การประเม นผล การบ รณาการงานว ถ เอดส -ว ถ เพศในเยาวชน จ.ปราจ นบ ร

(1)

การประเมินผล

การบูรณาการงานวิถีเอดส์-วิถีเพศในเยาวชน

ปี 2553 จ.ปราจีนบุรี

(2)

ความเป็นมาของปัญหาด้านเอดส์-เพศ-อนามัยเจริญพันธุ์

ในเยาวชน จ.ปราจีนบุรี

- อัตราการใช้ถุงยางอนามัย-เยาวชนชายปี๒๕๕๒ ร้อยละ ๔๓.๐ - เยาวชนหญิงปี๒๕๕๒ ร้อยละ๓๖.๐ - หญิงตั้งครรภ์ อายุน้อยกว่า ๒๐ ปี ร้อยละ ๑๗.๔ - หญิงตั้งครรภ์ ติดเชื้อ ร้อยละ 1.09 0.98 1.19 0 1 50 51 52

(3)

(4)

วัตถุประสงค์

•

เพื่อพัฒนาการจัดท าแผนทางเดินยุทธศาสตร์เชื่อมโยงเครือข่าย

ด้านเอดส์-เพศ-อนามัยเจริญพันธุ์ให้เกิดความยั่งยืน

•

เพื่อพัฒนาเชื่อมโยงกระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเยาวชน

•

เพื่อพัฒนาระบบการเข้าถึงบริการด้านเพศ-เอดส์

-

อนามัยเจริญ

พันธุ์ส าหรับเยาวชน

•

ลดปัญหาการติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์รายใหม่ในเยาวชน

(5)

กลวิธีการบูรณาการป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์

๑. บูรณาการ/จัดท าแผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์

เพื่อน าเข้าสู่นโยบาย

ของจังหวัดและอปท.(อบจ/อบต./เทศบาล)

๓.

การพัฒนาการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม safe sex ส าหรับเยาวชน

(แกนน าเยาวชน/แกนน าผู้ใหญ่ดี)

๒.

การพัฒนาระบบบริการที่เป็นมิตรส าหรับเยาวชน

๔. การ

ระดมทุน/ทรัพยากรและความร่วมมือ

จาก อปท./โรงเรียน/

โรงงาน/โรงพยาบาล(อบจ,เทศบาล,อบต./ครูอนามัย-ครูกศน./

ผู้บริหารโรงงาน/ผอ.รพ.-สสอ.)

(6)

กรอบการพัฒนางานป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์-เพศ-อนามัยเจริญพันธุ์

(

ต่อ

)

ปัจจัยน าเข้า

ผู้น าภารกิจ

กลวิธี

กิจกรรม

ผลผลิต

ผลลัพธ์

(7)

กรอบการพัฒนางานป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์-เพศ-อนามัยเจริญพันธุ์ (ต่อ) ปัจจัยน าเข้า -งบประมาณ -เครือข่ายอนุฯเอดส์ -เครือข่ายศูนย์ประชาคม -แกนน าเยาวชน -แกนน าผู้ใหญ่ -ครูอนามัย/ครูกศน. -ผู้บริหารโรงงาน/จป. -เครือข่ายบริการสุขภาพ -วัสดุอุปกรณ์ ผู้น าภารกิจ -ผวจ. -สสจ.ปจ. -สพท. -พม. -แรงงานจังหวัด -อปท.(อบจ./ เทศบาล/อบต.) -ผอ.รพ./สสอ. -เครือข่ายNGO กลวิธี 1.จัดกระบวนการเรียนรู้การ ท าแผนทางเดินยุทธศาสตร์ 2.พัฒนาสมรรถนะและรูปแบบ บริการที่เป็นมิตรส าหรับเยาวชน 3.พัฒนากระบวนการปรับเปลี่ยน พฤติกรรมเยาวชน 4.คัดเลือกเป้าหมายร่วมกิจกรรม

(8)

กิจกรรม

-1.ประชุมชี้แจงนโยบายด้านเอดส์ -2.ประชุมแลกเปลี่ยนประสบการณ์งานเอดส์ของเครือข่าย -3.ประชุมจัดท าแผนทางเดินยุทธศาสตร์ท้องถิ่น เครือข่ายอนุเอดส์/ศูนย์ประชาคม,ท้องถิ่น,รร.,โรงงาน,NGO -4.ประชุมจัดท าแผนทางเดินยุทธศาสตร์ศูนย์บริการที่เป็นมิตรฯ -5.ประชุมชี้แจงจัดบริการที่เป็นมิตรในรพ./สอ./ชุมชน/รร./โรงงาน -6.สนับสนุนงบจัดศูนย์ฯ -7.แกนน าอบรมเยาวชนและอสม.ความรู้-ทักษะวิทยากร-การปรึกษา -8.นิเทศติดตาม

กรอบการพัฒนางานป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์-เพศ-อนามัย

เจริญพันธุ์

(

ต่อ

)

(9)

กรอบการพัฒนางานป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์-เพศ-อนามัยเจริญพันธุ์ ผลผลิต -จ านวนภาคีผ่านการอบรมการจัดการเชิงกลยุทธ์ -จ านวนแกนน าเยาวชน/ปชช.ที่ผ่านการอบรม ความรู้/ทักษะบริการ/ทักษะให้ค าปรึกษา/บอกต่อ บริการ/ส่งต่อบริการ -จ านวนเยาวชนที่ปฏิบัติงาน ถ่ายทอดความรู้ -จ านวนเยาวชนที่ได้รับความรู้เอดส์/ ประเมินพฤติกรรมเสี่ยง/ เข้าถึงบริการตรวจSTI/HIV ผลลัพธ์ -เยาวชนเข้าถึงการใช้ถุงยางอนามัย -มีการใช้ยุทธศาสตร์เอดส์ระดับจังหวัด/ ท้องถิ่น -การติดเชื้อรายใหม่ลดลง

(10)

ผลการด าเนินงาน

การบูรณาการงานวิถีเอดส์-วิถีเพศในเยาวชน

ปี 2553 จ.ปราจีนบุรี

(11)

PCM เสริมสร้างกลไก การท างานป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์ โดยภาคีเครือข่ายอนุฯเอดส์,ศูนย์ประชาคมเอดส์, อปท.โรงเรียน,โรงงาน YPFS พัฒนาระบบบริการ ที่เป็นมิตรส าหรับ เยาวชน Safe sex ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยในเยาวชน *ชุมชน *โรงเรียน *โรงงาน/สถานประกอบการ 1.การเชื่อมโยงการท างานภาคีเครือข่ายให้เกิดความยั่งยืน ป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์

(12)

การบูรณาการงานเสริมสร้างกลไกท างานศูนย์ประชาคมเอดส์จังหวัด ปราจีนบุรี/ศูนย์บริการที่เป็นมิตรส าหรับเยาวชน ระหว่างองค์กร คณะอนุกรรมการป้องกันแก้ไขปัญหาเอดส์ ศูนย์ประชาคมเอดส์จังหวัด มูลนิธิก้าวหน้า ส านักงานสาธารณสุขจังหวัด (เลขาคณะอนุกรรมการป้องกันแก้ไขปัญหาเอดส์) (เลขาคณะท างานศูนย์ประชาคมเอดส์จังหวัด) มูลนิธิACCESS องค์กรTBCA ศูนย์เฉลิมพระเกียรติจังหวัด/อ าเภอ ชมรมผู้ติดเชื้อ(ชมรมร่มโพธิ์) ชมรมอสม. องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น โรงพยาบาล(ศูนย์บริการที่เป็น มิตรส าหรับเยาวชน /คิลนิกปรึกษาสุขภาพ) ส านักงานสาธารณสุขอ าเภอ สถานีอนามัย แกนน าเยาวชน/อสม.ด้านเพศและเอดส์ใน ชุมชน ในโรงเรียนในสถานประกอบการ กบินทร์ ประจันตคาม นาดี บ้านสร้าง ศรีมโหสถ อ.เมือง ศรีมหาโพธิ การเชื่อมโยงการท างานระหว่างภาคีเครือข่ายให้เกิดความยั่งยืน จ.ปราจีนบุรี โรงเรียน ครูอนามัย ครูกศน.

(13)

แผนผังการจัดบริการที่เป็นมิตร จังหวัดปราจีนบุรี ขั้นตอนและรูปแบบการให้บริการของศูนย์บริการที่เป็นมิตรส าหรับเยาวช น คัดกรองความเสี่ยง รพ. สอ. ร้านขายยา สถานประกอบการ อสม. อปท. สื่อมวลชน สสจ. NGOs โรงเรียน สภาเด็ก-เยาวชน แกนน าเยาวชน นักสังคมสงเคราะห์ Teen Center รพ. จังหวัด/อ าเภอ ARV STI FP สูติ-นรีเวช

จัดระบบการให้บริการเอดส์-เพศ-อนามัยเจริยพันธุ์

ส าหรับเยาวชน

(Flow Chart) จ.ปราจีนบุรี

บ้านพักใจวัยรุ่น ศูนย์เพื่อนใจวัยรุ่น ศาลานัดพบพนักงาน

(14)

รูปแบบศูนย์บริการที่เป็นมิตรของรพ. เยาวชนในโรงงาน ต้นแบบ40แห่ง -ผู้บริหาร/ผู้จัดการบุคคล/จป. -แกนน าเยาวชนโรงงาน - ศาลานัดพบพนักงาน -บริการแจกถุงยาง/ตู้หยอด เหรียญ -พูดคุยปรึกษาพฤติกรรมเสี่ยง -รับฟังปัญหาเพื่อน-แนะน า ความรู้-บอกต่อบริการ และส่งต่อบริการ(คัดกรอง ปัญหาเยาวชนในชุมชน) ศูนย์บริการที่เป็นมิตร ในรพ. จนท.จากสสจ./สสอ./รพ. -แจกถุงยางอนามัย -ตรวจ-ฝากครรภ์/ยุติตั้งครรภ์ -ตรวจรักษาSTI /บริการVCT/เจาะ เลือดตรวจHIV -ส่งต่อช่วยเหลือด้านสังคม/ เศรษฐกิจ/การศึกษา ช่วยเหลืออื่นๆ -สวัสดิการคุ้มครองแรงงาน -แกนน าแรงงาน/สหภาพ -สนง.พมจ. -อัยการจังหวัดและอื่นๆ -ค่ารักษา-บ้านพักฉุกเฉิน-กฎหมาย -oscc. เยาวชนในโรงเรียนต้นแบบ สอนเพศศึกษารอบด้าน 11 แห่ง -ผู้บริหารโรงเรียน/ครูอนามัย-ครูกศน. -ศูนย์เพื่อนใจวัยรุ่น -ภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง/ครู/นร. -แกน น าเยาวชนรับฟังปัญหาเพื่อน -แนะน าความรู้-บอกต่อบริการและส่งต่อ บริการ(คัดกรองปัญหาเยาวชนในชุมชน) เยาวชน ในชุมชนต้นแบบ3 แห่งบ้านสร้าง-บ้านพระ-ประจันตคาม -แกนน าเยาวชน/ อสม./ผู้ปกครอง -บ้านพักใจ/ศาลาพักใจส าหรับเยาวชน -จัดรายการวิทยุ -ขายตรงความรู้/จัดนิทรรศการ/ -รับฟังปัญหาเพื่อน(คัดกรองปัญหาเยาวชน) -แนะน าความรู้-บอกต่อบริการ-ส่งต่อ บริการ ส่งต่อเยาวชน มีพฤติกรรมเสี่ยง ส่งต่อเยาวชน มีพฤติกรรมเสี่ยง ส่งต่อเยาวชน มีพฤติกรรมเสี่ยง อปท.ต้นแบบ 3 แห่ง บ้านสร้าง-บ้านพระ-ประจันตคาม -จัดท าแผนทางเดินยุทธศาสตร์ 3ปี -เทศบัญญัติ-ข้อบัญญัติ -ระดมทุนทรัพยากรหาแหล่งเงินทุน -บูรณาการภาคีเครือข่ายชุมชน -สนับสนุนพัฒนาแกนน า/สภาเยาวชน/ เสริมสร้างครอบครัวอบอุ่น

(15)

การบอกต่อบริการ

(16)

ผลงานการจัดท าแผนทางเดินยุทธศาสตร์เอดส์-เพศ-อนามัยเจริญพันธุ์ 1.จ านวนภาคีเครือข่ายผ่านการอบรมการจัดการเชิงกลยุทธ์ 5 แห่ง - เครือข่ายอบต.บ้านพระ อ.เมืองปราจีนบุรี , เทศบาลบ้านสร้าง อ.บ้านสร้าง, อบต.ทุ่งโพธิ์ อ.นาดี , เทศบาลประจันตคาม อ.ประจันตคาม, เทศบาลโคกปีป อ.ศรีมโหสถ 2. จ านวนภาคีเครือข่ายจัดท าแผนยุทธศาสตร์ 3 ปี (ปี 2554-2556) จ านวน 3 แห่ง - อบต.บ้านพระ อ.เมืองปราจีนบุรี , - เทศบาลบ้านสร้าง อ.บ้านสร้าง, - อบต.ทุ่งโพธิ์ อ.นาดี ,

(17)

ผลงานการเข้าถึงบริการที่เป็นมิตรส าหรับเยาวชน ปี 2552-2553 1.เยาวชนได้รับการอบรมความรู้ด้านเอดส์ เพศศึกษา/อนามัยเจริญพันธ์ 5,736 คน(เป้าหมาย 54,229 คน)/ร้อยละ 10.58 2.เยาวชนผู้มารับบริการให้ค าปรึกษาในคลินิก 2,335 คน 3.เยาวชนที่ได้รับค าปรึกษาด้านเอดส์ เพศ/อนามัยเจริญพันธุ์ 1,885 คน 4.เยาวชนที่ได้รับการตรวจรักษา/ส่งต่อด้านอนามัยเจเจริญ พันธ์/STIs/HIV/AIDs 1,758 คน 5.เยาวชนได้รับการตรวจเลือดแล้วมีผลบวก 17 คน (ร้อยละ 0.9)

(18)

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

ผลลัพธ์การบูรณาการป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์ฯ - อัตราการใช้ถุงยางอนามัยในเยาวชน ปี - เยาวชนชาย ๔๘.๘๓ %- เยาวชนหญิง ๔๐.๙๐ % - หญิงตั้งครรภ์ อายุน้อยกว่า ๒๐ ปี ร้อยละ ๑๗. ๔ - หญิงตั้งครรภ์ ติดเชื้อร้อยละ 0.68 1.19 0.98 1.09 0 1 50 51 52 53

(24)

จ านวนผู้ป่วยเอดส์และผู้ติดเชื้อที่มีอาการ รายใหม่

จ าแนกรายปีที่เริ่มป่วย จ.ปราจีนบุรี (31

ต.ค. 53

)

162 172 177 197 120 147 161 127 74 160 124 174 163 254 211 169 109 0 50 100 150 200 250 300 2531-2537 2538 2539 2540 2541 2542 2543 2544 2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553

(25)

สรุปบทเรียนที่ได้รับ

1.การเรียนรู้การท างานระหว่างเครือข่าย มีความจ าเป็น

ต้องคอยเติมเต็มหนุนเสริมอย่างต่อเนื่อง

2.นโยบายผู้บริหารทุกระดับ เป็นแรงผลักให้ด าเนินงาน

ในพื้นที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพประสิทธิผล

(26)

สรุปบทเรียนที่ได้รับ

3.การบูรณาการของเครือข่ายอย่างเข้มแข็ง ทุก

ระดับ เครือข่ายในชุมชน ต าบล อ าเภอ จังหวัด

ทั้งภาครัฐ เอกชน ประชาชน แกนน าอสม.

และแกนน าเยาวชน ช่วยให้ด าเนินงานบรรลุ

วัตถุประสงค์ รวดเร็วมากขึ้น

(27)

สรุปบทเรียนที่ได้รับ(ต่อ)

4.การพัฒนาระบบบริการที่เป็นมิตรส าหรับเยาวชนด้านเอดส์และเพศ ที่ ด าเนินการอย่างต่อเนื่อง เชื่อมโยงกับการเสริมสร้างกลไกการขับเคลื่อน การด าเนินงานศูนย์ประชาคมเอดส์ทุกระดับ ( ระดับจังหวัด – อ าเภอ – ต าบล และชุมชน) รวมถึงการพัฒนาปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จะต้องมี การพัฒนาคู่ขนานควบคู่ไปพร้อมๆกัน อย่างเข็มแข็งและต่อเนื่อง 5.การพัฒนาศูนย์บริการที่เป็นมิตรส าหรับเยาวชนในโรงพยาบาลทุกแห่ง ต้องพัฒนาไปในทิศทางเดียวกัน เพื่อรับส่งต่อบริการจากจุดบริการใน ชุมชนได้แก่ รพ.สต.หรือสอ. รวมทั้งศาลาพักใจ/บ้านพักใจส าหรับ เยาวชนในชุมชน ในโรงเรียน ในโรงงาน รวมทั้งหน่วยบริการเคลื่อนที่ ในชุมชนโดยแกนน าเยาวชน และแกนน าอสม.

(28)

กิตติกรรมประกาศ

ขอบคุณ..นพ.สสจ.ปจ. คณะอนุฯเอดส์จังหวัด จนท.รพ. /.สอ.

จนท.สสอ. จนท.สสจ.ปราจีนบุรี

กรมควบคุมโรค สน.บริหารกองทุนโรค สนง.ป้องกันและ

ควบคุมโรคเอดส์-วัณโรค-โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กระทรวง

สาธารณสุข

มูลนิธิสถาบันวิจัยและพัฒนานโยบาย มูลนิธิก้าวหน้า สมาคม

TBCA องค์กรเข้าถึงเอดส์

ชมรมอสม. ชมรมร่มโพธิ. แกนน าเยาวชน ชมรมคนรุ่นใหม่

เข้าใจเอดส์ สภาเยาวชนจังหวัด