CHAPTER 5: GENERAL PURPOSE MODELING AND COMPUTATIONAL
5.1 Activated Sludge Modeling
En 1958, el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán (INNSZ) comenzó el estudio sistemático sobre las características, la distribución y la magnitud de los proble- mas nutricionales en México. En 1974 se realizó la prime- ra Encuesta Nacional de Alimentación en el Medio Rural Mexicano (ENAL, 1974).13 En ésta se recolectó informa- ción sobre peso, talla y perímetro braquial en niños de uno a cinco años de edad. La información obtenida sólo fue pro- cesada de manera parcial y permaneció inédita hasta 1990. Es importante destacar que los resultados encontrados no se utilizaron para fi nes de planeación estratégica y las co- rrespondientes intervenciones en materia de alimentación y nutrición ni de ningún otro tipo.
En 1979 se llevó a cabo la segunda Encuesta Nacio- nal de Alimentación en el Medio Rural Mexicano (ENAL, 1979). La responsabilidad de la coordinación recayó en el INN, con la participación del antiguo Instituto Nacional Indigenista (INI) y de los Servicios Coordinados de Salud en los estados. Se recopiló información antropométrica so- bre talla y perímetro braquial en niños de uno a cinco años de edad.14 Durante el periodo de 1982 a 1988 hubo un vacío casi completo de información e investigación para el ámbito nacional en materia de alimentación y nutrición.
Fue hasta el año de 1988 que se llevó a cabo la primera Encuesta Nacional Probabilística de Alimentación y Nutri- ción (ENN, 1988),10 que permitió conocer por vez primera la situación nutricional en los ámbitos nacional y regional. Se recolectó información sobre menores de cinco años y mujeres en edad fértil, grupos considerados con mayor vul- nerabilidad nutricional. Los datos obtenidos se refi rieron a peso, talla, ingestión dietética, variables sociodemográfi cas e indicadores del estado de salud y enfermedad en menores de 12 años y mujeres en edad reproductiva. El objetivo era la obtención de información para la toma de decisiones.
Más adelante, a través de la Encuesta Nacional de En- fermedades Crónicas realizada por la SSA (1995),15 se estu- dió a adultos de 20 a 69 años de edad residentes en zonas urbanas de México. Se encontró una prevalencia de obesi- dad de 28.5% en varones y de 41.4% en mujeres. Se utilizó como defi nición de obesidad un IMC igual o mayor de 27.8 para el primer grupo y de 27.3 para el segundo. Además, se observó que la prevalencia de obesidad era mayor a medida que aumentaba la edad.
Entre 1994 y 1995 se realizó la Encuesta Urbana de Alimentación y Nutrición en la Zona Metropolitana de la Ciudad de México (ENURBAL, 94/95),16 que comprendió a todas las familias de tres a 10 miembros que radicaran en la región. Se estudió a un total 1 921 sujetos y se encontró que el sobrepeso es más común en la población de nivel so- cioeconómico alto, tanto en mujeres como en varones. En términos generales, hay predominio de obesidad en muje- res en comparación con varones. La proporción de mujeres obesas en el nivel socioeconómico bajo es mayor que en el alto. En los varones el fenómeno es inverso, ya que en los del nivel alto hay más obesos que en los del bajo.
En 1999 se realizó la Encuesta Nacional de Nutrición 1999. Al compararla con la ENN de 1988,13 se observa que el consumo de grasa pasó de 23.5 a 30.3%, el de carbohi- dratos de 59.7 a 57.5% y el de proteínas de 14.6 a 12.7%. En este mismo periodo, el consumo de vegetales sufrió una reducción de 29.33%, el de leche y derivados de 26.72% y el de carnes de 18.75%. El consumo de carbohidratos refi - nados aumentó en 6.25%, y el de refrescos también mostró una tendencia ascendente de 37.21%. Lo anterior ha traído como consecuencia cambios en la prevalencia de la obesidad en México, al pasar de 9.4 al 24.4% para los mismos perio- dos de estudio.
Ávila, Shamah-Levy y Chávez (1995)16 señalan en la ENURBAL un patrón de alimentación caracterizado por un bajo consumo en frutas y verduras, lo que se traduce en
una ingesta defi ciente de fi bra dietética y alto consumo de azúcares, harinas refi nadas y grasas saturadas.
En 2006 se llevó a cabo la Encuesta Nacional de Sa- lud y Nutrición (ENSANUT, 2006).9 En ella se establecen comparaciones en relación con la prevalencia de problemas nutricionales con respecto a las encuestas nacionales de nu- trición de 1988 y 1999. Se pone de manifi esto que en el ámbito nacional: a) en preescolares la prevalencia de las di-
ferentes formas de desnutrición, evaluada por tres indicado- res, es a la baja, con un decremento de 0.2% en la prevalen- cia de sobrepeso; b) en escolares disminuyó la prevalencia
de talla baja en varones y mujeres en alrededor de 6%, y la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad aumentó en 8%; c) la prevalencia de talla baja en mujeres de 12 a 19
años de edad se redujo 7% y el sobrepeso y la obesidad au- mentaron, de 21.6 a 23.3%; d) en mujeres de 20 a 49 años,
la prevalencia de sobrepeso y obesidad aumentó de 34.5% en 1988 a 61% en 1999, y a 69.3% en 2006; e) en varones
mayores de 20 años de edad, la prevalencia de sobrepeso y obesidad se elevó de 59.7 a 66.7%.
Todo lo anterior refl eja que los problemas relacionados con la malnutrición en México constituyen un serio proble- ma de salud pública que requiere un sistema permanente de vigilancia que funcione como: 1) instrumento para analizar el impacto de los programas, estrategias y acciones para su combate, y 2) eje para la toma de decisiones de las interven- ciones nutricionales.
Referencias
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