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Había recordado que a los 5 años operaron a su padre de un cáncer de laringe, a raíz de lo cual perdió el uso de la voz y que- dó con una traqueotomía permanente. Recuerda haberlo visto en el hospital internado, con un tubo en la laringe, respirando di fi cul to sa men te, no entendía nada. Luego no se acuerda porque motivo tuvo que hacer ejercicios de la voz. El papá se rehabilitó de ese problema y falleció a los 72 años.

Con relación a eso, recuerda que en el colegio tenía pánico a hablar delante de la gente, no podía expresar nada y «me de- cían la muda» refi ere sentimientos de abandono y una dolorosa ex pe rien cia con la maestra de 5to grado que ella no recuerda porqué, se enojó mucho, la retó delante de todo el grado di- ciendo que era una maleducada, y no le habló más. Había una relación muy estrecha en tre ellas que se quebró... ”para mí fue un dolor espantoso, y por mi falta de posibilidades de expresarme no pude contarlo en mi casa... hasta que llegó el boletín del colegio”.

Tiene lagunas en sus recuerdos, y pequeños chispazos de me mo rias de estar lastimada, una vez que le sangraban los pies y otra que se cayó en una cloaca y se lastimó las piernas, y no tener en ton ces conciencia del dolor. Empieza a sentir dolor a partir del re cuer do de enemas que le daba la madre por una pertinaz cons ti pa ción. Otras escenas que trae eran que a la hora de co- mer el her ma no la hacía reír y ella se ahogaba con la comida y

tenían que ha cer la vomitar con los dedos en la garganta... ”era espantoso” dice.

La madre era muy rígida y le contó que empezó a entrenarla para el control de esfínteres a los 8 meses de edad, la sentaba en la escupidera hasta que hacía algo. También le dijo que ella había sido su cuarto embarazo, que no la quería tener pero el padre intercedió por su vida, prometiéndole que iba a cambiar sus ac ti tu des de bohemio y de violencia. Dice: “yo vine para re- formar a mi papá” y a pesar que la madre no la quiso durante el embarazo, cuando nació se quedó encantada con ella.

Por parte de madre tiene dos hermanos de un primer ma tri - mo nio, que vivían con el padre. Su madre los abandonó cuando te nían 6 y 8 años. El primer marido era golpeador.

Tiene un hermano 22 años mayor por parte de padre que fue criado por la abuela paterna, otro que falleció y otro que fue rap ta do por una mujer que lo cuidaba y no saben que fue de él. Los padres siempre le mintieron y le dijeron que eran viudos y no se pa ra dos. Se enteró de grande de la verdadera situación.

Decidimos hacer una lista de las escenas traumáticas a trabajar y le pedí que les pusiera el nivel de perturbación actual de 0 a 10, siendo cero = ausencia de perturbación.

1- los fl ashes con el abuso del vecino = 2

2- el miedo a morir ahogada que tiene y que liga con las es- cenas cuando la encerraban en el placard / la escena del padre aho gán do se después de la operación / las comidas con las que se atoraba / una escena de los 15 años en que se hundió en el río y la pu die ron sacar. Dice de ello “todo lo que tiene que ver con ahogos es un tema difícil para mí” = 2 3- Cuando estaba por casarse a los 27 años comenzó con

bron co espasmos gatillados por la humedad, y ya una vez separada tuvo ataques de asma... que mejoraban con se- dantes = 3

4- las dolorosas enemas que le ponía la madre = 3 5- las lastimaduras sin conciencia de dolor = 1

6- cuando el hermano cuenta en su terapia que fue el primero en abusar de ella = 0

Me llamó poderosamente la atención, que escenas tan traumá- ticas tuvieran una carga emocional tan baja, pero con si de ran do los años de terapias corporales y de otro tipo que había he cho pensé que tal vez habían sido bastante bien desensibilizadas y le dí el benefi cio de la duda.

A pesar de esto, dado el diagnóstico de abuso sexual infantil, la baja carga emocional de las escenas, las amnesias lacunares y el poco recuerdo de las escenas traumáticas, y para evitar una brus ca irrup ción de las mismas con el consecuente peligro de retrauma- tización, después de explicarle la posibilidad de que pa de cie ra un cuadro disociativo, decido empezar por el motivo de consulta, que fue el sen ti mien to de desvalorización y vergüenza de su cuerpo, la dismorfofobia.

SEGUNDASESIÓN

Abordamos el tema del cuerpo. Su principal problema es mos- trar se desnuda, especialmente la zona de caderas, nalgas y mus los. Dice: “zona que maltraté (no quedó claro porqué) y siempre traté de ocultar” y agrega que era una parte del cuerpo que su ma dre tenía muy de te rio ra da y de la cual ella siempre, desde ado les cen te, tuvo vergüenza y sentía deformada. Trabajamos con EMDR.

La imagen más antigua: a los 15 años ponerse un traje de baño para ir al río, inhibida, con mucha vergüenza de sus mus- los. Dice de ello “no soy aceptable”, la emoción es de rechazo, con una sen sa ción física en la vagina y una perturbación de 9 puntos (en una escala de 0 a 10)

Reprocesamos hasta que la perturbación baja a 1. Al pre- gun tar le como está todo dice que aún siente culpa y “tengo que per do nar me esas experiencias de abuso”.

Con este comentario ella liga la dismorfofobia con el abuso sexual. Dice: “soy culpable, yo atraje esas experiencias”, la escena más an ti gua es el recuerdo de ser tocada en un ómnibus por un hombre, la emo ción es rabia, con una sensación física en el estómago y una per tur ba ción de 9 puntos.

un peso en la espalda, en la zona lumbar y luego irrumpen con fuerza las escenas del abuso sexual del hermano, completamente amnésicas hasta el momento. Reprocesa esta situación, hasta que la perturbación baja a 1 y surge la idea positiva de “Soy inocente”. Damos por terminada la sesión (tiempo total 70 minutos).

TERCERASESIÓN

Me cuenta un sueño que tuvo “se me rompía un espejo” a partir del cual se le pasó un dolor u opresión que sentía detrás de un ojo desde hacía tiempo, y agrega que: “tengo que aprender a aceptarme desde adentro, desde otro lugar y no depender tanto de lo que supongo que los otros opinan al mirarme. Estoy más ligera, más alegre, menos pesada”.

Decidimos seguir reprocesando el tema del abuso sexual del hermano con EMDR.

Imagen: cuando a los 8 años el hermano le dice que tiene una sorpresa y que le meta la mano en el bolsillo, y ella toca su pene. Dice de eso:“Soy una tonta”, “me dá pena por mí”, la sensación física es de “inquietud en las manos, no sé donde ponerlas”.

Reprocesa todas las escenas del encuentro con su terapeuta y su hermano, cuando ella tenía 21 años, donde el hermano le confi esa el abuso que le había hecho y le pide disculpas. A pesar de la per tur ba ción tan baja que refi rió, había detrás de ello bastante ma te rial muy perturbador, con lo cual se ratifi ca el cuadro disociativo.

Parte del material que aparece en el trabajo se relacionaba con otros temas de su vida.

CUARTASESIÓN

Me cuenta que en estos días se resolvió su constipación crónica, dice: “limpiando!”, cosa inusual en ella, y que siguió soñando:

Sueño 1: “limpiando la azotea de mi casa, ... , tan llena de cosas inútiles. Quedó amplia, vacía, con gran espacio”.

Sueño 2: “limpiaba telarañas y polvo de los rincones, el polvo es ta ba escondido abajo de los muebles”.

Debido a lo obvio del signifi cado de los sueños, no nos de tu - vi mos a hablar de ellos, considerándolo que se produjo un nuevo reprocesamiento espontáneo del material ya trabajado. Decido se guir tra ba jan do con el tema de la evitación sistemática que ella hace de los hom bres.

Dice que ahora que se está poniendo más vieja, eso hace que se re fuer ce la vergüenza acerca de su cuerpo, de exhibirlo, “sin em bar go ahora noto que me miran, antes ni me daba cuenta de ello. Claro yo escapo de los acercamientos por lo que va a venir, me doy cuen ta cuando ya hice la evitación.”

Se acuerda de algo que le sucedió en un coro en el que canta, que un compañero le dijo: “podemos conocernos?” y ella no se dio por aludida y se fue a su casa, y dice “me corro, me rajo”.

Decido trabajar esa escena con la Técnica de los Anteojos. (HD sig ni fi ca la manera de percibir el tema del hemisferio derecho y HI la del he mis fe rio izquierdo). (El número que fi gura corresponde al ni vel de per tur ba ción del tema)

HD: tengo miedo al hombre en general, inhibición, falta de es pon ta - nei dad, rigidez-: 8

HI: tengo miedo a ser agredida a todo nivel, juzgada, también es como si me fuera de la realidad (disociación), y que no me lo merezco (re si duos de sus sentimientos de culpa, por creerse responsable del abu so): 10

HD: ahora me relajo, estoy más conectada con la experiencia :8 HI: sensación de disgusto, incomodidad en el plexo, no puedo decir si o no con la palabra 9

HD: estoy más relajada, más entregada a la experiencia: 5 HI: lo que me pierdo! Lo que me recorto de la vida!: 5

HD: desaparecieron todos los personajes que nos rodeaban, estamos los dos solos: 3

HI: ahora estamos frente a frente y sigo relajada, aunque un poco tensa en la espalda: 2

HD: ahora estamos intercambiando... el empieza a hablar y yo es cu cho.: 1 HI: es importante el encuentro, no me siento observada. :1

Mirando la escena original con los dos ojos, dice: “estoy cómoda, no me siento observada y me quedo para ver que pasa, el contacto físico no es lo que me sale más fácil” . Perturbación: 0/1

Se acuerda de otras escenas peores, una vez en casa de una amiga estaban ellas dos con un amigo que a ella le gustaba y, cuan do decide irse, él dice que se vá con ella. Ella se asusta y hace algo para evitarlo y se dice:”no puedo sostenerlo, siento que voy a ser des ca li fi ca da cuando esté desnuda”, la emoción es de frustración. Si gue reprocesando con los anteojos:

HD: Me siento horrible!!! Paralizada: 9 HI: es menos claro, sensación de parálisis: 4 HD: todo más diluido: 2

HI: se diluyó todo! : 0

HD: más liviana, más fl exible: 2 HI: se borró! : 0

HD: esto se abre para empezar algo, siento asombro! : 0 HI: 0

Mirando luego la escena con los dos ojos dice: “no está, me siento más liviana de hombros y manos, no siento incomodidad corporal, ahora sé donde colocar las manos, no me molestán más.”

Se acuerda de un sueño que tuvo, después de la primera en tre vis ta y antes de empezar el tratamiento: “el sueño era en tres partes, yo estaba en pareja. Primero yo soy una mujer y mi pareja es una mujer, luego yo soy un hombre y mi pareja es un hombre, y

por último yo soy una mujer y mi pareja es un hombre, son como tres escenas en secuencia, me sentí muy bien al soñarlo”. Decidimos dejarlo para la sesión si guien te.

QUINTASESIÓN

Dice que está bien en general, más organizada con sus tiem- pos, menos impaciente y que los límites que le costaba tanto poner, aho ra le están saliendo mucho más, “no me dejo avasallar, puedo decir que no”.

Pudo retocar sus honorarios de manera más ventajosa y ade cua da para ella, y relata otros adelantos más. Notó que una fotofobia que tenía y que la obligaba a usar anteojos oscuros le ha disminuido tanto que se los olvida poner y sale sin ellos a la ca lle.(¡).

Decido trabajar el sueño que me contó en la sesión ante- rior. Se lo hago pasar varias veces con movimientos oculares (EMDR).( indican cada asociación después de una serie de mo vi mien tos)

• “sensación de dormir, más relajada. Siento que me circula la ener gía por manos y brazos.”

• “me late más fuerte el corazón, siento el pulso más fuerte, es toy con sensación de más alerta.”

• “el sueño me gustó mucho, lo tomo como un mensaje, una es ce na fi nal de otras que fueron un tránsito para este fi nal.”

Considero que fue un sueño anticipatorio, un pronóstico que pudo haber mostrado su disponibilidad para el cambio que ella esperaba como resultado del tratamiento.

Decido trabajar sobre un futuro deseado, y me dice “tener un compañero”.

Cuando le pregunto que le impide lograr eso me dice: “la des va lo ri za ción mía con respecto a un hombre, siempre elegí hombres a los cuales yo podía entonces desvalorizar

”

Dice de sí “no soy una mujer interesante, atractiva”;”no merezco ser amada”

La escena que elige es cuando la madre le contó que no que- ría tenerla cuando estaba embarazada de ella. La emoción es de tris te za y la perturbación es de 10 puntos, con una sensación física “en todo el cuerpo”

• imagen hermosa en donde yo tengo mi mano de bebé en las manos de mamá.

• una escena (verdadera) en la que mamá me besa.

• a partir de ese relato pude ver distinto a mis padres, re va lo ri zar a papá porque me defendió y no quiso abortarme, y de mamá que fue muy valiente al contarme eso.

• algo que no sentí hasta ahora, y es que yo ocupaba un lugar im- por tan te en casa, y en el corazón de papá, a pesar que él no era muy de mos tra ti vo...

• la desvalorización mía hacia los hombres vinculada a la des va - lo ri za ción real que hacía mamá de papá.

• mi elección con el hombre, buscando hombres que yo los sin tie ra como “menos trabajados” que yo para ayudarlos, y no como pares míos, era un trabajo, no una pareja!.

• la gran manipulación que signifi ca esto, yo me pongo en un lugar de ser importante para el otro, ”te quiero ayudar”...

• cuando elegí casados, era para confi rmar mi desvalorización, que deje a la esposa por mí y como no pasaba, entonces con fi r ma ba el “no merezco ser amada”.

• una escena lejana, el lugar que ocupé con mamá... el de cui dar la a ella para “merecer ser amada”(esta es la escena del sueño de las dos mujeres ¿?)

• más lejano, un mandato de mi abuela a mi mamá, que mamá se hubiera casado y separado y vuelto a casar con papá y le fue mal otra vez, de eso mi abuela dijo “ya te fue mal una vez, esta vez a aguantar algo así como “no mereces ser amada”.

• el peso familiar de la línea femenina materna y como infl uyó en mis elecciones, mujeres maltratadas, haciéndose cargo del ma tri - mo nio, el hombre bohemio. Es mi historia, la de mi ma tri mo nio y no se me ocu rría que yo podía merecer otra historia.

• màs liviana, me he sacado un peso de encima. • veo una pantalla negra y la palabra FIN.

Vuelve a la escena original y dice que no está triste, que está calma y siente un espacio abierto en el corazón “se me une ese man da to con la situación de abuso y se cierra la historia”.