Chapter 3: Forensic Chemistry
3.3. Analysis
En la evaluación de seguimiento (a los 15 días de haber concluido la intervención) se obtuvieron resultados satisfactorios, verificándose el mantenimiento de los resultados alcanzados en la expresión del autocontrol del consumo en la Etapa II. Para ello se aplicó una entrevista estructurada de seguimiento (Anexo 18). En este periodo de los 7 estudiantes que lograron cesar el consumo tabáquico, todos se mantenían en
abstinencia sin reportar recaídas, expresando: “en mi caso lo más importante para
lograr renunciar al cigarro definitivamente, es el haber logrado la cesación a mi ritmo, después de aprenderme las diversas técnicas que este programa puso a mi
disposición” y “ cuando comenzaron los exámenes más complejos pensé que podía
recaer, pero decidí pedirle ayuda a mi ex compañera del programa LL y entre los dos practicamos los ejercicios de respiración y relajación.” Lo anterior evidencia un afrontamiento efectivo ante las situaciones precipitadoras de recaídas y la
72 importancia del apoyo del grupo en el proceso de logro del autocontrol del consumo tabáquico, lo que propicia el mantenimiento del mismo.
En el caso de los 4 estudiantes que lograron una reducción del consumo inicial, se verifica un mantenimiento de los resultados alcanzados una vez culminada la Etapa II; dos estudiantes consumen un cigarro diario generalmente en el momento antes de acostarse, para de esta forma no arriesgarse a consumir más de lo que se proponen y señalan que han tenido días de no consumir ningún cigarro. Los dos compañeros que lograron una reducción del consumo a tres cigarros se mantienen así, fumando generalmente después de cada comida. Se observa cómo los estudiantes, mediante el empleo de los distintos recursos psicológicos potenciados durante la intervención, se van acercando cada vez más a la cesación de manera definitiva a pesar de temerle a los síntomas de abstinencia, coincidiendo con (Kavanagh, Andrade, y May, 2005) al expresar que el autocontrol, se define como una motivación de valencia afectiva que se asocia al placer o a la evitación del displacer.
Al mes de haber concluido el programa, se reevalúa a los estudiantes vinculados a la experiencia obteniendo resultados similares a los de la evaluación anterior. Los 7 estudiantes que habían cesado, se mantenían también en esta oportunidad sin recaídas en ninguno de los casos. Es significativo en ellos que aunque han logrado autocontrolarse, le ha sido difícil afrontar situaciones precipitadoras como son los exámenes, dando respuestas efectivas a los problemas por sí mismos demostrando que han logrado mejorar sus habilidades en el control del consumo.
De los 4 estudiantes que habían logrado una reducción del consumo, la estudiante MI que se mantenía fumando tres cigarros diarios logró reducirlos a uno, lo cual es evidencia de mejoras en las habilidades para el control del consumo y la implicación de la estudiante en el proceso de cambio. El otro estudiante mantiene la misma cantidad descrita en la evaluación anterior (tres cigarros) manifestando un progreso lento, pero posible para el logro del autocontrol del consumo tabáquico, encontrándose motivado en su intención de cambio. Los otros dos estudiantes se mantienen consumiendo un cigarro diario; pero solo en ocasiones.
73
Conclusiones
Entre los componentes del autocontrol del consumo tabáquico identificados
en los estudiantes se destacaron, índices altos en el indicador nivel de conocimiento, mientras que la vulnerabilidad percibida se encontraba en un nivel parcialmente adecuado. Asimismo, la totalidad de los estudiantes se encontraban en un estadio motivacional discrepante y en un estadio de cambio de preparación y contemplación. Por su parte, la dimensión habilidades para el control del consumo mostraba valores medios en sus componentes.
Se implementó el Programa de Intervención Psicológica para el
Autocontrol del Consumo Tabáquico, en el cual se combinan técnicas
informativas, reflexivo-vivenciales, cognitivo-conductuales y de
desactivación psicofisiológica.
En el progreso de los estudiantes se destacó la adecuación de la
percepción de riesgo; especialmente en el indicador estadio motivacional de balance decisional y en el estadio de cambio de decisión y acción. En la dimensión habilidades para el control del consumo se logró su fortalecimiento pasando de niveles medios a altos. Resulta necesario destacar que el indicador vulnerabilidad percibida se mantuvo en niveles parcialmente adecuados.
El Programa demostró su efectividad y eficacia permitiendo la adecuación
de la percepción de riesgo a partir de la estimulación de habilidades para el control del consumo, mediante la movilización consciente de la autoeficacia percibida y el afrontamiento a las situaciones precipitadoras del mismo. En tanto, contribuyó a la expresión conductual del autocontrol atendiendo a que 7 estudiantes cesaron y los 4 restantes disminuyeron considerablemente el consumo (1-3 cigarros diarios).
74
Recomendaciones
1. Extender la implementación del Programa a otras facultades de la Universidad de Ciego de Ávila, en vistas de que existe en el centro un aumento del número de fumadores, además de contar con facilitadores capacitados en el tratamiento del tabaquismo.
2. Generalizar la implementación del Programa en aquellas universidades que cuenten con facilitadores para el tratamiento del tabaquismo, con el objetivo de contribuir desde este contexto a la formación, desarrollo y salud de los jóvenes.
3. Continuar desarrollando la presente línea de investigación, la cual responde a las prioridades investigativas y extensionistas del Centro de Bienestar Universitario de la Universidad Central de las Villas, y a una tesis doctoral.
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Anexos
Anexo 1. Criterios de Evaluación del Programa.
Juicios de
Valor Indicadores para la evaluación del Programa
Pertinencia - El Programa responde a una necesidad del Sistema Nacional de Salud Pública. - El Programa responde a las prioridades del Programa Nacional de prevención y
tratamiento del tabaquismo.
- El Programa responde a las prioridades del Ministerio de Educación Superior (MES).
- Los objetivos planteados son “negociados con el grupo” y responden a sus
necesidades sentidas sobre el abandono del hábito tabáquico.
Suficiencia - Se logra un clima favorable entre los miembros del grupo.
- Las técnicas y recursos empleados resultan adecuadas y posibilitan cumplir los objetivos planteados para cada sesión.
- Se logra una armonía entre la concepción grupal del programa y la atención a las diferencias individuales (fumadores).
- La concepción lógico-metodológica del Programa resulta suficiente para garantizar el logro de sus objetivos
Progreso - El por ciento de asistencia a las sesiones es de 80 %.
- Los pacientes se muestran motivados por el programa y lo valoran como una experiencia positiva.
- A través de las diferentes sesiones se producen progresos evolutivos en los
estudiantes que se reflejan en una evolución favorable hacia el logro del objetivo terapéutico.
Eficacia - Se incrementa el nivel de conocimientos de la enfermedad y la percepción de riesgo de la misma en el 100 % de los sujetos.
- Se propicia una actitud de disposición al cambio orientada a superar la adicción tabáquica.
- Se propicia la autorregulación del sujeto ante los síntomas de abstinencia. - Se reducen los niveles de dependencia a la nicotina tanto en su componente
fisiológico como psicológico.
- Se logra el autocontrol del sujeto ante los precipitantes asociados al consumo. - Se logran transferencias de los conocimientos adquiridos en el programa hacia
situaciones de su vida cotidiana.
Efectividad - Se logra la reducción y/o eliminación del hábito tabáquico en los sujetos fumadores que forman parte del grupo.
- Los sujetos se apropian de técnicas y se potencian recursos salutogénicos para evitar las recaídas.
Eficiencia - Se logra brindar una mejor atención a los sujetos fumadores con un costo mínimo.
- El tiempo promedio destinado al tratamiento es de 45-60 minutos por semana. - Los medios empleados durante la implementación del programa en su mayoría
Anexo 2. Carta de autorizo para trabajar en la UCP de Ciego de Ávila.