Notes NOTE 1 GENERAL INFORMATION
NOTE 2 ACCOUNTING POLICIES
A partir de la encuesta de hogares se ha determinado necesidades de salud de daños prioritarios y necesidades sociales, en los servicios de salud y en el saneamiento ambiental.
Daños prioritarios según calidad de vida
Para determinar prioridades de daños o enfermedades a partir de la encuesta se ha utilizado el puntaje de calidad de vida obtenida por el cuestionario SF36.
En el Cuadro A3.1 se muestra el ordenamiento de las enfermedades crónicas según el puntaje de calidad de vida obtenida por el sistema SF36. Las enfermedades que están relacionadas con menor calidad de vida son la desnutrición (28 puntos), y las enfermedades de transmisión sexual (38.8 puntos).
Cuadro A3.1. Puntaje de calidad de vida obtenida por el sistema SF36 según tipo de enfermedad crónica, San Martín 2005
Fuente: Encuesta regional de Hogares de Evaluación de Necesidades de Salud – San Martín Necesidades sociales que afectan la salud
Cuadro A3.2. Puntaje de calidad de vida obtenida por el sistema SF36 según tipo de problema social que afectó al hogar, San Martín 2005
Media DE Alcoholismo 0.4 65.8 16.4 ETS 0.2 38.8 23.6 Cáncer 0.4 68.5 27.8 Desnutrición 0.1 28.0 12.9 Tuberculosis 0.2 61.0 31.6 Otros 7.3 67.5 19.0 No padece ninguno 91.3 81.0 15.1 Enfermedad crónica % del total de enfermos (mayores de 15 años) sf36 Media DE Abandono familiar 8.2 78.0 18.2 Violencia familiar 3.2 75.1 13.5 Miembros discapacitados 1.7 79.8 16.4 Menores no reconocidos 1.4 62.5 23.7 Privación de la libertad 0.3 74.5 13.3 Delincuencia 0.3 81.5 9.5 Ninguno 84.8 79.8 15.9
Fuente: Encuesta regional de Hogares de Evaluación de Necesidades de Salud - San Martín
SF36 % de los
hogares Problemas en el hogar
En el Cuadro A3.3 se muestra la relación entre problemas sociales y la calidad de vida determinada por el sistema SF36. Se observa que los hogares con menor calidad de vida son aquellos que tienen menores no reconocidos (62.5 puntos), con miembros con privación de la libertad (74 puntos) y con violencia familiar (75 puntos).
Necesidades de salud según la percepción de la población
En la encuesta se realizó una pregunta abierta a la población con el fin de determinar necesidades percibidas de salud. Cada entrevistado respondió tres problemas. En el cuadro A3.3 se muestra la distribución de frecuencias de las respuestas de los entrevistados sobre los daños a la salud priorizados por la población. Las enfermedades consideradas más importantes fueron las enfermedades respiratorias (32%), las enfermedades gastrointestinales (23%), síntomas y signos inespecíficos (fiebre, virosis, infecciones, virales, cefalea (15%), metaxénicas (8%), carenciales, desnutrición y anemia (6%), las crónicas degenerativas (5%), y las enfermedades de la piel (4%).
Cuadro A3.3. Daños a la salud prioritarios según la opinión de la población de San Martín, 2005
Fuente: Encuesta regional de Hogares de Evaluación de Necesidades de Salud – San Martín
Daños a la salud considerados más importantes
por la población Frecuencias de
respuestas Porcentaje
Enf respiratorias 681 31,7
Enf. Gastrointestinales 503 23,4
Inespecíficas: fiebre, virosis, infecciones, todo, virales, cefalea son inespecíficas
320 14,9
Metaxénicas 170 7,9
Carenciales (malnutrición) 134 6,2
Crónicas degenerativas (diabetes, osteoarticulares, hipertension, cancer, colesterol)
99 4,6
Enf piel 89 4,1
Fiebre asiática 30 1,4
Alergia y asma 29 1,4
Inmuno-prevenibles (hepatitis, varicela, sarampión, paperas, tos ferina)
26 1,2 TBC 12 0,6 Salud mental 12 0,6 Urinarios 11 0,5 ITS/VIH SIDA 10 0,5 Conjuntivitis 8 0,4 Traumatismos 4 0,2 Neurológicos 3 0,1 Miomas 2 0,1 Ofidismo 2 0,1 Aborto 1 0,0 Sordera 1 0,0 Salud dental 1 0,0 Total 2148 100,0
Necesidades de servicios de salud y de saneamiento ambiental
En el cuadro A3.4 se muestran los problemas sociales y en los servicios que han sido considerados prioritarios por la población de San Martín, al ser preguntados en una pregunta abierta “¿cuáles son los problemas de salud de la región?”.
Cuadro A3.4. Problemas sociales y en los servicios prioritarios según la población de San Martín 2005
Fuente: Encuesta regional de Hogares de Evaluación de Necesidades de Salud – San Martín
Deficiencias de cobertura de agua y saneamiento es considerado el principal problema de los servicios (51% del total de respuestas sobre los problemas sociales y de los servicios), luego le sigue en importancia la contaminación ambiental (incluyendo basuras, ratas, humo y ruido), también refirieron como problemas el aborto, la falta de medicinas y las invasiones.
En la Fig. A3.1 se muestran los problemas en los servicios que afectan a los más pobres y a los que habitan en la zona rural.
Fig. A3.1. Problemas sociales y en los servicios percibidos por la población de San Martín, 2005
Los problemas detectados fueron: falta de saneamiento básico, alta demanda encubierta de servicios de salud, hogares afectados por abandono y violencia familiar, deficiente calidad de atención, y corrupción en el sector salud.
Problemas de sociales y de servicios priorizados
por los entrevistados Frecuencias de
respuestas Porcentaje
Agua y saneamiento 29,0 51,8
Contaminación ambiental (basuras, ratas, humo, ruido) 24,0 42,9
Aborto 1,0 1,8
Falta de medicinas 1,0 1,8
Invasiones 1,0 1,8
Total 56,0 100,0
Baja cobertura a servicios de agua en red
intradomiciliaria en los más pobres 41% de los que habitan en zonas rurales tienen acceso a este servicio No tienen servicios de saneamiento 12% de los que habitan en zonas rurales no tienen ningún tipo de servicios de
saneamiento
Alta demanda encubierta de servicios de salud 33% de los enfermos del área rural no acudieron a los servicios de salud por falta de dinero
Problemas sociales en el hogar 8% de los hogares son afectados por abandono familiar 3% de los hogares refieren que en sus hogares existe violencia familiar
33% de los que fueron atendidos en los servicios de salud refieren que la atención fue mala o regular
38% refiere que la calidad del servicio de salud es mala o regular
El 17% de los entrevistados refirieron conocer un acto de corrupción en el sector salud durante el año anterior a la encuesta
Los actos de corrupción más frecuentes fueron falsear los diagnósticos con fines lucrativos (15%), el pago al médico sin factura (14%) y el abuso en la consulta (22%) Entre las instituciones del Estado, el Sector Salud ocupó el cuarto lugar de las instituciones más corruptas, según percepción de los entrevistados
Corrupción en el sector salud Deficiente calidad de atención de salud