TGF-β1 (nivel elevado:1-24 semanas; máximo: 4 semanas) IGF-I (nivel alto: 2-8 semanas;
máx.: 4 semanas)
PDGF ??
COLÁGENO TIPO I y III
+-
Fuente: elaboración propia basado en Dahlgren et al. 2005 Isidro Abellanet
IGF-I
Los resultados obtenidos con el tratamiento con PRP son más favorables que los obtenidos mediante tratamientos reparadores convencionales.
Todas las recaídas se observaron en el grupo de caballos de carreras al trote. En este grupo se acumulan más factores de riesgo11,12, como la velocidad, las superficies duras y la repetición del estrés.
siempre ha sido posible controlar los protocolos de reincorporación progresiva al trabajo. Aún así, el porcentaje de recaídas, como se ha citado antes, es más favorable. Tal vez cabe comentar que los entrenadores contemplan los nuevos tratamientos más como un recurso para abreviar los periodos de descanso que como un método para reducir las recaídas. Se ha citado en muchas ocasiones la relación entre la gravedad de las categorías ecográficas lesionales y el pronóstico. En el presente estudio, los dos casos que recayeron presentaban lesiones de Cat. IV y V y se produjeron en el periodo posterior a la competición.
El factor ―recuento plaquetario‖ no ha tenido influencia en la evolución de las lesiones ni en las recaídas, por lo que suponemos que con la técnica utilizada para la obtención del PRP se asegura un siministro ―mínimo‖ de FC.
Tras haber suministrado un total de 68 dosis de PRP en LS, se confirma la significativa disminución del dolor tras la primera dosis de PRP y la buena tolerancia al PRP autólogo y ausencia de complicaciones, observados en otros estudios27,28.
CONCLUSIONES
Se debe ser prudente al valorar las imágenes ecográficas, teniendo presente que hay una proporción variable de vestigios de tejido muscular, normalmente igual en la extremidad ipsilateral, y conviene recordar las limitaciones de la ecografía en el momento de dar de alta el paciente.
Según se deduce del análisis estadístico, parece aconsejable administrar, al menos, dos o tres dosis de PRP, en función de la información aportada por la evaluación ecográfica.
Es importante que la administración sea intralesional.
No parece relevante que el LS se encuentre en una fase aguda o crónica, con la única precaución de no administrar el PRP dentro de los 10-15 días siguientes a la lesión.
Las lesiones más graves, especialmente si están localizadas en RLS, parecen requerir más dosis y más tiempo de recuperación.
El PRP se puede utilizar de forma segura en caballos y representa una alternativa novedosa y valiosa para el tratamiento de lesiones LS, ya que puede proporcionar factores de crecimiento que aceleran la curación, mejoran los porcentajes de curación y disminuyen las recaídas en comparación con los tratamientos convencionales de la medicina reparativa. El coste económico del tratamiento con PRP obtenido por el método de tubo y doble centrifugación es comparable al de los tratamientos habituales convencionales.
Las estrictas condiciones de asepsia que requiere el método de tubo utilizado para la obtención de PRP no lo hacen recomendable para uso domiciliario.
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