Availability of, and need for, guidance

5.1 INTRODUCCION.

Politraumatismo es la lesión de los órganos o los tejidos por acciones mecánicas externas.

“En los países industrializados, las lesiones traumáticas constituyen la primera causa de mortalidad por encima del año de edad” (25) El daño cerebral de origen traumático constituye un grave problema socio sanitario, a causa de la alta incidencia (entre 200/300 por cada 100 mil habitantes) y sus desbastadoras consecuencias en el ámbito personal, familiar, sanitario y social.

En el Ecuador una de las causas de los politraumatismos, son por accidentes de tránsito, que para el año 2008 se presentaron 2691 fallecimientos, con una tasa de mortalidad de 22,7 x 100mil habitantes, esta el 81,3% en el grupo de los varones. Mientras que para el año 2009, se presentaron 3176 fallecidos por esta misma causa con la tasa de mortalidad del 22,7 x 100mil habitantes, y el 79,8% son de sexo masculino.

En la provincia de El Oro, el politraumatismo se encuentra como una de las causas de mortalidad, a causa de los accidentes especialmente de tránsito, para el año 2008, se presentaron 110 fallecimientos por casusa de accidentes terrestres, que representa el 17,7 x 100mil habitantes, lo que presumiblemente provocó politraumatismos con las consecuencias anotadas.

En el hospital Santa Teresita de Santa Rosa, la magnitud del politraumatismo en los usuarios que llegan a la emergencia asciende al 7.7 x 100 habitantes. Las características de los pacientes con politraumatismos, es que son del rango de 20 a 40 años de edad con el 43,3%, mientras que los de 41 a 64 años de edad son el 18,3%, y el grupo de 15 a 19 años el 11,6%; el 69.7 son de sexo masculino, mientras que el

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30.3% son de sexo femenino. Las circunstancias en que se produjo el politraumatismo, es que fueron por accidentes de tránsito en el 69.7%, siendo afectado la cabeza y las extremidades, sin que existe complicaciones en el 82.4%. Los cuidados de enfermería que se aplican en los paciente politraumatizados que acuden a la emergencia del hospital Santa Teresita de Santa Rosa, están en función de la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería: la valoración se la realiza en el 98.6%, sin que se emita los diagnósticos de Enfermería, ni se planifique el plan de cuidados para los pacientes, sin embargo en el 96.1% si cumplen actividades de Enfermería, aunque no se realice la evaluación del cumplimiento de los objetivos

86 5.2 OBJETIVOS

5.2.1 Objetivo General

Implementar el protocolo de atención a politraumatizados en el hospital Santa Teresita de Santa Rosa

5.2.2 Objetivos Específicos

Diseñar una propuesta de protocolo de atención a pacientes politraumatizados Capacitar a las Enfermeras profesionales sobre el protocolo de atención de Enfermería.

Aplicar el proceso de Atención de Enfermería a los usuarios que llegan a Emergencia del hospital.

5.3 METAS

Disponer de 1 protocolo de atención a pacientes politraumatizados

Capacitar al 100% del personal de Enfermería sobre los protocolos de atención. 100% de Enfermeras aplican el protocolo de atención de enfermería a pacientes politraumatizados

5.4 RECURSOS EMPLEADOS

5.4.1 TALENTO HUMANO

2 Facilitadores para las capacitaciones Enfermeras del hospital Santa Teresita

5.4.2 RECURSOS MATERIALES Computador

87 Artículos de escritorio (Lápices, borradores, saca punta, papel, goma, clips, grapas, carpetas fólder, cartulinas, acetatos, tinta de impresora, etc.)

5.5 ACTIVIDADES

1. Reunión de trabajo con Autoridades del hospital para socializar la idea.

2.

Reunión de trabajo con personal de Salud del hospital para proponer protocolo de atención

3.

Reunión de trabajo con personal del hospital de Enfermería para validar protocolo de atención

4.

Capacitación a personal de Enfermería en la aplicación de protocolo de atención a politraumatizados.

5. Aplicación de protocolo de atención

5.6 METODOLOGÍA

Para ejecutar el proceso de intervención, se procederá de la siguiente manera:

Se realizarán reuniones de sensibilización con las autoridades locales del hospital para lograr su adhesión al proyecto, y para el efecto se expondrá a las autoridades la situación por la que atraviesan los pacientes que llegan politraumatizados a la emergencia del hospital Santa Teresita.

La reunión con el personal de Enfermerìa, es para validar la propuesta de protocolo de atención a politraumatizados, para lo cual se presentaran en base al Proceso de atención de Enfermería, y se tendrá en cuenta los siguientes parámetros:

DIAGNOSTICOS NANDA

La NANDA proporciona una clasificación diagnóstica que sirve de herramienta, a través de la cual, se unifica internacionalmente el lenguaje de enfermería sin importar las barreras idiomáticas o culturales.

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El diagnóstico enfermería es un referente metodológico de los cuidados dentro del proceso de atención de enfermería, tiene una importancia fundamental por representar la identificación del problema que atenderá el personal de enfermería, el que servirá de base para elegir las intervenciones de enfermería que permitan conseguir los resultados esperados.

CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

La taxonomía NOC se utiliza para conceptualizar, denominar, validar y clasificar los resultados que se obtienen de la intervención de enfermería.

 Este lenguaje incluye resultados esperados, indicadores y escalas de medición.  Los resultados representan el nivel más concreto de la clasificación y expresan

los cambios modificados o sostenidos que se quieren alcanzar en las personas, familia o comunidad, como consecuencia de los cuidados de enfermería.  Cada resultado posee un nombre, una definición e indicadores y medidas para

su evaluación a través de escalas.

 El Indicador se refiere a los criterios que permiten medir y valorar los resultados de las intervenciones de enfermería, utilizando una escala tipo Likert de cinco puntos para cuantificar el estado en el que se encuentra el resultado.

In document Implementation of risk based monitoring into academic led clinical trials in Ireland (Page 106-115)