتسد ی لمعلاروتسد هب ،اه رادا تابتاکم و ی شزومآ تاوزج ی فم ی د راک لحم رد ، م ی دناوت ن عفر رد ی زا شزومآ ی کمک نانآ .دشاب هدننک دا ی ب جاح رقاب ی نیما و ،ینیمی ییایاعرلا رادروخرب ی زا ار شناد ی ک ی غتم زا ی اهر ی لصا ی ا ی هدننکداج دنمناوت ی هفرح ا ی راتسرپ رد ی دندومن ناونع ( 26 ) نانکراک . ، وگباوج سم ندوب ؤ لاو ن و شقن ناسانشراک یداتس عفر رد ار شزومآ تلاکشم ی فم دوخ ی د و دنتسناد ب ی نا دندرک هک رد شزومآ لکشم اب ههجاوم تروص ،ی داتس ناسانشراک اب ی م تروشم طوبرم ی دننک سم و ؤ لاو ن هب یبوخ وگخساپ ی شم تلاک نآ اه .دنتسه هتفای اه ب ی رگنا ا ی ن هتکن تسا ب هک ی ن صحت حطس ی تلا و یمیقتسم طابترا نانکراک یملع تیحلاص ریغ تلایصحت یاراد هک نانکراک زا یخرب .دراد دوجو یم یهاگشناد رادروخرب یبسانم یملع تاعلاطا زا ،دنشاب یمامت ییوگباوج هب رداق هک دندرک رکذ دارفا نیا .دنتسین یمن ناعجارم تلااؤس .دنشاب رد تکرش سلاک یاه شزومآ ی یم دناوت شیازفا رد گدامآ ی حلاص و ی ت ملع ی نانکراک دشاب راذگریثأت تشادهب نانکراک شزومآ . ،ی هب رجنم شرورپ اهرگشزومآ ی م دنمناوت ی دوش دهب نانکراک . تشا ی هب هرود اه ی تراهم زومآ ی شزومآ براجت بسک و ی دنتسه دنمزاین گدامآ ات ی مزلا ار ارب ی وگخساپ یی .دنشاب هتشاد بسانم O'Brien و ن ناراکمه ی ز رازگرب ی سلاک اه ی شزومآ ی ازفا تهج رد ار ی ش دنمناوت ی تشادهب نانکراک ی رورض ی م ی دنناد ( 27 ). هجیتن یریگ قفوم ی ت لاعف ی ت اه ی شزومآ ،ی ن ی دنمزا رادروخرب ی نانکراک زا تشادهب ی -نامرد ی م شزومآ هزوح رد دنمناوت ی دشاب . یشخبرثا تیلاعف یاه تملاس شزومآ ، یدایز دودح ات اناوت هب یی شزومآ ی تشادهب نانکراک ی -نامرد ی هب ناونع ی ک رگشزومآ تسباو تملاس .دراد یگ هچنانچ نانکراک تشادهب ی -نامرد ی زا اناوت یی ارب مزلا ی رادروخرب تملاس شزومآ تامدخ ماجنا دنشابن ، اظو ی ف هب ار دوخ تسرد ی لوصا و ی ماجنا یمن .دنهد یکی اظو زا ی ف مهم نایدصتم شزومآ ی رد متسیس یاه تشادهب ی -نامرد ،ی زرا ی با ی ن ی اهزا ی آ شزوم ی هک تسا نانکراک یم دناوت شزومآ تامدخ ی و دنمفده ار شخبرثا دزاس . داد ناشن رضاح هعلاطم جیاتن یتشادهب نانکراک هک -ینامرد یشزومآ یدنمناوت تراهم شرورپ قیرط زا ار ییاه تراهم نوچمه یگژیو ،یطابترا یاه یریگدای و یدرف یاه یم داجیا دوخ رد یملع و یبرجت براجت .دننک تکراشم و شیازفا هک دوب مهم هتکن نیا رگنایب ناگدننک یاقترا یملع تاعلاطا نانکراک یتشادهب اهنت ،ینامرد یدنمناوت تهج رد یشزومآ ناریدم یوس زا هک تسا یتراهم نانکراک یشزومآ دروم هجوت رارق م ی گ ی در نانکراک . تراهم ار یشزومآ و یطابترا یاه هب هن و یصصخت تروص هفرح ا ،ی هب هکلب یم بسک یبرجت تروص رتمک .دننک یم ماجنا هنیمز نیا رد یشزومآ یرادروخرب هک یلاح رد ؛دوش زا و یملع شناد تراهم اه و یطابترا ی تراهم اه ی ،یشزومآ ی لمکم و مزلا یاهرازبا دک ی رگ تهج یارب نانکراک یدنمناوت و بوخ شزومآ کی شخبرثا م ی دنشاب هک ب ی هجوت هنیمز رد ی ت نیا زا کی ره تیوق و یلاع شزومآ هب یبایتسد ،رصانع شلاچ اب ار بولطم هبور ور م ی دزاس . هب یتشادهب نانکراک تسا یرورض تروص هفرح یا .دنیامن بسک شزومآ شقن شریذپ یارب ار مزلا یگدامآ هجوت دم ی نار برم و ی نا شزومآ هب تملاس ماظن تراهم یاه دروم زاین تشادهب نانکراک ی -امرد ن ی ارجا رد ی نوچمه شزومآ تراهم اه ی طابترا ی شزومآ و ی و اقترا رانک رد هب زور ندومن برت رد تملاس شناد ی ت ن ی اهور ی تشادهب ی -نامرد ی دروم کأت ی د م رارق ی گ ی در یرازگرب . هرود اه و یشزومآ ی هاگراک اه ی زاسدنمناوت ،نانکراک ی زا هلمج یم رامش هب اهراکهار نیا دور . شزومآ هک تشاد هجوت دیاب تراهم اه هب نانکراک یتشادهب ،ینامرد اب ی د هب تروص ساسا رب و رمتسم و موادم دنیارف کی ولوا ی ت اه هجوت اب و نانکراک زاین ی هب مامت رد رثؤم رصانع ی یشزومآ یدنمناوت ارب نانکراک رد نانکراک هیلک ی هدر اه ی دریگ تروص یلغش فلتخم .

ادردق و رکشت ین نیدب هلیسو زا راکمه ی سم ؤ لاو ن نامرد و تشادهب هکبش مخ ناتسرهش ی ر و هیلک تکراشم ناگدننک هک ی رد نیا ماجنا ،دندومن یراکمه شهوژپ یم لمع هب ینادردق و رکشت دیآ . References

1. Saeidpour J, Ghazi Asgar M, Rahmani H, Khoshkho M. Surveying doctors and nurses viewpoints on enhancing

and inhibiting factors of educating patients. Hospital 2014; 13(1):61-7. [In Persian].

2. Mansourghanaei R, Majidi S, Tabari R. Nurses’ viewpoints about facilitator and inhibitor factors of patient

education. Research in Medical Education 2011; 3(1): 27-33. [In Persian].

3. Hekmatpou D, Anoosheh M, Alhani F. Pathology of patient education: A qualitative study. Iran J Nurs 2007; 20

(49): 51-60. [In Persian].

4. Golaghaie F, Bastani F, Farahani MA. Establishment of sustainable patient health education in clinical care: An

action research study. J Kermanshah Univ Med Sci) 2013; 17(2): 121-30. [In Persian].

5. Jafari A, Mohammadpur F, Alam Tabriz A, Khadivi R. Effective strategies for empowerment of expert staff in

health deputy of Shahrekord University of Medical Sciences, Iran, 2005. J Shahrekord Univ Med Sci 2008; 10(2): 66-71. [In Persian].

6. Kharaghani R, Mohajer Rahbari M, Olfati F, Keramat A. Reasons of unmet needs of family planning from the

perspective of health personnel. J Qual Res Health Sci 2013; 2(3): 277-86. [In Persian].

7. Aghayar S. Empowerment power. Tadbir 2006; 169: 39-42. [In Persian].

8. Kianian T, Zare M, Ildarabadi E, Karimi Moonaghi H, Saber S. Evaluation of training competency of health care

workers in training clients and patients. Journal of Nursing Education 2014; 3(1): 51-60. [In Persian].

9. Beiranvand S, Sheinijaberi P, Asadizaker M. Patient education from the view point of nursing: The main

executive barriers. Aflak 2010; 5(18-19): 25-34. [In Persian].

10. Namdari P. The barriers of patient education from the viewpoint of clinical nurses in hospitals affiliated to

Khorramabad University of Medical Sciences. Iran J Med Educ 2002; 2(7): 114. [In Persian].

11. Aziznejad P, Zabihi A, Hosseini, S, Bijani A. Nurses and nurse managers’ opinions about the patient's training

barriers. J Babol Univ Med Sci 2010; 12(5): 60-4. [In Persian].

12. Kianian T, Zare M, Ildarabadi E, Karimi Moonaghi H, Saber S. Evaluation of training competency of health care

workers in training clients and patients. Journal of Nursing Education 2014; 3(1): 51-60. [In Persian]

13. Milligan F. Defining and assessing competence: the distraction of outcomes and the importance of educational

process. Nurse Education Today 1998; 18(4): 273-80.

14. Ghofranipour F, Ahmadian Yazdi N, Emadzadeh A, Kazemnejad A. The efficacy of interpersonal

communication skills training on family satisfaction among clients in Mashhad urban health center in 2002. Modares J Med Sci Pathol 2004; 7(2): 11-8. [In Persian].

15. Catalani CE, Findley SE, Matos S, Rodriguez R. Community health worker insights on their training and

certification. Prog Community Health Partnersh 2009; 3(3): 227-35.

16. Dehghani A, Orang M, Abdollahyfard S, Parviniyan Nasab A M, Vejdani MA. Barriers to patient education in

clinical care viewpoints of nurses. Iran J Med Educ 2014; 14(4): 332-341. [In Persian].

17. Adib-Hajbagheri M, Parvizi S, Salsali M. Qualitative research methods. Tehran, Iran: Boshra Publications; 2010.

p. 19-25. [In Persian].

18. Tonukaga J, Imanaka Y, Nobutom k. Effects of Patient demands on satisfaction with Japanese hospital care. Int J

Qual Health Care 2000; 12(5): 395-401.

19. Shakerinia A. Physician-patient relationship and patient's satisfaction. Iran J Med Ethics Hist Med 2009; 2(3):

9-16. [In Persian].

20. Baradaran Rezaei M, Mohammad Alizadeh S, Piri H, Jabbarzadeh T. Provide quality educational services to

pregnant women in health centers. Nursing and Midwifery Journal 2007; 2(5): 14-20. [In Persain].

21. Sharifirad G, Baghiani Moghadam MH, Shadzi S, Mahamed F. The effectiveness of teaching communicative

skills to the health staff in improving the knowledge and behaviors of mothers of 4-12 month- old children affected with weight-losses. J Ilam Univ Med Sci 2006; 13(4): 1-11. [In Persian].

22. Mollabashi R, Haghani, F, Memarzadeh M. An investigation on teachers’ skills in educational clinics (ambulatory

setting) in Isfahan University of Medical Sciences. J Babol Univ Med Sci 2010; 12(5): 26-33. [In Persian].

23. Yar Mohammadian M, Bahrami S, Forughi Abri A. Suitable need assessment models for assessing organizational

needs of employees working in health in Isfahan Province. Payesh Health Monit2004; 3(3): 227-35. [In Persian].

24. Rafeifar S, Ahmadzadeh-Asl M, Sharifi M, Dejpasand SS, Moradi-Lakeh M, Naderpour N, et al. Comperhensive

system of health training to patients in Iran. Tehran, Iran: Office of Communication and Health Education, Ministry of Health and Medical Education; 2005. p. 21-2. [In Persian].

25. Kuokkanen L, Leino-Kilpi H. Power and empowerment in nursing: Three theoretical approaches. J Adv Nurs

2000; 31(1): 235-41.

26. Adib-Hajbaghery M, Aminoroayaei Yamini E. Nurses perception of professional support. Feyz 2010; 14(2):

140-53. [In Persian].

27. O'Brien MJ, Squires AP, Bixby RA, Larson SC. Role development of community health workers: An examination

of selection and training processes in the intervention literature. Am J Prev Med 2009; 37(6 Suppl 1): S262-S269.

1- MSc Student, Department of Health Education, School of Health, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, Iran 2- Assistant Professor, Medical Education Development Center, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, Iran 3- Assistant Professor, Department of Health Management, School of Health, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, Iran

4- Professor, Social Determinants on Health Promotion Research Center, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, Iran

The Ability of Healthcare Workers to Provide Patient Education: A Qualitative Study

Narjes Akbarian1_{, Elham Boushehri}2_{, Ali Alizadeh}3_{, Teamur Aghamolaei}4

Abstract

Introduction: The success of training programs in health-treatment systems belongs to competent staff in

the field of education. The aim of this study was to identify the experiences of staff employed in health centers in Khamir City, Hormozgan Province, Iran, to determine the skills needed to become a health educator from their viewpoints.

Method: This qualitative study was conducted in 2015 in Khamir City. The data were collected through

semi-structured interviews with 15 employees working in health centers with at least 3 years of experience chosen via purposive sampling method. Content analysis approach was used to analyze the data.

Results: Two main themes were extracted, “individual’s experience-based capability” and

“learning-based capability”. The “use of communication skills and personal characteristics by health care staff”, “experience-based learning”, and “scientific-based learning” were the extracted subthemes.

Conclusion: In training health personnel, health system managers and trainers should pay attention to

the willingness and ability of healthcare workers in implementing health education, and also to update workers’ knowledge of health.

Keywords: Employee health care, Ability, Qualitative research

Citation: Akbarian N, Boushehri E, Alizadeh A, Aghamolaei T. The Ability of Healthcare Workers to

Provide Patient Education: A Qualitative Study. J Qual Res Health Sci 2018; 7(1): 11-22.

Received date: 08.08.2016 Accept date: 03.05.2017

Original Article