La administración de medicamentos incluye un proceso para verificar que sean los correctos según la prescripción.
Propósito de MMU.6.1
La administración segura de medicamentos incluye la verificación de a) el medicamento con la prescripción;
b) la hora y la frecuencia de administración con la prescripción; c) la cantidad de la dosis con la prescripción;
d) la vía de administración con la prescripción; y
e) la identificación del paciente. (Ver Meta internacional para la seguridad del paciente 1, EM 3)
El establecimiento define el proceso de verificación a utilizar en la administración de medicamentos.
Cuando el medicamento se prepara y se dispensa en la unidad de atención al paciente, el proceso de revisión de idoneidad descrito en MMU.5.1 deberá ser llevado a cabo por personal calificado.
Elementos Medibles de MMU.6.1
1. Se verifican los medicamentos con la prescripción.
2. Se verifica la cantidad de la dosis del medicamento con la prescripción. 3. Se verifica la vía de administración con la prescripción.
4. Los medicamentos se administran puntualmente.
5. Los medicamentos se administran tal como se prescriben, y se anotan en el expediente clínico.
6. Cuando el medicamento se prepara y se dispensa en la unidad de atención al paciente, se lleva a cabo el proceso de revisión de idoneidad de la prescripción.
Estándar MMU.6.2
Hay políticas y procedimientos que rigen el uso de medicamentos traídos al establecimiento para que el paciente se autoadministre, o a modo de muestras.
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Propósito de MMU.6.2
La supervisión del uso de medicamentos requiere la comprensión de las fuentes y usos de medicamentos que no se prescribieron en el establecimiento. El médico del paciente conoce los medicamentos que el paciente o su familia traen al establecimiento, y los anota en el expediente clínico. El médico del paciente está al tanto de la autoadministración de medicamentos (ya sean los que el paciente trajo a la organización o los que se prescribieron dentro de la misma), y lo anota en el expediente clínico del paciente.
El establecimiento controla la disponibilidad y el uso de las muestras de medicamentos.
Elementos Medibles de MMU.6.2
1. Hay políticas y procedimientos implementados que rigen la autoadministración de medicamentos por parte del paciente.
2. Hay políticas y procedimientos implementados que rigen la documentación y el manejo de todo medicamento que el paciente traiga al establecimiento.
3. Hay políticas y procedimientos implementados que rigen la disponibilidad y el uso de las muestras de medicamentos.
4. Hay políticas y procedimientos que guían las acciones de promoción de los visitadores médicos en sus
instalaciones.
5. Hay políticas y procedimientos que guían la participación de su personal en los eventos de capacitación y
actualización organizados por la industria farmacéutica
CONTROL
Estándar MMU.7
Se controlan los efectos de los medicamentos en los pacientes.
Propósito de MMU.7
El médico, el personal de enfermería y demás profesionales de la salud, trabajan juntos para controlar a los pacientes que toman medicamentos. El propósito del control es evaluar el efecto del medicamento sobre los síntomas, biometría hemática, función renal, función hepática y detectar efectos adversos. Basándose en el control, la dosis o el tipo de medicamento, se puede ajustar cuando sea necesario. Es adecuado controlar la respuesta del paciente ante la(s) primera(s) dosis de un medicamento nuevo, dicho control pretende identificar la respuesta: terapéutica anticipada, alérgicas, interacciones medicamentosas y un cambio en el equilibrio del paciente que aumenta el riesgo de caídas, etc. El control de los efectos de los medicamentos incluye la observación y documentación de todo efecto adverso. El establecimiento cuenta con una política que identifica todos los efectos adversos que deben registrarse en el formato oficial de COFEPRIS para la farmacovigilancia y aquellos que deben informarse en el marco de la normatividad vigente. La sospecha de reacción adversa grave o letal deberá ser reportada hasta 7 días naturales después de su identificación y no más de 15 días si se trata de 1 solo caso, cuando se trate de 3 o más casos iguales con el mismo medicamento o se presente en el mismo lugar, deberán ser reportados inmediatamente.
Elementos Medibles de MMU.7
1. Se controlan los efectos de los medicamentos en los pacientes, incluidas las reacciones adversas a medicamentos. (Ver AOP.2, EM 1)
2. En el proceso de control colaboran diversas disciplinas y áreas del establecimiento.
3. Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) se documentan en el expediente clínico, conforme a la normatividad vigente.
4. Las reacciones adversas a medicamentos y las sospechas de reacción adversa, se notifican dentro del marco de tiempo exigido por la normatividad vigente, en el formato oficial de COFEPRIS para la Farmacovigilancia.
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Estándar MMU.7.1
Los errores y cuasifallas de medicación se notifican mediante un proceso y marco de tiempo definidos por el establecimiento.
Propósito de MMU.7.1
El establecimiento cuenta con un proceso para identificar y notificar los errores de medicación y las cuasifallas. El proceso incluye la definición de un error de medicación (Ver Glosario) y cuasifallas, empleando un formato estandarizado para la notificación, y la educación del personal en cuanto al proceso y la importancia de la notificación. El proceso de notificación forma parte del programa de calidad y seguridad del paciente. El programa se centra en la prevención de errores de medicación mediante la comprensión de los tipos de errores que ocurren en el establecimiento y en otras organizaciones, y por qué tienen lugar las cuasifallas. Las mejoras de los procesos de medicación y la capacitación del personal se emplean para evitar errores en el futuro. La farmacia participa en la capacitación del personal.
Elementos Medibles de MMU.7.1
1. Se definen los errores de medicación y las cuasifallas en medicación. (Ver QPS.6, ME 4 y QPS.7, EM 1)
2. Los errores de medicación y las cuasifallas se notifican en forma oportuna, utilizando un proceso establecido.
(Ver QPS.7, EM 2)
3. El establecimiento emplea la información sobre errores de medicación y las cuasifallas para mejorar los procesos de uso de medicamentos. (Ver QPS.7, EM 3)
4. Se elaboran periódicamente reportes de seguridad para todos los medicamentos autorizados, siguiendo los
lineamientos internacionales.
Estándar MMU.8
Garantizar el abasto, conservación adecuada y administración oportuna de vacunas según las leyes, lineamientos y normas vigentes. (Ver QPS.3.5)
Propósito de MMU.8
De acuerdo al contexto, recursos y tipo de población o pacientes que atiende un establecimiento, es importante que realice actividades de prevención, como la vacunación; en este contexto, cuenta con políticas y procedimientos que guían la conservación, almacenamiento y administración de vacunas.
De acuerdo con el tipo de población que maneje el establecimiento, deberá contar con políticas y procedi ientos específicos para este tipo de pacientes, por ejemplo, recién nacidos, mujeres embarazadas, adultos mayores e inclusive el propio personal de establecimiento, como parte del Programa de salud para el Personal. (Ver SQE 8.4.EM 5).
Elementos Medibles de MMU.8
1. Cuando corresponda, hay políticas y procedimientos que guían conservación y almacenamiento adecuados, así como, la administración oportuna de vacunas.
2. El establecimiento cuenta con políticas y procedimientos para la vacunación en grupos específicos de la población (por ejemplo mujeres embarazadas, personal del establecimiento, menores de 5 años, adultos mayores) (Ver MMU.3.2, SQE.8.4 EM 4)
3. El establecimiento cuenta con políticas y procedimientos que garantizan una cobertura de BCG (Ver QPS.3.5) 4. La práctica es consistente con las políticas y procedimientos.
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